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慢性胃炎继发骨质疏松的中西医研究进展 预览
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作者 许爱丽 +1 位作者 张然星 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期242-245,共4页
研究证实慢性胃炎是骨质疏松的独立危险因素或重要影响因素[1,2]。然而,鲜有文献系统总结以慢性萎缩性胃炎为代表的炎性胃病与骨质疏松的研究进展。鉴于此,笔者系统梳理近十年国内外发表的慢性胃炎与骨质疏松相关文献,从慢性胃炎继发骨... 研究证实慢性胃炎是骨质疏松的独立危险因素或重要影响因素[1,2]。然而,鲜有文献系统总结以慢性萎缩性胃炎为代表的炎性胃病与骨质疏松的研究进展。鉴于此,笔者系统梳理近十年国内外发表的慢性胃炎与骨质疏松相关文献,从慢性胃炎继发骨质疏松的病因学认识、诊断与治疗、中医药研究角度进行综述。 展开更多
关键词 慢性胃炎 骨质疏松 中医药
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基于纵向和生存时间结局的联合模型方法及应用 预览
2
作者 李淞淋 易丹辉 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第3期366-373,共8页
目的:随着医学研究中指标维度、数量和数据类型的日渐增多,科学地联合纵向评价指标和事件发生时间资料,准确评估结局事件发生率偏低时的试验效果,对客观正确地评价整体治疗方案的效果有重要意义。方法:首先讨论基于纵向评价指标和生存... 目的:随着医学研究中指标维度、数量和数据类型的日渐增多,科学地联合纵向评价指标和事件发生时间资料,准确评估结局事件发生率偏低时的试验效果,对客观正确地评价整体治疗方案的效果有重要意义。方法:首先讨论基于纵向评价指标和生存时间资料的传统联合模型的适用范围、优点与局限性,然后放宽传统联合模型假设,改进模型应用于事件发生率过低的情况,最后对缺血性中风早期治疗数据进行分析。结果:中医组治疗早期缺血性中风的效果明显优于西医组;NIHSS量表得分与中风治愈率和治疗时间有显著关系:患者入组时NIHSS得分越高,治愈率越低;治疗过程中NIHSS分数降低越明显,治愈率越高,所需治疗时间越短。结论:联合模型可用于多类型结局指标的联合评价,用于临床试验中疗效和安全性的综合分析,同时缺血性中风早期治疗中NIHSS得分可辅助预测治疗效果。 展开更多
关键词 混合Cure模型 纵向数据 联合模型 混合效应 缺血性中风
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颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的Meta分析 预览
3
作者 梁龙 +4 位作者 朱立国 银河 于杰 冯敏山 陈琳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1299-1306,共8页
背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性... 背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性及安全性。方法:计算机检索所有关于颈椎后路单开门椎管成形与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的国内外临床试验。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和纳入文献评价,用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入随机对照试验进行质量评价,以NOS量表进行回顾性研究的质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入14篇文献,共893例患者;②Meta分析结果显示:2种术式在改善脊髓型颈椎病患者目测类比评分[SMD=0.24,95%CI(-0.64,1.11),P=0.60]、日本骨科协会评分[SMD=0.15,95%CI(-0.23,0.52),P=0.44]、日本骨科协会评分恢复率[MD=0.02,95%CI(-0.02,0.06),P=0.33]、Nurick分级[SMD=-0.34,95%CI(-0.73,0.05),P=0.09]、手术时间[SMD=-0.21,95%CI(-0.43,0.02),P=0.07]、出血量[SMD=0.28,95%CI(-0.20,0.77),P=0.25]、颈椎曲度[MD=0,95%CI(-0.49,0.77),P=1.00]、活动度[SMD=0.41,95%CI(-0.48,1.31),P=0.37]等方面差异均无显著性意义;③在椎管容积增加率方面[MD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003],颈椎单开门椎管成形术优于双开门手术;单颈椎双开门手术的术后并发症明显低于单开门手术[RR=1.5,95%CI(1.04,2.15),P=0.03],尤其体现在术后疼痛症状方面[RR=6.35,95%CI(1.93,20.92),P=0.002];④结果表明,与颈椎后路单开门椎管成形相比,双开门椎管成形可以更显著的减少并发症发生率,其他临床疗效二者相似;但单开门椎管成形在提高椎管容积增加率方面更具优势,因此仍需大量高质量的研究提供更充足的证据。 展开更多
关键词 颈椎 椎体成形术 手术 出血 META分析 组织工程 脊髓型颈椎病 颈椎单开门椎管成形术 颈椎双开门椎管成形术 颈椎后路单开门 椎管容积 椎管成形
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成人峡部裂性腰椎滑脱症:NASS循证医学指南解读 预览
4
作者 梁龙 冯敏山 +3 位作者 朱立国 于杰 尹逊路 《海南医学院学报》 CAS 2019年第6期477-480,共4页
成人峡部裂性腰椎滑脱症是临床上导致下腰痛的常见疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2014年北美脊柱协会(NASS)制定了成人峡部裂性腰椎滑脱症的诊断与治疗指南(以下称为指南)。指南通过对文献的系统评价,进行循证医学证据分析,确... 成人峡部裂性腰椎滑脱症是临床上导致下腰痛的常见疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2014年北美脊柱协会(NASS)制定了成人峡部裂性腰椎滑脱症的诊断与治疗指南(以下称为指南)。指南通过对文献的系统评价,进行循证医学证据分析,确定不同推荐强度,主要从诊断和治疗两个方面的常见问题来进行讨论,确定临床诊治方案。本文对指南进行简要解读,并结合我国的临床实际进行论述,以供临床医生参考。 展开更多
关键词 峡部裂性腰椎滑脱症 诊断 治疗 指南解读
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针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性及安全性的系统评价和Meta分析 预览
5
作者 王凯莉 章轶立 +3 位作者 谢雁鸣 姜俊杰 安一方 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期452-460,共9页
目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献... 目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括710例患者,试验组354例,对照组356例。Meta分析显示:①针刺vs常规治疗[RR=1.36,95%CI(1.18,1.57),Z=4.34,P<0.0001]、针刺+常规治疗vs常规治疗[RR=1.31,95%CI(1.14,1.50),Z=3.77,P=0.0002],在提高临床有效率上均优于对照组;②针刺vs常规治疗[MD=-2.36,95%CI(-4.20,-0.53),Z=2.53,P=0.01]、针刺+常规治疗vs常规治疗[MD=-1.61,95%CI(-2.06,-1.16),Z=7.01,P<0.00001],在改善疼痛评分上均优于对照组。结论与单用常规治疗相比,针刺或针刺联合常规治疗在提高临床治疗有效率、改善疼痛方面疗效更优,适于临床采纳应用。但考虑到纳入文献的局限性,在今后的研究中需要更多高质量、大样本、多中心、方法学设计严谨的随机对照试验,进一步佐证并提升针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性证据强度。 展开更多
关键词 针刺 绝经后骨质疏松症 随机对照试验 系统评价 META分析
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骨碎补总黄酮治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析 预览
6
作者 王清滢 章轶立 +4 位作者 谢雁鸣 姜俊杰 王洋 李晋玉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期465-471,共7页
目的系统评价骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间是自建库以来至2017年11月3日,按照纳排标准,收集强骨胶囊治疗PMO... 目的系统评价骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间是自建库以来至2017年11月3日,按照纳排标准,收集强骨胶囊治疗PMOP的临床对照试验,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version 5.35)质量评估,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入6篇文献,8个研究。在有效率[RR=1.50,95%CI(1.04~2.17),P=0.03]和提高股骨骨密度[MD=0.04,95%CI(0.02~0.06),P=0.0002]方面,强骨胶囊联合常规治疗可能优于单独常规治疗;在提高腰椎骨密度[MD=0.02,95%CI(-0.01~0.05),P=0.28]、髋骨骨密度[MD=-0.05,95%CI(-0.09~0.00),P=0.05]、改善血钙[MD=0.01,95%CI(-0.06~0.08),P=0.77]、血磷[MD=0.02,95%CI(-0.05~0.09),P=0.58]、血碱性磷酸酶[MD=4.28,95%CI(-6.98~15.54),P=0.46]等指标方面,与常规治疗组相比,差异无统计学意义。强骨胶囊的不良反应包括便秘、口干、恶心、胃肠道反应,经对症处理后缓解,不需停药。结论强骨胶囊在改善患者症状及股骨骨密度方面,可能有一定的辅助治疗作用。而在改善血钙、血磷、血碱性磷酸酶、血骨钙素等客观指标方面,可能无明显优势,但具有较好的安全性。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 强骨胶囊 绝经后骨质疏松症 META分析 系统评价
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“杜仲—牛膝”药对治疗腰痛机制的网络药理学探讨
7
作者 孙凯 +4 位作者 朱立国 张平 展嘉文 王源 银河 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期935-942,共8页
目的 '杜仲—牛膝'是临床治疗腰痛的经典配伍药对,本研究采用网络药理学的技术和方法,筛选其治疗腰痛的作用靶点及探讨其相关的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)等数据库收集杜仲、牛膝的化学成分,筛... 目的 '杜仲—牛膝'是临床治疗腰痛的经典配伍药对,本研究采用网络药理学的技术和方法,筛选其治疗腰痛的作用靶点及探讨其相关的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)等数据库收集杜仲、牛膝的化学成分,筛选有效活性成分并预测其作用靶点。通过GeneCards、OMIM、TTD数据库收集腰痛相关基因,采用Cytoscape软件绘制药物—靶点和疾病—靶点可视化网络图。将获得的关键靶点基因上传至在线STRING数据库进行分析,构建PPI网络图,并进一步对关键靶点蛋白进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果共获得杜仲主要化学成分147个、牛膝176个。筛选去重汇总后共得到45个有效活性成分和药物靶点蛋白200个,腰痛疾病相关基因5 248个,药物与疾病共有靶点179个。蛋白互作网络发现JUN、MAPK1、AKT1、RELA、CXCL8、IL6等可能是'杜仲—牛膝'治疗腰痛的关键靶点。GO富集分析确定了183个GO条目,涉及到受体活性、转录因子活性、细胞因子活性、生物合成过程的调控、细胞周期调控等方面。KEGG通路富集分析确定了154条相关信号通路,涉及到炎症、细胞凋亡、细胞衰老等,其中包括AGE-RAGE、IL-17、TNF、MAPK、VEGF、Wnt等经典信号通路。结论 '杜仲—牛膝'药对治疗腰痛具有多途径、多靶点作用的特点,初步揭示了其作用的关键靶点及涉及的生物学过程和信号通路,为今后进一步分子生物学验证提供了参考和依据。 展开更多
关键词 杜仲 牛膝 腰痛 网络药理学
腰椎旋转复位法治疗BMI指数增高患者退行性腰椎滑脱症疗效观察
8
作者 朱立国 梁龙 +5 位作者 张威 高春雨 于杰 冯敏山 银河 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第3期12-15,共4页
目的:观察腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症BMI指数增高患者的临床疗效。方法:在535例退行性腰椎滑脱症患者中选取符合标准的286例BMI指数增高患者(BMI指数>24),其中治疗组149例,对照组137例。治疗组患者予以腰椎旋转复位法配合... 目的:观察腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症BMI指数增高患者的临床疗效。方法:在535例退行性腰椎滑脱症患者中选取符合标准的286例BMI指数增高患者(BMI指数>24),其中治疗组149例,对照组137例。治疗组患者予以腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,对照组患者予以腰椎牵引联合腰围固定干预治疗。两组均在治疗后观察JOA评分、VAS评分及疗效指数变化情况。结果:治疗后两组JOA评分均明显高于治疗前,VAS评分都明显降低,且差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后JOA评分、VAS评分及疗效指数均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰椎旋转复位法可以有效的改善超重及肥胖患者的腰部疼痛及功能活动,临床疗效确切。 展开更多
关键词 腰椎旋转复位法 BMI指数增高 退行性腰椎滑脱症
功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的Meta分析
9
作者 朱立国 梁龙 +3 位作者 冯敏山 银河 尹逊路 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期222-225,共4页
目的评价功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法检索关于功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的随机对照试验文献。由两名评价者独立对纳入的文献进行数据提取后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果按照规定的文献检索方式,... 目的评价功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法检索关于功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的随机对照试验文献。由两名评价者独立对纳入的文献进行数据提取后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果按照规定的文献检索方式,最终纳入8篇文献,研究中共纳入患者628例,分析结果显示:颈部功能锻炼组与颈部牵引组比较,其临床优良率[OR=5.79,95%CI(3.55,9.47)],P<0.00001,两者差异具有统计学意义。同时,在改善VAS评分、CASCS评分、Bartbel评分、BBS评分等方面差异均有统计学差异。绘制倒漏斗图,结果显示倒漏斗图对称性不佳,提示存在一定发表偏倚。结论与单纯颈部牵引相比,颈部功能锻炼在改善优良率、VAS评分、CASCS评分、Bartbel评分、BBS评分等方面方面有着一定优势,但仍需高质量的临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 功能锻炼 颈椎牵引 颈型颈椎病 META分析
基于真实世界的膝骨性关节炎门诊结构化电子病历模板设计与制作 预览
10
作者 王浩 俞东青 +7 位作者 张兴平 高云 文腾 虹娜 陈红玉 王佩 葛伟韬 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第5期931-935,共5页
目的:以中国中医科学院望京医院"基于临床科研共享系统的膝骨性关节炎证候规律与风险预测模型研究"的研究成果为基础,设计并制作结构化电子病历模板以同时满足真实世界临床与科学研究的迫切需求,更好的为临床、科研服务。方法... 目的:以中国中医科学院望京医院"基于临床科研共享系统的膝骨性关节炎证候规律与风险预测模型研究"的研究成果为基础,设计并制作结构化电子病历模板以同时满足真实世界临床与科学研究的迫切需求,更好的为临床、科研服务。方法:回顾性调研本院膝骨性关节炎住院病历(包括传统病历152例,电子病历196例),分析病历结构,规范临床术语并确定病历信息采集点,通过专家论证、调查问卷的方式精炼采集点;运用共享系统电子病历模板设计器,设计并制作膝骨性关节炎门诊结构化电子病历模板。结果:完成共享系统膝骨性关节炎采集节点设计126个,基本元素建设75个,复合元素建设12个,门诊电子病历模板1个,共录入门诊病历608份。结论:运用中医医疗与临床科研信息共享系统能够设计、制作并优化膝骨性关节炎门诊结构化电子病历模板,使用该模板采集的病历可同时满足中医临床和科研需要。 展开更多
关键词 真实世界 膝骨性关节炎 结构化电子病历模板 临床科研共享系统
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膝骨性关节炎分级预测软件的设计与开发 预览
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作者 文腾 高经纬 +6 位作者 张兴平 高云 王佩 王浩 陈红玉 姚晓梅 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第5期936-942,共7页
目的:运用C#开发语言,将膝骨性关节炎分级模型转化为跨平台、易用的软件系统,为缺乏相关了解及测评的患者提供自测工具,探索数学模型转化为软件程序及功能拓展的解决办法。方法:通过对膝骨性关节炎的模型进行信息化、应用快速原型开发模... 目的:运用C#开发语言,将膝骨性关节炎分级模型转化为跨平台、易用的软件系统,为缺乏相关了解及测评的患者提供自测工具,探索数学模型转化为软件程序及功能拓展的解决办法。方法:通过对膝骨性关节炎的模型进行信息化、应用快速原型开发模型,在windows操作系统中,进行设计、开发、变更、实现。结果:在开发中,检验了快速原型法的应用可靠性。在中小型软件开发项目中,可以满足用户多变需求,调动用户在软件设计全周期、特别是设计阶段的积极性,提高参与度,减少开发风险。结论:本系统开发完成了膝骨性关节炎分级预测模型,且在内测中使用效果良好,预测能力与模型一致。软件性能可靠,操作简便,可借鉴度高,拓展性强。 展开更多
关键词 中医 软件开发 预测模型 C#
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退行性腰椎滑脱症:NASS循证医学指南解读 预览
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作者 梁龙 朱立国 +5 位作者 于杰 冯敏山 杨克新 高春雨 尹逊路 《天津中医药大学学报》 CAS 2019年第2期105-108,共4页
退行性腰椎滑脱症(DLS)是临床上常见的腰椎退行性疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2014年北美脊柱外科协会更新了DLS循证临床实践指南。在充分解读最新版指南诊治内容的基础上,结合中国的临床实际,提出临床与研究建议。
关键词 退行性腰椎滑脱症 诊断 治疗 NASS循证医学指南 解读
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功能锻炼治疗神经根型颈椎病随机对照试验国内报告质量评价 预览
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作者 梁龙 于杰 +8 位作者 冯敏山 周帅琪 银河 杨公博 尹逊路 李凯明 谢榕 朱立国 《海南医学院学报》 CAS 2019年第13期1026-1031,共6页
目的:采用目前国际公认的CONSORT声明对功能锻炼治疗神经根型颈椎病的随机对照试验进行回顾性分析,并评估其报告质量,为以后功能锻炼干预神经根型颈椎病的临床研究的改进提供参考和依据。方法:计算机检索国内大型数据库,包括中国知网,... 目的:采用目前国际公认的CONSORT声明对功能锻炼治疗神经根型颈椎病的随机对照试验进行回顾性分析,并评估其报告质量,为以后功能锻炼干预神经根型颈椎病的临床研究的改进提供参考和依据。方法:计算机检索国内大型数据库,包括中国知网,万方数据库,维普数据库,筛选出符合要求的文献运用CONSORT声明进行质量评定。结果:根据规定的纳入和排除标准,共检索出符合标准的文献30篇,没有文献在文题中提到随机对照试验,2篇文献明确了试验设计类型,1篇文献进行样本量的计算,13篇文献明确随机分配的方法,1篇文献实施了盲法,7篇文献对基线资料使用表格形式展现,对于试验注册、试验方案和资助方面,没有文献提及。结论:关于功能锻炼治疗神经根型颈椎病随机对照试验有些方面做到了规范报道,但是也有一些方面需要完善提高,在以后的随机对照试验报告中应高度重视和认真参考CONSORT声明,以提高试验研究的准确性及可信性。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 功能锻炼 随机对照试验 质量评价 CONSORT声明
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基于SMOTE算法和决策树的绝经后骨质疏松性骨折分类模型建构 预览
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作者 章轶立 +4 位作者 聂佩芸 申浩 虞鲲 康树 谢雁鸣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的构建符合北京、上海两地40~65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具。方法本研究采用注册登记式研究的方法,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1823例40~65岁女性骨质疏松症... 目的构建符合北京、上海两地40~65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具。方法本研究采用注册登记式研究的方法,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1823例40~65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察。采用SMOTE过抽样算法平衡数据,基于决策树模型筛选与骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状,并建立骨质疏松性骨折风险评估工具。结果本研究选择C4.5算法作为预测模型建立工具。首先筛选出对绝经后骨质疏松性骨折高危患者发生脆性骨折的危险因素,然后建立预测模型。由于样本量较小,在节点的设置中采用交叉验证,Mode选用Expert,修剪纯度设为75,采用全局修剪。根据此生长和修剪规则,所建立分类树模型共包括5层,共19个结点,共筛选出6个解释变量。各指标按重要程度从大到小依次为骨密度、目眩、肉类、生产次数、视物模糊和乏力。经过逐层各影响因素的分类,最终骨折人群比例占13%。对该预测模型预测概率绘制受试者工作特征曲线,结果显示曲线下面积为0.871(95%CI=0.8226-0.9211)。结论初步建立了基于北京、上海人口学特征40~65岁女性骨质疏松性骨折分类模型。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 风险评估 SMOTE过抽样 决策树模型
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成本效果分析在中医骨伤科临床研究中的应用
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作者 于忱忱 郎森艳 +4 位作者 董永丽 银河 张清 朱立国 《中医药导报》 2019年第2期124-127,共4页
目的:了解中医骨伤科随机对照试验中成本效果分析(cost effectiveness analysis,CEA)的研究现状。方法:回顾性分析2000年1月1日至2018年8月31日在中国知网、万方数据库、维普数据库发表的中文期刊文献,评价以中医疗法为主的干预措施治... 目的:了解中医骨伤科随机对照试验中成本效果分析(cost effectiveness analysis,CEA)的研究现状。方法:回顾性分析2000年1月1日至2018年8月31日在中国知网、万方数据库、维普数据库发表的中文期刊文献,评价以中医疗法为主的干预措施治疗骨科疾病的成本效果,观察指标包括CEA评价指标。结果:共纳入RCT文献23篇。研究病种主要涉及颈椎病、骨关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、退行性腰椎失稳症、骨折等。评价的干预措施包括手法、针刺、艾灸、中药等疗法,以及中医、中西医结合等综合疗法。疗效评价主要包括疼痛与临床有效率等指标,CEA评价主要是以直接成本为主的成本效果比。结论:基于现有随机对照试验,CEA研究主要关注骨退变与骨代谢疾病,建议今后研究应选择国际公认的疗效评价指标,成本评价应全面考虑成本构成,选择合适的研究方法开展经济学评价。 展开更多
关键词 卫生经济学 成本效果分析 中医骨伤科 颈椎病 骨关节炎 骨质疏松症
仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症有效性的系统评价和Meta分析 预览
16
作者 安一方 章轶立 +3 位作者 谢雁鸣 姜俊杰 王凯莉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-61,共15页
目的评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法电子检索中、英文数据库共7个(自建库时间至2017年11月),按照纳入标准和排除标准筛选文献,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version5.... 目的评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法电子检索中、英文数据库共7个(自建库时间至2017年11月),按照纳入标准和排除标准筛选文献,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version5.35)质量评估,并用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果检索到文献共1779篇,筛选后纳入文献16篇(19项原始研究),总样本量1492例。Meta分析得出单用仙灵骨葆胶囊对于提高腰椎骨密度疗效优于常规治疗[MD=0.08,95%CI(0.03,0.14),P=0.002];仙灵骨葆胶囊加常规干预对于提高临床有效率[OR=3.35,95%CI(1.86,6.05),P<0.0001]、改善疼痛[MD=-1.71,95%CI(-2.39,-1.03),P<0.00001]疗效优于常规治疗;在改善腰椎骨密度方面,仙灵骨葆胶囊+单一常规干预疗效明显优于单一常规干预[MD=0.06,95%CI(0.04,0.07),P<0.00001];仙灵骨葆胶囊联合常规干预在提高髋部骨密度疗效上可能优于常规干预[MD=0.08,95%CI(0.03,0.14),P=0.001]。结论仙灵骨葆胶囊在改善腰椎骨密度、提高临床有效率及改善疼痛方面疗效确切;但在改善髋部骨密度方面证据不足,总疗程可能是其重要影响因素;仙灵骨葆胶囊联合单一抗骨质疏松药物具有增效作用,与两种或以上抗骨质疏松药物联用叠加增效作用尚待研究。 展开更多
关键词 中医中药 仙灵骨葆胶囊 绝经后骨质疏松症 系统评价 META分析
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金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的系统评价
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作者 赵艺如 +3 位作者 姜俊杰 章轶立 王尚全 谢雁鸣 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期186-192,共7页
综合评价金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效与安全性。系统检索7个文献数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入所有已完成的金天格胶囊治疗PMOP的随机对照试验。干预措施包括金天格... 综合评价金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效与安全性。系统检索7个文献数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入所有已完成的金天格胶囊治疗PMOP的随机对照试验。干预措施包括金天格胶囊与安慰剂对照以及常规治疗对比,金天格胶囊联合常规治疗对比常规治疗的研究亦被纳入。研究评价指标至少包括骨折、生活质量、日常生活能力、临床症状指标、死亡、不良事件/不良反应、骨密度、骨代谢检测指标中的1项。原始研究质量评价遵循Cochrane Handbook标准,采用Rev Man 5.2进行统计分析。共纳入7项随机对照试验,研究质量偏低。Meta分析显示与单纯常规治疗相比,金天格胶囊联合常规治疗在减轻疼痛方面改善更为明显(MD=-0.98,95%CI[-1.55,-0.41],P=0.000 8),并能够有效提高血钙水平(MD=0.05,95%CI[0.02,0.09],P=0.003),降低血清碱性磷酸酶水平方面更为明显(MD=-12.92,95%CI[-24.09,-1.75],P=0.02)。此外,中成药单用或者联合常规治疗安全性相对较好。金天格胶囊治疗PMOP具有一定疗效,但目前证据质量偏低,需要严谨设计随机对照试验,选择公认评价指标尤其是终点结局指标来进一步完善临床证据。 展开更多
关键词 金天格胶囊 绝经后骨质疏松症 证据 随机对照试验 系统评价
益肾养髓方治疗脊髓型颈椎病35例 被引量:1
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作者 朱立国 唐彬 +5 位作者 银河 于杰 杨克新 罗杰 陈忻 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第6期56-58,63共4页
目的:回顾性分析益肾养髓方中药治疗的35例脊髓型颈椎病患者病例,观察其症状改善情况和近期疗效。方法:收集2013年7月至2017年7月于中国中医科学院望京医院脊柱二科门诊就诊,并口服8周益肾养髓方中药治疗脊髓型颈椎病的35例患者。通... 目的:回顾性分析益肾养髓方中药治疗的35例脊髓型颈椎病患者病例,观察其症状改善情况和近期疗效。方法:收集2013年7月至2017年7月于中国中医科学院望京医院脊柱二科门诊就诊,并口服8周益肾养髓方中药治疗脊髓型颈椎病的35例患者。通过门诊复查,电话联系等方式进行1个月随访,观察其JOA脊髓功能评分的变化。结果:1)治疗后患者症状均有一定程度的改善,临床控制5例,显效9例,有效16例,无效5例,总有效率达85.7%,且未出现不良反应;2)上肢感觉、下肢运动和总分的功能障碍人数在治疗后及随访期均较治疗前有明显减少;3)各项评分中,上肢运动和感觉功能评分、下肢运动和感觉功能评分以及总分均有明显差异。结论:服用益肾养髓方中药对于轻中度脊髓型颈椎病患者具有较好的近期疗效,且安全性高。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 益肾养髓方 回顾性研究
中药治疗男性骨质疏松症的临床文献研究 预览
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作者 谢雁鸣 +1 位作者 张春和 章轶立 《世界中医药》 CAS 2018年第2期492-495,共4页
通过系统检索中国学术期刊全文数据库以及Pub Med数据库,回顾性分析中药治疗男性骨质疏松症(Male Osteoporosis,MOP)的临床研究现状。在中药治疗MOP的临床研究文献中,使用的上市中成药包括仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、活血通脉胶囊,临... 通过系统检索中国学术期刊全文数据库以及Pub Med数据库,回顾性分析中药治疗男性骨质疏松症(Male Osteoporosis,MOP)的临床研究现状。在中药治疗MOP的临床研究文献中,使用的上市中成药包括仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、活血通脉胶囊,临床经验方包括密骨片、补肾壮骨冲剂、补肾活血胶囊、骨康胶囊。基于现有文献分析,补益肝肾、益气活血是中药治疗MOP的基本治则,未来临床研究应开展大样本、前瞻性、安慰剂对照的临床试验,同时应更多关注安全性与卫生经济学研究证据。 展开更多
关键词 男性骨质疏松症 中药 临床研究 研究进展
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蔺道人与《仙授理伤续断秘方》略考 预览
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作者 龚国星 桂珣 +5 位作者 黄军 郭承军 陈军 吴师骥 刘卫兵 《江西中医药》 2018年第5期12-16,共5页
从《仙授理伤续断秘方》序言透露的历史及蔺氏轶事,查阅相关时期历史文献,并对宜春当地历史、人文、地理及宗教初步考察研究,分析序言中涉及人物,时代背景,地理环境,发生的历史事件,并简略分析《仙授理伤续断秘方》中部分用药特色。序... 从《仙授理伤续断秘方》序言透露的历史及蔺氏轶事,查阅相关时期历史文献,并对宜春当地历史、人文、地理及宗教初步考察研究,分析序言中涉及人物,时代背景,地理环境,发生的历史事件,并简略分析《仙授理伤续断秘方》中部分用药特色。序言中所说的蔺道人确有其人,他是一位僧人,约生于唐德宗贞元六年(约公元790年),约卒于唐宣宗大中十三年(约公元859年),掌握着丰富的医药知识,有着较为渊博的骨伤科的理论知识和治疗技术,于会昌法难时从长安来到宜春,在宜春温汤仙巩境内至少生活了12年,并传此书于后人。 展开更多
关键词 蔺道人 仙授理伤续断秘方 中医骨伤 宜春 会昌毁佛
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