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实时动态血糖监测在妊娠合并糖尿病治疗中应用
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作者 新林 陆峰 +2 位作者 韩星星 吴秋雨 曹琦 《实用糖尿病杂志》 2019年第3期12-13,共2页
采用美敦力722实时动态血糖监测仪对妊娠合并糖尿病患者进行连续72h血糖监测,根据实时血糖、每天上午将前一天血糖数据通过感应器读取后血糖曲线图及3天后获取的全部血糖数据的曲线图三种方式,对患者的饮食、运动及治疗方案进行及时有... 采用美敦力722实时动态血糖监测仪对妊娠合并糖尿病患者进行连续72h血糖监测,根据实时血糖、每天上午将前一天血糖数据通过感应器读取后血糖曲线图及3天后获取的全部血糖数据的曲线图三种方式,对患者的饮食、运动及治疗方案进行及时有效的指导和调整。结果:通过实时血糖值及全面记录患者72h血糖参数,及时对患者进行健康教育,增加患者的依丛性,对于方案的调整更具有及时性和科学性,有利于减少妊娠不良事件的风险。本组妊娠合并糖尿病患者血糖水平比较平稳,以3.3-7.8 mmol/L占绝大多数,占比为95.93%。未见3.3 mmol/L以下低血糖发生。血糖大于7.8 mmol/L相对较高的时间段发生在03∶00-07∶00及07∶00-10∶00,二者合计也不足2.60%。治疗前后无论是空腹血糖、餐后血糖,还是HbA1c,统计学(P值<0.01)均有显著差异性。其他如产伤、剖宫产比较均无异常。新生儿在巨大儿、Apgar评分、出生体重、呼吸窘迫、低血糖的发生均无统计学意义。但两组共有10名巨大儿出生,发生率为13.70%(其中双胎1名)。结论:实时动态血糖监测能有效解决妊娠合并糖尿病患者治疗中血糖监测的盲点,指导医生更精准的制定和调整治疗方案。 展开更多
关键词 实时动态血糖监测 糖尿病 健康教育 治疗方案 妊娠结局
松辽盆地钱家店地区上白垩统辉绿岩特征及铀成矿作用 预览
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作者 新林 《东北石油大学学报》 北大核心 2018年第1期40-48,共9页
松辽盆地钱家店铀矿床为国家超大型砂岩型铀矿床,具体成因及其与辉绿岩的关系有待研究。综合利用岩心、镜下薄片、包裹体测温、U Pb同位素定年、背散射电子成像、电子探针分析、测井和地震资料等,对松辽盆地钱家店地区上白垩统辉绿岩岩... 松辽盆地钱家店铀矿床为国家超大型砂岩型铀矿床,具体成因及其与辉绿岩的关系有待研究。综合利用岩心、镜下薄片、包裹体测温、U Pb同位素定年、背散射电子成像、电子探针分析、测井和地震资料等,对松辽盆地钱家店地区上白垩统辉绿岩岩体进行系统识别,探讨辉绿岩侵入在铀成矿中的作用。结果表明:松辽盆地钱家店地区上白垩统广泛发育辉绿岩侵入体,辉绿岩呈块状,致密坚硬,局部角砾化,岩性以基性斜长石和单斜辉石为主,发育高角度构造、溶蚀缝;测井曲线表现为低自然伽马和声波时差、高电阻率的“两低一高”响应特征;地震剖面呈树状结构,地震反射与围岩差异明显,岩株主体表现为杂乱反射,枝干以强振幅、中—低频和同相轴连续性好为特征。辉绿岩侵入与铀矿成矿关系密切,部分铀成矿年龄与辉绿岩活动时期相当,辉绿岩岩浆活动参与部分铀矿床的形成,且铀矿床具有后期热液叠加成矿作用的特点。另外,辉绿岩树状空间分布可为铀矿形成提供氧化性水体隔挡作用,促使铀矿在隔挡侧富集。 展开更多
关键词 辉绿岩 铀成矿作用 上白垩统 钱家店地区 松辽盆地
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四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节临床研究
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作者 张新玉 新林 +1 位作者 韩星星 曹琦 《河南中医》 2018年第12期1929-1932,共4页
目的:观察四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2016年7月至2017年12月在昆山市花桥人民医院内分泌专科门诊、内科门诊及住院治疗的良性单纯性甲状腺结节患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组给... 目的:观察四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2016年7月至2017年12月在昆山市花桥人民医院内分泌专科门诊、内科门诊及住院治疗的良性单纯性甲状腺结节患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组给予四海舒郁丸加减治疗,对照组不给予任何治疗,两组均观察3个月。结果:两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平均未见明显变化(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组治疗后甲状腺结节最大径、最大横截面积较治疗前明显变化(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组有效率为93.10%,对照组有效率为70.00%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节疗效显著,可使患者甲状腺结节缩小乃至消失。 展开更多
关键词 良性单纯性甲状腺结节 四海舒郁丸 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺激素
页岩纳米级孔隙结构特征及热成熟演化 预览 被引量:8
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作者 张建坤 何生 +2 位作者 新林 侯宇光 陈小军 《中国石油大学学报:自然科学版》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第1期11-24,共14页
以中、上扬子地区下古生界海相和中生界陆相页岩为研究对象,运用氩离子抛光-场发射扫描电子显微镜技术和氮气吸附实验测试技术对页岩储层的纳米级孔隙发育特征及热成熟演化进行探讨。结果表明:页岩主要发育了有机质孔、粒间孔、粒内孔... 以中、上扬子地区下古生界海相和中生界陆相页岩为研究对象,运用氩离子抛光-场发射扫描电子显微镜技术和氮气吸附实验测试技术对页岩储层的纳米级孔隙发育特征及热成熟演化进行探讨。结果表明:页岩主要发育了有机质孔、粒间孔、粒内孔和微裂缝等4种孔隙类型;TOC和Ro是控制页岩纳米级孔隙发育的主要因素;对于高演化页岩,不同干酪根类型的有机质孔隙发育程度的大小次序为Ⅰ型〉Ⅱ型〉Ⅲ型;石英和黏土矿物通过控制TOC的变化对纳米级孔隙发育和分布产生间接影响;页岩热成熟度演化影响页岩孔径分布和微孔、中孔和大孔相对含量的变化,在高—过成熟阶段,与有机质有关的微孔、中孔呈不断增加的趋势,在极高成熟度阶段,页岩大孔转变为中孔和微孔,有机质孔隙变小,纳米级孔隙体积呈现出先增加后减小的趋势;页岩中干酪根、可溶沥青热裂解生气作用和甲烷化作用可能是页岩有机质纳米级孔隙形成的主要原因。 展开更多
关键词 页岩 纳米级孔隙 孔隙类型 热成熟演化
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糖尿病酮症酸中毒23例误诊治疗体会
5
作者 新林 闻加升 陆峰 《实用糖尿病杂志》 2015年第1期34-35,共2页
目的 分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)误诊的原因及治疗体会。方法 回顾性分析23例DKA临床资料。结果 11例误诊为急性胃炎/急性胃肠炎、3例误诊为脑卒中、3例误诊为酒精中毒、2例误诊为急性胆囊炎、2例误诊为晚期肿瘤、1例误诊为急性胰腺炎... 目的 分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)误诊的原因及治疗体会。方法 回顾性分析23例DKA临床资料。结果 11例误诊为急性胃炎/急性胃肠炎、3例误诊为脑卒中、3例误诊为酒精中毒、2例误诊为急性胆囊炎、2例误诊为晚期肿瘤、1例误诊为急性胰腺炎、1例误诊为ACS。结论 DKA由于其临床表现复杂多样,极易误诊,提高对DKA的认识,全面综合分析,可降低误诊漏诊率;掌握DKA抢救要领,才能降低病死率。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 误诊
实时动态血糖监测在糖尿病治疗中的应用体会 被引量:2
6
作者 新林 闻加升 +1 位作者 陆峰 韩星星 《实用糖尿病杂志》 2015年第2期44-45,共2页
应用实时动态血糖仪对住院糖尿病患者进行连续72h血糖监测。结果:全面记录患者72h血糖参数,及时发现了严重低血糖和高血糖。结论:实时动态血糖监测仪能有效解决糖尿病治疗中血糖监测的盲点,能指导医生更精准的制定和调整治疗方案,值... 应用实时动态血糖仪对住院糖尿病患者进行连续72h血糖监测。结果:全面记录患者72h血糖参数,及时发现了严重低血糖和高血糖。结论:实时动态血糖监测仪能有效解决糖尿病治疗中血糖监测的盲点,能指导医生更精准的制定和调整治疗方案,值得推广。 展开更多
关键词 实时动态血糖监测仪 糖尿病 治疗方案
吲达帕胺治疗盐敏感性高血压效果的研究 预览 被引量:6
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作者 闻加升 张娴 +1 位作者 新林 经慧英 《心血管病防治知识:学术版》 2014年第10期26-28,共3页
目的比较吲达帕胺与氢氯噻嗪在治疗盐敏感性高血压中疗效的差异。方法收集我院初始开始药物的轻中度高血压患者120例,通过盐负荷试验分为盐敏感组(SS组)及非盐敏感组(NSS组),每组再随机分为两个亚组,分别给予氢氯噻嗪25mg及吲达帕胺... 目的比较吲达帕胺与氢氯噻嗪在治疗盐敏感性高血压中疗效的差异。方法收集我院初始开始药物的轻中度高血压患者120例,通过盐负荷试验分为盐敏感组(SS组)及非盐敏感组(NSS组),每组再随机分为两个亚组,分别给予氢氯噻嗪25mg及吲达帕胺2.5mg治疗12周,比较治疗前后血压及动态血压。结果 SS组中吲达帕胺治疗后患者收缩压及舒张压较NSS组下降更为明显(P〈0.05),NSS组中两组间无显著差异(P〉0.05);动态血压检测表明,SS组中吲达帕胺治疗组患者白天、夜间及24小时收缩压及舒张压的下降幅度显著高于氢氯噻嗪组(P〈0.05),而NSS组中两治疗亚组间的下降幅度无显著差异(P〉0.05)。结论吲达帕胺较氢氯噻嗪更能够有效降低盐敏感性高血压患者的血压。 展开更多
关键词 盐敏感性 高血压 吲达帕胺 动态血压
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短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察
8
作者 新林 闻加升 陆峰 《实用糖尿病杂志》 2013年第6期57-59,共3页
将我院近年来收治120例2型糖尿病患者随机分为治疗组、注射组和服药组,治疗组患者先采用胰岛素泵持续皮下输注至血糖基本达标后再改为多次胰岛素注射;注射组患者直接采用常规多次胰岛素皮下注射;服药组采用口服一种或多种降糖药物治... 将我院近年来收治120例2型糖尿病患者随机分为治疗组、注射组和服药组,治疗组患者先采用胰岛素泵持续皮下输注至血糖基本达标后再改为多次胰岛素注射;注射组患者直接采用常规多次胰岛素皮下注射;服药组采用口服一种或多种降糖药物治疗。结果:经过治疗,三组空腹血糖、餐后2h血糖均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.01);治疗组与注射组血糖达标率与口服组相比明显更高,且达标时间更快,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:短期应用胰岛素泵联合注射强化治疗2型糖尿病能使血糖更加快速、安全的达标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胰岛素泵 强化治疗 2型糖尿病
经结肠造瘘口肠镜检查34例操作体会
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作者 谭英斌 新林 +1 位作者 陈阳 尹晓薇 《中国实用乡村医生杂志》 2013年第6期59-60,共2页
文章介绍经结肠造瘘口肠镜检查操作经验体会。
关键词 结肠造瘘 肠镜 操作 体会
二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清成纤维细胞因子21的影响 预览
10
作者 闻加升 潘颖 +2 位作者 新林 陈阳 经慧英 《检验医学与临床》 CAS 2013年第A02期7-9,共3页
目的探讨二甲双胍对初诊2型糖尿病患者成纤维细胞因子21(FGF21)的影响。方法随机选取初诊2型糖尿病患者45例,健康对照组35例。分别检测血液生化指标、FGF-21及白细胞介素-6(IIL-6)等项目。使用二甲双胍治疗12周,治疗前后均检测上... 目的探讨二甲双胍对初诊2型糖尿病患者成纤维细胞因子21(FGF21)的影响。方法随机选取初诊2型糖尿病患者45例,健康对照组35例。分别检测血液生化指标、FGF-21及白细胞介素-6(IIL-6)等项目。使用二甲双胍治疗12周,治疗前后均检测上述结果。结果2型糖尿病患者FGF-21水平较健康对照组高,二甲双胍治疗12周后2型糖尿病患者的血糖、血脂较治疗前降低(P〈0.05),FGF-21及IL-6也有下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论二甲双胍能减低FGF-21、改善血脂、拮抗炎症因子,使糖尿病患者获得除降糖以外的临床意义。 展开更多
关键词 二甲双胍 2型糖尿病 成纤维细胞因子21 炎症因子
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^13C-尿素呼气试验对老年患者幽门螺杆菌感染检测的临床价值 预览 被引量:3
11
作者 谭英斌 新林 +1 位作者 尹晓薇 经慧英 《中国社区医师:医学专业》 2013年第24期94-95,共2页
目的:探讨通过^13C-尿素呼气试验检测Hp感染在临床中的应用。方法:对266例患者进行^13C-尿素呼气试验检测。所有检测对象按年龄分为老年组和对照组,年龄60-80岁的115例患者为老年组,年龄16-59岁的151例为对照组。受检者空腹,平静吸气... 目的:探讨通过^13C-尿素呼气试验检测Hp感染在临床中的应用。方法:对266例患者进行^13C-尿素呼气试验检测。所有检测对象按年龄分为老年组和对照组,年龄60-80岁的115例患者为老年组,年龄16-59岁的151例为对照组。受检者空腹,平静吸气后,向收集管内用力呼气,为零时气;再用80-100ml凉饮用水送服尿素13C颗粒,然后静坐30分钟,采用以上相同的方法取第二管气样。结果:总受检人数266例,^13C-UBT Hp阳性125例,阳性率47.0%。老年组115例中幽门螺杆菌感染阳60例,感染率84.2%,对照组151例中幽门螺杆菌感染阳性65例,感染率69.2%。结论:13C-尿素呼气试验检查便捷、用时短、无痛苦、安全性高。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 ^13C尿素呼气试验 老年
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2型糖尿病围手术期胰岛素泵疗效观察
12
作者 新林 闻加升 陈阳 《实用糖尿病杂志》 2012年第5期28-29,共2页
选取拟行手术治疗的2型糖尿病患者,采用胰岛素泵持续皮下注射,根据监测的血糖,调整胰岛素剂量。结果采用胰岛素泵持续皮下注射能使患者整个围手术期血糖均控制在目标水平或接近目标水平。2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗可快... 选取拟行手术治疗的2型糖尿病患者,采用胰岛素泵持续皮下注射,根据监测的血糖,调整胰岛素剂量。结果采用胰岛素泵持续皮下注射能使患者整个围手术期血糖均控制在目标水平或接近目标水平。2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗可快速、有效、平稳、安全地全面控制血糖。 展开更多
关键词 2型糖尿病 围手术期 胰岛素泵
基层医院开展内镜下切除结肠息肉的经验与体会 被引量:1
13
作者 谭英斌 新林 +2 位作者 张娴 经慧英 尹晓薇 《中国实用乡村医生杂志》 2012年第20期37-38,共2页
目的探讨基层医院开展内镜下切除结肠息肉的可行性、安全性。方法对接受肠镜下息肉高频电凝切除的135例病例进行回顾性分析。结果各年龄组结肠息肉病理分型差异有统计学意义(x2=15.6,P〈0.05)。所有息肉均顺利切除,1例发生迟发性... 目的探讨基层医院开展内镜下切除结肠息肉的可行性、安全性。方法对接受肠镜下息肉高频电凝切除的135例病例进行回顾性分析。结果各年龄组结肠息肉病理分型差异有统计学意义(x2=15.6,P〈0.05)。所有息肉均顺利切除,1例发生迟发性出血,1例发生电凝综合征,予内科保守治疗后痊愈,并发症发生率1.48%。结论肠镜下息肉切除简单、快捷、安全性高,基层医院可以广泛开展,结肠息肉的病理类型以腺瘤型息肉最为多见。 展开更多
关键词 结肠息肉 内窥镜 电凝切除
无痛肠镜下高频电凝电切治疗肠息肉50例 被引量:1
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作者 新林 谭英斌 《中国实用医刊》 2011年第19期 105-106,共2页
目的探讨无痛肠镜下高频电凝电切治疗肠息肉的临床疗效。方法对50例患者共86枚肠息肉采用无痛肠镜下高频电凝电切术治疗,观察其疗效与并发症。结果治疗有效率为100%,其中有1例患者发生术后早期出血,经内科保守治疗后痊愈。结论肠镜... 目的探讨无痛肠镜下高频电凝电切治疗肠息肉的临床疗效。方法对50例患者共86枚肠息肉采用无痛肠镜下高频电凝电切术治疗,观察其疗效与并发症。结果治疗有效率为100%,其中有1例患者发生术后早期出血,经内科保守治疗后痊愈。结论肠镜下高频电凝电切除肠息肉是安全、有效、微创、实用的治疗方法,尤其在无痛状态下,更是明显减少了患者的痛苦。 展开更多
关键词 无痛肠镜 肠息肉 电凝电切
短期强化治疗T2DM患者对HbA1c、C肽的观察
15
作者 新林 高罗群 《实用糖尿病杂志》 2011年第2期42-43,共2页
对50例初诊的T2DM患者进行短期强化治疗。结果随HbA1c水平的升高T2DM患者的FCP、2hCP呈下降曲线(C组与A、B组比较P〈0.001)。并且所有患者的分泌高峰后移。经积极治疗,无论是口服降糖药物,还是使用胰岛素强化,FPG(P〈O.001)、2... 对50例初诊的T2DM患者进行短期强化治疗。结果随HbA1c水平的升高T2DM患者的FCP、2hCP呈下降曲线(C组与A、B组比较P〈0.001)。并且所有患者的分泌高峰后移。经积极治疗,无论是口服降糖药物,还是使用胰岛素强化,FPG(P〈O.001)、2hPG(P〈O.001)、HbA1c(B〈C组P〈0.001)、FCP(A组P〈0.01,B组P〈0.05、C组P〈0.001)、2hCP(B组P〈O.05,C组P〈0.001)较治疗前均有改善。结论有效的强化治疗均能改善糖代谢,胰岛素治疗尤为显著,改善胰岛B细胞功能。 展开更多
关键词 2型糖尿病(T2DM) 糖化血红蛋白(HbA1c) C肽
张东地区沙三段储层敏感性评价 预览 被引量:1
16
作者 新林 周琪 《长江大学学报自然科学版:理工卷》 CAS 2010年第1期 171-173,共3页
利用张东地区沙三段储层取心岩样,研究了储层岩石的速度敏感性、水敏性、酸敏性和碱敏性。研究结果表明,张东地区沙三段储层岩样速敏损害指数为0.271~0.288,速敏损害程度弱;岩样的水敏损害指数为0.757~0.767,水敏损害程度为强水敏;岩... 利用张东地区沙三段储层取心岩样,研究了储层岩石的速度敏感性、水敏性、酸敏性和碱敏性。研究结果表明,张东地区沙三段储层岩样速敏损害指数为0.271~0.288,速敏损害程度弱;岩样的水敏损害指数为0.757~0.767,水敏损害程度为强水敏;岩样的土酸酸敏损害指数为0.232~0.280,为中等偏强酸敏;岩样的碱敏损害指数为0.261~0.347,碱敏损害程度弱。储层敏感性评价为后期油田的合理开采提供了科学依据。 展开更多
关键词 速度敏感性 水敏性 酸敏性 碱敏性
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双河油田核三段Ⅶ油组下层系地层层序划分方法 预览
17
作者 新林 王会芳 《油气地球物理》 2010年第3期 51-53,共3页
地层层序的划分一直是地质学研究的基础之一。本文以高分辨率层序地层学原理为指导,结合前人研究成果,利用岩心、测井、海平面变化及构造演化等资料,以最大湖(洪)泛面为层序界面,对泌阳凹陷双河油田核三段Ⅶ油组不同级次基准面旋回进... 地层层序的划分一直是地质学研究的基础之一。本文以高分辨率层序地层学原理为指导,结合前人研究成果,利用岩心、测井、海平面变化及构造演化等资料,以最大湖(洪)泛面为层序界面,对泌阳凹陷双河油田核三段Ⅶ油组不同级次基准面旋回进行了精细划分。通过对构造演化和古气候特征的分析研究,建立了Ⅶ油组小层划分方案和层序对比骨架剖面。在此基础上,将Ⅶ油组下层系划分为5个短期旋回,15个超短期旋回,二者均为向上"变浅"的非对称型旋回。 展开更多
关键词 高分辨率层序地层 基准面旋回 层序划分 核三段 渐新统
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双河油田核三段Ⅶ油组下层系层序地层划分 预览
18
作者 新林 李建明 李世雄 《重庆科技学院学报:自然科学版》 CAS 2010年第2期 4-6,10,共4页
以高分辨率层序地层学原理为指导,利用岩心、测井、海平面变化及构造演化等资料,以最大湖(洪)泛面为层序界面,对泌阳凹陷双河油田核三段Ⅶ油组不同级次基准面旋回进行精细划分。通过构造演化和古气候特征分析,建立Ⅶ油组小层划分... 以高分辨率层序地层学原理为指导,利用岩心、测井、海平面变化及构造演化等资料,以最大湖(洪)泛面为层序界面,对泌阳凹陷双河油田核三段Ⅶ油组不同级次基准面旋回进行精细划分。通过构造演化和古气候特征分析,建立Ⅶ油组小层划分方案和层序对比骨架剖面。在此基础上,将Ⅶ油组下层系划分为5个短期旋回和15个超短期旋回,二者均为向上“变浅”的非对称型旋回。 展开更多
关键词 层序地层 基准面旋回 层序划分 核三段 渐新统
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安棚地区天然碱矿沉积特征及成因研究 预览 被引量:6
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作者 陈小军 罗顺社 +1 位作者 张建坤 新林 《沉积与特提斯地质》 CAS CSCD 2009年第3期,共5页
本文通过录井、测井、岩心、薄片、孢粉组合等资料,对安棚地区天然碱矿的沉积特征及成矿条件进行探讨,重点分析研究了碱矿成因。研究表明,天然碱是在干旱-半干旱气候条件下蒸发结晶而成,与泥质白云岩互层分布。少量天然碱发育于早先形... 本文通过录井、测井、岩心、薄片、孢粉组合等资料,对安棚地区天然碱矿的沉积特征及成矿条件进行探讨,重点分析研究了碱矿成因。研究表明,天然碱是在干旱-半干旱气候条件下蒸发结晶而成,与泥质白云岩互层分布。少量天然碱发育于早先形成的白云岩孔隙中。天然碱形成过程包括钠盐的形成和碱化反应。碱矿分布的主控因素为白云岩相带。 展开更多
关键词 安棚地区 天然碱矿 沉积特征 成因机制 白云岩
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多巴胺联合硝酸甘油治疗心力衰竭63例临床观察 被引量:2
20
作者 新林 谭英斌 《中国基层医药》 CAS 2009年第2期349-350,共2页
扩张型心肌病(DCM)主要表现为心室腔扩大、慢性心功能不全和栓塞,最终表现为恶性心律失常和心源性猝死,其心力衰竭往往为难治性,病死率高。我们应用多巴胺联合硝酸甘油治疗扩张型心肌病并发心力衰竭,取得较满意疗效,现报告如下。
关键词 心力衰竭 甘油治疗 多巴胺 临床观察 硝酸 扩张型心肌病 慢性心功能不全 恶性心律失常
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