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2013年中国革兰阳性球菌多中心耐药监测研究 被引量:20
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作者 郭宇 王辉 +17 位作者 赵春江 张菲菲 王占伟 曹彬 徐英春 胡必杰 倪语星 张莉滟 廖康 杨青 俞云松 徐修礼 褚云卓 胡志东 孙自镛 梅亚宁 刘智勇 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期373-381,共9页
目的:调查2013年我国15家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法回顾性研究。收集2013年6至12月15家教学医院临床分离的1663株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最小抑菌浓度,回顾性研究不同病原菌对临床常用抗菌... 目的:调查2013年我国15家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法回顾性研究。收集2013年6至12月15家教学医院临床分离的1663株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最小抑菌浓度,回顾性研究不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率,采用一般χ2检验比较幼儿组(≤3岁)和成人组(≥18岁)的耐青霉素肺炎链球菌( PRSP)以及老年组与成人组间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的发生率。结果以口服青霉素折点判断,PRSP在幼儿组的发生率为72.9%(51/70),高于成人组的55.2%(106/192)(χ2=6.653,P〈0.05)。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为94.9%(261/275)和92.7%(255/275)。未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素和达托霉素耐药的肺炎链球菌。各群β溶血链球菌对青霉素均敏感,但对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均超过60%。 MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌( MRCoNS)的发生率分别为39.7%(229/576)和80.6%(224/278),不同地区MRSA发生率24.2%~70.0%,不同标本中MRSA发生率为:呼吸道标本52.6%(100/190),血液标本38.5%(40/104),伤口组织及脓液标本29.7%(58/195),老年组中 MRSA发生率(48.6%,84/173)高于成人组(35.7%,144/403)(χ2=8.322,P〈0.05)。 MRSA对氯霉素和复方磺胺甲唑的敏感率分别为86.4%(244/228)和94.7%(237/228),对庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平和喹诺酮类药物的敏感率15.8%~59.6%,未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌。所有粪肠球菌和屎肠球菌均对达托霉素和替加环素敏感,对替考拉宁的敏感性分别为100%(153/153)和96.4%(133/138)对利奈唑胺的敏感率分别为98.0%(150/153)和97.1%(145/138),未发现对万古霉素耐药的肠� 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 抗药性 细菌 抗菌药 微生物敏感性试验 多中心研究
北京协和医院2000~2013年血培养病原菌分布及耐药性分析 预览 被引量:10
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作者 张慧 杨启文 +2 位作者 徐英春 谢秀丽 《检验医学与临床》 CAS 2014年第18期2499-2502,共4页
目的监测2000-2013年北京协和医院血培养分离病原菌的分布和药物敏感性。方法收集2000-2013年北京协和医院门急诊和住院患者血培养分离病原菌。采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性。采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果除外... 目的监测2000-2013年北京协和医院血培养分离病原菌的分布和药物敏感性。方法收集2000-2013年北京协和医院门急诊和住院患者血培养分离病原菌。采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性。采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果除外棒杆菌属、痤疮丙酸杆菌、微球菌属和芽孢杆菌属,2000-2013年全院血培养共分离非重复病原菌7 199株。革兰阴性需氧和兼性厌氧菌分离率为40.6%-54.2%,凝固酶阴性葡萄球菌的分离率为18.7%-35.1%,其他革兰阳性需氧菌和兼性厌氧菌(主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌和链球菌)分离率为19.7%-25.8%;酵母菌分离率为0.5%-5.7%。2011-2013年血培养病原菌药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南和厄他培南最为敏感。除氨曲南外,铜绿假单胞菌对其他药物的敏感率均大于70.0%。除米诺环素外,鲍曼不动杆菌对其他药物的敏感率均小于25.0%。在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中,甲氧西林耐药菌株所占比例分别为80.7%和42.3%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁最为敏感。结论北京协和医院血培养分离菌株中革兰阴性菌占优势,且近年有升高趋势,凝固酶阴性葡萄球菌的分离率近5年逐年降低,念珠菌分离率呈上升趋势。碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强。利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对革兰阳性球菌抗菌活性最强。 展开更多
关键词 血培养 病原菌分布 耐药性
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头孢妥仑对社区获得性呼吸道感染流感嗜血菌及黏膜炎莫拉菌的体外抗菌活性
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作者 张慧 杨启文 +3 位作者 王辉 徐英春 孙宏莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5621-5623,5617共4页
目的评价头孢妥仑及其对照药物对社区获得性呼吸道感染流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌的体外抗菌活性。方法收集2009-2010年来自全国6个城市10所医院社区获得性呼吸道感染的266株流感嗜血菌及76株黏膜炎莫拉菌;使用微量肉汤稀释法测定头孢妥... 目的评价头孢妥仑及其对照药物对社区获得性呼吸道感染流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌的体外抗菌活性。方法收集2009-2010年来自全国6个城市10所医院社区获得性呼吸道感染的266株流感嗜血菌及76株黏膜炎莫拉菌;使用微量肉汤稀释法测定头孢妥仑和对照药物的最低抑菌浓度(MICs);使用WHONET5.6软件分析各药物的敏感率、MIC50、MIC90等信息。结果流感嗜血菌除对氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛的敏感率为81.2%、88.7%、88.0%外,对其他抗菌药物均体现出高的敏感性,敏感率〉97.0%;266株流感嗜血菌中,216株为氨苄西林敏感且非产β-内酰胺酶菌株,占81.2%,26株为氨苄西林耐药且产β-内酰胺酶菌株,占9.8%,24株为氨苄西林耐药但非产β-内酰胺酶菌株(BLNAR),占9.0%;无论菌株是否产β-内酰胺酶或氨苄西林耐药,头孢妥仑在测试药物中显示出极佳的抗菌活性,MIC50、MIC90分别为0.016、0.064μg/ml;在0.5μg/ml浓度时头孢妥仑抑制了所有BLNAR菌株;76株黏膜炎莫拉菌中有70株产β-内酰胺酶,非产β-内酰胺酶的菌株对所有抗菌药物敏感,对头孢妥仑MIC90为0.064μg/ml;产β-内酰胺酶菌株对头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素的敏感率稍有降低,为98.6%、98.6%、94.3%,头孢妥仑MIC90为0.5μg/ml。结论头孢妥仑对社区呼吸道感染流感嗜血菌及黏膜炎莫拉菌体现出良好的体外抗菌活性,可作为社区呼吸道感染的治疗选择,其抗菌活性需密切监测。 展开更多
关键词 头孢妥仑 流感嗜血菌 黏膜炎莫拉菌 抗菌药物
2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析 预览 被引量:21
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作者 张冀霞 宏斌 +25 位作者 王辉 徐英春 张嵘 刘文恩 徐修礼 曹彬 宁永忠 廖康 褚云卓 胡志东 曾吉 王勇 苏丹虹 周春妹 李丽红 邹明祥 杨佩红 刘颖梅 冬梅 年华 田彬 熊艳 李平 卓超 谢红梅 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第19期共8页
目的 监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析.方法 收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET 5.6软件对数据进行分析.结果 本研究共收集到... 目的 监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析.方法 收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET 5.6软件对数据进行分析.结果 本研究共收集到2015株医院内获得性血流感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1332株(占66.1%),革兰阳性球菌683株(占33.9%).分离率排名前五位的病原菌分别为:大肠埃希菌(27.9%),肺炎克雷伯菌(11.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),铜绿假单胞菌(7.0%),鲍曼不动杆菌(6.0%).对血流感染中常见革兰阴性杆菌体外药物敏感率较高的抗菌药物依次为:替加环素(98.2%,不包括铜绿假单胞菌),多黏菌素(98.1%,非发酵菌),头孢他啶/克拉维酸(90.4%);对常见革兰阳性球菌体外药物敏感率较高的抗菌药物有:替加环素和利奈唑胺(敏感率均为100%),万古霉素和替考拉宁(敏感率均为99.4%).2007年度和2009年度数据显示:苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率分别为42.3%和42.2%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)的发生率分别为54.7%和53.4%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的发生率分别为11.9%和15.9%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率分别为49.0%和64.8%,屎肠球菌和粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率分别为62.6%和66.7%,对碳青霉烯类不敏感的发生率分别为2.1%和4.6%.高水平庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌的发生率分别为62.6%和66.7%,碳青霉烯类不敏感肠杆菌的发生率分别为2.1%和4.6%.结论 医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),替加环素和碳青霉烯类药物对其敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率最高的为金黄色葡萄球菌、其次为屎肠球菌,替加环素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对其敏感率较高.多重耐药菌中MDRA、HLGR、MDRP以及碳青霉烯类不敏感肠 展开更多
关键词 血流感染 细菌分布 细菌耐药性 耐药检测 抗菌药物
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2003-2010年中国13家教学医院主要非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析 预览 被引量:3
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作者 宏斌 王启 +17 位作者 王辉 赵春江 王占伟 倪语星 徐英春 俞云松 张莉滟 梅亚宁 褚云卓 胡志东 廖康 张晓兵 孙自镛 徐修礼 黄心宏 张菲菲 张冀霞 《临床检验杂志(电子版)》 2012年第2期87-92,共6页
目的了解2003—2010年临床分离三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁状况。方法收集2003—2010年12家教学医院收集的1610株非重复的非发酵革兰阴性杆菌,菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定亚胺培南等广谱抗菌药物的最低抑... 目的了解2003—2010年临床分离三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁状况。方法收集2003—2010年12家教学医院收集的1610株非重复的非发酵革兰阴性杆菌,菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定亚胺培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果铜绿假单胞菌对多黏菌素的敏感率最高(98.2%),继之为阿米卡星(80.6%)、美罗培南(70.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(64%)和亚胺培南(55.8%)。鲍曼不动杆菌对多粘菌素的敏感率达97.4%,继之为亚胺培南(65%)、美罗培南(63.5%)和米诺环素(58.6%)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素(71.9%)、头孢他啶(69.6%)和美罗培南(68.8%)。随着时间的推移,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率发生了明显的增加,亚胺培南由4.5%增加到61.7%,美罗培南由4.5%增加到62.8%。结论非发酵革兰阴性杆菌对部分抗生素的耐药性明显增加,应加强耐药性检测。 展开更多
关键词 非发酵革兰阴性杆菌 药物监测 抗微生物药物敏感性试验
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中国2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带常见病原菌的血清分型及耐药性分析 被引量:8
6
作者 刘亚丽 张冀霞 +4 位作者 赵春江 张菲菲 宏斌 王辉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1723-1727,共5页
目的分析2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌的血清型特点,监测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对常规用药的体外敏感性。方法采用荚膜肿胀试验对肺炎链球菌进行血清分型,E—test法测定肺炎链球菌(451株)、流感嗜血杆菌(... 目的分析2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌的血清型特点,监测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对常规用药的体外敏感性。方法采用荚膜肿胀试验对肺炎链球菌进行血清分型,E—test法测定肺炎链球菌(451株)、流感嗜血杆菌(168株)、卡他莫拉菌(396株)的体外敏感性,头孢硝噻吩试验检测流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌β内酰胺酶的产生情况。结果肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的携带率分别为12.4%、4.6%、10.9%;肺炎链球菌血清分型中19F最多见,其余依次为14、19A和15、6B、23F、6A,且春季和秋冬季无明显差别;PCV7、PCV9、PCV10价疫苗覆盖率均为48.6%,PCV13覆盖率为61.0%,后者明显高于前者;此外,19A的耐药性高于多数血清型(包括19F),23F的耐药性强于其他血清型,6A的耐药性强于6B。不同城市间青霉素耐药肺炎链球菌、青霉素中介肺炎链球菌、青霉素敏感肺炎链球菌所占比例分别为11.6%~28.6%、19.6%~54.4%、32.0%~62.8%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对大部分抗菌药物敏感,22.7%和21.0%的卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药,济南的耐药率高达50.0%和44.8%。卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率为85.O%~100.0%;未发现β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌。结论2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌中以19F最多见,19A耐药性强于其他血清型;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对常用抗生素的耐药性增加,应引起高度重视。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 血清型 耐药性
大环内酯类不敏感卡他莫拉菌的分子流行病学特点及耐药机制 被引量:1
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作者 刘亚丽 宏斌 +3 位作者 赵春江 张菲菲 王辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 247-252,共6页
目的研究大环内酯类不敏感卡他莫拉菌的分子流行病学特点及耐药机制。方法从2岁以下健康婴幼儿鼻咽部共分离出383株卡他莫拉菌,利用Etest法测定383株卡他莫拉菌对大环内酯类的最低抑菌浓度(MIC);采用头孢硝噻吩色原法测定B内酰胺酶... 目的研究大环内酯类不敏感卡他莫拉菌的分子流行病学特点及耐药机制。方法从2岁以下健康婴幼儿鼻咽部共分离出383株卡他莫拉菌,利用Etest法测定383株卡他莫拉菌对大环内酯类的最低抑菌浓度(MIC);采用头孢硝噻吩色原法测定B内酰胺酶的产生情况;利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对菌株分型;通过聚合酶链反应(PCR)及序列分析对大环内酯类耐药机制进行研究;采用X2检验对6个城市(北京、上海、济南、南京、武汉、东莞)卡他莫拉菌对抗菌药物的不敏感率进行分析比较。结果按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)判定折点,383株卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素的不敏感率分别为40%和23%;按照药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)判定折点,其对红霉素和阿奇霉素的不敏感率分别为59%和60%。不同城市间卡他莫拉菌对大环内酯类的不敏感率存在显著差别,相对靠北部城市如北京和济南,其不敏感率明显高于相对靠南部城市(P〈0.05)。在383株卡他莫拉菌中,有92%(353/383)的菌株B内酰胺酶阳性;用PFGE方法将选取的37株高耐大环内酯类(MIC〉256mr/L)卡他莫拉菌分为14个型,其中有43%(16/37)的菌株被认为与A型相关。但未发现errnA、ermB、mefA及mere等耐药基因。在23SrRNA中,A2982T、A2796T及A2983T等突变位点与大环内酯类耐药可能有关。其中A2982T和A2796T突变可能主要介导高水平耐药,A2983T突变可能介导低水平耐药。结论本研究发现大量大环内酯类不敏感的卡他莫拉菌;其耐药机制可能与23SrRNA位点发生突变有关,且突变位点与大环内酯类的MIC值存在一定关系。(中华检验医学杂志.2012,35:247-252) 展开更多
关键词 大环内酯类 莫拉菌(布兰汉) 黏膜炎 抗药性 细菌 RNA 核糖体 23S 突变
2010年中国12所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 预览 被引量:25
8
作者 赵春江 王辉 +14 位作者 褚云卓 徐英春 胡志东 雷金娥 曹彬 张晓兵 廖康 孙自镛 胡必杰 张莉滟 俞云松 王占伟 张菲菲 郭宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期 113-120,共8页
摘要:目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6—12月9个城市12所教学医院临床分离的1181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,计算不同病原菌对常用... 摘要:目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6—12月9个城市12所教学医院临床分离的1181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,计算不同病原菌对常用临床抗菌药物的耐药率。结果金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占40.6%(191/470)和79.6%(187/236);不同标本苯唑西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为22.2%~72.7%。在ICU患者中,MRSA的检出率为71.4%,高于MRSA在住院患者中的比率。未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的金葡菌;替加环素对金葡菌的MIC值范围为0.032-0.5mg/L。在肠球菌属中发现10株屎肠球菌和2株粪肠球菌对万古霉素耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素的敏感率均为100%,对利奈唑胺的敏感率分别为98.3%和100%。按青霉素非脑膜炎株折点判读,肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)的比率为6.0%(14/232),其中5岁以下儿童中PRSP的比率为13.8%(9/65),65岁以上的老人中PRSP的发生率为5.1%(3/59);未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的肺炎链球菌。结论葡萄球菌中MRSA检出率在ICU患者中较门诊和住院患者高,MRSA主要分离自呼吸道标本和各种分泌物和脓液标本。万古霉素耐药的肠球菌在我国发生率低。PRSP在5岁以下儿童中的比率明显高于其他年龄组。替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性。 展开更多
关键词 抗药性 细菌 抗菌药 革兰阳性球菌
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临床微生物学实验室应关注CLSI文件M100变化 被引量:2
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作者 孙长贵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期673-675,共3页
本文主要介绍美国临床和实验室标准协会(CLSI)抗菌药物敏感性试验解释标准M100近年来的变化和更新情况,内容包括:(1)解释标准和注释的变化;(2)不常见分离菌或苛养菌药敏试验;(3)附录及其他变化。并对有关变化作简要评述。
关键词 抗菌药 微生物敏感性试验 参考标准
2010年北京协和医院细菌耐药性监测 预览 被引量:12
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作者 窦红涛 任丽丽 +11 位作者 徐英春 王贺 张小江 杨文航 赵颖 谢秀丽 王澎 朱任媛 王瑶 杨启文 孙宏莉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期 185-191,共7页
目的了解北京协和医院2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属采用Pheonix 100测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法,参照CLSI 2011年版判读结果,使用WHONET5.4软件统计分析。结果 2010年共收集非重复临床分离... 目的了解北京协和医院2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属采用Pheonix 100测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法,参照CLSI 2011年版判读结果,使用WHONET5.4软件统计分析。结果 2010年共收集非重复临床分离菌5 383株,其中革兰阴性菌占61.2%,革兰阳性菌占38.8%。呼吸道标本所占比率最高(37.0%),其次为尿液(12.8%)和血液(12.4%)。分离菌中排在前6位的依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金葡菌,分别为18.8%、12.1%、11.8%、9.1%、7.5%和7.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌的产ESBLs阳性率分别为56.2%、30.4%、24.0%和17.4%。产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs菌株高。肠杆菌科细菌中出现对亚胺培南、美罗培南和厄他培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为20.0%和15.3%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为17.7%外,对其他抗菌药物的耐药率均在59%以上。MRSA和MRSCN的检出率分别为43.4%和78.8%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌。儿童肺炎链球菌中PRSP占76.0%,较成人菌株明显为高。其他溶血性链球菌除红霉素、克林霉素外,对多数抗菌药物均较为敏感。结论细菌耐药性呈增多趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 耐药监测
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SEANIR监测中国15所教学医院不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的药敏试验 预览 被引量:8
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作者 王瑶 徐英春 +14 位作者 胡云建 孙景勇 孔海深 吴伟元 叶惠芬 季萍 任健康 孙自镛 梅亚宁 刘勇 段穷 刘蓬蓬 王晶 胡大春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期268-275,共8页
目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌35... 目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌359株、嗜麦芽窄食单胞菌145株和洋葱伯克霍尔德菌100株,用琼脂稀释法测定13种抗菌药物的MIC,对比MH培养基和1:40MH培养基对帕尼培南药敏试验结果的影响。结果鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率仅为51.6%-63.7%;多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性最强,且对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌仍具有较高的抑菌率(分别98.1%和72.8%)。多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌的抑菌率最高(分别为96.1%和83.3%),其次为用1:40MH培养基测定帕尼培南、哌拉西林一他唑巴坦和美罗培南的抑菌率(72.4%-77.2%)。嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素和甲氧苄啶一磺胺甲嗯唑均较敏感(敏感率为78.6%-98.0%)。结论多黏菌素B对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,米诺环素对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌,具有较强的体外抗菌活性。帕尼培南的体外药敏试验,鲍曼不动杆菌应采用MH培养基测定,铜绿假单胞菌应采用1:40MH培养基测定,其抗菌作用与亚胺培南较为接近。 展开更多
关键词 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物敏感性 耐药监测 帕尼培南
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社区呼吸道感染肺炎链球菌对头孢妥仑的耐药机制研究 预览 被引量:5
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作者 杜娟 杨启文 +12 位作者 徐英春 孙宏莉 王辉 张嵘 卓超 胡云建 褚云卓 段穷 曹彬 刘勇 孙自镛 俞云松 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期 199-205,共7页
目的研究头孢妥仑敏感性降低肺炎链球菌的耐药机制。方法收集2009年1月至2010年1月来自全国各地10所教学医院的37株头孢妥仑最低抑菌浓度(MIC)≥1 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为研究组,并取6株头孢妥仑MIC≤0.5 mg/L的社区呼吸... 目的研究头孢妥仑敏感性降低肺炎链球菌的耐药机制。方法收集2009年1月至2010年1月来自全国各地10所教学医院的37株头孢妥仑最低抑菌浓度(MIC)≥1 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为研究组,并取6株头孢妥仑MIC≤0.5 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为对照组。采用微量肉汤稀释法测定菌株对11种抗菌药物的MIC。采用多重PCR法对所有菌株进行血清分型。采用PCR法扩增43株菌的pbp2b、pbp1a、pbp2x和murM基因。用限制性内切酶进行pbp2b、pbp1a、pbp2x的指纹图谱分析。根据酶切试验分型结果,同一型的菌株挑选1~5个PCR产物送测序,测序结果与肺炎链球菌标准菌株R6比较以分析耐药菌株的青霉素结合蛋白(PBP)保守基序,特别是SXXK盒、SXN盒、KT(S)G盒的突变情况。结果根据药敏试验结果将菌株分为3组:3株对青霉素敏感、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C1组;3株对青霉素中介、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C2组;37株对青霉素中介,头孢妥仑MIC为1~4 mg/L的为R组。R组的肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星和万古霉素均敏感,对头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和克拉霉素均耐药,仅有8.2%和5.4%的菌株分别对阿莫西林-克拉维酸和头孢曲松敏感。37株R组菌株血清学分型结果35株为19F型,1株为14型,1株为19A型。C1组菌的PBP氨基酸保守基序与野生株R6相比无突变。C2组菌PBP氨基酸保守基序与R6株相比在PBP2B、PBP2X和PBP1A中均发生3点突变。R组菌株PBP氨基酸保守基序与R6株相比则在C2组突变的基础上增加了2~3个活性位点的突变。结论 PBP2B、PBP1A和PBP2X的突变与肺炎链球菌的头孢妥仑耐药性密切相关,特别是PBP2B的Ala618→Gly,PBP2X的Met339→Phe和Tyr595→Phe可能与头孢妥仑MIC升高相关。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 头孢妥仑 青霉素结合蛋白
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2008年中国15所教学医院医院感染患者分离的肠杆菌科细菌耐药性分析 预览 被引量:2
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作者 杨启文 王瑶 +30 位作者 徐英春 王辉 胡云建 倪语星 孙景勇 俞云松 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 胡大春 秦海燕 季萍 朱震宏 任健康 张利侠 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段穷 李丹 刘蓬蓬 王晶 韩丽霞 谢秀丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期 206-212,共7页
目的监测2008年我国不同地区15所教学医院医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1 357株医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定15种抗菌药物的最低抑菌浓度(... 目的监测2008年我国不同地区15所教学医院医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1 357株医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.6软件进行统计分析。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌敏感率较高的药物有美罗培南(97.6%~100%)、帕尼培南(79.8%~98.4%)、亚胺培南(64.9%~98.1%)、厄他培南(91.3%~97.4%)、哌拉西林-他唑巴坦(87.2%~97.4%)、头孢美唑(82.1%~97.0%)和阿米卡星(89.9%~93.8%)。肠杆菌属细菌敏感率较高的抗菌药物有美罗培南(98.7%)、帕尼培南(96.4%)、亚胺培南(95.4%)和阿米卡星(85.7%)。弗劳地枸橼酸杆菌和黏质沙雷菌敏感率较高的药物有碳青霉烯类抗生素(92.0%~100%)、哌拉西林-他唑巴坦(93.1%~99.1%)、阿米卡星(89.0%~94.3%)和头孢吡肟(86.2%~93.1%)。结论碳青霉烯类抗生素、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星对医院分离的肠杆菌科细菌保持了较高的抗菌活性,头孢美唑对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌表现出良好的抗菌活性。 展开更多
关键词 抗药性 微生物 肠杆菌科 耐药性监测
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腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测 预览 被引量:11
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作者 杨启文 +9 位作者 王瑶 徐英春 王辉 孙宏莉 谢秀丽 倪语星 俞云松 孙自镛 黄文祥 胡必杰 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期285-290,共6页
目的监测2008-2010年我国不同地区6所教学医院腹腔感染患者中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外药物敏感性。方法收集2008-2010年全国6所教学医院腹腔感染患者分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。采用微量肉汤稀释法测定多种抗菌药物... 目的监测2008-2010年我国不同地区6所教学医院腹腔感染患者中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外药物敏感性。方法收集2008-2010年全国6所教学医院腹腔感染患者分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。采用微量肉汤稀释法测定多种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。数据采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果2008-2010年共收集到腹腔感染大肠埃希菌789株和肺炎克雷伯菌263株。对于大肠埃希菌,碳青霉烯类抗生素物具有高度体外抗菌活性(细菌对其敏感率96.7%-99.3%),哌拉西林-他唑巴坦(87.1%-93.2%)和阿米卡星(86.7%-89.8%)次之。细菌对头孢他啶的敏感率较高(48.5%-59.2%),2010年头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟的敏感率仅为24.5%-3:2.8%。细菌对2种氟喹诺酮类药物的敏感率逐年降低,对氨苄西林-舒巴坦的敏感率最低,为12.4%-20.6%。大肠埃希菌中ESBLs的检出率逐年上升,从2008年的59.7%升至2010年的73.5%。厄他培南(90.4%-94.1%)、亚胺培南(95.1%97.1%)、阿米卡星(79.2%-92.6%)和哌拉西林-他唑巴坦(80.2%-85.3%)对肺炎克雷伯菌保持了较高的抗菌活性。细菌对头孢他啶(66.3%-72.1%)和头孢吡肟(67.3%-79.1o.4)的敏感率略高于头孢噻肟(59.4%-61.8%)和头孢曲松(60.3%-60.6%)。细菌对2种氟喹诺酮类药物的敏感率从2008年的58.4%-60.4%到2010年的64.7%-72.1oA。肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率略有下降,从2008年的37.6%至2010年的28.1%。产ESBLs菌株对厄他培南和亚胺培南保持了高的敏感率(88.5%-99.4%)。结论腹腔感染患者中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生索、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星保持了较高的体外敏感性。大肠埃希菌对第三代� 展开更多
关键词 抗药性 微生物 腹腔感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌
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2011年我国14家医院革兰阳性球菌耐药监测研究 被引量:21
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作者 郭宇 王辉 +16 位作者 赵春江 王占伟 张菲菲 曹彬 胡必杰 廖康 梅亚宁 杨青 徐英春 胡志东 孙自镛 张莉滟 俞云松 褚云卓 徐修礼 倪语星 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1021-1028,共8页
目的调查2011年我国14家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法收集2011年6至12月14家教学医院临床分离的1498株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC,对不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率做回顾性研究,采用... 目的调查2011年我国14家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法收集2011年6至12月14家教学医院临床分离的1498株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC,对不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率做回顾性研究,采用一般,检验比较不同年龄组中青霉素不敏感的肺炎链球菌(PNSSP)的发生率。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)发生率分别为43.7%(222/508)和85.6%(214/250);不同地区MRSA发生率20.0%~63.5%,不同标本中MRSA发生率为:呼吸道标本58.2%(82/141),血液标本44.8%(48/107),脓及伤口标本23.8%(31/130)。MRSA对氯霉素和复方磺胺甲嗯唑的敏感率分别为94.1%(209/222)和83.3%(185/222),对庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平和喹诺酮类药物的敏感率11.3%~52.3%,未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌;发现5株万古霉素耐药肠球菌(VRE);粪肠球菌和屎肠球菌对达托霉素敏感率为100.0%(268/268),对利奈唑胺的敏感率分别为98.3%(118/120)和99.3%(147/148),对高浓度庆大霉素的耐药率分别为45.9%(68/148)和67.5%(81/120),粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌,但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感率;PNSSP的比例为15.5%(37/239),≤3岁以下幼儿组PNSSP分离率为25%(13/52),其他年龄组人群分离率为13%(24/187);肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为91.6%(219/239)、88.7%(212/239)和88.3%(211/239),未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素和达托霉素耐药的肺炎链球菌;各组B溶血链球菌对青霉素� 展开更多
关键词 革兰氏阳性球菌 抗药性 细菌 药物监测
北京协和医院2008年至2010年血培养菌群分布 预览 被引量:6
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作者 窦红涛 张小江 +12 位作者 朱任媛 谢秀丽 王澎 赵颖 王瑶 王贺 郭丽娜 杨启文 孙宏莉 刘娟 原英 徐英春 《协和医学杂志》 2012年第2期 213-217,共5页
目的了解北京协和医院2008年1月至2010年12月阳性血培养标本的菌群分布。方法采用BacT/Alert 3D 480和BD Bactec 9120型全自动血培养仪进行血液培养,通过Vitek 2 compact、Pheonix 100全自动微生物鉴定仪、API系列试剂盒、Chromagar显... 目的了解北京协和医院2008年1月至2010年12月阳性血培养标本的菌群分布。方法采用BacT/Alert 3D 480和BD Bactec 9120型全自动血培养仪进行血液培养,通过Vitek 2 compact、Pheonix 100全自动微生物鉴定仪、API系列试剂盒、Chromagar显色培养基等方法鉴定菌种。结果北京协和医院2008、2009、2010年阳性血培养的菌株数分别为928株、942株、913株,其中分离率最高的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌(27.0%、27.7%、26.0%)、其次是大肠埃希菌(13.3%、14.4%、17.1%)、金黄色葡萄球菌(6.8%、6.3%、5.0%)、肺炎克雷伯菌(4.8%、4.1%、6.1%)、鲍曼不动杆菌(4.7%、5.8%、5.6%)、铜绿假单胞菌(3.0%、4.0%、3.4%)、屎肠球菌(5.0%、4.8%、3.0%)、粪肠球菌(2.5%、3.4%、3.0%)。3年间血培养中最常见的真菌为白念珠菌(1.0%、1.6%、2.1%)和近平滑念珠菌(1.1%、0.7%、1.3%)。结论应重视血培养中苛养菌、少见细菌及真菌的分离鉴定。 展开更多
关键词 血培养 菌群分布 分离鉴定
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2009-2010年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测 被引量:56
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作者 王辉 刘亚丽 +13 位作者 徐英春 孙宏莉 杨启文 胡云建 曹彬 褚云卓 刘勇 张嵘 俞云松 孙自镛 卓超 倪语星 胡必杰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 113-119,共7页
目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌... 目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌313株,β-溶血性链球菌属149株,卡他莫拉菌86株;采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值;利用头孢硝噻吩试验测定β-内酰胺酶的产生情况.结果 所有金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA).MSSA对头孢菌素类及加酶抑制剂的耐药率均<1% (4/421),对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为13.1% (55/421)和9%(38/421),对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为57%(240/421)和53.2%(224/421),对青霉素的耐药率为88.7%( 373/421),未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.口服青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)、青霉素中介耐药的肺炎链球菌(PISP)和青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)所占的比例分别为24.4%( 102/420)、27.3% (115/420)和48.3%(203/420),注射用青霉素为1.9% (8/420)、9%(38/420)和89.1% (374/420);PRSP对多数抗菌药物的耐药率明显高于PISP和PSSP;肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为88.2%(370/420)和87.4%(367/420);对头孢克罗、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为45.3%(190/420)、41.9%(176/420)、10.2%(43/420)和5.2%( 22/420),对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.6% (11/420)和0.2% (1/420).β-溶血性链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率> 70% (104/149),对左氧氟沙星的耐药率为10.1%(15/149).肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物的耐药率>20% (81/404),对头孢他啶的耐药率低于头孢呋辛、头孢克罗及头孢曲松.超广谱β-内酰胺酶(ESBL)� 展开更多
关键词 呼吸道感染 细菌感染 抗菌药 抗药性
北京四家医院社区获得性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的流行病学调查 被引量:10
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作者 赵春江 王辉 +11 位作者 孙秋宁 刘亚丽 宏斌 徐英春 刘颖梅 曹彬 赵明泽 华伟 于勇 蒋伟 韩少梅 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 237-242,共6页
目的探讨北京社区获得性甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(CA—MRSA)流行和耐药情况。方法前瞻.陛选择2009年1月至2010年8月北京4家医院的门诊皮肤软组织感染的501例患者,对每例患者填写病例报告表收集病史信息,分析CA—MRSA感染的危... 目的探讨北京社区获得性甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(CA—MRSA)流行和耐药情况。方法前瞻.陛选择2009年1月至2010年8月北京4家医院的门诊皮肤软组织感染的501例患者,对每例患者填写病例报告表收集病史信息,分析CA—MRSA感染的危险因素。对分离标本进行病原学检查,收集所有的分离菌株。对所有分离到的金黄色葡萄球菌进行抗生素的药敏试验和分子特征的研究。结果从皮肤软组织感染患者中总共分离到164株金黄色葡萄球菌,其中有5株被证实是CA—MRSA菌株。这5株CA—MRSA菌株SCCmec分型分别是SCCmecI、SCCmecm、SCCmeclV、SCCmecV和l株未分型。药敏试验结果显示CA—MRSA对B内酰胺类抗菌药物、左氧氟沙星、红霉素和克林霉素具有较高的耐药性,而对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素和复方磺胺具有较好的敏感性。对分子特征的研究显示杀白细胞毒素(PVL)基因在社区获得性甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(CA—MSSA)和CA—MRSA中的阳性率分别为41.9%和2/5。其他毒素在CA—MSSA和CA—MRSA中的表达水平也相当。通过多位点序列分型(MLST)和金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)分型发现CA-MSSA中主要的克隆是ST398一t034、ST7-t796、ST398一t571、STl一t127和STl88-t189;而CA—MRSA中主要的克隆是ST239.t037-SCCmecI、ST239-t632-SCCmec111、ST59-t437-SCCmecV和ST8-t008-SCCmecIV。结论CA—MRSA在北京地区的皮肤和软组织感染中的分离率较低,CA—MRSA的分子特征起源复杂,尚未在CA.MRSA中发现克隆传播现象,中国CA—MRSA菌株耐药率较高,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)普遍对抗菌药物敏感,临床经验治疗需合理使用抗菌药物以减缓耐药战发茔。(中华检验医学杂志.2012,35:237-242、 展开更多
关键词 葡萄球菌 金黄色 葡萄球菌感染 软组织感染 序列分析 细菌毒素类
2010年CMSS对革兰阴性杆菌耐药性监测报告 被引量:53
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作者 王辉 赵春江 +16 位作者 王占伟 倪语星 徐英春 俞云松 张莉滟 梅亚宁 褚云卓 胡志东 廖康 张晓兵 孙自镛 徐修礼 黄心宏 张菲菲 张冀霞 王启 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 897-904,共8页
目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.... 目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.结果 14种抗菌药物对845株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感性依次为美罗培南829株(98.1%)、阿米卡星794株(94.0%)、亚胺培南761株(90.0%)、哌拉西林/他唑巴坦739株(87.5%)、头孢吡肟701株(83.0%)、厄他培南696株(82.4%)、头孢哌酮/舒巴坦678株(80.3%)、黏菌素637株(75.4%)、头孢他啶591株(70.0%)、环丙沙星499株(59.1%)、头孢西丁463株(54.8%)、头孢曲松452株(53.5%)、头孢噻肟442株(52.3%)、米诺环素435株(51.5%).大肠埃希菌中ESBL的发生率为61.3% (106/173),高于肺炎克雷伯菌[41.2% (70/170)].大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦保持较好的敏感性,而对环丙沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均保持在90%以上,而对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,对美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南的敏感率都保持在80.0%以上.对于铜绿假单胞菌敏感性较高的药物为黏菌素(98.4%,182株)、阿米卡星(85.9%,159株)、哌拉西林/他唑巴坦(80.0%,148株)、头孢他啶(79.5%,147株)、美罗培南(74.1%,137株)、环丙沙星(74.1%,137株)、头孢吡肟(73.5%,136株)、亚胺培南(71.9%,132株)和头孢哌酮/舒巴坦(70.8%,131株).鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的敏感率小于37.0%,对米诺环素敏感率为47.8%.97.8%(176� 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 微生物敏感性试验
北京协和医院1990--2009年女性生殖道细菌感染常见病原菌及其耐药性监测 预览 被引量:7
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作者 张小江 谢秀丽 +3 位作者 孙宏莉 杨启文 徐英春 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期 621-624,639,共5页
目的了解女性生殖道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法对1990--2009年北京协和医院女性生殖道细菌感染分离的3840株病原菌进行抗菌药物耐药监测,按CLSl2009年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.4软件进行数... 目的了解女性生殖道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法对1990--2009年北京协和医院女性生殖道细菌感染分离的3840株病原菌进行抗菌药物耐药监测,按CLSl2009年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果20年来北京协和医院女性生殖道细菌感染以大肠埃希菌检出率最高(25%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(17%),粪肠球菌(14%),无乳链球菌(10%)和金黄色葡萄球菌(7%)。产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌检出率为24%。产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南均100%敏感,对阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的敏感率均〉80%。肠杆菌科中的不同菌种对碳青霉烯类抗菌药物均100%敏感,对阿米卡星的敏感率均较高(86.4%~98%)。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对B一内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)I'k~。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、青霉素、氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均低于10%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌。无乳链球菌对青霉素、古霉素和头孢吡肟也保持很高活性。结论女性生殖道细菌感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 生殖道细菌感染 病原菌 细菌耐药性
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