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可切除非小细胞肺癌患者ABO血型与预后相关性
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作者 李健强 刘金石 +1 位作者 奇勋 毛伟敏 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第5期409-412,共4页
[目的]探讨可切除的非小细胞肺癌ABO血型与预后之间的相关性。[方法]回顾性分析2009年1月至2010年12月行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者274例,收集包括血型在内的临床资料并进行生存随访。比较各血型之间5年生存率,并采用Cox比例风险模... [目的]探讨可切除的非小细胞肺癌ABO血型与预后之间的相关性。[方法]回顾性分析2009年1月至2010年12月行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者274例,收集包括血型在内的临床资料并进行生存随访。比较各血型之间5年生存率,并采用Cox比例风险模型进行单因素及多因素生存分析。[结果] O型患者的5年生存率分别为70.1%,A型为67.2%,B型为39.7%,AB型为56%。与非O型患者相比,O型患者5年生存率更高(P=0.002)。多因素分析提示年龄、病理分期,病理分型以及血型为独立的预后因素。[结论] ABO血型与可切除的非小细胞肺癌预后具有相关性,可作为一种独立的预后因素。 展开更多
关键词 ABO血型 肺癌 预后
基于德尔菲法和层次分析法的食管癌术后患者误吸危险因素评估量表的构建 预览
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作者 刘鸿芹 奇勋 +2 位作者 张锐 盛一平 谢伟群 《浙江医学》 CAS 2019年第16期1736-1741,共6页
目的构建食管癌术后患者误吸危险因素评估量表,并确立各级指标权重系数。方法对17位专家采用德尔菲法进行2轮咨询,并应用层次分析法建立层次结构模型,构造判断矩阵,计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果2轮函询专家的权威系数分别为0... 目的构建食管癌术后患者误吸危险因素评估量表,并确立各级指标权重系数。方法对17位专家采用德尔菲法进行2轮咨询,并应用层次分析法建立层次结构模型,构造判断矩阵,计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果2轮函询专家的权威系数分别为0.875、0.867,一级指标协调系数分别为0.497、0.318(均P<0.01)。确立的评价体系包括5个一级指标、30个二级指标,一级指标的权重系数分别为0.1761、0.1212、0.3807、0.2417、0.0803;各级指标层次单排序及总排序一致性比率均<0.1,具有满意的一致性。结论构建的评价指标体系科学可行,各指标权重合理,能为食管癌误吸危险因素评估提供客观、可量化的依据。 展开更多
关键词 食管癌术后患者 误吸 危险因素量表 层次分析法
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术后局限期小细胞肺癌预防性脑照射疗效分析
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作者 梦圆 胡晓 +7 位作者 徐裕金 唐华容 奇勋 蒋友华 刘金石 周星明 毛伟敏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期895-899,共5页
目的探讨局限期小细胞肺癌(SCLC)术后行预防性脑照射(PCI)的疗效。方法 回顾分析2003-2015年浙江省肿瘤医院收治的接受根治性手术治疗的52例局限期SCLC患者资料。根据术后是否行PCI治疗分为PCI组(19例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、5、... 目的探讨局限期小细胞肺癌(SCLC)术后行预防性脑照射(PCI)的疗效。方法 回顾分析2003-2015年浙江省肿瘤医院收治的接受根治性手术治疗的52例局限期SCLC患者资料。根据术后是否行PCI治疗分为PCI组(19例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、5、9例)和非PCI组(33例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为12、5、16例)。采用Kaplan.Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果PCI组和非PCI组中位总生存时间分别为32.9、20.4个月,2年总生存率高于非PCI组(72%38%.P=0.023);中位颅内无进展生存时间分别为32.5、17.1个月,PCI组2年颅内无进展生存率优于非PCI组(89%:53%,P=0.026)。亚组分析结果显示PCI治疗可使Ⅲ期患者总生存获益(P=0.031),而Ⅰ、Ⅱ期患者生存获益不显著(P=0.924、0.094)。多因素Cox回归分析结果显示PCI是总生存的影响因素(HR=0.330,P=0.041)。结论SCLC术后行PCI治疗可降低术后脑转移的发生率.并使SCLC患者总OS获益。 展开更多
关键词 小细胞肺/外科学 肿瘤转移/预防性脑照射 预后
三联疗法对比根治性放化疗治疗局部晚期食管鳞癌
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作者 蒋晨雪 武成 +5 位作者 韩水云 朱湘 孙晓江 许亚萍 奇勋 毛伟敏 《中华放射医学与防护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期192-196,共5页
目的 对比分析三联疗法和根治性放化疗对局部晚期可手术食管鳞癌患者的疗效。方法 回顾性分析局部晚期可手术食管鳞癌124例,根据手术方法分为三联疗法组(54例)和根治性放化疗组(70例)。三联疗法组为手术联合新辅助或术后辅助放化... 目的 对比分析三联疗法和根治性放化疗对局部晚期可手术食管鳞癌患者的疗效。方法 回顾性分析局部晚期可手术食管鳞癌124例,根据手术方法分为三联疗法组(54例)和根治性放化疗组(70例)。三联疗法组为手术联合新辅助或术后辅助放化疗,根治性放化疗组仅接受放化疗。评估两种治疗方法对肿瘤局部控制率、3年生存率及治疗相关死亡的影响。结果 三联疗法组和根治性放化疗组的局部复发率分别为18.5%和35.7%,差异有统计学意义(χ2=4.445,P〈0.05);三联疗法组和根治性放化疗组3年无疾病进展生存率(PFS)分别为65.3%(95%CI 50.7~80.5)和31.9%(95%CI 19.6~44.2),差异有统计学意义(P〈0.05);3年总生存率(OS)分别为66.3%(95%CI 43.0~89.6)和34.4%(95%CI 21.1~47.7),差异有统计学意义(P〈0.05)。三联疗法组和根治性放化疗组的治疗相关死亡率分别为1.9%和2.9%,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。亚组分析显示根治性放化疗组中接受放疗剂量50~50.4 Gy和〉50.4 Gy的患者3年生存率分别为39.9%(95%CI 18.5~61.3)和31.5%(95%CI 14.8~48.2),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 与根治性放化疗相比,三联疗法有更好的局部控制率、PFS和OS,而治疗相关死亡率相似。另外,增加放疗剂量并不能作为代替手术的治疗方法。 展开更多
关键词 食管鳞癌 三联疗法 术前放化疗 术后放化疗 根治性放化疗
200例临床Ⅰa期非小细胞肺癌淋巴结转移因素研究
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作者 曾剑 奇勋 +1 位作者 骆涛波 郑林峰 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期715-720,共6页
[目的]探讨不同临床及病理特征的临床Ⅰa期非小细胞肺癌淋巴结转移情况。[方法]自2014年7月至2016年7月,术前诊断为临床Ⅰa期非小细胞肺癌患者200例入组,所有患者接受病变所在肺叶切除加系统性淋巴结清扫。分析其临床特征、病理类型与... [目的]探讨不同临床及病理特征的临床Ⅰa期非小细胞肺癌淋巴结转移情况。[方法]自2014年7月至2016年7月,术前诊断为临床Ⅰa期非小细胞肺癌患者200例入组,所有患者接受病变所在肺叶切除加系统性淋巴结清扫。分析其临床特征、病理类型与术后淋巴结转移情况的关系。[结果]随着肿瘤直径的增大,N1淋巴结转移、N2淋巴结转移率均增高。术前CT表现为纯磨玻璃结节、实性成分〈50%、实性成分≥50%的患者N1淋巴结转移分为为0、2.82%和9.52%,N2淋巴结转移分别为0、4.23%和25.40%,差异有统计学意义(P=0.000)。病理类型为鳞癌者淋巴结转移率高于腺癌,主要是N1淋巴结转移率较高(P〈0.05)。病变位置位于近肺门内1/2的患者淋巴结转移率显著高于外1/2的患者(P=0.018)。多元回归分析显示,与淋巴结转移相关的因素为:肿瘤大小、影像学实性成分占比、与肺门相对位置。[结论]影像学表现为纯毛玻璃结节、肿瘤位于外肺门1/2、肿瘤小于1cm等特征的临床Ⅰa期非小细胞肺癌不易发生淋巴结转移,可酌情减少淋巴结清扫范围以减少创伤。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结转移 临床病理学
胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗食管癌20例 预览 被引量:2
6
作者 徐小方 奇勋 刘金石 《浙江医学》 CAS 2017年第21期1918-1920,共3页
目的探讨胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗食管癌的安全性、有效性。方法回顾性分析20例胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗的食管癌患者的临床资料,其中男12例,女8例,年龄51~82(63.3±10.5)岁。结果 20例患者皆无中转开胸。... 目的探讨胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗食管癌的安全性、有效性。方法回顾性分析20例胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗的食管癌患者的临床资料,其中男12例,女8例,年龄51~82(63.3±10.5)岁。结果 20例患者皆无中转开胸。手术时间230~270(245.7±30.5)min,术中出血150~300(210.7±20.5)ml。所有患者术后病理示切缘皆为阴性,术后病理分期为T1N0M0至T3N1M0。胸部和腹部淋巴结清扫分别为9~17(12.5±2.5)枚和4~10(6.6±2.3)枚。术后进食时间为第6~13(7±1.5)天,术后住院天数为7~20(12±2.3)d。无围手术期死亡病例。无术后吻合口狭窄。1例发生术后轻微吻合口漏,经保守治疗后1月内愈合。1例发生术后轻微声音嘶哑,随访2月后声音恢复。1例发生术后肺部感染,抗感染治疗后痊愈。无乳糜胸、呼吸衰竭及胃排空障碍等围手术期并发症。随访时间2~39(22.7±3.5)个月,20例患者术后长期随访至今均健在。结论胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合是可行性的且安全的。 展开更多
关键词 胸腹腔镜下IVOR LEWIS术 侧侧吻合 食管癌
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Ivor Lewis手术治疗食管鳞癌的临床效果及预后影响因素分析 被引量:2
7
作者 陶开义 周鑫明 +3 位作者 奇勋 蒋友华 刘金石 赵强 《中国基层医药》 CAS 2016年第12期1878-1884,I0001共8页
目的探讨 Ivor Lewis 食管癌根治术治疗食管鳞癌的临床效果、预后影响因素以及对 N 分期的影响。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月1145例 Ivor-Lewis 食管鳞癌切除患者的临床资料,分析食管癌手术治疗方法及性别、年龄、肿瘤部位、... 目的探讨 Ivor Lewis 食管癌根治术治疗食管鳞癌的临床效果、预后影响因素以及对 N 分期的影响。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月1145例 Ivor-Lewis 食管鳞癌切除患者的临床资料,分析食管癌手术治疗方法及性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长度、浸润深度、分化程度、脉管瘤栓、神经累及、病理分期、淋巴结转移情况、术后治疗等指标,采用 Kaplan-Meier 法进行生存分析及 Cox 回归分析。结果术后并发症发生率9.15%,围手术期死亡率1.83%,总体1、3、5年生存率分别为84.2%、58.4%、47.9%,中位生存时间55个月,全组平均生存时间为(70.16±2.08)个月;单因素 Cox 分析显示,性别(P =0.003)、吸烟史(P =0.013)、饮酒史(P =0.017)、肿瘤部位(P =0.001)、体质量指数(P =0.008)、肿瘤长度(P =0.000)、肿瘤分化程度(P =0.000)、淋巴结转移(P =0.000)、淋巴结转移区域数(P =0.000)、淋巴结转移度(P =0.000)、浸润深度(P =0.000)、病理分期(P =0.000)、脉管瘤栓(P =0.000)、神经累及(P =0.000)及术后辅助治疗(P =0.000)等是术后生存的显著影响因素(P <0.05),而年龄与患者预后无明显显著关系(P >0.05);多因素 Cox分析显示,肿瘤分化程度(P =0.000)、淋巴结转移分期(P =0.000)、淋巴结转移区域数(P =0.013)及肿瘤浸润深度(P =0.000)是患者预后的重要独立危险因素。结论Ivor Lewis 食管癌手术是安全有效的治疗方式,肿瘤的分化程度、浸润深度以及淋巴结转移是重要的预后影响因素。 展开更多
关键词 Ivor Lewis术 食管肿瘤 预后 因素分析 统计学
胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对早中期食管癌患者术后生活质量的影响 被引量:18
8
作者 陶开义 奇勋 +1 位作者 赵强 刘金石 《中国肿瘤》 CAS 2016年第3期226-232,共7页
[目的]比较胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者术后近期生活质量的影响。[方法]收集2014年2月至2014年6月浙江省肿瘤医院胸外科手术的Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者112例,其中胸腹腔镜食管癌根治术53例,传统Ivor-Lewis术式59例。... [目的]比较胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者术后近期生活质量的影响。[方法]收集2014年2月至2014年6月浙江省肿瘤医院胸外科手术的Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者112例,其中胸腹腔镜食管癌根治术53例,传统Ivor-Lewis术式59例。采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的EORTC QLQ-C30 V3.0中文版及EORTC QLQ-OES18中文版评价患者术前、术后1月、6月及12月生活质量。[结果]术后1月两组总体健康状况和功能领域评分相比术前基线显著性下降(P〈0.05),两组相比,总体健康状况(37.25±15.03 vs 27.34±12.38,P=0.000),躯体功能(49.93±8.04 vs 36.73±13.34,P=0.000),角色功能(38.89±10.36 vs27.78±14.88,P=0.000),胸腹腔镜组评分优于Ivor-Lewis组。在症状领域,术后1个月两组症状(疲劳、疼痛、失眠、食欲下降、腹泻、恶心呕吐)评分比术前基线显著性升高,两组相比,疲劳症状(50.33±14.80 vs 58.87±18.30,P=0.009),疼痛症状(54.58±16.01 vs 71.64±14.42,P=0.009),返流症状(33.66±15.45 vs 46.78±15.8,P=0.000),胸腹腔镜组评分优于Ivor-Lewis组。术后6月及12月,患者总体健康状况、功能领域及症状领域较术前恢复趋势,其中疲劳、疼痛、返流症状在术后1月、6月、12月胸腹腔镜组均优于Ivor-Lewis组(P〈0.05)。[结论]胸腹腔镜食管癌根治术患者总体术后近期生活质量优于Ivor-Lewis手术。 展开更多
关键词 Ivor-Lewis 胸腔镜 食管癌根治术 外科手术 生活质量
食管癌环周切缘阳性的预后研究现状 被引量:2
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作者 吴捷 奇勋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期60-62,共3页
食管癌预后差,常见的临床病理因素如癌肿T分期、区域淋巴结有无转移、食管癌病灶纵向的上下切缘情况等已被证实是食管癌的重要预后因子。而食管癌病灶横向的环周切缘(即circumferential resection margin)情况影响预后的研究相对较... 食管癌预后差,常见的临床病理因素如癌肿T分期、区域淋巴结有无转移、食管癌病灶纵向的上下切缘情况等已被证实是食管癌的重要预后因子。而食管癌病灶横向的环周切缘(即circumferential resection margin)情况影响预后的研究相对较少。现对食管癌环周切缘阳性影响预后的研究情况作一综述。 展开更多
关键词 切缘阳性 食管癌 预后差 临床病理因素 区域淋巴结 预后因子 T分期 下切缘
食管癌术中放疗30例分析及近期随访结果 预览 被引量:1
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作者 严福来 周星明 +9 位作者 毛伟敏 奇勋 江蓉轩 方军 连燕红 郑晓 秀勇 朱远 狄小云 王健 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2013年第10期140-141,共2页
目的观察胸段食管癌30例切除并术中放疗,另30例单一手术的情况及两组近期随访5年及10年生存情况。方法对食管癌病例术中放疗与同期随机各30例病例对照的治疗经过及随访结果报告。结果阐述围手术期并发症和治疗情况的结果以及随访过程... 目的观察胸段食管癌30例切除并术中放疗,另30例单一手术的情况及两组近期随访5年及10年生存情况。方法对食管癌病例术中放疗与同期随机各30例病例对照的治疗经过及随访结果报告。结果阐述围手术期并发症和治疗情况的结果以及随访过程中病情和结果。围手术期,术中放疗组有局限性肺炎2例,吻合口瘘1例,切口感染1例均治愈。单一手术对照组有脓胸一例,吻合口瘘1例均治愈。两组无手术死亡。随访观察中术中放疗组发生放射性肺炎2例。分别于术后2年及2年2个月死亡,(其中1例合并支气管食管瘘,放置食管支架后一度改善;另1例于术后一年半发生两肺广泛转移)。术中放疗组病例到近期随访止仅发现胸内肿瘤复发1例。而单一手术组术后2年半起相继发生胸内局部复发有5例。至近期随访共已有9例胸内复发,并相继死亡。至此,术中放疗组5年生存率为43-33%(13/30),10年生存率为26.6%(8/30);单一手术组5年生存率为23-33%(7/30),10年生存率为16.6%(5/30)。结论凡是胸段食管癌病例,未见有远处转移且能耐受胸科手术在具备术中放疗条件的单位均可进行此类治疗。术中放疗不增加手术并发症及死亡率,而可明显降低胸内局部复发率。但应严格操作规程,预防放射性肺炎等放射并发症。术中放疗比单一手术有望延长生存期。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科学 放射治疗 预后
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食管癌患者外周血调节性T细胞亚群格局变化及其临床意义 被引量:1
11
作者 赵强 张毅敏 +2 位作者 杨迅 奇勋 毛伟敏 《肿瘤学杂志》 CAS 2013年第4期285-288,共4页
[目的]分析食管癌患者外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)占CD4+T细胞的比例变化。[方法]采用流式细胞仪检测104例食管癌患者和68例健康及良性疾病对照者外周血中CD4+CD25+CD127-Treg占CD4+T细胞的比例,分析其与临床分期... [目的]分析食管癌患者外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)占CD4+T细胞的比例变化。[方法]采用流式细胞仪检测104例食管癌患者和68例健康及良性疾病对照者外周血中CD4+CD25+CD127-Treg占CD4+T细胞的比例,分析其与临床分期、淋巴结转移及外膜受侵的关系。[结果]食管癌患者与对照组的外周血CD4+CD25+CD127-Treg占CD4+T细胞比例分别为(5.19%±1.82%)和(4.56%±1.16%),两组比较差异有统计学意义(t=2.544,P=0.012)。Ⅱa期CD4+CD25+CD127-Treg细胞比例分别与Ⅱb期和Ⅲa期比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);不同年龄、淋巴结及外膜受侵状况患者的外周血CD4+CD25+CD127-Treg细胞比例变化比较无统计学差异(P〉0.05)。[结论]食管癌患者外周血CD4+CD25+CD127-Treg占CD4+T细胞的比例明显升高,且分期高患者升高更为明显,提示可能与食管癌免疫逃逸和免疫耐受有关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 CD4+CD25+CD127-调节性T细胞 外周血 流式细胞术
预防食管癌手术胸内食管胃吻合口瘘的临床观察 预览 被引量:4
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作者 吴中平 奇勋 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第36期71-73,共3页
目的预防食管癌手术的胸内食管胃吻合口瘘,为食管癌手术治疗提供有效吻合方法。方法将712例食管癌患者随机分为吻合器组387例和对照组325例。吻合器组采用吻合器进行机械吻合;对照组采用常规手工丝线缝合吻合。观察两组的手术情况和术... 目的预防食管癌手术的胸内食管胃吻合口瘘,为食管癌手术治疗提供有效吻合方法。方法将712例食管癌患者随机分为吻合器组387例和对照组325例。吻合器组采用吻合器进行机械吻合;对照组采用常规手工丝线缝合吻合。观察两组的手术情况和术后并发症情况,并进行统计学分析。结果两组均成功手术切除食管恶性肿瘤。吻合器组平均手术时间(153.7±49.0)min;对照组平均手术时间(189.5±56.1)min。吻合器组的手术时间显著低于对照组(P〈0.05)。吻合器组术的首次吻合成功率97.16%。两组术后均未出现死亡病例。对照组术后并发症发生率14.46%(47/325);吻合器组术后并发症发生率9.56%(37/387)。吻合器组的术后并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05)。对照组术后吻合口瘘发生率2.46%;吻合器组术后吻合口瘘发生率0.78%。吻合器组的吻合口瘘发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论采用吻合器机械吻合术治疗食管癌操作简便,可缩短手术时间,减少术后吻合口瘘的发生率。 展开更多
关键词 食管癌手术 吻合器 机械吻合 手工吻合 食管胃吻合口瘘
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食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析 被引量:6
13
作者 鹏程 奇勋 +2 位作者 倪型灏 周鑫明 毛伟敏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期 287-290,共4页
目的研究食管少见病理类型食管肉瘤样癌的临床病理特征,分析手术治疗后患者预后情况,为食管肉瘤样癌的诊治提供参考依据。方法收集31例食管肉瘤样癌患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier检验分析食管肉瘤样癌患者预后。结果3l例食管... 目的研究食管少见病理类型食管肉瘤样癌的临床病理特征,分析手术治疗后患者预后情况,为食管肉瘤样癌的诊治提供参考依据。方法收集31例食管肉瘤样癌患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier检验分析食管肉瘤样癌患者预后。结果3l例食管肉瘤样癌患者均进行手术治疗,其中1例术前行放化疗并术后化疗,8例术后行放化疗。食管肉瘤样癌均发生在食管中、下段。光镜下观察可见肉瘤样成分与癌成分共存,呈移行过渡。肉瘤样组织中未见明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源性成分。在31例患者上皮性成分中,细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)均表达阳性,vimentin阳性5例;梭形细胞肉瘤样成分中,CK阳性29例,EMA阳性28例,vimentin阳性23例。3l例患者中位生存期40个月,1.3、5年生存率分别为80.6%、55.9%和33.4%。结论食管肉瘤样癌是一种不同于食管其他类型的恶性肿瘤,具有自身病理特征,其癌成分和肉瘤成分组成呈多样性和复杂性,具有转化分化的潜能,这些特点导致食管肉瘤样癌患者的预后情况各不相同。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肉瘤样癌 病理学 临床 预后 外科学 免疫组织化学
1210例胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 杨迅 蒋友华 +2 位作者 奇勋 周星明 毛伟敏 《中国现代医生》 2012年第8期 45-47,共3页
目的探讨影响胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移的因素。方法回顾1210例胸段食管鳞癌根治术患者的临床资料,X2检验和Logistic回归分析淋巴结转移的因素。结果全组清扫淋巴结30539枚,平均25±11.0(2-78)枚。655例患者发现转移淋... 目的探讨影响胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移的因素。方法回顾1210例胸段食管鳞癌根治术患者的临床资料,X2检验和Logistic回归分析淋巴结转移的因素。结果全组清扫淋巴结30539枚,平均25±11.0(2-78)枚。655例患者发现转移淋巴结共2655枚,中位转移数3(1,5)枚。脉管瘤栓、浸润深度、分化程度、肿瘤位置、淋巴结总数、肿瘤长度和神经累及是胸段食管鳞癌淋巴结转移的独立危险因素。结论根据危险因素有选择地进行广泛的淋巴结清扫术。中上段癌行三野淋巴结清扫较为适合,胸下段癌可行二野淋巴结清扫。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 影响因素
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血清蛋白指纹图谱筛选食管鳞癌特异相关性蛋白与临床病理因素关系分析 预览
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作者 赵强 郑智国 +2 位作者 凌志强 奇勋 毛伟敏 《现代实用医学》 2012年第7期735-737,837共4页
目的应用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测食管鳞状细胞癌患者血清蛋白指纹图谱,分析特异相关性蛋白与临床病理因素的关系。方法 144例经手术后病理证实的食管鳞状细胞癌患者,用弱阳离子交换芯片(WCX2)检... 目的应用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测食管鳞状细胞癌患者血清蛋白指纹图谱,分析特异相关性蛋白与临床病理因素的关系。方法 144例经手术后病理证实的食管鳞状细胞癌患者,用弱阳离子交换芯片(WCX2)检测各血清标本获得血清蛋白指纹图谱,用Biomarker Wizard筛选差异峰;比较不同年龄、临床分期、淋巴结转移及食管外膜侵犯各组差异有统计学意义的蛋白峰。结果年龄40~60岁(77例)和〉60岁(67例)患者表达的蛋白差异峰差异无统计学意义(〉0.05)。28例I期与51例III期患者比较发现10个差异峰差异有统计学意义(〈0.05);28例I期与6例IV期患者比较发现1个差异峰差异有统计学意义(〈0.05)。而28例I期与59例II期患者比较,未发现差异峰差异有统计学意义(〉0.05)。69例淋巴结转移和75例无淋巴结转移患者比较,发现5个差异峰差异有统计学意义(〈0.05)。53例无外膜浸润和91例有外膜浸润患者比较,发现有9个差异峰差异有统计学意义(〈0.05)。结论应用SELDI-TOF-MS技术检测分析食管鳞状细胞癌患者血清蛋白指纹图谱,对个体化治疗、预后判断有一定的预测提示作用。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管癌 表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱 蛋白质组学 病理
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手术治疗高龄食管癌患者预后相关因素分析 被引量:18
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作者 陶开义 江洪 +5 位作者 毛伟敏 周鑫明 奇勋 蒋友华 刘金石 赵强 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第21期 1703-1707,共5页
目的:探讨高龄食管癌患者外科手术治疗的临床及其预后影响因素。方法:回顾性分析行根治性食管癌切除术的161例〉70岁食管癌患者的临床资料,分析高龄食管癌患者的手术特点、围手术期死亡及预后危险因素。结果:总体1、3和5年生存率分... 目的:探讨高龄食管癌患者外科手术治疗的临床及其预后影响因素。方法:回顾性分析行根治性食管癌切除术的161例〉70岁食管癌患者的临床资料,分析高龄食管癌患者的手术特点、围手术期死亡及预后危险因素。结果:总体1、3和5年生存率分别为77.0%、49.8%和35.9%,平均生存时间为(49.148±4.088)个月,中位生存时间为(34±6.473)个月。单因素分析结果显示,肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移与否、淋巴结转移度(淋巴结转移数占总清除淋巴结数比例)、病理分期、肺功能和淋巴结转移区域数是术后生存时间的影响因素,P〈0.05。多因素分析结果显示,肿瘤浸润深度和淋巴结转移度是患者预后的重要独立危险因素,P〈0.05。其中淋巴结转移度是最重要的预后影响因素,OR=4.067,P〈0.001。术后并发症发生率为24.2%(39/161),围手术期死亡率为3.1%(5/161)。结论:选择性老年食管癌患者的手术治疗可获得理想的长期生存,肿瘤浸润深度和淋巴结转移度是患者预后的重要独立危险因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 预后 老年人
结肠间置术在食管癌外科治疗中的应用 预览
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作者 吴捷(综述) 奇勋(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2010年第5期483-486,共4页
胃已成为食管癌外科中首选的代食管器官,然而在不能使用胃的情况下,应考虑使用结肠间置术代食管以重建消化道.与胃代食管术比较,结肠间置代食管术有相应的优缺点.全文就结肠间置术的手术指征、术前检查准备、手术方法、术后临床结果、... 胃已成为食管癌外科中首选的代食管器官,然而在不能使用胃的情况下,应考虑使用结肠间置术代食管以重建消化道.与胃代食管术比较,结肠间置代食管术有相应的优缺点.全文就结肠间置术的手术指征、术前检查准备、手术方法、术后临床结果、长期生活质量等方面作以综述. 展开更多
关键词 结肠间置 食管肿瘤 外科
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食管癌右喉返神经旁淋巴结转移的相关因素研究 被引量:13
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作者 赵宏光 胡艳君 +3 位作者 毛伟敏 周鑫明 奇勋 蒋友华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期387-390,共4页
目的 探讨食管癌右侧喉返神经旁淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析280例行右侧喉返神经旁淋巴结清扫的食管癌患者的临床病理学资料.应用χ^2检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析进行多因素分析.结果 280例食管癌患者中,右侧喉... 目的 探讨食管癌右侧喉返神经旁淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析280例行右侧喉返神经旁淋巴结清扫的食管癌患者的临床病理学资料.应用χ^2检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析进行多因素分析.结果 280例食管癌患者中,右侧喉返神经旁淋巴结转移76例,转移率为27.1%.右侧喉返神经旁淋巴结清扫979枚,转移118枚,转移度为12.1%.Logistic回归分析结果显示,肿瘤分级、淋巴结转移数、脉管瘤栓、胸部淋巴结转移数、腹部淋巴结转移数、隆突下淋巴结转移以及食管周围淋巴结转移是影响右侧喉返神经旁淋巴结转移的独立因素.结论 右侧喉返神经旁淋巴结清扫应该参照淋巴结转移的影响因素,合理地进行清扫. 展开更多
关键词 食管肿瘤 右侧喉返神经旁淋巴结转移 临床病理因素
胸段食管鳞癌胸腹部淋巴结转移相关因素研究 被引量:2
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作者 赵宏光 胡艳君 +3 位作者 毛伟敏 周鑫明 奇勋 蒋友华 《肿瘤学杂志》 CAS 2010年第5期343-346,共4页
[目的]探讨胸段食管鳞癌胸腹部淋巴结转移的相关因素。[方法]回顾性分析612例胸段食管鳞癌患者的临床病理学资料与胸腹部淋巴结转移的关系,应用χ2检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析进行多因素分析。[结果]淋巴结转移患者322例,... [目的]探讨胸段食管鳞癌胸腹部淋巴结转移的相关因素。[方法]回顾性分析612例胸段食管鳞癌患者的临床病理学资料与胸腹部淋巴结转移的关系,应用χ2检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析进行多因素分析。[结果]淋巴结转移患者322例,转移率52.6%。清扫淋巴结16513枚,转移1128枚,转移度6.8%。胸部淋巴结转移245例,转移率40%。胸部淋巴结清扫总数8510枚,转移639枚,转移度7.5%。腹部淋巴结转移191例,转移率31.2%。腹部淋巴结清扫总数7765枚,转移458枚,转移度5.9%。Logistic回归分析提示,脉管瘤栓、腹部淋巴结转移、T分期、胸部淋巴结清扫数、分级、病变长度以及年龄是胸部淋巴结转移的独立危险因素,脉管瘤栓、贲门受侵、胸部淋巴结转移数、部位、腹部淋巴结清扫数以及病变长度是腹部淋巴结转移的独立危险因素。[结论]胸段食管鳞癌淋巴结清扫应该参照淋巴结转移的危险因素,合理地进行清扫。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 临床病理因素
食管鳞癌患者血清CEA水平与临床病理因素关系的研究 预览
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作者 赵宏光 毛伟敏 +2 位作者 周鑫明 奇勋 蒋友华 《中国高等医学教育》 2010年第5期 134-135,共2页
目的:探讨食管鳞癌患者血清CEA水平与临床病理因素关系的研究。方法:食管鳞癌患者281例,Ⅰ-Ⅲ期205例,Ⅳa期41例,Ⅳb期35例。以化学发光微粒子免疫分析法检测患者血清CEA水平,统计血清CEA水平与食管鳞癌分期之间的关系。收集Ⅰ-Ⅲ期... 目的:探讨食管鳞癌患者血清CEA水平与临床病理因素关系的研究。方法:食管鳞癌患者281例,Ⅰ-Ⅲ期205例,Ⅳa期41例,Ⅳb期35例。以化学发光微粒子免疫分析法检测患者血清CEA水平,统计血清CEA水平与食管鳞癌分期之间的关系。收集Ⅰ-Ⅲ期患者性别、年龄、部位、肿瘤长度、脉管瘤栓、贲门受侵、组织学分级、淋巴结转移以及淋巴结转移数等临床病理资料,统计血清CEA水平与各临床病理参数之间的关系。采用χ2检验或Fisher精确检验法进行统计分析。结果:Ⅰ-Ⅲ期患者与ⅣA期患者血清CEA水平无显著性差异。但在Ⅰ-ⅣA期与ⅣB期患者组之间存在显著性差异。食管癌患者血清CEA水平与肿瘤的组织学分级以及淋巴结转移数有关,而与其他临床病理参数无关。结论:血清CEA检测对食管鳞癌临床诊治疗具有一定意义。 展开更多
关键词 食管鳞癌 癌胚抗原 临床病理因素
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