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骨髓间充质干细胞来源的外泌体对骨再生机制研究 预览
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作者 何伟 +1 位作者 曾芳俊 曾文丛 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期477-483,共7页
目的本研究旨在检测骨髓间充质干细胞外泌体(BMSC-Exos)的特征,并通过体内体外实验探讨其对成骨分化的影响及对骨再生的机制。方法①原代培养人骨髓间充质干细胞(BMSCs),并对其表面抗原和多系分化潜能进行鉴定;②收集BMSC的P4~P6代细胞... 目的本研究旨在检测骨髓间充质干细胞外泌体(BMSC-Exos)的特征,并通过体内体外实验探讨其对成骨分化的影响及对骨再生的机制。方法①原代培养人骨髓间充质干细胞(BMSCs),并对其表面抗原和多系分化潜能进行鉴定;②收集BMSC的P4~P6代细胞培养的培养上清液,应用试剂盒提取BMSC-Exos;③透射电镜观察BMSC-Exos的形态结构,免疫电泳检测BMSC-Exos的表面抗原;④茜素红、ALP染色验证BMSC-Exos在体外成骨分化中的作用;⑤通过大鼠颅骨缺损动物模型验证BMSC-Exos在体内骨再生的作用;⑥通过免疫电泳和qRT-PCR检测加入BMSC-Exos后的成骨细胞中相关蛋白和基因的表达情况。结果①分离培养的BMSCs形态呈多角形或长梭形,表面抗原CD90、CD29、CD44为阳性,符合间充质干细胞的特征;②BMSC-Exos呈双面凹的圆形或椭圆形,直径约40~120 nm(81.7±19.9),表面抗原与BMSC一致;③经茜素红染色和ALP染色后,染色强度与Exo浓度呈正相关;④通过对大鼠颅骨缺损模型拍摄X片、组织学分析,外泌体可促进大鼠颅骨缺损的修复和新生骨的形成;⑤免疫电泳显示经外泌体处理后,BMSC中的OCN、Runx2、β-catenin蛋白含量增加,qRT-PCR结果显示Runx2、β-catenin的基因表达上调。结论 BMSC-Exos有促进骨再生的能力,并与上调Wnt/β-catenin通路有关。 展开更多
关键词 外泌体 骨髓间充质干细胞 成骨分化 骨再生
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后路减压结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗合并神经损伤Ⅲ型Kümmell病 预览
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作者 刘宁 丁美兰 +1 位作者 伍耀宏 《江西医药》 CAS 2019年第5期479-482,共4页
目的评价后路减压结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗合并神经损伤Ⅲ型Kümmell病临床疗效。方法回顾性研究2015年6月-2017年9月收治的12例合并神经损伤Ⅲ型Kümmell病患者,全部患者运用后路减压结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定。... 目的评价后路减压结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗合并神经损伤Ⅲ型Kümmell病临床疗效。方法回顾性研究2015年6月-2017年9月收治的12例合并神经损伤Ⅲ型Kümmell病患者,全部患者运用后路减压结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定。根据随访结果,评估患者手术时间,术中出血量,术后引流量,术后并发症等情况。对比患者术前、术后1周、3个月、末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、矢状面Cobb角、神经功能恢复情况(依据Frankel分级评定)。结果手术时间(164.9±15.5)min,术中出血量(320.8±144.9)ml,术后引流量(147.5±50.5)ml。随访时间6-24个月,平均13.7个月,术后VAS评分、ODI指数、矢状面Cobb角与术前比较有统计学意义(P<0.05),术后1周、3个月及末次随访的VAS评分、ODI指数逐渐改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后后凸矫正率为(69.6±5.7)%,末次随访时较术后1周矫正丢失率为(8.6±1.3)%,但末次随访时矢状面Cobb角与术后1周比较无统计学意义(P>0.05)。术后3例Frankel分级C级改善为D级,6例D级改善为E级,末次随访时,植骨区均见骨性融合,术后无术口感染、骨水泥外渗、螺钉松动、内固定断裂。结论后路减压结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定能够有效地改善合并神经损伤后凸畸形的Ⅲ型Kümmell病患者的神经症状,缩小后凸Cobb角,缓解疼痛症状,值得临床推广。 展开更多
关键词 后路手术 椎板切除术 骨水泥 椎弓根螺钉 Kümmell病 神经功能障碍
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改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效分析 预览
3
作者 曾文丛 郭朝阳 《微创医学》 2019年第1期87-88,共2页
目的探讨改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效.方法将68例骨盆髋臼骨折患者随机分为对照组和研究组,各34例.对照组采用髂腹股沟入路手术,研究组采用改良Stoppa入路手术.比较两组手术情况、髋关节功能优良率、术后并发症发生率... 目的探讨改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效.方法将68例骨盆髋臼骨折患者随机分为对照组和研究组,各34例.对照组采用髂腹股沟入路手术,研究组采用改良Stoppa入路手术.比较两组手术情况、髋关节功能优良率、术后并发症发生率.结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率均短于或低于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论相比于髂腹股沟入路手术,改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折能更有效地改善患者髋关节功能,降低术后并发症发生率,手术切口更小,用时更短,术中出血量更少. 展开更多
关键词 骨盆 髋臼骨折 髂腹股沟入路 改良STOPPA入路 微创治疗
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3D打印定位导板在齿状突骨折螺钉内固定中的应用研究 预览
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作者 钟鸣亮 +4 位作者 云生 叶书熙 刘宁 卢志军 《微创医学》 2018年第5期583-585,共3页
目的探讨3D打印定位导板在齿状突骨折螺钉内固定中的应用效果。方法选择AndersonⅡ型齿状突骨折患者62例为观察对象,利用抽签法分为对照组和试验组,每组31例。对照组实施齿状空心加压螺钉置钉术,试验组实施3D打印定位导板辅助空心加压... 目的探讨3D打印定位导板在齿状突骨折螺钉内固定中的应用效果。方法选择AndersonⅡ型齿状突骨折患者62例为观察对象,利用抽签法分为对照组和试验组,每组31例。对照组实施齿状空心加压螺钉置钉术,试验组实施3D打印定位导板辅助空心加压螺钉置钉术。对比两组手术情况、术后融合效果的差异。结果试验组手术时间、术中出血量、透视时间均少于对照组,置钉准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P 〈0. 05)。对照组术后骨折愈合率低于试验组,螺钉断裂、松动发生率高于试验组(P 〈0. 05)。结论 AndersonⅡ型齿状突骨折术中采用3D打印定位导板固定螺钉具有操作简单方便、置钉准确、创伤小、出血量少、骨折融合率高等优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 AndersonⅡ型齿状突骨折 空心加压螺钉 3D打印 内固定
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经口咽入路治疗寰枢椎疾病患者的围手术期护理 预览
5
作者 曾国华 邱红 +2 位作者 黄才英 云生 《医疗装备》 2018年第13期3-4,共2页
目的 探讨经口咽入路治疗寰枢椎疾病患者的围手术期护理方法,以指导临床护理。方法 选取2012年11月至2015年11月收治的经口咽入路治疗的寰枢椎疾病患者50例作为研究对象,根据收治时间不同分为对照组与观察组,每组25例。对照组实施围手... 目的 探讨经口咽入路治疗寰枢椎疾病患者的围手术期护理方法,以指导临床护理。方法 选取2012年11月至2015年11月收治的经口咽入路治疗的寰枢椎疾病患者50例作为研究对象,根据收治时间不同分为对照组与观察组,每组25例。对照组实施围手术期常规护理,观察组实施围手术期全面护理。对比两组的并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期全面护理能有效降低经口咽入路治疗的寰枢椎疾病患者并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 经口咽入路 寰枢椎疾病 围手术期护理
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3D打印技术在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用 预览
6
作者 李小明 +1 位作者 郭朝阳 王玉萍 《医疗装备》 2018年第19期5-7,共3页
目的研究3D打印技术在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月医院收治的106例骶骨肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各53例。对照组根据影像学资料的肿瘤边界进行骶骨肿瘤切除... 目的研究3D打印技术在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月医院收治的106例骶骨肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各53例。对照组根据影像学资料的肿瘤边界进行骶骨肿瘤切除重建术,试验组在手术过程中参照3D打印骶骨进行肿瘤切除与重建。比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后各类并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印技术应用于骶骨肿瘤切除重建术可有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,控制手术切口长度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 3D打印技术 骶骨肿瘤 切除 重建
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医学3D打印技术在手术治疗上颈椎疾病患者中的临床应用 预览 被引量:1
7
作者 徐灿华 +2 位作者 钟红发 张毕 叶书熙 《医疗装备》 2018年第7期5-6,共2页
目的 观察和评价分析医学3D打印技术在手术治疗上颈椎疾病患者中的临床应用效果。方法 收集2015年1月至2017年2月行上颈椎疾病手术治疗56例患者的手术资料,按照是否运用医学3D打印建模分为试验组和对照组,各28例。比较两组手术时间、术... 目的 观察和评价分析医学3D打印技术在手术治疗上颈椎疾病患者中的临床应用效果。方法 收集2015年1月至2017年2月行上颈椎疾病手术治疗56例患者的手术资料,按照是否运用医学3D打印建模分为试验组和对照组,各28例。比较两组手术时间、术中出血量、术后功能评分优良率。结果 试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后功能评分优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访两组视觉模拟评分法(VAS)评分较术前下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组术中、术后均无并发症发生,均骨性融合。结论 在上颈椎疾病患者手术治疗中运用医学3D打印技术可减少手术创伤、降低手术风险,间接节约患者医疗费用,减轻社会及家庭经济负担;同时也能促进上颈椎骨折手术治疗的发展。 展开更多
关键词 3D打印技术 上颈椎疾病 手术 建模
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3D打印应用于骨盆骨折的数字化设计 预览
8
作者 李明恒 钟红发 《医疗装备》 2018年第17期1-2,共2页
目的探讨利用 3D 打印骨盆骨折三维模型进行数字化术前设计和实施的可行性.方法选取2016年12月至2018年1月收治的48例骨盆骨折患者,随机分成试验组和对照组,各 24 例.试验组术前采用 3D 打印模型数字化设计,按设计模型指导手术;对照组... 目的探讨利用 3D 打印骨盆骨折三维模型进行数字化术前设计和实施的可行性.方法选取2016年12月至2018年1月收治的48例骨盆骨折患者,随机分成试验组和对照组,各 24 例.试验组术前采用 3D 打印模型数字化设计,按设计模型指导手术;对照组采用常规切开复位内固定手术.观察并比较两组手术时间、出血量、骨折复位程度、临床愈合时间等指标.结果试验组末次随访时 Majeed 评分优良率 95.8%,高于对照组的 75.0%,差异有统计学意义(P〈0.05).试验组手术时间、出血量和临床愈合时间均优于对照组(P〈0.05).结论利用 3D 打印骨盆骨折三维模型进行数字化术前设计和实施辅助治疗骨盆骨折患者可以减少手术创伤、缩短手术时间、提高骨折复位质量及固定效果,手术安全性高。 展开更多
关键词 3D打印 骨盆骨折 数字化设计 手术
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3D打印定向截骨导板治疗脊柱畸形的临床效果
9
作者 卢志军 +5 位作者 郭朝阳 钟红发 叶书熙 徐灿华 刘宁 伍耀宏 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期1574-1579,共6页
[目的]探讨3D打印定向截骨导板技术在脊柱畸形治疗的临床效果。[方法]选择2015年11月-2017年5月在本院住院治疗的40例脊柱畸形患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为3D组和常规组各20例,前者采用3D打印定向截骨导板法确定经椎弓根截... [目的]探讨3D打印定向截骨导板技术在脊柱畸形治疗的临床效果。[方法]选择2015年11月-2017年5月在本院住院治疗的40例脊柱畸形患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为3D组和常规组各20例,前者采用3D打印定向截骨导板法确定经椎弓根截骨融合固定,后者采用传统技术经椎弓根截骨融合固定。对比两组患者的手术时间、出血量、引流量、住院时间、畸形矫正率,采用疼痛目测类比评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两种方法的临床效果。[结果]3-D组手术时间[(196.67±63.38)min vs(297.34±56.81)min,P〈0.05]、术中失血量[(310.21±95.28)ml vs(679.76±83.35)ml,P〈0.05]、术后引流量[(298.32±56.81)ml vs(573.43±77.65)ml,P〈0.05]、住院时间[(12.11±2.67)d vs(15.26±3.02)d,P〈0.05]、置钉准确率[100%vs85.00%,P〈0.05]和畸形矫正率[(72.51±10.23)%vs(56.14±16.07)%,P〈0.05]均显著优于常规组。与术前相比,术后2个月和12个月3D组和常规组患者冠状面Cobb角均显著减少(P〈0.05),VAS和ODI均显著降低(P〈0.05);但相同时间点,两组间VAS和ODI的差异均无统计学意义(P〈0.05)。[结论]3D打印定向截骨导板治疗脊柱畸形可缩短手术时间,减少术中出血量,提高矫正率。 展开更多
关键词 脊柱畸形 截骨术 融合固定 3D打印导板
抗结核药物与不同手术疗法对脊柱结核患者的临床疗效及其对脊柱后凸畸形的影响
10
作者 张毕 胡玲 +3 位作者 游辉 郭朝阳 曾芳俊 《抗感染药学》 2018年第2期251-253,共3页
目的:评价抗结核药物与不同手术疗法对脊柱结核患者的临床疗效及其对脊柱后凸畸形的影响。方法:选取2015年1月30日—2016年1月20日间收治的脊柱结核病患者80例资料,根据其不同手术形式将其分为对照组和治疗组,每组40例;对照组患者给... 目的:评价抗结核药物与不同手术疗法对脊柱结核患者的临床疗效及其对脊柱后凸畸形的影响。方法:选取2015年1月30日—2016年1月20日间收治的脊柱结核病患者80例资料,根据其不同手术形式将其分为对照组和治疗组,每组40例;对照组患者给予抗结核药物和常规手术治疗,治疗组患者给予抗结核药物和改良手术治疗,比较两组患者治疗后脊柱功能的复常率和并发症的发生率差异,以及术后脊柱后凸畸形的变化情况。结果:治疗组患者治疗后脊柱功能的复常率和脊柱后凸畸形的改善度数均优于对照组(P〈0.05),而其并发症的总发生率则低于对照组(P〈0.05)。结论:采用抗结核药物与改良手术法治疗脊柱结核病患者,有效改善了其脊柱损伤程度,安全性较高。 展开更多
关键词 抗结核药物 手术 脊柱结核病 疗效评价
椎间孔镜下椎板间入路选择性减压在退变性腰椎管狭窄中的应用 预览
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作者 钟红发 +4 位作者 曾丽梅 钟鸣亮 张树芳 伍耀宏 卢志军 《广东医学》 2018年第13期2000-2002,共3页
目的研究退行性腰椎管狭窄疾病患者采用椎间孔镜下椎板间入路方式实施选择性减压治疗的临床效果。方法选取接受治疗的78例退行性腰椎管狭窄疾病患者,以随机分组的形式将其分成对照组和观察组,每组39例。对照组采用传统开放手术方式进行... 目的研究退行性腰椎管狭窄疾病患者采用椎间孔镜下椎板间入路方式实施选择性减压治疗的临床效果。方法选取接受治疗的78例退行性腰椎管狭窄疾病患者,以随机分组的形式将其分成对照组和观察组,每组39例。对照组采用传统开放手术方式进行治疗;观察组采用椎间孔镜下椎板间入路方式实施选择性减压治疗。结果观察组患者腰椎手术操作时间、术后住院总时间、腰椎功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);手术操作过程中出血量仅为(23.65±4.28)m L,低于对照组的(69.61±10.52)m L,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组手术治疗总有效率为92.3%,高于对照组的71.8%,差异有统计学意义(P〈0.05);在手术治疗前后Oswestry功能障碍指数和疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05);术后仅有1例出现不良反应,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论退行性腰椎管狭窄疾病患者采用椎间孔镜下椎板间入路方式实施选择性减压治疗,可以在最大程度上减少术中出血量,缩短操作时间和术后恢复时间,使术后不良反应减少,有效控制疼痛,改善患处功能,从而使治疗效果明显提高。 展开更多
关键词 椎间孔镜 椎板间入路 选择性减压 退行性腰椎管狭窄 治疗 效果
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脊柱外科患者术后医院感染监测及危险因素分析 被引量:2
12
作者 曾国华 +2 位作者 罗锋 蒋满香 张丽琴 《中国消毒学杂志》 2018年第1期78-80,共3页
目的探讨某医院脊柱外科住院患者术后医院感染特征,分析相关危险因素,为降低术后感染提供依据。方法以2015年1月-2016年12月接受脊柱手术的住院患者为观察对象。通过医院感染实时监测系统回顾性调查,分析患者术后并发感染部位及感染率,... 目的探讨某医院脊柱外科住院患者术后医院感染特征,分析相关危险因素,为降低术后感染提供依据。方法以2015年1月-2016年12月接受脊柱手术的住院患者为观察对象。通过医院感染实时监测系统回顾性调查,分析患者术后并发感染部位及感染率,对相关危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 1 608例患者中共发现65例术后医院感染,感染率为4.04%;医院感染例次数75例次,感染例次率4.66%。感染部位以切口感染和肺部感染为主,构成比分别为55.38%和30.77%。住院时间≥15 d、手术持续时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥10 d、置入植入物、合并糖尿病、留置导尿管的患者感染率显著增高。结论脊柱患者术后感染发生率较高,住院天数、手术持续时间、抗菌药物使用天数、置入植入物、合并糖尿病和留置导尿是导致术后感染的重要危险因素,应予高度重视。加强医院感染监测,制定综合有效防控措施对减少医院感染具有重要意义。 展开更多
关键词 脊柱手术 医院感染监测 危险因素 logistic多元回归
内镜辅助下经单侧腰椎间孔椎间融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症 预览 被引量:1
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作者 云生 钟鸣亮 +3 位作者 张树芳 郭朝阳 潘奇林 《江西医药》 CAS 2018年第8期784-787,805共5页
目的分析并总结内镜辅助下经单侧腰椎间孔椎间融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation, RLDH)的临床疗效。方法收集2012年1月-2016年1月间经手术治疗的46例RLDH患者的临床资料,按手术方式不同分为... 目的分析并总结内镜辅助下经单侧腰椎间孔椎间融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation, RLDH)的临床疗效。方法收集2012年1月-2016年1月间经手术治疗的46例RLDH患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组(内镜辅助下经单侧椎间孔椎间融合内固定术)和对照组(传统后路经椎间孔椎间融合内固定术),分析两组围手术期相关指标、术后腰腿疼痛和功能改善情况、手术并发症及植骨融合率并进行比较。结果两组手术出血量、切口长度及术后住院时间比较差异有统计学意义(P〈0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。46例患者随访时间平均为18.2(13~32)个月。两组组内术后各时间点的VAS及ODI与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组间术后1天腰、腿疼痛VAS评分比较差异有统计意义(P〈0.05),但术后6个月及末次随访时的VAS评分及ODI比较差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时观察组植骨融合率为90.9%(20/22例),对照组为95.8%(23124例),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组手术主要并发症包括脑脊液漏、对侧肢体疼痛、切口延迟愈合、融合器移位,其中,观察组6人次,对照组7人次.比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论内镜辅助下经单侧椎间孔减压椎间融合内固定治疗RLDH能获得与传统手术相似的疗效,具有手术切口小、出血少、术后住院时间短等优点,但手术并发症不容忽视。 展开更多
关键词 内镜 单侧入路 复发性腰椎间盘突出症 腰椎椎间孔椎间融合
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微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎矢状面影响的早期影像学研究 预览 被引量:1
14
作者 钟鸣亮 +3 位作者 钟红发 云生 廖琦 《中国当代医药》 2017年第34期71-73,80共4页
目的研究微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术对腰椎退变(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱)矢状位参数改变影响的早期影像学并探讨其临床意义。方法选择2009年6月~2016年6月在我院收治的腰椎退行性疾病患者156例,所有... 目的研究微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术对腰椎退变(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱)矢状位参数改变影响的早期影像学并探讨其临床意义。方法选择2009年6月~2016年6月在我院收治的腰椎退行性疾病患者156例,所有患者均行单节段微创TLIF术。对患者术前、术后3d及术后3个月的椎间隙高度(DH),腰椎前凸角(LL),骨盆入射角(PI),骨盆倾斜角(PT),骶骨倾斜角(SS),L1铅垂线与S1距离(LASD)等参数进行观察。结果腰椎间盘突出症患者术后3d和术后3个月的LL、LASD、DH优于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);退变性腰椎管狭窄症患者术后3天和术后3个月的LL、LASD、DH优于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);退变性腰椎滑脱症患者术后3d和术后3个月的LL、PT、SS、LASD、DH优于术前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创TLIF术早期有助于改善和维持腰椎矢状面序列.微创TLIF有进一步临床推广意义。 展开更多
关键词 微创 TLIF 椎矢状面参数 早期影像学改变 X线
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经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果对比 预览 被引量:2
15
作者 钟鸣亮 +2 位作者 钟红发 云生 《微创医学》 2017年第6期833-835,共3页
目的对比经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果。方法选取脊柱骨折患者72例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(36例,采取传统开放式手术治疗)和研究组(36例,采取经皮微创椎弓根内固定手术治疗),比较两... 目的对比经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果。方法选取脊柱骨折患者72例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(36例,采取传统开放式手术治疗)和研究组(36例,采取经皮微创椎弓根内固定手术治疗),比较两组手术情况、住院时间、椎体前缘高度、Cobb′s角变化情况及术后并发症情况。结果研究组手术时间、切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月后、12个月后的椎体前缘高度、Cobb′s角变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后未出现并发症,对照组出现并发症6例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果与开放式手术临床效果相当,但微创手术具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优势,值得优先选择和推广。 备注/Memo 展开更多
关键词 脊椎骨折 经皮微创式手术 椎弓根钉内固定 开放式手术
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椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究 预览 被引量:3
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作者 钟红发 曾丽梅 +4 位作者 卢志军 钟鸣亮 刘宁 叶书熙 《中国当代医药》 2017年第16期76-78,共3页
目的 探讨椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法 选择2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的78例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机、双盲法将其分为实验组和对照组,各39例。对照组予以... 目的 探讨椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法 选择2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的78例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机、双盲法将其分为实验组和对照组,各39例。对照组予以常规全椎板切除术治疗,实验组予以椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压治疗,比较两组的治疗效果。结果 实验组术后即刻、术后3个月、6个月的JOA评分、治疗总有效率显著高于对照组,而术后即刻、术后3个月、6个月的VAS评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 对退变性腰椎管狭窄症患者予以椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压治疗能够有效提升患者的临床治疗效果,改善患者的神经功能,缓解疼痛,效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎间孔镜技术 椎板间入路 退变性腰椎管狭窄症 选择性减压、微创
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后路精准减压椎间融合结合3D打印技术指导椎弓根钉棒系统矫形治疗退变性脊柱侧弯患者的效果 预览 被引量:1
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作者 张毕 云生 +4 位作者 谢宝辉 游辉 曾芳俊 张树芳 《医疗装备》 2017年第24期30-31,共2页
目的探讨后路精准减压椎间融合结合3D打印技术指导椎弓根钉棒系统矫形治疗退变性脊柱侧弯的临床效果.方法对20例退变性脊柱侧弯患者进行后路精准减压椎间融合结合3D打印技术指导椎弓根钉棒系统矫形治疗,手术采取后正中切口,使侧弯段充... 目的探讨后路精准减压椎间融合结合3D打印技术指导椎弓根钉棒系统矫形治疗退变性脊柱侧弯的临床效果.方法对20例退变性脊柱侧弯患者进行后路精准减压椎间融合结合3D打印技术指导椎弓根钉棒系统矫形治疗,手术采取后正中切口,使侧弯段充分暴露.根据内固定前患者的术前规划和拟定好的融合椎体,按照拟定的置入轴线和最佳位置,选择螺钉置入的最佳方向进行椎弓根钉棒系统固定并植骨融合术.结果患者均有明显改善,术后较术前明显好转(P〈0.05),术后6个月较术后2个月进一步改善(P〈0.05).JOA及ODI评分,术后较术前明显改善(P〈0.05),术后6个月较术后2个月进一步改善(P〈0.05).结论椎管精准减压能够极大缓解患者疼痛,结合3D打印技术能够精确治疗,提高手术安全性,是治疗退变性脊柱侧弯的有效技术. 展开更多
关键词 3D打印 退变性脊柱侧弯 脊柱外科
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经皮椎间孔镜经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症 预览 被引量:1
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作者 卢志军 钟红发 +2 位作者 方世兵 钟鸣亮 《当代医学》 2017年第24期159-161,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜经椎板间入路髓核摘除术(percutaneousendoscopicinterlaminardiscectomy,PEID治疗腰椎间盘突出症lumberdischerniation,LDH的临床疗效。方法选取采取经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的72例腰椎间盘... 目的探讨经皮椎间孔镜经椎板间入路髓核摘除术(percutaneousendoscopicinterlaminardiscectomy,PEID治疗腰椎间盘突出症lumberdischerniation,LDH的临床疗效。方法选取采取经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的72例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,根据疼痛视觉类比评分(visualanaloguescale,VAS和Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)评论治疗效果。其中男48例,女24例;L4/5节段23例,L5/S1节段39例;平均年龄(43.2±5.9)岁。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(68.7±8.9)min;平均出血量(16.8±5.4)mL;平均术后住院时间(6.5±4.2)d;所有患者术后进行随访记录,平均随访7.3±1.6个月。在出院时的VAS评分(2.6±1.2)分明显小于手术前的VAS评分(8.0±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.001);末次随访时ODI评分为(17.6±4.4)分,较术前(61.8±5.2)分有明显改善(P<0.001)。结论经皮椎间孔镜下椎板间入路髓核摘除术创伤小,操作安全、术后恢复快,临床疗效满意。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出 椎板间入路 微创 治疗效果
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经皮椎间孔镜治疗伴有钙化型腰椎间盘突出症的中远期效果分析 预览 被引量:2
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作者 方世兵 钟红发 《中国当代医药》 2017年第1期80-82,85共4页
目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的中远期效果。方法选取2012年9月~2015年9月我院收治的35例CLDH患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组(18例)和孔镜组(17例),分别给予传统椎板开... 目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的中远期效果。方法选取2012年9月~2015年9月我院收治的35例CLDH患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组(18例)和孔镜组(17例),分别给予传统椎板开窗髓核摘除术及PTED治疗,比较两组的中远期效果。结果孔镜组的切口长度、术后卧床时间及住院天数均显著短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。孔镜组术后6个月、1年时的VAS评分及ODI指数均显著低于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的Mac Nab优良率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于CLDH,PTED与传统开窗术治疗具有相似的中远期效果,而PTED创伤小、术后恢复快,值得推荐。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜髓核摘除术 腰椎间盘突出 钙化 中远期疗效
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等离子射频消融联合椎体成形技术治疗脊柱转移瘤 预览
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作者 卢志军 钟红发 +2 位作者 方世兵 叶书熙 《当代医学》 2017年第32期99-101,共3页
目的探讨等离子射频消融与椎体成形术联合治疗技术治疗椎体转移瘤患者的疗效。方法对14例胸腰椎转移性肿瘤患者在我科接受等离子射频消融联合椎体成形(PVP)技术治疗的临床资料进行回顾性分析,调查患者对手术的满意度、及术后疼痛改... 目的探讨等离子射频消融与椎体成形术联合治疗技术治疗椎体转移瘤患者的疗效。方法对14例胸腰椎转移性肿瘤患者在我科接受等离子射频消融联合椎体成形(PVP)技术治疗的临床资料进行回顾性分析,调查患者对手术的满意度、及术后疼痛改善程度及生活质量改善情况。结果手术后跟踪调查半年到1年,在即刻VAS评分情况方面,除2例死亡或丢失以外,所以患者评分显著降低;有3例患者在治疗后6个月再次出现如术前疼痛,接受联合治疗患者病椎高度均得以维持,但出现邻近节段压缩骨折3例;5例出现肿瘤侵犯治疗椎体的邻近椎体。所有被随访患者对微创治疗效果满意。结论经等离子射频消融与椎体成形术联合治疗技术可以减轻患者疼痛和防止由病理性骨折所引发的神经功能障碍有明显疗效。 展开更多
关键词 脊柱 转移瘤 等离子射频消融 经皮椎体成形术 疗效对比
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