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尿道下裂Duckett手术后吻合口狭窄的预防与治疗 预览
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作者 徐奥 李雪 +3 位作者 曾莉 马学 鲁刚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第2期147-150,共4页
目的探讨有效预防与治疗尿道下裂Duckett术后发生吻合口狭窄的方法。方法回顾性分析2007年9月至2017年9月在四川大学华西医院小儿外科经Duckett手术治疗的486例尿道下裂患儿的临床资料。结果486例患儿年龄1~14岁,平均年龄3.1岁,其中阴... 目的探讨有效预防与治疗尿道下裂Duckett术后发生吻合口狭窄的方法。方法回顾性分析2007年9月至2017年9月在四川大学华西医院小儿外科经Duckett手术治疗的486例尿道下裂患儿的临床资料。结果486例患儿年龄1~14岁,平均年龄3.1岁,其中阴茎近侧型108例,阴茎阴囊交界型162例,阴囊型216例;重建修复尿道长度2.0~6.0 cm,平均3.4 cm。术后有37例发生排尿不畅,其中14例经局部表面麻醉下行尿道间断扩张处理缓解,9例在全麻下行尿道扩张置管并带管排尿,14例行尿道切开吻合口成形术,处理后均排尿通畅。本组发生真性尿道吻合口狭窄23例,发生率为4.7%。结论预防尿道下裂Duckett术后吻合口狭窄的关键是保护好皮瓣血液循环和近侧新尿道口的血供,保证适当大小的吻合口周径,精准严密的缝合和皮瓣筋膜蒂组织的覆盖保护。前尿道带管扩张和尿道吻合口切开成形术是治疗尿道下裂Duckett术后吻合口狭窄的有效方法。 展开更多
关键词 尿道下裂 吻合口 手术后并发症 治疗
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腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术28例 预览
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作者 杨周健 刘钧 +4 位作者 唐青松 杨健 陈曹婧 蒲永斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期925-928,共4页
目的探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在高位隐睾手术中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月~2019年3月我院腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗28例儿童高位隐睾的临床资料。年龄8个月~7岁3个月,中位数1岁10个月。左侧8例,右... 目的探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在高位隐睾手术中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月~2019年3月我院腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗28例儿童高位隐睾的临床资料。年龄8个月~7岁3个月,中位数1岁10个月。左侧8例,右侧17例,双侧3例。伴同侧腹股沟斜疝13例,鞘膜积液3例。在腹腔镜监视下,经腹腔镜操作剪刀、电凝钩等器械游离睾丸后离断引带,保留精索及输精管表面腹膜,松解精索及输精管,腹腔镜监视下经腹壁下血管内侧建立睾丸下降的Prentiss路径,经体外牵拉睾丸残留引带下降睾丸,体外牵引下再次于腹腔内游离精索,使睾丸能无张力下降至阴囊。结果手术时间35~64(45.1±6.9)min,出血<5 ml。术后均未使用止痛药,阴囊轻微肿胀,未放置引流条,无须使用抗生素。术后4 h饮水,6 h进流质饮食,1~2 d出院。28例术后随访1~20(8.5±5.5)月,无切口感染,睾丸均停留在阴囊内,阴囊外观良好,左右基本对称,无睾丸萎缩、鞘膜积液、腹股沟斜疝等并发症。结论腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗高位隐睾简单易学且安全有效,容易达到睾丸下降固定的目的。 展开更多
关键词 腹腔镜 隐睾 儿童 外科手术
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单操作孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗肺大泡并自发性气胸的临床观察 预览
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作者 林立尧 梁柱 +3 位作者 程可洛 陈春源 陈林 《中国现代药物应用》 2019年第16期8-10,共3页
目的探讨单操作孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗肺大泡的临床效果。方法90例肺大泡并自发性气胸患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用三孔电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗,观察组行单操作孔VATS治疗。比较两组患者手... 目的探讨单操作孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗肺大泡的临床效果。方法90例肺大泡并自发性气胸患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用三孔电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗,观察组行单操作孔VATS治疗。比较两组患者手术相关指标、术后不同时间段疼痛评分、手术前后血气指标。结果两组手术时间、术后胸管引流量、术后胸管放置时间、住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(5.5±1.4)ml少于对照组的(15.4±2.7)ml,术后住院时间(4.3±1.1)d短于对照组的(6.5±1.3)d,患者对切口的满意度评分(4.5±0.4)分高于对照组的(3.6±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组PaO2(97.36±5.53)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)明显高于对照组的(93.00±8.78)mm Hg,PaCO2(38.5±2.3)mm Hg明显低于对照组的(42.1±2.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔VATS治疗肺大泡并自发性气胸可明显减少术中出血量、提高切口满意度、缩短住院时间、减轻疼痛和改善血气指标。 展开更多
关键词 肺大泡 自发性气胸 单操作孔胸腔镜 三孔胸腔镜
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儿童尿道下裂不同镇痛清洗方式对患儿疼痛及术后并发症的影响 预览 被引量:2
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作者 曾莉 +3 位作者 鲁刚 张杰 桂珍 马学 《西部医学》 2018年第2期216-219,223共5页
目的探讨尿道下裂患儿在不同镇痛方式下进行术前清洗对患儿疼痛及术后并发症的影响。方法选取入院初次手术的3岁以上尿道下裂患儿105例,分为前期纽与后期组两组,前期组患儿51例,术前1天阴茎表面麻醉下使用葡萄糖酸氯己定清理术野;... 目的探讨尿道下裂患儿在不同镇痛方式下进行术前清洗对患儿疼痛及术后并发症的影响。方法选取入院初次手术的3岁以上尿道下裂患儿105例,分为前期纽与后期组两组,前期组患儿51例,术前1天阴茎表面麻醉下使用葡萄糖酸氯己定清理术野;后期组患儿54例,手术当天全麻下使用葡萄糖酸氯己定清理术野。记录清理完成率、清理时间、采用Wong—Baker面部表情量表法、生理反应PRST评分法记录患儿清理时疼痛强度。随访观察术后并发症发生情况,并进行统计学分析。结果前期组清理完成率86.3%,后期组清理完成率100%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);前期组清理时间长于后期组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.005);前期组表面麻醉镇痛效果不理想,后期组全麻镇痛效果可靠,且节约时间、人力(P〈0.05)。术后所有患儿均获随访,两组术后切口感染、漏尿、皮瓣缺血、尿道狭窄、尿道憩室并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论手术当天全麻下清理术野具有操作完成率高、操作时间短、需要人手少、患儿无痛苦、家长无心理负担等优势,清理效果与术前1天清理效果相当,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 儿童尿道下裂 镇痛方式 葡萄糖酸氯己定 并发症
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葡萄糖酸氯己定术前清洗对儿童会阴部手术后感染预防效果 被引量:1
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作者 曾莉 +3 位作者 张杰 马学 桂珍 鲁刚 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第8期733-735,共3页
目的研究葡萄糖酸氯己定术前清洗对儿童会阴部手术后感染的预防效果。方法通过感染监测和临床观察,研究葡萄酸氯己定消毒液术前清洗方法某医院住院患儿会阴部手术后感染及其不良反应情况,同时与传统清洗方法作平行比较观察。结果 321例... 目的研究葡萄糖酸氯己定术前清洗对儿童会阴部手术后感染的预防效果。方法通过感染监测和临床观察,研究葡萄酸氯己定消毒液术前清洗方法某医院住院患儿会阴部手术后感染及其不良反应情况,同时与传统清洗方法作平行比较观察。结果 321例所有患儿顺利完成清洗操作,用葡萄糖酸氯己定消毒液清洗法(试验组)的156例会阴部手术的患儿未出现局部或全身不适,术后医院感染发生率为1.28%。传统清洗法(对照组)165例会阴部手术的患儿中,出现6例患儿清洗区域皮肤发红、干燥不适,不良反应率为3.64%;术后医院感染发生率为6.67%。结论使用浓度为40 g/L的葡萄糖酸氯己定消毒液作术前清洗,能够显著减少会阴部手术患儿术后感染率。 展开更多
关键词 儿童患者 会阴部手术 葡萄糖酸氯己定 术前清洗 术后感染
6月龄以下婴儿泌尿系结石梗阻导致急性肾衰竭临床分析 被引量:2
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作者 曾莉 +6 位作者 马学 张杰 袁淼 康磊 单伟 桂珍 鲁刚 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第23期1793-1796,共4页
目的回顾总结泌尿系结石导致6月龄以下婴儿泌尿系梗阻所致急性肾衰竭的临床诊治经验,以提高救治水平。方法2010年1月至2014年12月四川大学华西医院小儿外科收治6月龄以下、双侧泌尿系结石梗阻所致急性肾衰竭患儿15例,均为藏族。其中... 目的回顾总结泌尿系结石导致6月龄以下婴儿泌尿系梗阻所致急性肾衰竭的临床诊治经验,以提高救治水平。方法2010年1月至2014年12月四川大学华西医院小儿外科收治6月龄以下、双侧泌尿系结石梗阻所致急性肾衰竭患儿15例,均为藏族。其中男10例,女5例;年龄1个月15 d-5个月24 d;体质量3.5-7.0 kg。回顾分析其临床特点,治疗方法和临床转归。结果9例患儿(男5例,女4例)经综合评估能够耐受急诊全身麻醉手术,在术前准备同时积极保守治疗,于入院6 h内手术解除梗阻;6例患儿(男5例,女1例)内环境严重紊乱,合并肺部感染、休克,经综合评估为极危重患儿,暂不能耐受全身麻醉手术,在急诊血液净化治疗支持下抗感染、解痉、补液、纠正内环境紊乱,经治疗情况改善后,于入院12 h内手术解除梗阻。解除梗阻12-48 h后,患儿血钾、肌酐恢复正常。5例患儿术后获得结石标本,结石成分为:草酸钙结石3例、草酸钙和碳酸磷灰石混合结石2例。13例患儿需二期手术处理结石。结论婴儿泌尿系多发结石危害重,并发症多。对于生命垂危的患儿,急诊治疗以挽救生命、解除梗阻为原则,操作尽可能简短,取石不是主要目的。如患儿一般情况差,合并症严重,暂不能耐受全身麻醉的,必要时进行血液净化,能给婴儿的救治赢得时间,创造条件。 展开更多
关键词 泌尿系结石 梗阻 肾衰竭 急性 治疗 血液净化 婴儿
隐睾治疗后的远期效果评价 被引量:3
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作者 鲁刚 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1296-1299,共4页
隐睾是男童泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一,可以是一种孤立的疾病,也可能合并其他先天性畸形,是引起睾丸癌和男性不育的危险因素。睾丸下降固定术是主要治疗手段,虽然目前隐睾患儿早期接受手术愈来愈普遍,但成年后仍有部分不... 隐睾是男童泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一,可以是一种孤立的疾病,也可能合并其他先天性畸形,是引起睾丸癌和男性不育的危险因素。睾丸下降固定术是主要治疗手段,虽然目前隐睾患儿早期接受手术愈来愈普遍,但成年后仍有部分不育。现就隐睾术后远期阴囊外观、生育能力及评价方法和睾丸癌变等相关问题做一综述。 展开更多
关键词 隐睾症 睾丸 生育 睾丸癌
带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎 被引量:2
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作者 曾莉 +2 位作者 桂珍 康磊 鲁刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1387-1390,共4页
目的 探讨带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎的疗效。方法 2011年5月-2015年5月,采用带蒂岛状包皮内板阴茎成形术矫治23例先天性重型蹼状阴茎。患儿年龄2岁8个月~8岁3个月,平均4岁8个月。根据El-Koutby&El Gohary分类... 目的 探讨带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎的疗效。方法 2011年5月-2015年5月,采用带蒂岛状包皮内板阴茎成形术矫治23例先天性重型蹼状阴茎。患儿年龄2岁8个月~8岁3个月,平均4岁8个月。根据El-Koutby&El Gohary分类法,单纯型蹼状阴茎3级14例;复合型蹼状阴茎9例,其中1型2例、2型2例、3型5例。阴茎长度2.1~5.4 cm,平均3.4 cm;阴茎阴囊角130~160°,平均144°。龟头均不能外露。患儿无其他泌尿系统疾病,无阴茎手术史。结果 手术均顺利完成。术后即刻测量阴茎长度3.6~6.4 cm,平均4.7 cm;阴茎阴囊角90~110°,平均97°。阴茎、阴囊皮肤分界清晰,阴茎腹侧无蹼状皮肤、阴囊皮肤遗留。切口Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间12~41个月,平均25个月。无继发性阴茎下曲,阴茎头感觉无异常、阴茎阴囊角正常,排尿正常。结论 带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎,术后阴茎外形良好,切口规整,有效避免了阴茎水肿时间长和阴茎继发下曲等并发症的发生。 展开更多
关键词 先天性蹼状阴茎 带蒂岛状包皮瓣 阴茎成形术 儿童
膀胱颈成形术治疗原发性尿失禁患儿的疗效观察
9
作者 张跃 康磊 +6 位作者 单伟 袁淼 桂珍 曾莉 马学 鲁刚 《临床泌尿外科杂志》 2016年第4期360-363,共4页
目的:探讨膀胱颈成形术治疗原发性尿失禁患儿的临床经验和疗效。方法:2006年4月-2013年6月采用膀胱颈成形术治疗女性原发性尿失禁患儿10例,其中8例患儿施行膀胱颈折叠成形术(2例延期再行膀胱颈折叠和膀胱颈悬吊术),2例行Young-Dees-... 目的:探讨膀胱颈成形术治疗原发性尿失禁患儿的临床经验和疗效。方法:2006年4月-2013年6月采用膀胱颈成形术治疗女性原发性尿失禁患儿10例,其中8例患儿施行膀胱颈折叠成形术(2例延期再行膀胱颈折叠和膀胱颈悬吊术),2例行Young-Dees-Leadbetter术。结果:10例患儿术后恢复顺利,无并发症发生。术后随访6-24个月(平均14个月),8例行膀胱颈折叠成形术的患儿中,6例术后控尿满意,一般能达到间隔2-3小时排尿,夜间排尿1-2次,无尿失禁、排尿困难、尿路感染、上尿路积水等并发症;另2例膀胱颈折叠术后仍出现尿失禁,1年后行膀胱颈折叠加悬吊术,尿失禁缓解。2例行Young-Dees-Leadbetter的患儿术后早期排尿次数较频,3个月后尿频现象减轻,无排尿困难。5例膀胱颈折叠术患儿术后5-6个月的尿动力学检查结果显示平均尿流率为(6.5±2.13)ml/s(4-9ml/s),平均最大尿流率为(9.2±1.64)ml/s(7-11ml/s),最大膀胱测压容量为60-140ml,膀胱顺应性良好。结论:膀胱颈折叠联合膀胱颈悬吊术方法简单,恢复较快,并发症少,有再次手术补救余地,对原发性尿失禁患儿疗效较满意。 展开更多
关键词 膀胱颈成形术 原发性尿失禁 女孩
先天性肾上腺皮质增生女童外生殖器男性化畸形的矫治研究 被引量:2
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作者 曾莉 张杰 +3 位作者 桂珍 马学 鲁刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1134-1138,共5页
目的探讨保留阴蒂背侧血管神经束以及腹侧完整尿道板的阴蒂成形术矫治先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH)女童外生殖器男性化畸形的疗效。方法 2000年6月-2015年10月,收治27例外生殖器男性化畸形患儿,采用保... 目的探讨保留阴蒂背侧血管神经束以及腹侧完整尿道板的阴蒂成形术矫治先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH)女童外生殖器男性化畸形的疗效。方法 2000年6月-2015年10月,收治27例外生殖器男性化畸形患儿,采用保留阴蒂背侧血管神经束以及腹侧完整尿道板的阴蒂成形术矫治。27例患儿染色体检查均为46,XX核型,社会性别均为女性;年龄3~11岁,平均3.9岁。按Parder分型标准:Ⅱ型5例,Ⅲ型18例,Ⅳ型4例。激素检查提示皮质醇水平正常偏低,睾酮和17-羟孕酮均升高。入院诊断为非失盐型CAH。结果 17例手术均顺利完成。手术时间58~95 min,平均74 min。切口均Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间6个月~10年,中位时间19个月。外生殖器外观恢复良好,无皮瓣和阴蒂头坏死,阴蒂头感觉未见异常,无阴蒂肥大复发。末次随访时,5例进入青春期,有乳房发育和正常月经周期;1例随访10年者已婚并生育一子。结论采用保留阴蒂背侧血管神经束以及腹侧完整尿道板的阴蒂成形术矫治CAH女童外生殖器男性化畸形,术后外生殖器外观良好,阴蒂感觉未见异常;结合内分泌等综合治疗,可获得满意疗效。 展开更多
关键词 阴蒂成形术 女性外生殖器男性化 性发育障碍 先天性肾上腺皮质增生
Koyanagi 手术治疗重型尿道下裂的发展与改良 预览
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作者 鲁刚 张杰 +2 位作者 曾莉 马学 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期426-429,共4页
重型尿道下裂通常是指按 Barcat 分型法近侧型中的交界型、阴囊型和会阴型[1]。重型尿道下裂的手术修复是小儿泌尿外科难题。近年来分期手术治疗重型尿道下裂的技术再次被学界重视。一期修复手术因约70%的患儿不再需要多次手术,而... 重型尿道下裂通常是指按 Barcat 分型法近侧型中的交界型、阴囊型和会阴型[1]。重型尿道下裂的手术修复是小儿泌尿外科难题。近年来分期手术治疗重型尿道下裂的技术再次被学界重视。一期修复手术因约70%的患儿不再需要多次手术,而被许多医生和患儿家长接受[2]。一期修复手术始终是临床医生努力的方向。Koyanagi 手术经历30余年的发展,现已有越来越多的应用报道,在重型尿道下裂的治疗上已成为较常用的一期修复手术。现结合笔者开展改良 Koyanagi 手术15年的经验,谈谈对Koyanagi 手术的认识和理解。 展开更多
关键词 手术治疗 尿道下裂 重型 改良 一期修复手术 小儿泌尿外科 患儿家长 临床医生
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改良Politano—Leadbetter术治疗儿童原发性输尿管膀胱连接处异常 被引量:2
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作者 曾莉 +5 位作者 康磊 桂珍 袁淼 张跃 张杰 鲁刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1279-1283,共5页
目的 探讨改良Politano-Leadbetter术治疗儿童原发性输尿管膀胱连接处异常的疗效。 方法 回顾性分析2000年6月-2014年10月,采用改良Politano-Leadbetter术治疗的53例原发性输尿管膀胱连接处异常患儿的临床资料。男24例,女29例;年龄... 目的 探讨改良Politano-Leadbetter术治疗儿童原发性输尿管膀胱连接处异常的疗效。 方法 回顾性分析2000年6月-2014年10月,采用改良Politano-Leadbetter术治疗的53例原发性输尿管膀胱连接处异常患儿的临床资料。男24例,女29例;年龄8个月-7岁,平均2.1岁。其中输尿管膀胱连接处狭窄23例,左侧狭窄14例、右侧狭窄5例、双侧狭窄4例。膀胱输尿管反流30例,经排尿性膀胱尿道造影证实为Ⅲ度及以上程度反流,其中单侧12例、双侧18例。病程1个月-1年,平均5个月。结果手术均顺利完成,单侧手术时间65-85 min,平均74 min;双侧98-130 min,平均105 min。拔除尿管后无排尿困难发生,无切口感染和裂开发生。53例均获随访,随访时间6个月-14年,中位时间28个月。所有患儿均无尿漏、膀胱输尿管反流、输尿管膀胱连接处梗阻、高血压等并发症发生。术后1个月膀胱镜检查示新输尿管口形态良好。术后3个月复查泌尿系超声示患儿患侧肾积水均减轻。7例患儿(13.2%)术后6个月内发生尿路感染,经抗感染治疗后痊愈。32例术后6个月行排尿性膀胱尿道造影检查,无膀胱输尿管反流复发或持续存在。结论改良Politano-Leadbetter术简化了手术操作,术后纵向走行的输尿管更接近生理状态,手术成功率高,并发症发生率低,尤其适用于单侧巨输尿管迂曲扩张需行输尿管成形者。 展开更多
关键词 改良Politano—Leadbetter术 输尿管膀胱再植术 输尿管膀胱连接处狭窄 膀胱输尿管反流 儿童
106例儿童完全型重复肾输尿管畸形的诊治经验 被引量:1
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作者 曾莉 桂珍 +4 位作者 张杰 康磊 袁淼 鲁刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1408-1414,共7页
目的探讨儿童完全型重复肾输尿管畸形的临床分类标准及治疗方案。方法回顾分析2000年3月-2015年2月收治的106例完全型重复肾输尿管畸形患儿临床资料。其中男11例,女95例;年龄1个月-11岁,平均3.5岁。单侧88例,双侧18例。根据患儿影像学... 目的探讨儿童完全型重复肾输尿管畸形的临床分类标准及治疗方案。方法回顾分析2000年3月-2015年2月收治的106例完全型重复肾输尿管畸形患儿临床资料。其中男11例,女95例;年龄1个月-11岁,平均3.5岁。单侧88例,双侧18例。根据患儿影像学检查结果和临床表现,按照自定分类标准分为4类:第1类14例,未作特殊处理;第2类15例,行重建吻合术;第3类74例,手术切除发育不良肾段以及引流该肾段的输尿管;第4类3例,选择患侧全肾切除以及患侧输尿管大部分切除治疗。结果 106例患儿均获随访,随访时间2个月-14年,中位时间23个月。第1类患儿病情无进展。第2、3、4类患儿术后均无漏尿、腰肋部不适、排尿时阴部包块突出、生殖道感染、血尿等并发症发生;血常规、肾功能及电解质未见异常。7例出现输尿管残端综合征,其中第2类1例、第3类6例;4例出现尿路感染,其中第2类1例、第3类3例;3例术后残留轻度肾段积水,均为第2类。结论根据完全型重复肾输尿管畸形的临床分类,选择个体化治疗方案,能最大程度保留有效肾单位,提高患儿生活质量,获得较好疗效。 展开更多
关键词 重复肾输尿管畸形 输尿管残端综合征 肾积水 输尿管异位开口 输尿管囊肿 输尿管狭窄 儿童
3mm针式胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症27例 预览 被引量:1
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作者 蔡小碧 陈捷 +6 位作者 程可洛 王志刚 陈林 梁柱 林立尧 敏乾 《广东医学院学报》 2014年第1期33-34,共2页
目的总结胸腔镜下双侧胸上段交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床经验。方法回顾性分析胸腔镜下双侧胸上段交感神经干切断术治疗原发性手汗症27例的临床资料。结果所有患者手掌多汗的症状均消失,术后出现少量气胸2例,少量胸腔积液... 目的总结胸腔镜下双侧胸上段交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床经验。方法回顾性分析胸腔镜下双侧胸上段交感神经干切断术治疗原发性手汗症27例的临床资料。结果所有患者手掌多汗的症状均消失,术后出现少量气胸2例,少量胸腔积液1例。22例术后伤口感觉异常,5例疼痛轻微。术后躯干代偿性多汗8例(轻度5例、中度3例)。术后随访12个月,无1例复发,无Horner综合征、窦性心动过缓等严重并发症。结论胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症疗效满意,手术安全、切口小,符合微创和美学要求。 展开更多
关键词 原发性手汗症 交感神经干切断术 胸腔镜 代偿性多汗
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正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染的外科治疗体会 预览
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作者 蔡小碧 程可洛 +2 位作者 陈林 林立尧 《广东医学院学报》 2014年第3期343-344,共2页
目的总结正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染的外科治疗经验。方法回顾性分析我院2009年7月至2013年8月正中剖胸心脏直视术后9例胸骨纵隔感染的临床资料。结果胸骨纵隔感染手术后I期愈合6例,Ⅱ期愈合2例,死亡1例。随访8例,胸骨纵隔感染... 目的总结正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染的外科治疗经验。方法回顾性分析我院2009年7月至2013年8月正中剖胸心脏直视术后9例胸骨纵隔感染的临床资料。结果胸骨纵隔感染手术后I期愈合6例,Ⅱ期愈合2例,死亡1例。随访8例,胸骨纵隔感染无复发。结论对正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染应积极外科手术清创,合适方法胸骨再固定以及闭式冲洗引流或辅助负压创面治疗可较快控制感染,促进伤口肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。 展开更多
关键词 胸骨感染 胸骨固定 清创 负压引流 抗感染
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老年心脏瓣膜病142例外科治疗体会 预览
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作者 蔡小碧 陈林 +2 位作者 林立尧 程可洛 《中国临床新医学》 2014年第10期935-937,共3页
目的:总结老年患者心脏瓣膜病的临床外科治疗经验。方法回顾性总结142例65岁以上老年患者体外循环直视心瓣膜置换术的临床资料。结果住院死亡12例,病死率为8.45%。出院随访130例,随访时间3-36个月,无死亡患者。结论提高手术技巧和... 目的:总结老年患者心脏瓣膜病的临床外科治疗经验。方法回顾性总结142例65岁以上老年患者体外循环直视心瓣膜置换术的临床资料。结果住院死亡12例,病死率为8.45%。出院随访130例,随访时间3-36个月,无死亡患者。结论提高手术技巧和完善围术期处理,老年患者行心瓣膜置换术是安全并能达到满意效果的。 展开更多
关键词 老年患者 心脏瓣膜病 围术期 冠状动脉旁路移植术
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Duckett联合Duplay术与Koyanagi术一期修复重型尿道下裂疗效比较 被引量:5
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作者 袁淼 桂珍 +6 位作者 李飞 单伟 马丽 马学 曾莉 鲁刚 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期665-668,共4页
目的比较Duckett联合Duplay术和Koyanagi术一期修复重型尿道下裂的临床疗效,探讨两种术式的优缺点。方法回顾性总结分析2001年10月至2012年6月采用上述方法治疗205例重型尿道下裂的临床资料。其中,行Duckett联合Duplay术108例,Koyan... 目的比较Duckett联合Duplay术和Koyanagi术一期修复重型尿道下裂的临床疗效,探讨两种术式的优缺点。方法回顾性总结分析2001年10月至2012年6月采用上述方法治疗205例重型尿道下裂的临床资料。其中,行Duckett联合Duplay术108例,Koyanagi术97例。结果Duckett联合Duplay术组:会阴型尿道下裂32例,阴囊型尿道下裂76例,术后发生尿瘘11例(10.1%),吻合口狭窄6例(5.6%),尿道口狭窄伴憩室形成3例(2.8%),重建尿道长度3.5~10cm,平均5.8em;Koyanagi术组:会阴型尿道下裂51例,阴囊型尿道下裂46例,术后发生尿瘘12例(12.4%),龟头及阴茎前段尿道裂开4例(4.1%),没有尿道狭窄发生,重建尿道长度3~7cm,平均5.2cm。所有病例均获得了3个月以上随访,阴茎外观、尿道功能满意、阴囊对裂纠正,两组病例术后总并发症发生率(18.5%和16.5%)行7。检验比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论Duckett联合Duplay术和Koyanagi术都是一期修复重型尿道下裂的常用术式,具有满意的治疗效果,前者以尿瘘和尿道狭窄为主要并发症,更适用于包皮发育较好、阴茎弯曲不十分严重的病例,后者以尿瘘及远侧尿道裂开为主要并发症,更适用于包皮发育较差,阴茎严重弯曲伴有阴茎阴囊转位的病例,能有效减少尿道狭窄的发生。 展开更多
关键词 尿道下裂 泌尿外科手术方法 儿童 病例对照研究
膀胱颈折叠成形术治疗女童短尿道畸形所致尿失禁8例 预览 被引量:1
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作者 袁淼 桂珍 +6 位作者 马俊梅 单伟 马丽 马学 曾莉 鲁刚 《临床小儿外科杂志》 2013年第1期61-63,共3页
目的探讨膀胱颈折叠成形术治疗女童短尿道畸形所致压力性尿失禁的临床经验和疗效。方法对本院从2008年5月至2011年2月因尿失禁收治的8例女童施行膀胱颈折叠成形术。8例患儿中,包括先天性短尿道畸形6例,1例合并先天性直肠肛门畸形术后... 目的探讨膀胱颈折叠成形术治疗女童短尿道畸形所致压力性尿失禁的临床经验和疗效。方法对本院从2008年5月至2011年2月因尿失禁收治的8例女童施行膀胱颈折叠成形术。8例患儿中,包括先天性短尿道畸形6例,1例合并先天性直肠肛门畸形术后,尿道开口发育差,位置偏后汐p伤性尿道阴道瘘、尿道会师术后尿失禁1例,先天性短尿道畸形合并右侧异位发育不良肾、异位输尿管口1例。结果8例患儿手术顺利,恢复良好,术后12~14d出院。术后1个月、3个月、6个月门诊随访,6例控尿满意,元尿失禁、排尿困难、尿路感染等并发症,1例(先天性短尿道畸形合并右侧异位发育不良肾、异位输尿管E1)术后存在尿失禁,1例(先天性短尿道畸形合并先天性直肠肛门畸形术后)存在部分性尿失禁。8例术后彩超提示膀胱元残余尿、无肾盂积水、膀胱结石等。结论短尿道畸形是女性尿失禁的原因之一,严重影响患儿日常生活,膀胱颈折叠术对短尿道畸形所致尿失禁疗效满意,术式简单安全,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 膀胱颈梗阻 尿道 畸形 尿失禁 婴儿
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高温管道保温材料的选择及应用 预览 被引量:4
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作者 《冶金能源》 2013年第4期57-60,共4页
通过分析国内外管道保温的现状,比较了主要保温材料的性能,从而选择玻璃纤维棉作为载金炭解吸电积设备高温管道的保温材料。它具有投入成本低,保温效果好等优点,能减少理论热损失84%。工业应用表明,该保温材料的实际应用效果与理论保温... 通过分析国内外管道保温的现状,比较了主要保温材料的性能,从而选择玻璃纤维棉作为载金炭解吸电积设备高温管道的保温材料。它具有投入成本低,保温效果好等优点,能减少理论热损失84%。工业应用表明,该保温材料的实际应用效果与理论保温效果是一致的。 展开更多
关键词 保温材料 高温管道 玻璃纤维棉
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从含铜废水中萃取回收铜工艺研究 预览 被引量:2
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作者 林烽先 《黄金》 CAS 2013年第3期68-71,共4页
采用ZJ988萃取剂,从铜质量浓度1.3~2.5 g/L的废水中萃取回收铜,研究了试液pH值、萃取剂体积分数、相比、萃取时间对铜萃取率的影响,考察了稀硫酸质量浓度对洗涤效果的影响。试验结果表明,ZJ988萃取剂对铜有很好的选择性,得出了萃取和... 采用ZJ988萃取剂,从铜质量浓度1.3~2.5 g/L的废水中萃取回收铜,研究了试液pH值、萃取剂体积分数、相比、萃取时间对铜萃取率的影响,考察了稀硫酸质量浓度对洗涤效果的影响。试验结果表明,ZJ988萃取剂对铜有很好的选择性,得出了萃取和洗涤的最佳工艺条件:试液pH值为2.0,萃取剂体积分数为15%,相比(O/A)为1∶1,萃取时间为3 min,洗涤液为6 g/L的稀硫酸。 展开更多
关键词 含铜废水 萃取 回收 ZJ988萃取剂
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