期刊文献+
共找到131篇文章
< 1 2 7 >
每页显示 20 50 100
即时检验法替代常规检验法检测心脏标志物的临床探讨
1
作者 倪童天 +5 位作者 王义辉 盛慧球 周伟君 毛恩强 《职业卫生与应急救援》 2019年第5期416-419,436共5页
[目的]探讨即时检验法(point-of-care testing,POCT)在实验室替代常规检验法检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者心脏标志物的可能性。[方法]将60例拟诊为ACS的患者随机分为POCT组和常规检验组,分别在实验室内使用POC... [目的]探讨即时检验法(point-of-care testing,POCT)在实验室替代常规检验法检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者心脏标志物的可能性。[方法]将60例拟诊为ACS的患者随机分为POCT组和常规检验组,分别在实验室内使用POCT和常规检验法检测心脏标志物肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白Ⅰ(c Tn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),记录并比较患者在急诊就诊期间、入院第3天、入院第7天获取心脏标志物检测结果报告的时间、检测值变化趋势,以及住院时间和28 d死亡率。[结果] ACS患者在急诊就诊时POCT组心脏标志物的检测结果报告获取时间为(61.10±27.45)min,常规检验组为(76.50±31.25)min,两者差异有统计学意义(P <0.05)。入院期间第3天两组检验结果报告获取时间分别为(140.67±81.50)min和(220.90±63.14)min;第7天分别为(151.83±65.22)min和(198.63±60.39)min;以上差异在两组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者心脏标志物的变化趋势基本相符。两组患者住院时间、住院费用及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。[结论]同常规检验方法相比,采用POCT法检测ACS患者的心脏标志物,有助于为ACS的早期诊断以及后续治疗争取时间,且在住院费用方面非常接近。故可以考虑引入POCT技术替代常规检验法。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 即时检验 肌钙蛋白Ⅰ 肌红蛋白 肌酸激酶同工酶 心脏标志物
对一例重症胰腺炎伴肝功能衰竭病人产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染的药学服务 预览
2
作者 徐关丽 张良明 +3 位作者 何娟 景峰 《药学服务与研究》 2019年第5期336-341,共6页
目的:探讨重症胰腺炎伴肝功能衰竭病人产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(KPC-Kp)感染的药学服务要点。方法:从初始抗感染药物的选择、抗KPC-Kp感染方案的优化及药品不良反应(ADRs)防控等方面,介绍临床药师对该特殊病人的药学服务。结果:临床药... 目的:探讨重症胰腺炎伴肝功能衰竭病人产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(KPC-Kp)感染的药学服务要点。方法:从初始抗感染药物的选择、抗KPC-Kp感染方案的优化及药品不良反应(ADRs)防控等方面,介绍临床药师对该特殊病人的药学服务。结果:临床药师针对病人的病理生理状况提出了优化的给药策略,并给予细致的药学监护,取得了较好的疗效。结论:该病人的药学服务包括抗感染方案的制定、调整、优化及ADRs防控。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 肝功能衰竭 产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌 药学服务
在线阅读 下载PDF
早期肠内营养时间影响重症急性胰腺炎病人预后的回顾研究
3
作者 周磊 +7 位作者 姚怿 赵冰 杨之涛 车在前 费健 盛慧球 毛恩强 《外科理论与实践》 2019年第1期55-59,共5页
目的:研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)发病早期不同时间启动肠内营养(enteral nutrition,EN)对其病情及临床预后的影响。方法:本研究回顾2013年1月至2016年12月我院急诊重症监护室收治的174例SAP病人。筛选纳入后,... 目的:研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)发病早期不同时间启动肠内营养(enteral nutrition,EN)对其病情及临床预后的影响。方法:本研究回顾2013年1月至2016年12月我院急诊重症监护室收治的174例SAP病人。筛选纳入后,按发病后EN启动时间分为A组(5 d内启动EN)和B组(5~14 d内启动EN)。分析两组治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分、住院时间、手术率、死亡率和并发症发生。结果:174例SAP病人经筛选,最终纳入98例。其中,A组51例,B组47例。入院当天,A、B两组病人APACHEⅡ评分、SOFA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d及28 d,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于入院当天,且同期A组评分明显低于B组(P<0.05),发病28 d评分与入院当天相比,SOFA评分下降程度有统计学差异(P<0.05)。A组病人入院后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率、手术率及发病60 d死亡率显著低于B组(P<0.05),而总住院时间、发病28 d死亡率及其他并发症(急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿)发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:发病5 d内启动早期EN较5 d后启动可降低SAP病人的手术率、AKI发生率及发病60 d死亡率,能降低APACHEⅡ评分以及SOFA评分,且对SOFA评分改善程度更大。建议临床早期对SAP病人行EN支持。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 预后
一例艰难梭菌菌血症的病例报告及文献分析 预览
4
作者 郑笑笑 徐圣秋 +1 位作者 何娟 《药学服务与研究》 CAS 2019年第2期114-117,共4页
目的:通过分析1例艰难梭菌血流感染治疗成功的案例,为艰难梭菌菌血症(Clostridium difficile bacteremia,CDB)优化治疗提供参考。方法:对1例CDB病人的临床表现、发病机制、高危因素和治疗方案进行分析,并结合相关文献分析CDB的临床特征... 目的:通过分析1例艰难梭菌血流感染治疗成功的案例,为艰难梭菌菌血症(Clostridium difficile bacteremia,CDB)优化治疗提供参考。方法:对1例CDB病人的临床表现、发病机制、高危因素和治疗方案进行分析,并结合相关文献分析CDB的临床特征。结果:该病例为结肠炎症伴慢性穿孔致艰难梭菌血流感染的68岁男性病人,使用万古霉素和甲硝唑抗感染治疗后痊愈。结论:CDB发生率低,死亡率高,早期合理抗感染治疗至关重要。 展开更多
关键词 艰难梭菌 菌血症 万古霉素 甲硝唑 抗感染治疗
在线阅读 下载PDF
信息化流程改进在胸痛中心的应用 预览
5
作者 林薇 许敬华 +3 位作者 盛慧球 毛恩强 景峰 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期76-79,共4页
目的探讨信息化流程改进在胸痛中心的应用效果。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等综合性医院胸痛中心就诊的胸痛患者为研究对象。根据就诊先后顺序,将胸痛中心信息化流程改进前入组患者设为对照组(n=738),流程改进后入组的患者设为... 目的探讨信息化流程改进在胸痛中心的应用效果。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等综合性医院胸痛中心就诊的胸痛患者为研究对象。根据就诊先后顺序,将胸痛中心信息化流程改进前入组患者设为对照组(n=738),流程改进后入组的患者设为观察组(n=459)。比较两组患者胸痛中心关键监控指标、患者及医护人员对信息化流程运行的满意情况等。结果观察组首份心电图时间、肌钙蛋白T报告时间、胸痛中心处置时间、门-球扩张囊时间较对照组明显缩短;观察组患者及医护人员与对照组比较,其就诊流程的满意率明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论信息化流程改进可以缩短胸痛中心患者的诊疗时间,提高患者及医护满意率。 展开更多
关键词 信息化 流程改进 胸痛中心
在线阅读 下载PDF
院外心脏骤停流行病学登记系统的建立
6
作者 林全洪 戴臻 +5 位作者 徐耀伟 许方明 徐长远 汤师范 朱佳伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第9期835-842,共8页
目的阐述合理开发、设计一套基于院外心脏骤停(OHCA)流行病学与复苏结果的信息登记系统(简称为 Jia-ROC Epistry系统)。方法Jia-ROC Epistry系统设计是基于人群为基础的队列研究,本系统将前瞻性收集的数据全部来源本嘉定区医疗急救中心... 目的阐述合理开发、设计一套基于院外心脏骤停(OHCA)流行病学与复苏结果的信息登记系统(简称为 Jia-ROC Epistry系统)。方法Jia-ROC Epistry系统设计是基于人群为基础的队列研究,本系统将前瞻性收集的数据全部来源本嘉定区医疗急救中心提供急救服务的、包含任何病因导致的、所有年龄段OHCA患者流行病学和干预过程的相关变量。特征属性的收集采用Utstein模式,系统中变量分类方法参考公开文献设计而成,并对某些关键定义进行解释。结果Jia-ROC Epistry系统覆盖的急救服务全区常住人口为147余万,收集OHCA 患者的资料来源于12个急救分站约800例/年OHCA患者的数据。收集每一例OHC’A患者资料包含人口学数据、院外急救时间轴、调度派遣与呼叫者因素、病例特征属性、现场复苏、途中的管理、医院内治疗情况与患者结.'果。数据收集的完成形式设置为填写和选择两种。本系统首要关注的结果是OHCA患者是否存活出院,其次关注的为患者是否恢复自主循环(ROSC)。结论通过本次研究,阐述了 Jia-ROC Epistry系统创建的方法、 0HCA入选标准、收集的变量、数据管理、伦理问题、部分变量解释和统计分析方法,并说明使用该系统潜在益处,同时本文也将成为本系统使用的参考文献之一。 展开更多
关键词 院外心脏骤停 流行病学 登记系统
异地医保实时结算现状分析和对策:以上海某三级医院为例 预览
7
作者 夏云 钱欣月 +1 位作者 陆勇 《中国卫生质量管理》 2019年第5期140-143,共4页
为了更好地解决跨区域流动人口的就医问题,上海市从2017年8月起开始推进全国异地医保实时结算工作.以上海某家三级医院为例,通过Excel分析该院异地结算患者情况,采取访问法了解异地医保实时结算的现状及问题,并针对这些问题提出可行性... 为了更好地解决跨区域流动人口的就医问题,上海市从2017年8月起开始推进全国异地医保实时结算工作.以上海某家三级医院为例,通过Excel分析该院异地结算患者情况,采取访问法了解异地医保实时结算的现状及问题,并针对这些问题提出可行性解决方案.研究分析发现,该院10917例异地医保患者中,67.57%来自于长三角地区,人数处于不断上升中,政策解释难度加大,治疗需求高,报销比例有差异,网络平台不稳定.建议加强区域合作,统一标准,建立稳定的信息传输平台,不断探索优化备案就医流程. 展开更多
关键词 异地医保 实时结算 医院
在线阅读 下载PDF
早期超声引导下盆腔积液PCD可改善中-重症急性胰腺炎病程 预览
8
作者 秦帅 瞿洪平 +3 位作者 韩意 毛恩强 黄洁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第1期21-25,29共6页
目的探讨中-重症急性胰腺炎早期(发病7d内)超声引导下经皮穿刺引流(percutaneouscath-eterdrainage,PCD)盆腔游离积液的可行性及其对病情进展和预后的影响。方法回顾分析2014年4月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科与... 目的探讨中-重症急性胰腺炎早期(发病7d内)超声引导下经皮穿刺引流(percutaneouscath-eterdrainage,PCD)盆腔游离积液的可行性及其对病情进展和预后的影响。方法回顾分析2014年4月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科与重症医学科收治的伴有早期盆腔积液的中-重症急性胰腺炎患者,进行盆腔PCD的归为早期PCD组(n=31),未进行盆腔PCD的归为未PCD组(n=60),对比分析两组病情进展情况、后期并发症发生率和预后情况等。结果早期PCD组平均引流量为(1561.3±776.7)mL,平均留管时间为(5.1±1.3)d,引流液微生物培养均为阴性,未出现任何并发症。早期PCD组比未PCD组:腹腔内高压缓解时间[(4.5±2.9)dvs(5.6±2.2)d]、平均机械通气时间[(7.5±6.6)dvs(11.4±5.7d)]和半量肠内营养(EN)达标时间[(6.7±3.8)dvs(8.4±4.2)d]均显著短于未PCD组(P<0.05);早期PCD组后期进行胰周PCD(22.6%vs35.1%)、继发感染(22.6%vs41.7%)及清创手术率(19.4%vs38.3%)均低于未PCD组,但无统计学差异(P>0.05);早期PCD组后期多部位/区域PCD的发生率显著低于未PCD组(3.2%vs20.0%,P<0.05);出院时(非手术患者)>100mL包裹性坏死/积液区域数量显著低于未PCD组[(1.68±0.84)vs(2.36±1.42),P<0.05);此外,早期PCD组住ICU时间[(20.48±20.63)dvs(25.76±26.21)d]和总住院时间[(36.58±23.44)dvs(41.43±28.26)d]以及总死亡率都低于未PCD组,但缺乏统计学差异(P>0.05)。结论在技术支持和强化导管管理的前提下,早期超声引导下PCD引流盆腔游离积液是安全可行的,并对缓解早期腹腔内高压,缩短机械通气时间、提早实现半量EN、减少后期多部位/区域PCD具有显著帮助,也可明显减少病程后期较大体积坏死或积液残留. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性液体积聚 经皮穿刺引流
在线阅读 下载PDF
腹茧症临床分析(附9例报告)
9
作者 夏怡 唐永华 +5 位作者 耿志超 赵雪松 黄梁 毛恩强 王晓彦 《外科理论与实践》 2019年第3期259-263,共5页
目的:探讨腹茧症的临床表现、影像学表现、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析2007年1月至2018年6月我院诊治的9例腹茧症病人的资料,包括临床表现、影像学表现、诊断、治疗和随访结果。结果:4例术前CT检查明确诊断腹茧症,余5例经剖腹探... 目的:探讨腹茧症的临床表现、影像学表现、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析2007年1月至2018年6月我院诊治的9例腹茧症病人的资料,包括临床表现、影像学表现、诊断、治疗和随访结果。结果:4例术前CT检查明确诊断腹茧症,余5例经剖腹探查确诊。1例接受非手术治疗好转,8例手术治疗。术中发现部分或全部小肠或伴有部分结肠包裹在纤维茧状膜中。手术方式为腹茧切除,肠粘连松解。术后1例死于多脏器功能衰竭,另4例术后并发早期肠梗阻。8例生存病人中,1例失访,7例随访6个月至10年,其中1例慢性腹痛,2例肠梗阻,1例腹胀,3例情况良好。结论:腹茧症的临床表现为非特异性,术前诊断较困难。腹部增强CT伴或不伴二维图像重建检查的特征性图像是术前诊断的关键。手术治疗是首选,总体预后满意。 展开更多
关键词 腹茧症 腹部CT 肠梗阻
网络游戏建构的女性形象研究
10
作者 徐勇 《青年记者》 北大核心 2019年第14期16-17,共2页
网络游戏中塑造的女性形象大多脱离现实,属于男性臆想中的女性形象,其中折射着男性对自己的期望以及对女性的要求,而这一要求在很大程度上仍将女性置于男性附属品的地位。本文结合女性主义相关理论以及网络游戏的内在机制理论,通过对网... 网络游戏中塑造的女性形象大多脱离现实,属于男性臆想中的女性形象,其中折射着男性对自己的期望以及对女性的要求,而这一要求在很大程度上仍将女性置于男性附属品的地位。本文结合女性主义相关理论以及网络游戏的内在机制理论,通过对网络游戏中女性角色设计的发展历程、形成原因等方面进行分析,总结出网络游戏中女性人物形象的特征,以寻求改善机制。 展开更多
关键词 女性形象 网络游戏 形象研究 女性人物形象 女性主义 角色设计 男性 附属品
急性胰腺炎患者肌钙蛋白水平及其相关因素分析
11
作者 倪童天 +5 位作者 盛慧球 车在前 周伟君 毛恩强 《内科理论与实践》 2018年第1期41-45,共5页
目的 :探讨血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病中的作用和相关影响因素。方法:检测并比较109名正常健康人和163例AP患者发病后24 h内血浆cTnⅠ、C反应蛋白(C-reactive p... 目的 :探讨血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病中的作用和相关影响因素。方法:检测并比较109名正常健康人和163例AP患者发病后24 h内血浆cTnⅠ、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及临床生化指标。采用Pearson相关分析AP患者cTnⅠ水平与传统心血管危险因素(收缩压、心率、空腹血糖、血脂水平)和炎症因素(CRP水平和白细胞计数)的关系。结果 :与正常对照组相比,AP患者cTnⅠ和CRP水平显著升高,且AP死亡组cTnⅠ水平显著高于存活组(P〈0.05)。Pearson相关分析显示,cTnⅠ数值与心率、三酰甘油、白细胞计数、CRP呈正相关(均P〈0.05),与收缩压呈负相关(P〈0.01)。结论:AP起病后cTnⅠ水平显著升高,cTnⅠ水平除了与传统心血管危险因素相关,还与炎症因子(CRP水平、白细胞计数)相关。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 血浆肌钙蛋白Ⅰ C反应蛋白 白细胞计数
颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系研究 预览 被引量:3
12
作者 邵建伟 周伟 +4 位作者 倪童天 周伟君 毛恩强 《中国医刊》 CAS 2018年第8期907-910,共4页
目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与神经功能缺损评分之间的关系。方法选择2009年8月至2015年12月期间在本院急诊科和神经内科住院的急性脑梗死患者732例,根据美国国立卫生院卒中评分(NIHSS评分)将患者分为轻症组(n=415)... 目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与神经功能缺损评分之间的关系。方法选择2009年8月至2015年12月期间在本院急诊科和神经内科住院的急性脑梗死患者732例,根据美国国立卫生院卒中评分(NIHSS评分)将患者分为轻症组(n=415)和中重症组(n=317);根据颈动脉彩色多普勒超声仪检查结果将患者分为有斑块组(n=475)和无斑块组(n=257)。比较轻症组与中重症组及有斑块组与无斑块组患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖差异,分析轻症组和中重症组颈动脉斑块发生率的差异。结果有斑块组患者年龄、收缩压、低密度脂蛋白、空腹血糖均高于无斑块组,组间比较差异有显著性(P〈0.05),NIHSS评分中重症组颈动脉斑块发生率明显大于轻症组,组间比较差异有显著性(P〉0.05)。结论颈动脉斑块发生与脑梗死患者神经功能缺损程度NIHSS评分有密切关系。 展开更多
关键词 急性脑梗死 神经功能缺损评分 颈动脉粥样硬化斑块
在线阅读 下载PDF
胆汁外引流对重症急性胰腺炎大鼠肺部炎症和水肿的疗效及机制研究
13
作者 王金龙 陆美玲 +3 位作者 赵冰 毛恩强 《外科理论与实践》 2018年第1期62-66,共5页
目的 :探讨胆汁外引流对重症急性胰腺炎大鼠肺部炎症和水肿的疗效与机制。方法 :24只雄性SpragueDawley(SD)大鼠随机分为4组(n=6):假手术组(SS组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、SAP+胆汁外引流组(SAP+BTED组)、SAP+BTED... 目的 :探讨胆汁外引流对重症急性胰腺炎大鼠肺部炎症和水肿的疗效与机制。方法 :24只雄性SpragueDawley(SD)大鼠随机分为4组(n=6):假手术组(SS组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、SAP+胆汁外引流组(SAP+BTED组)、SAP+BTED+锌原卟啉组(SAP+BTED+Zn PP组)。Zn PP是血红蛋白氧合酶1(HO-1)的特异性阻断剂,抑制HO-1的表达。造模24 h后取肺组织和血液备用。采用Schmidt评分标准对肺组织进行病理评分。采用Western印迹法检测肺组织中HO-1蛋白质水平表达。采用荧光定量RT-PCR法检测肺组织中HO-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)m RNA基因水平的表达。采用ELISA法检测肺组织中髓过氧化物酶(MPO)的含量。计算肺组织干湿比。结果:SAP+BTED组大鼠肺组织Schmidt评分显著低于SAP组大鼠(P〈0.05)。BTED使肺组织中TNF-α和IL-6 m RNA基因表达水平、MPO含量显著低于SAP组大鼠(P〈0.05)。SAP+BTED组大鼠干湿比和HO-1表达水平显著高于SAP组大鼠(P〈0.05)。当应用Zn PP时,BTED引起大鼠的这些效应则消失。结论:BTED通过HO-1通路减轻SAP大鼠肺部的炎症和水肿。 展开更多
关键词 胆汁外引流 重症急性胰腺炎 血红蛋白氧合酶1
心肌损伤标记物对急性胰腺炎严重程度的预测效应 被引量:1
14
作者 朱会会 赵冰 +9 位作者 倪童天 周伟君 车在前 王聿明 王义辉 赵志宇 贾媛媛 毛恩强 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期972-976,共5页
目的探讨心肌损伤标记物肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽前体(proBNP)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的预测效应。方法回顾性观察研究246例2015年1月至2016年12月上海瑞金医院急诊科收治的急性... 目的探讨心肌损伤标记物肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽前体(proBNP)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的预测效应。方法回顾性观察研究246例2015年1月至2016年12月上海瑞金医院急诊科收治的急性胰腺炎患者,按照2012年修订的亚特兰大国际共识分为轻症(47例)、中度重症(151例)、重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP,48例)三组,检测并记录其入院72h内的cTnI、CK-MB、proBNP、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等生物标志物的最高值,对所有患者进行急性生理慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、床旁急性胰腺炎严重程度评分(BISAP)、Balthazar CT严重指数评分(CTSI),同时记录AP患者入院时有无器官功能障碍、功能障碍的器官种类及持续时间。统计学分析采用SNK-q检验、方差分析和成组t检验。结果SAP组较非SAP组(即轻症+中度重症)proBNP、CK.MB、cTnI水平显著升高。用ROC曲线表示心肌损伤标记物对SAP的预测能力,结果显示cTnI对SAP的预测能力最大(AUC=0.872),proBNP的预测能力最小(AUC=0.763o建立模型比较心肌损伤标记物对AP严重程度是否有预测价值,结果提示心肌损伤标记物(CK—MB、cTnI)与传统指标相结合比单纯传统指标对SAP有更高的预测能力(AUC=0.966VS.AUC=0.945,P=0.04)。结论心肌损伤标记物cTnI和CK.MB对SAP有一定的预测价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 心肌损伤 预测价值
现代航空医疗救援全信息化指挥系统管理模式的实践探索 被引量:1
15
作者 徐婉瑛 朱立峰 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第5期420-422,共3页
目的通过建立上海航空医疗救援中心基地医院指挥信息管理系统,以保障航空医疗救援的全流程信息传递通畅,提升救援效率与质量。方法本文通过文献调查、专家访谈、实地调研、系统建设等方法,从突发公共事件任务管理、伤病员信息管理、... 目的通过建立上海航空医疗救援中心基地医院指挥信息管理系统,以保障航空医疗救援的全流程信息传递通畅,提升救援效率与质量。方法本文通过文献调查、专家访谈、实地调研、系统建设等方法,从突发公共事件任务管理、伤病员信息管理、基地医院应急指挥及应急物资管理等几个方面,建立了现代航空医疗救援指挥信息管理系统。结果在上海航空医疗救援的整体流程基础上,建立了信息化系统的五大特色功能。结论通过信息化建设,将有利于提高医疗救援的效率,完善和规范应急医疗救援流程。 展开更多
关键词 航空 医疗救援 全信息化 指挥信息管理
上海医生们:时间冲淡不了那段非凡的经历——“上海陈老爹”,我爱你
16
作者 吴雪 《新民周刊》 2018年第18期50-51,共2页
我要悉心传授医学知识;我要竭尽全力,不给病人带来痛苦;我要清清白白地行医和生活……当希波克拉底誓言在耳畔响起,当你披上"医者仁心"的白色大衣,将意味着你肩上背负着救死扶伤的天职,意味着你将随时候命,即刻出发。十年,弹指一挥间... 我要悉心传授医学知识;我要竭尽全力,不给病人带来痛苦;我要清清白白地行医和生活……当希波克拉底誓言在耳畔响起,当你披上"医者仁心"的白色大衣,将意味着你肩上背负着救死扶伤的天职,意味着你将随时候命,即刻出发。十年,弹指一挥间,抗震救灾中的白衣天使,在气壮山河的生死大救援中,与时间赛跑、与死神竞速。 展开更多
关键词 时间 上海 医生 希波克拉底 医学知识 抗震救灾
万古霉素和替考拉宁致交叉过敏的个案报道及文献回顾 预览
17
作者 郑冠濠 曹利 +1 位作者 何娟 《药学服务与研究》 CAS 2018年第5期351-355,共5页
目的:分析万古霉素和替考拉宁致交叉过敏病人的症状、发生率及处理方案,以引起医师及临床药师对罕见药物过敏反应的重视,促进临床合理用药。方法:报道一例重症急性胰腺炎(SAP)病人治疗过程中使用万古霉素及替考拉宁致交叉过敏反... 目的:分析万古霉素和替考拉宁致交叉过敏病人的症状、发生率及处理方案,以引起医师及临床药师对罕见药物过敏反应的重视,促进临床合理用药。方法:报道一例重症急性胰腺炎(SAP)病人治疗过程中使用万古霉素及替考拉宁致交叉过敏反应的病例,对该过敏反应的发生机制及流行病学进行讨论,并探讨病人发生此过敏反应时的抗生素替代治疗方案及脱敏治疗。结果:万古霉素及替考拉宁致交叉过敏的案例报道十分罕见,回顾性研究发现,使用万古霉素出现过敏反应的病人,约有1(龇可能出现对替考拉宁过敏的症状。结论:万古霉素及替考拉宁可诱发交叉过敏反应,一旦出现应立即停药,并换用其他抗生素进行替代治疗,必要时亦可尝试万古霉素脱敏的方法继续进行治疗。 展开更多
关键词 过敏反应 药物副反应报告系统 万古霉素 替考拉宁 交叉过敏 胰腺炎 重症 急性
在线阅读 下载PDF
以信息化手段加强危重患者闭环管理实践分析 预览
18
作者 徐婉瑛 杨静 +2 位作者 邵岑怡 柏志安 《中国医院》 2018年第6期53-55,共3页
目的:探讨对危重患者实施闭环管理后,对医院医疗质量管理的影响及其效果。方法:将上海交通大学医学院附属瑞金医院2014年1月至2017年9月的危重患者作为样本量,分析其连续3天主任查房记录的缺漏情况。结果:通过对比医院2014-2017年的... 目的:探讨对危重患者实施闭环管理后,对医院医疗质量管理的影响及其效果。方法:将上海交通大学医学院附属瑞金医院2014年1月至2017年9月的危重患者作为样本量,分析其连续3天主任查房记录的缺漏情况。结果:通过对比医院2014-2017年的危重患者连续3天主任查房记录的缺漏情况,发现闭环管理实施后连续3天主任查房记录的缺漏百分比从71.82%降至1.62%,并仍在不断减少中。结论:以信息化手段对危重患者实施闭环管理,不仅有利于保障患者安全,也有利于提高医院的整体服务水平和工作效率。 展开更多
关键词 闭环管理 危重患者 信息化
在线阅读 下载PDF
临床药师指引下万古霉素给药方案优化及血药浓度监测研究:附7年数据分析 被引量:1
19
作者 徐关丽 +2 位作者 毛恩强 车在前 何娟 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第7期640-645,共6页
目的探讨临床药师指引在优化万古霉素给药方案及血药浓度监测(TDM)中的有效性及安全性,以促进万古霉素的个体化给药。方法采用回顾性研究方法,收集2011年1月至2017年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进修期间收治的应用万古霉... 目的探讨临床药师指引在优化万古霉素给药方案及血药浓度监测(TDM)中的有效性及安全性,以促进万古霉素的个体化给药。方法采用回顾性研究方法,收集2011年1月至2017年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进修期间收治的应用万古霉素的住院患者信息,根据是否接受临床药师指引用药分为非药师干预组及药师干预组。药师干预组患者万古霉素用药采用个体化指引方案,即临床药师依据万古霉素使用指南,针对每位患者的病理生理状态、病情,帮助临床医师制定该患者的万古霉素TDM及个体化用药方案等,血药浓度不达标者分别采用单纯增加给药剂量或24 h持续输注方案;非药师干预组仅由临床医师根据万古霉素说明书或临床经验确定给药方案。记录患者万古霉素给药情况、TDM情况、微生物学培养情况、肾功能、30 d病死率、住院时间等信息。以"血药浓度达稳态后于下一次用药前1 h内采样进行TDM"定义为TDM时机合理;依据2009年美国感染病协会(IDSA)发布的万古霉素应用指南判定初始给药方案的合理性。结果共收集258例患者的临床资料,其中非药师干预组158例,药师干预组100例。药师干预组TDM时机的合理性较非药师干预组显著提高〔87.0%(87/100)比69.6%(110/158),P〈0.01〕,首次谷浓度监测时间为用药后3 d的比例较非药师干预组明显增加〔51.0%(51/100)比37.3%(53/142),P〈0.05〕。与非药师干预组比较,药师干预组TDM时机合理患者初始给药方案的合理率和稳态谷浓度达标率显著增加〔87.4%(76/87)比68.2%(75/110),51.7%(45/87)比30.9%(34/110),均P〈0.01〕,根据TDM结果优化用药方案的比例较高〔54.0%(47/87)比15.5%(17/110),P〈0.01〕,目标浓度达标率提高〔70.1%(61/87)比32.7%(36/110),P〈0.01〕,血药浓度低于目标浓度及高于目� 展开更多
关键词 万古霉素 给药方案 血药浓度监测 急性肾损伤 临床药师
基于结构方程模型的肾癌手术病人住院周期影响因素分析
20
作者 梁栋 江志斌 +2 位作者 陆勇 耿娜 《工业工程与管理》 CSSCI 北大核心 2018年第2期138-143,151共7页
将患者因素、病理因素、手术因素和伴随因素四个方面作为潜变量来建立根治性肾切除术住院周期影响因素的结构方程模型。通过文献分析和专家访谈分别对四个潜变量选择合适的观测变量。在此基础上,对上海市某三甲医院243份根治性肾切除... 将患者因素、病理因素、手术因素和伴随因素四个方面作为潜变量来建立根治性肾切除术住院周期影响因素的结构方程模型。通过文献分析和专家访谈分别对四个潜变量选择合适的观测变量。在此基础上,对上海市某三甲医院243份根治性肾切除术患者病理数据进行实证分析,在建立的初始结构方程模型之上,分别进行一阶验证性因子分析和二阶因子分析,同时对模型进行了修正,得到的最后的拟合模型,通过了模型的检验。结果发现,患者因素和病理因素对住院周期有很强的解释力,其次是手术因素,最弱的是伴随因素。本研究为医院利用工业工程工程定量分析方法缩短住院周期提供了重要借鉴。 展开更多
关键词 结构方程模型 住院周期 根治性肾切除术
上一页 1 2 7 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈