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Knosp分级和海绵窦分区在侵袭性垂体瘤经鼻内镜手术中的临床意义 预览
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作者 吴新宇 侯小川 +2 位作者 王义宝 康军(点评) 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期170-176,共7页
目的探讨Knosp分级和海绵窦分区对评价垂体瘤侵袭性和指导经鼻内镜手术的临床意义。方法75例患者(Knosp分级3级44例、4级31例)均源自2015年7月至2017年6月住院行经鼻内镜手术的垂体瘤病例。术前通过鞍区冠状位MRI计算颈内动脉海绵窦段... 目的探讨Knosp分级和海绵窦分区对评价垂体瘤侵袭性和指导经鼻内镜手术的临床意义。方法75例患者(Knosp分级3级44例、4级31例)均源自2015年7月至2017年6月住院行经鼻内镜手术的垂体瘤病例。术前通过鞍区冠状位MRI计算颈内动脉海绵窦段至前床突上段血管中点连线距离与肿瘤向鞍旁侵袭最远点至该连线垂直距离的比值(比值R)以判断Knosp分级3级垂体瘤的侵袭程度,然后根据内镜下海绵窦分区和海绵窦内侧壁是否受累将侵入不同海绵窦间隙的Knosp分级3级垂体瘤进一步分为3A级(侵袭性和非侵袭性)和3B级,从而制定手术方案。结果Knosp分级3A级垂体瘤患者共36例,肿瘤呈侵袭性生长12例(主要侵入海绵窦后上间隙,影响动眼神经)、非侵袭生长24例(肿瘤推挤海绵窦内侧壁但未侵入,呈假侵袭),侵袭组比值R小于非侵袭组(1.28±0.18对1.74±0.27;t=5.275,P=0.000)。Knosp分级3A级患者中比值R≤1.59(中位值)者17例、>1.59者19例,前者肿瘤侵袭性高于后者(12/17对0/19;Fisher确切概率法:P=0.000)。75例患者中肿瘤全切除率72%(54/75),Knosp分级3级达84.09%(37/44)、4级为54.84%(17/31)。术后平均随访(14.84±5.66)个月,无一例复发。结论术前通过鞍区冠状位MRI计算比值R,有助于评价Knosp分级3A级垂体瘤侵袭程度,结合术中内镜下海绵窦分区,对经鼻内镜垂体瘤切除术具有重要指导意义。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 肿瘤侵润 海绵窦 内窥镜 神经外科手术
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蝶窦分隔对神经内镜颅底手术入路选择的影响
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作者 张雪磊 +6 位作者 史霄汉 王健超 侯小川 陈宾 张恒森 王义宝 王勇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期626-628,共3页
随着扩大经鼻入路手术越来越多地应用于旁中线颅底肿瘤的治疗中,术中对于颈内动脉的保护和肿瘤的定位变得越来越重要。本文回顾性分析95例神经内镜经鼻鞍区手术患者的术前鼻咽部3D-CT和鞍区MRI的影像学资料,预判蝶窦分隔的类型、与颈内... 随着扩大经鼻入路手术越来越多地应用于旁中线颅底肿瘤的治疗中,术中对于颈内动脉的保护和肿瘤的定位变得越来越重要。本文回顾性分析95例神经内镜经鼻鞍区手术患者的术前鼻咽部3D-CT和鞍区MRI的影像学资料,预判蝶窦分隔的类型、与颈内动脉、肿瘤及垂体的关系。通过神经内镜和术中超声对预判结果进行验证,其中41%(39/95)的患者至少有1个蝶窦纵隔与颈内动脉隆突相连,59%(56/95)的患者有2个以上蝶窦纵隔与颈内动脉隆突相连;51.6%(49/95)的患者蝶窦分隔与颅底肿瘤的解剖关系密切,证实蝶窦分隔可以作为神经内镜经鼻蝶入路手术的解剖学标志,指导手术安全、精准地进行。 展开更多
关键词 颅底手术 神经内镜 蝶窦 入路选择 扩大经鼻入路 解剖学标志 颅底肿瘤 颈内动脉
替加环素鞘内注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例报告及文献复习 预览
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作者 陈宾 张恒 +6 位作者 赵宗珉 张恒森 仇波 王义宝 王运杰 王勇 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期335-339,共5页
1例患者经鼻行视神经减压术后发生泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,给予静脉联合鞘内注射替加环素治疗,综合分析近五年相关文献,最终确定治疗方案。给予患者替加环素(首次100mg,后续50mg,q12h),联合头孢哌酮钠舒巴坦钠(3.0g,q8h)静脉滴注;... 1例患者经鼻行视神经减压术后发生泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,给予静脉联合鞘内注射替加环素治疗,综合分析近五年相关文献,最终确定治疗方案。给予患者替加环素(首次100mg,后续50mg,q12h),联合头孢哌酮钠舒巴坦钠(3.0g,q8h)静脉滴注;替加环素2.5mg,配伍5mL生理盐水,q12h,腰大池引流管鞘内注射,夹闭2h。鞘内注射替加环素15d后患者连续4次脑脊液常规检查在正常范围,培养阴性,最终治愈。 展开更多
关键词 颅内感染 泛耐药 鲍曼不动杆菌 鞘内注射 替加环素
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亨廷顿舞蹈病一家系报道 预览 被引量:1
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作者 王一楠 李君 +3 位作者 吴杰 于滋润 南善姬 《中国实验诊断学》 2016年第1期130-131,共2页
1临床资料先证者(Ⅱ2)男性,63岁,因认知功能下降8年,四肢多动2年于2014年1月就诊本院。患者8年前出现记忆力下降,不能胜任工作,后逐渐加重,并出现计算力下降、理解力降低,反应迟钝。病程中有入睡困难、焦虑、暴躁易怒。2年前患者出现... 1临床资料先证者(Ⅱ2)男性,63岁,因认知功能下降8年,四肢多动2年于2014年1月就诊本院。患者8年前出现记忆力下降,不能胜任工作,后逐渐加重,并出现计算力下降、理解力降低,反应迟钝。病程中有入睡困难、焦虑、暴躁易怒。2年前患者出现双手扭动,并逐渐加重,发展为四肢舞蹈样不自主扭动,并伴有饮水呛咳、吞咽困难。 展开更多
关键词 亨廷顿舞蹈病 计算力 入睡困难 先证者 神经系统查体 认知功能 暴躁易怒 吞咽困难 临床资料 病理反射
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胸腰椎椎管内巨大囊肿1例 预览
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作者 高超华 徐峰 +3 位作者 安东 李程 刘一 《中国实验诊断学》 2016年第4期685-686,共2页
椎管内囊肿好发于腰骶部椎管,一般体积不太大,绝大多数无明显临床症状。如果囊肿体积偏大且位置较高,可引起下肢感觉减退并出现下肢不全瘫,笔者于2015年3月收治1例,报告如下。1病例报告患者,男,43岁,以"右下肢麻木、无力伴行走不稳3年... 椎管内囊肿好发于腰骶部椎管,一般体积不太大,绝大多数无明显临床症状。如果囊肿体积偏大且位置较高,可引起下肢感觉减退并出现下肢不全瘫,笔者于2015年3月收治1例,报告如下。1病例报告患者,男,43岁,以"右下肢麻木、无力伴行走不稳3年"为主诉就诊。自带胸椎核磁示胸10-腰2椎体上缘水平椎弓根背侧长T1长T2信号影,相应脊髓受压向右侧前方移位。CT示占位等密度且密度均匀,椎管及椎间孔不同程度扩大, 展开更多
关键词 巨大囊肿 右下肢麻木 囊肿体积 脊髓受压 感觉减退 上缘 背侧 临床症状 硬脊膜 踝阵挛
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3D-CTA与3D-DSA在测量颅内动脉瘤方面的对比研究 预览 被引量:6
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作者 姚春山 +2 位作者 阎龙 尚许彬 刘占川 《中国实验诊断学》 2015年第7期1141-1143,共3页
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IAN)是颅内动脉先天发育异常或后天损伤等因素造成局部血管壁受损,在血流的冲击及各种因素的作用下形成的脑血管瘤样突起。研究表明,亚洲人群中颅内动脉瘤患病率约为2.5%-3%。据统计颅内动脉瘤破裂... 颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IAN)是颅内动脉先天发育异常或后天损伤等因素造成局部血管壁受损,在血流的冲击及各种因素的作用下形成的脑血管瘤样突起。研究表明,亚洲人群中颅内动脉瘤患病率约为2.5%-3%。据统计颅内动脉瘤破裂率为3%-6%,约2/3的蛛网膜下腔出血是由IAN破裂造成的。IAN破裂出血死亡率和致残率极高,其中,10%-15%尚未来及就医直接死亡。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤破裂 3D-DSA 3D-CTA 蛛网膜下腔出血 测量 先天发育异常 血管瘤样 亚洲人群
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不甘“销声匿迹”的切尔诺梅尔金 预览
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作者 《国际展望》 1998年第7期7-9,共3页
索有政坛不倒翁之称的俄罗斯政府总理切尔诺梅尔金这次真的是倒下来了,1998年2月23日俄罗斯总统叶利钦突然宣布解散政府,暂由他本人代理总理,之后又任命35岁的燃料动力部部长基里延科取代60岁的切尔诺梅尔金代理总理一职,顿时俄国内... 索有政坛不倒翁之称的俄罗斯政府总理切尔诺梅尔金这次真的是倒下来了,1998年2月23日俄罗斯总统叶利钦突然宣布解散政府,暂由他本人代理总理,之后又任命35岁的燃料动力部部长基里延科取代60岁的切尔诺梅尔金代理总理一职,顿时俄国内外一片哗然。舆论界晋遍猜测;一说是政府未能完成总统责成政府偿还拖欠工资和退林金的承诺,总统表示不满怪罪下来;二是总统和总理最近关系紧张,总统不能容忍总理权力过 展开更多
关键词 切尔诺梅尔金 叶利钦 俄罗斯 卢日科夫 俄共 国家杜马 左翼反对派 总统选举 候选人 领导人
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当前俄罗斯政局的发展特点及其展望 预览
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作者 《国际展望》 1998年第1期12-14,共3页
1997年,俄罗斯国内形势总体发展的特点是政治斗争趋向缓和、经济形势初见好转、军队改革步入正轨、社会矛盾基本缓解。展望1998年的政局发展仍将呈平稳的走势,刚刚复苏的经济形势有望能够保持稳定,军事改革将克服资金短缺困难继续推... 1997年,俄罗斯国内形势总体发展的特点是政治斗争趋向缓和、经济形势初见好转、军队改革步入正轨、社会矛盾基本缓解。展望1998年的政局发展仍将呈平稳的走势,刚刚复苏的经济形势有望能够保持稳定,军事改革将克服资金短缺困难继续推行下去。 一、1997年政局发展特点 (一)政治形势趋向稳定。与往年相比,1997年的俄罗斯政治形势是最为平稳的一年。这主要得益于叶利钦总统对反对派软硬兼施的两手对策。 一方面,叶利钦总统牢牢地控制着局势的发展,反对势力难以抗衡。97年年初叶利钦总统病愈后,不顾反对派的强烈反对,大规模改组政府,重新启用丘拜斯和 展开更多
关键词 俄罗斯政局 车臣 发展特点 叶利钦 反对派 杜马 军事改革 俄共 议会 卢布
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叶利钦蝉联总统后的政策走向和面临的问题 预览
9
作者 《现代国际关系》 CSSCI 北大核心 1996年第9期25-27,共3页
叶利钦蝉联总统后的政策走向和面临的问题鲍跃1996年7月3日,叶利钦在第二轮投票中以领先其强劲对手久加诺夫14个百分点卫冕成功。至此,倍受国际关注的俄罗斯总统选举落下帷幕。一、叶利钦当选总统后的政策走向从选举投票结... 叶利钦蝉联总统后的政策走向和面临的问题鲍跃1996年7月3日,叶利钦在第二轮投票中以领先其强劲对手久加诺夫14个百分点卫冕成功。至此,倍受国际关注的俄罗斯总统选举落下帷幕。一、叶利钦当选总统后的政策走向从选举投票结果看,目前俄社会已分裂成了“希望继续... 展开更多
关键词 叶利钦 政策走向 北约东扩 白俄罗斯 国家利益 车臣战争 外交政策 私有化 切尔诺梅尔金 新政府
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俄总统大选后的经济形势 预览
10
作者 《国际展望》 北大核心 1996年第17期6-7,共2页
历时半年之久的俄罗斯总统大选刚刚结束,日益严峻的经济形势就凸现出来。正如连任总理切尔诺梅尔金8月10日所说,“今天的经济形势可以说是复杂和矛盾的”。 一、某些经济领域出现微弱增长 今年以来,俄罗斯在降低通货膨胀率,增加出口,... 历时半年之久的俄罗斯总统大选刚刚结束,日益严峻的经济形势就凸现出来。正如连任总理切尔诺梅尔金8月10日所说,“今天的经济形势可以说是复杂和矛盾的”。 一、某些经济领域出现微弱增长 今年以来,俄罗斯在降低通货膨胀率,增加出口,赚取外汇以及农业生产方面取得一些成就。如通货膨胀 展开更多
关键词 总统大选 卢布 经济形势 切尔诺梅尔金 俄罗斯 通货膨胀率 新政府 强国家 叶利钦 拖欠工资
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叶利钦总统生病住院后的俄政局发展特点 预览
11
作者 《国际展望》 北大核心 1996年第19期10-1,共2页
俄罗斯人常说,他们对国家主要领导者的年龄并不十分在意,但对他们的身体状况却十分关注,因为他们对前苏联时期病夫治国的弊端记忆犹新。尽管对叶利钦的健康状况有各种猜测,但他毕竟仍牢牢地控制着局势。
关键词 叶利钦 发展特点 内政局 总统权力 切尔诺梅尔金 联盟 俄罗斯人 车臣问题 俄共 车臣战争
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俄政府为何下决心武力解决人质事件 预览
12
作者 《国际展望》 北大核心 1996年第3期7-8,共2页
历时一周的基兹利亚尔的人质事件于1月18日终告平息。与去年和平解决布琼诺夫斯克人质事件所不同的是,此次俄罗斯政府采取果断的武力手段最终消灭了杜达耶夫恐怖分子。俄政府为何不惜血的代价、甘冒极大风险而动用军队武力解决这起发... 历时一周的基兹利亚尔的人质事件于1月18日终告平息。与去年和平解决布琼诺夫斯克人质事件所不同的是,此次俄罗斯政府采取果断的武力手段最终消灭了杜达耶夫恐怖分子。俄政府为何不惜血的代价、甘冒极大风险而动用军队武力解决这起发生在达吉斯坦境内的人质事件呢?据分析,其中原因主要有四: 一是舆论支持压倒反对呼声。本来前年年底俄军出兵车臣推翻杜达耶夫政权曾激起俄国内外的强烈谴责,杜达耶夫一度深受国人的国情。即使杜达耶夫分子于去年在布琼诺夫斯克 展开更多
关键词 人质事件 武力解决 恐怖分子 车臣 叶利钦 匪徒 政府 安全局 内务部 恐怖事件
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俄罗斯10月事件后政局发展趋势 预览
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作者 罗新 《国际展望》 北大核心 1993年第21期7-10,共4页
自今年9月21日俄罗斯总统叶利钦宣布解散议会后,俄总统与议会的斗争终于导致双武力冲突。这场关系双方生(?)亡的大决战终以总统武力攻占议会大本营“白宫”、逮捕议会领导人而告结束。随后宪法法院院长辞职。要求各地议会自行解散,宣... 自今年9月21日俄罗斯总统叶利钦宣布解散议会后,俄总统与议会的斗争终于导致双武力冲突。这场关系双方生(?)亡的大决战终以总统武力攻占议会大本营“白宫”、逮捕议会领导人而告结束。随后宪法法院院长辞职。要求各地议会自行解散,宣布一切权力归总统和政府,在今年12月12日和明年6月12日举行新议会(国家杜马)和总统选举。至此,叶利钦已基本控制了全国局势。俄罗斯政局今后的发展趋势大致有以下几个特点: 一、总的政治局势将按叶利钦制定的时间表发展下去尽管目前俄罗斯还有许多 展开更多
关键词 解散议会 政治局势 国家杜马 法院院长 大决战 俄罗斯社会 莫斯科人 共产主义工人党 切尔诺梅尔金 边疆区
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德国武器力量的大调整 预览
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作者 《国际展望》 北大核心 1992年第18期21-22,共2页
1990年两德统一后,新德国政府宣布,德将继续是北约的成员国之一;盟国的武装部队将继续留驻在西德的领土上;驻扎在东德领土上的38万前苏军则将于1994年底以前全部撤离。新德国武装力量正在作出相应的调整,首先全部接收原东德国家人民军... 1990年两德统一后,新德国政府宣布,德将继续是北约的成员国之一;盟国的武装部队将继续留驻在西德的领土上;驻扎在东德领土上的38万前苏军则将于1994年底以前全部撤离。新德国武装力量正在作出相应的调整,首先全部接收原东德国家人民军,调整全军结构,将军队的规模限制在37万人以内。武装部队的框架已基本确定。一、全军——削减员额,减少军费德国政府决定在1994年底将其武装力量人数削减到37万,在军队编成内加大基干军人和合同制军人的比重,使其数量达21.4万人(占58%)。此外,将5000个预备役人员的编制内的职务纳入德军总兵力之内。在1995年前,武装力量各军种兵力定为:陆军25.5万,空军8.24万,海军3.22万。在2000年前, 展开更多
关键词 国家人民军 两德统一 规模限制 预备役人员 总兵力 飞行中队 编制内 空降旅 作战舰艇 石勒苏益格
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1992:国际情报界大变革 预览
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作者 金光华 《国际展望》 北大核心 1992年第24期10-13,1共5页
1992年,为适应新的国际形势,各国情报界争相展开一场新的变革。一些大国积极调整情报战略、整顿组织机构、改进方法手段,相继做出一些重大举措。
关键词 组织机构 中央情报局 驻外人员 副局长 分化组合 间谍机构 海湾国家 调整结构 不合格 优厚待遇
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右美托咪定在高血压脑出血术后镇静的应用
16
作者 阎龙 王哲 +2 位作者 陈岩 关文明 《健康之路》 2016年第4期26-,共1页
目的:探讨高血压脑出血术后患者应用右美托咪定的镇静疗效及优势。方法:选取我院2012年1月至2012年12月外科手术治疗的高血压脑出血患者,随机分为镇静治疗组(a组)和常规治疗组(B组),两组术后均给予止血、脱水降颅压、抑酸、营养神经及... 目的:探讨高血压脑出血术后患者应用右美托咪定的镇静疗效及优势。方法:选取我院2012年1月至2012年12月外科手术治疗的高血压脑出血患者,随机分为镇静治疗组(a组)和常规治疗组(B组),两组术后均给予止血、脱水降颅压、抑酸、营养神经及维持水电解质平衡等常规药物治疗,a组再次基础上给予右美托咪定镇静治疗,观察比较两组心率、呼吸、平均动脉压、血样饱和度、gCS评分。结果:两组相比,a组患者在心率、呼吸、平均动脉压均得到得到改善(p<0.05),术后gCS评分无显著性差异。结论:右美托咪定能够改善术后急性期血压、呼吸、心率的不稳定,右美托咪定使患者在镇静状态下而不影响对意识状态的判断,即清醒镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 脑出血术后
车臣新总统马斯哈多夫 预览
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作者 《国际展望》 1997年第4期10-10,共1页
1997年2月2日车臣中央选举委员会正式确认了总统选举的最终结果,车臣武装力量前总参谋长马斯哈多夫获胜,其获得59.3%的选票,位居第二的是战地指挥官巴萨耶夫(23.5%)、第三名是代总统扬达尔比耶夫(10.1%),其余10名候选人共得到7.1... 1997年2月2日车臣中央选举委员会正式确认了总统选举的最终结果,车臣武装力量前总参谋长马斯哈多夫获胜,其获得59.3%的选票,位居第二的是战地指挥官巴萨耶夫(23.5%)、第三名是代总统扬达尔比耶夫(10.1%),其余10名候选人共得到7.1%的选票。至此,车臣总统选举告一段落。 马斯哈多夫1951年生于哈萨克斯坦,6岁时随父母迁到当时苏联的车臣印古什共和国。从此,他就把泽比尔——尤尔特村这个在地图上用放大镜都难以找到的 展开更多
关键词 车臣 尔比 总参谋长 车臣武装 总统选举 马氏 选票 切尔诺梅尔金 承认车 反政府武装
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东山再起的丘拜斯 预览
18
作者 《国际展望》 1997年第7期13-13,共1页
3月7日,俄罗斯总统叶利钦签署命令,任命丘拜斯担任政府第一副总理,同时解除其总统办公厅主任的职务。这是自今年初叶利钦总统患病医治近2个月之久返回克里姆林宫主持工作、严厉批评切尔诺梅尔金总理未能妥善解决拖欠工资等社会问题、... 3月7日,俄罗斯总统叶利钦签署命令,任命丘拜斯担任政府第一副总理,同时解除其总统办公厅主任的职务。这是自今年初叶利钦总统患病医治近2个月之久返回克里姆林宫主持工作、严厉批评切尔诺梅尔金总理未能妥善解决拖欠工资等社会问题、责令其改组政府后所做出的首项重大举措。年仅42岁的丘拜斯时隔1年重返政府,担任主管全面经济的第一副总理,再次成为俄罗斯政坛的风云人物。 展开更多
关键词 东山 政坛 私有化 副总理 办公厅主任 叶利钦 俄共 俄罗斯 反对派 政府理性
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西德增加军队吸引力
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作者 《世界知识》 北大核心 1990年第14期29-29,共1页
在西德,逃避服兵役的青年人数明显增多。近年来,运用法律手段提出拒服兵役的青年人达7万人,几乎占征集人数的1/3。越来越多的青年人不再把当兵和成为军官当作理想。军方认为,这
关键词 住房标准 住房条件 明斯特尔 职务等级 运动房 淋浴室 房内 机组人员 奥古斯特 费尔
苏军潜艇史话 预览
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作者 《国防》 1990年第6期37-,共1页
自远古以来,人类就幻想着在水底行走。17世纪初期,英国建成了第一艘潜艇,实现了人类这一幻想。早在1719年俄国造船巨匠叶菲姆·尼科诺夫就提出制造'隐蔽的船'的设计方案,1724年他先制造了模型,然后制造能在水下航行的'... 自远古以来,人类就幻想着在水底行走。17世纪初期,英国建成了第一艘潜艇,实现了人类这一幻想。早在1719年俄国造船巨匠叶菲姆·尼科诺夫就提出制造'隐蔽的船'的设计方案,1724年他先制造了模型,然后制造能在水下航行的'隐身战船'——潜艇的雏形。尼科诺夫是最先提出人在水下可自由运动的设计者之一。1866年按照伊万·亚力山德罗夫斯基的设计方案,建造了世界上第1艘机械发动机的潜艇,18年后俄国开始试制电动机潜艇,并装有潜望镜和供氧系 展开更多
关键词 水下航行 设计方案 鱼雷发射器 尼科 下潜深度 水面航行 机械发动机 核动力装置 德国海军 作战舰艇
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