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基于CT数据的计算机辅助设计髋关节三维模型的构建 预览
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作者 朱亮亮 徐国浩 《航空航天医学杂志》 2018年第3期289-290,共2页
目的通过CT数据采用计算机辅助设计构建髋关节三维模型,为优化人工髋关节置换手术方案及研制精确匹配的个体化髋关节假体提供相关解剖学依据。方法对27例健康成人的髋关节进行CT扫描,扫描数据导入计算机materialise软件进行髋关节三维... 目的通过CT数据采用计算机辅助设计构建髋关节三维模型,为优化人工髋关节置换手术方案及研制精确匹配的个体化髋关节假体提供相关解剖学依据。方法对27例健康成人的髋关节进行CT扫描,扫描数据导入计算机materialise软件进行髋关节三维影像的构建。结果通过计算机辅助设计的髋关节三维模型能清楚显示任意旋转角度髋关节各骨性组成的三维关系,并能详细显示其组成各骨的内部细节。结论基于CT数据的计算机辅助设计髋关节三维模型可多角度准确重现髋关节的立体形态,为进一步的生物力学研究和髋节假体设计及植入等提供影像学基础。 展开更多
关键词 髋关节 计算机断层扫描 三维 模型
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指固有动脉皮支血管链逆行侧方皮瓣修复用于手指软组织缺损中的效果观察 预览
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作者 程晖 付磊 +1 位作者 徐晓明 《贵州医药》 CAS 2018年第11期1341-1342,共2页
目的 探讨指固有动脉皮支血管链逆行侧方皮瓣修复治疗手指软组织缺损的临床效果。方法 将30例行指固有动脉皮支血管链逆行侧方皮瓣修复治疗的患者设为观察组,30例行随意腹部皮瓣修复治疗的患者设为对照组,比较两组患者不同术后患指皮瓣... 目的 探讨指固有动脉皮支血管链逆行侧方皮瓣修复治疗手指软组织缺损的临床效果。方法 将30例行指固有动脉皮支血管链逆行侧方皮瓣修复治疗的患者设为观察组,30例行随意腹部皮瓣修复治疗的患者设为对照组,比较两组患者不同术后患指皮瓣存活情况、手术时间、住院时间、主动活动度、感觉恢复两点辨别觉及患者满意度的差异。结果 两组手指软组织缺损患者均随访1-2年,修复皮瓣均无感染,全部成活,Ⅰ期愈合,无明显手指瘢痕挛缩、畸形。观察组手术时间较对照组时间长,住院费用较对照组低(P〈0.05)。观察组患者术后手指主动活动度优良率、感觉恢复、两点辨别觉及患者满意度均优于对照组(P〈0.05)。结论 采取指固有动脉皮支血管链逆行侧方皮瓣修复治疗手指软组织缺损,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,重建皮瓣感觉良好,供区损伤小,并发症少,是一种理想的手术修复方式。 展开更多
关键词 血管链 皮瓣修复 指缺损 疗效
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牛磺熊去氧胆酸诱导牙髓干细胞的成骨分化实验研究 预览
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作者 孙艳艳 +4 位作者 谭金娣 于易秀 刘明月 史欣 胡伟平 《中国美容医学》 CAS 2018年第4期97-101,共5页
目的研究牛磺熊去氧胆酸(Tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)对牙髓干细胞 (Dental pulp stem cells,DPSCs)增殖及成骨向分化的作用.方法:用不同质量浓度(0、10、100、30OnM)的TUDCA培养DPSCs,利用甲基噻唑基四唑(Methylthiazoly... 目的研究牛磺熊去氧胆酸(Tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)对牙髓干细胞 (Dental pulp stem cells,DPSCs)增殖及成骨向分化的作用.方法:用不同质量浓度(0、10、100、30OnM)的TUDCA培养DPSCs,利用甲基噻唑基四唑(Methylthiazolylterrazolium,MTT)法计数检测不同浓度TUDCA对细胞增殖的影响;7d后测定不同浓度TUDCA诱导后的碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性;倒置相差显微镜下观察诱导后的DPSCs形态变化;应用茜素红染色法检测矿化结节的形成.结果:MTT法及ALP活性测定实验表明,随着TUDCA浓度的增加,ALP活性增强,细胞增殖率升高.茜素红染色显示TUDCA诱导培养28d后出现矿化结节.结论:TUDCA可促进DPSC增殖和成骨分化. 展开更多
关键词 牙髓干细胞 牛磺熊去氧胆酸 细胞增殖 成骨分化 新型生物材料 组织工程
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3D打印技术在复杂肱骨近端骨折中的应用 预览
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作者 程晖 +1 位作者 徐晓明 徐宁 《外科研究与新技术》 2018年第4期250-253,共4页
目的使用3D打印技术重建复杂骨折模型,探讨其在肱骨近端骨折中的作用。方法选取2015年6月-2017年6月收治的50例复杂肱骨近端骨折患者为本次研究对象,按照随机化原则将其平均分为两组,甲组患者进行常规治疗,乙组患者在常规治疗的基础上,... 目的使用3D打印技术重建复杂骨折模型,探讨其在肱骨近端骨折中的作用。方法选取2015年6月-2017年6月收治的50例复杂肱骨近端骨折患者为本次研究对象,按照随机化原则将其平均分为两组,甲组患者进行常规治疗,乙组患者在常规治疗的基础上,使用3D打印技术重建骨折模型进行辅助治疗。比较两组患者手术持续时间、手术中出血量、骨折愈合时间以及手术中进行C臂透视的次数等临床相关资料,手术前和随访患者12个月后,使用Neer肩关节评分法(Neer评分)和CMS肩关节评分系统(CMS评分)对患者的肩关节功能进行评价。结果手术结束后比较两组患者临床相关指标,乙组患者各指标水平要优于甲组患者(P<0.05),12个月后随访测定两组患者的Neer评分和CMS评分,与手术前的测定值进行比较,两组患者两项评分均有改善,两组之间进行比较,乙组患者得分要优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术使手术前进行模拟操作成为可能,让手术过程能够提前且更加直观地表现在医师面前,应用于复杂肱骨近端骨折的治疗中,能够缩短手术时间、减少手术过程中的出血量、缩短愈合时间等,还能够使肩关节功能得到更有效地恢复,大大提高了手术质量,可以进一步应用于骨折修复当中。 展开更多
关键词 3D打印 复杂肱骨近端骨折 对照试验 Neer评分 CMS评分
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自酸蚀粘结剂不同涂布方式对乳牙粘接强度的影响 预览
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作者 于易秀 朱颐馨 +2 位作者 郭桂莲 刘英群 《口腔医学》 CAS 2018年第8期690-693,共4页
目的比较自酸蚀粘结剂三种不同涂布方式对乳牙牙本质微拉伸强度的影响。方法选取30颗离体乳磨牙,分为两组,Adper-(Tm)Easy One粘接剂组(A组)和Xeno V粘接剂组(B组),每组再分为三个亚组,涂布1次,静置15 s,轻吹5 s,固化(Ⅰ组);涂... 目的比较自酸蚀粘结剂三种不同涂布方式对乳牙牙本质微拉伸强度的影响。方法选取30颗离体乳磨牙,分为两组,Adper-(Tm)Easy One粘接剂组(A组)和Xeno V粘接剂组(B组),每组再分为三个亚组,涂布1次,静置15 s,轻吹5 s,固化(Ⅰ组);涂布1次后,再次蘸粘结剂涂布第2次,静置15 s,轻吹5 s(Ⅱ组),固化;涂布1次,静置15 s,涂布第2次,静置15 s,轻吹5 s,固化(Ⅲ组)。暴露牙本质,用Z350树脂充填,制备成横截面积为1.0 mm2的微拉伸试件,进行微拉伸强度测试,试件断裂面的形态在透射电镜下观察。结果本实验中,AⅡ组测得的微拉伸强度最大,与其他组比较,有统计学意义(P〈0.05)。连续涂布2次获得微拉伸强度比其他两种方式获得微拉伸强度高,且有统计学意义(P〈0.05)。扫描电镜下观察,断裂类型大部分呈牙本质-树脂界面破坏和混合破坏。结论该实验中,乳牙进行树脂充填时,Adper-(TM)Easy One连续涂布2次再一次固化的涂布方式产生的粘接强度好,可在临床推广。 展开更多
关键词 自酸蚀粘结剂 涂布方式 微拉伸强度 扫描电镜 乳牙牙本质
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富血小板血浆对干细胞增殖及分化作用的研究进展 预览
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作者 谭金娣 +3 位作者 史欣 赵芳 姜建平 胡伟平 《口腔医学》 CAS 2017年第8期743-745,共3页
干细胞具有高度的自我更新、增殖和多向分化的潜能,可通过细胞分裂维持自身细胞群的大小,同时又可进一步分化为各种组织的细胞,从而构成机体复杂的器官。然而干细胞数量少,含量低,解决间充质干细胞快速增殖能力是当今组织工程学研究的... 干细胞具有高度的自我更新、增殖和多向分化的潜能,可通过细胞分裂维持自身细胞群的大小,同时又可进一步分化为各种组织的细胞,从而构成机体复杂的器官。然而干细胞数量少,含量低,解决间充质干细胞快速增殖能力是当今组织工程学研究的热点问题。富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)是自体全血经离心后得到的,含有大量血小板和少量的其他血细胞,PRP中含有的生长因子,如血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子和转化生长因子等可共同作用于干细胞,影响干细胞的增殖和分化。而且PRP还能克服异源性排斥的缺陷,并且价格低廉,生物安全性高,并发症少。因此了解PRP对干细胞增殖及分化具有重要的意义。 展开更多
关键词 富血小板血浆 干细胞 骨髓间充质干细胞 牙髓干细胞
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经三角肌双间隙入路与传统入路手术治疗肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:4
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作者 徐晓明 +1 位作者 周斌 蒋纯志 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第3期294-295,共2页
目的 比较经三角肌双间隙入路与传统入路手术治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 纳入自2013-03-2015-06诊治的肱骨近端骨折46例,经三角肌双间隙入路手术26例(观察组),经三角肌与胸大肌间隙入路手术20例(对照组).比较2组手术时间、术中出... 目的 比较经三角肌双间隙入路与传统入路手术治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 纳入自2013-03-2015-06诊治的肱骨近端骨折46例,经三角肌双间隙入路手术26例(观察组),经三角肌与胸大肌间隙入路手术20例(对照组).比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量及末次随访时Neer评分.结果 46例均获得6~12(10.2±1.8)个月随访.与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量及术后引流量更少,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时Neer评分:观察组优13例,良10例,可2例,差1例,优良率88.5%;对照组:优9例,良8例,可1例,差2例,优良率85.0%;2组末次随访时Neer评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经三角肌双间隙入路与传统入路手术治疗肱骨近端骨折疗效相当,但经三角肌双间隙入路具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点. 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 三角肌双间隙入路 三角肌与胸大肌入路 锁定钢板 内固定
改良Keller手术联合可吸收棒治疗中重度老年性外翻的疗效分析 被引量:1
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作者 冯玉旭 翁德雨 +3 位作者 徐国浩 接健 王桂华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期422-425,共4页
[目的]回顾分析改良Keller手术联合可吸收棒治疗中/重度老年性母外翻的应用疗效。[方法]对中重度老年性母外翻患者采用改良Keller手术以"V"型截骨方法切除第一跖骨远端、趾骨近段多余骨赘,同时术中紧缩内侧关节囊,切断内收肌,截... [目的]回顾分析改良Keller手术联合可吸收棒治疗中/重度老年性母外翻的应用疗效。[方法]对中重度老年性母外翻患者采用改良Keller手术以"V"型截骨方法切除第一跖骨远端、趾骨近段多余骨赘,同时术中紧缩内侧关节囊,切断内收肌,截骨端以可吸收棒交叉固定第一跖趾关节,术后辅以短腿石膏固定4周。[结果]23例(33足),随访6-20个月,平均13个月。患足伤口除2例出现组织液化坏死,后经换药/理疗等处理痊愈,余31足皆一期愈合,1例(1足)诉偶有疼痛外,其他均无不适感,母外翻角(HVA)平均改善(15.89±4.52)°;第1、2跖骨间角(IMA)平均改善(7.90±1.25)°,与术前HVA和IMA相比明显减小,差异有统计学意义(P≤0.05);美国足踝外科协会母趾-跖趾-趾间关节评分由术前的(69.28±6.71)分提高到术后的(93.05±6.72)分(P≤0.05)。[结论]改良Keller手术联合可吸收棒治疗中/重度母外翻的疗效可靠,尤其对老年性患者适用,可避免金属物对软组织的刺激,安全有效,避免了二次手术取出内固定给老年患者带来的痛苦。 展开更多
关键词 母外翻 Keller手术 可吸收棒 老年性 母趾
前后路联合手术与单纯前路手术对脊柱结核患者疗效对比分析 预览
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作者 王桂华 冯玉旭 +2 位作者 朱亮亮 接健 《颈腰痛杂志》 2017年第6期572-576,共5页
目的比较一期前后路联合手术与单纯前路手术治疗脊柱结核临床疗效,为临床医师选择正确的手术方式提供依据。方法回顾性分析我院于2005—05-2015—05间收治的68例脊柱结核患者。将68例脊柱结核患者按照手术方式分为两组,A组为实施单纯... 目的比较一期前后路联合手术与单纯前路手术治疗脊柱结核临床疗效,为临床医师选择正确的手术方式提供依据。方法回顾性分析我院于2005—05-2015—05间收治的68例脊柱结核患者。将68例脊柱结核患者按照手术方式分为两组,A组为实施单纯前路手术患者30例;B组为实施一期前后路联合手术患者38例。应用统计学方法对比分析两组手术时间、术中出血量、住院天数、血沉等指标及ASIA脊髓损伤分级、Cobb角等指标的变化情况。结果两组患者均接受了随访,随访时间为12-48个月,平均(26.2±6.6)个月。两组组间比较在手术时间、术中出血量、住院天数、血沉及ASIA脊髓损伤分级等方面无明显统计学差异(P〉0.05),组内分析血沉及ASIA脊髓损伤分级术前与术后变化具有统计学差异(P〈0.05)。在Cobb角矫正方面B组明显优于A组,具有统计学差异(P〈0.05)。结论单纯前路手术与一期前后路联合手术均能有效的清除病灶,矫正畸形,取得较为满意的结果。一期前后路联合手术在后凸畸形的矫正方面优于单纯前路手术。 展开更多
关键词 脊柱结核 前后路手术 病灶清除术
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辅助加压股骨近端空心钉锁定板与空心加压钉治疗股骨颈骨折的疗效分析 预览 被引量:4
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作者 王桂华 冯玉旭 +2 位作者 谭力 王梅生 《实用骨科杂志》 2017年第12期1073-1077,共5页
目的 比较空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板与单纯空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折近期疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月收治的56例股骨颈骨折患者的临床资料。根据不同内固定方式分为两组,空心钉辅助加压股骨近端空心... 目的 比较空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板与单纯空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折近期疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月收治的56例股骨颈骨折患者的临床资料。根据不同内固定方式分为两组,空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板组(A组)30例,男18例,女12例;单纯空心加压螺钉组(B组)26例,男15例,女11例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率、股骨头缺血性坏死率、内固定失败率、髋关节功能评分(Harris评分)并进行统计学分析。结果 56例患者术后均获得随访,时间18~30个月,平均24个月。两组患者在骨折不愈合率、股骨头缺血性坏死率方面差异无统计学意义(P〉0.05)。手术时间A组为(94.70±4.96)min,B组为(67.30±5.65)min,差异有统计学意义(P〈0.05);术中出血量A组为(144.27±26.42)mL,B组为(77.73±7.86)mL,差异具有统计学意义(P〈0.05);骨折愈合时间A组(11.33±1.09)个月,B组(13.19±1.27)个月,差异具有统计学意义(P〈0.05)。术后A组未出现内固定失败病例,B组出现5例螺钉松动、退钉及切割股骨头病例,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后18个月Harris评分A组(80.87±2.55)分,优于B组(79.30±2.96)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 与传统空心钉相比,空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折固定及加压效果可靠,骨折愈合时间缩短,内固定物失败率更少,患髋功能评分更高,但手术操作更复杂,导致手术时间延长及出血量增加。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨近端 空心钉锁定钢板 空心加压螺钉 内固定术
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一期关节镜下多韧带修复重建治疗膝关节脱位的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 徐国浩 桂鉴超 +1 位作者 朱亮亮 《山西医药杂志》 CAS 2016年第22期2654-2657,共4页
外伤性膝关节脱位是一种临床上比较少见的高能量损伤,其损伤程度重,常合并血管、神经、多韧带损伤,且早期易出现漏诊、误诊,如处置不当,极易导致残疾。随着现代膝关节镜技术的发展,对外伤性膝关节脱位的认识不断提高,这一类损伤越来越... 外伤性膝关节脱位是一种临床上比较少见的高能量损伤,其损伤程度重,常合并血管、神经、多韧带损伤,且早期易出现漏诊、误诊,如处置不当,极易导致残疾。随着现代膝关节镜技术的发展,对外伤性膝关节脱位的认识不断提高,这一类损伤越来越成为关注和研究讨论的重点。通过临床和影像学检查,医生可以对伤情作出较为准确的判断,但对于膝关节多韧带损伤的治疗方案仍存在较大的争论。我们2010年1月至2014年12月对8例外伤性膝关节脱位患者采取一期关节镜下多韧带修复重建,取得较满意结果,现报告如下。 展开更多
关键词 外伤性膝关节脱位 膝关节镜技术 韧带修复 疗效观察 重建治疗 膝关节多韧带损伤 高能量损伤 影像学检查
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uCTX-Ⅱ在早期骨关节炎诊断及治疗评估中的应用价值研究 被引量:3
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作者 丁朋 桂鉴超 +7 位作者 尹昭伟 杨晓斐 蒋逸秋 杨业林 王斌 谭同军 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1131-1135,共5页
目的:观察尿液CTX-Ⅱ(u CTX-Ⅱ)在诊断早期骨关节炎(影像学确诊前期)及评价早期骨关节炎治疗效果中的价值。方法:采用多中心随机双盲对照试验,将参加研究的早期和进展期骨关节炎患者各分为3组,单用氨基葡萄糖、双醋瑞因或联用2种药物的... 目的:观察尿液CTX-Ⅱ(u CTX-Ⅱ)在诊断早期骨关节炎(影像学确诊前期)及评价早期骨关节炎治疗效果中的价值。方法:采用多中心随机双盲对照试验,将参加研究的早期和进展期骨关节炎患者各分为3组,单用氨基葡萄糖、双醋瑞因或联用2种药物的治疗组。在研究进行的开始和第3、6、9、12个月随访,并应用WOMAC评分对患者进行疼痛、僵硬症状和生理功能评分。在研究开始和第6、12个月末留取患者随机尿液,测定u CTX-Ⅱ浓度,并采集正常人群相关数据。结果:在研究的第3个月,各组患者的WOMAC评分总分较初始降低(P<0.05),其中联用治疗组、单用双醋瑞因治疗组低于单用氨基葡萄糖治疗组(P<0.05)。对比早期骨关节炎患者和正常人群u CTX-Ⅱ浓度后,在影像学阴性的早期骨关节炎患者中,u CTX-Ⅱ浓度较正常人高(P<0.05)。将治疗后WOMAC评分下降≥20%视作治疗有效,比较早期骨关节炎组和进展期骨关节炎组中符合这一条件的患者治疗前后u CTX-Ⅱ浓度和WOMAC评分,结果提示两者具有相关性。结论:检测u CTX-Ⅱ浓度简便、易行,可以作为骨关节炎早期诊断的参考指标和评估早期骨关节炎治疗效果的参考指标。早期骨关节炎治疗效果优于进展期患者,早期患者给予软骨营养+保护治疗的方法疗效优于单纯给予一种治疗方法,单用双醋瑞因治疗早期骨关节炎效果优于单用氨基葡萄糖的治疗效果。 展开更多
关键词 骨关节炎 氨基葡萄糖 双醋瑞因 uCTX-Ⅱ
髓内定位孔骨塞对全膝关节置换术中出血综合控制作用的对照研究 被引量:1
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作者 接健 +2 位作者 徐国浩 冯玉旭 周斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1049-1051,共3页
目的 探讨髓内定位孔骨塞对全膝关节置换(TKA)术中出血综合控制作用。方法 前瞻性研究自2008-06—2014-03单膝TKA 60例,30例应用髓内定位孔骨塞等综合性措施控制出血(试验组),30例对照组未应用髓内定位孔骨塞法。比较2组手术时间、... 目的 探讨髓内定位孔骨塞对全膝关节置换(TKA)术中出血综合控制作用。方法 前瞻性研究自2008-06—2014-03单膝TKA 60例,30例应用髓内定位孔骨塞等综合性措施控制出血(试验组),30例对照组未应用髓内定位孔骨塞法。比较2组手术时间、输血例数、术中出血总量(IBL)、术后第1天总引流量(PWB)、显性失血量(DBL)、预计失血总量(TBVL)、膝关节活动度、VAS评分。结果 试验组7例输血,对照组10例输血,试验组输血人数少于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.02,P=0.90)。2组手术时间、IBL、TBVL差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组术后第1天PWB及DBL小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组入院时、术后第3天、术后第6天、术后第9天以及出院前的膝关节活动度比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组术后第3天、第6天以及第9天的VAS评分差异也无统计学意义(P〉0.05)。结论TKA术中应用髓内定位孔骨塞可以有效降低术后引流量和显性出血量,但需谨慎使用,其远期的影响尚待研究。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 髓内定位孔骨塞 术中出血量
“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛23例分析 预览 被引量:6
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作者 周斌 冯玉旭 +1 位作者 徐国浩 《实用骨科杂志》 2015年第9期834-836,共3页
目的探讨手术中使用"鸡尾酒"疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的临床效果。方法收集南京市浦口区中心医院2012年10月至2014年1月23例骨关节炎患者作为观察组行全膝关节置换术,术中行"鸡尾酒"疗法治疗,选取同期在我院治疗的20例骨关节... 目的探讨手术中使用"鸡尾酒"疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的临床效果。方法收集南京市浦口区中心医院2012年10月至2014年1月23例骨关节炎患者作为观察组行全膝关节置换术,术中行"鸡尾酒"疗法治疗,选取同期在我院治疗的20例骨关节炎行全膝关节置换术的患者作为对照组,术中给予生理盐水注入,观察两组的镇痛效果,术后并发症发生情况及切口愈合情况,并进行统计学分析。结果两组术后6、12、24、48 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组术后3 d的膝关节平均主动活动度差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组术后总体满意度高,无明显并发症。所有患者切口均愈合良好,无切口感染,组织坏死等并发症。1例患者术后恶心呕吐,肌注胃复安后症状好转。对照组1例出现切口延迟愈合,无其他并发症。结论全膝关节置换术中应用"鸡尾酒"疗法,能显著减轻患者术后疼痛,且方法简单实用,安全有效。 展开更多
关键词 “鸡尾酒”疗法 全膝关节置换术 疗效
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解剖学和影像学测量股骨头颈直径比的比较研究 被引量:2
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作者 接健 +2 位作者 徐国浩 冯玉旭 周斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第6期566-568,共3页
目的对60对股骨标本进行实际测量,以获得国人股骨头颈直径比的正常值,并且和影像学数据进行对比,为临床治疗提供参考。方法解剖组包括60对股骨标本,采用游标卡尺直接测量尸体标本解剖形态,测量股骨头颈直径比。影像组纳入自2010-01—201... 目的对60对股骨标本进行实际测量,以获得国人股骨头颈直径比的正常值,并且和影像学数据进行对比,为临床治疗提供参考。方法解剖组包括60对股骨标本,采用游标卡尺直接测量尸体标本解剖形态,测量股骨头颈直径比。影像组纳入自2010-01—2012-12摄骨盆正位X线片检查的600例患者,按Doherty法确定股骨头最大直径和股骨颈最小直径,分别测量这2个指标并计算其比例。结果解剖组的股骨头最大直径为(43.83±4.13)mm,股骨颈最小直径为(29.83±2.95)mm,股骨头颈直径比例为(1.47±0.08)。影像组的股骨头最大直径为(42.32±7.44)mm,股骨颈最小直径为(28.87±5.46)mm,股骨头颈直径比为(1.47±0.12)。解剖组和影像组股骨头最大直径的差异有统计学意义(t=2.68,P=0.01),股骨颈最小直径的差异无统计学意义(t=0.20,P=0.73),股骨头颈直径比例差异无统计学意义(t=-0.16,P=0.82)。结论应用标准方法测得的影像学数据可以直接用于临床研究髋关节骨性关节炎及撞击综合征的早期鉴别和诊断,股骨头颈直径比的测量对髋关节撞击综合征的诊断、分型以及异常影像征象的量化方面有重要意义。 展开更多
关键词 股骨头颈直径比 髋关节骨性关节炎 髋关节撞击综合征 影像学测量
股骨头颈比例的解剖学和影像学观测 预览
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作者 接健 +2 位作者 徐国浩 冯玉旭 周斌 《临床骨科杂志》 2015年第6期745-747,共3页
目的通过对股骨样本实测,获得国人股骨头颈直径比例的正常值,并且与影像学数据进行对比,为临床治疗提供参考。方法解剖组测量60对股骨样本的股骨头颈比例;影像组测量600例行骨盆正位片检查患者的股骨头最大直径和股骨颈最小直径,并计算... 目的通过对股骨样本实测,获得国人股骨头颈直径比例的正常值,并且与影像学数据进行对比,为临床治疗提供参考。方法解剖组测量60对股骨样本的股骨头颈比例;影像组测量600例行骨盆正位片检查患者的股骨头最大直径和股骨颈最小直径,并计算其比例。结果股骨头颈直径比例:解剖组为1.47±0.08,影像组为1.47±0.12,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。股骨头最大直径:解剖组为43.83 mm±4.13 mm,影像组为42.32 mm±7.44 mm,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论股骨头颈比例的测量在对髋关节撞击综合征的诊断、分型以及异常影像征象的量化方面有一定指导意义。 展开更多
关键词 股骨头颈比 撞击综合征
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锁骨钩板治疗致肩峰下撞击征的预防 预览 被引量:3
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作者 徐国浩 +1 位作者 周金明 俞先云 《现代仪器与医疗》 CAS 2014年第1期54-56,共3页
目的:探讨锁骨钩板固定引起肩峰下撞击征的原因及预防方法。方法:用锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者35例,25例锁骨远端骨折者为NeerⅡ型,10例肩锁关节脱位者为TossyⅢ型。其中,11例手术中针对术后肩峰下撞击征... 目的:探讨锁骨钩板固定引起肩峰下撞击征的原因及预防方法。方法:用锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者35例,25例锁骨远端骨折者为NeerⅡ型,10例肩锁关节脱位者为TossyⅢ型。其中,11例手术中针对术后肩峰下撞击征的发生采取了必要的预防措施,具体措施为:对锁骨钩板钩端依据术前X片精确塑形,部分病例对放置部位(肩峰下间隙)进行清理。结果:术后随访4~18个月,中位数8个月,无失访。切口均一期愈合。术中未采取预防措施的24例患者,6例(25%)出现肩峰下撞击征。24例患者中18例锁骨远端骨折,4例出现肩部疼痛、外展活动受限,肩部撞击试验阳性;2例出现肩部外展疼痛,肩部撞击试验阴性;取出内固定后,5例症状消失、1例症状缓解不明显,肩锁关节脱位,2例出现肩部疼痛、外展活动受限,肩部撞击试验阳性,取出内固定后症状消失。术中采取预防措施的11例患者未出现肩峰下撞击征。结论:采用锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折可引起肩峰下撞击征,术中应采取必要的预防措施。 展开更多
关键词 锁骨钩板固定 肩峰下撞击征 预防
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骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊治体会
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作者 翁德雨 《中国伤残医学》 2014年第23期5-6,共2页
目的:探讨骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊断和治疗,提高诊治率。方法:回顾分析2005年1月∽2014年1月收治的盆骨折合并腹膜后血肿患者45例,男35例,女10例;年龄35.5±15.7岁,受伤时间30分钟∽4天。多发伤22例,其中脑外伤3例,... 目的:探讨骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊断和治疗,提高诊治率。方法:回顾分析2005年1月∽2014年1月收治的盆骨折合并腹膜后血肿患者45例,男35例,女10例;年龄35.5±15.7岁,受伤时间30分钟∽4天。多发伤22例,其中脑外伤3例,肝破裂2例,脾破裂5例,尿道断裂4例,其他部位骨折8例。结果:本组治愈41例,死亡4例。死亡原因为合并脑外伤脑疝形成1例,多发伤发生失血性休克2例,术中打开腹膜后血肿至大出血1例。结论:骨盆骨折合并腹膜后血肿是临床死亡率较高的复杂外伤,常合并脑外伤、腹腔脏器及大血管损伤,具有临床表现复杂、误诊致死率高的特点。应动态行B 超、CT等影像学检查,尽早做出诊断,及时抗休克,积极处理骨盆骨折和合并的脏器损伤,根据血肿部位及大小的动态变化决定是否行手术治疗。 展开更多
关键词 骨盆骨折 腹膜后血肿 诊断 治疗
后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 预览 被引量:1
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作者 翁德雨 曾逸文 《实用骨科杂志》 2014年第11期1016-1018,共3页
目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术选择性治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法选取行球囊扩张椎体后凸椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者共25例(65个椎体),其中男10例,女15例;年龄57-79岁,平均(62.3&#... 目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术选择性治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法选取行球囊扩张椎体后凸椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者共25例(65个椎体),其中男10例,女15例;年龄57-79岁,平均(62.3±5.5)岁。根据术前MRI检查明确疼痛性椎体及陈旧骨折椎体,行选择性球囊扩张后凸成形术的手术方法,对疼痛性椎体采用正常球囊扩张压力和足量骨水泥充填,对陈旧性骨折椎体采用较低球囊扩张压力和少量骨水泥充填,不追求恢复椎体高度。测定手术前后及随访期间椎体高度(前柱、中柱、后柱)、Cobb角、肺功能、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、活动功能。所得数据用SPSS 13.0统计软件包进行配对t检验。观察术后及随访期间症状改善、有无并发症等。结果 25例手术均顺利完成,术后24 h内疼痛均明显缓解。共1例1个椎体有骨水泥渗漏,无明显临床症状。患者手术前后椎体前柱、中柱平均高度差异及Cobb角改善均有统计学意义(P〈0.01),肺功能各项指标手术前后差异均有统计学意义(P〈0.01),疼痛及活动能力手术前后差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术能显著缓解疼痛、恢复椎体高度、改善后凸畸形和肺功能,患者活动能力提高,生活质量改善,取得满意的临床效果。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体后凸成形术
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胫骨远端前外侧锁定加压板治疗胫骨远端骨折疗效分析 被引量:2
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作者 翁德雨 周金明 《医学临床研究》 CAS 2014年第10期2029-2031,共3页
【目的】研究应用胫骨远端前外侧锁定加压板治疗胫骨远端骨折的临床效果。【方法】回顾性分析2010年1月至2012年1月本院收治的胫骨远端骨折34例患者的临床资料。经患者知情同意,根据内固定物类型的不同,分为胫骨远端前外侧锁定加压钢... 【目的】研究应用胫骨远端前外侧锁定加压板治疗胫骨远端骨折的临床效果。【方法】回顾性分析2010年1月至2012年1月本院收治的胫骨远端骨折34例患者的临床资料。经患者知情同意,根据内固定物类型的不同,分为胫骨远端前外侧锁定加压钢板治疗组(观察组),18例;胫骨远端外侧加压钢板治疗组(对照组),16例。对比分析两组手术时间,出血量,踝关节功能评分优良率及术后并发症发生情况。【结果】两组患者所有闭合性骨折早期行切开复位内固定并予以植骨,开放性骨折及合并有全身多发性损伤的患者,早期跟骨牵引,软组织条件恢复后二期切开复位内固定及植骨。观察组的手术时间,出血量均少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。术后随访3~12个月,骨折无延迟愈合、畸形愈合,肢体无缩短,关节面无二期塌陷,踝关节活动度良好,观察组踝关节优良率94.44%高于对照组的优良率87.50%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者均无严重并发症。【结论】胫骨远端前外侧锁定加压钢板是治疗胫骨远端骨折的一种良好的微创手术方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨板 骨折固定术 内/方法 骨移植 胫骨骨折/外科学
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