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磁共振扩散加权成像对肺癌患者的鉴别诊断效果 预览
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作者 王汉 马兵 +4 位作者 石平 周军 胡江春 曾茄 彭学虎 《临床与病理杂志》 2019年第8期1681-1686,共6页
目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)对肺癌患者的鉴别诊断效果。方法:前瞻性选取广元市中心医院2015年5月至2018年2月经常规CT检查发现肺结节的68例患者为研究对象,患者于手术或穿刺... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)对肺癌患者的鉴别诊断效果。方法:前瞻性选取广元市中心医院2015年5月至2018年2月经常规CT检查发现肺结节的68例患者为研究对象,患者于手术或穿刺活检前行常规MRI和DW-MRI检查,以病理学检验结果为诊断金标准,对不同扩散敏感系数(b值)下良性肺结节和恶性肺结节病变与脊髓信号强度百分比(lesion-to-spinal cord ratio,LSR)进行检测,对具有鉴别诊断价值的LSR进行诊断效果分析。结果:68例肺结节患者经手术或穿刺活检病理检查恶性肺结节患者38例(恶性组),良性肺结节患者30例(良性组)。在b值为400s/mm^2和600s/mm^2时,恶性组LSR值明显高于良性组(P<0.05);与病理结果相对照,b值为400s/mm^2时的灵敏度为63.16%,特异度为73.33%,准确率为67.65%;b值为600s/mm^2时的灵敏度为71.05%,特异度为66.67%,准确率为69.12%。根据受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线,b值为400s/mm^2时,LSR值67.86%为最佳临界值,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.691,b值为600s/mm^2时,LSR值56.58%为最佳临界值,AUC为0.711。结论:DW-MRI计算LSR值对诊断恶性肺结节有一定的临床价值。 展开更多
关键词 磁共振扩散加权成像 肺癌 鉴别诊断
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丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症控制及外周血IgG 4、ICAM-1水平影响
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作者 冉坤灵 石平 +4 位作者 熊小敏 曾茄 李萍 李知书 马兵 《现代医学》 2019年第2期153-157,共5页
目的:观察丙酸倍氯米松雾化吸入联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症控制及外周血免疫球蛋白4(IgG 4)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平影响。方法:采用便利抽样的方法,纳入120例CVA患者为调查对象,按照数字表法将其随机分... 目的:观察丙酸倍氯米松雾化吸入联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症控制及外周血免疫球蛋白4(IgG 4)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平影响。方法:采用便利抽样的方法,纳入120例CVA患者为调查对象,按照数字表法将其随机分成对照组和研究组,每组60例。对照组仅给予吸入丙酸倍氯米松混悬液进行治疗,研究组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,两组均连续治疗12周,比较研究组和对照组中患者治疗成功率和复发率,并分析两组患者治疗前后血清白细胞介素(IL-5、IL-8和IL-10)、外周血免疫球蛋白4(IgG 4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平以及肺功能支气管舒张试验的变化情况。结果:研究组哮喘控制率优于对照组(75. 00%/50. 00%),差异有统计学意义(χ~2=4. 658,P=0. 031);治疗后,研究组患者IL-5、IL-8、IL-10和TNF-α的水平明显低于对照组(P <0. 05);治疗后研究组血清IgG 4水平高于对照组,ICAM-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后随访3个月,对照组复发11例(18. 33%),研究组复发2例(3. 33%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=6. 988,P=0. 008)。结论:丙酸氟替卡松通过与孟鲁司特钠的联合作用,对于治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,有效降低炎症因子及ICAM-1水平,并且对提高IgG 4水平也有很大疗效,值得推广和应用。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 丙酸倍氯米松 孟鲁司特钠 外周血免疫球蛋白4 细胞间黏附分子-1
不相干运动扩散加权成像对肺癌患者肺不张的影像诊断价值 预览
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作者 王汉 孙兴龙 +2 位作者 马兵 石平 曾茄 《实用癌症杂志》 2019年第3期507-510,共4页
目的探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像对肺癌患者肺不张的影像诊断价值。方法选取四川省广元市中心医院收治的肺不张患者177例,其中由中央型肺癌导致的肺不张患者112例为试验组,由肺炎导致的肺不张患者65例对照组。2组患者均采... 目的探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像对肺癌患者肺不张的影像诊断价值。方法选取四川省广元市中心医院收治的肺不张患者177例,其中由中央型肺癌导致的肺不张患者112例为试验组,由肺炎导致的肺不张患者65例对照组。2组患者均采用磁共振体素内不相干运动扩散加权成像技术检测中央型肺癌及肺炎肺不张,分析2组患者的影像相关参数。结果 2组患者的磁共振体素内不相干运动扩散加权成像检测结果显示,在T2WI中中央型肺癌组织表达出高信号,阻塞不张的肺炎组织则为低信号,其信号强度存在差异,可依次对患者进行鉴别和分类。通过对比2组患者的肺部病变参数结果看出,试验组的D值、D*值分别为(0. 65±0. 18)×10-3mm2/s及(19. 76±6. 24)×10-3mm2/s,对照组的D值、D*值则为(0. 66±0. 15)×10-3mm2/s及(20. 13±8. 31)×10-3mm2/s。试验组D值及D*值均低于对照组,但是差异无统计学意义(P> 0. 05);而试验组与对照组患者的f(%)值对比,差异有统计学意义(t=-5. 1751,P <0. 05)。结论磁共振体素内不相干运动扩散加权成像对中央型肺癌肺不张具有较高的临床影像鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振体素内不相干运动 扩散加权成像 中央型肺癌 肺不张
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基于民生的主流意识形态话语权构建的必要性 预览
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作者 马兵 《学理论》 2019年第4期40-41,共2页
民生具有意识形态的功能和属性,是主流意识话语权的培育增长点,也是主流意识形态话语权的应有之意。因此,民生是主流意识形态话语权构建不可或缺的重要资源。通过加强民生建设和民生教育,可以增强主流意识形态话语权的吸引力和影响力。
关键词 民生 主流意识形态 话语权
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骨肉瘤细胞中CSF-1促进肿瘤血管的生成
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作者 叶凯山 王拴科 +1 位作者 周海宇 马兵 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期270-279,共10页
目的 :探讨骨肉瘤细胞中巨噬细胞集落刺激因子1(macrophage colony-stimulating factor-1,CSF-1)的表达对肿瘤血管生成的影响及其可能的机制。方法 :采用蛋白质印迹法检测人成骨细胞hF OB 1.19和骨肉瘤SAOS-2、MG-63、U2OS细胞中CSF-1... 目的 :探讨骨肉瘤细胞中巨噬细胞集落刺激因子1(macrophage colony-stimulating factor-1,CSF-1)的表达对肿瘤血管生成的影响及其可能的机制。方法 :采用蛋白质印迹法检测人成骨细胞hF OB 1.19和骨肉瘤SAOS-2、MG-63、U2OS细胞中CSF-1及同种异体移植炎性因子1(allograft in ammatory factor-1,AIF-1)的表达。将siRNA-CSF-1或其阴性对照(siRNA-NC)转染骨肉瘤SAOS-2细胞后,应用蛋白质印迹法检测各组细胞中AIF-1和Ras相关的C3肉毒素底物1(Ras-related C3 botulinum toxin substrate-1,Rac-1)的表达。收集siRNA-CSF-1或siRNA-NC转染组SAOS-2细胞的培养上清液,以未转染的SAOS-2细胞作为空白对照(blank control,BC)组,分别与完全培养液以1︰1的体积比混合,制成条件培养液,培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)。分别应用MTT法、Transwell小室法和小管形成实验检测HUVECs增殖、迁移和小管形成情况,应用蛋白质印迹法检测HUVECs中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和Rac-1蛋白的表达。分别用siRNA-CSF-1条件培养液、siRNA-CSF-1条件培养液+DMSO(终体积分数为0.1%)和siRNA-CSF-1条件培养液+Rac-1激活剂佛波酯(phorbol12-myristate 13-acetate,PMA)处理HUVECs 24 h后,分别应用MTT法、Transwell小室法和小管形成实验检测细胞增殖、细胞迁移和小管形成情况,应用蛋白质印迹检测HUVECs中VEGF和Rac-1蛋白的表达。结果 :骨肉瘤SAOS-2、MG-63和U2OS细胞中CSF-1及AIF-1蛋白的表达水平均显著高于人成骨细胞hFOB 1.19(P值均<0.05),且二者呈正相关(R~2=0.492 2,P=0.001 2)。siRNA-CSF-1转染组骨肉瘤SAOS-2细胞中AIF-1和Rac-1的表达水平均下调(P值均<0.05)。骨肉瘤SAOS-2细胞条件培养液处理HUVECs后,siRNA-CSF-1组HUVECs增殖、迁移以及小管形成能力均显著降低(P值均<0.05),VEGF和Rac-1的表达水平均下调(P值均<0.05)。Rac-1激活后,siRNA-CSF-1条件培养液对HUVECs增殖、迁移、小管形� 展开更多
关键词 骨肉瘤 巨噬细胞集落刺激因子 血管生成诱导剂 同种异体移植炎性因子
高校思想政治理论课实践教学竞赛化机制的理论与运作 预览
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作者 马兵 《学校党建与思想教育》 CSSCI 北大核心 2019年第14期37-39,共3页
高校思想政治理论课实践教学竞赛化机制具有整合、导向、激励、评价、宣教等功能。这些功能有利于解决实践教学规范化程度不高、实训导向性较弱、教学激励机制欠缺、学生主体性彰显不足、教学协同机制不完善、教学的评价机制不健全、成... 高校思想政治理论课实践教学竞赛化机制具有整合、导向、激励、评价、宣教等功能。这些功能有利于解决实践教学规范化程度不高、实训导向性较弱、教学激励机制欠缺、学生主体性彰显不足、教学协同机制不完善、教学的评价机制不健全、成果宣传示范力度不够的问题。在高校思想政治理论课实践教学中建立竞赛化机制既有理论的支撑又有实践的可操作性。 展开更多
关键词 思想政治理论课 实践教学 竞赛
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全方位提升网络意识形态话语权 预览
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作者 马兵 《人民论坛》 CSSCI 北大核心 2019年第9期42-43,共2页
新时代提升网络意识形态话语权是顺应我国互联网快速发展的现实需要,是维护我国意识形态安全的必然选择,也是增强主流意识形态话语权控制力的内在要求。应从网络意识形态的话语主体、话语内容、话语表达方式和话语环境等方面全方位提升... 新时代提升网络意识形态话语权是顺应我国互联网快速发展的现实需要,是维护我国意识形态安全的必然选择,也是增强主流意识形态话语权控制力的内在要求。应从网络意识形态的话语主体、话语内容、话语表达方式和话语环境等方面全方位提升网络意识形态话语权。 展开更多
关键词 网络意识形态 话语权 网络传播
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整合医学视角下的医学PBL教学创新与发展 预览
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作者 沈扬 尹婉宜 +1 位作者 马兵 云艳红 《中国继续医学教育》 2019年第17期11-14,共4页
以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)是人本主义哲学为基础的重要建构主义教学模式,广泛应用于医学教育的不同领域。现代社会人文医学迅速兴起,以PBL为平台的课程改革,打破学科为中心的课程体系,实现了课程体系、教学形式... 以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)是人本主义哲学为基础的重要建构主义教学模式,广泛应用于医学教育的不同领域。现代社会人文医学迅速兴起,以PBL为平台的课程改革,打破学科为中心的课程体系,实现了课程体系、教学形式、教学资源、认知过程、教学评估、教学理念的多方面整合与发展。同时,作为医学PBL教学发展的内在需求与动力,整合型医学PBL课程、多轨式\多模式PBL教学、网络PBL教学-智慧学习、岗位胜任力为导向的多元化PBL评估体系、医学PBL课程的本土化改革与实践,进一步强化专业技能、科研创新能力、人文素养的培养,推动了医学教育教学理念的更新与进步。 展开更多
关键词 以问题为导向的学习(PBL) 整合医学 协同发展 课程体系 慕课 教学评估 教学理念 医学教育
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中国故事、中国经验与新世纪本土批评话语体系建构
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作者 马兵 《山东社会科学》 CSSCI 北大核心 2019年第1期37-42,共6页
21世纪以来,讲述中国故事、呈现中国经验的文学作品层出不穷,这也对本土批评话语体系的构建提出了挑战。新世纪初,批评界对“纯文学”观念的反思和清理,以及随之开启的底层叙事的浪潮重建了文学的公共关怀,恢复了批评应有的使命意识,为... 21世纪以来,讲述中国故事、呈现中国经验的文学作品层出不穷,这也对本土批评话语体系的构建提出了挑战。新世纪初,批评界对“纯文学”观念的反思和清理,以及随之开启的底层叙事的浪潮重建了文学的公共关怀,恢复了批评应有的使命意识,为本土批评话语的建构准备了必要的伦理前提:2012年,莫言获得诺贝尔文学奖,凸显了中国文学的巨大影响,赋予本土批评话语应有的文化自信;“强制阐释论”则直指当下批评图解西方理论的空疏弊病,为本土批评话语建设提供了重要的方向。具体而言,构建新世纪本土批评话语体系一是要挖掘本土批评的优质话语资源,并促其完成真正适应新时代的汇通和转化;二是要在贴近文本的前提下,重建诗性批评的尊严,恢复对汉语本身和汉语批评文体的敬畏。 展开更多
关键词 中国故事 新世纪 本土批评 话语体系
中华绒鳌蟹营养成分差异性研究进展 预览
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作者 王潇 韩刚 +3 位作者 马兵 宋金龙 穆迎春 孟娣 《中国农学通报》 2019年第8期122-128,共7页
中华绒螯蟹是中国重要的淡水蟹品种,因其独特的风味和较高的营养价值而备受消费者喜爱。为了给中华绒螯蟹养殖生产及品质评价工作提供参考,本研究总结了近年来中华绒螯蟹营养品质的研究进展,以及主要营养成分检测技术的发展情况,并对现... 中华绒螯蟹是中国重要的淡水蟹品种,因其独特的风味和较高的营养价值而备受消费者喜爱。为了给中华绒螯蟹养殖生产及品质评价工作提供参考,本研究总结了近年来中华绒螯蟹营养品质的研究进展,以及主要营养成分检测技术的发展情况,并对现有的营养成分的测定方法进行了归纳比较。最后还提出了开展中华绒螯蟹分级评价、调整增养殖模式满足市场需求和开展原产地鉴定研究等建议。 展开更多
关键词 中华绒螯蟹 营养品质 产地 氨基酸 核苷酸 胆固醇
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"在纵欲与虚无之上"--《应物兄》论札
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作者 马兵 《南方文坛》 CSSCI 北大核心 2019年第3期113-117,共5页
关于韦伯的演讲集《学术与政治》,哲学家钱永祥写过一篇题为《在纵欲与虚无之上》的著名文章,以探讨韦伯论及的“心志伦理”与“意图伦理”,以及现代知识者徘徊于二者间的复杂状况,其中写道:“如果对于意义的渴求是一种欲望,纵欲指的便... 关于韦伯的演讲集《学术与政治》,哲学家钱永祥写过一篇题为《在纵欲与虚无之上》的著名文章,以探讨韦伯论及的“心志伦理”与“意图伦理”,以及现代知识者徘徊于二者间的复杂状况,其中写道:“如果对于意义的渴求是一种欲望,纵欲指的便是对于意义的存在有太多幻觉,对于人类的作为创造意义的能力有太大的信心。相对于此,当纵欲的亢奋高潮带来的只是虚脱挫败,幻觉与信心会在瞬间崩解,沦为对于一切价值的麻木虚无心态。 展开更多
关键词 纵欲 虚无 《学术与政治》 现代知识者 哲学家 意义 韦伯 伦理
2018年秋冬小说读札
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作者 马兵 《当代小说》 2019年第1期74-75,共2页
每当进入深秋,开始这一季度的四季评的准备工作时,都不免会有一种焦灼和困惑的意绪,因为每到岁末,我们都有总结年度的冲动,要提炼出若干能够代表年度写作潮流并为未来的写作提供萌芽或方向的话题,何况新世纪转眼就快到了二十年,那么201... 每当进入深秋,开始这一季度的四季评的准备工作时,都不免会有一种焦灼和困惑的意绪,因为每到岁末,我们都有总结年度的冲动,要提炼出若干能够代表年度写作潮流并为未来的写作提供萌芽或方向的话题,何况新世纪转眼就快到了二十年,那么2018年度的小说在新世纪文学的整体框架中又当如何衡量。 展开更多
关键词 小说 新世纪文学 整体框架 写作 意绪
介入的勇气与负责的叙事
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作者 马兵 《当代小说》 2019年第2期74-75,共2页
准备这期稿子时,赶上两个重要的时间节点。其一是恰逢社会各界庆祝改革开放四十周年。不知不觉,新时期文学已经走过了四十载的岁月。遥想四十年前,正是文学唱响改革的先声,不但全面参与社会讨论,与时代保持敏锐共振,而且堪称为民众立言... 准备这期稿子时,赶上两个重要的时间节点。其一是恰逢社会各界庆祝改革开放四十周年。不知不觉,新时期文学已经走过了四十载的岁月。遥想四十年前,正是文学唱响改革的先声,不但全面参与社会讨论,与时代保持敏锐共振,而且堪称为民众立言、传递民声的最佳载体,其时伤痕文学、反思文学和改革文学接连潮涌. 展开更多
关键词 小说家
我国与国际食品法典委员会(CAC)关于水产品中食品添加剂使用标准比较分析及对策研究 预览
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作者 何雅静 房金岑 +2 位作者 马兵 邹蜿虹 韩刚 《中国食品添加剂》 CAS 2019年第6期146-156,共11页
以我国GB 2760-2014和CODEX STAN 192-1995(2018年修订版)作为标准资料,采用逐级对比方法,分析水产品及其制品的分类、食品添加剂功能分类、种类和数量、使用范围和限量标准的差异。发现我国和CAC在水产品分类上还存有差异,但涵盖基本... 以我国GB 2760-2014和CODEX STAN 192-1995(2018年修订版)作为标准资料,采用逐级对比方法,分析水产品及其制品的分类、食品添加剂功能分类、种类和数量、使用范围和限量标准的差异。发现我国和CAC在水产品分类上还存有差异,但涵盖基本水产制品种类;我国对水产品中添加剂使用要求较CAC严格,并且我国水产品添加剂限量指标中有95.9%的可比指标值已经达到或超过CAC标准的要求。通过梳理我国现行关于水产品中食品添加剂的使用标准,对比分析我国与CAC国际标准的异同,从促进产业发展、保护消费者安全及有效应对国外技术性贸易措施角度提出对策。 展开更多
关键词 国际食品法典委员会(CAC) 水产品 食品添加剂 标准
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各怀心事的空虚(评论)——《人生导师》读札 预览
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作者 马兵 《安徽文学》 2019年第2期150-151,共2页
'寒冷令人感到空虚,我们各怀心事。'这是冷火的短篇《人生导师》的中段,叙述者与老友李未在酒后蓦然走在城市暗夜的街头,忽然生出的惆怅。尽管此前和之后,叙述者拉拉杂杂,饶舌且有意粗鄙地回顾了他们潦草的大学记忆和目前无所... '寒冷令人感到空虚,我们各怀心事。'这是冷火的短篇《人生导师》的中段,叙述者与老友李未在酒后蓦然走在城市暗夜的街头,忽然生出的惆怅。尽管此前和之后,叙述者拉拉杂杂,饶舌且有意粗鄙地回顾了他们潦草的大学记忆和目前无所事事的境况,似乎要把不正形的调侃人生进行到底。 展开更多
关键词 叙述者 人生导师
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基于可拓学的铁路信号系统安全风险评价
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作者 马艳霞 郑云水 +1 位作者 马兵 岳小雪 《控制工程》 CSCD 北大核心 2019年第3期525-531,共7页
为更加准确全面的对计算机联锁系统安全风险进行评价,提出了基于博弈论与可拓学的计算机联锁系统安全风险评价模型,利用博弈论的思想将由G1法得到的主观权重与由熵权法确定的客观权重进行最优化组合从而得到最终权重,避免单独使用主观... 为更加准确全面的对计算机联锁系统安全风险进行评价,提出了基于博弈论与可拓学的计算机联锁系统安全风险评价模型,利用博弈论的思想将由G1法得到的主观权重与由熵权法确定的客观权重进行最优化组合从而得到最终权重,避免单独使用主观赋权法或客观赋权法使评价结果偏离实际的出现;将经典域物元与待评物元规格化,运用非对称贴近度代替最大隶属度原则,有效解决了最大隶属度的失效问题。将此模型应用到计算机联锁系统安全风险评价,结果表明该方法有效可行。 展开更多
关键词 可拓学 安全风险评价 计算机联锁系统 铁路信号系统
失败者抑或无名英雄
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作者 马兵 《当代小说》 2019年第3期74-80,共7页
2019年早春的故事马兵对于今天的小说家而言,一个足够好的故事通常不再意味着跌宕起伏的情节和有饱满性格的人物,而是为开放性的阐释提供了足够的发展空间与无限可能。因此,即便小说家擅长操纵故事,吸引读者.
关键词 主人公 爱情故事 失败者
“偏方”与“大病”
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作者 马兵 《文学港》 2019年第1期151-152,共2页
大约在四年前的一个创作谈中,包倬曾谈到自己的写作和父亲的关系,他说:'我逃离故乡,其实就是躲避我的父亲,但当我开始写作,我发现他是我无法绕开的形象。'时至今日,父子关系似乎依旧是包倬切入现实的重要镜像——在这篇《偏方》... 大约在四年前的一个创作谈中,包倬曾谈到自己的写作和父亲的关系,他说:'我逃离故乡,其实就是躲避我的父亲,但当我开始写作,我发现他是我无法绕开的形象。'时至今日,父子关系似乎依旧是包倬切入现实的重要镜像——在这篇《偏方》中,来自阿尼卡的彝族父子木帕和古坡一大早便踏上了去往县城的路。 展开更多
关键词 卡夫卡 巴赫金
在MOOC下混合式教学在高校声乐课程中的研究 预览
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作者 马兵 邱泽垣 《黄河之声》 2019年第6期69-70,共2页
在MOOC环境下,针对传统声乐教学的不足,发挥翻转课堂、微课、MOOC的优势,将线上与线下实体课堂教学完美融合,更大限度的发挥数字网络教学与实体课堂的优势,优化教学过程,提高高校声乐教学质量,获得最佳的教学效果。
关键词 MOOC 混合式教学模式 高校声乐课程 实践研究
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岁月绵长似小说——艾玛长篇小说《四季录》研讨 预览
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作者 李掖平 陈文东 +6 位作者 刘玉栋 孙书文 张丽军 丛新强 马兵 高建刚 贺彩虹 《百家评论》 2019年第2期61-74,共14页
一、题材与主题:媒介时代的文学选择李掖平:其实从“涔水镇”系列小说开始,艾玛就一直以纯正的小说写作立场坚守着自己对于文学表达方式的一种敬畏,其实现在回过头来看,像沈从文、汪曾祺的作品时代感也不怎么鲜明,节奏也比较舒缓,因为... 一、题材与主题:媒介时代的文学选择李掖平:其实从“涔水镇”系列小说开始,艾玛就一直以纯正的小说写作立场坚守着自己对于文学表达方式的一种敬畏,其实现在回过头来看,像沈从文、汪曾祺的作品时代感也不怎么鲜明,节奏也比较舒缓,因为他们关注的不是社会生活发生的事件和社会生活中人的遭遇,他们更关心的是在这些遭遇背后和这些事件中心里边人性的呈现。 展开更多
关键词 长篇小说 社会生活 系列小说 文学选择 文学表达 写作立场 沈从文 时代感
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