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小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究
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作者 刘继海 韩雅玲 +12 位作者 张抒扬 魏琰 李占全 王玉凯 青姚 黄瑛 晓平 王红 李英杰 莫云秋 吴丹 梁克山 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期374-380,共7页
目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试... 目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试验组患者给予硝苯地平滴丸5 mg舌下含服,对照组患者给予硝苯地平滴丸10 mg舌下含服。初次给药后120 min内连续监测患者血压变化,如降压效果不满意则在初次给药后每间隔20 min重复给药1次,最多不超过3次(即用药总数不超过4次),以重复给药率和服药后60 min内血压变化来评价两组患者降压治疗的有效性,同时记录不良事件以评价治疗的安全性。结果给药后60 min内,试验组和对照组患者降压有效率分别为83.5%(202/242)和86.7%(208/240),组间比较差异无统计学意义(χ^2=1.307,P=0.253);试验组和对照组患者单次给药降压有效率分别为85.6%(154/180)和87.2%(164/188),组间差异无统计学意义(χ^2=0.221,P=0.639);试验组和对照组患者重复给药率分别为25.6%(62/242)和21.7%(52/240),组间差异无统计学意义(χ^2=1.043,P=0.307)。给药后120 min内,试验组患者不良事件/反应发生率为0,对照组不良事件/反应发生率为6.3%(15/240),组间差异有统计学意义(χ^2=15.611,P<0.001)。结论小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压患者疗效与常规剂量相当且安全性较好。 展开更多
关键词 高血压 硝苯地平 治疗结果
心肌自噬在异丙肾上腺素诱导心肌肥厚中的作用 预览
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作者 宋代富 郭国锋 +3 位作者 龙海权 盛强 黄炯华 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第7期713-717,共5页
目的探讨心肌自噬在异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌肥厚中的作用。方法将29只大鼠随机分为3组:皮下联合腹腔注射生理盐水(Con)组9只、腹腔注射生理盐水联合皮下注射异丙肾上腺(ISO)组10只、腹腔注射雷帕霉素(RAP)联合皮下注射ISO(ISO+R... 目的探讨心肌自噬在异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌肥厚中的作用。方法将29只大鼠随机分为3组:皮下联合腹腔注射生理盐水(Con)组9只、腹腔注射生理盐水联合皮下注射异丙肾上腺(ISO)组10只、腹腔注射雷帕霉素(RAP)联合皮下注射ISO(ISO+RAP)组10只。连续干预14d后,将Con组和ISO组存活大鼠(Con,n=9;ISO,n=8)行心脏超声检查左室壁厚度及左室射血分数(LVEF),再将各组大鼠腹腔注射过量的10%水合氯醛处死,摘除心脏,计算心脏体质量指数(HWI)。心肌组织病理切片行HE染色和Masson染色,Western blot检测p62表达和LC3Ⅱ/Ⅰ比值,透射电镜观察心肌组织自噬泡数量。结果与Con组比较,ISO组左室壁厚度和LVEF明显增加(P<0.01)。与Con组比较,ISO组和ISO+RAP组的HWI增大(P<0.01),且ISO+RAP组的HWI小于ISO组(P<0.01)。与Con组比较,ISO组心肌病理切片显示心肌组织病理性肥厚改变明显;而与ISO组比较,ISO+RAP组心肌组织病理性肥厚明显改善。与Con组比较,ISO组心肌组织LC3Ⅱ/Ⅰ比值下调,而p62表达上调,自噬泡数量明显减少(P<0.05);与ISO组比较,ISO+RAP组心肌组织LC3Ⅱ/Ⅰ比值上调,而p62表达下调,自噬泡数量明显增多(P<0.01)。结论上调心肌自噬活性可以逆转ISO诱导的病理性心肌肥厚。 展开更多
关键词 细胞 心脏 心肌病 肥厚性 异丙肾上腺素 疾病模型 动物 自噬
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促红细胞生成素衍生肽对急性心肌梗死大鼠炎症和Erk1/2表达的影响 预览
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作者 王世祥 王斌 +3 位作者 郭国锋 许卫 永权 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期705-709,共5页
目的探讨促红细胞生成素衍生肽(HBSP)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏炎症的影响和机制。方法将30只8周龄SD雄性大鼠随机分为3组:假手术组(sham组)、AMI组和HBSP组。采用结扎大鼠冠状动脉前降支术以构建AMI大鼠模型,HBSP组为术后予腹腔注射... 目的探讨促红细胞生成素衍生肽(HBSP)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏炎症的影响和机制。方法将30只8周龄SD雄性大鼠随机分为3组:假手术组(sham组)、AMI组和HBSP组。采用结扎大鼠冠状动脉前降支术以构建AMI大鼠模型,HBSP组为术后予腹腔注射HBSP(90 μg/kg);sham组和AMI组予等量生理盐水腹腔注射。大鼠处死前心脏彩超检测心功能,处理各组大鼠,检测心肌组织白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-Erk1/2)和细胞外调节蛋白激酶1/2(Erk1/2)蛋白表达。结果与sham组比较,AMI组心肌组织IL-6、TNF-α、p-Erk1/2和Erk1/2蛋白表达明显升高( P =0.001);而HBSP组大鼠心肌组织IL-6、TNF-α、p-Erk1/2和Erk1/2蛋白表达显著减少( P =0.001)。AMI模型组心功能指标显著低于sham组,而HBSP治疗组心功能指标明显高于AMI模型组( P =0.001)。结论 HBSP可减轻心肌梗死炎症和心肌损伤,抑制Erk1/2信号通路,从而保护心肌组织,改善大鼠心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 促红细胞生成素衍生肽 ERK1/2 炎症因子 心肌受损
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心可舒治疗急性冠脉综合征PCI术后焦虑状态的临床观察 预览
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作者 谭文鹏 何德全 +1 位作者 李文杰 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第23期5-6,共2页
目的观察心可舒治疗急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉介入治疗(PCI)术后合并焦虑状态的疗效。方法选取2018年1月~12月广州医科大学附属第三医院收治的非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)PCI术后并发焦虑状态患者106例作为研究对象,采用随机数字表法... 目的观察心可舒治疗急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉介入治疗(PCI)术后合并焦虑状态的疗效。方法选取2018年1月~12月广州医科大学附属第三医院收治的非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)PCI术后并发焦虑状态患者106例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组与心可舒组,心可舒组在规范治疗基础上联合心可舒治疗。采用西雅图心绞痛量表(SAQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、WHO生活质量评估简表(WHOQOL-BREF),评估患者治疗3月后的效果。结果治疗3月后,与常规组比较,心可舒组SAQ积分明显升高,HAMA积分明显降低,生活质量积分明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心可舒显著改善ACS患者PCI术后焦虑状态,缓解心绞痛症状和提高生活质量。 展开更多
关键词 心可舒 急性冠脉综合征 介入治疗 焦虑
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个性化康复运动对慢性心力衰竭患者的干预效果和安全性 预览
5
作者 黄兆琦 黄淑玲 +2 位作者 袁慧萍 马莉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期4892-4895,共4页
目的 探讨个性化康复运动对于慢性心力衰竭(心衰)患者的干预效果和安全性。方法 150例慢性心衰患者用随机数字法分为康复组和对照组各75例。对照组给予药物治疗,康复组在此基础上根据心功能分级和目标代谢当量制定的个性化康复运动疗法... 目的 探讨个性化康复运动对于慢性心力衰竭(心衰)患者的干预效果和安全性。方法 150例慢性心衰患者用随机数字法分为康复组和对照组各75例。对照组给予药物治疗,康复组在此基础上根据心功能分级和目标代谢当量制定的个性化康复运动疗法。比较治疗前后两组明尼苏达心衰生活质量评分、6min步行距离、血浆脑钠肽、超声心动图相关指标〔左房容积(LA)、左室射血分数(LVEF)、E峰与A峰比值(E/A)、E峰与e峰比值(E/e)〕和心率变异性指标〔正常RR间期标准差(SDNN)、5min均值标准差(SDANN)、相邻RR间期相关<50ms个数占心跳数百分比(PNN50)和全程相邻RR间期差的平方根(RMSSD)〕,观察治疗期间两组安全性。结果 治疗后,康复组明尼苏达心衰生活质量评分较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后,康复组6min步行距离较对照组明显增加(P<0.05)。治疗后,康复组血浆N-末端B型利钠肽原(NTpro-BNP)浓度较对照组明显下降(P<0.05)。治疗后,康复组LA、E/e较对照组下降更多,而LVEF、E/A较对照组升高更多(P<0.05)。治疗后,康复组SDNN、SDANN、PNN50和RMSSD较对照组升高更多(P<0.05)。整个治疗期间,两组生命体征、临床症状和常规12导联心动图均未发生明显异常情况。结论 个性化康复运动结合药物治疗老年慢性心衰较单独的药物治疗具有更好疗效,且安全可靠。 展开更多
关键词 个性化康复运动 慢性心力衰竭
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急性心肌梗死后心脏破裂的发生机制及危险因素
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作者 郭国锋 宋代富 +2 位作者 高嘉鑫 张学煌 《中华全科医学》 2019年第5期829-833,共5页
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是缺血性心脏病(ischaemic heart disease,IHD)的一种急性表现,具有很高的死亡风险,而急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是其中的主要类型。心脏破裂(cardiac rupture,CR)... 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是缺血性心脏病(ischaemic heart disease,IHD)的一种急性表现,具有很高的死亡风险,而急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是其中的主要类型。心脏破裂(cardiac rupture,CR)是AMI的一种严重并发症,具有病情危重、难以及时预测和无有效救治方法等特点,其病死率极高。本综述从AMI后CR的发生机制、临床表现、相关检测手段、危险因素等方面总结CR的防治方法,主要从基线数据、生化指标、临床特点、血运重建情况、既往史等信息并结合现有的研究所提出的风险预测模型,提出分别利用年龄、性别、心率、心肌梗死部位、血红蛋白数量、白细胞数量、入院时间等预测AMI患者CR。其主要危险因素有:高龄女性、基础心率>80次/min、前壁心肌梗死、血红蛋白<120 g/L、白细胞>1×10~9/L、入院时间>12 h等,这些指标更易引起CR,此外,原发性经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗有助于降低CR的风险,而溶栓则可能增加CR的风险。运用风险预测模型及相关检查手段,从机制和源头出发及时预测CR的发生,可明显降低病死率并为高危患者治疗及预后提供指导。CR具有突发性、高致死性,是临床中的棘手问题,因此通过早期预测因素,并建立一系列风险预测模型评估CR,以便早期识别CR的发生,积极采取预防措施,尽早防治CR显得尤为重要。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏破裂 危险因素
血栓抽吸治疗在ST段抬高型心肌梗死患者中的临床疗效分析 预览
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作者 谢文杰 +3 位作者 永权 崔澍春 宋代富 郭国锋 《岭南心血管病杂志》 2019年第3期257-262,共6页
目的探讨ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中应用血栓抽吸的临床疗效。方法回顾性分析2014 年1 月至2016 年12 月因STEMI ... 目的探讨ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中应用血栓抽吸的临床疗效。方法回顾性分析2014 年1 月至2016 年12 月因STEMI 于广州医科大学附属第三医院行PCI 治疗的217 例患者的一般临床资料。根据PCI 治疗中有无行血栓抽吸术分为血栓抽吸+PCI 治疗组(A 组,n=76,35%)和单纯PCI 治疗组(B 组,n=141,65%)。收集两组患者的年龄、性别、糖尿病、原发性高血压(高血压)、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、有无吸烟及酗酒史等一般资料。记录患者梗死相关动脉(IRA),病变血管数量等手术相关资料,术后心肌再灌注情况及住院期间主要不良心血管事件发生情况。结果血栓抽吸组术后2 h 心电图ST 段回落大于70%的患者比例明显高于单纯PCI 治疗组,差异有统计学意义[81.58%(62/76)vs. 68.09%(96/141),P=0.033]。术后1周血栓抽吸组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于单纯PCI治疗组,差异有统计学意义[59.56%±7.16% vs. 57.26%±8.55%,P=0.013]。住院期间两组患者主要心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义[22.37%(17/76)vs. 23.40%(33/4141),P>0.05]。亚组分析:在年龄<65 岁亚组比较,血栓抽吸组术后1 周LVEF 较单纯PCI 组升高,差异有统计学意义[60.17%±5.89% vs. 58.39%±8.49%,P=0.003];而在年龄≥65岁亚组比较,两组患者术后主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义[30.77%(8/26)vs. 41.67%(20/48),P=0.356]。结论急诊PCI 治疗时应用血栓抽吸治疗可改善STEMI 患者术后微循环的再灌注情况,且有助于住院期间心功能的恢复,但对于近期主要不良心血管事件的发生率无明显改善;对于青中年的STEMI患者行PCI治疗时应用血栓抽吸治疗有助于改善患者近期的心脏功能。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经皮 经腔冠状动脉 血栓抽吸 临床疗效
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促红细胞生成素衍生肽对急性心肌梗死大鼠心脏的保护作用
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作者 王世祥 王斌 +3 位作者 郭国锋 许卫 永权 《中华全科医学》 2019年第7期1101-1104,1233共5页
目的探讨促红细胞生成素衍生肽(helix B surface peptide,HBSP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心脏的保护作用。方法将30只8周龄SD雄性大鼠随机分3组:假手术组(sham组)、AMI组和HBSP组,每组10只。采用结扎大鼠冠... 目的探讨促红细胞生成素衍生肽(helix B surface peptide,HBSP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心脏的保护作用。方法将30只8周龄SD雄性大鼠随机分3组:假手术组(sham组)、AMI组和HBSP组,每组10只。采用结扎大鼠冠状动脉前降支术以构建AMI大鼠模型,治疗组为术后予腹腔注射HBSP(90μg/kg);假手术组和AMI组给予等量生理盐水腹腔注射。术后24 h心脏彩超检测心功能,处理各组大鼠,以蛋白免疫印迹法检测心肌组织信号传导与转录激活因子3(signal transduction and transcription activator 3,STAT3)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bax蛋白(BCL2 associated X protein)表达,原位缺口末端标记法(TUNEL法)检测心肌细胞凋亡情况。结果 HBSP治疗组与AMI组比较,大鼠心肌梗死面积及心功能明显改善。AMI组与假手术组比较,STAT3、Bcl-2表达明显下降而Bax表达显著上升(P<0.01),HBSP组STAT3、Bcl-2表达较AMI组显著升高,而Bax表达显著减少(P<0.01)。与假手术组比较,AMI组心肌细胞凋亡率明显增加(P<0.01),而HBSP组心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.01)。AMI模型组心功能指标显著低于假手术组(P<0.01),而HBSP治疗组心功能指标明显高于AMI模型组(P<0.01)。结论 HBSP可使STAT3、Bcl-2表达增加抑制急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡,从而保护心肌组织,改善大鼠心功能。 展开更多
关键词 促红细胞生成素衍生肽 急性心肌梗死 细胞凋亡
PDW和PLR对急性SETMI患者PPCI后心肌微循环障碍的预测价值 预览
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作者 陆志锋 王世祥 《重庆医学》 CAS 2019年第8期1367-1369,共3页
目的研究血小板分布宽度(PDW)和血小板淋巴细胞比值(PLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后心肌微循环障碍的预测价值。方法回顾分析2016-2017年80例发病12h内在该院行PPCI的STEMI患者,PPCI术后使... 目的研究血小板分布宽度(PDW)和血小板淋巴细胞比值(PLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后心肌微循环障碍的预测价值。方法回顾分析2016-2017年80例发病12h内在该院行PPCI的STEMI患者,PPCI术后使用压力导丝测定心肌微循环阻力指数(IMR),并以IMR值大于24为发生心肌微循环障碍的界值,分为微循环正常组(52例)和微循环障碍组(28例)。比较两组间的临床资料、实验室结果、PPCI结果,应用受试者工作曲线(ROC)分析术前PDW、PLR对心肌微循环障碍的预测价值。结果心肌微循环障碍组PDW水平、PLR值均明显高于无微循环障碍组[(18.13±1.34)%vs.(1.76±1.08)%,P<0.01;(180.06±93.04)%vs.(157.63±84.71)%,P<0.05]。ROC分析PDW及PLR对心肌微循环障碍的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.783(95%CI:0.625~0.903,P<0.01)、0.801(95%CI:0.598~0.887,P<0.01)。当PDW的截点值为16.83%时预测的敏感度和特异度分别为86.7%和75.3%;而PLR截点值为173.24%时预测的敏感度和特异度分别为82.3%和70.2%。结论PDW和PLR是STEMI患者PPCI术后发生心肌微循环障碍的预测因素,并具有良好的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板分布宽度 血小板淋巴细胞比值 心肌微循环障碍
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CD4^+CD25^+调节性T细胞及Foxp3基因多态性与原发性高血压的相关性研究 预览
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作者 永权 伍金雷 +2 位作者 崔澍春 谢文杰 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期3-6,共4页
目的探讨CD4^+CD25^+调节性T细胞(Tregs)及叉头状螺旋转录因子(Foxp3)基因位点多态性-6054(rs5902434)与原发性高血压的相关性。方法选择2013年10月至2014年9月该院心血管内科收治的原发性患者206例及健康健康对照组291例,采用聚合酶链... 目的探讨CD4^+CD25^+调节性T细胞(Tregs)及叉头状螺旋转录因子(Foxp3)基因位点多态性-6054(rs5902434)与原发性高血压的相关性。方法选择2013年10月至2014年9月该院心血管内科收治的原发性患者206例及健康健康对照组291例,采用聚合酶链反应-特异性引物多态性分析法(PCR-SSP)技术对Foxp3基因6054位点进行基因多态性分型,并检测两组研究对象血脂、血糖及高敏C-反应蛋白等心血管危险因素,从两组研究对象中各随机选取50例应用流式细胞术(FCM)测定外周血Tregs,分析Tregs数量变化及基因启动子6054不同基因型与原发性高血压发病的关系。结果两组研究对象CD4^+T细胞及Tregs数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但原发性高血压组患者Tregs/CD4^+T细胞比值明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象Foxp3基因启动子6054基因多态性基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Tregs/CD4^+T细胞比值下降与原发性高血压相关,Foxp3基因启动子6054位点多态性与原发性高血压易感性无关。 展开更多
关键词 调节性T细胞 叉头状螺旋转录因子 原发性高血压 基因多态性
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氨甲酰化促红细胞生成素抗大鼠心脏缺血/再灌注损伤的作用
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作者 黄兆琦 许卫 +2 位作者 伍金雷 盛强 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1528-1531,共4页
目的研究氨甲酰化促红细胞生成素(CEPO)抗大鼠心脏缺血/再灌注损伤(MIRI)的作用。方法将雄性Wistar大鼠分为4组,每组10只:正常对照组、假手术组、手术组和CEPO组。正常对照组不接受任何干预措施,假手术组大鼠开胸穿线但不结扎冠状... 目的研究氨甲酰化促红细胞生成素(CEPO)抗大鼠心脏缺血/再灌注损伤(MIRI)的作用。方法将雄性Wistar大鼠分为4组,每组10只:正常对照组、假手术组、手术组和CEPO组。正常对照组不接受任何干预措施,假手术组大鼠开胸穿线但不结扎冠状动脉,手术组和CEPO组均接受开胸心肌缺血再灌注手术建立MIRI大鼠模型。造模后,CEPO组在术中腹腔注射CEPO 50μg·kg-1,2次/周,持续3周;手术组同期腹腔注射等量0.9%Na Cl。3周后观察大鼠血清心肌酶谱、心肌缺血及梗塞面积、中性粒细胞(PMN)计数和测定髓过氧化物酶(MPO)活性、细胞凋亡率。结果造模后,手术组与假手术组和正常对照组相比,血清中得肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)与α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性均显著升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。CEPO组的CK、LDH、GOT和α-HBDH活性显著低于对手术组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。CEPO组、手术组的心肌缺血面积百分比分别为(39.97±4.24)%,(52.18±4.56)%;这2组的心肌梗塞面积百分比分别为(21.37±8.22)%,(33.41±4.83)%,组间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。正常对照组、假手术组、手术组和CEPO组的PMN计数分别为(18±13),(19±12),(212±24),(93±16)个;这4组的MPO活性分别为(0.96±0.19),(0.95±0.28),(3.74±0.43),(1.57±0.24)×103U/100 g;这4组的凋亡率分别为(5.93±1.46)%,(5.84±1.51)%,(34.22±6.87)%,(14.31±2.83)%,手术组与假手术组和正常对照组相比,差异均有统计学意义(均P〈0.05);CEPO组与手术组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 CEPO对MIRI大鼠有改善作用。 展开更多
关键词 氨甲酰化促红细胞生成素 心肌 缺血/再灌注损伤 心肌酶谱 心肌梗塞
高血压左心室肥厚患者血浆中自噬相关蛋白9a的水平及其临床意义 预览
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作者 谢文杰 龙海权 +4 位作者 宋代富 区德锦 江岚 黄炯华 《吉林大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期786-790,共5页
目的:探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者血浆中自噬相关蛋白9a(ATG9a)水平与舒张期末室间隔厚度(IVSd)和舒张期末左心室后壁厚度(LVPWd)的关系,进一步评估其对高血压患者LVH的临床预测作用。方法:高血压住院患者128例,根据心脏... 目的:探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者血浆中自噬相关蛋白9a(ATG9a)水平与舒张期末室间隔厚度(IVSd)和舒张期末左心室后壁厚度(LVPWd)的关系,进一步评估其对高血压患者LVH的临床预测作用。方法:高血压住院患者128例,根据心脏彩色超声结果分为LVH组66例和非LVH组62例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血浆中ATG9a水平,分析高血压LVH患者血浆ATG9a水平与IVSd和LVPWd的相关性,并计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:高血压LVH组患者血浆中ATG9a水平高于非LVH组(P〈0.05);高血压LVH患者血浆中ATG9a平均水平与患者IVSd和LVPWd均呈正相关关系(r=0.774,P〈0.01;r=0.685,P〈0.01);测定高血压LVH患者血浆ATG9a水平的AUC为0.976(95%CI:0.923-0.996),预测高血压LVH的最佳临界值为1.69μg·L-1,其敏感度和特异度分别为96.8%和90.6%。结论:血浆ATG9a可能作为自噬诱导因子参与心肌肥厚的发病。血浆ATG9a水平与高血压LVH患者室壁厚度呈正相关关系,血浆ATG9a水平可预测高血压患者LVH。 展开更多
关键词 左心室肥厚 高血压 自噬相关蛋白9a 室间隔厚度 左心室后壁厚度
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紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床研究 预览
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作者 粱颖 黄汉辉 +4 位作者 赖天幸 邹端 林彩燕 严鹏科 《中国医药导报》 CAS 2018年第26期43-45,共3页
目的探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果。方法选择2015年1月-2016年12月广州医科大学附属第三医院收治的87例冠脉支架内再狭窄患者,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和治疗组(44例)。对照组给予药物洗脱支... 目的探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果。方法选择2015年1月-2016年12月广州医科大学附属第三医院收治的87例冠脉支架内再狭窄患者,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和治疗组(44例)。对照组给予药物洗脱支架治疗,治疗组给予紫杉醇药物涂层球囊治疗。观察并比较两组术后1、6、12个月的心血管不良事件发生率及两组术后12个月时的支架内再狭窄发生率。结果治疗组术后心血管不良事件总发生率(6.82%)及术后12个月时支架内再狭窄发生率(6.82%)均明显低于对照组(23.26%、27.91%),差异有统计学意义(χ^2=4.623.P=0.032;χ^2=6.778.P=0.009)。结论紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果显著,能够明显减少心血管不良事件的发生,可避免再次置入支架,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 紫杉醇 药物涂层球囊 药物洗脱支架
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应用血管内超声评价心肌桥壁冠状动脉压缩比对其近段冠状动脉粥样斑块的影响
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作者 陆志锋 王世祥 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1178-1181,共4页
目的:应用血管内超声(IVUS)评价左前降支心肌桥及壁冠状动脉(冠脉)压缩与其近段冠脉粥样硬化程度的关系.方法:入选2015-01~2018-05入住我院心内科患者80例,所有患者冠脉造影证实无明显狭窄病变,而IVUS检查发现左前降支存在心肌桥.应用I... 目的:应用血管内超声(IVUS)评价左前降支心肌桥及壁冠状动脉(冠脉)压缩与其近段冠脉粥样硬化程度的关系.方法:入选2015-01~2018-05入住我院心内科患者80例,所有患者冠脉造影证实无明显狭窄病变,而IVUS检查发现左前降支存在心肌桥.应用IVUS测量心肌桥位置、心肌桥长度、心肌桥厚度等解剖参数;IVUS测量壁冠脉压缩比以及心肌桥近端20mm内冠脉的最大斑块负荷(MaxPBprox).单元线性回归分析壁冠脉压缩程度与心肌桥长度、厚度、位置的关系.根据MaxPBprox三等分点将患者分为A、B、C3组,比较3组间的临床资料、IVUS测量值是否有统计学差异.结果:①测得所有患者心肌桥长度为(20.8±12.7)mm,心肌桥厚度为(0.71±0.49)mm,心肌桥位置为(37.4±11.3)mm,壁冠脉压缩比为(23.9±11.8)%,单元线性回归分析显示壁冠脉压缩程度与心肌桥长度(r=0.287,P=0.067)、心肌桥厚度(r=0.296,P=0.086)和心肌桥位置(r=0.301,P=0.073)均无显著相关性.②根据MaxPBprox三等分点分组后,Max PBprox严重程度与壁冠脉压缩比呈正相关(P<0.05),而与心肌桥长度(P=0.450)、心肌桥厚度(P=0.126)及心肌桥位置(P=0.364)无关.结论:心肌桥近端冠脉粥样斑块负荷与壁冠脉压缩比呈正相关,而与心肌桥长度、厚度及位置无关,这有助于识别高危心肌桥病变患者.壁冠脉压缩程度与心肌桥长度、厚度及位置无显著相关. 展开更多
关键词 血管内超声 心肌桥 冠状动脉粥样硬化
IMR预测心肌梗死患者PCI术后心脏不良事件的临床研究 预览 被引量:6
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作者 王世祥 许卫 +3 位作者 友权 陆志锋 次滨 《重庆医学》 北大核心 2017年第13期1779-1781,1785共4页
目的探讨微循环阻力指数(IMR)对ST段抬高型心肌梗死PCI术后主要心脏不良事件的预测价值。方法选择ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者48例(男38例,女10例),根据PCI术后测量的IMR值分为3组,A组IMR≤25(n=18);B组IMR 25~32(n=16);C... 目的探讨微循环阻力指数(IMR)对ST段抬高型心肌梗死PCI术后主要心脏不良事件的预测价值。方法选择ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者48例(男38例,女10例),根据PCI术后测量的IMR值分为3组,A组IMR≤25(n=18);B组IMR 25~32(n=16);C组IMR≥32(n=14)。检测血清N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP),PCI术后及术后1年心脏彩超左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),术后1年内的主要心脏不良事件。结果3组间血清NT-ProBNP水平[(2 734.83±1 009.40)vs.(4 929.68±1 611.52)vs.(7 480.64±2 082.78)]比较,差异有统计学意义(F=35.449,P=0.000)。术后3组间LVEF[(54.00±5.99)vs.(52.31±4.35)vs.(49.29±4.68)]比较,差异具有统计学意义(F=3.376,P=0.043),3组间LVEDD差异无统计学意义(P〉0.05);术后1年3组间LVEF[(57.28±5.21)vs.(54.43±3.69)vs.(46.43±5.33)]比较,差异有统计学意义(F=16.744,P=0.000),3组间LVEDD(48.94±1.95)vs.(50.63±2.68)vs.(52.14±2.69)比较,差异具有统计学意义(F=6.875,P=0.002)。术后1年内心脏不良事件,发生心源性死亡、心力衰竭例数3组间差异均有统计学意义(χ~2=6.707,P=0.035;χ~2=6.084,P=0.048);再次ACS、再次PCI及恶性心律失常的发生情况差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论STEMI PCI术后测量IMR能有效预测患者心功能及1年内发生主要心脏不良事件的风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 微循环阻力指数 心功能 主要心脏不良事件
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miR-145通过下调LRRFIP1抑制血管平滑肌细胞增殖及迁移机制 预览 被引量:1
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作者 黄寰 陆志锋 +2 位作者 张慧敏 李纪 《河北医学》 CAS 2017年第5期793-796,共4页
目的:探究miR-145抑制血管平滑肌增殖和迁移的机制。方法:采用实时定量PCR检测血管平滑肌细胞miR-145的表达。采用mimics-miR-145转染血管平滑肌细胞,然后利用荧光素酶检测和Western blot检测miR-145在平滑肌细胞的增殖和迁移。结果... 目的:探究miR-145抑制血管平滑肌增殖和迁移的机制。方法:采用实时定量PCR检测血管平滑肌细胞miR-145的表达。采用mimics-miR-145转染血管平滑肌细胞,然后利用荧光素酶检测和Western blot检测miR-145在平滑肌细胞的增殖和迁移。结果:体外过表达miR-145,可抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,反之,下调miR-145促进血管平滑肌细胞增殖和迁移。LRRFIP1与miR-145表达负相关,下调LRRFIP1可抑制血管平滑肌细胞增殖及迁移。结论:miR-145可能通过下调LRRFIP1抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移。 展开更多
关键词 血管平滑肌细胞 MIR-145 RAF作用蛋白 增殖 迁移
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氯吡格雷通过上调miR-145表达抑制VSMC增殖的机制研究 预览
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作者 黄寰 陆志锋 +2 位作者 张慧敏 李纪 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第7期796-802,共7页
目的本研究旨在探究miR-145是否对血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖起调控作用,以及氯吡格雷如何通过调控CD40来发挥其消炎作用,以期为氯吡格雷的药用作用发挥提供新的理论依据。方法实验分组为(1)DMSO组,即溶剂对照组;(2)TNF-α组;(3... 目的本研究旨在探究miR-145是否对血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖起调控作用,以及氯吡格雷如何通过调控CD40来发挥其消炎作用,以期为氯吡格雷的药用作用发挥提供新的理论依据。方法实验分组为(1)DMSO组,即溶剂对照组;(2)TNF-α组;(3)miR-145抑制剂对照组;(4)氯吡格雷组;(5)miR-145抑制剂+氯吡格雷组。并通过Ed U标记检测细胞增殖;qRT-PCR用于检测miR-145,CD40和VSMC中Calponin mRNA的表达;Western blot检测CD40的蛋白表达水平;通过ELISA检测细胞培养物上清液中IL-6的水平。结果与氯吡格雷组相比,miR-145抑制剂+氯吡格雷组的Calponin mRNA水平降低(P〈0.01);与DMSO组相比,TNF-α组的miR-145 mRNA水平下降(P〈0.01);与TNF-α组相比,氯吡格雷组的miR-145 mRNA水平上升(P〈0.01);与氯吡格雷组相比,miR-145抑制剂+氯吡格雷组的miR-145 mRNA水平下降(P〈0.01)。miR-145抑制剂对照组不影响CD40的水平;与DMSO组相比,TNF-α组的CD40 mRNA水平上升(P〈0.01);与TNF-α组相比,氯吡格雷组的CD40 mRNA水平下降(P〈0.01);与氯吡格雷组相比,miR-145抑制剂+氯吡格雷组的CD40 mRNA水平上升(P〈0.01)。TNF-α组上清液中IL-6的水平高于DMSO组(P〈0.01);氯吡格雷组中IL-6水平低于TNF-α组(P〈0.01);miR-145抑制剂+氯吡格雷组IL-6的水平高于氯吡格雷组(P〈0.01)。结论氯吡格雷通过抑制CD40的表达,诱导miR-145抑制VSMC细胞增殖并发挥消炎作用。 展开更多
关键词 氯吡格雷 MIR-145 CD40 血管平滑肌细胞 增殖
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促红细胞生成素对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及对cleaved Caspase-3蛋白表达的影响 预览 被引量:2
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作者 伍金雷 许卫 +4 位作者 永权 谢文杰 盛强 张银霞 《岭南心血管病杂志》 2017年第2期209-214,共6页
目的观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞的抗凋亡作用及对活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白表达的影响。方法将36只雄性成年SD大鼠随机分为3组,分别为假手术(Sham)... 目的观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞的抗凋亡作用及对活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白表达的影响。方法将36只雄性成年SD大鼠随机分为3组,分别为假手术(Sham)组(n=12)、EPO组(n=12)和对照(Control)组(n=12);其中EPO组和Control组大鼠使用腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭模型,术后第8周EPO组经腹腔注射3 000 U/kg EPO,3次/周,连续4周;Sham组、Control组经腹腔注射等量等次0.9%氯化钠溶液。术后第4周、8周、12周行超声心动图检测大鼠心功能。术后第12周末全部大鼠禁食24 h后处死,取心肌组织切片采用苏木精-伊红(HE)染色法观察心肌组织细胞形态,采用Tunel法观察心肌细胞凋亡及计算凋亡指数(apoptosis index,AI);采用Western blot法检测心肌cleaved Caspase-3蛋白表达情况。结果超声心动图结果显示,造模大鼠术后第4周时出现心室肥厚,术后第8周时出现左心室射血功能减退;EPO组干预4周后较Control组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显升高(P〈0.05),收缩末期室间隔厚度(IVSs)、收缩末期左心室后壁厚度(LVPWs)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)明显降低(P〈0.05)。EPO组AI相比Control组显著降低(23.87%±1.45%vs.35.58%±2.81%,P〈0.01);与Sham组比较,Control组cleaved Caspase-3 OD值明显增加(0.3 145±0.0 308 vs.0.9 007±0.0 339,P〈0.01);与EPO组相比,Control组减少(0.4 893±0.0 683 vs.0.9 007±0.0 339,P〈0.01),差异均有统计学意义。结论 EPO可明显改善慢性心力衰竭大鼠的心功能,减少心肌细胞凋亡,对心肌具有保护作用,其机制可能与下调凋亡相关蛋白cleaved Caspase-3蛋白表达相关。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 心力衰竭 心肌凋亡 cleaved CASPASE-3蛋白
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亚低温对AMI伴心源性休克患者术后心排量的影响 被引量:2
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作者 友权 王世祥 +2 位作者 许耘红 何晓青 《热带医学杂志》 CAS 2017年第5期662-665,共4页
目的探讨亚低温对急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心排量的影响。方法按照人院先后顺序将70例AMI伴心源性休克患者分为观察组与对照组,均行急诊PCI术,观察组给予亚低温联合主动脉内球囊反搏术... 目的探讨亚低温对急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心排量的影响。方法按照人院先后顺序将70例AMI伴心源性休克患者分为观察组与对照组,均行急诊PCI术,观察组给予亚低温联合主动脉内球囊反搏术(IABP)支持下急诊PCI治疗,对照组则行IABP支持下急诊PCI治疗,比较两组治疗前后心脏指数(cI)、肌酐(cr)、血氧饱和度(SvQ2)、尿量、左室射血分数(LVEF)变化情况,统计记录两组去甲肾上腺素使用剂量、并发症及28d存活率。结果与治疗前比较,两组治疗后cI、尿量、SvO2、LVEF均显著增多,Cr显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P〈0.05);观察组术后去甲肾上腺素使用剂量明显少于对照组(P〈0.05)。两组严重心律失常、心力衰竭、低血压及休克发生率、28d存活率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论亚低温联合IABP辅助急诊PCI治疗AMI伴心源性休克患者存活率稍高,并发症少,能明显改善患者术后循环功能及心功能,减少去甲肾上腺素使用剂量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 亚低温 心排量
冠状动脉微循环阻力指数预测STEMI患者PCI治疗后1年内再住院率的临床价值 预览 被引量:1
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作者 王世祥 许卫 +2 位作者 永权 友权 《岭南心血管病杂志》 2017年第2期142-146,共5页
目的运用微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)预测ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后1年内再住... 目的运用微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)预测ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后1年内再住院率的临床价值。方法选择2013年12月至2015年6月在广州医科大学附属第三医院心内科心脏重症监护病房(CCU)住院的急性STEMI患者,根据纳入与排除标准,最终入组48例,根据PCI治疗后测量的IMR值分为3组:A组IMR≤25(n=18);B组IMR为25~32(n=16);C组IMR≥32(n=14)。收集血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)浓度,PCI治疗后及治疗后1年超声心动图左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolicdimension,LVEDd),术后1年内再住院率和住院时间。结果 3组年龄、性别、吸烟、糖尿病和原发性高血压(高血压)比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。3组血清NT-Pro BNP浓度的比较,差异有统计学意义[(2 734.83±1 009.40)pg/m L vs.(4 929.68±1 611.52)pg/m L vs.(7 480.64±2 082.78)pg/m L,F=35.449,P=0.000]。术后3组间LVEF比较,差异有统计学意义(54.00%±5.99%vs.52.31%±4.35%vs.49.29%±4.68%,F=3.376,P=0.043)。三组间LVEDd比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1年3组间LVEF比较,差异有统计学意义(57.28%±5.21%vs.54.43%±3.69%vs.46.43%±5.33%,F=16.744,P=0.000);术后1年3组间LVEDD比较,差异有统计学意义[(48.94±1.95)mm vs.(50.63±2.68)mm vs.(52.14±2.69)mm,F=6.875,P=0.002]。3组术后1年内再住院率比较,差异有统计学意义(χ2值=14.804,P=0.001);3组再次住院的平均住院时间比较,差异有统计学意义(F=8.425,P=0.002)。结论 STEMI患者PCI治疗后测量IMR能有效预测患者心功能及1年内再住院率及住院时间。 展开更多
关键词 心肌梗死 微循环阻力指数 心功能 再住院率 住院时间
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