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胸腔镜取出陈旧性肺内异物1例 预览
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作者 何晓峰 史敏科 +1 位作者 曹彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期378-379,共2页
气管及肺实质内异物统称为肺内异物,气管内异物常由误吸造成,肺实质内异物通常由异物穿透胸壁并进入肺实质内,常见有子弹、弹片、金属碎片、金属钉、玻璃片、树枝等。2017年5月,我们用胸腔镜成功取出一例滞留20年的肺内异物(玻璃),现报... 气管及肺实质内异物统称为肺内异物,气管内异物常由误吸造成,肺实质内异物通常由异物穿透胸壁并进入肺实质内,常见有子弹、弹片、金属碎片、金属钉、玻璃片、树枝等。2017年5月,我们用胸腔镜成功取出一例滞留20年的肺内异物(玻璃),现报道如下。 展开更多
关键词 肺内异物 胸腔镜 陈旧性 气管内异物 肺实质 金属钉 玻璃片
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食管癌根治术后吻合口漏的危险因素分析
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作者 黄侃 刘松 《临床外科杂志》 2018年第9期671-673,共3页
目的探讨食管癌根治术后吻合口瘘发生的危险因素。方法回顾性分析381例行根治性手术的食管癌病人的临床资料。选择性别、年龄、ASA评分、既往高血压、糖尿病史、手术情况、术前及术后实验室检查结果等对食管癌术后吻合口漏发生可能有影... 目的探讨食管癌根治术后吻合口瘘发生的危险因素。方法回顾性分析381例行根治性手术的食管癌病人的临床资料。选择性别、年龄、ASA评分、既往高血压、糖尿病史、手术情况、术前及术后实验室检查结果等对食管癌术后吻合口漏发生可能有影响的非重复特征性因素进行单因素分析,并采用Logistic回归分析其主要危险因素。结果行食管癌根治术病人381例中,发生吻合口漏37例。单因素分析表明,肿瘤部位、手术方式、吻合部位、吸烟史、中重度阻塞性肺疾病、术中出血量、手术时间、术后第二天CRP水平为其影响因素。Logistic回归分析示,吻合部位、吸烟史、术中出血量及术后第二天CRP水平是吻合口漏的独立危险因素。结论颈部吻合、吸烟史及术中出血流量是吻合口漏发生的重要因素,术后第二天CRP水平在早期诊断吻合口漏有一定的应用价值。 展开更多
关键词 食管癌根治术 吻合口漏 危险因素
开胸术后急性肺损伤研究进展
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作者 胡超越 +1 位作者 何晓峰 史敏科 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期764-767,共4页
开胸术后急性肺损伤是围手术期死亡的主要原因之一,是涉及炎症反应的复杂病理生理过程,其特征是非心源性的低氧血症,影像学表现为肺部的急性渗出。术后急性肺损伤的治疗核心是对症支持,预防依然是目前急性肺损伤诊治的最有效策略。本文... 开胸术后急性肺损伤是围手术期死亡的主要原因之一,是涉及炎症反应的复杂病理生理过程,其特征是非心源性的低氧血症,影像学表现为肺部的急性渗出。术后急性肺损伤的治疗核心是对症支持,预防依然是目前急性肺损伤诊治的最有效策略。本文对开胸术后急性肺损伤的诊断、发病机制、危险因素、治疗进行综述,并对围手术期的预防策略进展进行讨论和总结。 展开更多
关键词 急性肺损伤 开胸术后 病理生理过程 围手术期 预防策略 影像学表现 炎症反应 低氧血症
纵隔滑膜肉瘤一例
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作者 黄侃 史敏科 《临床外科杂志》 2018年第5期399-400,共2页
病人,女性,38岁。因咳嗽半年于2017年6月入院。病人2017年1月因咳嗽于当地医院行胸部CT检查发现左侧纵隔占位,未做进一步治疗。于2017年6月来我院门诊复查胸部CT后入院。发病以来,无咳痰、咯血,无胸闷、呼吸困难,无头痛、头晕、耳鸣,体... 病人,女性,38岁。因咳嗽半年于2017年6月入院。病人2017年1月因咳嗽于当地医院行胸部CT检查发现左侧纵隔占位,未做进一步治疗。于2017年6月来我院门诊复查胸部CT后入院。发病以来,无咳痰、咯血,无胸闷、呼吸困难,无头痛、头晕、耳鸣,体格检查未及明显阳性体征。 展开更多
关键词 滑膜肉瘤 纵隔
CT引导微弹簧圈定位在胸腔镜切除孤立肺结节的临床研究 预览 被引量:4
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作者 徐灿 +1 位作者 史敏科 何晓峰 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第2期102-104,共3页
目的 研究经胸腔镜切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)时运用CT引导微弹簧圈定位的临床意义。方法 收集南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的32例SPN患者,术前做好CT引导下微弹簧圈定位,在胸腔镜观察下对患者SPN进行楔形... 目的 研究经胸腔镜切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)时运用CT引导微弹簧圈定位的临床意义。方法 收集南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的32例SPN患者,术前做好CT引导下微弹簧圈定位,在胸腔镜观察下对患者SPN进行楔形切除。计算微弹簧圈定位的准确度、定位后平均手术时间及相关并发症。结果 微弹簧圈定位十分精准,全部患者均成功定位,手术时间(15.61±5.23)min,其中出现3例(9.38%)肺组织局部出血、2例(6.25%)气胸、1例(3.13%)肺组织局部出血合并气胸,手术全部成功,未出现术中中转开胸的情况,也未出现因微弹簧圈被缝合器切断而残留于体内的情况。结论 SPN切除前使用微弹簧圈进行定位,具有精准度高,并发症少,方法简便、易行,廉价,微弹簧圈不易滑脱等特点,是一种适合临床推广的术前定位手段。 展开更多
关键词 孤立肺结节 弹簧圈 胸腔镜
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模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用总结 预览 被引量:4
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作者 徐灿 +1 位作者 史敏科 何晓峰 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第1期25-28,共4页
目的总结模式化单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的临床经验,探讨肺叶切除及淋巴结清扫术中的经验教训,总结分析临床效果。方法495例肺癌患者,其中腺癌320例,鳞状细胞癌147例,腺鳞状细胞癌24例,其他4例,均采用单操作孔胸腔镜下解剖... 目的总结模式化单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的临床经验,探讨肺叶切除及淋巴结清扫术中的经验教训,总结分析临床效果。方法495例肺癌患者,其中腺癌320例,鳞状细胞癌147例,腺鳞状细胞癌24例,其他4例,均采用单操作孔胸腔镜下解剖性肺叶切除并行淋巴结清扫术,记录手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、淋巴结清扫组数、切口长度、拔管时间、住院时间及术后并发症发生情况。观察其临床结果。结果495例肺癌患者均顺利完成手术,其中10例因淋巴结干扰或血管变异导致出血中转开胸。495例患者手术时间(141.8±30.4)min,术中出血量(80.2±20.8)ml,淋巴结清扫(12.6±2.8)枚,清扫淋巴结(5.2±1.6)组,术中发现患者中淋巴结转移者84例(17.0%),其中转移的淋巴结阳性淋巴结(2.4±1.4)枚,切口长度(3.2±1.2)em,拔管时间(3.8±0.6)d,住院时间(5.2±2.2)d。术后患者预后良好,皆无肺栓塞、肺部感染、出血、肺不张等严重术后并发症,术后30d无一例患者死亡。结论在单操作孔胸腔镜下实施肺癌根除术是一种安全、有效的方法,其视觉效果比其他手术方法更为美观,而且可以大大减轻患者术后的疼痛不适。肺叶切除及淋巴结清扫是在临床上普遍认为复杂难以操作的手术,也是有其相应的处理方法的。 展开更多
关键词 肺癌 肺叶切除术
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术前CT下弹簧圈定位肺结节在胸腔镜下肺结节切除术中应用的随机对照试验 被引量:2
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作者 何晓峰 曹彬 +1 位作者 史敏科 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第11期858-862,共5页
目的 探讨术前 CT 下弹簧圈定位肺结节后在胸腔镜下精确切除肺结节的诊疗价值。 方法 2015 年 10 月至 2016 年 10 月我院共 40 例患者纳入研究,随机分配至定位组和非定位组,每组各 20 例,其中定位组男 12 例、女 8 例,平均年龄(61... 目的 探讨术前 CT 下弹簧圈定位肺结节后在胸腔镜下精确切除肺结节的诊疗价值。 方法 2015 年 10 月至 2016 年 10 月我院共 40 例患者纳入研究,随机分配至定位组和非定位组,每组各 20 例,其中定位组男 12 例、女 8 例,平均年龄(61.35±8.47)岁;非定位组男 11 例、女 9 例,平均年龄(60.50±8.27)岁。术前患者肺结节未经病理学明确诊断,结节大小均≤ 15 mm。弹簧圈的头端深入至结节旁,尾端留置在脏层胸膜表面以便在胸腔镜下清楚地显露。肺结节在胸腔镜下使用切割闭合器行楔形切除,切下的肺组织送快速病理检查,初次送检即能找出肺结节并明确病理就定义为精确切除。 结果 两组患者的年龄、性别、第一秒用力呼气量(FEV1)、肿瘤大小、肿瘤深度差异无统计学意义,定位组精确切除的成功率更高(100.00% vs. 70.00%,P=0.008),切除肺结节所需时间更短[(35.65±3.38)minvs. (44.38±11.53)min,P=0.003],切除肺结节所需使用的切割闭合器组件数目更少(3.25±0.85vs. 4.44±1.26,P=0.002),总住院费用差异无统计学意义。 结论 术前 CT 下弹簧圈定位能提高腔镜下肺小结节精确切除的成功率。 展开更多
关键词 弹簧圈 定位 肺结节 电视胸腔镜
乌司他丁对食管癌患者手术应激反应的影响 被引量:2
8
作者 史敏科 张青海 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第3期337-339,共3页
目的观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对食管癌手术应激反应的的影响。方法选择我院食管癌根治术患者60例,分为治疗组、对照组,每组30例。两组均给予常规营养支持,治疗组再加乌司他丁静脉滴注,对照组用相应生理盐水静脉滴注。手术前,术后1... 目的观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对食管癌手术应激反应的的影响。方法选择我院食管癌根治术患者60例,分为治疗组、对照组,每组30例。两组均给予常规营养支持,治疗组再加乌司他丁静脉滴注,对照组用相应生理盐水静脉滴注。手术前,术后1、3、7d分别抽取患者空腹外周静脉血,进行丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血浆内毒素(ETX)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6测定。结果术后3d治疗组MDA、ETX低于对照组(P〈O.05),术后3、7d治疗组SOD高于对照组(P〈0.05)。两组患者术后TNF-α及IL-6有上升趋势,但治疗组上升较缓和。术后3d治疗组TNF-α低于对照组(P〈0.05),术后7d治疗组IL-6低于对照组(P〈0.05)。结论乌司他丁可减少手术氧自由基的释放、抑制过度炎症反应,保护食管、胃肠黏膜的愈合和再生,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 乌司他丁 食管癌 应激
人转录因子sp1在大肠杆菌中的表达与体外纯化 预览 被引量:3
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作者 王琪炜 +1 位作者 强倩 李淑锋 《东南大学学报:医学版》 CAS 2014年第1期1-4,共4页
目的:在大肠杆菌中表达人源转录因子spl蛋白,并进行体外纯化。方法:首先将人源sp1真核表达质粒pCMV-sp1中的sp1 cDNA用限制性内切酶切开,连入原核表达质粒pET28b,构建原核表达重组质粒pET28b-sp1-699c;然后将重组质粒转化入大肠杆... 目的:在大肠杆菌中表达人源转录因子spl蛋白,并进行体外纯化。方法:首先将人源sp1真核表达质粒pCMV-sp1中的sp1 cDNA用限制性内切酶切开,连入原核表达质粒pET28b,构建原核表达重组质粒pET28b-sp1-699c;然后将重组质粒转化入大肠杆菌BL21(DE3)菌株,经IPTG诱导表达带His-Tag的融合蛋白His-sp1(88-786aa),通过包涵体的变复性和Ni-IDA亲和层析纯化后,SDS-PAGE鉴定纯化后的蛋白。结果:融合蛋白His-sp1在大肠杆菌内得到高效表达,纯化后可得到较高纯度的蛋白。结论:本研究获得了较高纯度的融合蛋白His-sp1,为进一步研究sp1蛋白对靶基因的转录调控奠定了基础。 展开更多
关键词 sp1蛋白 转录因子 大肠杆菌 蛋白表达与纯化
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11例胸腺鳞癌患者的临床分析 被引量:2
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作者 史敏科 袁文杰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期385-386,共2页
胸腺鳞癌是一种罕见的来源于上皮细胞的纵隔恶性肿瘤。2004年至2013年8月我院共收治纵隔肿瘤患者384例,其中胸腺鳞癌11例,仅占2.9%。现将临床分析结果报告如下。
关键词 胸腺肿瘤 诊断 治疗 预后
肺微小结节的临床诊断与治疗 被引量:8
11
作者 王涛 +5 位作者 范晓红 魏静义 曹彬 张青海 武忠 王东进 《中国胸心血管外科临床杂志》 2012年第3期 274-279,共6页
目的探讨直径≤1.0 cm的肺微小结节临床治疗策略,提高该类疾病的治疗效果。方法回顾性分析南京鼓楼医院2005年1月至2011年6月经手术治疗39例患者的临床资料,其中男23例,女16例;年龄31~74(51.0±7.4)岁,9例出现咳嗽、咳痰等症状,... 目的探讨直径≤1.0 cm的肺微小结节临床治疗策略,提高该类疾病的治疗效果。方法回顾性分析南京鼓楼医院2005年1月至2011年6月经手术治疗39例患者的临床资料,其中男23例,女16例;年龄31~74(51.0±7.4)岁,9例出现咳嗽、咳痰等症状,其余无明显临床症状。术前均经胸部X线和胸部CT检查发现直径≤1.0(0.8±0.1)cm的肺部微小结节,肺门、纵隔无肿大淋巴结。痰细胞学和电子纤维支气管镜检查均为阴性。所有患者术前均无组织病理学诊断,均行肺功能检查。其中11例行肺部正电子发射计算机扫描术/CT(PET/CT)或单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查,结果均为阴性。13例行胸腔镜辅助小切口手术,26例行单纯胸腔镜手术。结果手术时间(121.0±48.0)min,肺部分切除患者术后住院时间4~5 d,肺叶切除患者术后住院时间7 d,未出现并发症。手术后组织病理学诊断为恶性21例,其中腺癌9例、肺泡细胞癌7例、小细胞癌1例、肺转移瘤4例。良性病变18例,其中硬化性血管瘤4例、炎性假瘤4例、肺炎2例、肉芽肿3例、肺结核2例、肺表面淋巴结增生3例。病灶位于左肺上叶11例,左肺下叶6例;右肺上叶14例,右肺中叶1例,右肺下叶7例。结论孤立性肺结节特别是直径≤1.0 cm微小结节的诊治应首先以恶性对待,以免延误治疗;允许3个月左右的观察,观察期可选择性地使用抗生素治疗,2~4周可重复胸部X线片或CT检查。术前CT引导的金属针定位可帮助手术中探查病变部位。胸腔镜手术或经胸(小切口)活检是目前常用有效的诊疗手段。 展开更多
关键词 肺微小结节 CT定位 胸腔镜 诊疗
合并异位ACTH综合征的胸腺类癌切除术的麻醉
12
作者 骆璇 吴瑶 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期3024-3025,共2页
由垂体外肿瘤分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)所致的库欣综合征称为异位ACTH综合征;国内此病确诊率较低,且以类癌为主。我院自2000年以来进行了3例胸腺类癌合并异位ACTH综合征的胸腺瘤摘除术。现将其麻醉处理体会总结如下。
关键词 异位ACTH综合征 胸腺瘤摘除术 麻醉处理 癌切除术 促肾上腺皮质激素 胸腺类癌 库欣综合征 垂体外肿瘤
经肺动脉持续灌注低温含氧血及乌司他丁对肺的保护作用 预览 被引量:5
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作者 孙明 +1 位作者 邵峻 王东进 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期 1765-1767,共3页
目的:观察持续肺动脉灌注低温含氧血混和乌司他丁对肺功能的保护作用。方法:130例瓣膜病患者随机分为肺保护组70例,对照组60例。肺保护组在升主动脉阻断后,经主肺动脉持续灌注低温含氧血混和乌司他丁。对照组常规进行瓣膜置换手术。... 目的:观察持续肺动脉灌注低温含氧血混和乌司他丁对肺功能的保护作用。方法:130例瓣膜病患者随机分为肺保护组70例,对照组60例。肺保护组在升主动脉阻断后,经主肺动脉持续灌注低温含氧血混和乌司他丁。对照组常规进行瓣膜置换手术。分别在麻醉诱导期、转流结束即刻、转流结束后6、12、24h取桡动脉血,应用放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平;同时记录机械辅助通气时间。结果:两组患者体外循环后上述参数水平开始升高,24h仍高于术前(P〈0.01),但肺保护组TNF-α、IL-6、IL-8水平上升幅度在各时间点均低于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。肺保护组机械辅助通气时间显著低于对照组(P〈0.01)。结论:持续肺动脉灌注低温含氧血混和乌司他丁能够减轻体外循环术后肺损伤。 展开更多
关键词 体外循环 乌司他丁 肺损伤
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主动脉成形术治疗合并主动脉瓣病变的升主动脉扩张 被引量:1
14
作者 王东进 +3 位作者 曹彬 武忠 史敏科 王强 《中国医师杂志》 CAS 2010年第11期1499-1500,共2页
目的 总结主动脉成形术治疗合并主动脉瓣病变的升主动脉扩张患者的临床经验及疗效.方法 对本院22例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的患者进行手术治疗,其中男17例,女5例,年龄(50±11)岁.均在体外循环下行主动脉瓣膜置换同时行纵行切... 目的 总结主动脉成形术治疗合并主动脉瓣病变的升主动脉扩张患者的临床经验及疗效.方法 对本院22例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的患者进行手术治疗,其中男17例,女5例,年龄(50±11)岁.均在体外循环下行主动脉瓣膜置换同时行纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术.分别于手术前后通过心脏超声检查测量主动脉直径.结果 术后随访2~73(34±22)个月,无死亡病例.主动脉直径由术前4.0~5.5(4.60±0.45)cm降至出院前2.8~4.1(3.40±0.18)cm;术后随访中,主动脉直径为3.0~4.5(3.60±0.37)cm.结论 应用切除部分升主动脉壁的主动脉成形术治疗主动脉瓣病变合并升主动脉扩张(升主动脉扩张≤5.5 cm,BAV升主动脉扩张≤4.5 cm),中期疗效良好. 展开更多
关键词 血管成形术 主动脉/外科学 主动脉疾病/并发症/外科学 主动脉瓣/畸形/并发症
主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的外科治疗 被引量:1
15
作者 王东进 +3 位作者 曹彬 武忠 张杰 王文公 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1008-1010,共3页
目的总结主动脉成形或替换术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效。方法主动脉瓣病变[风湿性13例、脱垂4例、先天性二叶主动脉瓣畸形(BAV)9例]伴升主动脉扩张患者26例,均在心肺转流(CPB)下行主动脉瓣膜置换同时纵行切除部分丌主... 目的总结主动脉成形或替换术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效。方法主动脉瓣病变[风湿性13例、脱垂4例、先天性二叶主动脉瓣畸形(BAV)9例]伴升主动脉扩张患者26例,均在心肺转流(CPB)下行主动脉瓣膜置换同时纵行切除部分丌主动脉肇的主动脉成形术(17例,升主动脉扩张≤5.5cm,BAV升主动脉扩张〈4.5cm)或升主动脉替换(9例,升主动脉扩张〉5.5cm,BAV升主动脉扩张≥4.5cm)。行超声心动图复查及临床随访。结果住院及术后随访2-73(34±22)个月,无死亡病例;心功能由术前Ⅱ级9例、Ⅲ-Ⅳ级17例恢复至I级15例,Ⅱ级11例;主动脉成形术组主动脉直径由术前(4.60±0.45)CITI降至出院前(3.40±0.18)cm和随访中(3.60±0.47)cm(P〈0.05);升主动脉替换组人工血管直径2.8-3.0cm,尢假性动脉瘤形成。结论主动脉瓣病变伴升主动脉扩张或升主动脉瘤,切除部分升主动脉壁的主动脉成形术或升主动脉替换术治疗,中期疗效良好。 展开更多
关键词 主动脉瓣膜置换 主动脉成形术
成人法洛四联症的外科治疗 预览
16
作者 王东进 +3 位作者 曹彬 王文公 武忠 张杰 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期 812-813,共2页
目的总结成人法洛四联症(TOF)外科手术的治疗经验。方法对27例18周岁以上的TOF患者实施根治手术。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,室间隔缺损均采用涤纶片修补,21例单纯补片加宽流出道,5例行跨环补片。结果死亡2... 目的总结成人法洛四联症(TOF)外科手术的治疗经验。方法对27例18周岁以上的TOF患者实施根治手术。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,室间隔缺损均采用涤纶片修补,21例单纯补片加宽流出道,5例行跨环补片。结果死亡2例,死亡率7.4%。4例出现术后并发症,包括灌注肺合并肺部感染1例,再次开胸止血2例,二次气管插管1例。结论成人法洛四联症的根治手术可取得满意的临床效果,彻底的畸形纠正和合理的围手术期处理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 法洛四联症 外科治疗
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右腋下直小切口微创心脏手术的临床规范探讨 预览 被引量:4
17
作者 曹彬 王东进 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期 846-848,共3页
目的探讨右腋下直小切口心脏微创手术的操作规范和适应证。方法随机选掸先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损修补术病人200例,分为研究Ⅰ组(右腋下直小切口)150例和对照Ⅰ组(胸骨正中切口)50例。随机选择心脏瓣膜置换术病人200例... 目的探讨右腋下直小切口心脏微创手术的操作规范和适应证。方法随机选掸先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损修补术病人200例,分为研究Ⅰ组(右腋下直小切口)150例和对照Ⅰ组(胸骨正中切口)50例。随机选择心脏瓣膜置换术病人200例,包括二尖瓣置换术和主动脉瓣置换术,分为研究Ⅱ组100例和对照Ⅱ组100例。结果除对照Ⅱ组手术后二次开胸止血5例外,无手术死亡。研究Ⅰ、Ⅱ组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间和术后住院天数与对照组比较无明显差别(P〉0.05);但术后胸腔引流血量和输血量较对照组明显减少(P〈0.05)。随访2个月~2年,患者均恢复良好,无远期死亡。结论右腋下直小切口微创心脏手术的适应证为房、室间隔缺损修补术和二尖瓣置换术。该术式具有创伤小、出血少、安全可靠、术后恢复快、切口美观等优点。但对主动脉瓣置换术及复杂性先天性心脏病应慎用本术式。 展开更多
关键词 右腋下直小切口 微创心脏手术 规范化
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法洛四联征的外科治疗 预览 被引量:7
18
作者 王文公 王东进 +3 位作者 曹彬 武忠 邵峻 《中国医师进修杂志:外科版》 2006年第9期 50-51,共2页
目的总结法洛四联征外科手术的治疗经验。方法2001年12月。2005年11月,对81例法洛四联征患者实施根治手术,患者年龄11个月至39岁,平均年龄(13.1±9.0)岁。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,采用心包或涤纶... 目的总结法洛四联征外科手术的治疗经验。方法2001年12月。2005年11月,对81例法洛四联征患者实施根治手术,患者年龄11个月至39岁,平均年龄(13.1±9.0)岁。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,采用心包或涤纶片修补,65例单纯补片加宽重建流出道,13例行跨环补片,3例用带单瓣内衬自体心包片修补。结果手术死亡2例,病死率为2.5%。4例出现术后并发症,包括灌注肺合并肺部感染1例,再次开胸止血2例,二次气管插管1例。结论法洛四联征的根治手术可取得满意的临床效果,彻底的畸形纠正和合理的围手术期处理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 法洛四联征 外科治疗
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先天性主动脉瓣脱垂的主动脉瓣成形术 预览 被引量:4
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作者 李庆国 王东进 +4 位作者 贾朝相 曹彬 武忠 王文公 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期 735-736,739,共3页
目的使用主动脉瓣成形术(AVP)治疗先天性主动脉瓣脱垂的手术经验并对中期结果作出评价.方法该组患者男7例,女3例;年龄14~28岁,平均21.5岁.术前心功能NYHAⅠ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例.超声心动图检查主动脉瓣返流重度6例,中度3例,轻度1例,... 目的使用主动脉瓣成形术(AVP)治疗先天性主动脉瓣脱垂的手术经验并对中期结果作出评价.方法该组患者男7例,女3例;年龄14~28岁,平均21.5岁.术前心功能NYHAⅠ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例.超声心动图检查主动脉瓣返流重度6例,中度3例,轻度1例,平均左心室舒张末径(57.4±11)mm,EF平均(56.5±10.5)%.10例患者中单纯主动脉瓣返流者5例,其他伴有VSD、SBE、主动脉瓣下狭窄等.病理:瓣叶脱垂、瓣叶畸形等.手术方法有瓣叶交界处缝合及瓣叶折叠和悬吊.结果术后无早期死亡,术后心包积液1例.所有出院患者随诊8.0~26.4个月,平均1.5 a.术后6个月时心功能NYHAⅠ级7例,Ⅱ级3例;超声心动图示左室舒张末径平均(52.5±8.5)mm、EF平均(58.5±8.5)%,仍存在主动脉瓣轻度返流2例.结论先天性主动脉瓣脱垂的病人使用主动脉瓣成形术(AVP)是一种较好的选择,并具有许多优点,且中期结果良好,但远期结果仍不清楚. 展开更多
关键词 先天性主动脉瓣脱垂 主动脉瓣成形
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原发性感染性心内膜炎的外科治疗 预览 被引量:3
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作者 王东进 +3 位作者 贾朝相 曹彬 魏静义 王淦 《心肺血管病杂志》 CAS 2004年第2期 93-94,共2页
目的:总结47例原发性感染性心内膜炎的外科治疗经验.方法:1992年1月至2002年12月连续手术治疗感染性心内膜炎47例,手术原则是清除感染病灶,纠治瓣膜病变及心脏畸形.其中心脏瓣膜置换40例,二尖瓣成形2例,三尖瓣成形1例.同期行室间隔缺损... 目的:总结47例原发性感染性心内膜炎的外科治疗经验.方法:1992年1月至2002年12月连续手术治疗感染性心内膜炎47例,手术原则是清除感染病灶,纠治瓣膜病变及心脏畸形.其中心脏瓣膜置换40例,二尖瓣成形2例,三尖瓣成形1例.同期行室间隔缺损修补19例,动脉导管未闭直视缝合4例.结果:术后早期死亡1例,病死率2.17%.随访40例,随访率86.95%,随访时间3~108个月,无1例心内膜炎复发.结论:外科治疗感染性心内膜炎的远期效果满意,把握手术指征,适时手术对治愈本病至关重要. 展开更多
关键词 原发性感染性心内膜炎 外科治疗 手术方法 心脏瓣膜置换 二尖瓣成形 三尖瓣成形
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