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右心室流出道室性期前收缩性心肌病危险因素及射频导管消融疗效分析 预览
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作者 徐小勇 +5 位作者 孟香红 关海旺 蔡远翔 廉姜芳 葛世俊 周建庆 《心电与循环》 2019年第5期380-384,共5页
目的探讨右心室流出道室性期前收缩性心肌病(RVOTPVC-CMP)危险因素及射频导管消融(简称消融)的疗效。方法选择2010年1月至2018年6月行消融治疗的右心室流出道室性期前收缩或室性心动过速患者74例。根据心脏超声检查结果分成RVOTPVC-CMP... 目的探讨右心室流出道室性期前收缩性心肌病(RVOTPVC-CMP)危险因素及射频导管消融(简称消融)的疗效。方法选择2010年1月至2018年6月行消融治疗的右心室流出道室性期前收缩或室性心动过速患者74例。根据心脏超声检查结果分成RVOTPVC-CMP组和非RVOTPVC-CMP组。比较两组患者性别、年龄、室性期前收缩负荷、消融后心脏结构功能变化等。结果RVOTPVC-CMP组患者12例,非RVOTPVC-CMP组患者62例。RVOTPVC-CMP组左心室射血分数(52±5)%,低于非RVOTPVC-CMP组的(65±6)%(P<0.01),RVOTPVC-CMP组室性期前收缩负荷(39.0±11.3)%,显著高于非RVOTPVC-CMP组的(27.1±10.9)%(P<0.01)。室性期前收缩负荷与LVEF呈负相关(r=0.37,P<0.01),是RVOTPVC-CMP的独立危险因素(P<0.01)。室性期前收缩负荷≥39%者易发生心肌病。RVOTPVC-CMP组消融术后随访111d,LVEF从(52±5)%提高到(67±3)%(P<0.01),非RVOTPVC-CMP组消融后随访133d,LVEF无改变。结论室性期前收缩负荷为RVOTPVC-CMP独立危险因素。消融右心室流出道的室性期前收缩可使RVOTPVC-CMP左心室功能正常化。 展开更多
关键词 室性期前收缩 室性心律失常 心功能不全 室性期前收缩性心肌病
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心电轴偏转在宽QRS波心动过速体表心电图诊断中的作用 预览
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作者 徐小勇 孟香红 +4 位作者 关海旺 廉姜芳 葛世俊 周建庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期476-478,共3页
目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其... 目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其在体表心电图鉴别诊断WCT中的作用。结果186例WCT中147例(79.03%)为室性心动过速(VT),39例(20.97%)为室上性心动过速(SVT)伴传导异常。在95%置信区间内,QRS波电轴偏转诊断VT的ROC曲线下面积为0.708(0.579~0.817,P=0.007)。与电轴左偏、电轴右偏、LBBB+电轴右偏等方法相比,电轴偏转>68°诊断VT的特异性(91.43%)和敏感性(53.06%)均更理想。电轴偏转>130°,特异性可达到100%,敏感性12.24%,其诊断效能与无人区电轴相当。结论QRS波额面电轴偏转能准确地鉴别诊断WCT且易于掌握,可作为临床特别是基层医院心脏急症辅助诊断的常规方法加以推广。 展开更多
关键词 宽QRS波心动过速 室性心动过速 心电轴 体表心电图
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PD-118057药物拯救负显性机制E637K-hERG通道的研究 预览
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作者 楼钶楠 周建庆 +4 位作者 毛海燕 葛世俊 沈文均 陈燮晶 《现代实用医学》 2014年第6期727-729,F0004共4页
目的 探讨PD-118057对于纠正负显性机制E637K-hERG蛋白转运障碍的作用.方法 全细胞膜片钳技术检测PD-118057干扰各种细胞模型前后hERG编码的快速激活延迟整流性钾电流(Ikr)变化;采用Western blot分析PD-118057负显性机制E637K-hERG蛋... 目的 探讨PD-118057对于纠正负显性机制E637K-hERG蛋白转运障碍的作用.方法 全细胞膜片钳技术检测PD-118057干扰各种细胞模型前后hERG编码的快速激活延迟整流性钾电流(Ikr)变化;采用Western blot分析PD-118057负显性机制E637K-hERG蛋白转运障碍.结果 PD-118057干扰WT-hERG后,激活电流和尾电流的电流幅度都较干扰前明显增大,但不改变通道电流的特性,只加速了通道电流的稳态失活速度.而PD-118057干扰WT/E637K-hERG前后电流幅度和通道特性都没有明显变化.Western blot结果与膜片钳结果相符合.结论 PD-118057不能纠正负显性机制E637K-hERG通道功能. 展开更多
关键词 快激活延迟整流性钾离子电流 药物评价 PD-118057
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右室心尖部起搏对三度房室传导阻滞患者三尖瓣返流的影响 预览
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作者 楼钶楠 葛世俊 +2 位作者 沈文均 陈燮晶 《现代实用医学》 2014年第4期419-420,共2页
目的 探讨右室心尖部起搏对基础心功能正常的三度房室传导阻滞患者三尖瓣返流的影响.方法 选取更换起搏器的心功能正常的三度房室传导阻滞患者53例.比较植入与更换起搏器的二维及彩色多普勒超声心动图三尖瓣返流程度的变化.结果 两次超... 目的 探讨右室心尖部起搏对基础心功能正常的三度房室传导阻滞患者三尖瓣返流的影响.方法 选取更换起搏器的心功能正常的三度房室传导阻滞患者53例.比较植入与更换起搏器的二维及彩色多普勒超声心动图三尖瓣返流程度的变化.结果 两次超声心动图评估相隔(8.6士2.3)年,更换时三尖瓣返流均无显著增加(均P> 0.05).结论 基础心功能正常的三度房室传导阻滞患者,尽管有着接近100%的起搏比例,但很少发生有临床意义的三尖瓣返流. 展开更多
关键词 三尖瓣闭锁不全 心脏传导阻滞 心尖部起搏
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环单侧靶肺静脉-前庭射频消融治疗心房颤动 被引量:1
5
作者 沈文均 +3 位作者 葛世俊 陈燮晶 楼钶楠 周建庆 《中华心律失常学杂志》 2013年第5期332-335,共4页
目的 Carto系统指导下对心房颤动(房颤)相关的靶肺静脉进行环同侧上、下肺静脉-前庭单环线性消融隔离,观察疗效.方法 对25例术中反复自发肺静脉相关房性早搏(房早),并触发房性心动过速(房速)和/或房颤的患者,在Carto系统结合单La... 目的 Carto系统指导下对心房颤动(房颤)相关的靶肺静脉进行环同侧上、下肺静脉-前庭单环线性消融隔离,观察疗效.方法 对25例术中反复自发肺静脉相关房性早搏(房早),并触发房性心动过速(房速)和/或房颤的患者,在Carto系统结合单Lasso环状标测导管指导下进行环靶肺静脉-前庭单环射频消融术,达到肺静脉隔离.结果 消融过程中25例患者房早、房速、房颤终止,其中19例患者有自发的肺静脉电位,15例慢于窦性心率.4例患者隔离后肺静脉内发生房颤或房速,2例在肺静脉内补点消融后肺静脉电位消失.随访(22.24±9.01)个月,23例无房速、房颤发作,2例患者术后复发房颤,1例接受再次手术,术后房颤发作减少,1例口服胺碘酮控制.结论 术中能够明确靶肺静脉、单个触发灶的房颤患者,在Carto系统结合单Lasso导管指导下行单环线性消融隔离治疗房颤,成功率高、复发率低,可减少手术损伤. 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融 靶肺静脉
主动脉夹层127例临床诊治分析 预览 被引量:4
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作者 史信宝 《现代实用医学》 2013年第9期1005-1006,共2页
目的 总结主动脉夹层的临床特点、影像学特征、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析127例患者的临床表现、主动脉增强CT的诊断和分型,心脏外科手术、降主动脉腔内隔绝术和保守治疗的疗效.结果 胸背痛起病82例,病因为高血压102例;主动脉增... 目的 总结主动脉夹层的临床特点、影像学特征、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析127例患者的临床表现、主动脉增强CT的诊断和分型,心脏外科手术、降主动脉腔内隔绝术和保守治疗的疗效.结果 胸背痛起病82例,病因为高血压102例;主动脉增强CT首诊113例,stanford A型42例,B型85例;外科手术治疗A型22例,降主动脉腔内隔绝术治疗B型34例,保守治疗71例,好转99例,死亡28例(22.05%).结论 stanfordA型主动脉夹层应及时进行外科手术治疗,以降低病死率,B型可行降主动脉腔内隔绝术治疗. 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉增强CT 降主动脉腔内隔绝术
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缓慢型心律失常致晕厥74例临床分析 预览 被引量:2
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作者 沈文均 +3 位作者 葛世俊 陈燮晶 楼钶楠 周建庆 《现代实用医学》 2013年第6期690-691,共2页
目的探讨缓慢型心律失常所致晕厥患者的疾病构成、治疗和转归。方法回顾性分析74例严重缓慢型心律失常所致晕厥患者的临床资料,总结疾病构成、合并症、延迟诊断情况、疾病治疗和转归。结果疾病构成:窦性停搏13例,新发或间歇性三度、... 目的探讨缓慢型心律失常所致晕厥患者的疾病构成、治疗和转归。方法回顾性分析74例严重缓慢型心律失常所致晕厥患者的临床资料,总结疾病构成、合并症、延迟诊断情况、疾病治疗和转归。结果疾病构成:窦性停搏13例,新发或间歇性三度、高度及二度二型房室传导阻滞58例,心房颤动伴长RR间歇3例。合并高血压45例,合并糖尿病14例。确诊时平均发作次数(3.79±3.76)次;首次发病确诊38例(51.35%),延迟诊断36(48.65%)例;植入永久起搏器71例,其中死亡1例。结论新发或问歇性三度、高度房室传导阻滞为缓慢型心律失常致晕厥中的主要病因,起搏治疗预后良好。 展开更多
关键词 晕厥 心律失常 心脏传导阻滞
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期前收缩负荷及导管消融对流出道室性期前收缩患者左心室大小和收缩功能的影响 预览
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作者 陈燮晶 沈文均 +1 位作者 葛世俊 《现代实用医学》 2011年第9期 1000-1001,共2页
目的探讨不同期前收缩负荷及导管消融治疗对流出道室性期前收缩患者左心室大小和收缩功能的影响。方法观察29例频发流出道室性期前收缩患者的期前收缩负荷,及其与左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)的关系;以及导管消... 目的探讨不同期前收缩负荷及导管消融治疗对流出道室性期前收缩患者左心室大小和收缩功能的影响。方法观察29例频发流出道室性期前收缩患者的期前收缩负荷,及其与左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)的关系;以及导管消融治疗消融前后LVEDD和LVEF的变化。结果 29例患者室性期前收缩负荷为32.35%±7.52%,有93.1%(27例)的患者〉20%。室性期前收缩负荷≥30%和〈30%患者的LVEDD和LVEF水平差异均无统计学意义(均P〉0.05)。25例消融成功,4例失败。消融成功患者LVEDD较术前有明显好转(P〈0.05),LVEF与术前差异无统计学意义(P〉0.05);而失败的4例心脏LVEDD、LVEF进一步恶化(P〈0.05)。结论频发流出道室性期前收缩对左心室容积的影响相比对收缩功能的影响可能更早或更明显。〉20%的室性期前收缩负荷是临床导管消融手术可取的早博负荷。对于左心室大小及收缩功能基本正常的患者,导管消融能进一步改善LVEDD,但对LVEF的影响不大。 展开更多
关键词 期前收缩 导管消融 左室舒张末期容积 收缩功能
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经皮穿刺心外膜电-解剖标测及射频消融心肌梗死后室性心动过速的实验研究 预览 被引量:1
9
作者 任振芳 方丕华 +3 位作者 姚述远 袁伟民 张岩 《中国心血管杂志》 2008年第5期 340-344,共5页
目的探讨经心外膜途径在电一解剖标测系统指导下行射频消融治疗心肌梗死后室性心动过速的可行性和安全性。方法成年中华小型猪共7只,采用经皮穿刺的方法将球囊置于左前降支中下部,封堵150min建立心肌梗死模型。3—5周后将心肌梗死模... 目的探讨经心外膜途径在电一解剖标测系统指导下行射频消融治疗心肌梗死后室性心动过速的可行性和安全性。方法成年中华小型猪共7只,采用经皮穿刺的方法将球囊置于左前降支中下部,封堵150min建立心肌梗死模型。3—5周后将心肌梗死模型猪,行电生理检查诱发室性心动过速。经胸穿刺进入心包腔,采用电-解剖标测系统在窦性心律下进行心外膜电压标测和线性消融。射频消融后再次行电生理检查,不能再诱发室性心动过速为消融成功。结果存活的心肌梗死模型的猪7只,3~5周后行电生理检查,共诱发出单形性室性心动过速共8种,7种表现为右束支阻滞图形,1种表现为左束支阻滞图形,室性心动过速(VT)周长平均在(338±66)ms。1只猪同时诱发心室颤动,电除颤转复窦性心律。7只猪心包穿刺均成功,完成心外膜电压标测,沿瘢痕区到二尖瓣环或正常心肌区逐点进行线性消融。射频消融后再次行电生理检查,6只猪不能再诱发室性心动过速。结论经胸穿刺进入心包腔行心外膜标测和消融治疗心肌梗死后室速的方法是安全可行的,心外膜标测消融心肌梗死后室速的方法可以作为心内膜消融的一种有效补充方法。 展开更多
关键词 心包 心动过速 室性 导管消融术
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右心室不同部位起搏显示左侧隐匿性房室旁路一例
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作者 李艳军 +3 位作者 杨晓利 李臻 张晓军 马坚 《中华心律失常学杂志》 2008年第2期145-146,共2页
患者男性,41岁。阵发性心悸16年,1年来发作1—27欠/月,呈突发突止。心电图V,导联逆性P波直立,RP间期〉70ms(图1),超声心动图、X线胸片无异常。
关键词 左侧隐匿性房室旁路 不同部位起搏 右心室 阵发性心悸 超声心动图 X线胸片 心电图
射频消融法洛四联症根治术后室性心动过速二例
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作者 马坚 +3 位作者 贾玉和 陈柯萍 方丕华 张澍 《中华心律失常学杂志》 2008年第3期207-208,共2页
患者1,女性,18岁。8岁时行法洛四联症根治术,术后6个月出现阵发性宽QRS波心动过速。入院检查:心电图示窦性心律,完全性右束支阻滞(图1A、B);X线胸片为肺动脉段饱满,心胸比0.66;超声心动图为右心室28mm,右心房、室扩大,心... 患者1,女性,18岁。8岁时行法洛四联症根治术,术后6个月出现阵发性宽QRS波心动过速。入院检查:心电图示窦性心律,完全性右束支阻滞(图1A、B);X线胸片为肺动脉段饱满,心胸比0.66;超声心动图为右心室28mm,右心房、室扩大,心室水平分流消失,左心室43mm,射血分数(EF)0.54。 展开更多
关键词 法洛四联症根治术 室性心动过速 根治术后 射频消融 宽QRS波心动过速 完全性右束支阻滞 超声心动图 窦性心律
射频消融左后分支治疗维拉帕米敏感性特发性室性心动过速 预览 被引量:16
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作者 张晓星 马坚 +5 位作者 贾玉和 方丕华 楚建民 浦介麟 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2008年第6期 504-508,共5页
目的报道消融左后分支治疗左室特发性室性心动过速(简称室速)。方法对57例维拉帕米敏感性左室特发性室速患者进行电生理检查及射频消融,以窦性心律时产生左后分支阻滞和/或室速不再被诱发作为消融成功终点。结果57例中41例室速诱发... 目的报道消融左后分支治疗左室特发性室性心动过速(简称室速)。方法对57例维拉帕米敏感性左室特发性室速患者进行电生理检查及射频消融,以窦性心律时产生左后分支阻滞和/或室速不再被诱发作为消融成功终点。结果57例中41例室速诱发条件稳定(71.9%),9例诱发条件不稳定(15.8%),7例不能被诱发(12.3%),所有患者均达消融成功终点。术后全部患者体表心电图Ⅰ导联出现R波降低,S波加深,呈rS形态或RS形态,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现小q波,或在原有q波基础上加深,R波振幅明显增高,呈qR形态,额面电轴度数显著增加(54.06°±38.24°vs90.55°±7.88°,P〈0.001)。27例出现完全性左后分支阻滞改变(47.4%),30例为不完全性左后分支阻滞(52.6%)。1例1年后室速再发,左后分支阻滞消失,重复消融直至再次出现左后分支阻滞,术后室速未有再发。结论射频消融产生左后分支阻滞可作为左室特发性室速的消融成功终点,尤其适用于不易被常规电生理检查诱发的患者。 展开更多
关键词 电生理学 左室特发性室性心动过速 导管消融 射频电流 心电图 左后分支
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心房耳尖部持续性房性心动过速的临床特点和射频消融 被引量:4
13
作者 马坚 +5 位作者 贾玉和 唐恺 方丕华 楚建民 张澍 黄从新 《中华心律失常学杂志》 2007年第3期 168-173,共6页
目的:报道心房耳尖部房性心动过速(房速)的临床特点和射频消融结果。方法:对7例[男性2例,女性5例,平均年龄(24.8±7.9)岁]房速患者进行体表心电图和动态心电图检查。采用三维电解剖(Carto)标测系统,确定房速病灶的起... 目的:报道心房耳尖部房性心动过速(房速)的临床特点和射频消融结果。方法:对7例[男性2例,女性5例,平均年龄(24.8±7.9)岁]房速患者进行体表心电图和动态心电图检查。采用三维电解剖(Carto)标测系统,确定房速病灶的起源部位和指导经导管射频消融。结果:7例房速均为持续性发作(5~432个月,中位数96个月),未发现器质性心脏病。房速起源于右心房耳尖部(1例)和左心房耳尖部(6例),呈局灶性和异常自律性增高机制。7例房速均消融成功,无并发症。随访7~28个月(中位数15个月),无一例房速复发。结论:心房耳尖部房速表现为持续性发作和异常自律性增高机制。采用三维电解剖标测系统和盐水灌注消融导管,可提高病灶定位的准确性和消融的成功率。 展开更多
关键词 房性心动过速 心房耳 射频消融 自律性
犬心外膜与心内膜侧环肺静脉射频消融治疗心房颤动的对比研究
14
作者 马坚 +4 位作者 任振芳 姚述远 鲁锦国 方丕华 张澍 《中华心律失常学杂志》 2007年第4期 287-290,共4页
目的采用介入方法对犬分别在心外膜和心内膜侧进行环肺静脉射频消融,比较两者心房颤动(房颤)诱发率的异同。方法20条犬随机分为A、B两组,术前行64-CT扫描,术中在Cartomerge影像融合技术的指导下分别行心外膜侧(A组)与心内膜侧(... 目的采用介入方法对犬分别在心外膜和心内膜侧进行环肺静脉射频消融,比较两者心房颤动(房颤)诱发率的异同。方法20条犬随机分为A、B两组,术前行64-CT扫描,术中在Cartomerge影像融合技术的指导下分别行心外膜侧(A组)与心内膜侧(B组)的环肺静脉射频消融,消融后对比观察房颤诱发率、去迷走神经效应、肺静脉电隔离率、心房不应期和心房不应期离散度等指标。结果消融前、后房颤诱发率A组(66/100;18/100,P〈0.05);B组(60/100;20/100,P〈0.05)。去迷走神经效应(A组8/10;B组5/10,P:0.1749)。左上肺静脉电隔离率(A组1/10;B组4/10,P:0.1517);右上肺静脉电隔离率(A组2/10;B组5/10,P:0.1749)。消融前、后心房不应期A组[(112±5,37)ms;(120±6.24)ms,P〈0,05];B组[(108,5±4.74)ms;(119.5±5.99)ms,P〈0.05]。消融前、后心房不应期离散度A组((28.5±8.12)ms;(8,5±4,74)ms,P〈0.05];B组((27±6.32)ms;(9.5±4.38)ms,P〈0,05]。两组犬消融后均无急性冠状动脉损伤。结论采用介入方法在Cartomerge影像指导下心外膜侧和心内膜侧环肺静脉消融均可以降低房颤的诱发率,心外膜侧消融可以安全进行。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉 迷走神经
Carto merge技术指导永久性心房颤动射频消融 预览 被引量:2
15
作者 方丕华 任振芳 +3 位作者 楚建民 马坚 张澍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期 571-574,I0006,共5页
目的探讨Carto merge技术指导永久性心房颤动射频消融的作用和优势。方法用Carto merge技术指导射频消融治疗永久性心房颤动15例。术中用Carto导管标测和构建左心房和肺静脉的电解剖图,然后与术前心脏核磁共振造影的三维图像进行数据整... 目的探讨Carto merge技术指导永久性心房颤动射频消融的作用和优势。方法用Carto merge技术指导射频消融治疗永久性心房颤动15例。术中用Carto导管标测和构建左心房和肺静脉的电解剖图,然后与术前心脏核磁共振造影的三维图像进行数据整合形成二者的复合图形(Carto merge)。首先在Carto merge的指导下行双侧上下肺静脉环线消融,直到Lasso标测证实所有肺静脉均达到电隔离效果,如心房颤动不终止,依次进一步消融左房顶部线、二尖瓣峡部线及三尖瓣峡部线,如上述部位消融后心房颤动仍未终止,即行同步直流电复律恢复窦性心律。结果15例患者中2例在消融过程中心房颤动自行终止,13例均经直流电复律。3例患者分别于术后24h、1和5周时复发持续性心房颤动。其余患者经1~10个月随访,均维持窦性心律。近期手术成功率为80%。结论Carto merge技术可有效地指导永久性房颤的射频消融,结合单Lasso标测,可简化操作,提高消融手术的成功率。 展开更多
关键词 射频消融 心房颤动 CARTO标测
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环肺静脉电隔离术后房性快速心律失常的机制和再消融治疗 被引量:7
16
作者 马坚 唐恺 +5 位作者 贾玉和 方丕华 楚建民 张澍 黄从新 《中华心律失常学杂志》 2007年第2期 118-123,共6页
目的分析环肺静脉电隔离术后,房性快速心律失常(ATa)发生机制和再次消融治疗结果。方法采用Lasso导管和电解剖(Carto)标测,对135例房颤患者行环同侧肺静脉电隔离消融术。术后随访时间3个月以上的102例患者中,33例患者仍有ATa发... 目的分析环肺静脉电隔离术后,房性快速心律失常(ATa)发生机制和再次消融治疗结果。方法采用Lasso导管和电解剖(Carto)标测,对135例房颤患者行环同侧肺静脉电隔离消融术。术后随访时间3个月以上的102例患者中,33例患者仍有ATa发作。其中20例接受再次消融治疗。再次消融术均采用单Lasso导管标测,Carto指导下点状消融肺静脉与心房的传导点(gap),或环肺静脉线性消融左心房。消融成功终点为双侧肺静脉电隔离。结果Lasso导管标测表明,20例患者均存在心房与肺静脉(A—PVP)的电传导,一侧和双侧A—PVP传导分别为8例和12例。再次消融,18例患者达到肺静脉电隔离(其中10例为局部补点式消融,余8例行环肺静脉线性消融)。另2例患者的左侧或双侧肺静脉未能电隔离。平均随访(5.5±5.3)个月,18例术中达到消融终点的患者,仅1例仍有阵发性房颤。结论环肺静脉线性消融术后,存在或恢复左心房与肺静脉的电传导是导致ATa发生的主要原因。再次消融电隔离肺静脉是成功治疗的关键。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融 肺静脉
电解剖标测消融左室特发性室性心动过速 预览 被引量:3
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作者 楚建民 马坚 +4 位作者 侯翠红 唐恺 方丕华 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2006年第2期 135-137,共3页
目的 报道三维电解剖标测指导下左室特发性室性心动过速(ILVT)的射频消融方法。方法 4例经常规电生理标测消融失败的ILVT患者,应用三维电解剖(CARTO)标测指导确定消融部位。结果 4例患者室性心动过速时CARTO标测的V波最早激动点在... 目的 报道三维电解剖标测指导下左室特发性室性心动过速(ILVT)的射频消融方法。方法 4例经常规电生理标测消融失败的ILVT患者,应用三维电解剖(CARTO)标测指导确定消融部位。结果 4例患者室性心动过速时CARTO标测的V波最早激动点在前中间隔,在此部位消融无效。以左后分支电位标测的最早激动点在左后间隔区域,在此部位消融终止所有ILVT,此成功部位距V波最早记录点1.0—2.0cm。随访1~7个月无复发。结论 左后分支及其浦氏纤维是构成折返环的关键部位,也是射频消融的关键部位,并与折返的出口有一定距离。 展开更多
关键词 心血管病学 左室特发性室性心动过速 导管消融 射频电流 电解剖标测
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经上腔静脉途径射频导管消融治疗布加综合征合并右侧房室旁路一例 被引量:1
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作者 马坚 +3 位作者 唐恺 韩昊 贾玉和 张澍 《中华心律失常学杂志》 2006年第6期 462-463,共2页
患者女性,45岁,因心电图示B型预激(图1)伴反复发作室上性心动过速3年(窄QRS心动过速),拟行射频导管消融术。入院检查:超声心动图、X线胸片未见异常。
关键词 射频导管消融治疗 右侧房室旁路 布加综合征 静脉途径 窄QRS心动过速 室上性心动过速 射频导管消融术 超声心动图
心电图的阅读及分析程序 预览
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作者 唐恺 马坚 《中国社区医师》 2005年第17期 12-13,共2页
心电图总的阅读 首先应浏览整份心电图,目的是了解心电图的记录质量如何,是否适合用于分析及诊断.具体说来,主要看如下几个方面的内容:
关键词 心电图 阅读 程序 记录质量
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Carto标测指导下射频导管消融左心耳房性心动过速 被引量:1
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作者 楚建民 马坚 +5 位作者 曾治宇 方丕华 华伟 浦介麟 张澍 《中华心律失常学杂志》 2005年第6期 423-426,共4页
目的探讨三维电解剖Carto指导下标测消融源于左心耳部位房性心动过速(房速)的方法和可行性.方法结合电生理和空间信息,首先利用Carto系统建立左心房三维解剖结构.对3例起源于左心耳的房速进行Carto标测,根据Carto标测来确定最早激动点,... 目的探讨三维电解剖Carto指导下标测消融源于左心耳部位房性心动过速(房速)的方法和可行性.方法结合电生理和空间信息,首先利用Carto系统建立左心房三维解剖结构.对3例起源于左心耳的房速进行Carto标测,根据Carto标测来确定最早激动点,并以此为靶点进行射频消融.同时分析心动过速时体表心电图的P波特点.结果电解剖标测证实3例房速均为局灶性房速,其最早激动点起源于左心耳,并向左心房前壁、房间隔和后下壁激动.左心耳放电成功消融3例房速.体表心电图分析显示房速时Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联P波为正向,Ⅰ、aVL导联为完全负向.结论三维电解剖标测可以清楚显示左心耳解剖结构以及源于其中的房速的激动顺序并有利于经导管进行射频消融. 展开更多
关键词 Carlo标测 房性心动过速
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