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慢性肾功能不全与骨质疏松症 预览
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作者 小胖 《中国临床医生杂志》 2019年第2期140-144,共5页
骨质疏松症(osteoporosis;OP)是一种以骨量减少和骨组织超微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加及易于骨折的代谢性骨病,可分为原发性和继发性两类。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者是持续的肾损伤,加上各种综合因素,如使用... 骨质疏松症(osteoporosis;OP)是一种以骨量减少和骨组织超微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加及易于骨折的代谢性骨病,可分为原发性和继发性两类。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者是持续的肾损伤,加上各种综合因素,如使用糖皮质激素、蛋白代谢异常、维生素D分泌不足和继发性甲状旁腺功能亢进等,会引起严重的矿物质紊乱,造成骨代谢异常,骨代谢异常与CKD患者病死率的增加密切相关,严重影响患者的生活质量。因而,早期诊断骨质疏松,并进行风险评估,积极干预,以降低骨折、跌倒的风险。 展开更多
关键词 骨质疏松症 慢性 肾脏病 慢性肾功能不全
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维持性血液透析患者血尿酸与透析充分性及其营养状况的关系
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作者 高爱芹 刘宗江 +4 位作者 小胖 李浩 苏军 仇方忻 李绍莉 《国际泌尿系统杂志》 2019年第6期1089-1092,共4页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血尿酸(SUA)水平与透析充分性及其营养状况之间的关系.方法选取2016年7月至2018年7月在青岛市城阳区人民医院血液净化中心行MHD的患者共100例.根据尿素下降率是否≥65%分为透析充分组(54例)和透析不充分... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血尿酸(SUA)水平与透析充分性及其营养状况之间的关系.方法选取2016年7月至2018年7月在青岛市城阳区人民医院血液净化中心行MHD的患者共100例.根据尿素下降率是否≥65%分为透析充分组(54例)和透析不充分组(46例);根据血清白蛋白水平是否≥40 g/L分为营养良好组(29例)和营养不良组(71例).检测血常规、肝肾功能、SUA、血钙、血磷、C-反应蛋白、甲状旁腺素、β2-微球蛋白等指标,分析两组患者SUA水平与透析充分性及营养状况的关系.结果①透析充分组MHD患者SUA、血肌酐、尿素氮、血磷、C-反应蛋白水平均明显低于透析不充分组(P<0.05);②营养良好组MHD患者SUA、血清白蛋白水平明显高于营养不良组(P<0.05),而C-反应蛋白水平明显低于营养不良组(P<0.05);③相关性分析:MHD患者SUA水平与血肌酐(r=0.202,P<0.05)呈正相关,与年龄(r=-0.303,P<0.01)、尿素下降率(r=-0.220,P<0.05)呈负相关.结论MHD患者SUA水平与透析充分性及其营养状况密切相关.较高的SUA水平反映MHD患者营养状况良好,同时高尿酸血症又与透析不充分有关. 展开更多
关键词 肾透析 尿酸 营养状况
糖尿病肾病患者心脑血管疾病的相关危险因素分析 预览
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作者 张之栩 高爱芹 小胖 《临床肾脏病杂志》 2019年第5期331-335,共5页
目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者心脑血管疾病流行病学及相关危险因素。方法纳入2016年1月至2017年12月在青岛市城阳区人民医院所有的住院DKD患者800例。根据是否合并心脑血管疾病将患者分为合并心脑血管疾病组(558例)和未合并心血管疾病组... 目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者心脑血管疾病流行病学及相关危险因素。方法纳入2016年1月至2017年12月在青岛市城阳区人民医院所有的住院DKD患者800例。根据是否合并心脑血管疾病将患者分为合并心脑血管疾病组(558例)和未合并心血管疾病组(242例)。收集患者性别、年龄、体质量、身高、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟史、饮酒史等一般资料,检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肝肾功能、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Apoa)、甲状旁腺素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、脑钠肽(BNP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血β2-微球蛋白(β2-MG)水平等指标。危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果800例DKD患者合并心脑血管疾病558例(69.75%),其中冠状动脉疾病(CAD)、左心室肥厚(LVH)、充血性心力衰竭(CHF)、脑血管疾病(CVA)、大血管动脉粥样硬化(LA)的患病率分别为12.50%(100/800)、4.13%(33/800)、4.37%(35/800)、13.75%(110/800)、35.00%(280/256);DKD患者慢性肾脏病(CKD)1-5期患者的心脑血管疾病患病率分别为2.50%(20/800)、3.75%(30/800)、12.50%(100/800)、17.50%(140/800)、33.50%(268/800),DKD不同慢性肾脏病(CKD)分期患者心脑血管疾病患病率比较,差异有统计学意义(χ^2=14.138,P=0.001)。合并心血管疾病组与未合并心血管疾病组患者年龄、体质量指数(BMI)、SBP、饮酒率、吸烟率、HbA1C、Scr、SUA、TC、LDL-C、UACR、Apoa、PTH、β2-MG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、SUA、Apoa、LDL-C、UACR及β2-MG水平是DKD患者合并心脑血管疾病的独立影响因素(P<0.05)。结论DKD患者易于检出心脑血管疾病,患者的年龄、SUA、Apoa、LDL-C、UACR及β2-MG水平影响DKD患者心脑血管疾病发病。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 心血管疾病 脑血管疾病 流行病学
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青岛市城阳区老年慢性非传染性疾病的流行病学调查 预览
4
作者 小胖 石秀娟 +3 位作者 徐美华 王霄 殷玉磊 徐艳艳 《中国临床新医学》 2018年第8期784-789,共6页
目的 了解青岛市城阳区老年常住居民常见慢性非传染性疾病患病流行情况及其影响因素,为老年慢性病的干预治疗提供理论依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法对青岛市城阳区8个街道的9 198名≥65岁常住居民进行问卷调查。结果 流行病... 目的 了解青岛市城阳区老年常住居民常见慢性非传染性疾病患病流行情况及其影响因素,为老年慢性病的干预治疗提供理论依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法对青岛市城阳区8个街道的9 198名≥65岁常住居民进行问卷调查。结果 流行病学调查发现,65~69岁年龄组参与度最高,比例为42.81%。老年慢性病非传染性疾病患病率前4位的依次为高血压(HT)6 546人(71.16%)、超重/肥胖(OW/OB)6 312人(68.62%)、血脂异常(DLP)5 996人(65.18%)和高血糖(HG)5 856人(63.66%)。多因素Logistic回归分析结果表明,慢性非传染性疾病患病风险与年龄(OR=4.547,95%CI=3.162~7.834)、吸烟(OR=3.252,95%CI=2.125~4.608)、高脂肪和低植物(OR=3.870,95%CI=3.440~4.202)、心理状态(OR=2.426,95%CI=2.030~2.880)和丧偶(OR=1.148,95%CI=1.041~1.504)呈正相关;与文化程度大专及以上(OR=0.513,95%CI=0.419~0.780)、自我保健认知度(OR=0.452,95%CI=0.310~0.762)、家庭经济收入(OR=0.956,95%CI=0.936~0.989)、身体活动水平(OR=0.845,95%CI=0.796~0.995)呈负相关。结论 HT、OW/OB、DLP及HG是青岛市城阳区老年常住居民常见的慢性病,慢性病患病的影响因素为年龄、吸烟情况、戒烟、高脂肪和低植物、心理状态和丧偶;文化程度大专及以上、自我保健认知度、家庭经济收入、身体活动水平是其保护因素。 展开更多
关键词 老年 慢性疾病 流行病学 危险因素
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高同型半胱氨酸血症与造影剂肾病关系的Meta分析 预览
5
作者 王鹏 徐美华 +3 位作者 崔莹 王霄 刘长江 小胖 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第7期4-7,共4页
目的系统评价高同型半胱氨酸血症与造影剂肾病之间的关联。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、web of Science、WanFang和CNKI数据库中高同型半胱氨酸血症与造影剂肾病风险关联的相关文献。采用Stata12.0统计软件进行Meta分析,计数资... 目的系统评价高同型半胱氨酸血症与造影剂肾病之间的关联。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、web of Science、WanFang和CNKI数据库中高同型半胱氨酸血症与造影剂肾病风险关联的相关文献。采用Stata12.0统计软件进行Meta分析,计数资料采用相对危险度(RR)及其95%CI表示。结果纳入9篇研究,其中前瞻性研究3篇(2028例),回顾性分析6篇(3916例)。Meta分析结果显示,高同型半胱氨酸血症是造影剂肾病的危险因素(RR=1.59,95%CI 1.33-1.90,P〈0.001)。结论高同型半胱氨酸血症可能增加造影剂肾病的发病风险,但尚需更多队列研究进行验证。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 造影剂肾病 发病风险 META分析
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高同型半胱氨酸血症与造影剂性肾病的Meta分析 预览
6
作者 小胖 宋雷 +3 位作者 王鹏 徐美华 王霄 刘长江 《中外医学研究》 2018年第34期11-13,共3页
目的:分析高同型半胱氨酸血症引发造影剂肾病的风险。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase和Web of Science数据库中高同型半胱氨酸血症和造影剂肾病(contrast-ind uced nephropathy,CIN)风险关联关系的相关文献。采用Stata12.0软件进行M... 目的:分析高同型半胱氨酸血症引发造影剂肾病的风险。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase和Web of Science数据库中高同型半胱氨酸血症和造影剂肾病(contrast-ind uced nephropathy,CIN)风险关联关系的相关文献。采用Stata12.0软件进行Meta分析,基数资料采用相对危险度(relative risk,RR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)表示。结果:纳入3篇研究,其中前瞻性研究2篇(1456例),回顾性分析1篇(684例),Meta分析相关研究发现高同型半胱氨酸血症是造影剂肾病的危险因素(RR=1.65,95%CI=1.36,1.99,P<0.001)。结论:高同型半胱氨酸血症增加造影剂肾病的发病风险。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 造影剂肾病 META分析
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2型糖尿病患者不同部位骨密度变化及骨折情况分析
7
作者 马建林 吕卫国 +2 位作者 石秀娟 迟晓琳 小胖 《慢性病学杂志》 2018年第9期1161-1164,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同部位骨密度(BMD)的特征及骨折情况。方法 2012—2015年青岛市城阳区人民医院内分泌科住院T2DM患者125例为观察组,健康体检者240例为对照组,收集一般临床资料;双能X线吸收法测定腰椎(L)后前位1-4椎体和... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同部位骨密度(BMD)的特征及骨折情况。方法 2012—2015年青岛市城阳区人民医院内分泌科住院T2DM患者125例为观察组,健康体检者240例为对照组,收集一般临床资料;双能X线吸收法测定腰椎(L)后前位1-4椎体和左侧股骨近端各部位(股骨颈、股骨干、大粗隆、Ward’s三角和全髋部)的BMD。结果男性DM腰椎(L2)的BMD低于非糖尿病(NDM)组,差异有统计学意义(P<0.05);女性DM的Ward’s三角区和股骨颈BMD低于NDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松(OP)患病率,女性DM(55.20%)和NDM(29.16%)均高于男性DM(28.80%)和NDM(21.66%),差异有统计学意义(P<0.05);男性DM患者(28.80%)高于NDM患者(21.66%),其中L2和L1-4(5.40%和16.00%)高于NDM患者(1.66%和9.58%),差异有统计学意义(P<0.05);女性DM患者(55.20%)高于NDM患者(29.16%),其中Ward’s三角、股骨颈和股骨全部(20.00%、12.80%和42.40%)高于NDM患者(3.33%、5.00%和17.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。男性和女性DM患者骨折人数最多部位为腰椎。结论 T2DM患者易伴发OP,其中L2和Ward’s三角区可分别作为男性和女性患者早期诊断OP的首选检查部位。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨密度 骨质疏松 骨折
糖尿病合并不同临床表型肺部感染者的细菌谱分析 预览
8
作者 刘春妮 初卫江 +1 位作者 高爱芹 小胖 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期65-70,共6页
目的 探讨糖尿病合并不同临床表现肺部感染者的细菌分布情况,有针对性地制定抗感染对策.方法 根据208例糖尿病合并肺部感染者的不同临床表现分为呼吸道症状组(RS)、全身症状组(SS)及综合症状组(CS)共3组,取其痰分泌物进行病原学培... 目的 探讨糖尿病合并不同临床表现肺部感染者的细菌分布情况,有针对性地制定抗感染对策.方法 根据208例糖尿病合并肺部感染者的不同临床表现分为呼吸道症状组(RS)、全身症状组(SS)及综合症状组(CS)共3组,取其痰分泌物进行病原学培养,培养菌株232株,统计学分析采用SPSS软件.结果 CS组混合感染(19.13%)较RS组(4.00%)和SS组患者(11.39%)显著上升(χ2= 5.41,P = 0.01);RS组患者革兰阳性球菌(G+C)感染仅占20%,SS组患者G+C感染占69.6%, CS组患者G+C感染为33.9%(χ2= 9.90,P = 0.001);RS组患者革兰阴性杆菌(G-B)感染占76%,SS组患者G-B感染仅占25.3%,CS组患者G-B感染为59.3%(χ2= 14.87,P = 0.001);RS组患者葡萄球菌对莫西沙星、阿奇霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、四环素、青霉素、利福平、头孢呋辛和头孢唑肟耐药率显著低于SS组和CS组(P均〈 0.05).SS组患者链球菌对莫西沙星、阿奇霉素、克林霉素、四环素、头孢呋辛及头孢唑肟耐药率显著低于CS组(P均〈 0.05);SS组患者ECO对莫西沙星、庆大霉素及头孢唑肟耐药率显著低于CS组(P均〈 0.05);RS组患者肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻汚、头孢他啶、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南和氨苄西林耐药率显著低于SS组和CS组患者(P均〈 0.05);RS组患者中铜绿假单胞杆菌和鲍曼/溶血不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻汚、头孢他啶、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南及氨苄西林耐药率显著低于SS组和CS组患者(P均〈 0.05).结论 糖尿病合并不同临床表型肺部感染患者的细菌谱分布存在差异;针对以上感染特点有助于指导临床进行抗感染治疗. 展开更多
关键词 糖尿病 临床表型 肺部感染 细菌谱
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人体测量学肥胖指标与微量白蛋白尿的相关性研究 被引量:2
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作者 徐美华 刘春妮 小胖 《国际泌尿系统杂志》 2017年第2期217-220,共4页
目的 探讨人体测量学肥胖指标与微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)的相关性.方法 在青岛市城阳区人民医院2012年流行病学调查数据库中收集调查人群1170例,留取清晨随机尿测定尿微量白蛋白(urinary albumin,UAlb)和尿肌酐(urinary... 目的 探讨人体测量学肥胖指标与微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)的相关性.方法 在青岛市城阳区人民医院2012年流行病学调查数据库中收集调查人群1170例,留取清晨随机尿测定尿微量白蛋白(urinary albumin,UAlb)和尿肌酐(urinary creatine,UCr),计算比值(urinary albumin creatine rate,UACR)并根据UACR水平分为:正常白蛋白尿组(nornal albumin urine,NAU)(807例)和MAU组(363例),收集人体测量学指标和测定生化指标,作统计学处理.结果 ①与NAU组相比,MAU组年龄、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、血清尿酸(serun urinary acid,SUA)、腰围(waist circumference,WC)、腰身比(Waist to height ratio,WTHR)、腰臀比(Waist to hip ratio,WHR)均高于前者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与NAU组相比,MAU 组高血糖(hyperglycemia,HG)、原发性高血压(primary hypertension,PHT)、血脂异常(dyslipidemia,DLP)及OB,尤其腹型肥胖(abdominal obesity,AOB)患病率升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);②多元线性回归分析显示,对MAU贡献大小依次WTHR> WC> WHR;③采用受试者工作特征曲线(ROC)分析男性人群WTHR、WHR、WC等预测MAU的曲线下面积依次为0.68(95%CI:0.67 ~ 0.70)、0.64(95% CI:0.62 ~0.65)、0.57 (95% CI:0.55~0.59),预测切点0.52、0.90、91.8 cm.在女性人群中,WSR、WC、WHR等预测MAU的曲线下面积依次为0.71(95%CI:0.70~0.72)、0.69 (95% CI:0.68~0.70)和0.64(95% CI:O.62 ~0.65),预测切点0.52、0.84、82.5 cm.结论 ①AOB为MAU的高危人群;②WTHR为最佳预测指标,切点为0.52,其次为WC和WHR,男性切点分别为89.6 cm和0.88 cm,女性为84.5 cm和0.84 cm. 展开更多
关键词 白蛋白尿 肥胖症 人体测量术
人体测量学肥胖判定指标与微量白蛋白尿的相关性 预览 被引量:4
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作者 小胖 刘燕青 刘春妮 《解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期209-212,共4页
目的:探讨各项人体测量学肥胖判定指标与微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法:采取分层的整群随机抽样方法,从糖尿病流行病学调查数据库中抽取1170例,清晨留取随机测定尿微量白蛋白和尿肌酐,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)水... 目的:探讨各项人体测量学肥胖判定指标与微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法:采取分层的整群随机抽样方法,从糖尿病流行病学调查数据库中抽取1170例,清晨留取随机测定尿微量白蛋白和尿肌酐,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)水平分为: 正常白蛋白尿(NAU)组(男398例,女409例)和MAU组(男175例,女188例)。收集一般临床资料和测定生化指标,统计学处理采用SPSS 16.0软件。结果:与NAU组相比,MAU组年龄、空腹血糖(FBG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清尿酸(SUA)、腰围(WC)、腰身比(WHtR)、腰臀比(WHR)、高血糖(HG)、原发性高血压、血脂异常及肥胖,尤其腹型肥胖患病率均高于前者,差异有统计学意义;多元线性回归分析,年龄、DBP、FBG、WHtR、WC、WHR与UACR相关。调整年龄、性别、FBG及DBP等因素后,对MAU影响大小依次WHtR〉WC〉WHR;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析男性人群WHtR、WC、WHR等预测MAU的曲线下面积依次为0.68(95% CI: 0.67-0.70)、0.64(95% CI: 0.62-0.65)、0.57(95% CI: 0.55-0.59),预测切点0.52、91.8、0.90cm。在女性人群中,WHtR、WC、WHR等预测MAU的曲线下面积依次为0.71(95% CI: 0.700.72)、0.69(95% CI: 0.68-0.70)和0.64(95% CI: 0.62-0.65),预测切点0.52、82.5、0.84cm。结论:人体测量学腹型肥胖指标与微量白蛋白尿密切相关,可作为预测、评估人群患病风险的简易指标;在人体测量学腹型肥胖指标中,WHtR是预测本地区人群微量白蛋白尿等风险的最好指标,最佳切割点为0.52。 展开更多
关键词 微量白蛋白尿 超重 肥胖
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专科-全科医生-患者三级随访模式对糖尿病患者低血糖的影响 预览
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作者 柳维林 刘春妮 小胖 《当代护士:综合版(上旬刊)》 2017年第2期26-27,共2页
目的了解专科医生-全科医生-患者三级随访模式对糖尿病患者低血糖的影响。方法我院内分泌科医生每月对青岛市城阳区后金社区全科医生进行1次糖尿病知识培训,全科医生为社区居民建立健康档案,对260例糖尿病患者进行基线资料调查,每周... 目的了解专科医生-全科医生-患者三级随访模式对糖尿病患者低血糖的影响。方法我院内分泌科医生每月对青岛市城阳区后金社区全科医生进行1次糖尿病知识培训,全科医生为社区居民建立健康档案,对260例糖尿病患者进行基线资料调查,每周集中进行健康宣教,根据是否进行健康宣教分为两纽,治疗组和对照纽。结果治疗组治疗后总体低血糖发生人次6例,低于治疗前及对照组,治疗组治疗后夜间低血糖为33,3%,均低于治疗前和对照组,治疗组治疗后2次和3次低血糖发生率为16,7%和16,7%,均低于治疗前和对照组,口服药物导致低血糖发生率为0%,低于治疗前和对照组;危险因素分析显示,低血糖发生与合并并发症、年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程及合理生活方式有关,但合理生活方式、糖化血红蛋白与其呈现负相关。结论专科医生一全科医生一患者三级随访可以减少糖尿病患者的总体低血糖、夜间低血糖及频繁低血糖的发生。 展开更多
关键词 三级随访模式 糖尿病 健康教育
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2型糖尿病早期肾损害临床诊断时间切点的研究 预览
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作者 刘长江 毛瑞奎 小胖 《江苏预防医学》 CAS 2017年第1期42-44,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的临床诊断时间切点,为干预治疗提供依据。方法通过分层抽样的方法,抽取2009—2012年青岛市城阳人民医院内分泌门诊和住院的T2DM患者742例为研究对象,年龄在35-80岁,根据确诊DM的时间进行分组,病程... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的临床诊断时间切点,为干预治疗提供依据。方法通过分层抽样的方法,抽取2009—2012年青岛市城阳人民医院内分泌门诊和住院的T2DM患者742例为研究对象,年龄在35-80岁,根据确诊DM的时间进行分组,病程≤1年为A组,1〈-≤3年为B组,3〈-≤5年为C组,5〈-≤7年为D组,7〈-≤10年为E组,〉10年为F组。记录测量学指标,检测生化指标,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果各组间年龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)值差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。D组肾小球滤过率(GFR)为(135.5±15.6),与A组(96.8±12.8)、B组(99.7±12.4)、C组(102.5±13.2)、E组(78.8±12.2)及F组(50.6±8.5)相比,差值均有统计学意义(P值均〈0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较分析,病程≥5诊断指数最大(0.34),ROC曲线下面积为0.70(0.69-0.72)。logistic回归分析,病程〉5年风险比值比(OR)明显升高(1.87),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 T2DM肾损害发生的时间切割点为5年病程,应尽早关注和干预T2DM肾损害。 展开更多
关键词 2型糖尿病 临床诊断 早期肾损害 ROC曲线 时间切点
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醛糖还原酶抑制剂对早期糖尿病肾病患者 肾血流动力学参数的影响 预览
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作者 刘春泥 袁玉红 +1 位作者 石秀娟 小胖 《中国中西医结合影像学杂志》 2017年第5期541-543,共3页
目的:探讨早期糖尿病肾病(DN)患者应用醛糖还原酶抑制剂依帕司他(ARI)治疗后肾血流动力学参数的变化.方法:选择120例早期DN患者,分为对照组68例和治疗组52例,治疗组应用ARI治疗,对照组未应用ARI治疗,均治疗3个月.治疗前后应用彩... 目的:探讨早期糖尿病肾病(DN)患者应用醛糖还原酶抑制剂依帕司他(ARI)治疗后肾血流动力学参数的变化.方法:选择120例早期DN患者,分为对照组68例和治疗组52例,治疗组应用ARI治疗,对照组未应用ARI治疗,均治疗3个月.治疗前后应用彩色多普勒超声测定肾血流参数,测定生化指标,并比较2组治疗前后的临床指标及肾动脉血流动力学参数.结果:2组年龄、病程、空腹血糖、舒张压、收缩压、血清尿酸、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、腰围和体质量指数比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05).治疗3个月后,治疗组肾动脉和肾段动脉舒张期末血流速度(EDV)均明显高于治疗前及对照组(均P〈0.01);治疗组肾大叶间动脉收缩期峰值血流速度及EDV均明显高于治疗前及对照组(均P〈0.01),血流RI显著低于治疗前及对照组(均P〈0.01).结论:ARI可改善早期DN的肾动脉血流,增加肾动脉灌注,改善肾小球微循环. 展开更多
关键词 醛糖还原酶抑制剂 依帕司他 糖尿病肾病 血流动力学
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内分泌专科护士—社区全科护士—患者分级随访对糖尿病患者低血糖的影响
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作者 宗欣 黄维站 +1 位作者 石秀娟 小胖 《慢性病学杂志》 2017年第1期17-20,共4页
目的 探讨内分泌专科护士—社区全科护士—患者分级随访干预对糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者低血糖发生的影响。方法 选取260例城阳区后金社区已建立健康档案的DM患者进行随访干预,青岛市城阳区人民医院内分泌专科护士对社区卫生服... 目的 探讨内分泌专科护士—社区全科护士—患者分级随访干预对糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者低血糖发生的影响。方法 选取260例城阳区后金社区已建立健康档案的DM患者进行随访干预,青岛市城阳区人民医院内分泌专科护士对社区卫生服务中心全科护士进行1次/月DM知识培训,并进行基线资料问卷调查,根据基线资料是否出现低血糖情况分为低血糖组和非低血糖组,其中低血糖组80例,非低血糖组180例。采用护理干预措施对糖尿病患者进行3个月随访干预治疗,主要由全科护士进行健康宣教包括饮食运动、药物治疗和血糖监测,随访3个月再统计低血糖情况。应用卡方检验分析低血糖患病率,通过logistic回归分析低血糖的原因。结果 低血糖发生与合并并发症、年龄、Hb A1c、DM病程及合理生活方式有关;基线夜间、空腹、餐后及餐前低血糖发生率分别为31.30%、20.00%、5.00%及50.00%,3个月低血糖发生率分别为17.50%、11.21%、0及31.30%,差异有统计学意义(P<0.05);基线1次、2次、3次低血糖发生率分别为50.00%、30.00%、20.00%,3个月低血糖发生率分别为31.30%、20.00%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.01);基线口服药物、胰岛素治疗、口服药物联合胰岛素治疗及生活方式治疗低血糖发生率分别为15.00%、3.00%、45.00%及5.00%,3个月低血糖发生率分别为5.00%、21.21%、30.00%及0,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 内分泌专科护士—社区全科护士—患者分级随访干预可以减少DM患者的低血糖发生风险。 展开更多
关键词 分级随访模式 糖尿病 低血糖
非肥胖男性血尿酸水平与脱氢表雄酮的相关性研究 预览
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作者 仇彩霞 徐艳艳 小胖 《临床肾脏病杂志》 2017年第6期352-355,共4页
目的探讨非肥胖男性血清脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)水平与血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的相关性,为缺乏常规高尿酸血症危险因素的人群干预提供理论基础。方法研究对象为2012年青岛市城阳区人民医院社区流行病学... 目的探讨非肥胖男性血清脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)水平与血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的相关性,为缺乏常规高尿酸血症危险因素的人群干预提供理论基础。方法研究对象为2012年青岛市城阳区人民医院社区流行病学调查人群,总共730名非肥胖男性人群。采用统一调查表进行问卷调查,询问吸烟饮酒及既往史。排除严重心脑肝肾疾病、糖尿病、高血压、恶性肿瘤者、吸烟、饮酒者及肥胖包括腹型肥胖者。根据SUA水平分为以下4组:SUA〈330μmol/L的人群为A组(106名),330μmol/L≤SUA〈360μmol/L的人群为B组(173名),360μmol/L≤SUA〈420μmol/L的人群为C组(103名),SUA≥420μmol/L的人群为D组(348名)。记录年龄、性别,同时测量舒张压、收缩压、身高、体质量、腰围等一般指标,采集清晨空腹静脉血,测定空腹血糖、SUA、血脂、血清DHEA等指标。比较各组间血清DHEA的水平变化,通过SPSS 16.0统计软件作统计学处理。结果 (1)各组间DHEA变化趋势为A组[(13.5±1.6)μmol/L]〉B组[(9.2±1.4)μmol/L]〉C组[(5.1±1.3)μmol/L]〉D组[(1.9±1.2)μmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);(2)多因素相关分析显示:SUA与体质量指数(body mass index,BMI)(r=0.263,P〈0.001)、收缩压(r=0.422,P=0.02)、空腹血糖(r=0.688,P〈0.01)、三酰甘油(r=0.371,P〈0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.346,P〈0.05)呈显著正相关,SUA与DEHA呈显著负相关(r=-0.339,P=0.04),与年龄无相关关系(r=0.006,P=0.851);(3)以SUA为因变量,以年龄、DHEA、BMI、腰围、收缩压、三酰甘油为自变量,进行多元线性回归,结果显示DHEA(t=-2.125,P=0.032)、BMI(t=8.261,P=0.001)、收缩压(t=6.199,P〈0.001)及三酰甘油(t=5.678,P〈0.01)进入回归方程,差异有统计学意义。结论非肥胖男性血尿酸水平与血清DHEA相关,血清DHEA逐渐降低,SUA水平� 展开更多
关键词 肥胖 血清脱氢表雄酮 血尿酸
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垂体生长激素瘤继发糖尿病酮症酸中毒病例报告 被引量:1
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作者 小胖 徐美华 +2 位作者 殷玉磊 刘长江 王沛 《实用糖尿病杂志》 2017年第1期43-45,共3页
2015年9月本院内分泌科收治的1例垂体GH瘤合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊治过程,同时阐述多靶点联合控制血糖。结果 经2天补液、输注胰岛素及血糖、血酮监测等治疗,患者酮症酸中毒纠正,但因生长激素水平高,血糖难以控制,联合皮下注... 2015年9月本院内分泌科收治的1例垂体GH瘤合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊治过程,同时阐述多靶点联合控制血糖。结果 经2天补液、输注胰岛素及血糖、血酮监测等治疗,患者酮症酸中毒纠正,但因生长激素水平高,血糖难以控制,联合皮下注射胰岛素、生长抑素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂及口服双胍类和胰岛素曾敏剂等多靶点控制血糖,14天血糖稳定出院。结论 垂体GH瘤可继发糖尿病,联合多靶点治疗有利于血糖控制。 展开更多
关键词 垂体生长激素(GH)瘤 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒
血管腔内介入联合负压封闭引流术治疗糖尿病足临床疗效观察 预览 被引量:13
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作者 黄智勇 黄佳军 +2 位作者 赵敦旭 小胖 仲捷 《医学综述》 2016年第6期1221-1222,1225共3页
目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年9月青岛市城阳区人民医院收治的90例确诊为糖尿病足的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为联合组、PTA组、VSD组,各30例... 目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年9月青岛市城阳区人民医院收治的90例确诊为糖尿病足的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为联合组、PTA组、VSD组,各30例。联合组行PTA联合VSD治疗,PTA组单纯行PTA治疗,VSD组单纯行VSD治疗。对各组治疗效果进行比较分析。结果联合组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于PTA组的76.7%(23/30)和VSD组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P〈0.05);联合组6个月内复发率为3.3%(10/30),低于PTA组的53.3%(16/30)和VSD组的20.0%(6/30),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PTA和VSD均为治疗糖尿病足的有效方法,实施PTA后联合应用VSD可有效提高疗效,降低复发率。 展开更多
关键词 糖尿病足 血管腔内介入治疗 负压封闭引流术
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专科-全科医护人员-患者三级随访对糖尿病患者低血糖的影响 预览
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作者 江美林 袁玉红 小胖 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1526-1527,共2页
目的了解专科-全科医护人员-患者三级随访干预对低血糖发生的影响。方法:我院内分泌科医护人员每个月对城阳区后金社区全科医护人员进行1次糖尿病知识培训,全科医护人员对社区居民进行健康档案的建立,对260例糖尿病患者进行基线资料... 目的了解专科-全科医护人员-患者三级随访干预对低血糖发生的影响。方法:我院内分泌科医护人员每个月对城阳区后金社区全科医护人员进行1次糖尿病知识培训,全科医护人员对社区居民进行健康档案的建立,对260例糖尿病患者进行基线资料问卷调查,然后每周集中进行健康宣教,调查的基线资料根据是否低血糖情况分为2组,分别为低血糖组和非低血糖组,应用卡方检验分析低血糖患病率,通过logistic回归分析低血糖的原因。结果:(1)与非低血糖组比较,低血糖组的年龄、病程、饮酒比率、合并1种并发症、2种及以上并发症比率明显高于非低血糖组,体重指数(BMD、糖化血红蛋白(HbAlc)、合理生活方式比率明显低于非低血糖组;(2)危险因素分析显示,与合并并发症、年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程及合理生活方式有关,但合理生活方式、糖化血红蛋白与之呈现负相关关系;(3)提出护理干预措施对这部分患者进行3个月随访干预,结果干预后不同时间段、不同频次及不同治疗方式导致低血糖明显减少。结论:专科一全科医护人员一患者三级随访干预可以减少糖尿病患者的低血糖发生风险。 展开更多
关键词 三级随访模式 糖尿病 低血糖
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醛糖还原酶抑制剂/依帕司他应用于早期糖尿病肾病的疗效观察 预览 被引量:1
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作者 崔希风 小胖 万春燕 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1530-1531,共2页
目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者应用醛糖还原酶抑制剂(ARI)/依帕司他治疗,观察尿微量白蛋白(UMb)/尿肌酐(OCr)变化趋势。方法:收集青岛市城阳区人民医院2015年内分泌科住院的早期DN患者120例,年龄在20-75岁,治疗前后均... 目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者应用醛糖还原酶抑制剂(ARI)/依帕司他治疗,观察尿微量白蛋白(UMb)/尿肌酐(OCr)变化趋势。方法:收集青岛市城阳区人民医院2015年内分泌科住院的早期DN患者120例,年龄在20-75岁,治疗前后均留取清晨尿样测定UAI和UCr,根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UAcR)随机分为对照组和治疗组各68例和52例,对照组常规治疗控制血糖,联合血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依帕司他治疗,采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计。结果:治疗前后年龄、病程、空腹血糖(FBG)、舒张压(SBP)、收缩压(SBP)、血清尿酸(SUA)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白(HDL)及腰围(wC)和体重指数(BMI)相近,无统计学差异(P〉O.05)。治疗组治疗后UACR明显下降,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),对照组治疗后UACR亦下降,差异有统计学意义(P〈0.05),但不如治疗组下降明显。结论:依帕司他长期治疗可降低尿微量白蛋白,延缓肾功能进展。 展开更多
关键词 醛糖还原酶抑制剂 依帕司他 早期糖尿病肾病
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新诊糖尿病合并肺部感染与血糖及糖化血红蛋白水平切点的探讨 预览
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作者 刘长江 徐美华 小胖 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期46-50,共5页
目的探讨新诊糖尿病合并肺部感染与血糖及糖化血红蛋白(Hb Alc)的相关性及切点。方法回顾性分析2012年至2015年入住我院内分泌科340例糖尿病合并肺部感染患者为的临床资料,所有研究对象均记录年龄、性别,测量身高、体质量,腰围(WC)... 目的探讨新诊糖尿病合并肺部感染与血糖及糖化血红蛋白(Hb Alc)的相关性及切点。方法回顾性分析2012年至2015年入住我院内分泌科340例糖尿病合并肺部感染患者为的临床资料,所有研究对象均记录年龄、性别,测量身高、体质量,腰围(WC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),同时测定各项生化指标,采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,通过绘制受试者工作(ROC)曲线,确定空腹血糖(FBG)、Hb Alc的最佳切点。结果 1感染组的Hb Alc(8.1±0.7)、FBG(9.7±1.6)均明显高于非感染组的Hb Alc(6.7±0.4)、FBG(7.3±1.8),P〈0.001,感染组的年龄(52.8±7.9)、BMI(28.2±3.6)均高于非感染组的年龄(46.9±7.2)、BMI(22.8±3.6),P〈0.05;2以糖尿病对肺部感染患病影响明显的为Hb Alc(相关性数B=6.623,OR=9.230,95%CI 4.438-25.62,P〈0.0001),其次为FBG(相关性数B=0.542,OR=1.15,95%CI 1.052-1.224,P=0.013),再者为BMI(相关性数B=0.203,OR=1.850,95%CI 1.039-2.542,P=0.024)及年龄(相关性数B=0.042,OR=1.041,95%CI 1.020-1.072,P=0.028);3受试者工作(ROC)曲线分析Hb Alc、FBG及BMI等指标的预测肺部感染增加的曲线下面积,分别为0.717、0.663及0.569,Hb Alc、FBG及BMI等指标的预测肺部感染增加的最佳切割点,分别为8.16%、9.82及27.8。结论新诊糖尿病患者的肺部感染与空腹血糖、糖化血红蛋白及年龄和体质量指数有关;新诊DM肺部感染的空腹血糖切点为9.82 mmol/L,糖化血红蛋白切点为8.16%。 展开更多
关键词 新诊糖尿病 肺部感染 血糖 糖化血红蛋白
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