期刊文献+
共找到59篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
2型糖尿病患者血清直接胆红素与尿微量白蛋白的相关性研究
1
作者 王坤伟 黄新梅 +9 位作者 吴跃跃 丁和远 徐炯 盛励 查兵兵 王芳 孙田歌 喻明 刘军 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期46-50,共5页
目的探讨T2DM患者正常范围内血清直接胆红素(DBIL)与尿微量白蛋白(UmAlb)的相关性。方法选取2011年10月至2013年10月于上海市第五人民医院内分泌科住院的T2DM患者1122例。按照DBIL四分位数分为Q1组(<2. 5μmol/L)、Q2组(2. 5~3. 4μm... 目的探讨T2DM患者正常范围内血清直接胆红素(DBIL)与尿微量白蛋白(UmAlb)的相关性。方法选取2011年10月至2013年10月于上海市第五人民医院内分泌科住院的T2DM患者1122例。按照DBIL四分位数分为Q1组(<2. 5μmol/L)、Q2组(2. 5~3. 4μmol/L)、Q3组(3. 4~4. 3μmol/L)、Q4组(≥4. 3μmol/L),分析血清DBIL与UACR的相关性。结果随着DBIL水平降低,UACR升高(P<0. 05)。Pearson相关分析显示,DBIL与病程、Scr、UACR呈负相关(P<0. 01),与性别无相关性。多元逐步回归分析结果显示,DBIL是UACR的独立影响因素(β=-0. 248,P<0. 01)。Logistic回归分析结果显示,校正性别、年龄、病程、BMI、SBP、HbAlc、TC、TG、LDL–C、Scr、丙氨酸转氨酶(ALT)、吸烟史和饮酒史因素后,Q1组发生UmAlb和显性白蛋白尿的风险是Q4组的1. 543倍和3. 534倍(95%CI 1. 150~2. 071,1. 597~7. 818,P<0. 01),Q2组是Q4组的1. 364倍和2. 068倍(95%CI1. 018~1. 926,1. 029~4. 601,P<0. 05)。以UACR 30 mg/g、300 mg/g为分界值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),DBIL最佳切点值为3. 45μmol/L和2. 75μmol/L。结论 T2DM患者血清DBIL与UmAlb密切相关。 展开更多
关键词 胆红素 糖尿病 2型 尿微量白蛋白
上海闵行区老年人群HOMA-IR诊断胰岛素抵抗的临界值及胰岛素抵抗与代谢综合征之间的关系
2
作者 李悦 黄新梅 +10 位作者 吴跃跃 丁和远 查兵兵 孙田歌 徐炯 杨敏 张瑞 王芳 于志艳 刘军 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期672-677,共6页
目的探讨上海市闵行区60岁以上老年人群中使用稳态模型评估的胰岛素抵抗(IR)的临界值及其IR的患病率,以及评价IR与代谢综合征(MS)之间的关系。方法入选上海市闵行区江川社区60岁以上老年人共3 003例,男性1 286例,女性1 717例。检测了入... 目的探讨上海市闵行区60岁以上老年人群中使用稳态模型评估的胰岛素抵抗(IR)的临界值及其IR的患病率,以及评价IR与代谢综合征(MS)之间的关系。方法入选上海市闵行区江川社区60岁以上老年人共3 003例,男性1 286例,女性1 717例。检测了入选人群的血压、腰围、BMI、血常规、血肌酐、血脂、血糖和空腹胰岛素。采用稳态模型评估IR,依据NCEP-ATPⅢ、IDF、CDS3种诊断标准定义MS。结果以268例血压、BMI和糖耐量正常的老年人群的HOMA-IR 75分位、80分位和90分位作为阈值判断IR的发生,切点值分别为2.78、3.01和3.56,诊断2 495例无降糖药物服用史的老年人群IR的患病率为50.0%、42.1%和27.2%。患有MS的人群胰岛素抵抗程度明显增高。基于受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,HOMA-IR及QUICKI指数预测MS较好,诊断MS的HOMA-IR的最佳阈值分别为3.17,NCEP-ATPⅢ;3.02,IDF;3.03,CDS。不同MS组分中,BMI是诊断IR的最佳方法。Logistic回归分析显示,性别、WC、BMI、SBP、HDL-C、TG、FBG及WBC是IR的独立危险因素。FBG≥5.84 mmol/L是发生IR最危险的因素(OR=3.603,P<0.01),其次为WC≥85.4 cm(OR=2.152,P<0.01)和BMI≥24.6 kg/m^2(OR=2.150,P<0.01)。结论老年人群HOMA-IR诊断IR的切点值以及IR的患病率高于其他人群。IR与MS显著正相关。排除胰岛素测定受外在因素影响的条件下,HOMA-IR可以预测MS的发生风险。同时,MS各组分可以预测IR的发生,FBG、BMI和WC是老年人IR的重要危险因素。 展开更多
关键词 老年人群 胰岛素抵抗 代谢综合征
妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢指标对妊娠结局的预测作用 预览
3
作者 马玲 黄新梅 +11 位作者 刘军 盛励 李悦 张瑞 于志艳 查兵兵 吴跃跃 杨敏 丁和远 张延荃 孙田歌 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期281-284,共4页
为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM... 为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment,HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMAβcell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG(r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR(r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病(GDM) 糖代谢紊乱 妊娠结局
在线阅读 下载PDF
专科护理干预对永久性肠造口患者早期自我管理能力的影响 预览
4
作者 范洁梅 +2 位作者 笑玲 翠芬 冯慧然 《护理实践与研究》 2019年第6期62-63,共2页
目的 探讨专科护理干预对永久性肠造口患者早期自我护理能力的影响。方法 选取2015年9月至2017年11月我院收治的104例永久性肠造口患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上由造口专... 目的 探讨专科护理干预对永久性肠造口患者早期自我护理能力的影响。方法 选取2015年9月至2017年11月我院收治的104例永久性肠造口患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上由造口专科护士给予专科护理干预。比较两组患者的自我护理能力、并发症发生情况及护理满意度。结果 两组患者护理前自我护理能力评分比较差异无统计学意义( P >0.05),护理后观察组自我护理能力评分均高于对照组( P <0.05);观察组患者护理后并发症发生率低于对照组( P <0.05);观察组护理后护理满意度均高于对照组( P <0.05)。结论 对永久性肠造口患者实施专科护理干预能提高患者早期自我护理能力,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 造口专科护士干预 永久性肠造口 自我护理能力 并发症
在线阅读 免费下载
不同手术方式治疗分化型甲状腺癌的疗效及影响因素分析 预览
5
作者 何辉 黄珊 《海南医学》 CAS 2019年第14期1803-1806,共4页
目的探讨甲状腺叶及峡部切除术、甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效,并分析影响疗效的因素。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月间于肇庆市广宁县人民医院外科二区手术治疗的135例分化型甲状腺癌患者的临床资料,其中69例(次... 目的探讨甲状腺叶及峡部切除术、甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效,并分析影响疗效的因素。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月间于肇庆市广宁县人民医院外科二区手术治疗的135例分化型甲状腺癌患者的临床资料,其中69例(次全切组)采用甲状腺叶及峡部切除术,66例(全切组)采用甲状腺全切术,两组患者均行双侧颈部淋巴结清扫。比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况,Logistic回归分析影响分化型甲状腺癌无进展生存和总生存的因素。结果次全切组和全切组患者的治疗有效率(91.30%vs 92.42%)、术后住院时间[(6.05±2.01) d vs (5.98±2.15) d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);次全切组与全切组患者术中喉返神经损伤发生率(2.90%vs 15.15%)、术后发音困难发生率(0 vs 9.09%)、无进展生存率(59.42%vs 80.30%)比较,次全切组明显低于全切组,而复发转移率(13.04%vs 3.03%)比较,次全切组明显高于全切组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,分化型甲状腺癌无进展生存与病理类型、是否行甲状腺全切术、TNM分期、肿瘤大小、颈部淋巴结转移有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥3 cm、滤泡型、淋巴结转移转移、TNM分期是影响分化型甲状腺癌预后的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺全切术可降低术后复发和转移,提高无进展生存率,但并发症风险较大;肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移转移、TNM分期是影响分化型甲状腺癌预后的危险因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 喉返神经损损伤 无进展生存 总生存 手术
在线阅读 免费下载
"医院信息化血糖管理"对围手术期糖尿病患者的影响 被引量:2
6
作者 黄新梅 刘军 +8 位作者 吕飞舟 巧琴 王芳 徐炯 盛励 查兵兵 吴跃跃 徐东丽 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期768-772,共5页
目的 探讨"医院信息化血糖管理"应用对围手术期糖尿病患者的影响.方法 入院骨科、普外科、泌尿外科、胸外科进行择期手术治疗的300例2型糖尿病患者,分为血糖信息化管理组150例及传统血糖监测管理组150例,采用住院期间患者血糖达标率... 目的 探讨"医院信息化血糖管理"应用对围手术期糖尿病患者的影响.方法 入院骨科、普外科、泌尿外科、胸外科进行择期手术治疗的300例2型糖尿病患者,分为血糖信息化管理组150例及传统血糖监测管理组150例,采用住院期间患者血糖达标率、高低血糖发生事件、术后第1天血糖水平、平均住院日、围手术期感染率评价疗效.结果 血糖信息化管理组血糖总达标率明显高于对照组[( 52.52 ± 18.31)%对(14.88±8.39)%, P<0.01],高血糖事件频率、日平均血糖、平均空腹血糖、早餐后、中餐后、晚餐后、夜间血糖水平、术后第1天空腹及餐后血糖水均明显低于对照组[(45.31±18.87)%对(84.41±8.86)%、(8.59±1.34对12.47±2.37)mmol/L、(7.33±1.41对10.01±1.99)mmol/L、(8.89±2.34对13.61±3.47) mmol/L、(9.47±1.94对13.46±2.77)mmol/L、(9.40±2.72对13.28±2.94)mmol/L、(8.28±2.11对11.31± 2.89)mmol/L、(8.29±2.51对11.58±3.52)mmol/L、(8.25±3.67对17.65±19.68)mmol/L,均P<0.01];此外,血糖信息化管理组平均住院日明显低于对照组[(15.94±6.94对20.51±15.13)d, P<0.05],血糖信息化管理组及对照组围手术期感染率分别为41.2%、58.8%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 "医院信息化血糖管理"操作简单、实用性强、可显著提高患者各时间段血糖达标率,并可减少平均住院日,同时有减少围手术期感染率的趋势. 展开更多
关键词 信息化血糖管理 围手术期 糖尿病
老年非酒精性脂肪肝患者白细胞计数与代谢综合征的相关性分析
7
作者 孙田歌 刘军 +7 位作者 徐炯 黄新梅 盛励 丁和远 王芳 吴跃跃 杨敏 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期448-450,共3页
代谢综合征(MS)患病率随着年龄增长而逐渐升高,若在2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝(NAFLD)等特殊人群中,其患病率更是高达50%~80%。MS患者可以引起多种致炎因子水平升高,而白细胞作为一种慢性低度炎症指标,检测简单、经... 代谢综合征(MS)患病率随着年龄增长而逐渐升高,若在2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝(NAFLD)等特殊人群中,其患病率更是高达50%~80%。MS患者可以引起多种致炎因子水平升高,而白细胞作为一种慢性低度炎症指标,检测简单、经济、是临床患者的常规检查指标,本研究通过分析老年NAFLD患者白细胞水平的变化,探讨其在这一特殊人群中与MS的关系。 展开更多
关键词 脂肪肝 代谢综合征X 白细胞 胰岛素抵抗
小檗碱通过Toll样受体减轻高脂诱导的大鼠肾损害 预览
8
作者 吴跃跃 黄新梅 +3 位作者 徐炯 盛励 刘军 《中国临床医学》 2018年第6期900-904,共5页
目的:探讨小檗碱减轻高脂诱导肾脏损害与Toll样受体的相关性。方法:50只雄性Wistar大鼠随机均分为正常喂养组(NF组)、正常喂养小檗碱组(NF+LBBR组)、高脂喂养安慰剂组(HF组)、高脂喂养低剂量小檗碱组(HF+LBBR组)和高脂喂养高剂量小檗碱... 目的:探讨小檗碱减轻高脂诱导肾脏损害与Toll样受体的相关性。方法:50只雄性Wistar大鼠随机均分为正常喂养组(NF组)、正常喂养小檗碱组(NF+LBBR组)、高脂喂养安慰剂组(HF组)、高脂喂养低剂量小檗碱组(HF+LBBR组)和高脂喂养高剂量小檗碱组(HF+HBBR组)。前两组正常喂养8周,其余3组高脂喂养8周;喂养4周后,NF+LBBR组、HF+LBBR组和HF+HBBR组分别予不同浓度的小檗碱干预,其余2组予等量溶剂干预。干预结束后,取血标本、肾脏组织,测定代谢及肾功能指标。采用单因素方差(ANOVA)分析各组间指标的差异。相关危险因素分析采用Pearson法和logistic回归分析法。结果:HF组大鼠的体质量、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(FINS)、尿微量白蛋白(MAU)、尿白蛋白/肌酐(ACR)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6的水平明显升高(P<0.05),肾脏发生损害。与HF组相比,HF+LBBR组和HF+HBBR组上述指标水平降低(P<0.05),肾脏损害改善。Pearson相关分析显示,ACR与GLU(r=0.35)、FINS(r=0.82)、FFA(r=0.49)、IL-1(r=0.77)、TNF-α(r=0.78)、IL-6(r=0.76)正相关(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,IL-6与ACR独立相关[OR=1.18,95%CI1.03~1.35,P=0.014]。HF组大鼠肾脏组织Toll样受体4(TLR4)、TLR2的表达减少,核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β)表达增加(P<0.05);给予小檗碱后,这一趋势被逆转(P<0.05)。结论:小檗碱能改善高脂喂养大鼠肾脏损伤,这可能与小檗碱提高大鼠肾脏组织Toll样受体(TLR4、TLR2)的表达水平有关。 展开更多
关键词 小檗碱 高脂饮食 肾损害 TOLL样受体
在线阅读 免费下载
妊娠糖尿病患者产后爆发性1型糖尿病(FT1DM)1例报道 预览 被引量:1
9
作者 杨倩 刘军 +9 位作者 丁和远 查兵兵 黄新梅 吴跃跃 杨敏 张瑞 孙田歌 于志艳 李悦 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期918-920,共3页
爆发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1DM)最先于2000年由Imagawa等报道[1],因其发病率低且预后差,临床上受到极大的关注。据Imagawa等[2]报道FT1DM在日本的发病率为20%,然而在我国其发病率仅为1.5%~5.45%[3],且常发... 爆发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1DM)最先于2000年由Imagawa等报道[1],因其发病率低且预后差,临床上受到极大的关注。据Imagawa等[2]报道FT1DM在日本的发病率为20%,然而在我国其发病率仅为1.5%~5.45%[3],且常发生于孕期,在妊娠晚期诊断发现妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),产后发生FT1DM非常罕见,本院近期收治1例,现报道如下。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 1型糖尿病 爆发性 患者 产后 口服葡萄糖耐量试验 血糖升高 妊娠晚期
在线阅读 下载PDF
综合护理在直肠黏膜内脱垂吻合器痔上黏膜环切术后的应用效果 预览
10
作者 范洁梅 +2 位作者 笑玲 翠芬 侯秋华 《中国当代医药》 2018年第36期196-198,202共4页
目的研究综合护理在缓解直肠黏膜内脱垂吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者肛门坠胀程度及焦虑症状中的作用。方法选取2015年6月~2017年12月本院肛肠科收治的98例行直肠黏膜内脱垂PPH术患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每... 目的研究综合护理在缓解直肠黏膜内脱垂吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者肛门坠胀程度及焦虑症状中的作用。方法选取2015年6月~2017年12月本院肛肠科收治的98例行直肠黏膜内脱垂PPH术患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各49例。对照组患者采用常规护理,实验组在对照组的基础上给予综合护理。比较两组患者干预前及术后第1、3、5天的肛门坠胀程度评分、干预前及术后第5天的焦虑及抑郁评分、总满意度。结果两组患者干预前的肛门坠胀程度评分及焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者术后第1、3、5天的肛门坠胀程度评分及术后第5天的焦虑及抑郁评分均低于干预前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的总满意度(95.92%)明显高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可以减少PPH术后直肠黏膜脱垂患者的肛门坠胀程度,并进行心理调适,减少焦虑和抑郁,有助于提高护理的疗效,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 综合护理 吻合器痔上黏膜环切术 肛门坠胀 焦虑 直肠粘膜内脱垂
在线阅读 下载PDF
妊娠早期发现嗜铬细胞瘤一例报告
11
作者 黄新梅 刘军 +11 位作者 吴跃跃 盛励 徐炯 孙田歌 丁和远 查兵兵 王芳 杨敏 张瑞 李倩 施国伟 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期865-868,共4页
患者女性,33岁,因"停经12周,发现血压升高2个月"入院。患者2个月前体检发现血压升高,为160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),当时妊娠约4周,未予重视,未诊治,2016年7月6日妊娠约12周出现心悸、头痛,血压高达180/123 mmHg,服... 患者女性,33岁,因"停经12周,发现血压升高2个月"入院。患者2个月前体检发现血压升高,为160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),当时妊娠约4周,未予重视,未诊治,2016年7月6日妊娠约12周出现心悸、头痛,血压高达180/123 mmHg,服用硝苯地平缓释片30 mg每日1次联合拉贝洛尔片200 mg每日3次后血压仍高达170/100 mmHg, 展开更多
关键词 妊娠早期 嗜铬细胞瘤 硝苯地平缓释片 血压升高 拉贝洛尔 血压高 患者
糖耐量变化与降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响:2年随访研究 预览
12
作者 吴跃跃 刘军 +8 位作者 徐炯 盛励 黄新梅 杨敏 许群欢 顾勇 洪洋 韩小洁 《临床内科杂志》 CAS 2017年第2期101-103,共3页
目的探索糖耐量变化及降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响。方法选取2008年在我院体检中心完成健康体检并于2010年完成随访的中老年人2861例,比较分析其基线及2年后的体重、糖代谢指标及一般资料,采用Logistic回归... 目的探索糖耐量变化及降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响。方法选取2008年在我院体检中心完成健康体检并于2010年完成随访的中老年人2861例,比较分析其基线及2年后的体重、糖代谢指标及一般资料,采用Logistic回归分析社区中老年人非意向性体重减轻的危险因素。结果2年后,21.7%中老年人体重减轻,17.3%体重增加,61.O%体重稳定。9.6%新出现糖尿病,22.4%新出现糖耐量减低(IGT),3.4%新出现空腹血糖调节受损(IFG);2.5%IGT患者糖耐量恢复正常,2.0%IFG患者空腹血糖恢复正常,60.1%糖耐量维持不变者。2年内服用降糖药物史:双胍类(5.6%),磺脲类(12.7%),氨基酸衍生物(0.3%),阿卡波糖(4.8%),噻唑烷二酮类(TZDs)(1.1%),胰岛素(1.8%),中成药(2.6%)。Log/st/c回归分析结果显示,新发糖尿病(OR=1.45,95%C,1.07~1.97,P:0.018)、阿卡波糖服用史(OR=1.56,95%CI1.00—2.46,P=0.051)是社区中老年人非意向性体重减轻的危险因素。结论新发糖尿病及阿卡波糖服用史是社区中老年人中长期非意向性体重减轻的危险因素。 展开更多
关键词 糖耐量 降糖药物 中老年 非意向性体重减轻
在线阅读 下载PDF
369例育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析 预览
13
作者 黄新梅 刘军 +7 位作者 李士其 吴跃跃 盛励 徐炯 查兵兵 张瑞 杨敏 《临床内科杂志》 CAS 2017年第6期402-404,共3页
目的探讨育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析。方法分析387例15~50岁的育龄期垂体腺瘤女性患者的临床资料,并重点随访369例手术治疗患者的结局,分析其预后的影响因素。结果手术治疗的369例育龄期女性垂体腺瘤患者中,... 目的探讨育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析。方法分析387例15~50岁的育龄期垂体腺瘤女性患者的临床资料,并重点随访369例手术治疗患者的结局,分析其预后的影响因素。结果手术治疗的369例育龄期女性垂体腺瘤患者中,227例完成随访,其中缓解137例(60.3%),复发12例(5.3%),残留41例(18.1%),死亡2例(0.9%),未行影像学及垂体功能检查者35例(15.4%);微腺瘤、大腺瘤、催乳素瘤、生长激素瘤及侵袭性垂体腺瘤术后缓解率分别为64.8%、59.5%、60.7%、56.3%及65.7%。校正了年龄、肿瘤大小、免疫组化类型、肿瘤侵袭性及治疗方式后,肿瘤侵袭程度达Hardy分级Ⅴ级的患者术后缓解率是非Ⅴ级的0.4倍。术后未缓解患者中94.5%是术后半年内发现,且69.8%为侵袭性垂体腺瘤,83.8%侵袭性达Hardy Ⅴ级。经蝶窦手术后,与术前月经情况比较,育龄期女性月经可明显改善(P〈0.01)。结论不同肿瘤类型、肿瘤大小、侵袭程度育龄期女性垂体腺瘤患者术后缓解率均不同,而侵袭性是否达Hardy Ⅴ级是影响育龄期女性垂体腺瘤术后治疗效果的独立危险因素。此类患者术后常需联合药物或伽马刀治疗。经蝶窦手术治疗可使育龄期女性患者恢复正常月经周期。 展开更多
关键词 育龄期女性 垂体腺瘤 预后
在线阅读 下载PDF
老年Wistar大鼠脂联素与脂蛋白脂肪酶的相关性 预览 被引量:1
14
作者 刘军 +2 位作者 查兵兵 丁和远 吴跃跃 《中国临床医学》 2017年第5期681-684,共4页
目的:探讨老年Wistar大鼠脂联素与血脂代谢紊乱及脂蛋白脂肪酶(LPL)的相关性。方法:根据月龄,将Wistar大鼠分为老年组(20个月龄)、中年组(7个月龄)和青年组(3个月龄)。分别测定各组大鼠血清空腹血糖(FBG)、血脂和脂联素。应用real-time... 目的:探讨老年Wistar大鼠脂联素与血脂代谢紊乱及脂蛋白脂肪酶(LPL)的相关性。方法:根据月龄,将Wistar大鼠分为老年组(20个月龄)、中年组(7个月龄)和青年组(3个月龄)。分别测定各组大鼠血清空腹血糖(FBG)、血脂和脂联素。应用real-timePCR检测大鼠皮下脂肪组织脂联素mRNA、LPLmRNA及肝脏LPLmRNA的表达水平。结果:随着月龄增加,血清脂联素及脂肪脂联素mRNA、LPLmRNA及肝脏LPLmRNA表达水平逐渐下降;老年组上述指标显著低于青年组(P<0.01)。老年组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、FBG水平高于青年组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于青年组(P<0.05)。Peason相关分析显示,血清脂联素与脂肪LPLmRNA、肝脏LPLmRNA和HDL-C正相关(P<0.05),与体质量、月龄、丁C、LDL-C、VLDL-C和丁G负相关(P<0.05);脂肪脂联素mRNA与脂肪LPLmRNA、肝脏LPLmRNA、血清脂联素、HDL-C正相关(P<0.05),与体质量、月龄、丁C、LDL-C、VLDL-C负相关(P<0.05);脂肪LPLmRNA与脂肪脂联素mRNA、肝脏LPLmRNA、血清脂联素、HDL-C正相关(P<0.05),与体质量、月龄、丁〇丄01〇101-3、丁0负相关03<0.05)。多元逐步回归分析显示,血清脂联素与”^11:呈独立负相关CP<0.05);脂肪脂联素mRNA与丁C、月龄独立负相关(P<0.05);脂肪LPLmRNA与月龄独立负相关(P<0.05)。结论:老年大鼠皮下脂肪和血清脂联素水平降低;脂联素水平下降与老年大鼠脂代谢紊乱有关,其可能通过调节LPL表达来影响血脂代谢。 展开更多
关键词 老年 脂联素 血脂代谢 脂蛋白脂肪酶
在线阅读 免费下载
老年正常糖耐量人群3年转归以及胰岛素抵抗与铁蛋白水平的关系 预览
15
作者 徐炯 刘军 +6 位作者 查英 王芳 盛励 查兵兵 顾勇 黄新梅 《临床内科杂志》 CAS 2017年第7期459-462,共4页
目的探讨老年正常糖耐量人群铁蛋白水平与胰岛素敏感性、胰岛8细胞功能之间的相互作用对其发生糖耐量异常的影响。方法入选上海市闵行区江川社区60岁以上正常糖耐量老年人群2005例,对所有患者进行3年随访,检测基线总胆固醇(TC)、甘... 目的探讨老年正常糖耐量人群铁蛋白水平与胰岛素敏感性、胰岛8细胞功能之间的相互作用对其发生糖耐量异常的影响。方法入选上海市闵行区江川社区60岁以上正常糖耐量老年人群2005例,对所有患者进行3年随访,检测基线总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)及血清肌酐(cr)水平,并于3年后随访患者糖代谢及血清铁蛋白(SF)等水平,采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)评估胰岛素抵抗;采用处置指数(DI)评估胰岛β细胞功能。结果3年后49.3%的老年正常糖耐量人群进展为糖尿病前期(IGR)、9.5%进展为2型糖尿病(T2DM),与基线相比,随访后LnHOMA-IR升高,LnQUICKI及LnDI下降(P〈0.05),并且随着糖代谢紊乱的加重,LnSF逐渐升高(P〈0.05);3年随访后,Spearman相关性分析示LnsF与HOMA-IR呈正相关,与LnQUICK和LnDI呈负相关(P〈0.05)。多元逐步回归分析显示,老年正常糖耐量女性人群3年后LnSF与LnHOMA—IR呈独立正相关(P〈0.05),男性人群LnSF与LnFINS呈独立正相关(P〈0.05)。结论随着年龄的增长,胰岛素抵抗与铁超载的相互促进作用可能是老年正常糖耐量人群进展为糖耐量异常的一个重要病因。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 正常糖耐量 糖代谢紊乱 胰岛素抵抗 Β细胞功能
在线阅读 下载PDF
妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床分析及甲状腺激素替代治疗的效果观察 被引量:30
16
作者 吴跃跃 +8 位作者 黄新梅 孙田歌 刘军 杨敏 张瑞 徐炯 盛励 王芳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期198-202,共5页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例(其中166例给予甲状腺素替代治疗),妊娠期甲... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例(其中166例给予甲状腺素替代治疗),妊娠期甲减69例,随机选取同期分娩的正常孕妇406名作为对照,分析各组孕妇妊娠结局及围产儿的情况。结果各组在年龄、胎数、妊娠期高血压的患病率方面无明显差异。妊娠期亚临床甲减组、妊娠期甲减组的妊娠期糖尿病患病率均显著高于对照组(13.4%,17.4%对0.2%,P〈0.05)。妊娠期亚临床甲减组及妊娠期甲减组的甲状腺过氧化酶抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性率均显著高于对照组(26.9%,23.2%对9.9%;15.7%,23.2%对8.1%,均P〈0.05)。妊娠期亚临床甲减组中未治疗及治疗者分别与对照组相比,在早产、Apgar评分、出生低体重、新生儿畸形、先天性甲减方面差异未见统计学意义(P〉0.05);进一步分析妊娠期亚临床甲减组治疗与未治疗者之间在妊娠结局及围产儿方面差异同样未见统计学意义(P〉0.05)。结论妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿方面未见明显影响。甲状腺素替代与否在妊娠期亚临床甲减的妊娠结局及围产儿方面也未见明显差异。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺素 妊娠结局 围产儿
老年人代谢综合征与血细胞计数比值及白细胞计数的相关性研究 被引量:2
17
作者 吴跃跃 徐炯 +10 位作者 刘军 黄新梅 杨敏 盛励 王芳 孙田歌 顾勇 洪洋 查英 韩小洁 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期498-502,共5页
目的比较中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及白细胞与老年人代谢综合征存在及严重程度的相关性。方法选取2010年在我院体检中心进行健康体检老年人(年龄≥65岁)2322例。采集一般资料,测量腰围、身高、体... 目的比较中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及白细胞与老年人代谢综合征存在及严重程度的相关性。方法选取2010年在我院体检中心进行健康体检老年人(年龄≥65岁)2322例。采集一般资料,测量腰围、身高、体质量、血压,测定血常规、血糖、胰岛素、血脂、肝肾功能,计算体质指数(BMI)、NLR、PLR、稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)和稳态胰岛素评估模型β细胞功能(HOMA-β),按《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》中对代谢综合征定义分成代谢综合征组与非代谢综合征组,对两组相关指标进行比较。结果代谢综合征组与非代谢综合征组比较,NLR1.7(1.3,2.2)比1.7(1.3,2.2),差异无统计学意义(P=0.273);PLRE84.0(67.0,105.7)比89.0(67.2,112.0)3显著降低(P=0.006),且随着异常代谢组分的增加呈现明显降低趋势(P〈0.05);白细胞[6.3(5.4,7.3)比5.8(5.0,6.7)]明显升高(P=0.000),且随着异常代谢组分的增加呈现明显升高趋势(P〈0.05)。按三分位数将代谢综合征患者分成3组,HOMA—IR在NLR组间差异无统计学意义(P〉0.05),在PLR组间呈明显降低趋势(P〈0.05),在白细胞组间呈现明显升高趋势(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,白细胞是代谢综合征独立危险因素[OR=1.24(1.15~1.33)],亦是代谢综合征严重程度的独立危险因素[MS2:OR=1.12(1.01~1.24),MS3:OR=1.40(1.04~1.89)]。结论白细胞预测老年代谢综合征的存在及严重程度优于NLR和PLR。 展开更多
关键词 代谢综合征X 血细胞计数 白细胞
老年2型糖尿病和糖耐量受损患者血清铁蛋白水平的观察 预览
18
作者 张瑞 刘军 +6 位作者 徐炯 吴跃跃 盛励 查兵兵 杨敏 黄新梅 《老年医学与保健》 CAS 2016年第3期共3页
目的 观察老年2型糖尿病(T2DM)和糖耐量受损(IGT)患者血清铁蛋白水平的变化,以明确老年糖尿病人群铁代谢的特点.方法 入选T2DM 316例,IGT 133例,正常组228例;基线检测了体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hBG)、空腹胰岛素水... 目的 观察老年2型糖尿病(T2DM)和糖耐量受损(IGT)患者血清铁蛋白水平的变化,以明确老年糖尿病人群铁代谢的特点.方法 入选T2DM 316例,IGT 133例,正常组228例;基线检测了体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hBG)、空腹胰岛素水平以及血清铁蛋白水平(SF),采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR),3年后进行了相同的随访,并比较随访前后各组间血清SF水平的差异.结果 基线时和3年后,IGT组和T2DM组血清SF均高于对照组(P<0.05,P<0.01).但T2DM组3年后血清SF水平较基线时有所下降(P<0.01).基线时SF与空腹胰岛素和2 hBG独立相关,3年后SF与FBG、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数独立相关.结论 基线时和3年后老年IGT组和T2DM组血清SF均高于正常组,SF与胰岛素抵抗正相关,老年T2DM人群3年后SF水平较基线时有所下降. 展开更多
关键词 老年 血清铁蛋白 糖尿病 胰岛素抵抗
在线阅读 下载PDF
育龄期女性少见类型垂体腺瘤的临床特征分析 预览 被引量:1
19
作者 黄新梅 刘军 +8 位作者 李士其 吴跃跃 盛励 徐炯 丁和远 查兵兵 王芳 杨敏 《临床内科杂志》 CAS 2016年第11期740-743,共4页
目的探讨育龄期女性少见类型垂体腺瘤患者的年龄分布、肿瘤大小、临床表现、影像学特征、激素水平、病理特点及治疗效果。方法回顾性分析120例15~50岁少见垂体腺瘤女性患者的临床资料,并对其进行随访。结果120例患者中,催乳素(PRL... 目的探讨育龄期女性少见类型垂体腺瘤患者的年龄分布、肿瘤大小、临床表现、影像学特征、激素水平、病理特点及治疗效果。方法回顾性分析120例15~50岁少见垂体腺瘤女性患者的临床资料,并对其进行随访。结果120例患者中,催乳素(PRL)+生长激素(GH)混合瘤(25.8%)、裸细胞腺瘤(24.2%)、促皮质激素(ACTH)腺瘤(19.0%)、多激素表达腺瘤(15.8%)及促卵泡激素瘤(15.2%)为前5种少见类型垂体腺瘤;肿瘤均以大腺瘤为主,患者PRL均升高,中位PRL水平分别为98.18μg/L、30.83μg/L、33.14μg/L、61.50μg/L及78.82μg/L。ACTH腺瘤以沉默性为主(91.3%),术前随机ACTH水平与免疫组化ACTH阳性无关(P〉0.05)。FSH瘤患者术前FSH水平高于非FSH瘤者(P〈0.05),受试者工作特征(ROC)曲线得出诊断FSH瘤术前FSH水平的切点值是6.685m IU/ml。裸细胞腺瘤侵袭性最高(86.2%),但各组问差异无统计学意义(P〉0.05)。各组肿瘤侵袭性与术前催乳素及生长激素水平、肿瘤大小、年龄及BMI均无相关性(P〉0.05)。术后5种类型的缓解率分别为65.2%、61.1%、50.0%、76.9%及45.5%。结论育龄期女性少见垂体腺瘤的类型和临床特征与一般人群不尽相同。术前催乳素水平对鉴别5种类型肿瘤有一定价值,随机ACTH水平对ACTH腺瘤诊断无价值;随机FSH水平〉6.685mIU/nd对FSH瘤的诊断有一定价值;裸细胞瘤侵袭性比例最高。 展开更多
关键词 育龄期女性 少见 垂体腺瘤 临床特征
在线阅读 下载PDF
老年高血压患者白细胞计数与血压控制水平相关性研究 被引量:9
20
作者 王坤伟 刘军 +10 位作者 徐炯 丁和远 盛励 查兵兵 吴跃跃 黄新梅 王芳 孙田歌 韩晓洁 顾勇 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期8-13,共6页
目的 探讨老年高血压患者中白细胞计数与其血压控制水平的相关性. 方法 入选上海市闵行区江川社区的1919例60岁以上服用≥1种降压药物的高血压患者为研究对象.测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,检测外周血白细胞计数、血脂、空腹血... 目的 探讨老年高血压患者中白细胞计数与其血压控制水平的相关性. 方法 入选上海市闵行区江川社区的1919例60岁以上服用≥1种降压药物的高血压患者为研究对象.测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,检测外周血白细胞计数、血脂、空腹血糖、血肌酐.根据血压控制水平将其分为4组:血压<120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组218例、120-139/80-89 mmHg组632例、140-159/90-99mmHg组754例、≥160/100mmHg组315例. 结果 随着血压水平升高,白细胞水平逐渐升高(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,在男性高血压患者中,白细胞计数与收缩压、脉压、体质指数、体质量、腰围、腰臀比、三酰甘油和空腹血糖呈正相关性(r值分别为0.13、0.12、0.14、0.13、0.13、0.15、0.12和0.17,均P<0.01).Logistic多元回归分析结果显示,在校正年龄和心血管疾病危险因素后,血压≥160/100 mmHg组白细胞计数(>7.1×10^9/L)升高是<120/80mmHg组的1.518倍(95%CI:1.003-2.298,P<0.05);白细胞计数是收缩压及脉压的独立危险因素(均P<0.01).以血压140/90 mmHg为分界值,白细胞与血压的受试者工作特征曲线所得白细胞的切点值为5.25×10^9/L. 结论 老年高血压患者血压控制水平越差,其白细胞计数越高.白细胞计数可能是血压控制水平的预测指标之一. 展开更多
关键词 白细胞计数 高血压
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈