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血清心型脂肪酸结合蛋白在风湿性心脏病患者心功能评估中的应用价值 预览 被引量:1
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作者 段长恩 周朝元 +1 位作者 刘晓晨 培立 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第2期125-128,共4页
目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在风湿性心脏病(RHD)患者心功能评估中的应用价值。方法选择2016年1月至2016年12月在新乡医学院第一附属医院住院治疗的45例RHD患者作为观察组,另选取45例同期常规体检的心功能正常者为对照... 目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在风湿性心脏病(RHD)患者心功能评估中的应用价值。方法选择2016年1月至2016年12月在新乡医学院第一附属医院住院治疗的45例RHD患者作为观察组,另选取45例同期常规体检的心功能正常者为对照组,比较各组受试者血清H-FABP、B型钠尿肽(BNP)水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并分析RHD患者血清H-FABP与血清BNP及心功能分级的相关性。结果观察组患者血清H-FABP、BNP水平及LVEDD和LVESD显著高于对照组(P〈0.05),LVEF显著低于对照组(P〈0.05)。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级RHD患者血清H-FABP、BNP水平及LVEDD、LVESD和LVEF比较差异有统计学意义(P〈0.05);心功能Ⅲ、Ⅳ级RHD患者血清H-FABP、BNP水平及LVEDD和LVESD均显著高于心功能Ⅱ级患者(P〈0.05),LVEF水平显著低于心功能Ⅱ级患者(P〈0.05);心功能Ⅳ级RHD患者的血清HFABP、BNP水平及LVEDD和LVESD均显著高于心功能Ⅲ级患者(P〈0.05),LVEF水平显著低于心功能Ⅲ级患者(P〈0.05)。观察组患者血清H-FABP水平与BNP、LVEDD和LVESD水平呈正相关(r=0.579、0.743、0.740,P〈0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.801,P〈0.05)。结论 RHD患者血清H-FABP水平随心力衰竭的加重而升高,可以作为评估该疾病患者心功能及预后的重要指标之一。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心型脂肪酸结合蛋白 心功能
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不同血运重建方式治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心室功能不全的早期疗效比较 预览
2
作者 许明发 王帅飞 +2 位作者 苏国宝 周朝元 培立 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第11期1018-1022,共5页
目的 比较体外循环下心脏不停搏冠状动脉旁路移植术(On-PBH)与非体外循环心脏不停搏冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并左心室功能不全(LVD)患者的早期疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年... 目的 比较体外循环下心脏不停搏冠状动脉旁路移植术(On-PBH)与非体外循环心脏不停搏冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并左心室功能不全(LVD)患者的早期疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月新乡医学院第一附属医院收治的88例CHD合并LVD患者的临床资料,其中行On-PBH 37例(On-PBH组),行OPCABG 51例(OPCABG组)。比较2组患者血运重建结果、手术时间、呼吸机辅助时间、心脏外科重症监护病房(CSICU)入住时间、术中输血量、 主动脉内球囊反搏术(IABP)置入率、术后并发症发生率、术后血管活性药物应用情况、术后住院时间、住院费用、术后3个月内心绞痛复发率、心功能恢复情况。结果 2组患者平均移植血管数比较差异无统计学意义( P >0.05)。On-PBH组患者手术时间、呼吸机辅助时间、CSICU时间、术后住院时间长于OPCABG组( P <0.05),术中输血量、IABP置入率、术后并发症发生率、住院费用高于OPCABG组( P <0.05);2组患者术后血管活性药物应用率、术后3个月内心绞痛复发率比较差异均无统计学意义( P >0.05)。2组患者术前左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异无统计学意义( P >0.05),术后3个月LVEF较术前显著增高( P <0.01),LVEDD较术前显著降低( P <0.01)。术后3个月,OPCABG组患者LVEF高于On-PBH组( P <0.05),LVEDD低于On-PBH组( P <0.05);LVEF≤40%者术后3个月与术前LVEF差值、LVEDD差值高于40%<LVEF≤50%者( P <0.01, P <0.05)。结论 On-PBH和OPCABG均可明显改善CHD合并LVD患者的早期心功能,但是OPCABG较On-PBH早期疗效更显著;左心室功能越差的患者从血运重建治疗中获益越大。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 左心室功能不全 体外循环下心脏不停搏冠状动脉旁路移植术 非体外循环冠状动脉旁路移植术
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风湿性心脏病患者二尖瓣瓣膜组织中辅助性T细胞17和辅助性T细胞22的表达及临床意义 预览
3
作者 段长恩 秦卫玲 +2 位作者 周朝元 培立 杨秀滨 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第9期792-795,共4页
目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者二尖瓣瓣膜中辅助性T细胞(Th)17及Th22细胞的表达及临床意义。方法选择新乡医学院第一附属医院心血管外科2016年5月至2017年5月确诊的40例RHD患者为观察组,另选择30例非风湿性心脏瓣膜病变患者为对照组。... 目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者二尖瓣瓣膜中辅助性T细胞(Th)17及Th22细胞的表达及临床意义。方法选择新乡医学院第一附属医院心血管外科2016年5月至2017年5月确诊的40例RHD患者为观察组,另选择30例非风湿性心脏瓣膜病变患者为对照组。获取2组患者的瓣膜组织,应用流式细胞仪检测瓣膜组织中Th17及Th22细胞在CD4^+T细胞中的比例;采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测瓣膜组织中白细胞介素(IL)-17和IL-22 mRNA的相对表达量;采用酶联免疫吸附试验检测瓣膜细胞培养上清液中IL-17和IL-22的水平。结果观察组患者二尖瓣瓣膜组织中Th17和Th22细胞占CD4+T细胞的比例分别为(3.95±0.81)%和(3.24±0.68)%,对照组患者二尖瓣瓣膜组织中Th17和Th22细胞占CD4+T细胞的比例分别为(1.34±0.25)%和(0.83±0.20)%,观察组患者二尖瓣瓣膜组织中Th17和Th22细胞占CD4+T细胞的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者瓣膜组织中IL-17及IL-22 mRNA相对表达量分别为5.03±1.43和4.67±1.12,对照组患者瓣膜组织中IL-17及IL-22 mRNA相对表达量分别为2.38±1.03和1.98±1.34,观察组患者二尖瓣瓣膜组织中IL-17、IL-22 mRNA相对表达量显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者细胞培养上清液中IL-17和IL-22水平分别为(25.39±3.86)、(20.10±4.15)g·L^-1,对照组患者细胞培养上清液中IL-17和IL-22水平分别为(8.34±2.13)、(10.13±2.15)g·L^-1;观察组患者细胞培养上清液中IL-17、IL-22水平显著高于对照组(P<0.05)。结论RHD患者二尖瓣瓣膜中Th17及Th22细胞比例及相应细胞因子的表达均明显升高,其在该疾病的发生、发展中可能起一定的促进作用。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣膜 辅助性T细胞17 辅助性T细胞22 白细胞介素-17 白细胞介素-22
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心脏外科重症监护病房ICU谵妄发生状况及影响因素分析 预览 被引量:2
4
作者 沙莎 培立 《山西职工医学院学报》 CAS 2017年第3期25-27,共3页
目的:探讨心脏外科术后患者ICU谵妄发生状况及其影响因素。方法:收集入住心脏外科重症监护并发的心脏外科术后患者200例,详细记录患者基本信息、手术方式、术中及术后ICU治疗情况,谵妄通过CAM-ICU量表评估,同时对有关危险因素进行单... 目的:探讨心脏外科术后患者ICU谵妄发生状况及其影响因素。方法:收集入住心脏外科重症监护并发的心脏外科术后患者200例,详细记录患者基本信息、手术方式、术中及术后ICU治疗情况,谵妄通过CAM-ICU量表评估,同时对有关危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果::200例患者进入本研究并顺利完成调查,其中64例患者发生ICU谵妄,发生率为32%。单因素分析表明:年龄、家庭成员缺失、APACHE II评分、既往高血压病史、手术方式、呼吸机脱机时间和ICU滞留时间与ICU谵妄发生密切相关;多因素分析结果显示,年龄,家庭成员缺失,APACHE II评分,机械通气时间和手术方式是ICU谵妄的独立风险因素。结论:心脏外科术后患者ICU谵妄发生率处于较高水平,患者年龄越大,家庭成员缺失,复合手术机械通气时间长,APACHE II评分高的患者,越容易发生ICU谵妄。 展开更多
关键词 ICU谵妄 心脏外科手术 危险因素
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不同三尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全临床研究 被引量:6
5
作者 周朝元 培立 +2 位作者 付庆林 牛珊珊 张杰 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第4期744-747,762共5页
目的:比较行不同成形术治疗风湿性二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全的外科疗效。方法:选取风湿性二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全患者119例,按照治疗方法将患者分为对照组、三尖瓣人工环植入成形术组(成形环组)以及三尖瓣缝... 目的:比较行不同成形术治疗风湿性二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全的外科疗效。方法:选取风湿性二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全患者119例,按照治疗方法将患者分为对照组、三尖瓣人工环植入成形术组(成形环组)以及三尖瓣缝线成形术(缝线组),分别统计患者年龄、性别、手术方式、术前及术后心功能分级等指标,采用t检验对患者术前、术后2周以及术后6个月心脏各腔内径进行统计学分析。结果:患者行三尖瓣人工环植入成形术以及三尖瓣缝线成形术治疗后,心脏各腔内径均明显缩小,成形环组患者术后心脏内径缩小最显著,行三尖瓣缝线成形术患者次之。术前成形环组左心房、右心房以及右心室内径较对照组扩大明显(P〈0.05);术前缝线组左心房、右心房以及右心室内径较对照组扩大明显(P〈0.05);术前成形环组与缝线组右心房、右心室内径组间无明显差异;术后2周以及术后6个月三组间左心房内径无明显差异(P〉0.05)。术后2周成形环组以及缝线组右心房以及右心室内径仍大于对照组(P〈0.05),术前成形环组与缝线组组间无显著差异。术后6个月成形环组右心房以及右心室内径较缝线组显著缩小(P〈0.05),成形环组和对照组间无明显差异。结论:治疗风湿性二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全的方法中,三尖瓣人工环植入成形术效果优于三尖瓣缝线环缩术。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 三尖瓣成形术 功能性三尖瓣关闭不全
基质谷氨酸蛋白在家猪主动脉瓣间质细胞钙化中的表达 预览
6
作者 金洋 杨军政 +1 位作者 付庆林 培立 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第3期182-185,189共5页
目的研究家猪主动脉瓣间质细胞(AVIC)体外钙化诱导过程中基质谷氨酸蛋白(MGP)的变化。方法处死健康成年雄性家猪6只,取下心脏,分离、培养AVIC,并进行细胞表型鉴定。取2~5代AVIC,分为在标准培养基中培养的对照组与在钙化诱导培养基... 目的研究家猪主动脉瓣间质细胞(AVIC)体外钙化诱导过程中基质谷氨酸蛋白(MGP)的变化。方法处死健康成年雄性家猪6只,取下心脏,分离、培养AVIC,并进行细胞表型鉴定。取2~5代AVIC,分为在标准培养基中培养的对照组与在钙化诱导培养基(标准培养基内加入钙化诱导剂)中培养的钙化诱导组,分别采用茜素红染色及Western blot、半定量聚合酶链反应技术检测2组细胞在1、7、14 d的钙化情况及MGP在蛋白及mRNA水平的表达情况。结果对照组细胞在7、14 d出现少量钙化结节[每孔(2.38±0.97)个、(9.47±1.59)个],钙化诱导组细胞在7、14 d出现明显钙化结节[每孔(37.55±6.70)个、(78.29±9.14)个];钙化诱导组细胞在7、14 d钙化情况明显高于对照组(P〈0.05)。在7、14 d,钙化诱导组细胞内活化型MGP蛋白水平及MGP mRNA表达水平明显低于对照组(P〈0.05)。结论在钙化诱导条件下,AVIC内钙化抑制剂MGP抑制钙化能力下调。 展开更多
关键词 基质谷氨酸蛋白 主动脉瓣 瓣膜间质细胞 瓣膜钙化 家猪
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手术治疗先天性心脏病患者活动期心内膜炎的相关因素 被引量:1
7
作者 周朝元 付庆林 +3 位作者 段长恩 苏国宝 牛珊珊 培立 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第7期1333-1336,1393共5页
目的:确定先天性心脏病活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)的手术指征。方法:于2003-2011年从71个机构数据库中调查并采集247例患有感染性心内膜炎的儿童及成人先天性心脏病(congenital heart disease,CHD... 目的:确定先天性心脏病活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)的手术指征。方法:于2003-2011年从71个机构数据库中调查并采集247例患有感染性心内膜炎的儿童及成人先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者数据,其中74例(30%)进行了AIE手术治疗。回顾性分析患者的年龄、性别、感染心内膜炎前对CHD的诊断、致病微生物和感染部位等数据。结果:与AIE手术治疗必要性显著相关的指标是感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)病发前对心脏异常的诊断缺乏、主动脉瓣IE、瓣周脓肿、心力衰竭以及抗生素发生变化。逐步逻辑回归方程分析结果表明瓣周脓肿、心力衰竭以及抗生素改变是先天性心脏病患者进行AIE手术治疗必要性的独立决定因素。结论:对IE合并CHD的患者而言,当心力衰竭、瓣周脓肿或抗生素变化发生时,手术可作为治疗AIE的一种手段。 展开更多
关键词 先天性心脏病 感染性心内膜炎 手术治疗
核因子-κB在主动脉瓣膜间质细胞钙化进展中的变化 预览
8
作者 孙文超 王学惠 +3 位作者 培立 张杰 任小波 付庆林 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第7期561-563,567共4页
目的探讨核因子-κB(NF-κB)在体外培养离体的公猪主动脉瓣膜间质细胞(AVIC)钙化过程中表达的变化。方法体外培养公猪AVIC,镜下观察其形态,应用免疫荧光染色法对AVIC进行鉴定。将AVIC分为对照组和实验组,对照组AVIC在标准培养基中培... 目的探讨核因子-κB(NF-κB)在体外培养离体的公猪主动脉瓣膜间质细胞(AVIC)钙化过程中表达的变化。方法体外培养公猪AVIC,镜下观察其形态,应用免疫荧光染色法对AVIC进行鉴定。将AVIC分为对照组和实验组,对照组AVIC在标准培养基中培养2周,实验组AVIC在钙化诱导液中培养2周。光学显微镜下对钙化结节行茜素红染色,并进行计数;应用Western blot检测2组AVIC中NF-κB蛋白表达水平。结果成功分离并体外培养了离体的公猪AVIC,免疫荧光结果显示,α-平滑肌肌动蛋白及波形蛋白染色阳性,血管性血友病因子染色阴性。实验组AVIC自发形成钙结节数及AVIC中NF-κB表达水平均较对照组显著增高(P〈0.05)。结论钙化后公猪AVIC中NF-κB表达水平增高,NF-κB可能与主动脉瓣膜钙化的发生有关。 展开更多
关键词 主动脉瓣膜 间质细胞 钙化 核因子-ΚB
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改良超滤联合血液回收对老年心脏瓣膜置换术的疗效及预后的影响 预览 被引量:4
9
作者 周朝元 培立 +2 位作者 张杰 牛珊珊 付庆林 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期990-992,共3页
目的观察改良超滤联合血液回收对老年患者心脏瓣膜置换术的临床效果和预后的影响。方法 82例老年心脏瓣膜置换术患者随机分为对照组和研究组,分别采用常规手术和改良超滤联合血液回收的方法手术。观察两组术后并发症发生率、死亡率、心... 目的观察改良超滤联合血液回收对老年患者心脏瓣膜置换术的临床效果和预后的影响。方法 82例老年心脏瓣膜置换术患者随机分为对照组和研究组,分别采用常规手术和改良超滤联合血液回收的方法手术。观察两组术后并发症发生率、死亡率、心功能、出血量、库血用量、血细胞比容、血小板计数、凝血酶原时间、D-二聚体水平、活化全血凝固时间、高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖类抗原(CA)125、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等指标的差异。结果研究组术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.47,P<0.05);术后24 h出血量、库血用量、血细胞比容、术后24 h尿量及呼吸机辅助时间均显著少于对照组(t=2.36、2.29、2.18、2.21、2.19,P<0.05);与治疗前比较,研究组和对照组hsCRP、LVEF、D-二聚体、PLT均有显著性改变(t=2.27、2.13、2.09、2.45、2.58、2.64、2.19、2.06,均P<0.05);治疗后研究组hsCRP、D-二聚体、术后6 h出血量与对照组均有统计学意义(t=2.34、2.25、2.11,P<0.05)。结论改良超滤联合血液回收在老年心脏瓣膜置换手术中可减少早期出血量及异体输血量,可以改善术后老年患者的早期预后及老年心脏瓣膜置换手术的心功能,减轻炎症反应,减少并发症发生。 展开更多
关键词 改良超滤 心脏瓣膜置换
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心脏直视术后手术部位感染的回顾分析 预览 被引量:3
10
作者 丁雪华 付庆林 +3 位作者 孙文超 培立 张杰 Robert J Cusimano 《中国医药导报》 2015年第14期39-43,共5页
目的分析心脏直视手术术后手术部位感染的相关风险因素,为临床预防和控制术后手术部位感染提供科学依据。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院心血管外科2011年1月~2014年10月进行直视下心脏手术患者1623例,其中术后手术部位感染8... 目的分析心脏直视手术术后手术部位感染的相关风险因素,为临床预防和控制术后手术部位感染提供科学依据。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院心血管外科2011年1月~2014年10月进行直视下心脏手术患者1623例,其中术后手术部位感染83例,与同期未发生手术部位感染的患者按1:2配比法进行相关危险因素分析,涉及的风险因素包括性别、年龄、体重指数、吸烟、糖尿病、手术时间等,数据使用SSPS22.0软件分析。结果全部1623例心脏直视手术后手术部位感染患者83例,感染率为5.11%,其中切口浅表部位、深部及纵隔内感染率分别为80.72%、18.07%及1.2%。多因素条件Logistic回归分析认为,手术时间(〉2.5h)、术后ICU时间(〉2d)、术后发热(术后3d,≥38.5℃)是手术部位感染的独立相关因素(P〈0.05)。结论强化无菌操作、减少手术时间、改进术后患者ICU治疗与护理可减少手术部位感染发生率,患者术后ICU停留时间增加和术后发热可能成为手术部位感染的预测或诊断指标。 展开更多
关键词 心脏手术 手术部位感染 危险因素
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心外膜脂肪脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系 预览 被引量:8
11
作者 周朝元 张杰 +2 位作者 付庆林 牛珊珊 培立 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第3期270-272,共3页
目的:探讨冠心病患者心外膜脂肪脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择冠心病及心脏瓣膜病手术患者168例,分为冠心病组86例和瓣膜病组82例,同时冠心病组按冠状动脉病变程度积分分为<30分23例、30~90分35例、>90分28例,... 目的:探讨冠心病患者心外膜脂肪脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择冠心病及心脏瓣膜病手术患者168例,分为冠心病组86例和瓣膜病组82例,同时冠心病组按冠状动脉病变程度积分分为<30分23例、30~90分35例、>90分28例,分别采集患者的心外膜脂肪及血清标本,采用酶联免疫法及RT‐PCR分别测定血清脂联素及脂肪脂联素mRNA的表达。结果冠心病组血清脂联素低于瓣膜病组[(9.1±3.1)mg/L vs (13.5 ± 3.9)mg/L ,P<0.05],冠心病组积分<30分、30~90分、>90分患者血清脂联素分别为(12.3±4.8)mg/L、(9.1±4.5)mg/L和(7.2±5.1)mg/L ,差异有统计学意义(P<0.05)。与瓣膜病组比较,冠心病组心外膜脂肪脂联素mRNA表达降低(P<0.05)。结论老年冠心病患者随冠状动脉病变程度加重,血清及心外膜脂肪脂联素水平下降。 展开更多
关键词 脂联素 冠心病 心包 心脏瓣膜疾病 RNA 信使
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冠脉杂交血运重建术对老年男性冠心病患者的疗效及相关因子水平的影响 预览 被引量:4
12
作者 周朝元 培立 +2 位作者 张杰 牛珊珊 付庆林 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期2262-2264,共3页
随着高血压发病率增高及糖尿病患者的增多,冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率逐年上升〔1〕。在该疾病发病过程中,脂质在冠状动脉内膜沉积导致的粥样硬化斑块是引起冠状动脉狭窄的主要因素。由于该类患者多存在多支血管病变且狭窄程度不... 随着高血压发病率增高及糖尿病患者的增多,冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率逐年上升〔1〕。在该疾病发病过程中,脂质在冠状动脉内膜沉积导致的粥样硬化斑块是引起冠状动脉狭窄的主要因素。由于该类患者多存在多支血管病变且狭窄程度不完全相同,因而对于病变较轻患者可以采用支架植入缓解冠脉狭窄程度并促进术后恢复〔2〕。 展开更多
关键词 冠心病 杂交手术 心肌酶 血管内皮
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直接PCI术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者近期预后的影响分析 预览 被引量:4
13
作者 林森 培立 周朝元 《中国现代药物应用》 2014年第1期174-175,共2页
目的分析直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法根据是否直接行PCI术将85例未使用他汀类药物的ST段抬高型心肌梗死患者分组,对照组术前无他汀类药物预处理,强化组术前予阿托... 目的分析直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法根据是否直接行PCI术将85例未使用他汀类药物的ST段抬高型心肌梗死患者分组,对照组术前无他汀类药物预处理,强化组术前予阿托伐他汀,观察术后血流灌注情况和术后30d内心血管不良事件发生情况。结果强化组TIMI血流3级发生率86.05%高于对照组的66.67%,CTFC低于对照组,TMPG高于对照组,P〈0.05或P〈0.01;强化组心血管不良事件发生率6.98%与对照组9.52%比较,P〉0.05。结论直接行PCI术前强化他汀治疗能够通过稳定血管内斑块、减少远端血栓和微血管痉挛等机制改善冠脉血流和心肌灌注,且不增加心血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 阿托伐他汀 急性心肌梗死 TIMI血流分级
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大鼠骨髓干细胞种植于豚鼠脱细胞动脉移植后局部IgG和补体C3沉积研究
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作者 王更富 周冬冬 +6 位作者 张新中 曹淑娥 刘伟 崔玉 培立 张杰 付庆林 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1631-1634,共4页
目的探讨大鼠骨髓干细胞种植于豚鼠脱细胞血管支架方法构建组织工程血管的免疫原性。方法选取健康纯系雄性SD大鼠80只,体质量200~250g,随机分为4组,皮下包埋不同移植物:骨髓干细胞种植组(A组,种植大鼠骨髓干细胞的脱细胞豚鼠血管... 目的探讨大鼠骨髓干细胞种植于豚鼠脱细胞血管支架方法构建组织工程血管的免疫原性。方法选取健康纯系雄性SD大鼠80只,体质量200~250g,随机分为4组,皮下包埋不同移植物:骨髓干细胞种植组(A组,种植大鼠骨髓干细胞的脱细胞豚鼠血管,n=20)、单纯脱细胞组(B组,单纯脱细胞的豚鼠血管,n=20)、新鲜异种血管组(C组,新鲜豚鼠血管,n=20)、假手术组(D组,不包埋任何标本,n=20)。术后第3、7、15、30、60天每组处死4只大鼠,获取大鼠血清并取出移植物。苏木素-伊红(HE)染色观察豚鼠血管脱细胞处理效果及移植物表面炎性反应强度,免疫组织化学方法检测移植物表面抗豚鼠血管IgG和补体C3沉积。结果(1)HE染色显示每组移植物中均可见明显炎性细胞浸润,A组及B组的炎症浸润程度明显低于C组。(2)免疫组织化学法检测:各组移植物表面有明显的抗豚鼠血管IgG沉积。术后3d各组平均吸光度(IA)值差异无统计学意义(A组0.1506±0.0394,B组0.1632±0.0340,C组0.1668±0.0510,P〉0.05)。术后7、15、30、60dC组平均似值(0.2157±0.0452、0.2563±0.0442、0.2752±0.0579、0.2545±0.0466)高于A组(0.1633±0.0388、0.1787±0.0532、0.1692±0.0406、0.1633±0.0282)、B组(0.1555±0.0348、0.1740±0.0364、0.1698±0.0330、0.1621±0.0349,P〈0.05)。术后各时间点A组较B组均差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)免疫组织化学法检测显示移植物表面有明显的大鼠补体c3沉积。术后3、7、15d各组平均M值差异无统计学意义(A组0.1304±0.0313、0.1552±0.0425;B组0.1316±0.0254、0.1535±0.0396:C组0.1671±0.0422、0.1766±0.0493,P〉0.05)。术后30、60dC组平均M值(0.2401±0.0706、0.2674±0.0788、0.2044±0.0494)高于A组(0.1612±0.0358、0.1597±0� 展开更多
关键词 骨髓干细胞 组织工程血管 免疫原性 IGG
银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤诱导型一氧化氮合酶表达以及血清神经胶质纤维蛋白浓度的影响 被引量:2
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作者 王更富 付庆林 +5 位作者 张新中 王崇军 曹淑娥 培立 刘伟 张杰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1478-1480,共3页
目的探讨银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法将80只清洁级雄性sD大鼠随机分为两组:对照组(A组:给予生理盐水治疗,n=40),银杏叶提取物干预组(B组:给予等量的银杏叶提取物,n=40),每组再分为4... 目的探讨银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法将80只清洁级雄性sD大鼠随机分为两组:对照组(A组:给予生理盐水治疗,n=40),银杏叶提取物干预组(B组:给予等量的银杏叶提取物,n=40),每组再分为4个亚组,即再灌注后1、3、6、24h组,每个亚组10只。制作大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型。应用苏木素-伊红(HE)染色法观察脑组织形态学变化及免疫组织化学链霉亲和素一生物素一过氧化物酶复合物(SABC)法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在脑组织中的表达;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测神经胶质纤维蛋白(GFAP)在血清中的浓度变化。结果(1)HE染色:A组发现明显的梗死灶、神经细胞坏死、凋亡以及神经细胞外形难以辨认,大部分细胞结构消失。B组形态相对正常,损伤较A组轻。(2)iNOS免疫组织化学结果:缺血再灌注1b后可见少量iNOS阳性表达细胞,3、6、24h可见iNOS阳性表达细胞明显增多,并且开始出现核移位现象,包括神经元、神经胶质细胞、m管内皮细胞等,各时间点(1、3、6、24h)iNOS的阳性表达平均吸光度(IA)值B组显著低于A组。(3)再灌注后GFAP的血清浓度升高,再灌注后各时间点(1、3、6、24h)B组GFAP的血清浓度[(275.29±112.72)、(308.72±124.11)、(372.56±185.62)、(452.12±145.26)ng/L]显著低于A组[(437.17±152.26)、(490.27±198.37)、(583.45±201.42)、(656.26±256.36)ng/L,P〈0.05l。结论iNOS和GFAP在大鼠脑缺血再灌注后均有显著增高。银杏叶提取物可能通过抑制GFAP和iNOS的表达减轻脑缺血再灌注损伤,银杏叶提取物对大鼠缺血再灌注后的脑组织有显著保护作用。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 缺血 再灌注损伤 脱噬作用 诱导型一氧化氮合酶
银杏叶提取物对大鼠急性缺血心肌细胞间黏附分子-1和白细胞介素-6表达的影响
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作者 黄陆力 王崇军 +6 位作者 付庆林 培立 张新中 刘永强 王丽娜 崔勤涛 周朝元 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1443-1446,共4页
目的观察大鼠急性心肌梗死时心肌中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和白细胞介素(IL)-6的表达及银杏叶提取物对上述指标的影响,探讨银杏叶提取物对大鼠急性心肌梗死损伤心肌的保护作用。方法选择健康雌性sD大鼠109只,结扎左冠状动脉前... 目的观察大鼠急性心肌梗死时心肌中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和白细胞介素(IL)-6的表达及银杏叶提取物对上述指标的影响,探讨银杏叶提取物对大鼠急性心肌梗死损伤心肌的保护作用。方法选择健康雌性sD大鼠109只,结扎左冠状动脉前降的方法制备急性心肌梗死模型,随机分为心肌梗死模型组(A组,n=38)、银杏叶治疗组(B组,H=39)和假手术组(C组,I=32)。A组-M*t:L左冠状动脉前降支;B组术前30rain尾静脉注射银杏叶提取物2m∥kg;C组仅在前降支留置一松结,不结扎。各组再按术后观察时点(2h、6h、48h,7d)随机分为4个亚组。分别于各观察时点采集各亚组大鼠心脏标本。苏木素-伊红(HE)染色光镜下观察形态学变化,免疫组织化学法检测ICAM-1和IL-6的表达。结果(1)HE染色显示A组大鼠左心室前壁心外膜下心肌细胞数量减少,心肌问质充血、水肿、心肌纤维溶解、片状坏死,伴有多量炎性细胞浸润,坏死心肌范围超过心壁厚度的1/2以上,心内膜侧仍见大量存活心肌细胞;B组心肌损伤程度较A组减轻;C组大鼠左心室前壁心外膜下散在心肌间质充血、水肿,未见心肌细胞坏死。(2)免疫组织化学结果显示,在术后2h、6h、48h、7d各时间点A组ICAM-1(493.02±86.32、550.05±87.36、695.05.4-117.35、807.56±132.05)干口IL-6(153.02±26.32、179.05±28.36、185.35±37.05、161.18±31.05)、B组ICAM一1(434.83±,75.63、508.45±96.21、596.284-105.36、679.25±129.54)和IL-6蛋白含量(137.83±33.63、155.42±26.21、157.28±25.36、135.25±26.54)均高于C组的ICAM-1(310.59±82.31、330.27±80.32、320.95±81.36、341.84±82.35)和IL-6(87.59±22.31、97.27±26.32、93.95±19.36、91.84±24.35),差异有统计学意义(P〈0.05);A组各观察时点1CAM-1� 展开更多
关键词 心肌梗死 银杏叶提取物 心肌保护 黏附分子 白细胞介素-6
非体外循环冠状动脉旁路移植术后认知功能障碍的影响因素 被引量:11
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作者 崔勤涛 付庆林 +1 位作者 培立 张杰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 104-107,共4页
目的 分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后认知功能障碍的危险因素,为临床决策提供依据.方法 为前瞻性研究,对本院2009年1月到2010年12月间完成的102例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者,男82例,女20例,年龄(65.7±7.... 目的 分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后认知功能障碍的危险因素,为临床决策提供依据.方法 为前瞻性研究,对本院2009年1月到2010年12月间完成的102例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者,男82例,女20例,年龄(65.7±7.1)岁,分别在术前7d和术后7d采用中文版简易智能状态检查(MMSE)问卷分成有术后认知功能障碍(POCD组)和无POCD组,对患者的性别、年龄等16个因素进行单因素分析,对有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,探讨术后认知功能障碍的影响因素.结果 102例患者中,49例患者发生认知功能障碍,发生率为48.0%.多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.32,95% CI:1.10 ~ 1.46,P=0.002)、吸烟(OR=1.26,95% CI:1.18 ~ 1.32,P=0.001)、高血压(OR=1.66,95% CI:1.36 ~ 1.78,P =0.023)、糖尿病(OR=1.62,95% CI:1.02~2.84,P=0.032)、脑梗死(OR=3.32,95% CI:1.68~6.49,P<0.001)、二尖瓣反流(OR=1.48,95% CI:1.26~ 1.89,P<0.001)、侧壁钳夹闭时间(OR=4.84,95% CI:1.08 ~7.28,P<0.001)与OPCABG后认知功能障碍相关.结论 年龄、吸烟、高血压、糖尿病、脑梗死、二尖瓣反流、侧壁钳夹闭时间是OPCABG后POCD的危险因素. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 认知障碍 危险因素
大鼠干细胞种植血管的免疫原性研究 被引量:3
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作者 黄陆力 周冬冬 +6 位作者 付庆林 培立 张新中 刘永强 王丽娜 崔勤涛 周朝元 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1709-1712,共4页
目的观察大鼠骨髓干细胞种植于豚鼠脱细胞血管支架方法构建组织工程m管的免疫原性。方法选取健康纯系雄性SD大鼠160只,体质量200~250g,随机均分为4组,皮下包埋不同移植物:骨髓十细胞种植组(A组,种植大鼠骨髓干细胞的脱细胞豚鼠... 目的观察大鼠骨髓干细胞种植于豚鼠脱细胞血管支架方法构建组织工程m管的免疫原性。方法选取健康纯系雄性SD大鼠160只,体质量200~250g,随机均分为4组,皮下包埋不同移植物:骨髓十细胞种植组(A组,种植大鼠骨髓干细胞的脱细胞豚鼠血管)、单纯脱细胞组(B组,单纯脱细胞的豚鼠血管)、新鲜异种血管组(C组,新鲜豚鼠血管)、假手术组(D组,不包埋仟何标本)。术后第3、7、15、30、60天每组处死8只大鼠,获取大鼠血清。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中抗豚鼠血管IgG和补体C3浓度。结果血清中抗豚鼠血管IgG:A、B、C组大鼠血清中抗豚鼠血管IgG浓度升高。术后3d各组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后7、15、30dA组[(116.63±9.72)、(123.79±9.12)、(110.76±12.44)mg/L]、B组[(112.77±9.63)、(122.54±17.15)、(116.23±16.49)mg/L]高于D组[(98.41±16.49)、(102.54±10.61)、(97.73±9.71)mg/L](P〈0.05),术后60dA、B与D组差异无统计学意义(P〉0.05),术后7、15、30、60dC组[(121.14±6.75)、(138.03±17.70)、(141.09±18.93)、(133.28±16.13)mg/L]高于A、B、D组(P〈0.05)。术后各时间点A组与B组差异无统计学意义(P〉0.05)。ELISA法检测血清中补体c3:A、B、c组大鼠血清中补体c3浓度降低。术后3d各组差异无统计学意义(P〉0.05)。术后7、15、30、60dC组[(130.38±16.85)、(106.58±11.62)、(105.25±10.71)、(113.84±11.05)mg/L]低于A组[(152.61±21.84)、(130.94±16.55)、(127.71±15.10)、(134.79±16.20)mg/L]、B组[(153.10±15.81)、(135.24-4-24.56)、(125.18±11.88)、(137.25±21.17)mg/L]、D组[(154.45±19.69)、(161.74±23.78)、(153.33±24.41)、(156� 展开更多
关键词 骨髓干细胞 组织工程 血管 补体C3
冠状动脉旁路移植术后血糖变化临床分析 被引量:1
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作者 崔勤涛 培立 +1 位作者 付庆林 张杰 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第2期300-303,共4页
目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者高血糖的发生率及血糖的变化规律。方法:回顾性分析我院2005年1月~2009年12月行CABG的冠心病患者138例的糖尿病史、术前术后血糖水平、后高血糖和血糖峰值的出现时间等资料。按术前有无糖... 目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者高血糖的发生率及血糖的变化规律。方法:回顾性分析我院2005年1月~2009年12月行CABG的冠心病患者138例的糖尿病史、术前术后血糖水平、后高血糖和血糖峰值的出现时间等资料。按术前有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,比较析两组的差异。结果:138例患者中有101例发生术后高血糖,发生率为73.2%,非糖尿病组发生率为69.7%;糖尿病组发生率为77.4%,2组术后高血糖发生率未见统计学差异(x2=1.027,P=0.3109)。术前血糖水平与术后高血糖发生率呈正相关,99.0%的患者出现在入住重症强医疗病房(ICU)24h以内,术后血糖峰值的出现时间入住ICU16h,且非糖尿病组出现时间较糖尿病组早。结论:CABG后高血糖的发生率较高,且绝大多数出现在术后24 h以内,术后高血糖发生率与术前血糖水平呈正相关。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 高血糖症
银杏叶提取物对大鼠脑缺血-再灌注损伤诱导型一氧化氮合酶和B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白表达的影响 预览 被引量:3
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作者 付庆林 张新中 +2 位作者 王崇军 培立 曾萍 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2011年第2期 19-23,共5页
目的 探讨银杏叶提取物(EGb761)对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将80只清洁级雄性SD大鼠制作大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型.随机分为两组:对照组(A组,给予生理盐水治疗,40只),银杏叶提取物干预组(B组... 目的 探讨银杏叶提取物(EGb761)对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将80只清洁级雄性SD大鼠制作大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型.随机分为两组:对照组(A组,给予生理盐水治疗,40只),银杏叶提取物干预组(B组,给予等量的银杏叶提取物,40只),每组再分4个亚组,即再灌往后1、3、6及24 h组,每个亚组10只.应用HE染色法观察大鼠脑组织形态学变化及免疫组化SABC法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在脑组织中的表达;应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测凋亡基因对B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)表达的影响.所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 (1) HE染色:A组发现明显的梗死灶、神经细胞坏死、凋亡以及神经细胞外形难以辨认,大部分细胞结构消失.B组形态相对正常,损伤较A组轻.(2)iNOS免疫组化结果:缺血再灌注1 h后可见少量iNOS阳性表达细胞,3、6及24 h可见iNOS的阳性表达细胞明显增多,并且开始出现核移位现象,包括神经元、神经胶质细胞、血管内皮细胞等,各时间点(1、3、6及24 h)iNOS的阳性表达IOD值B组分别为1851.38±242.12,2005.41±290.52,2625.28±385.21,3142.5±425.72.A组分别为1950.25±298.26,2232.45±305.28,3251.22±425.26,3965.36±521.62,可见,3h后同时间点B组表达量显著低于A组(P〈0.05).(3)RT-PCR检测显示Bax mRNA表达水平在各时间点B组(IOD值分别为0.26±0.02,0.30±0.02,0.42±0.03,0.53±0.05)显著低于A组(IOD值分别为0.33±0.02,0.45±0.04,0.59±0.05,0.73±0.05:P均〈0.01).结论 iNOS和Bax在大鼠脑缺血再灌注后均显著增高.银杏叶提取物可能通过抑制PAF和Bax的表达减轻脑缺血再灌注损伤,银杏叶提取物对大鼠缺血再灌注后的脑组织有显著的保护作用. 展开更多
关键词 银杏叶提取物 缺血-再灌注损伤 细胞凋亡 B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白 诱导型一氧化氮合酶
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