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外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折临床对照研究 预览 被引量:4
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作者 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第22期2459-2462,共4页
目的比较外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效。方法选取42例老年单侧创伤性股骨颈骨折,根据病情及手术方式分成A组和B组,A组予外侧小切口髋关节置换术,B组予后路小切口髋关节置换术。观... 目的比较外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效。方法选取42例老年单侧创伤性股骨颈骨折,根据病情及手术方式分成A组和B组,A组予外侧小切口髋关节置换术,B组予后路小切口髋关节置换术。观察记录手术时间、术中出血量及术后引流量,评估术前后疼痛情况,评定术后6个月髋关节Harris功能评分,比较治疗效果与并发症。结果与术前比较,2组VRS、VAS评分均显著降低(P均〈0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),B组术中出血量、术后引流量均显著少于A组(P均〈0.05)。治疗后2组VRS、VAS评分均显著降低(P均〈0.05),且B组显著低于A组(P均〈0.05)。2组术后6个月髋关节Harris各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);2组治疗优良率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论外侧与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折疗效相似,但后路小切口手术出血量少,术后疼痛较轻。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 外侧 后路 关节形成术 髋关节置换术
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闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折 预览 被引量:10
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作者 贾铭 《临床误诊误治》 2017年第12期64-67,共4页
目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折的临床效果.方法 选取我院2013年5月—2016年7月收治的旋后-外旋型踝关节骨折68例,随机分为对照组和观察组,每组各34例.对照组采用传统切开复位术,观察组采用闭合复位经... 目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折的临床效果.方法 选取我院2013年5月—2016年7月收治的旋后-外旋型踝关节骨折68例,随机分为对照组和观察组,每组各34例.对照组采用传统切开复位术,观察组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术.记录手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,观察并发症发生情况,评价临床疗效及踝关节功能恢复情况.结果 观察组、对照组临床总有效率分别为97.06%、82.35%,踝关节功能优良率分别为97.06%、88.24%,并发症发生率分别为8.82%、29.41%,差异均有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均降低,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折临床效果较好,对机体损伤小,且并发症发生率低. 展开更多
关键词 踝关节骨折 闭合复位经皮空心螺钉内固定 疗效比较研究
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微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用对比分析 预览 被引量:15
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作者 李永 胡振忠 +2 位作者 李东超 潘德锦 《中国临床医生》 2016年第5期71-73,共3页
目的 比较微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用效果.方法 回顾性分析100例胫骨下端骨折患者资料,按治疗方法 差异分为微创经皮锁定加压钢板固定组50例(Ⅰ组)与交锁髓内钉固定组50例(Ⅱ组),记录两组患者手术时间、术... 目的 比较微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用效果.方法 回顾性分析100例胫骨下端骨折患者资料,按治疗方法 差异分为微创经皮锁定加压钢板固定组50例(Ⅰ组)与交锁髓内钉固定组50例(Ⅱ组),记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,采用Kofoed评分进行踝关节功能评价,采用Johner Wruh法进行胫骨功能评价,记录术后并发症发生情况.结果 Ⅰ组手术时间明显长于Ⅱ组(P〈0.05),Ⅰ组和Ⅱ组术中出血量、骨折愈合时间、住院时间差异无显著性(P〉0.05).Ⅰ组和Ⅱ组术后1、3、6、9、12个月的踝关节评分差异无显著性(P〉0.05).Ⅰ组和Ⅱ组胫骨功能优良率分别为96%和94%,差异无显著性(P〉0.05).两组松动、断钉、深部感染、浅表感染、延迟愈合发生率差异无显著性(P〉0.05).Ⅰ组畸形愈合、关节疼痛发生率明显低于Ⅱ组,差异有显著性(P〈0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板和交锁髓内钉内固定治疗胫骨下端骨折的效果相当,但微创经皮锁定加压钢板降低了畸形愈合和膝关节疼痛的发生,适用于骨折部软组织条件良好者,但对于骨折部软组织条件差者,或者骨折部软组织条件好且简单骨折,可选择交锁髓内钉,可缩短手术时间. 展开更多
关键词 胫骨下端骨折 微创经皮钢板固定 交锁髓内钉固定
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老年髋部骨折手术治疗与非手术治疗患者的耐受性分析及手术影响因素探讨 预览 被引量:15
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作者 李永 胡振忠 +2 位作者 李东超 潘德锦 《中国临床医生》 2015年第12期66-69,共4页
目的比较老年髋部骨折手术治疗与非手术治疗的耐受性差异,分析手术治疗效果的影响因素。方法回顾性分析134例髋部骨折患者的临床资料,根据治疗方法差异分为非手术治疗组43例和手术治疗组91例,所有患者进行手术耐受力综合评定,比较两组... 目的比较老年髋部骨折手术治疗与非手术治疗的耐受性差异,分析手术治疗效果的影响因素。方法回顾性分析134例髋部骨折患者的临床资料,根据治疗方法差异分为非手术治疗组43例和手术治疗组91例,所有患者进行手术耐受力综合评定,比较两组患者手术耐受力差异,比较两组患者12、24个月髋关节功能优良率、死亡率差异,对可能影响术后髋关节功能的因素进行单因素分析、Logistic回归分析。结果手术组患者术前耐受力综合评分明显高于非手术组(t=7.208,P〈0.01);手术组术前耐受力明显优于非手术组(χ2=26.954,P〈0.01);手术组术后12个月髋关节功能优良率为78.02%,非手术组为58.14%,差异有显著性(χ2=5.682,P〈0.05),手术组术后24个月髋关节功能优良率为71.43%,非手术组为41.86%,差异有显著性(χ2=10.830,P〈0.01),手术组12、24个月的死亡率均明显低于非手术组(χ2=4.287、8.005,P〈0.05)。术后髋关节功能恢复的单因素分析显示,年龄、体质状况、基础疾病史、类固醇服药史、复位质量、术后早期并发症、抗骨质疏松治疗是影响髋关节骨折术后12个月疗效影响因素;术后髋关节功能恢复的Logistic回归分析显示,年龄、体质状况、基础疾病史、复位质量、术后早期并发症、抗骨质疏松治疗是影响髋关节骨折术后12个月疗效影响因素。结论手术治疗的髋关节功能恢复明显优于非手术治疗,只要手术耐受力的综合评定提示其能耐受手术的可能性大,应尽量选择手术治疗,影响术后髋关节功能的主要因素是年龄、体质状况、基础疾病史、复位质量、术后早期并发症、抗骨质疏松治疗。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年 关节置换 内固定 影响因素
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膝关节置换术后早期康复治疗的作用 预览 被引量:7
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作者 胡振忠 李东超 +1 位作者 潘德锦 《中国临床医生》 2014年第12期63-65,共3页
目的:观察早期康复治疗在膝关节置换术后改善临床预后的应用效果。方法回顾分析300例行膝关节置换术患者的临床病例资料,所有患者术后均进行早期康复治疗,主要采用康复器械与手法康复联合的治疗方案,对患者干预前后膝关节疼痛及关... 目的:观察早期康复治疗在膝关节置换术后改善临床预后的应用效果。方法回顾分析300例行膝关节置换术患者的临床病例资料,所有患者术后均进行早期康复治疗,主要采用康复器械与手法康复联合的治疗方案,对患者干预前后膝关节疼痛及关节活动度进行评估( HSS评分法)。结果患治疗前膝关节HSS 评分6~56(31±11)分,治疗后70~90(80±6)分;治疗前关节活动度30°~98°(52°±15°),治疗后76°~101°(90°±9°);差异有显著性(P〈0.01)。膝关节活动度达90°的平均时间为9~15(11.5±1.8)天,平均11.5天。出院康复疗效评价结果为优59膝(19.67%),良127膝(42.33%),可104膝(34.67%),差10膝(3.33%)。结论术后早期的康复治疗能够有效减少并发症,增加假体稳定性,延长假体寿命,恢复关节功能,改善关节活动度。 展开更多
关键词 膝关节置换术 早期康复治疗 膝关节活动度 HSS评分法
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富集自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死 被引量:2
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作者 李亚非 潘德锦 +19 位作者 张建政 常红星 郭永智 方崇瑞 曹洪国 李东超 胡振中 邹宇伟 李根宝 姚建华 马文辉 时述山 郭颖 齐立海 张路松 汪琦 王瑞敏 孙国绍 《中国医药》 2009年第10期737-739,共3页
目的观察移植富集的自体骨髓干细胞+异体骨+骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞+异体腓骨+部分纯化制品牛骨形态发生蛋白(bBMP)植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头... 目的观察移植富集的自体骨髓干细胞+异体骨+骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞+异体腓骨+部分纯化制品牛骨形态发生蛋白(bBMP)植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例(86髋)采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年,平均54个月。其中45例(80髋)FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。在5例(6髋)FicatⅢ期病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,病变无进展,3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞+异体骨+骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死,增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力,以防止股骨头进一步塌陷,达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的,为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨移植 骨髓干细胞 骨形态发生蛋白 骨组织工程学
非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白和红骨髓治疗股骨头缺血性坏死 预览 被引量:4
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作者 李亚非 常红星 +13 位作者 姚建华 郭永智 张建政 马文辉 时述山 方崇瑞 沈素华 郭颖 张路松 汪琦 齐立海 王瑞敏 孙国绍 《中国医疗器械信息》 2007年第2期 13-17,共5页
目的:观察非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白(BMP)和红骨髓植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法:异体松质骨、异体腓骨为部分脱钙冻干骨。BMP为牛骨来源的用Urist方法部分纯化制品(bBMP)。首先进行髓芯减压,... 目的:观察非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白(BMP)和红骨髓植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法:异体松质骨、异体腓骨为部分脱钙冻干骨。BMP为牛骨来源的用Urist方法部分纯化制品(bBMP)。首先进行髓芯减压,彻底刮除死骨。将异体松质骨混合bBMP和自体红骨髓植入死骨刮除区,部分脱钙冻干异体排骨植入髓芯减压孔道.直接支撑股骨头病变区软骨下骨。采用该治疗64例(78髋)股骨头缺血性坏死患者。结果:术后主要观察疼痛和功能情况,定期拍X线片、CT检查。本组患者均获得随访。随访时间3个月~6年。平均44个月。随访3年以上28例(36髋),其中18例(22髋)FicatⅠ,Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限.CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展:4例(6髋)Ficat Ⅰ、Ⅱ期患髋症状无加重.但病变进展一期。在6例(8髋)Ficat Ⅲ病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,4例因症状无明显改善而行人工关节置换术:结论异体腓骨可提供直接的机械支撑力,阻止股骨头病变进展和塌陷。BMP困可诱导红骨髓和异体骨增强其成骨能力.所以该方法可作为治疗青壮年FicatⅠ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的一种选择。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨移植 骨形态发生蛋白 骨组织工程学
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组织工程化异体骨复合BMP和自体骨髓治疗股骨头缺血性坏死 被引量:29
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作者 李亚非 常红星 +13 位作者 姚建华 郭永智 张建政 马文辉 时述山 方崇瑞 沈素华 郭颖 张路松 汪琦 齐立海 王瑞旻 孙国绍 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期 337-341,共5页
目的探讨非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白(BMP)和自体骨髓植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法首先进行股骨头髓芯减压,彻底刮除死骨.将异体松质骨混合bBMP和自体骨髓植入死骨刮除区,部分脱钙冻干异体腓骨植入髓芯... 目的探讨非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白(BMP)和自体骨髓植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法首先进行股骨头髓芯减压,彻底刮除死骨.将异体松质骨混合bBMP和自体骨髓植入死骨刮除区,部分脱钙冻干异体腓骨植入髓芯减压孔道,直接支撑股骨头病变区软骨下骨.采用该方法治疗64例(78髋)股骨头缺血性坏死患者.结果所有患者均获随访,随访时间3个月~6年,平均44个月.随访3年以上28例(36髋),其中18例(22髋)FicatⅠ、Ⅱ期病例,患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展.4例(6髋)Ficat Ⅰ、Ⅱ期病例,患髋症状无加重,但病变进展了一期.6例(8髋)FicatⅢ期病例,2例无明显疼痛及活动受限,4例因症状无明显改善而行人工关节置换术.结论异体腓骨可提供直接的机械支撑力,阻止股骨头病变发展和塌陷;BMP可诱导骨髓和异体骨以增强其成骨能力.异体骨复合BMP和自体骨髓可作为治疗青壮年FicatⅠ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的一种选择. 展开更多
关键词 组织工程化 异体骨 青壮年股骨头缺血性坏死 Ⅱ期股骨头缺血性坏死 复合骨形态发生蛋白 人工关节置换术 股骨头病变 自体骨髓植入 髓芯减压 atⅠ 植入治疗 非细胞型 死骨刮除 BBMP 软骨下骨 随访时间 功能受限 病变范围
地理教学应注重学习心理研究 预览
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作者 《河南教育:下旬》 2009年第10期 46,共1页
当前.中学生在学习地理时.仍存在学习方法以死记硬背为主、地理基础知识与基本技能掌握得不系统等问题。从心理学角度究其原因.主要是因为.学生学习地理的兴趣淡薄、动机不足。对地理科学的认知结构残缺不全.等等。对于学生在地理... 当前.中学生在学习地理时.仍存在学习方法以死记硬背为主、地理基础知识与基本技能掌握得不系统等问题。从心理学角度究其原因.主要是因为.学生学习地理的兴趣淡薄、动机不足。对地理科学的认知结构残缺不全.等等。对于学生在地理学习上存在的.教师应从学习心理角度找原因,进行“心理治疗”。实践表明.教师要想提高地理学科的教学质量.必须引导学生提高心理水平。即智力因素与非智力因素的综合水平。只有这样.学生学习地理的动机才能被激发起来.学习地理的效率才能得到有效提高。 展开更多
关键词 学习心理 地理教学 非智力因素 中学生 心理学角度 学习方法 基础知识 认知结构
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