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长链非编码RNA肝癌高表达转录本对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响
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作者 丁帅 高延征 +3 位作者 张广泉 曹臣 李白羽 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期487-492,共6页
目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)肝癌高表达转录本(HULC)对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响。方法shRNA HULC慢病毒感染骨肉瘤细胞,以qRT-PCR测定干扰效果。以8 Gy X射线照射处理感染shRNA HULC慢病毒的骨肉瘤细胞,MTT、PI单染、Annexin V-FI... 目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)肝癌高表达转录本(HULC)对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响。方法shRNA HULC慢病毒感染骨肉瘤细胞,以qRT-PCR测定干扰效果。以8 Gy X射线照射处理感染shRNA HULC慢病毒的骨肉瘤细胞,MTT、PI单染、Annexin V-FITC/PI双染法分别测定细胞增殖、周期和凋亡变化。Western blot检测细胞中p21、Cyclin D1、C-Caspase-3蛋白水平和胞浆、线粒体中细胞色素C(Cyt-C)蛋白水平。平板克隆实验检测骨肉瘤细胞的放射敏感性。结果shRNA HULC慢病毒感染可以明显下调骨肉瘤细胞中HULC表达水平。下调HULC或放射处理均可以抑制骨肉瘤细胞增殖[(100.00±9.65)% vs.(71.36±5.27)%、(63.48±5.93)%, t=4.512、5.585,P<0.05]、阻滞细胞周期[(50.15±5.14)% vs.(62.35±4.22)%、(66.05±5.23)%, t=3.177、3.756,P<0.05]和诱导细胞凋亡[(2.98±0.23)% vs.(22.61±3.26)%、(26.14±2.81)%,t=8.898、10.498,P<0.05],促进细胞中p21、C-Caspase-3蛋白表达并下调Cyclin D1蛋白水平,提高胞浆中Cyt-C蛋白水平并下调线粒体中Cyt-C蛋白水平。下调HULC联合放射对骨肉瘤细胞增殖[(71.36±5.27)%、(63.48±5.93)% vs.(49.32±5.76)%,t=4.890、2.967,P<0.05]、周期[(62.35±4.22)%、(66.05±5.23)% vs.(77.17±7.54)%,t=2.983、2.106,P<0.05]、凋亡[(22.61±3.26)%、(26.14±2.81)% vs.(36.21±3.26)%,t=6.164、4.564,P<0.05]及Cyclin D1、C-Caspase-3、Cyt-C蛋白表达影响作用更大。下调HULC后骨肉瘤细胞放射增敏比为1.432。结论下调HULC提高骨肉瘤细胞放射敏感性,这可能与协同放射阻滞细胞周期并诱导细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 肝癌高表达转录本 放射 骨肉瘤 细胞凋亡 细胞周期
隧道成型技术在经椎弓根椎体截骨术的临床应用
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作者 赵亮 +4 位作者 高延征 张锴 曹臣 纪海续 邢帅 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1125-1132,共8页
目的总结隧道成型法经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)的技术要点,并探讨其临床效果及相关并发症。方法收集2012年6月至2017年6月共41例胸腰段陈旧性椎体骨折患者资料,男19例,女22例;年龄37~67岁,平均(60.1±12... 目的总结隧道成型法经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)的技术要点,并探讨其临床效果及相关并发症。方法收集2012年6月至2017年6月共41例胸腰段陈旧性椎体骨折患者资料,男19例,女22例;年龄37~67岁,平均(60.1±12.7)岁。致伤原因:外伤后非手术治疗15例,手术后失败13例,骨质疏松症13例。损伤节段:T11节段9例、T12 22例、L1 8例、L22例。根据随机数字法将患者分为传统PSO治疗组(传统组,21例)和改良PSO治疗组(改良组,20例)。传统组术中采用"蛋壳"技术,改良组术中采用隧道成型技术,将手术分成显露、置钉与后柱复合体的切除、椎体截骨、矫形与植骨共四个步骤。组间对比各步骤的操作时间、出血量及并发症情况。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)表评价临床疗效,测量脊柱Cobb角评价后凸畸形矫正情况。结果41例均获随访,时间12~24个月。传统组总手术时间(273.3±21.1)min,改良组(178.1±12.5)min,差异有统计学意义(t=8.981,P=0.019);置钉与后柱复合体的切除、椎体截骨手术时间的组间比较,差异均有统计学意义(t置钉= 4.614,P置钉=0.036;t截骨=9.089,P截骨=0.020)。传统组总出血量(1540.3±38.3)ml,改良组(754.4±104.2)ml,差异有统计学意义(t=8.529,P=0.011)。置钉与后柱复合体的切除、椎体截骨出血量组间分别对比差异均有统计学意义(t置钉= 11.933,P置钉=0.016;t截骨= 6.972,P截骨=0.013)。传统组术前、术后1周及术后半年Cobb角分别为40.2°±8.9°、12.5°±6.8°和10.4°±2.5°,改良组为39.5°±6.3°、10.4°±3.5°和9.5°±1.9°,组内对比差异有统计学意义(F改良组=189.573,P改良组=0.021;F传统组=194.699,P传统组=0.029)。截骨区骨性融合时间3~6个月,平均4.8个月。传统组术后半年VAS评分和ODI分别为(2.1±0.3)分和(34.1±4.3)分,改良组为(2.2±1.1)分和(28.3±6.8)分,差 展开更多
关键词 截骨术 矫形外科手术 脊柱骨折
miR-361-5p负调控靶基因FoxM1增加骨肉瘤细胞放射敏感性研究
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作者 丁帅 高延征 +3 位作者 张广泉 曹臣 李白羽 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期378-381,共4页
目的探讨miR-361-5p对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响及其可能的下游调控机制。方法构建放射抵抗的骨肉瘤细胞系HOS-R,利用RT-qPCR检测miR-361-5p在HOS和HOS-R细胞中的表达情况;上调或下调miR-361-5p表达、敲低FoxM1,以克隆形成实验和流式... 目的探讨miR-361-5p对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响及其可能的下游调控机制。方法构建放射抵抗的骨肉瘤细胞系HOS-R,利用RT-qPCR检测miR-361-5p在HOS和HOS-R细胞中的表达情况;上调或下调miR-361-5p表达、敲低FoxM1,以克隆形成实验和流式细胞术检测miR-361-5p对HOS-R细胞存活率和细胞凋亡率,通过双荧光素报告基因实验和蛋白免疫印迹实验检测miR-361-5p与FoxM1的靶向关系。构建FoxM1过表达载体,采用克隆形成实验和流式细胞术检测miR-361-5p通过FoxM1对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响。结果 RT-qPCR检测结果显示,miR-361-5p在HOS-R细胞中低表达。克隆形成实验和流式细胞术检测结果显示,过表达miR-361-5p可显著降低HOS-R细胞的生存率,增加其细胞凋亡率,与敲低FoxM1结果相反。双荧光报告基因实验证实miR-361-5p靶向负性调控FoxM1表达,FoxM1可逆转miR-361-5p对细胞HOS-R放射敏感性的促进作用。结论miR-361-5p可负调控FoxM1,并影响骨肉瘤细胞的放射敏感性。 展开更多
关键词 骨肉瘤细胞系 基因表达调控 放射敏感性
改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形
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作者 张锴 高延征 +4 位作者 邢帅 曹臣 赵亮 王耀斌 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期708-715,共8页
目的探讨改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果.方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2016年10月河南省人民医院收治的18例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的临床资料,其中男10例,女8例;年龄... 目的探讨改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果.方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2016年10月河南省人民医院收治的18例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的临床资料,其中男10例,女8例;年龄25~70岁,平均38.2岁.损伤及截骨节段:T111例,T124例,L16例,L27例.5例有神经损害症状,按Frankel分级为D级.均行改良后路单侧椎体次全切截骨矫形治疗.记录手术时间及术中出血量.比较术前、术后半年及末次随访时后凸Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI).采用Suk标准评价截骨融合情况,采用Frankel分级评估神经功能恢复情况,观察并发症发生情况.结果患者均获随访12~24个月,平均17.6个月.手术时间160~285min[(190.0±42.6)min],术中出血量500~800ml[(610.0±134.3)ml].术后半年Cobb角[(5.5±1.6)°]与术前[(40.5±9.8)°]差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时Cobb角[(6.2±1.5)°]较术后半年无明显丢失(P>0.05).术后半年及末次随访时VAS[(3.1±1.3)分、(2.7±0.7)分]和ODI(7.5±5.1、6.4±2.5)较术前[(7.6±2.4)分、68.7±10.4]均有明显改善(P<0.05),末次随访与术后半年比较差异无统计学意义(P>0.05).截骨面均达到骨性融合.术前存在神经功能损害的5例患者,末次随访时Frankel评分均改善至E级.术中出现硬脊膜破裂2例,胸腔积液1例,未出现神经损害、感染及血栓形成等并发症.随访过程中无内固定松动、断裂或异位骨化发生.结论改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形既可达到伤椎与相邻椎体的骨性融合又避免脊柱短缩,能够矫正胸腰椎后凸畸形、缓解疼痛及改善神经功能,并发症发生率低. 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 脊柱后凸 后路全椎体切除术
强直性脊柱炎后凸畸形合并颈椎骨折的手术方法选择
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作者 王红强 高延征 +4 位作者 朱宇 高坤 施新革 张广泉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期320-326,共7页
目的探讨强直性脊柱炎(AS)后凸畸形合并颈椎骨折的不同术式及治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2007年4月—2017年10月河南省人民医院收治的19例AS后凸畸形合并颈椎骨折患者临床资料,其中男18例,女1例;年龄28~73岁,平均38.6岁... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)后凸畸形合并颈椎骨折的不同术式及治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2007年4月—2017年10月河南省人民医院收治的19例AS后凸畸形合并颈椎骨折患者临床资料,其中男18例,女1例;年龄28~73岁,平均38.6岁。17例伴脊髓功能障碍,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级A级4例,B级5例,C级5例,D级3例。根据脊髓损伤程度及骨折移位情况选择复位固定或矫形固定手术治疗:14例脊髓损伤严重(ASIAA~C级)的患者采用复位固定手术治疗,其中6例单纯前路手术;2例单纯后路手术;5例前后路联合手术;另外1例先行Halo架固定,2个月后行前后路联合手术。5例ASIA分级D级或E级患者采用矫形固定手术治疗,先行手法矫正后凸并安装Halo架,然后行手术固定融合,其中1例单纯后路固定,4例采用前后路联合固定融合手术。采用视觉模拟评分(VAS)评价患者颈部疼痛缓解情况;观察神经功能改善情况、矫形固定效果、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果1例患者因肺部感染及呼吸功能衰竭于术后11d死亡。余患者均获随访1~10年,平均27.3个月。全部患者颈部疼痛症状明显好转,术后3dVAS[(2.9±0.9)分]较术前[(8.2±1.0)分]明显降低(P<0.05)。12例神经功能较术前明显改善(P<0.05)。矫形固定患者术后颌眉角6°~18°,平均11.8°,恢复平视功能。骨折愈合时间为3~8个月,平均3.9个月。4例并发脑脊液漏,3例并发肺部感染,无切口感染及脊髓损伤加重等并发症。结论对于AS后凸畸形合并颈椎骨折患者,若不伴严重脊髓损伤,先行手法矫正后凸并安装Halo架,然后行固定融合手术,可有效矫正脊柱畸形,改善生活质量;若脊髓损伤严重,应避免Ⅰ期矫正畸形,尽可能复位骨折及长节段融合固定,有利于神经功能恢复。 展开更多
关键词 颈椎 脊柱骨折 脊柱后凸 脊柱炎 强直性
后路钉棒单椎节内固定治疗前弓分离移位型寰椎骨折
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作者 邢帅 高延征 +3 位作者 高坤 张广泉 王红强 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-331,共5页
目的探讨后路钉棒单椎节内固定治疗前弓分离移位型寰椎骨折的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月—2016年3月河南省人民医院收治的13例前弓分离移位型寰椎骨折患者的临床资料,其中男8例,女5例;年龄28~62岁[(40.0±9... 目的探讨后路钉棒单椎节内固定治疗前弓分离移位型寰椎骨折的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月—2016年3月河南省人民医院收治的13例前弓分离移位型寰椎骨折患者的临床资料,其中男8例,女5例;年龄28~62岁[(40.0±9.2)岁]。Frankel分级:C级1例,D级12例。患者均行后路寰椎钉棒系统内聚复位术治疗。记录手术时间、术中出血量,观察骨折愈合情况,比较术前和末次随访时颈椎日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)、Frankel分级及颈椎活动度,观察术中及术后并发症情况。结果患者均获随访29~68个月[(48.2±14.5)个月]。手术时间50~75min[(59.5±6.5)min]。术中出血量55~80ml[(62.5±8.3)ml]。术后骨折线均获良好复位,术后6个月患者获骨性愈合。JOA评分由术前的(7.9±1.3)分提高至末次随访时的(15.4±0.7)分(P<0.05)。VAS由术前的(6.2±0.9)分下降至末次随访时的(1.9±1.0)分(P<0.05)。Frankel分级均为E级。末次随访时颈部屈伸70°~91°[(80.7±7.0)°],左右旋转131°~157°[(142.9±9.1)°];左右侧屈78°~89°[(83.8±3.2)°],颈椎活动范围基本接近正常水平。1例切口感染,5例枕颈部僵硬并活动受限,均经对症治疗痊愈或明显好转。未出现内固定松动、断裂等并发症。结论后路钉棒单椎节内固定治疗前弓分离移位型寰椎骨折,手术时间短,术中出血量少,手术并发症少,可获得良好复位,寰枢关节运动功能和颈椎屈伸功能均得到保留。 展开更多
关键词 脊柱骨折 寰枕关节 骨折固定术
压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果评价
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作者 李温霞 孙静 +5 位作者 李育红 尹红梅 刘宁 樊孝文 高延征 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期460-465,共6页
目的探讨压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果.方法采用回顾性病例对照研究分析2016年10月-2018年9月河南省人民医院收治的120例胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术治疗患者的临床资料,其中男76例,女44... 目的探讨压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果.方法采用回顾性病例对照研究分析2016年10月-2018年9月河南省人民医院收治的120例胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术治疗患者的临床资料,其中男76例,女44例;年龄45-80岁[(59.2±7.2)岁]。60例采用压疮风险预警系统进行护理(预警组),60例使用纸质评估表进行压疮管理(对照组)。比较两组填写压疮风险评估表用时、压疮预防措施执行得分及两组患者压疮发生率、视觉模拟评分(VAS)和患者满意度。结果对照组和预警组压填写压疮风险评估表用时分别为(⑵.5±9.0)min和(11.3±2.0)min(P<0.01),压疮预防措施执行得分分别为(85.9±3.8)分和(96.0±2.2)分(P<0.01)。对照组和预警组压疮发生率分别为25%(15/60)和3%(2/60)(P<0.01)。对照组术前、术后6,24,48,72hVAS分别为(7.3±1.3)分、(3.7±1.1)分、(3.2±0.9)分、(2.4±1.0)分、(2.3±0.8)分,预警组分别为(7.4±1.3)分、(2.9±0.7)分、(2.4±0.7)分、(1.8±0.7)分、(1.6±0.8)分,两组术前VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6,24,48,72hVAS比较,差异有统计学意义(P均<0.01),对照组满意度得分为(94.6±1.4)分,预警组满意度得分为(98.3±1.1)分(P<0.01).结论对于胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术的患者,压疮风险预警系统使用方便,可降低患者压疮发生率,从而减轻患者疼痛,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 压力性溃疡 手术室 脊柱骨折 风险预警系统
HIV阴性急性白血病患者化疗后并发耶氏肺孢子菌肺炎1例报告及文献复习 预览
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作者 曹文彬 刘庆珍 +7 位作者 周卢坤 郑晓辉 张荣莉 何祎 冯四洲 韩明哲 杨栋林 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期148-152,共5页
目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性血液病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,分析其高危因素、治疗方法、预后和预防措施。方法:1例18岁女性急性髓系白血病患者,在巩固化疗血象恢复正常后出现胸闷、憋气,血氧饱和度下降,胸部C... 目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性血液病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,分析其高危因素、治疗方法、预后和预防措施。方法:1例18岁女性急性髓系白血病患者,在巩固化疗血象恢复正常后出现胸闷、憋气,血氧饱和度下降,胸部CT提示双肺出现弥漫磨玻璃影,经抗细菌治疗5 d无效,出现干咳,血氧饱和度进行性下降至75%,复查胸部CT示双肺磨玻璃影范围增大,考虑为PCP,予复方磺胺甲恶唑(TMP/SMZ)1 g、每6 h 1次联合卡泊芬净治疗。结果:治疗2 d后患者症状无改善,转至ICU,经支气管肺泡灌洗确诊PCP,予TMP/SMZ2 g、每8 h1次联合卡泊芬净抗PCP,同时予双水平气道正压(Bipap)通气,5 d后症状改善,停呼吸机辅助呼吸,继续治疗5 d后好转出院,院外单用TMP/SMZ2 g、每8 h1次,共口服36 d痊愈停药。结论:HIV阴性急性白血病化疗患者要注意PCP的预防。未行预防的血液病患者,一旦在非粒细胞缺乏期出现疑似PCP的临床表现,要考虑PCP诊断。及早行经验性抗PCP治疗,一旦发生呼吸衰竭及时转入ICU是减少死亡和改善预后的关键。 展开更多
关键词 急性白血病 人类免疫缺陷病毒 血液病 耶氏肺孢子菌肺炎 化学疗法
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骨填充网袋单侧穿刺经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较
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作者 曹臣 +5 位作者 高延征 张广泉 丁帅 张锴 邢帅 王耀斌 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期30-37,共8页
目的探讨骨填充网袋(BFC)单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)和单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年3月-2017年3月河南省人民医院行椎体成形术治疗的65例(65... 目的探讨骨填充网袋(BFC)单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)和单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年3月-2017年3月河南省人民医院行椎体成形术治疗的65例(65个椎体)OVCF患者临床资料,其中男21例,女44例;年龄60~91岁,平均76.2岁。33例(33个椎体)采用BFC单侧穿刺PVP治疗(BFC组),32例(32个椎体)采用单侧穿刺PKP治疗(PKP组)。BFC组男10例,女23例;年龄60~91岁,平均75.8岁。椎体分布:T107例,T119例,T128例,L15例,L24例。PKP组男11例,女21例;年龄60~88岁,平均76.7岁。椎体分布:T105例,T117例,T1210例,L18例,L22例。记录并比较两组患者手术时间、骨水泥渗漏情况、术前、术后3d及术后12个月视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨折椎体Cobb角等指标。结果患者手术均顺利完成,无严重并发症发生。BFC组获随访16~29个月[(21.2±4.5)个月],PKP组获随访15~32个月[(23.8±6.2)个月]。BFC组和PKP组手术时间分别为(27.8±3.6)min、(31.0±5.2)min(P<0.05)。术后X线片及CT显示:BFC组发生骨水泥渗漏3例(9%),PKP组发生骨水泥渗漏10例(31%)(P<0.05)。术后3dBFC组和PKP组VAS分别为(2.3±1.0)分、(2.1±0.8)分,术后12个月VAS分别为(0.7±0.7)分、(0.8±0.7)分,均较术前[(6.3±1.9)分、(6.6±1.4)分]明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。BFC组和PKP组术后3d改良ODI分别为(31.5±4.7)、(30.4±5.7),术后12个月改良ODI分别为(16.7±4.9)%、(15.1±5.6)%,均较术前(76.5±6.8、25.2±6.5)明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。BFC组和PKP组术后3d骨折椎体Cobb角分别为(9.2±3.0)^°、(10.0±2.9)^°,术后12个月骨折椎体Cobb角分别为(9.6±2.8)^°、(10.3±3.0)^°,均较术前[(19.8±4.2)^°、(20.0±3.4)^°]明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PKP比较,BFC单侧穿刺PVP治疗OVCF可缩短� 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨质疏松性骨折
侧卧位单侧入路无痛椎体强化术治疗合并内科重症骨质疏松性椎体压缩骨折
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作者 赵亮 张锴 +4 位作者 曹臣 高延征 邢帅 田冬冬 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期693-699,共7页
目的探讨侧卧位单侧椎弓根外入路无痛椎体强化术治疗合并内科重症骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者的临床疗效.方法采用回顾性病例系列研究分析2004年4月—2017年1月河南省人民医院收治的97例合并内科重症OVCFs患者临床资料,其中男27... 目的探讨侧卧位单侧椎弓根外入路无痛椎体强化术治疗合并内科重症骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者的临床疗效.方法采用回顾性病例系列研究分析2004年4月—2017年1月河南省人民医院收治的97例合并内科重症OVCFs患者临床资料,其中男27例,女70例;年龄59~99岁[(78.5±13.2)岁].3节段骨折11例,2节段骨折9例,单椎体骨折77例.均采用侧卧位单侧入路无痛椎体强化术,术后康复医师指导训练.记录手术时间和术中出血量.评估患者术前术中呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度、急性生理学和慢性健康状态评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、椎体压缩部位高度、伤椎Cobb角.采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者功能改善情况.同时观察再骨折及并发症发生情况.结果患者均获随访3~8个月[(6.3±2.9)个月].手术时间为(69.2±25.9)min;术中出血量为(7.5±2.6)ml.术中患者呼吸频率、心率、收缩压及血氧饱和度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),无手术中止或恶化效应发生.APACHEⅡ评分术前为(15.2±3.7)分,术后24h为(8.4±0.7)分(P<0.05).伤椎压缩部位高度术前为(17.2±3.6)mm,术后1周为(20.4±1.3)mm,末次随访时为(18.8±1.3)mm,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).伤椎Cobb角术前为(25.6±9.3)°,术后1周为(20.7±2.5)°,末次随访为(18.5±3.1)°,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).VAS术前为(8.5±1.2)分,术后1周为(2.1±0.3)分,末次随访为(3.2±1.1)分,与术前比较改善明显(P<0.05),但末次随访与术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05).ODI术前为39.9±3.4,术后1周为20.2±5.2,末次随访为17.2±2.0,与术前比较改善明显(P<0.05),但末次随访与术后1周比较差异仍有统计学意义(P<0.05).随访期间未出现再骨折.术中及术后随访期间未发生神经损伤、肺栓塞、死亡等严重并发症.结论采用侧卧位单侧入路无痛椎体强化术治疗合并内科重症� 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 椎体强化术
侧卧位经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量:4
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作者 王耀斌 +2 位作者 曹臣 高延征 张锴 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第8期777-779,共3页
目的探讨高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者采用侧卧位行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的临床效果。方法32例(43个椎体)不能耐受俯卧位手术的高龄... 目的探讨高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者采用侧卧位行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的临床效果。方法32例(43个椎体)不能耐受俯卧位手术的高龄OVCFs患者行侧卧位PVP,其中左侧卧位4例(6个椎体),右侧卧位28例(37个椎体)。比较术前及术后1、24h及末次随访时患者疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAs)评分、Oswestry障碍指数(0swestry disability index,ODD、伤椎Cobb’S角及伤椎前缘高度、骨水泥椎体外渗漏率,评价手术治疗效果。结果本组手术过程均顺利,手术时间(17±3)min/椎,无穿刺并发症;随访3~24(15.0±3.0)个月,术后1、24h、末次随访时VAs评分[(4.34±0.70)、(3.71±0.60)、(2.23±0.60)分]及ODI评分[(48.6±16.2)%、(41.9±18.3)%、(35.2±16.6)%]均较术前[(9.02±0.90)分、(64.1±16.0)%]降低(P〈0.05);术后24h及末次随访时伤椎Cobb’S角[(5.7±1.2)°、(5.9±1.0)°]较术前[(7.9±1.5)°]降低(P〈0.05),椎体前缘高度[(31.5±6.4)、(32.3±5.9)mm]较术前[(18.4±4.7)mm]增高(P〈0.05);术后1、24h患者VAS评分、0DI评分、以及术后24h伤椎Cobb’S角、椎体前缘高度与末次随访时比较差异均无统计学意义(P〉0.05);术中2例(2个椎体)发生骨水泥渗漏,渗漏率4.65%。结论对不能耐受俯卧位手术的老年OVCFs患者,侧卧位下PVP疗效确切,可缓解骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性。 展开更多
关键词 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 高龄 经皮椎体成形术 侧卧位
Six1基因siRNA联合雷公藤内酯醇对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及机制 被引量:1
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作者 丁帅 高延征 +2 位作者 张广泉 曹臣 《中国地方病防治杂志》 2018年第3期262-262,275共2页
目的探讨Six1基因siRNA联合雷公藤内酯醇(TRL)对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及机制。方法参照脂质体Lipofectamine Tm2000转染说明将si-Six1瞬时转染生长至对数期的人骨肉瘤MG63细胞,50 ng/ml·ml TRL处理细胞,随机分为NC... 目的探讨Six1基因siRNA联合雷公藤内酯醇(TRL)对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及机制。方法参照脂质体Lipofectamine Tm2000转染说明将si-Six1瞬时转染生长至对数期的人骨肉瘤MG63细胞,50 ng/ml·ml TRL处理细胞,随机分为NC组(转染合成的非特异性的siRNA)、si-Six1组(干扰Six1表达的特异性的siRNA)、TRL醇组(50 ng/ml的TRL处理细胞)和si-Six1+TRL组(在转染si-Six1的基础上加入TRL),Western blotting检测Six1、p-JAK2、pSTAT3、cyclin D1、Bax、MMP-2的蛋白表达;CCK8检测细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Transwell小室检测细胞侵袭能力。结果转染si-Six1的MG63细胞Six1的蛋白表达显著低于NC组(P〈0.05);与NC组比较,si-Six1组和TRL组细胞活力均明显降低,细胞凋亡率显著升高,细胞侵袭能力显著降低,p-JAK2、p-STAT3、cyclin D1和MMP-2的蛋白表达均显著降低,Bax蛋白表达显著升高(P〈0.05),而联合使用si-Six1组和TRL对细胞活力、凋亡率、侵袭能力及JAK2/STAT3信号的影响强于单独用si-Six1或TRL。结论抑制Six1表达及TRL均能有效的抑制骨肉瘤细胞活力及侵袭能力,诱导细胞凋亡,两者联合作用更强,其机制可能与下调JAK2/STAT3信号通路有关。 展开更多
关键词 骨肉瘤 Six1基因 雷公藤内酯醇 凋亡 侵袭
3D打印辅助经皮椎体成形术治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:1
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作者 曹臣 +5 位作者 高延征 张广泉 丁帅 邵佳 李昂 王耀斌 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期799-805,共7页
目的探讨3D打印辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月-2016年6月58例(58个椎体)行PVP治疗的老年重度OVCF患者的临床资料,根据治疗方法分为A组... 目的探讨3D打印辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月-2016年6月58例(58个椎体)行PVP治疗的老年重度OVCF患者的临床资料,根据治疗方法分为A组(PVP术前对伤椎行3D打印)和B组(行常规PVP手术)。A组28例(28个椎体),其中男8例,女20例;年龄64~91岁[(78.1±8.5)岁];伤椎分布:T10 4例,T11 6例,T12 8例,L1 4例,L2 6例。B组30例(30个椎体),其中男10例,女20例;年龄65~90岁[(77.8±8.2)岁];伤椎分布:T10 3例,T11 7例,T12 9例,L1 6例,L2 5例。比较两组患者手术时间,术前、术后1d及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、骨折椎体前缘压缩比及骨水泥渗漏率等。结果手术均顺利完成,A组获随访14—26个月[(18.7±3.4)个月],B组获随访12~28个月[(20.0±5.4)个月]。A组和B组手术时间分别为(28.0±3.4)min、(30.9±5.3)min(P〈0.05)。A组和B组术后1dVAS分别为(2.3±1.0)分、(2.0±0.8)分,末次随访时分别为(0.7±0.7)分、(0.8±0.7)分,均较术前明显降低(P〈0.05);组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组和B组术后1d JOA评分分别为(21.3±2.2)分、(20.7±2.1)分,末次随访时分别为(24.7±2.3)分、(24.1±2.0)分,均较术前明显增高(P〈0.05);组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组和B组术后1d骨折椎体前缘压缩比分别为(59.4±7.9)%、(59.1±6.8)%,末次随访时骨折椎体前缘压缩比分别为(59.1±7.8)%、(58.7±5.4)%,均较术前明显好转(P〈0.05);组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组术后骨水泥渗漏3例(渗漏率为11%),B组骨水泥渗漏11例(渗漏率为3 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体成形术 3D打印
霍奇金淋巴瘤治疗后继发急性髓系白血病伴染色体核型inv(16)一例并文献复习
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作者 曹文彬 孙佳丽 +6 位作者 周卢坤 郑晓辉 张荣莉 何祎 冯四洲 杨栋林 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第2期108-112,共5页
目的 提高对治疗相关白血病的认识.方法 报道1例霍奇金淋巴瘤(HL)治疗后继发急性髓系白血病(AML)伴inv(16)患者的诊治过程,并结合文献复习治疗相关白血病的发病机制、治疗及预后.结果 该例36岁女性患者在确诊HL并接受规范淋巴瘤... 目的 提高对治疗相关白血病的认识.方法 报道1例霍奇金淋巴瘤(HL)治疗后继发急性髓系白血病(AML)伴inv(16)患者的诊治过程,并结合文献复习治疗相关白血病的发病机制、治疗及预后.结果 该例36岁女性患者在确诊HL并接受规范淋巴瘤化疗后2年确诊为治疗相关白血病.染色体核型分析显示inv(16),且聚合酶链反应(PCR)结果提示CBFβ/MYH11融合基因阳性.经3个疗程化疗后,患者CBFβ/MYH11基因仍为阳性.该患者行半相合外周血造血干细胞移植后取得分子生物学缓解.患者一般情况良好,现无白血病生存时间1.5年.结论 治疗相关白血病治疗难度大,但其具有异质性.细胞遗传学及分子生物学对于治疗相关白血病预后有重要的提示意义.目前异基因造血干细胞移植为唯一可以治愈治疗相关性AML的有效方式. 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 白血病 肿瘤 继发原发性 造血干细胞移植
微小RNA-181对骨肉瘤细胞增殖、凋亡的影响及分子机制
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作者 丁帅 张广泉 +2 位作者 高延征 曹臣 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期29-31,共3页
目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-181对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制。方法定量聚合酶链反应(qPCR)检测人骨肉瘤组织和对应的正常组织、正常成骨细胞NHOst和人骨肉瘤细胞株中miR-181表达水平。miR-181模拟物及NC-miRNA转染M... 目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-181对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制。方法定量聚合酶链反应(qPCR)检测人骨肉瘤组织和对应的正常组织、正常成骨细胞NHOst和人骨肉瘤细胞株中miR-181表达水平。miR-181模拟物及NC-miRNA转染MG63或U2OS细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)测定细胞增殖;细胞克隆形成实验检测细胞克隆形成能力变化;细胞流式术检测细胞分布情况;Western blot检测MAP3K10表达水平;生物信息学软件TargetScan预测miR-181的靶作用位点,并通过荧光素酶活性实验证实miR-181的靶作用位点。结果与人正常组织比较,骨肉瘤组织中miR-181表达下降(t正常组织=5.487,P正常组织=0.009),与成骨细胞NHOst比较,MG63、Saos2、U2OS和HOS骨肉瘤细胞中miR-181表达也显著下降(tMG63=0.489,PMG63=0.000;tSaos2=0.548,PSaos2=0.005;tU2OS=0.431,PU2OS=0.000;tHOS=0.392,PHOS=0.009);CCK-8检测细胞增殖结果表明,与NC-miRNA转染组比较,miR-181转染组骨肉瘤细胞增殖速率显著下降,差异有统计学意义(tMG63=0.469,PMG63=0.007;tU2OS=0.372,PU2OS=0.000);MG63细胞迁移及侵染实验结果表明,与NC-miRNA转染组比较,miR-181显著抑制骨肉瘤细胞迁移与侵染比例(迁移:tMG63=0.541,PMG63=0.006;侵染:tMG63=0.473,PMG63=0.001);MAP3K10是miR-181的直接靶位点。结论miR-181通过靶向MAP3K10信号通路抑制骨肉瘤细胞MG63和U2OS增殖并促进其凋亡。 展开更多
关键词 骨肉瘤 微小RNA-181 MAP3K10 增殖 凋亡
供者特异性HLA抗体对单倍体相合造血干细胞植入的影响 被引量:2
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作者 张荣莉 郑晓辉 +11 位作者 周卢琨 张樱 杨栋林 姜尔烈 魏嘉璘 黄勇 马巧玲 翟卫华 冯四洲 韩明哲 何祎 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期190-195,共6页
目的探讨单倍体相合造血干细胞移植中HLA供者特异性抗体(DSA)对干细胞植入的影响以及处理方法。 方法采用免疫磁珠液相芯片技术,对2016年6月至2017年5月拟行单倍体相合造血干细胞移植患者进行HLA抗体及DSA的检测,对已完成移植患者... 目的探讨单倍体相合造血干细胞移植中HLA供者特异性抗体(DSA)对干细胞植入的影响以及处理方法。 方法采用免疫磁珠液相芯片技术,对2016年6月至2017年5月拟行单倍体相合造血干细胞移植患者进行HLA抗体及DSA的检测,对已完成移植患者进行DSA与植入失败相关性分析,检测移植前后DSA水平,探索针对DSA的处理方法。 结果共检测了92例拟行单倍体相合造血干细胞移植患者的HLA抗体,其中16例(17.4%)存在HLA抗体,6例(6.5%)DSA阳性。在常规清髓性预处理单倍体相合移植中,26例DSA阴性患者中有24例成功植入,仅有2例发生植入失败,而采用常规预处理的4例DSA阳性患者中仅有1例成功植入,其余3例发生植入失败,二组患者植入率差异有统计学意义[92.3%(24/26)对25.0%(1/4),χ2=8.433,P=0.004]。多因素分析显示,DSA是影响供者干细胞植入的唯一因素[OR=12.0(95% CI 1.39~103.5),P=0.024]。6例DSA阳性的患者中,4例次在移植时采取了针对DSA的措施,均获得供者干细胞顺利植入,其中3例HLA-Ⅰ类DSA阳性患者(首次移植2例、二次移植1例)在输入供者干细胞之前输入供者血小板,另1例HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ类DSA并存患者在二次移植时更换供者并给予全身放疗、利妥昔单抗及供者血小板输注。 结论DSA是导致单倍体相合造血干细胞植入失败的关键因素,移植前应进行常规检查,DSA阳性患者应选用DSA阴性供者;无合适供者时,应采取适当措施降低DSA水平以促进干细胞植入。 展开更多
关键词 供者特异性抗体 单倍体相合造血干细胞移植 植入失败 供者血小板输入
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片治疗经皮椎体成形术术后残存痛的临床疗效 预览
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作者 曹臣 +2 位作者 高延征 张广泉 丁帅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期153-155,共3页
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的临床常用方法之一,创伤小、恢复快、疼痛缓解明显,疗效比较确切。但仍有部分病人PVP术后一段时间内存在残存疼痛症状,不同学者也报道了相关的治疗方... 经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的临床常用方法之一,创伤小、恢复快、疼痛缓解明显,疗效比较确切。但仍有部分病人PVP术后一段时间内存在残存疼痛症状,不同学者也报道了相关的治疗方法[1~3],包括应用唑来膦酸、降钙素、中药外敷及局部封闭等,疗效不一。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 临床疗效 术后残存 治疗方法 皮肤提取物 疫苗接种 骨质疏松性骨折 炎症
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“in-out-in”多皮质枢椎椎弓根螺钉在寰枢椎脱位或不稳后路手术中的应用 被引量:3
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作者 高延征 高坤 +5 位作者 余正红 王红强 张广泉 张敬乙 施新革 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期55-60,共6页
目的:探讨应用"in-out-in"多皮质枢椎椎弓根螺钉后路融合内固定治疗寰枢椎脱位或不稳的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月,采用"in-out-in"多皮质枢椎椎弓根螺钉后路融合内固定治疗的26例寰枢椎脱位或不稳患者资料,... 目的:探讨应用"in-out-in"多皮质枢椎椎弓根螺钉后路融合内固定治疗寰枢椎脱位或不稳的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月,采用"in-out-in"多皮质枢椎椎弓根螺钉后路融合内固定治疗的26例寰枢椎脱位或不稳患者资料,男17例,女9例,年龄25-63岁,平均43±9岁;单侧椎动脉高跨10例,双侧高跨2例,C2/3融合致单侧枢椎椎弓根发育不良12例,双侧发育不良2例。患者均表现为颈部疼痛,VAS评分1-6分,平均3.12±2.13分;23例伴肌力下降及感觉异常,日本矫形外科协会(JOA)评分为5-11分,平均7.9±2.1分。术前行X线、CT和MRI检査,术后7d及3、6、12个月行X线和CT检査,观察植骨融合情况;比较各时间点VAS及JOA评分。结果:手术顺利完成,手术时间125-215min(153.7±27.9min);出血量160-650ml(263.1±68.5ml),3侧椎弓根钉应用"in-out-in"技术置钉过程中,出血多,改为椎板钉;无脊髓血管损伤及其他严重并发症发生。患者均获得8-20个月随访,平均12±4个月,术后6个月影像学检査见植骨均融合,无内固定松动,断裂发生。术后7d、3个月、6个月及末次随访时VAS评分分别为1.13±0.72、1.11±0.93、1.09±0.98及1.07±0.81分,较术前明显减轻(P〈0.05);术后7d、3个月、6个月及末次随访时JOA评分分别为12.9±1.8、13.4±2.3、13.6±1.9及13.8±2.1分,与术前比较明显改善(P〈0.05)。结论:"in-out-in"多皮质枢椎椎弓根螺钉后路融合内固定治疗寰枢椎脱位或不稳,临床疗效肯定。 展开更多
关键词 枢椎 椎弓根螺钉 寰枢椎脱位 寰枢椎不稳
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年Kümmell病的对比研究 预览 被引量:2
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作者 高延征 张广泉 +2 位作者 邢帅 丁帅 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2016年第3期136-140,共5页
目的 对比分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年Ⅰ期和Ⅱ期Kümmell 病的临床效果及安全性。方法 回顾性收集2005 年10 月至2013 年2 月河南省人民医院收治的Ⅰ期和Ⅱ期Kümmell 病患者73 例,根据手... 目的 对比分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年Ⅰ期和Ⅱ期Kümmell 病的临床效果及安全性。方法 回顾性收集2005 年10 月至2013 年2 月河南省人民医院收治的Ⅰ期和Ⅱ期Kümmell 病患者73 例,根据手术方式分为PVP 组(n=38)和PKP 组(n=35)。随访并比较两组患者术前、术后1 d 及12 个月伤椎前缘高度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化及术后并发症发生情况。结果 73 例患者均获完整随访,随访时间12 ~ 42 个月。PVP 组[(35±4)min] 患者的手术时间少于PKP 组[(38±4)min],差异有统计学意义(t=0.569,P < 0.01)。PKP 与PVP 组患者在术前、术后1 d 和12 个月的伤椎椎体前缘高度、VAS评分和ODI 评分差异均无统计学意义;两组患者的伤椎椎体前缘高度、VAS 评分、ODI 评分在术后1 d、术后12 个月均得到改善,差异均有统计学意义[PVP 组(F=190.505,F=953.931,F=356.254,P < 0.05);PKP 组(F=285.426,F=535.618,F=359.077,P < 0.05)],术后12 个月与术后1 d 相比差异无统计学意义。术中注射骨水泥时PVP 组5 例(13.2%)和PKP 组8 例(22.9%)出现骨水泥椎旁渗漏,两组相比差异无统计学意义。结论 对于Ⅰ期和Ⅱ期Kümmell 病的治疗,PKP 与PVP 均可达到良好的止痛、功能改善效果,伤椎高度得到一定回复,且骨水泥渗漏等并发症发生率较低,安全性较高。 展开更多
关键词 老年人 椎体成形术 Kümmell病
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后路360°植骨融合治疗强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的临床研究 预览 被引量:6
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作者 王红强 高延征 +2 位作者 余正红 张广泉 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期126-130,共5页
目的探讨单纯后路360°植骨融合内固定治疗强直性脊柱炎(AS)胸、腰椎应力骨折的手术方法及治疗效果。方法对13例AS胸、腰椎应力骨折行后路360°植骨融合内固定患者行回顾性分析及随访。其中,3例行单侧关节突切除,经椎间孔入... 目的探讨单纯后路360°植骨融合内固定治疗强直性脊柱炎(AS)胸、腰椎应力骨折的手术方法及治疗效果。方法对13例AS胸、腰椎应力骨折行后路360°植骨融合内固定患者行回顾性分析及随访。其中,3例行单侧关节突切除,经椎间孔入路椎间植骨+后外侧植骨椎弓根系统内固定;4例行单节段或多节段V形截骨(SPO)手术,经椎间孔椎间植骨+椎间融合器置入,后路椎弓根系统加压矫正脊柱后凸;6例伴明显后凸患者行假关节远端邻椎改良经椎弓根截骨术(PSO)+椎间植骨+椎间融合器置入,后路椎弓根系统矫正后凸畸形。结果术后患者腰腿痛症状明显好转,后凸Cobb角平均矫正33°。2例并发脑脊液漏,无深部感染及神经系统并发症。术后平均31个月随访显示,假关节部位全部骨性愈合,无椎弓根钉棒断裂、松脱发生。结论AS胸、腰椎应力骨折为三柱骨折,极不稳定,应行积极手术治疗。经后路固定,椎间孔入路行椎间植骨可达360°融合目的,手术安全可靠。经后路放置椎间融合器可增加椎间融合率,并有利于后凸畸形矫正。伴严重后凸畸形患者,同时行假关节部位椎体截骨,可有效矫正后凸畸形。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 脊柱骨折 手术治疗 截骨
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