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胃癌综合治疗现状与进展 被引量:67
1
作者 李涛 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第6期571-574,共4页
手术是胃癌治疗的首选方式,目前比较统一的观点是将D2手术作为标准的手术方式.微创技术的发展为胃癌手术带来了新的挑战,目前有限的资料证实腹腔镜胃癌手术可以达到开腹手术相同的治疗效果.新辅助化疗为部分Ⅲb或Ⅳ期胃癌患者提供了... 手术是胃癌治疗的首选方式,目前比较统一的观点是将D2手术作为标准的手术方式.微创技术的发展为胃癌手术带来了新的挑战,目前有限的资料证实腹腔镜胃癌手术可以达到开腹手术相同的治疗效果.新辅助化疗为部分Ⅲb或Ⅳ期胃癌患者提供了可以切除的机会.腹腔热疗也逐步取得了良好的治疗效果.对于胃癌微观领域的研究将为其早期诊断和治疗提供更多的依据.目前胃癌治疗方法多种多样,尚无统一标准,需要深入研究. 展开更多
关键词 胃肿瘤 手术 化疗
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动态增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的前瞻性研究 预览 被引量:50
2
作者 郭勇 蔡祖龙 +4 位作者 蔡幼铨 马林 高元桂 梁艳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期 671-675,共5页
目的 前瞻性评估乳腺良恶性病灶的增强形态、时间-信号强度曲线形态、早期增强率以及鉴别病变的价值。方法 40例乳腺病变行三维动态增强MRI检查,在工作站上绘制时间-信号强度曲线并计算早期增强率,分别根据病灶增强形态、时间-信号... 目的 前瞻性评估乳腺良恶性病灶的增强形态、时间-信号强度曲线形态、早期增强率以及鉴别病变的价值。方法 40例乳腺病变行三维动态增强MRI检查,在工作站上绘制时间-信号强度曲线并计算早期增强率,分别根据病灶增强形态、时间-信号强度曲线分型和早期增强率大小诊断病变的良恶性。结果 40例41个病灶经病理证实,恶性病灶23个,良性病灶18个。良性病变边缘77.8%(14/18)为光滑或分叶,16.7%(3/18) 为不规则或毛刺,早期增强率为(55.5±28.3)%, 时间-信号强度曲线72%(13/18)为单相型;恶性病变边缘82.6%(19/23)为不规则或毛刺, 13%(3/23)为光滑或分叶,早期增强率为(90.5±38.6)%, 时间-信号强度曲线78.3%(18/23)为流出型。良恶性病变的形态分布、时间-信号强度曲线类型和早期增强率差异有显著性意义(χ2值分别为18.42、20.68、10.38, P值均<0.01)。病灶增强形态诊断的敏感性82.6%(19/23),特异性77.8%(14/18)。时间-信号强度曲线诊断的敏感性95.7%(22/23),特异性72.2%(13/18)。早期增强率诊断的敏感性87%(20/23),特异性61.1%(11/18)。结论 典型毛刺状形态和流出型时间-信号强度曲线均强烈提示恶性;单相型时间-信号强度曲线强烈提示良性;早期增强率诊断的特异性差。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 图像增强 鉴别诊断 影像学表现
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乳腺癌术后乳房缺损患者的心理调查 预览 被引量:54
3
作者 赵茹 乔群 +5 位作者 岳颍 乙苏北 孙强 宋三泰 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期 294-296,共3页
目的明确乳腺癌术后乳房缺损患者的心理变化及影响因素.方法对90例乳腺癌术后乳房缺损患者进行当面问卷调查,分别按年龄、职业、文化程度、经济收入及城乡地域分组,比较其心理变化是否相同,并进行统计学处理.结果乳房缺损可对半数患者... 目的明确乳腺癌术后乳房缺损患者的心理变化及影响因素.方法对90例乳腺癌术后乳房缺损患者进行当面问卷调查,分别按年龄、职业、文化程度、经济收入及城乡地域分组,比较其心理变化是否相同,并进行统计学处理.结果乳房缺损可对半数患者造成心理影响,主要临床表现为:对癌症的恐惧、缺乏身体完整感、性生活频率减少、情绪低落,并在一定程度上影响工作及社交活动.多数患者认为再造乳房没有必要,少数患者对乳房再造无知.年龄、职业、经济收入及地域不同对心理的影响也不同.结论乳房缺损有碍心理健康. 展开更多
关键词 乳腺癌 术后 乳房缺损 心理分析 影响因素
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SOX方案新辅助化疗应用于进展期胃癌的有效性和安全性研究 被引量:57
4
作者 李涛 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期104-106,共3页
目的探讨进展期胃癌应用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂(SOX方案)新辅助化疗的有效性和安全性。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2009年11月至2010年9月收治66例符合入组条件的进展期胃癌患者临床病例资料。32例患者予以术前SOX方... 目的探讨进展期胃癌应用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂(SOX方案)新辅助化疗的有效性和安全性。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2009年11月至2010年9月收治66例符合入组条件的进展期胃癌患者临床病例资料。32例患者予以术前SOX方案化疗(新辅助化疗组)。SOX方案具体为:替吉奥胶囊80mg·(m2)-1·d-1,第1~14天.注射用奥沙利铂130mg/m2,第1天;3周重复。每2个治疗周期后进行化疗有效性和安全性评估。其余34例患者直接行外科手术(对照组)。统计所有手术患者R0切除率和D2淋巴结清扫率。结果新辅助化疗组化疗有效率为68.8%,疾病控制率为93.8%;3-4级不良反应主要为呕吐(12.5%)、肝功能异常(9.4%)、贫血(6.3%)、中性粒细胞减少(6.3%)和食欲减退(6.3%);化疗后进行外科手术,其中25例(78.1%)行胃癌D2根治术,凡切除率为81.3%。对照组中,行D2根治术23例(67.6%),与新辅助化疗组比较,差异有统计学意义(P=0.028);R0切除率为73.5%,与新辅助化疗组比较,差异亦有统计学意义(P=0.040)。结论进展期胃癌应用SOX新辅助化疗具有较高的有效性,而不良反应率较低,能够提高D2根治率和R0切除率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 新辅助化疗 SOX方案 外科手术
Mammotome真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿块微创切除术中的应用 预览 被引量:43
5
作者 王建东 李席如 +4 位作者 马冰 李捷 张艳君 李荣 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2008年第4期 22-24,共3页
目的 探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺多发性肿块(一侧乳房肿块〉13个)进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月至2007年3月,本科对39例多发性乳腺肿块患者的168个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术,并进行回顾... 目的 探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺多发性肿块(一侧乳房肿块〉13个)进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月至2007年3月,本科对39例多发性乳腺肿块患者的168个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺多发性肿块切除中的应用价值。结果 全部肿块均采用Mammotome旋切,术后病理学诊断均为良性,术后无切口瘢痕,乳房外形正常,皮肤触觉无变化。术后并发症包括血肿形成、皮下淤斑及乳头溢血各1例。术后3个月和6个月接受超声复查,均未发现病灶残留。结论 超声引导下Mammotome旋切术可完整切除乳腺多发性病灶,具有微创、美容、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点,是一种值得推广的微创手术方法。 展开更多
关键词 Mammotome真空辅助旋切系统(麦默通) 多发性乳腺肿块 微创手术 超声
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全胃切除术后肠内营养支持 预览 被引量:36
6
作者 唐云 李荣 +5 位作者 晋援朝 梁发启 师兰香 吴欣 夏绍友 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第2期 128-130,共3页
目的对比全胃切除术后肠内营养( EN)与标准肠外营养( PN)支持的效果.方法 30例患者随机分为 EN和 PN组,两组患者从术后 1 d到术后 10 d进行等氮、等热量的营养支持.术前和术后 11 d测量体重,检测血中白蛋白、免疫球蛋白( Ig) A、 IgG、 ... 目的对比全胃切除术后肠内营养( EN)与标准肠外营养( PN)支持的效果.方法 30例患者随机分为 EN和 PN组,两组患者从术后 1 d到术后 10 d进行等氮、等热量的营养支持.术前和术后 11 d测量体重,检测血中白蛋白、免疫球蛋白( Ig) A、 IgG、 IgM、淋巴细胞计数、 T淋巴细胞亚群分类和血中谷氨酰胺含量及计算累积氮平衡.结果术后 11 d与术前比较 ,PN组的体重、白蛋白下降较 EN组明显( P< 0 05);血中谷氨酰胺下降也明显 ,与术前及与 EN组相比,差异有非常显著性意义( P< 0 01). PN组累积氮平衡为 (114 6± 19 5) mg@ kg- 1@ (11 d)- 1,而 EN组为 (203 6± 31 8)mg@ kg- 1@ (11 d)- 1,EN组明显优于 PN组.体液免疫指标和 T淋巴细胞亚群 ,EN组术后 11 d基本恢复到术前水平 , 而 PN组与术前相比 , 尚有差异.结论全胃切除术后 EN支持比标准 PN支持有更好的代谢效果 ,能更好地恢复患者术后的免疫功能. 展开更多
关键词 肠外营养 肠内营养 胃切除术
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腹腔镜在胃癌手术中的应用 预览 被引量:33
7
作者 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第3期 170-171,共2页
腹腔镜技术用于胃癌手术始于上个世纪 90年代初,但至今仍限于各国的少数医院而未普及开展,国内个别医院也只限于个例报道.究其原因,腹腔镜下胃癌手术的技术难度大,此技术对肿瘤的根治性原则能否实现临床上尚有疑问.但现有经验已经显示... 腹腔镜技术用于胃癌手术始于上个世纪 90年代初,但至今仍限于各国的少数医院而未普及开展,国内个别医院也只限于个例报道.究其原因,腹腔镜下胃癌手术的技术难度大,此技术对肿瘤的根治性原则能否实现临床上尚有疑问.但现有经验已经显示了腹腔镜下胃癌手术创伤小、痛苦轻和恢复快的优势 [1-3].因此如何正确、合理地将腹腔镜技术应用于胃癌手术是一项重要课题. 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌 手术治疗 手术方法 手术适应证
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结直肠癌腹腔镜切除术对机体应激反应影响的临床研究 预览 被引量:30
8
作者 田文 李荣 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第3期 204-205,208,共3页
目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜切除术后机体应激反应的变化.方法选择同期腹腔镜下和常规的结直肠癌切除术患者各30例进行前瞻性研究,比较两种术式术后的体温、止痛剂用量、肠蠕动恢复时间、C-反应蛋白、白细胞计数和白细胞介素-6(IL-6)... 目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜切除术后机体应激反应的变化.方法选择同期腹腔镜下和常规的结直肠癌切除术患者各30例进行前瞻性研究,比较两种术式术后的体温、止痛剂用量、肠蠕动恢复时间、C-反应蛋白、白细胞计数和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果结直肠癌腹腔镜切除术组的术后体温和白细胞计数的变化与常规开腹组相比无统计学差异,而止痛剂用量、肠蠕动恢复时间、C-反应蛋白和术后第1天IL-6水平均明显低于常规开腹组(P<0.01,P<0.05).结论结直肠癌腹腔镜切除术对机体应激反应的影响明显轻于常规开腹组,恢复早于常规开腹组,显示了微创的优越性. 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 切除术 应激反应 切除术
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Th1/Th2及Tc1/Tc2在胃癌患者外周血中的漂移及意义 被引量:26
9
作者 乔治 李荣 +5 位作者 徐迎新 彭正 杜晓辉 田文 周国艮 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期1238-1240,共3页
目的:研究胃癌患者外周血Th1/Th2及Tc1/Tc2漂移状况,并分析其免疫预存状态.方法:2008.10.21/2008.12.05中国人民解放军总医院普通外科新入院的术前胃癌患者外周血样本25例,同期健康献血员正常对照组外周血样本25例.四色流... 目的:研究胃癌患者外周血Th1/Th2及Tc1/Tc2漂移状况,并分析其免疫预存状态.方法:2008.10.21/2008.12.05中国人民解放军总医院普通外科新入院的术前胃癌患者外周血样本25例,同期健康献血员正常对照组外周血样本25例.四色流式细胞仪检测胃癌患者及正常对照人群外周血激活的淋巴细胞内细胞因子(IFN-7、IL-4),并分析Thl/Th27LTc1/Tc2漂移状态.结果:胃癌患者外周血Th1/PBL、Tc1/PBL、Th1/Th2、Tc1/Tc2比值均较正常对照组明显减少f6.242%±4.078%VS3.047%±1.710%。14.171%±8.984%VS6.393%±5.235%.3.127%±3.633%VS1.172%±0.300%.17.200%±25.930%VS3.252%±8.732%,均P〈0.01). 结论:胃癌患者Th1及Tc1细胞比例减少,并出现Th1/Th2.XJ,.Tc1/Tc2漂移现象,提示胃癌患者预存免疫状态低下,机体抗肿瘤免疫功能抑制. 展开更多
关键词 胃癌 细胞因子 TH1/TH2 TC1/TC2 流式细胞术
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快速康复外科在胃癌患者围手术期应用的临床效果 预览 被引量:28
10
作者 何志国 唐云 +3 位作者 吴会国 卫勃 李荣 《中华临床营养杂志》 CAS 2010年第1期 29-32,共4页
目的 评价围手术期快速康复外科方案在胃癌患者中应用的临床效果。方法根据入选标准,82例胃癌患者进入本研究并随机分为两组,每组41例,一组为应用快速康复外科方案的研究组,另一组为应用传统方法的对照组。比较两组术后首次排便时... 目的 评价围手术期快速康复外科方案在胃癌患者中应用的临床效果。方法根据入选标准,82例胃癌患者进入本研究并随机分为两组,每组41例,一组为应用快速康复外科方案的研究组,另一组为应用传统方法的对照组。比较两组术后首次排便时间、术后住院时间、住院总费用和术后并发症的发生率。结果研究组术后首次排便时间为(45.58±26.91)h,显著早于对照组的(58.01±23.5)h(P=0.0287),术后住院时间为(9.4±3.3)d,显著短于对照组的(12.4±3.6)d(P=0.0002),住院总费用为(2.96±0.44)万元,显著少于对照组的(3.46±0.34)万元(P〈0.0001)。研究组和对照组并发症发生率分别为7.3%和17.1%,差异无统计学意义(P=0.232)。结论围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快胃癌患者术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用。 展开更多
关键词 快速康复外科 胃癌 前瞻性研究
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腹腔镜下胃癌根治术三例 预览 被引量:21
11
作者 李荣 +4 位作者 田文 孔庆龙 夏绍友 刘飞德 刘小平 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第3期 175-176,共2页
目的初步探讨腹腔镜下胃癌根治术的适应证、手术方法和根治的可行性.方法对 3例早、中期胃癌患者行腹腔镜下胃癌根治术的临床资料进行分析.结果 3例患者均顺利完成腹腔镜下胃癌根治术,无中转开腹;平均手术时间 240 min,术中平均出血量 1... 目的初步探讨腹腔镜下胃癌根治术的适应证、手术方法和根治的可行性.方法对 3例早、中期胃癌患者行腹腔镜下胃癌根治术的临床资料进行分析.结果 3例患者均顺利完成腹腔镜下胃癌根治术,无中转开腹;平均手术时间 240 min,术中平均出血量 177 ml.术后排气时间平均 60 h,均于术后 7 d出院.术中及术后未出现并发症.随访 3~ 10个月, 患者饮食基本正常, B超、钡餐等影像检查及血液肿瘤标记物检测无异常.结论腹腔镜下胃癌根治性手术技术可行.应合理选择适应证.远期疗效有待进一步随诊观察. 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌 根治术 外科治疗 适应证 手术方法
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腹腔镜食管裂孔疝修补术 预览 被引量:25
12
作者 田文 马冰 +5 位作者 臧传波 姚胜 杜晓辉 肖西平 李荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期,共3页
目的探讨腹腔镜下应用补片(Bard CruraSoft PTFE/ePTFE Mesh)行食管裂孔疝修补和部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝的临床效果。方法2006年8月~2007年4月,对13例食管裂孔疝(Ⅰ型6例,Ⅲ型7例)腹腔镜下用超声刀进行食管裂孔疝游离、腔内缝合... 目的探讨腹腔镜下应用补片(Bard CruraSoft PTFE/ePTFE Mesh)行食管裂孔疝修补和部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝的临床效果。方法2006年8月~2007年4月,对13例食管裂孔疝(Ⅰ型6例,Ⅲ型7例)腹腔镜下用超声刀进行食管裂孔疝游离、腔内缝合器行补片固定完成食管裂孔疝修补术并同期行部分胃底折叠术。结果13例手术全部获得成功,无中转开腹手术。手术时间115~185min,平均142min;术中出血量25~120ml,平均75ml。术后平均32h(26~37h)排气并开始进流质饮食。术后住院3~6d,平均4d。13例术后随访4~11个月,平均6.5月,术后1个月临床症状完全消失,13例手术后3个月行钡餐造影检查未见疝复发。结论腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补和部分胃底折叠手术是一种安全有效的微创方法,具有临床推广的价值。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 腹腔镜 补片 胃底折叠术
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2335例胃癌外科治疗的临床分析 预览 被引量:26
13
作者 张勇 +2 位作者 卫勃 赵向阳 李涛 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第5期 421-424,共4页
目的探讨胃癌外科治疗的临床疗效和影响预后的因素。方法应用我院建立的胃癌数据库资料,回顾性分析解放军总医院1996年1月至2005年12月2335例胃癌外科手术患者的临床病理因素及治疗措施对预后的影响。结果全组男性患者占81.0%,女性1... 目的探讨胃癌外科治疗的临床疗效和影响预后的因素。方法应用我院建立的胃癌数据库资料,回顾性分析解放军总医院1996年1月至2005年12月2335例胃癌外科手术患者的临床病理因素及治疗措施对预后的影响。结果全组男性患者占81.0%,女性19.0%;男女之比4.3:1.0。50岁以下患者占22.8%,50岁以上者占77.2%。早期胃癌275例,占11.8%;其余88.2%均为进展期胃癌。72.8%的患者肿瘤直径超过4cm,69.6%的患者其肿瘤呈低分化。1690例(72.4%)患者进行了根治性切除手术,其余为姑息性切除或探查;术后予以综合治疗者1538例(65.9%)。全组总的1、3、5年生存率分别为71.9%、45.3%和40.1%。经单因素和多因素分析显示,影响胃癌生存的独立预后因素分别是手术方式(P〈0.01)、TNM分期(P〈0.01)和综合治疗(P〈0.01)。结论手术根治程度、肿瘤TNM分期和综合治疗是影响胃癌患者预后重要因素,早期手术和根治性手术是治愈胃癌最有效的手段。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 预后
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限制性液体复苏治疗创伤失血性休克争议与共识 被引量:24
14
作者 崔建新 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期167-171,共5页
失血性休克是引起创伤死亡的主要原因,及时规范的创伤救治能有效降低创伤失血性休克并发症发生率和病死率,液体复苏是创伤救治的主要环节。过去几十年中液体复苏的许多观念发生了很大变化,开放性液体复苏与限制性液体复苏、复苏液体选... 失血性休克是引起创伤死亡的主要原因,及时规范的创伤救治能有效降低创伤失血性休克并发症发生率和病死率,液体复苏是创伤救治的主要环节。过去几十年中液体复苏的许多观念发生了很大变化,开放性液体复苏与限制性液体复苏、复苏液体选择等诸多问题仍存在争议。在创伤失血性休克救治中,应重视休克发生的基础机制,针对休克发生的各个环节,以现有循证依据为参考、结合各单位救治经验,规范化、个体化地实施救治和液体复苏。 展开更多
关键词 创伤 限制性液体复苏 失血性休克
进展期胃癌外科治疗的相关问题与思考 预览 被引量:21
15
作者 李涛 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第5期 413-415,共3页
我国每年胃癌发病率约为60/10万,病死率约为30/10万,位居所有恶性肿瘤死亡的第1位。与日本等发达国家相比.我国胃癌患者多数在就诊时已处于进展期,早期胃癌所占比例不足10%。近些年来,对进展期胃癌治疗的重点不断强调根治性手... 我国每年胃癌发病率约为60/10万,病死率约为30/10万,位居所有恶性肿瘤死亡的第1位。与日本等发达国家相比.我国胃癌患者多数在就诊时已处于进展期,早期胃癌所占比例不足10%。近些年来,对进展期胃癌治疗的重点不断强调根治性手术的规范化及相关辅助治疗的合理性。因此,本文就目前国内外有关进展期胃癌治疗现状的重点问题做一论述。 展开更多
关键词 进展期胃癌 外科治疗 恶性肿瘤死亡 根治性手术 癌发病率 胃癌患者 发达国家 早期胃癌
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胃癌分子靶向治疗的现状与进展 被引量:18
16
作者 吕伟 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第25期2672-2678,共7页
胃癌是对人类健康危害极大的常见恶性肿瘤。大部分患者就诊时已进入进展期.我国胃癌的年死亡率在各种恶性肿瘤中占首位.随着外科手术技术的提高、传统放化疗技术的进步以及新辅助疗法的实施。早期胃癌术后5a生存率可达95%以上;而进... 胃癌是对人类健康危害极大的常见恶性肿瘤。大部分患者就诊时已进入进展期.我国胃癌的年死亡率在各种恶性肿瘤中占首位.随着外科手术技术的提高、传统放化疗技术的进步以及新辅助疗法的实施。早期胃癌术后5a生存率可达95%以上;而进展期胃癌疗效仍不理想,术后5a生存率仅有30%-40%.随着胃癌分子生物学研究的不断深入,针对肿瘤细胞生长、凋亡、细胞周期、侵袭浸润以及血管生成等分子生物靶点提出的分子靶向治疗成为胃癌综合治疗的重点和热点.这些策略主要包括:表皮生长因子受体靶向治疗,细胞周期抑制剂,细胞凋亡促进剂,血管生成抑制剂,基质金属蛋白酶抑制剂等.本文收集国内外近期文献就胃癌分子靶向治疗的现状与进展进行综述. 展开更多
关键词 胃癌 分子靶向治疗 恶性肿瘤
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胃癌切除术后吻合口漏营养支持19例报告 被引量:20
17
作者 唐云 李荣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期478-480,共3页
目的总结胃癌切除术后食管胃或食管空肠吻合口漏的营养支持经验,以提高对食管胃或食管空肠吻合口漏的治疗水平。方法对1997年1月至2006年12月,中国人民解放军总医院治疗的胃癌切除术后6例食管胃吻合口漏和13例食管空肠吻合口漏共19例病... 目的总结胃癌切除术后食管胃或食管空肠吻合口漏的营养支持经验,以提高对食管胃或食管空肠吻合口漏的治疗水平。方法对1997年1月至2006年12月,中国人民解放军总医院治疗的胃癌切除术后6例食管胃吻合口漏和13例食管空肠吻合口漏共19例病人进行回顾性分析。结果19例均加强吻合口附近的腹腔引流,采用持续胃肠减压,均先给予肠外营养支持、然后从肠外营养支持逐步过渡到肠内营养支持的治疗手段。16例在肠外营养液中强化了谷氨酰胺,19例均使用生长抑素,5例在吻合口漏愈合期加用了生长激素。在首次胃癌切除术后,4例漏口21-30d自愈,12例漏口30-60d愈合,2例漏口60-81d愈合,1例因严重的左侧胸腔、肺部感染合并腹腔感染于首次胃癌切除术后42d死亡。结论保证腹腔引流的通畅、持续胃肠减压,特别是肠外结合肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施,是促进胃癌切除术后食管胃或食管空肠吻合口漏愈合的重要手段。 展开更多
关键词 胃癌 吻合口漏 肠内营养 肠外营养
胃癌MKN-28肿瘤细胞系SP细胞亚群初步分析 被引量:15
18
作者 王宁 +3 位作者 卫勃 赵向阳 鲁文静 沈丽 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第9期1000-1003,共4页
目的:分析胃癌细胞株MKN-28中是否包含肿瘤干细胞相关的SP(side population)细胞亚群. 方法:采用免疫荧光方法检测干细胞标记ABCG2在胃癌细胞株MKN-28的表达;制备MKN-28细胞悬液,经Hoechst33342染色,流式细胞仪分析SP亚群. 结果:... 目的:分析胃癌细胞株MKN-28中是否包含肿瘤干细胞相关的SP(side population)细胞亚群. 方法:采用免疫荧光方法检测干细胞标记ABCG2在胃癌细胞株MKN-28的表达;制备MKN-28细胞悬液,经Hoechst33342染色,流式细胞仪分析SP亚群. 结果:ABCG2在胃癌细胞系MKN-28中有少量表达,ABCG2阳性细胞约占1.7%.SP亚群占MKN-28细胞的0.25%,维拉帕米阻断后减少为0.05%. 结论:人胃癌细胞株MKN-28中存在SP细胞亚群,提示胃癌干细胞的存在. 展开更多
关键词 胃癌 MKN-28细胞 ABCG2 SP亚群 肿瘤干细胞
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新版日本胃癌“处理规约”和“治疗指南”之解读 被引量:20
19
作者 卢灿荣 《临床外科杂志》 2012年第1期 10-14,共5页
第14版日本胃癌“处理规约”和第3版“治疗指南”由日本胃癌学会发已布1年余。新版本无论在指导思想、学术观念,还是在临床规范、技术流程上均有了重大修订。整体来看,新版“处理规约”在肿瘤T分期、N分期判定原则上更多地采纳了TNM... 第14版日本胃癌“处理规约”和第3版“治疗指南”由日本胃癌学会发已布1年余。新版本无论在指导思想、学术观念,还是在临床规范、技术流程上均有了重大修订。整体来看,新版“处理规约”在肿瘤T分期、N分期判定原则上更多地采纳了TNM系统,使“东”、“西”方文献资料在疾病进展程度、肿瘤分期上具有可比性。新版“处理规约”剔除了内镜切除、外科切除等治疗性相关内容,并将这部分内容移至修订后的第3版“治疗指南”。新版“治疗指南”侧重于治疗规范与治疗流程的临床实践,充分采信最新的高级别循证医学证据,使胃癌研究的新成果使患者最大程度获益。本文从下述几个方面解读新版“处理规约”和“治疗指南”。 展开更多
关键词 胃癌 分期 治疗 指南
腹腔镜在65岁以上胃肠外科急腹症患者手术中的应用 被引量:19
20
作者 张庆鹏 卫勃 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期797-800,共4页
目的:探讨腹腔镜技术在65岁以上老年急腹症患者中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月在解放军总医院因急腹症接受腹腔镜手术138例65岁以上患者的临床资料(腹腔镜组),并与同期接受开腹探查手术的170例65岁以上急腹症患... 目的:探讨腹腔镜技术在65岁以上老年急腹症患者中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2014年6月在解放军总医院因急腹症接受腹腔镜手术138例65岁以上患者的临床资料(腹腔镜组),并与同期接受开腹探查手术的170例65岁以上急腹症患者临床资料(开腹组)进行比较分析。结果腹腔镜组与开腹组相比,术中出血量减少[(107.1±47.7) ml比(163.6±106.5) ml, P=0.000],术后并发症发生率降低[2.9%(4/138)比12.9%(22/170), P=0.022],住院时间缩短[(10.5±7.5) d 比(16.5±9.9) d, P=0.044],术后下地活动时间和术后胃肠功能恢复时间提前[(25.6±7.7) h比(33.2±5.6) h, P=0.020;(36.9±9.1) h比(49.3±10.6) h, P=0.031]。急性阑尾炎、上消化道穿孔和肠梗阻患者腹腔镜组在住院时间、术后下地活动时间、术后胃肠功能恢复时间和术中出血量等方面明显优于开腹组(P<0.01);而对于结肠穿孔和肠系膜血管病变患者,两组在住院时间、术中出血量和术后胃肠功能恢复时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术对于65岁以上急腹症尤其急性阑尾炎、上消化道穿孔和肠梗阻患者安全有效。 展开更多
关键词 急腹症 老年人 腹腔镜 开腹探查术
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