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综合老年学评估在老年急性髓系白血病患者中应用的多中心、前瞻性研究
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作者 吴琪 付蓉 +17 位作者 赵明峰 江浩 胡亮钉 靖彧 刘辉 王立茹 苏力 张永清 周春林 张岩 任汉云 江滨 周合冰 康琳 张路 周道斌 李剑 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-39,共5页
目的探讨综合老年学评估(CGA)在中国初治老年急性髓系白血病(AML)患者中应用的可行性及评估结果。方法前瞻性分析83例于2016年3月至2017年12月在京津地区16家医院住院治疗的非急性早幼粒细胞白血病的老年(年龄≥60岁)初治AML患者的临床... 目的探讨综合老年学评估(CGA)在中国初治老年急性髓系白血病(AML)患者中应用的可行性及评估结果。方法前瞻性分析83例于2016年3月至2017年12月在京津地区16家医院住院治疗的非急性早幼粒细胞白血病的老年(年龄≥60岁)初治AML患者的临床资料、CGA结果、治疗和生存数据。结果83例患者中,81例(97.6%)完成了所有的CGA评价。中位CGA量表异常个数为2(0~6)个,16例(19.3%)患者无任何CGA量表异常。46例(55.4%)患者存在日常活动量表(ADL)异常,35例(42.2%)患者存在工具性日常生活活动量表(IADL)异常,40例(48.2%)患者存在简易营养评估量表(MNA-SF)异常,13例(15.7%)患者存在认知异常,26例(31.7%)患者存在老年抑郁量表(GDS)异常,16例(19.5%)患者存在造血干细胞移植共病指数(HCT-CI)异常。在46例(55.4%)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能评估正常的患者中,CGA量表的异常比例为6.5%~37.0%,其中32例患者存在≥1个CGA量表异常。生存分析发现CGA异常数目与患者的中位总生存相关(P=0.050)。结论在中国老年AML住院患者中行CGA具有临床可行性。 展开更多
关键词 综合老年学评估 白血病 髓样 急性 老年
遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症1例 预览
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作者 郭超 高丽 +1 位作者 李振玲 《中日友好医院学报》 2018年第4期249-250,F0004共3页
患者男性,47岁,主因“间断腹痛15d,皮肤黄染2d”于2017年7月19日收入我院。2017年7月4日起无明显诱因间断出现右上腹绞痛,持续1-2h后可缓解,多在进食后出现。2017年7月15日就诊于外院,查血常规示白细胞4.30×109/L.血红蛋... 患者男性,47岁,主因“间断腹痛15d,皮肤黄染2d”于2017年7月19日收入我院。2017年7月4日起无明显诱因间断出现右上腹绞痛,持续1-2h后可缓解,多在进食后出现。2017年7月15日就诊于外院,查血常规示白细胞4.30×109/L.血红蛋白156g/L,血小板276×109/L,凝血功能示PT11.5s,APrr23.5s,PTA105.4%。否认高血压、肝炎、结核病史,家族史无特殊。查体:体温36.2℃,神志清,全身皮肤未见出血点及瘀斑。双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率82次/min.心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。 展开更多
关键词 遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症 皮肤黄染 上腹绞痛 血红蛋白 凝血功能 肺呼吸音 进食后 白细胞
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208例BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病JAK2、CALR、MPL基因突变检测及其诊断价值 被引量:1
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作者 李振玲 高丽 +7 位作者 张辉 张春霞 陈艳荣 黄泛舟 龚明 高亚玥 唐寅 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期1122-1128,共7页
目的:检测经典BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病患者JAK2、CALR、MPL基因突变,探讨其诊断价值。方法:2012年3月至2015年12月208例BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病患者(ET146例,PV37例,MF25例)纳入BCR/ABL1阴性CMPN组,124例继发性血... 目的:检测经典BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病患者JAK2、CALR、MPL基因突变,探讨其诊断价值。方法:2012年3月至2015年12月208例BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病患者(ET146例,PV37例,MF25例)纳入BCR/ABL1阴性CMPN组,124例继发性血小板增多及73例继发性红细胞增多症患者纳入对照组。抽取骨髓或静脉血提取基因组DNA及总RNA,进行JAK2基因外显子12至20,MPL基因外显子10以及CALR基因外显子3至9测序分析。结果:146例ET患者中,JAK2V617F突变86例(58.9%);JAK2 exon 12突变2例(1.4%);CALR突变41例(28.1%),其中Ⅰ型(c.1092_1143del)22例,Ⅱ型(c.1154_1155insTTGTC)11例,Ⅴ型(c.1091_1142del)1例,Ⅷ型(c.1104_1137del)1例,41型(c.1107_1137del)1例,42型(c.1125_1125del)1例,其他(c.1107_1115del,c.1111_1144 del,c.1101 A〉C,c.1112_1117del)4例;MPL基因突变9例(6.2%)。JAK2、CALR、MPL基因突变均阴性的患者有8例(5.4%)。37例PV中检出JAK2以及CALR突变共35例(94.6%),其中JAK2V617F突变31例(83.8%),JAK2 exon 12突变2例(5.4%);CALR突变2例(5.4%),其中Ⅰ型1例,另1例为CALR c.1191_1193del。JAK2、CALR、MPL突变均阴性2例。25例MF中检出JAK2V617F突变19例(76%),CALR突变2例(8%);JAK2、CALR、MPL突变均阴性的患者有4例(16%)。124例继发性血小板增多的患者以及73例继发性红细胞增多的患者中,均未检测出JAK2、CALR或者MPL基因突变。结论:联合JAK2、CALR、MPL基因突变能覆盖大多数BCR/ABL1阴性的骨髓增殖性疾病患者,CALR突变在ET患者中检出率较高,因此CALR突变可作为JAK2、MPL突变阴性的ET的新诊断指标。 展开更多
关键词 BCR/ABL1阴性慢性骨髓增殖性疾病 原发性血小板增多症 真性红细胞增多症 原发性骨髓纤维化 JAK2基因 CALR基因 MPL基因
中国t(8;21)AML患者临床特征及预后分析:一项多中心回顾性研究 预览 被引量:1
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作者 宫丹 李薇 +19 位作者 胡亮钉 罗建民 沈建良 方美云 杨清明 王恒湘 克晓燕 陈惠仁 王昭 刘辉 刘峰 王景文 李红华 王全顺 靖彧 高晓宁 窦丽萍 李永辉 于力 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期980-986,共7页
目的:通过回顾性分析中国北方15个血液病研究中心的586例伴有t(8;21)的急性髓系白血病(AML)患者临床资料,总结其在外周血、免疫分型、融合基因、细胞遗传学改变等的临床特点。方法:用COX回归进行预后因素的单因素和多因素分析,探... 目的:通过回顾性分析中国北方15个血液病研究中心的586例伴有t(8;21)的急性髓系白血病(AML)患者临床资料,总结其在外周血、免疫分型、融合基因、细胞遗传学改变等的临床特点。方法:用COX回归进行预后因素的单因素和多因素分析,探究能够影响t(8;21)AML患者预后生存的因素。结果:t(8;21)AML患者的免疫分型中以HLA-DR+、CD117+、CD34+、MPO+、CD38+、CDl3+、CD33+多见(〉95%),部分患者伴有CD19+和CD56+;最常见的伴随基因突变为C-KIT突变(37.8%);除t(8;21)异位外,最常见的伴随染色体异常为性染色体缺失(38.9%);单因素分析显示,初诊时WBC≤3.5×10^9/L、不伴随C-KIT突变、做过HSCT的成人t(8;21)AML患者在OS、PFS上均有明显优势(P〈0.05),不伴有髓外浸润、CD19+患者仅在OS上具有优势;多因素分析显示,WBC≤3.5×10^9/L的患者在OS、PFS上均优于WBC〉3.5×10^9/L的患者(P〈0.05)。结论:中国的t(8;21)AML患者临床特征与报道的国外人群基本相似,WBC≤3.5×10^9/L是t(8;21)AML的预后良好因素,C-KIT突变是t(8;21)AML的预后不良因素。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 AML1-ETO 预后分析
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替莫唑胺成功治疗复发难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤1例 预览 被引量:3
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作者 居倩倩 龚明 《中日友好医院学报》 2016年第4期255-256,F0004共3页
患者女性,61岁,主因"头晕伴持续性钝痛1月余"起病。2013年初患者出现头晕,伴头痛。2013年3月头颅MRI增强提示"小脑类圆形占位性病变,直径2.6cm"(图1见封底),行肿瘤切除术,术后病理提示:弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心来源),Bcl-... 患者女性,61岁,主因"头晕伴持续性钝痛1月余"起病。2013年初患者出现头晕,伴头痛。2013年3月头颅MRI增强提示"小脑类圆形占位性病变,直径2.6cm"(图1见封底),行肿瘤切除术,术后病理提示:弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心来源),Bcl-6(弱+),CD10(-),CD20(弥漫+),CD3(-),CD56(-),CD79α(+),Ki-67(〉90%),MUM-1(+),骨髓形态学、流式细胞术、骨髓病理未见明确淋巴瘤细胞浸润。 展开更多
关键词 替莫唑胺 淋巴瘤细胞 生发中心 肿瘤切除术 持续性钝痛 非霍奇金淋巴瘤 肿大淋巴结 全脑放疗 脑部肿瘤 骨髓形态学
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细胞遗传学检查在诊断非霍奇金淋巴瘤患者骨髓受累中的应用 预览 被引量:4
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作者 唐寅 王蔚 +7 位作者 高丽 孙玥 高亚玥 张春霞 龚明 黄泛舟 李振玲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期727-732,共6页
目的:分析细胞遗传学检查在诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓受累中的作用。方法:总结74例初治非霍奇金淋巴瘤患者骨髓标本的形态学、细胞遗传学、流式细胞术和分子生物学的检测结果,比较单一检测和联合检测的异常检出率。结果:骨髓形态学、细胞... 目的:分析细胞遗传学检查在诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓受累中的作用。方法:总结74例初治非霍奇金淋巴瘤患者骨髓标本的形态学、细胞遗传学、流式细胞术和分子生物学的检测结果,比较单一检测和联合检测的异常检出率。结果:骨髓形态学、细胞遗传学、流式细胞学和分子生物学的异常检出率分别为21.6%、17.6%、23.0%和33.8%,4种方法联合检测可将检出率提高至44.6%。在诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓受累方面,细胞遗传学、骨髓形态学、流式细胞学和分子生物学的检测结果一致,无差异。结论:虽然细胞遗传学的检出率较低,但是在一些患者中可以检测出其它方法未检测到的异常。联合使用4种检测方法可以提高骨髓受累的检出率。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 细胞遗传学 骨髓受累
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原发性骨髓纤维化患者症状评分与危险度分层及基因突变的关系 被引量:2
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作者 张春霞 高丽 +8 位作者 居倩倩 李振玲 黄泛舟 高亚玥 龚明 徐韶华 唐寅 陈艳荣 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第8期453-456,共4页
目的 初步探讨原发性骨髓纤维化(PMF)患者的症状评分与危险度分层及基因突变的关系.方法 对2012年3月至2015年4月中日友好医院诊治的PMF患者用骨髓增殖性肿瘤(MPN) 10症状评分表进行症状评分,同时用动态国际预后积分系统加强版(DIP... 目的 初步探讨原发性骨髓纤维化(PMF)患者的症状评分与危险度分层及基因突变的关系.方法 对2012年3月至2015年4月中日友好医院诊治的PMF患者用骨髓增殖性肿瘤(MPN) 10症状评分表进行症状评分,同时用动态国际预后积分系统加强版(DIPSS-plus)进行危险度分层,检测患者的多种MPN相关基因突变,分析患者症状评分与危险度分层和基因突变的关系.结果 36例患者中25例患者进行了MPN 10症状评分,平均22.8分,乏力及无活动力发生率最高,均为22例(88%),而发热、骨痛少见,分别为3例和5例.36例患者中35例用DIPSS-plus进行了危险度分层,分别为低危7例(20%),中危-17例(20%),中危-2 4例(11.4%),高危17例(48.6%).25例接受症状评分的患者中,中危-1组症状评分为(28.7±6.2)分,高于中危-2组的(11.0±2.9)分(t=2.579,P=0.038);中危-2组平均分低于高危组的(26.4±3.2)(t=2.650,P=0.024).34例进行基因突变检测的患者中,JAK2阳性25例(73.5%),其他发生频率较高的基因突变依次是CALR、ASXL1、U2AF1、SRSF2、TET2、SETBP1和UTX.TET2突变发生率在低中危组和高危组中差异有统计学意义(P=0.022);携带3种及以上基因突变患者的症状评分高于携带3种以下或未携带基因突变的患者(P=0.011).结论 PMF患者的症状可能反映了PMF的异质性和预后差异.PMF症状评分可能与DIPSS-plus危险度分层和基因突变数存在一定关联,TET2突变与PMF进展可能存在关联. 展开更多
关键词 原发性骨髓纤维化 症状评分 危险度分层 基因突变
糖皮质激素规律治疗与成人免疫性血小板减少症近期复发的关系 预览 被引量:3
8
作者 高亚玥 《中日友好医院学报》 2014年第2期85-88,共4页
目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者糖皮质激素规律治疗与复发率的关系,进一步规范ITP的激素治疗.方法:选取门诊和住院ITP患者共101例,血小板<30×109/L伴出血者予糖皮质激素治疗,按医嘱并逐渐减量组称为常规治疗组,自行停... 目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者糖皮质激素规律治疗与复发率的关系,进一步规范ITP的激素治疗.方法:选取门诊和住院ITP患者共101例,血小板<30×109/L伴出血者予糖皮质激素治疗,按医嘱并逐渐减量组称为常规治疗组,自行停用或随意减量组称为非常规治疗组,比较2组的复发率及复发时间.结果:中位随访时间63个月.非常规治疗组复发率81.8%,显著高于常规治疗组12.9%(P<0.01);其复发相对危险度是正规治疗组的20.7倍;且平均复发时间4.8个月,显著短于常规治疗组44.8个月(P<0.05).结论:糖皮质激素规律减量治疗6个月以上可明显降低ITP的复发. 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 糖皮质激素 糖皮质激素受体 血小板膜糖蛋白 复发率
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熊果酸对t(8;21)白血病细胞kasumi-1的抗肿瘤作用机制的研究 预览 被引量:2
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作者 张俊峰 高丽 +3 位作者 段浩清 王蔚 李燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期687-691,共5页
本研究旨在探讨熊果酸对急性髓系白血病t(8;21)阳性细胞株kasumi-1细胞的抑制增殖、诱导凋亡机制。采用CCK-8法检测细胞增殖抑制,瑞氏染色法观察细胞凋亡形态,流式细胞术检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR法及Westernblot法检测kasu... 本研究旨在探讨熊果酸对急性髓系白血病t(8;21)阳性细胞株kasumi-1细胞的抑制增殖、诱导凋亡机制。采用CCK-8法检测细胞增殖抑制,瑞氏染色法观察细胞凋亡形态,流式细胞术检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR法及Westernblot法检测kasumi-1细胞内相关基因mRNA及蛋白的表达。结果表明,经熊果酸处理后的ka—sumi-1细胞的生长增殖受到抑制,出现凋亡形态学改变;在熊果酸2.5、5、10、20、50μmol/L浓度梯度以及在12,24,36,48,60。72h时间梯度下,AnnexinV阳性细胞比率随药物浓度的增加及作用时间的延长呈上升趋势;细胞内AMLI-ETO、KIT、MYC、CCND1、BCL2、MDM2mRNA的表达随作用时间的延长及用药浓度的增加而呈显著的下降趋势,而P53及BAX的mRNA表达逐渐增高;Westemblot显示AML1-ETO、C—kit、C—MYC、BCL-2蛋白表达减低,而P53蛋白表达增高。结论:熊果酸呈浓度和时间依赖性抑制kasumi-1细胞的增殖并诱导其凋亡,从而发挥抗白血病的作用。这为t(8;21)白血病靶向治疗方案的选择提供理论依据。 展开更多
关键词 熊果酸 KASUMI-1 增殖抑制 诱导凋亡
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CD37在恶性B细胞中表达意义的探讨 预览
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作者 王蔚 李燕 +6 位作者 高丽 徐韶华 龚明 黄泛舟 李振玲 陈艳荣 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期644-647,共4页
本研究旨在探讨CD37抗原在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)及B细胞非霍奇金淋巴瘤(B—NHL)细胞中表达的意义。利用多参数流式细胞仪检测对照骨髓标本、B—ALL标本及B—NHL标本细胞中CD37的表达。结果表明,20例B-ALL细胞[初治5例,伴微... 本研究旨在探讨CD37抗原在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)及B细胞非霍奇金淋巴瘤(B—NHL)细胞中表达的意义。利用多参数流式细胞仪检测对照骨髓标本、B—ALL标本及B—NHL标本细胞中CD37的表达。结果表明,20例B-ALL细胞[初治5例,伴微小残留病(MRD)15例]低表达CD37(1.04±0.24;1.50±0.89),正常前体B细胞也低表达CD37(1.64±0.52),3组间CD37表达水平无统计学差异(P〉0.05)。正常成熟B细胞和B—NHL细胞均高表达CD37(14.23±7.84和14.53±10.93),它们之间差异无统计学意义(P〉0.05)。正常B细胞不同发育阶段的cD37表达水平比较显示,B祖细胞低表达cD37(0.88±0.17),B前体细胞cD37表达增高(2.44±0.69),成熟B细胞CD37表达最高。结论:低表达cD37并非B-ALL细胞所特有。幼稚B细胞低表达CD37,随着B细胞的成熟CD37的表达强度逐渐升高,亦即CD37在B细胞中的表达与细胞的良恶性无关。 展开更多
关键词 CD37 恶性B细胞 急性B淋巴细胞白血病 B细胞非霍奇金淋巴瘤
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冬凌草甲素对多发性骨髓瘤抗肿瘤的机制研究 预览 被引量:5
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作者 段浩清 李绵洋 +5 位作者 高丽 张俊峰 王蔚 李燕 王成彬 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期364-369,共6页
本研究探讨冬凌草甲素(Oridonin)对人多发性骨髓瘤(MM)细胞株U266抗肿瘤作用及其分子机制。CCK-8法检测冬凌草甲素对细胞增殖的影响;瑞氏染色法观察细胞的形态学改变;流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR方法检测U266细胞FG... 本研究探讨冬凌草甲素(Oridonin)对人多发性骨髓瘤(MM)细胞株U266抗肿瘤作用及其分子机制。CCK-8法检测冬凌草甲素对细胞增殖的影响;瑞氏染色法观察细胞的形态学改变;流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR方法检测U266细胞FGFR3、BC12、CCNDJ、MYC基因表达水平的变化;Westernblot方法分析BCL2、MYC、CCNDl、FGFR3和P53蛋白表达水平的变化。结果表明,①冬凌草甲素能够抑制U266细胞增殖,且呈浓度和时间依赖性;②10μmol/L冬凌草甲素处理U266细胞24h后,光学显微镜下可观察到典型的细胞凋亡形态学改变;③U266细胞凋亡比例随冬凌草甲素药物浓度及作用时间的延长而增加;④经冬凌草甲素处理后的U266细胞中,FGFR3、BCL2、CCNDJ、MYC基因表达下调,同时其相应的蛋白质表达下调,P53蛋白表达上调,上述变化均呈浓度和时间依赖性。结论:冬凌草甲素可以抑制人多发性骨髓瘤U266细胞增殖并诱导其凋亡,发挥其抗肿瘤作用。本研究为MM新的靶向治疗方案选择提供理论依据。 展开更多
关键词 冬凌草甲素 多发性骨髓瘤 U266细胞 细胞凋亡 细胞增殖
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熊果酸对多发性骨髓瘤细胞株U266的凋亡作用及机制 预览
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作者 段浩清 高丽 +5 位作者 张俊峰 王蔚 李燕 李绵洋 王成彬 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第9期952-956,共5页
目的 探讨三萜类化合物熊果酸(ursoIic acid,UA)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞株U266的凋亡诱导作用及分子机制.方法 用熊果酸处理U266细胞,Cell Counting Kit-8法检测细胞增殖抑制情况;用20μmol/L熊果酸处理U266细胞24... 目的 探讨三萜类化合物熊果酸(ursoIic acid,UA)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞株U266的凋亡诱导作用及分子机制.方法 用熊果酸处理U266细胞,Cell Counting Kit-8法检测细胞增殖抑制情况;用20μmol/L熊果酸处理U266细胞24 h,瑞氏法染色后在光学显微镜下观察细胞凋亡的形态学变化;Annexin-V标记,在流式细胞仪上检测细胞凋亡率变化;用实时荧光定量PCR方法及Western blot方法检测FGFR3、Bcl-2、CCND1、MYC及p53的表达变化.结果 经熊果酸处理后,U266细胞的增殖受到抑制,光学显微镜下可观察到细胞形态不规则样改变,胞膜小泡状形成,细胞质内空泡增多,细胞核染色质浓缩、固缩;流式细胞术检测Annexin-V阳性细胞比例随用药浓度增加及用药时间延长而增加;细胞内FGFR3、Bcl-2、CCND1、MYC的mRNA和蛋白质表达随用药浓度增加及用药时间延长呈显著下降趋势,而p53的mRNA及蛋白表达逐渐增高.结论 熊果酸可抑制U266细胞的增殖并诱导其凋亡,体外有抗多发性骨髓瘤细胞作用,为多发性骨髓瘤选择新的靶向治疗方案提供实验依据. 展开更多
关键词 熊果酸 多发性骨髓瘤 U266细胞 细胞凋亡 细胞增殖
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磁共振成像技术定量检测铁过载的临床意义 被引量:5
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作者 张倩 侯波 +8 位作者 王璐 王晓英 冯逢 江滨 石红霞 刘辉 韩冰 赵永强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第44期3506-3509,共4页
目的 研究磁共振成像(MRI)技术定量检测铁过载的情况并与传统方法进行比较.方法 选取2010年12月至2012年12月北京4家医院临床上怀疑有铁过载而在北京协和医院进行MRI定量检测的患者53例,应用MRI T2* mapping的方法测定患者肝脏及心... 目的 研究磁共振成像(MRI)技术定量检测铁过载的情况并与传统方法进行比较.方法 选取2010年12月至2012年12月北京4家医院临床上怀疑有铁过载而在北京协和医院进行MRI定量检测的患者53例,应用MRI T2* mapping的方法测定患者肝脏及心脏T2*值,依照MRI T2*值判断铁过载情况并与同期检测的血清铁蛋白(SF)、输血量及其他临床表现及实验室指标进行比较分析.结果 本组男37例,女16例,中位年龄50岁(15 ~ 72岁),其中,骨髓增生异常综合征(MDS)25例,再生障碍性贫血(AA)16例,骨髓纤维化5例,血色病2例,β地中海贫血携带者2例,体检发现SF升高3例.45例患者有输血史;SF> 1000 μg/L者49例;有铁过载相关体征者10例;肝功能异常38例,血糖升高者32例.经MRI定量检测,10例无肝脏及心脏铁过载;43例出现肝脏铁过载,其中14例为轻度铁过载,22例为中度铁过载,7例为重度铁过载.43例肝脏铁过载患者中2例合并心脏铁过载,分别为MDS和慢性AA患者,有大量输血史,其中l例合并心力衰竭表现.肝脏T2*值与SF、输血量之间均无相关性(P=0.050、0.820);肝脏T2*值和心脏T2*值之间也无相关性(P =0.129).结论 MRI定量检测脏器铁过载的方法是现有血清测定铁含量的有益补充,与目前评估铁过载的手段相结合,可以更全面地了解患者铁过载的程度. 展开更多
关键词 铁超负荷 磁共振成像 铁蛋白质类 T2*值 输血量
冠心病心力衰竭患者合并贫血情况及其对预后的影响 预览 被引量:5
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作者 张博成 曾玉杰 +1 位作者 肖纯 《实用心脑肺血管病杂志》 2013年第11期21-23,共3页
目的 探讨冠心病心力衰竭患者合并贫血情况及其对预后的影响.方法 选择2009年1月-2011年1月我院心内科收治的冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者121例,按NYHA心功能分级将其分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组及按血红蛋白(Hb... 目的 探讨冠心病心力衰竭患者合并贫血情况及其对预后的影响.方法 选择2009年1月-2011年1月我院心内科收治的冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者121例,按NYHA心功能分级将其分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组及按血红蛋白(Hb)水平将其分为Hb正常组、轻度贫血组及中度以上贫血组.采用前瞻性队列研究的方法,在接受常规控制心力衰竭治疗情况下,分析冠心病CHF不同心功能分级患者合并贫血情况及其对预后的影响.结果 随着心功能恶化,冠心病CHF患者贫血发生率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,贫血程度越重,冠心病CHF患者病死率、平均住院次数和平均住院时间越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病CHF患者贫血的发生率随着心功能的恶化而增加;合并贫血的患者其病死率、平均住院次数较高和平均住院时间较长,且贫血程度越重,其病情也越严重,预后越差.贫血是冠心病CHF患者预后独立的预测因子. 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 贫血 预后
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急性髓系白血病NPM1基因突变检测的临床意义 被引量:3
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作者 钟明华 +4 位作者 丰岱荣 龙红 沈军 黄尚志 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 27-31,共5页
目的 探讨初诊急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者NPM1基因突变发生率及其与染色体核型和FAB亚型之间的关系,并分析NPM1基因的突变类型.方法 选取2004至2010年中日友好医院血液科99例初诊AML患者.采集患者骨髓标本,采... 目的 探讨初诊急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者NPM1基因突变发生率及其与染色体核型和FAB亚型之间的关系,并分析NPM1基因的突变类型.方法 选取2004至2010年中日友好医院血液科99例初诊AML患者.采集患者骨髓标本,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增基因组DNA,并采用变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel electrophoresis,PAGE)和毛细管电泳两种方法对AML患者NPM1基因突变进行检测.应用G显带方法对其中72例初诊AML患者进行细胞遗传学分析,同时对10例NPM1突变阳性患者进行直接测序分析.NPM1插入突变在各亚型患者中发生率的比较采用x2检验.变性PAGE和毛细管电泳两种方法检测NPM1基因突变发生率的比较采用McNemar检验.结果 毛细管电泳法与变性PAGE法检测AML患者NPM1基因插入突变发生率分别为15% (15/99)和11% (11/99),差异无统计学意义(x2 =2.25,P>0.05).NPM1插入突变在各亚型患者中发生率分别为:急性粒细胞白血病部分分化型(M2)(27%,8/30)、急性单核细胞白血病(M5)(32%,6/19)、红白血病(M6)(13%,1/8),差异无统计学意义(x2=1.06,P>0.05),其余亚型未检测到NPM1插入突变.49例AML异常核型患者的NPM1插入突变发生率为4% (2/49),23例正常核型患者的NPM1插入突变发生率为26% (6/23),差异有统计学意义(x2=5.61,P<0.05).10例NPM1基因插入突变均为A型突变(c.860_863 dupTCTG).突变导致NPM蛋白羧基末端读码框移,末尾7个氨基酸WQWRKSL被11个氨基酸CLAVEEVSLRK所代替.2例患者检测到内含子缺失突变,分别为IVS10-18_-15delCTTT和IVS10-17-15delTTT.结论 NPM1插入突变为AML患者常见基因改变,正常核型患者插入突变发生率高于异常核型患者.在NPM1基因内含子区发现2例缺失突变. 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 核蛋白质类 突变 电泳 毛细管 电泳 聚丙烯酰胺凝胶
骨髓增生异常综合征患者细胞遗传学特征分析 预览 被引量:3
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作者 钟明华 +3 位作者 韩呈武 王俊艳 曹永彤 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1405-1409,共5页
本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中染色体异常核型在MDS亚型中的分布及其数目异常和结构异常特点。常规培养骨髓细胞,采用G显带技术对染色体核型进行分析。结果表明,127例患者中异常核型比例为42.5%(54/127),其中各亚... 本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中染色体异常核型在MDS亚型中的分布及其数目异常和结构异常特点。常规培养骨髓细胞,采用G显带技术对染色体核型进行分析。结果表明,127例患者中异常核型比例为42.5%(54/127),其中各亚型异常发生率MDS.RA为30%(3/10),MDS.RCMD为35.9%(23/64),MDS.RAS为22.2%(2/9),MDS-RAEB-Ⅰ为45%(9/20),MDS-RAEB-Ⅱ为66.7%(14/21),5q-综合征100%(3/3)。54例异常核型中仅数目异常者21例,仅有结构异常者14例,同时有结构异常和数目异常者19例。常见染色体异常依次为复杂核型(11.02%,14/127),单纯+8(10.24%,13/127),-7/7q-(3.9%,5/127),1q+(3.15%,4/127),-X/-Y(3.15%,4/127),20q-(2.36%,3/127),5q-(2.36%,3/127)。MDS-RAEB(包括RAEB-Ⅰ和RAEB-Ⅱ)患者中复杂核型发生率为31.71%(13/41),明显高于非RAEB(包括RA、RCMD、RAS、5q-综合征)患者中复杂核型发生率为1.16%(1/86)(P〈0.05)。平衡易位核型发生率为1.57%(2/127),明显低于非平衡易位发生率为40.94%(52/127)(P〈0.05),2例平衡易位患者均为MDS-RAEB。结论:MDS是一组高度异质性的克隆性疾病,染色体异常比较复杂,存在多种重现性异常;平衡易位较少见,仅存在于RAEB患者中;RAEB患者复杂异常核型发生率较高,本研究中伴dup(1)(q21q32)重现性异常核型所占比例较高。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 染色体 细胞遗传学 数目异常 结构异常
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NKG2D在NK细胞杀伤血液肿瘤细胞中的作用 预览 被引量:1
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作者 王蔚 高丽 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 296-299,共4页
本研究旨在探讨NKG2D在NK细胞杀伤血液肿瘤细胞时是否发挥作用。将多种血液肿瘤细胞株作为靶细胞,并在靶细胞中检测NKG2D相应配体的表达,而后进行杀伤实验。将靶细胞与羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)共孵育,同时将NK细胞系NK9... 本研究旨在探讨NKG2D在NK细胞杀伤血液肿瘤细胞时是否发挥作用。将多种血液肿瘤细胞株作为靶细胞,并在靶细胞中检测NKG2D相应配体的表达,而后进行杀伤实验。将靶细胞与羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)共孵育,同时将NK细胞系NK92MI分别与NKG2D特异性封闭抗体或同型对照抗体共孵育。之后将NK92MI分别与多种血液肿瘤细胞共同培养,2 h后用流式细胞分析方法检测靶细胞的凋亡率。结果显示:加入NKG2D特异性封闭抗体后,NK细胞对于急性髓系白血病细胞Kasumi-1的杀伤作用减弱约30%,而在其他血液肿瘤细胞株中封闭NKG2D并未明显影响NK细胞对于靶细胞的杀伤。结论:在NK细胞作用于某些靶细胞时,NKG2D促进NK细胞的杀伤作用。 展开更多
关键词 NKG2D NK细胞 血液肿瘤细胞
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FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者ITD特征分析 预览 被引量:3
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作者 丰岱荣 +4 位作者 钟明华 王立伟 蔡颖 黄尚志 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第5期 1161-1165,共5页
本研究分析FLT3-ITD阳性初诊急性髓系白血病(AML)患者FLT3基因突变型与野生型等位基因比值(AR)、ITD数量、ITD长度和部分患者ITD插入位置,以及AR与临床疗效之间的关系。聚合酶链反应(PCR)扩增31例FLT3-ITD阳性AML患者FLT3基因外显... 本研究分析FLT3-ITD阳性初诊急性髓系白血病(AML)患者FLT3基因突变型与野生型等位基因比值(AR)、ITD数量、ITD长度和部分患者ITD插入位置,以及AR与临床疗效之间的关系。聚合酶链反应(PCR)扩增31例FLT3-ITD阳性AML患者FLT3基因外显子14-15,毛细管电泳法分析31例患者FLT3基因AR、ITD数量和长度,并对其中13例患者FLT3基因PCR产物直接测序。结果表明,31例FLT3-ITD阳性的AML患者中AR范围为0.01-2.8;28例(90.32%)患者ITD为1条,3例(9.68%)患者ITD多于1条;ITD长度3-144 bp不等。13例测序患者中4例ITD插入序列为FLT3野生型完全重复,2例为完全陌生碱基插入,7例为野生型部分重复。13例测序患者中ITD插入序列发生在p.E573位至p.P606位之间,多集中于p.F590-p.R595之间。AR≥0.5患者的CR率(16.67%)低于AR〈0.5患者的CR率(43.75%)(p〉0.05)。结论:FLT3-ITD阳性AML患者中ITD长度和AR范围变化较大。部分患者插入序列为陌生碱基,13例测序患者ITD插入位置较集中,均位于近膜区。AR≥0.5的患者CR率与AR〈0.5的CR率相比无统计学差异。 展开更多
关键词 FLT3-1TD 急性髓系白血病 等位基因比值 ITD特征
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FLT3-ITD突变检测及其临床意义 预览 被引量:4
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作者 《中日友好医院学报》 2011年第3期 178-180,184,共4页
Fms样酪氨酸激酶-3(fms-like tyrosine kinase-3,FLT3)是Ⅲ型受体酪氨酸激酶家族成员,在约20%-30%的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中FLT3基因中外显子14和15存在内部串联重复(FLT3 in-tema]tandemduplication,F... Fms样酪氨酸激酶-3(fms-like tyrosine kinase-3,FLT3)是Ⅲ型受体酪氨酸激酶家族成员,在约20%-30%的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中FLT3基因中外显子14和15存在内部串联重复(FLT3 in-tema]tandemduplication,FLT3-ITD),近年来对于FLT3突变的检测、预后意义以及FLT3抑制剂的应用研究比较深入.本文对此作一综述。 展开更多
关键词 突变检测 临床意义 FMS样酪氨酸激酶 Ⅲ型受体酪氨酸激酶 FLT3基因 急性髓系白血病 内部串联重复 家族成员
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伴t(X;9),t(X;9)噬血综合征1例 预览
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作者 钟明华 +2 位作者 龚明 靳耀英 《中日友好医院学报》 2010年第6期 377,F0003,共2页
患者女性,74岁。主因"发热20余天,腹泻、黄疸、脾大半个月"入院。患者于2007年10月10日开始不明原因发热,体温高达39℃,伴寒战。无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状.曾于北京协和医院予“利巴韦林”等治疗2周后,体温下降,3d后复... 患者女性,74岁。主因"发热20余天,腹泻、黄疸、脾大半个月"入院。患者于2007年10月10日开始不明原因发热,体温高达39℃,伴寒战。无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状.曾于北京协和医院予“利巴韦林”等治疗2周后,体温下降,3d后复又升高,并出现腹泻,呈黄色稀水样便,4~5次,d,无黏液脓血便,继而出现黄疸,伴乏力、纳差, 展开更多
关键词 噬血综合征 不明原因发热 北京协和医院 体温下降 利巴韦林 腹泻 水样便 脓血便
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