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急诊护士分层管理的规范化培训方式方法评价
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作者 陈文 《中医药管理杂志》 2019年第6期88-89,共2页
目的:探讨分层管理的规范化培训方式应用于急诊护士中的临床价值。方法:选取30名急诊护士为研究对象,研究时间为2017年4月~2018年4月,均给予分层管理的规范化培训方式,且对培训后理论考试合格率、操作考试合格率、理论考试平时成绩、操... 目的:探讨分层管理的规范化培训方式应用于急诊护士中的临床价值。方法:选取30名急诊护士为研究对象,研究时间为2017年4月~2018年4月,均给予分层管理的规范化培训方式,且对培训后理论考试合格率、操作考试合格率、理论考试平时成绩、操作考试平时成绩、医生满意度及患者满意度进行观察及评估。结果:与培训前相比各级别护士经培训后理论考试合格率与操作考试合格率呈日益上升趋势;各级别护士经培训后理论考试平时成绩及操作考试平时成绩呈上升趋势;各级别护士经培训后医生满意度及患者满意度逐渐升高(P<0.05)。结论:分层管理的规范化培训方式应用于急诊护士中具有较高的临床价值,能够在提升护理质量的基础上提升患者及医生满意度。 展开更多
关键词 急诊护士 分层管理 规范化培训
江苏高校第二课堂协同育人体系的构建与实践 预览
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作者 朱国军 陈文 《淮海工学院学报:人文社会科学版》 2019年第1期123-126,共4页
在“互联网+”时代背景下,江苏高校依托PU平台(口袋大学)推进第二课堂成绩单制度化与课程化建设,开展了“网络平台、模块要素、路径选择、机制保障”四位一体的培养实践,在全省范围内架构了第二课堂协同育人体系,对人才培养起到极大的... 在“互联网+”时代背景下,江苏高校依托PU平台(口袋大学)推进第二课堂成绩单制度化与课程化建设,开展了“网络平台、模块要素、路径选择、机制保障”四位一体的培养实践,在全省范围内架构了第二课堂协同育人体系,对人才培养起到极大的支撑作用,相关改革实践对全国第二课堂育人实践具有重要的理论指导意义。 展开更多
关键词 第二课堂 协同育人体系 PU平台
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高校第二课堂成绩单工作的建设逻辑与核心机制 预览 被引量:1
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作者 朱国军 陈文 《淮海工学院学报:人文社会科学版》 2019年第2期127-129,共3页
高校第二课堂成绩单工作需要树立成果导向教育理念、系统管理理念、过程管理理念、数字化管理理念,在建设过程中应拥有“反向设计、自我管理、主干课程、持续改进”的逻辑思维,建立以自我服务为特色的第二课堂管理机制、以素质拓展为导... 高校第二课堂成绩单工作需要树立成果导向教育理念、系统管理理念、过程管理理念、数字化管理理念,在建设过程中应拥有“反向设计、自我管理、主干课程、持续改进”的逻辑思维,建立以自我服务为特色的第二课堂管理机制、以素质拓展为导向的第二课程教学机制、以素质模型为牵引的第二课堂应用机制、以分层管控为依托的第二课堂风险控制机制. 展开更多
关键词 第二课堂成绩单 建设逻辑 核心机制
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油田废水处理中絮体/气泡的形态及分形特征
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作者 郭书雅 陈文 +3 位作者 靖波 张健 尹先清 李赓 《环境科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期38-42,52共6页
文章采用絮体分形理论,阐述了电絮凝处理油田含聚压裂返排废水中形成的絮体颗粒、产生微气泡的形态变化和分形成长特征,研究了废水停留时间对其形成及变化的影响,用分形维数表征了废水停留时间对絮体和气泡的影响及变化规律。结果表明,... 文章采用絮体分形理论,阐述了电絮凝处理油田含聚压裂返排废水中形成的絮体颗粒、产生微气泡的形态变化和分形成长特征,研究了废水停留时间对其形成及变化的影响,用分形维数表征了废水停留时间对絮体和气泡的影响及变化规律。结果表明,处理过程中产生的絮体颗粒和微气泡形态与其分形维数、当量直径变化具有良好的正相关性,与废水浊度呈负相关性,絮体分形维数D_f值达到1.906后稳定变化小,絮体颗粒聚集更加紧实、易于沉降,气泡的分形维数基本不随时间变化,Df在2.0小幅振荡波动,其当量圆直径为39.31~44.74μm;在体系中产生均匀的微气浮,加快了絮体快速聚集分离的效果,处理废水21 min时浊度降为18.3 NTU。 展开更多
关键词 电化学 压裂返排废水 形态变化 分形维数
玉米抗南方锈病基因的QTL定位 被引量:1
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作者 陈文 路璐 +5 位作者 李万昌 张小杰 孙素丽 朱振东 王晓鸣 段灿星 《植物遗传资源学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期521-529,共9页
为发掘新的抗南方锈病基因资源,本研究以感病自交系黄早四为母本、抗病自交系W456为父本,构建F2群体并开展抗病基因定位研究。采用人工接种鉴定的方法对两个亲本、F1、F2群体及对照材料进行表型鉴定和遗传分析。利用均匀覆盖10条染色体... 为发掘新的抗南方锈病基因资源,本研究以感病自交系黄早四为母本、抗病自交系W456为父本,构建F2群体并开展抗病基因定位研究。采用人工接种鉴定的方法对两个亲本、F1、F2群体及对照材料进行表型鉴定和遗传分析。利用均匀覆盖10条染色体的200个SSR标记,分析240个F2单株的基因型并构建含有200个SSR位点的遗传连锁图,连锁图总长度3331 cM,标记间平均距离16.6 cM。使用QTL IciMapping V4.1软件中的完备区间作图法对抗病QTL进行分析,共检测到6个控制南方锈病的QTL:qSCR3、qSCR7、qSCR8-1、qSCR8-2、qSCR9和qSCR10,邻近标记分别为umc2105和umc1729、umc1066和bnlg2271、umc1904和umc1984、umc1984和bnlg1651、umc1957和bnlg1401、umc2034和umc1291,分别位于3、7、8、9和10号染色体上,其中8号染色体上有两个位点,标记区间长度在5~19 cM之间。单个QTL的表型贡献率在2.61%~24.19%之间,可以解释表型总变异的62.3%,其中3个QTL贡献率大于10%,位于10号染色体上的qSCR10贡献率最大,可解释表型变异的24.19%。通过对目标区间标记加密,将该位点的定位区间进一步缩小到2.51 cM内,与两侧标记的距离分别是2.15 cM和0.36 cM。初步定位得到10号染色体上存在抗南方锈病的主效QTL,可为抗病品种的培育提供参考。 展开更多
关键词 玉米 南方锈病 抗性 SSR标记 QTL定位
美德与情境之争及其对道德教育的启示 预览
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作者 陈文 《伦理学研究》 CSSCI 北大核心 2019年第4期82-88,共7页
品格是美德伦理学与情境主义争论的焦点.美德伦理学作为一种规范伦理学,尤其关注品格在行动者和德行中的重要性,但情境主义通过心理学道德实验的发现,证明并非品格而是情境决定和改变着人的道德行为.针对这一挑战,美德伦理学从美德罕见... 品格是美德伦理学与情境主义争论的焦点.美德伦理学作为一种规范伦理学,尤其关注品格在行动者和德行中的重要性,但情境主义通过心理学道德实验的发现,证明并非品格而是情境决定和改变着人的道德行为.针对这一挑战,美德伦理学从美德罕见论、美德阶段论和美德统一论来予以回应.美德与情境之争提醒我们,在当代道德教育中,既不能否认品格教育的重要性,也不能无视情境对道德行为的影响,应把美德培育和情景体验有机结合. 展开更多
关键词 品格 美德 情境 道德教育
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规范化护理告知在急诊重症监护室患者家属中的应用效果 预览
7
作者 陈文 《中国高等医学教育》 2019年第4期142-143,共2页
目的:总结对急诊重症监护室(EICU,Emergency intensive care unit)患者家属实施规范化护理告知的效果。方法:2017年1月-12月绍兴第二医院EICU共收治158例患者。对其中58例患者家属施行了常规护理告知,对另100例患者家属施行的是规范化... 目的:总结对急诊重症监护室(EICU,Emergency intensive care unit)患者家属实施规范化护理告知的效果。方法:2017年1月-12月绍兴第二医院EICU共收治158例患者。对其中58例患者家属施行了常规护理告知,对另100例患者家属施行的是规范化护理告知。比较两组的医疗纠纷发生率,患者家属的护理满意度及配合度。结果:实验组患者家属的护理满意度(100%)、配合度(100%显著高于对照组(93.10%,86.21%),P均<0.05。实验组(0)和对照组(1.72%)的医疗纠纷发生率比较,差异无统计学意义(x^2=1.930,P>0.05)。结论:EICU施行规范化护理告知可以提高患者家属的满意度和配合度。 展开更多
关键词 急诊重症监护室 规范化护理告知 医疗纠纷 护理满意度 配合度
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规范化培训中临床医学研究生的科研能力培养路径探索 预览
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作者 陈文 唐郢 李蓉 《科教文汇》 2019年第21期95-97,共3页
临床医学研究生教育是推动我国医学事业进步的一个重要途径,临床住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分.为培养临床技能高、科研能力强的高水平临床医师,本文分析了规范化培训中临床医学研究生科研能力培养的重要性及其... 临床医学研究生教育是推动我国医学事业进步的一个重要途径,临床住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分.为培养临床技能高、科研能力强的高水平临床医师,本文分析了规范化培训中临床医学研究生科研能力培养的重要性及其现存问题,主要包括科研意识淡薄、科研管理规范缺乏、科研指导意识薄弱以及规培单位对研究生科研重视不够等问题,之后有针对性地给出了临床医学研究生科研能力培养的路径. 展开更多
关键词 规范化培训 临床医学研究生 科研能力培养路径探索
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三种不同方法纠正院内糖尿病患者低血糖效果比较 预览
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作者 祝华英 陈文 刘慧青 《中国乡村医药》 2019年第12期33-34,共2页
目的观察三种不同方法纠正院内糖尿病患者低血糖的效果。方法2017年6月至2018年6月该院住院时发生低血糖的糖尿病患者90例,随机分为A、B、C三组各30例。A组发生低血糖时服用鲜橙多饮料138ml,B组发生低血糖时给患者进食50%葡萄糖30ml+温... 目的观察三种不同方法纠正院内糖尿病患者低血糖的效果。方法2017年6月至2018年6月该院住院时发生低血糖的糖尿病患者90例,随机分为A、B、C三组各30例。A组发生低血糖时服用鲜橙多饮料138ml,B组发生低血糖时给患者进食50%葡萄糖30ml+温水约50ml,C组发生低血糖时进食“太平”苏打饼干4片。比较三组低血糖纠正时间和症状缓解时间,即刻血糖和处理后15、30分钟及下一餐前血糖水平,患者满意度。结果三组血糖纠正和症状缓解时间接近,即刻血糖、处理后15、30分钟及下一餐前血糖水平接近,口感和能接受程度评分接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种不同方法纠正院内糖尿病患者低血糖的效果相当,可根据实际情况选择应对方案。 展开更多
关键词 不同方法 糖尿病 低血糖 纠正 效果
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VDA275用于汽车内饰纺织品材料中甲醛释放量的检测研究 预览
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作者 李娴 邵玉婉 +2 位作者 陈文 管晓宁 冯波 《中国纤检》 2019年第3期77-79,共3页
根据VDA275测试标准,对汽车内饰纺织品材料中甲醛释放量的检测适用性进行了研究。结果显示,本方法具有较好的重复性和准确度,加标回收率在94%~109%之间,RSD均小于5%;在方法的复现性试验中,不同人员的测试结果RSD为1.3%,复现性较好;方法... 根据VDA275测试标准,对汽车内饰纺织品材料中甲醛释放量的检测适用性进行了研究。结果显示,本方法具有较好的重复性和准确度,加标回收率在94%~109%之间,RSD均小于5%;在方法的复现性试验中,不同人员的测试结果RSD为1.3%,复现性较好;方法的检出限为5mg/kg,能达到检测的最低灵敏度要求。另外,对40批次汽车内饰纺织品样品进行检测分析,了解其甲醛释放情况。 展开更多
关键词 VDA275 汽车内饰纺织品材料 甲醛释放量 检测
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儿童先天性膈疝的超声及临床特征分析
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作者 张雪华 陈文 +2 位作者 周崇高 雷蓉 王健 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期236-238,共3页
目的分析儿童先天性膈疝的临床及超声特点,总结超声对儿童先天性膈疝的诊断价值。方法收集我院经超声诊断、手术证实的膈疝31例,与放射、手术结果进行对照,分析超声对膈疝位置、内容物与手术结果一致性。结果 31例膈疝中,左侧26例(84%)... 目的分析儿童先天性膈疝的临床及超声特点,总结超声对儿童先天性膈疝的诊断价值。方法收集我院经超声诊断、手术证实的膈疝31例,与放射、手术结果进行对照,分析超声对膈疝位置、内容物与手术结果一致性。结果 31例膈疝中,左侧26例(84%),右侧5例(16%);与手术结果对照,超声、放射技术对儿童先天性左、右膈疝判断的一致性分别为100%、96.7%;对疝内容物的判断一致性分别为87%、52%。结论超声能准确判断儿童先天性膈疝的位置及疝内容物,也是儿童膈疝术后随访的最佳选择。 展开更多
关键词 超声 儿童 先天性膈疝 X线
心脏彩超检查对儿童先天性心脏病的诊断价值研究 预览
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作者 陈文 《当代医学》 2019年第25期39-41,共3页
目的探讨心脏彩超检查对儿童先天性心脏病的诊断价值.方法研究对象为本院2016年1月至2018年12月间收治的100例先天性心脏病儿童,患儿均行X线诊断及心脏彩超诊断,统计X线与心脏彩超诊断准确率.结果心脏彩超诊断准确率相比X线诊断更高,达... 目的探讨心脏彩超检查对儿童先天性心脏病的诊断价值.方法研究对象为本院2016年1月至2018年12月间收治的100例先天性心脏病儿童,患儿均行X线诊断及心脏彩超诊断,统计X线与心脏彩超诊断准确率.结果心脏彩超诊断准确率相比X线诊断更高,达到95.00%,而X线诊断则为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论心脏彩超可清晰显示先天性心脏病儿童心脏构造,有助于临床判断患儿心脏情况,对先天性心脏病的诊断具有较高价值. 展开更多
关键词 儿童 先天性心脏病 心脏彩超 诊断价值
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多模式质控在危重患者护理病历书写中的应用 预览
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作者 丁亚娣 宋金美 +2 位作者 罗解萍 陈文 王彩云 《中国乡村医药》 2019年第3期64-65,共2页
目的探讨多模式质控在提高危重患者护理病历书写中的效果。方法将2017年1—5月随机抽取的危重患者出院病历75份设为对照组,2017年6—10月随机抽取的危重患者出院病历75份设为观察组。对照组采用传统方法,观察组通过多模式质控,比较两组... 目的探讨多模式质控在提高危重患者护理病历书写中的效果。方法将2017年1—5月随机抽取的危重患者出院病历75份设为对照组,2017年6—10月随机抽取的危重患者出院病历75份设为观察组。对照组采用传统方法,观察组通过多模式质控,比较两组病历体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单中的书写缺陷等。结果观察组体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单的书写缺陷率(16.0%、6.7%、10.7%、30.7%、2.7%)明显少于对照组(61.3%、50.7%、45.3%、90.7%、13.3%),书写新规定落实率(89.3%)高于对照组(61.3%),一票否决病历率(1.3%)低于对照组(10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对危重患者护理病历书写实行多模式质控后,提高了护理病历的质量。 展开更多
关键词 多模式 质控 危重 护理病历
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需求分析下大学英语教师的ESP转型探究 预览
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作者 王晓婧 陈文 《辽宁科技学院学报》 2019年第1期68-70,共3页
随着英语教学改革的推进及培养社会所需的复合型人才这一导向,大学英语教学出现了一般用途英语(EGP)与专门用途英语(ESP)并存的现象,而且ESP是未来发展的必然取向。大学英语教师在自我发展中,以需求分析为出发点,针对ESP教学的特殊性,... 随着英语教学改革的推进及培养社会所需的复合型人才这一导向,大学英语教学出现了一般用途英语(EGP)与专门用途英语(ESP)并存的现象,而且ESP是未来发展的必然取向。大学英语教师在自我发展中,以需求分析为出发点,针对ESP教学的特殊性,不断调整角色定位、提升专业素质和能力,实现不同专业的多元化多样化教学。 展开更多
关键词 需求分析 ESP 大学英语教师
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图像引导下宫颈癌容积旋转调强放疗中膀胱和直肠实际受照剂量评估 预览
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作者 倪晓雷 陈榕钦 +8 位作者 柏朋刚 陈文 翁星 林秀容 李奇欣 戴艺涛 陈开强 陈济鸿 张玮婷 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期142-145,共4页
目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗过程中,利用图像引导技术评估膀胱与直肠因平移摆位误差因素对受照剂量的影响。方法:入组2017年2~4月的25例行容积旋转调强放疗的宫颈癌病人。在计划CT图像和首次摆位的锥形束CT(CBCT)图像中勾画出膀胱... 目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗过程中,利用图像引导技术评估膀胱与直肠因平移摆位误差因素对受照剂量的影响。方法:入组2017年2~4月的25例行容积旋转调强放疗的宫颈癌病人。在计划CT图像和首次摆位的锥形束CT(CBCT)图像中勾画出膀胱和直肠。然后根据首次摆位误差,对膀胱和直肠在前后、左右、头脚方向上进行相应的平移。分别比较计划设计与加入平移摆位误差下的膀胱和直肠剂量差异,并用配对t检验分析差异。结果:在计划CT与CBCT图像上勾画出的直肠体积为(33.0±16.0)和(21.8±16.5)cm^3,膀胱体积为(387.1±222.3)和(227.8±107.3)cm^3。在计划CT图像与考虑平移摆位误差的CBCT图像上,直肠的V50为(17.27±13.42)%和(23.9±26.58)%,膀胱的V50为(33.59±12.2)%和(44.27±22.61)%,直肠的最大剂量为(5324±383)和(5370±441)cGy,膀胱的最大剂量为(5547±365)和(5513±328)cGy。直肠和膀胱的V50均有统计学意义(t=-3.60,P<0.01;t=-2.98,P<0.01),直肠和膀胱的最大剂量均无统计学意义(t=-1.18,P=0.20;t=0.66,P=0.51)。结论:宫颈癌放射治疗中,膀胱和直肠在计划CT和首次治疗时的体积与剂量均有较大差异,故应该多次采集图像来评估剂量分布,才能准确评价放射治疗的真正疗效。 展开更多
关键词 宫颈癌 锥形束CT 图像引导技术 膀胱 直肠 平移摆位误差 剂量变化
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安宁疗护对妇科肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响 预览
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作者 王琳 陈文 +1 位作者 王立洁 芦琼凌 《甘肃医药》 2019年第6期571-572,共2页
目的:分析在妇科肿瘤晚期患者中实施安宁疗护对患者临终期生活质量的影响。方法:选取2016年12月至2018年12月我院妇瘤科收治的70例妇科肿瘤晚期患者,以抽签法平均分组,每组35例,对照组予以常规护理,观察组予以安宁疗护,比较两组临床护... 目的:分析在妇科肿瘤晚期患者中实施安宁疗护对患者临终期生活质量的影响。方法:选取2016年12月至2018年12月我院妇瘤科收治的70例妇科肿瘤晚期患者,以抽签法平均分组,每组35例,对照组予以常规护理,观察组予以安宁疗护,比较两组临床护理效果。结果:观察组疼痛评分、主观幸福感评分、生活质量评分、临床护理满意度均高于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论:对妇科肿瘤晚期患者实施安宁疗护,可提高患者临终生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 安宁疗护 妇科肿瘤晚期 临终期生活质量
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三维彩超评估初产妇压力性尿失禁的应用价值分析 预览
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作者 陈文 《当代医学》 2019年第28期163-165,共3页
目的探究三维彩超评估女性压力性尿失禁的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的压力性尿失禁初产妇40例(观察组),同时选取无压力性尿失禁妇女40例(对照组),均给予所有受检者行三维超声检查,观察受检者静息状态及Valsalva... 目的探究三维彩超评估女性压力性尿失禁的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的压力性尿失禁初产妇40例(观察组),同时选取无压力性尿失禁妇女40例(对照组),均给予所有受检者行三维超声检查,观察受检者静息状态及Valsalva状态下的盆腔情况,记录Valsalva状态下膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角、尿道内口是否漏斗形成及肛提肌裂孔面积。结果Valsalva动作时膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积大于对照组(P<0.05),尿道旋转角大于对照组,但差异无统计学意义,Ⅰ度初产妇压力性尿失禁尿道内口漏斗形成率大于Ⅱ度与Ⅲ度(P<0.05);膀胱尿道后角大于对照组(P<0.05)。结论采用三维彩超可为临床人员提供评估女性压力性尿失禁盆底病变程度的数据,值得临床进一步大力推广应用。 展开更多
关键词 三维彩超 压力性尿失禁 初产妇 医学影像技术
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检修一例手自一体变速器(AMT)故障灯常亮反思 预览
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作者 陈文 吕庆龙 《新一代:理论版》 2019年第10期26-28,共3页
本文概括了手自一体变速器的发展史,介绍了AMT系统的基本工作原理,并以QQAMT系统为例,说明了电子控制部分,液压执行部分和换挡过程。通过一个故障灯常亮实例,叙述了故障的现象,检修、诊断、反思及最终排除的过程,在整个流程中侧重了故... 本文概括了手自一体变速器的发展史,介绍了AMT系统的基本工作原理,并以QQAMT系统为例,说明了电子控制部分,液压执行部分和换挡过程。通过一个故障灯常亮实例,叙述了故障的现象,检修、诊断、反思及最终排除的过程,在整个流程中侧重了故障码与数据流分析,具体分析了离合器接合与分离过程可能导致的故障码产生的原因,通过反思能够明确故障排除的重点部件,而不会导致盲目换件维修,提高了维修的精确性。 展开更多
关键词 故障灯常亮 故障码 数据流 反思
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肺脏超声对新生儿感染性肺炎的诊断价值
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作者 陈文 周梦洁 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第8期571-574,共4页
近年来,肺脏超声发展迅速,在借鉴诊断成人和儿童感染性肺炎经验的基础上,研究了超声诊断新生儿感染性肺炎的价值,结果证实肺脏超声诊断新生儿感染性肺炎可靠有效.普及应用超声诊断、监测新生儿感染性肺炎病情变化并与临床常规诊治流程... 近年来,肺脏超声发展迅速,在借鉴诊断成人和儿童感染性肺炎经验的基础上,研究了超声诊断新生儿感染性肺炎的价值,结果证实肺脏超声诊断新生儿感染性肺炎可靠有效.普及应用超声诊断、监测新生儿感染性肺炎病情变化并与临床常规诊治流程有机结合是今后发展方向,将大大提高超声诊断效能. 展开更多
关键词 新生儿 感染性肺炎 肺超声
多叶准直器叶片宽度对宫颈癌调强放疗计划的影响 预览
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作者 陈济杭 柏朋刚 +2 位作者 陈文 林发生 李奇欣 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第10期49-52,共4页
目的:探讨2种不同宽度的多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)对宫颈癌调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划的影响,比较2组计划在靶区剂量均匀性、适形性以及危及器官受照剂量等方面的差异。方法:选取宫颈癌患... 目的:探讨2种不同宽度的多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)对宫颈癌调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划的影响,比较2组计划在靶区剂量均匀性、适形性以及危及器官受照剂量等方面的差异。方法:选取宫颈癌患者20例,在Pinnacle3计划系统上分别选择配置10 mm MLC的Elekta Synergy直线加速器和5 mm MLC的Elekta Axesse直线加速器,以相同的剂量限制条件来设计IMRT计划,依据剂量-体积直方图(dosevolume histogram,DVH)比较2组计划的靶区适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、平均剂量、最大剂量、危及器官受照剂量和机器跳数(machine unit,MU)等的差异。利用SPSS 19.0软件对2组数据进行配对t检验分析。结果:2种不同MLC配置的IMRT计划均能满足临床需求。配置5 mm MLC的IMRT计划的靶区CI为0.87±0.01、HI为0.092±0.012,优于配置10 mm MLC的计划的CI(0.86±0.02)和HI(0.102±0.010),差异均具有统计学意义(P<0.05)。配置5 mm MLC的IMRT计划的危及器官包括膀胱、直肠、小肠、股骨头和骨髓的平均受量均略有降低,膀胱受照剂量超过45 Gy的体积百分比(V45)减少了2.3%,直肠V45减少了4.0%(P<0.05)。配置5 mm MLC的计划MU为720.0±49.7,明显高于配置10 mm MLC的计划(652.1±55.3)(P<0.05)。结论:对于宫颈癌的IMRT计划,配置5 mm MLC的计划无论在靶区适形性、均匀性还是在危及器官受量上都有一定的优势,但MU明显上升。在IMRT临床应用中要充分考虑多方面相关因素如靶区大小、机器设备维修保养、操作方便等来选择参数配置。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放射治疗 多叶准直器 剂量-体积直方图 剂量学指标
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