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基于耐药相关基因耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌亲缘关系分析
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作者 黄东 李云亭 +3 位作者 单小云 周茂亮 胡晓燕 马拥军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期248-250,325共4页
目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况和菌株之间的亲缘关系。方法收集2014年1-12月浙江省磐安县人民医院住院患者标本中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,用gyrA测序后BLASTn比对确认菌种,再采用聚... 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况和菌株之间的亲缘关系。方法收集2014年1-12月浙江省磐安县人民医院住院患者标本中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,用gyrA测序后BLASTn比对确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)法分析40种β-内酰胺酶获得性耐药基因、两种膜孔蛋白基因、12种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类作用靶位基因、4种喹诺酮类获得性耐药基因、12种可移动遗传元件遗传标记,并对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率很高,除未检出喹诺酮类药物获得性耐药基因外,其他基因均有阳性检出;共检出4种β-内酰胺类获得性耐药基因、两种膜孔蛋白基因、两种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类作用靶位基因、8种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率较高;样本聚类分析提示20株菌可分为A与B两个簇群;A簇群5株,分别为1、2、3、4、16号株,为克隆传播;B簇群分B1、B2二亚簇群,B1亚簇群12株,分别为5、6、7、8、9、10、11、13、14、17、18、19号株,为克隆传播;B2亚簇群3株,分别为12、15、20号株,亦为克隆传播。结论肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型结果相符,菌株呈3个克隆传播特征,为医院感染。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 β-内酰胺类 膜孔蛋白 可移动遗传元件 样本聚类分析
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关基因分析 被引量:9
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作者 王磊 金敏 +3 位作者 黄支密 李云亭 周茂亮 黄东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期491-493,497共4页
目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因及可移动遗传元件遗传标记的携带,与菌株间的亲缘性。方法收集2014年1-12月住院患者中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,经gyrA测序比对确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法... 目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因及可移动遗传元件遗传标记的携带,与菌株间的亲缘性。方法收集2014年1-12月住院患者中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,经gyrA测序比对确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类共57种耐药相关基因与12种可移动遗传元件遗传标记,最后对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌每株均检出β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、喹诺酮类作用靶位基因gyrA突变以及可移动遗传元件标记;20株菌共检出4种β-内酰胺类耐药基因、4种氨基糖苷类耐药基因、1种16SrRNA甲基化酶基因、1种喹诺酮类耐药基因、6种可移动遗传元件遗传标记,阳性率非常高,且阳性基因可分为6种阳性模式;样本聚类分析发现,20株菌可区分为A、B两个家族,A家族中1号株为孤独株,A1(2和9号株)与A2(10、11、12、13、15、16、17和18号株)子家族均为克隆传播,A3子家族有2株菌;B家族(3、4、5、6、7、8和20号株)亦为克隆传播,并已构成暴发流行。结论本组肺炎克雷伯菌中携带的耐药基因与耐药表表型相对应,样本聚类分析提示本组菌有克隆传播,有的已构成暴发流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 耐药基因 可移动遗传元件 样本聚类分析
基层医院应用经颅多普勒超声诊断颅内动脉狭窄的可靠性研究 预览 被引量:1
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作者 张凑芳 陈江平 +2 位作者 韦伟 叶素红 黄东 《中国现代医生》 2016年第2期65-68,F0003共5页
目的观察基层医院应用经颅多普勒超声(TCD)诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法对2013年10月~2015年10月入住我院的178例急性缺血性脑卒中患者,后先后进行TCD检查和MRA检查,前后相差时间限于2 d。与MRA对比,分析TCD诊断颅内动脉狭窄的敏... 目的观察基层医院应用经颅多普勒超声(TCD)诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法对2013年10月~2015年10月入住我院的178例急性缺血性脑卒中患者,后先后进行TCD检查和MRA检查,前后相差时间限于2 d。与MRA对比,分析TCD诊断颅内动脉狭窄的敏感性和特异性。结果在178例患者中,TCD对于不同的颅内动脉诊断的准确性存在差异,TCD对于大脑中动脉的诊断准确性最高,与MRA进行比较,真阳性数是52、假阳性数是2、假阴性数是1、真阴性数是123,敏感性98.1%,特异性98.4%,准确性98.3%。椎动脉是TCD诊断敏感性最低的血管之一,敏感性69.2%、特异性93.7%、阳性预测值81.8%、阴性预测值88.1%、准确性86.5%。结论 TCD与MRA比较,在评估急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄方面具有较高的准确性,尤其是对于大脑中动脉狭窄。适宜在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 TCD MRA 诊断价值
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌获得性耐药元件指标聚类分析 被引量:8
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作者 陈乐宝 黄东 +3 位作者 李云亭 周茂亮 胡晓燕 马拥军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期724-726,729共4页
目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对β-内酰胺类与氨基糖苷类药物的耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况,以及获得性耐药相关基因与可移动遗传元件存在的相互关系。方法收集2014年1-12月住院患者标本中分离到的20株CRKP,用g... 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对β-内酰胺类与氨基糖苷类药物的耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况,以及获得性耐药相关基因与可移动遗传元件存在的相互关系。方法收集2014年1-12月住院患者标本中分离到的20株CRKP,用gyrA测序后BLASTn比对确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)法分析40种β-内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶、6种16SrRNA甲基化酶、12种可移动遗传元件遗传标记和blaKPC型与ISKpn6连锁检测,并对检测结果作指标聚类分析。结果 20株CRKP对9种β-内酰胺类与氨基糖苷类均耐药;获得性耐药相关基因与可移动遗传元件标记每株均有阳性发现,共检出4种β-内酰胺酶基因(blaTEM、blaSHV、blaKPC、blaIMP),1种氨基糖苷类修饰酶基因(aac(3)-Ⅱ)、1种16SrRNA甲基化酶基因(rmtB),8种可移动遗传元件遗传标记(traA、trbC、tnp513、IS26、IS903、ISEcp1、ISKpn6、intⅠ1);5株CRKP blaKPC-ISKpn6连锁检测为阳性;指标聚类分析提示,β-内酰胺酶基因blaIMP与tnp513强关联;β-内酰胺酶基因blaKPC、blaSHV及16S rRNA甲基化酶基因rmtB与ISKpn6、ISEcp1、traA强关联;氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ与IS26、IS903、intⅠ1、trbC强关联。结论肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型结果相符,对β-内酰胺类与氨基糖苷类药物的耐药与可移动遗传元件介导的blaTEM、blaSHV、blaKPC、blaIMP、aac(3)-Ⅱ、rmtB相关。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 β-内酰胺酶基因 氨基糖苷类修饰酶基因 16SRRNA甲基化酶 可移动遗传元件 指标聚类分析
安图Autolumo A2000化学发光仪检测常规肿瘤标志物应用评估分析
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作者 黄东 陈威 胡轶 《中国卫生检验杂志》 2015年第16期2708-2710,共3页
目的通过安图Autolumo A2000全自动化学发光仪与罗氏Cobas E601,检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)结果的可比性、偏倚评估,以分析Autolumo A2000的临床应用可接受度。方法根据美国临... 目的通过安图Autolumo A2000全自动化学发光仪与罗氏Cobas E601,检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)结果的可比性、偏倚评估,以分析Autolumo A2000的临床应用可接受度。方法根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9—A2文件的要求,采用罗氏Cobas E601发光仪为比较方法,安图Autolumo A2000为实验方法,对40份患者新鲜血清样品进行检测,分析实验方法存在的相对偏差和医学决定水平处的系统误差。结果两台仪器AFP、CEA、CA125、CA199 4个项目检测的相关系数r分别为0.998 5、0.997 1、0.981 1、0.988 8。在参考值上限和医学决定水平处的相对偏差分别为AFP(10.4、7.40)、CEA(6.27、6.24)、CA125(1.58、1.16)、CA199(4.43、8.79)。结论安图Autolumo A2000在常规肿瘤标志物的检测与罗氏Cobas E601有较好的相关性,医学决定水平处的偏倚在临床应用可接受范围,使用新的仪器检测相同项目时,应进行比对分析和偏倚评估,保证实验室结果的可比性。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原 比对分析
我院药剂科重症监护病房多重耐药菌主动筛查及定植与感染状况调查分析 预览 被引量:4
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作者 全斌 王清诚 黄东 《中国现代医生》 2015年第5期111-114,共4页
目的调查分析我院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌现状,尽早发现多重耐药菌感染、定植患者,提供流行病学数据,制定合理的临床干预措施。方法 2012年7月-2013年5月借助医院查询系统查看病历,并到ICU询问患者及其家属临床症状,收集患... 目的调查分析我院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌现状,尽早发现多重耐药菌感染、定植患者,提供流行病学数据,制定合理的临床干预措施。方法 2012年7月-2013年5月借助医院查询系统查看病历,并到ICU询问患者及其家属临床症状,收集患者肛拭子、咽拭子、鼻拭子、大便等标本,用培养基培养标本,筛查多重耐药菌。对多重耐药菌的定植与感染情况、院内感染的危险因素等进行调查分析。结果 162份标本培养出的171株多重耐药菌中,ESBLs大肠埃希菌占87.13%(149/171),高于其他耐药菌(P〈0.05)。患者自入住ICU到48 h内,由院外带入的多重耐药菌占74.67%,高于社区与我院(P〈0.05)。结论我院ICU患者多重耐药菌的定植与感染以ESBLs大肠埃希菌为主。对检查出的多重耐药菌应及时告诉感染科负责人员,以便做好病房消毒、患者隔离治疗、切断传播途径、避免感染扩大等工作。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌 定植 感染
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耐碳青霉烯类与喹诺酮类肺炎克雷伯菌的耐药机制研究 被引量:11
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作者 郑红波 黄东 王祥德 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期4687-4689,共3页
目的研究20株耐碳青霉烯类与喹诺酮类肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法 20株肺炎克雷伯菌分离自2012年1-6月医院住院患者的痰液样本,采用改良的Hodge试验检测碳青霉烯酶活性,再用PCR法检测A-D类40种β-内酰胺酶基因和喹诺酮类耐药基因。结... 目的研究20株耐碳青霉烯类与喹诺酮类肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法 20株肺炎克雷伯菌分离自2012年1-6月医院住院患者的痰液样本,采用改良的Hodge试验检测碳青霉烯酶活性,再用PCR法检测A-D类40种β-内酰胺酶基因和喹诺酮类耐药基因。结果 20株肺炎克雷伯菌经改良的Hodge试验检测均有碳青霉烯酶活性,均检出TEM-1和KPC-2型β-内酰胺酶基因,出现gyrA基因第83位密码子TCC→ATC突变(氨基酸序列S→I),第87位密码子GAC→GGC突变(氨基酸序列D→G)。结论肺炎克雷伯菌携带KPC-2型β-内酰胺酶基因和存在gyrA基因QRDR区突变,其是碳青霉烯类与喹诺酮类药物的耐药机制,肺炎克雷伯菌药敏表型与耐药基因型相同疑似医院感染。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 喹诺酮类 改良HODGE试验 Β-内酰胺酶基因 突变
3532名妇科就诊者HPV感染状况分析 预览 被引量:4
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作者 周茂亮 赵彩萍 +1 位作者 黄东 马拥军 《浙江预防医学》 2014年第9期953-954,957共3页
目的调查磐安县女性23种人乳头瘤病毒(HPV)基因型的分子流行病学特征,为宫颈癌防治提供依据。方法用PCR-反向点杂交技术对3 532名妇科就诊妇女的宫颈脱落细胞标本进行23种HPV基因分型检测,分析HPV感染率、基因型及年龄分布特点。结果 ... 目的调查磐安县女性23种人乳头瘤病毒(HPV)基因型的分子流行病学特征,为宫颈癌防治提供依据。方法用PCR-反向点杂交技术对3 532名妇科就诊妇女的宫颈脱落细胞标本进行23种HPV基因分型检测,分析HPV感染率、基因型及年龄分布特点。结果 3 532份宫颈脱落细胞标本中共检出HPV感染892份,总感染率为25.25%,其中单亚型感染率为21.57%、多重型感染率为3.68%。23种HPV亚型除HPV73、83外均有检出,各亚型累计检出1 040人次,以HPV高危型为主,HPV高危型感染率为26.33%,HPV低危型感染率为3.11%。感染率位列前5位的亚型均为高危型,依次为HPV16、58、52、33和18,其构成比分别为19.13%、14.42%、13.37%、6.63%和6.44%。18~25岁和〉50岁年龄段妇女HPV感染高发,不同年龄段HPV感染率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论磐安县女性HPV感染率较高,以高危型单一感染为主。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 基因分型 流行病学特征
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CA199、CysC和Hcy联检对胰腺癌的诊断价值 被引量:5
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作者 陈乐宝 黄东 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2014年第9期1265-1266,共2页
目的探讨了血清糖类抗原-199(CA199)、胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)在胰腺癌中的应用价值。方法应用放射性免疫分析法,胶乳增强免疫比浊法和免疫化学法对39例胰腺癌患者进行了血清CA199、CysC和Hcy水平检测,并与49名正常人... 目的探讨了血清糖类抗原-199(CA199)、胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)在胰腺癌中的应用价值。方法应用放射性免疫分析法,胶乳增强免疫比浊法和免疫化学法对39例胰腺癌患者进行了血清CA199、CysC和Hcy水平检测,并与49名正常人做比较。结果胰腺癌患者血清CA199、CysC和Hcy水平均非常显著地高于正常人组(P〈0.01)。CA199的敏感度和特异度分别为84.6%,79.6%;CysC的敏感度和特异度分别为69.2%,61.2%;Hcy的敏感度和特异度分别为71.8%,67.3%。联检CA199,CysC和Hcy的敏感度和特异度为97.4%,98.0%。结论采用CA199,CysC和Hcy联检,对胰腺癌的早期诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胰腺癌 糖类抗原-199 胱抑素C 同型半胱氨酸
耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药基因与可移动遗传元件检测及指标聚类分析
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作者 申屠桥民 黄东 +1 位作者 陈江平 孔海深 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期728-730,共3页
目的调查一组耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药相关基因和可移动遗传元件的关系。方法收集2010年1月-2010年12月医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍氏不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测获得性耐药基因和可移动遗传元件遗传标记... 目的调查一组耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药相关基因和可移动遗传元件的关系。方法收集2010年1月-2010年12月医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍氏不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测获得性耐药基因和可移动遗传元件遗传标记,插入序列与β-内酰胺酶基因(ISaba1与ADC、ISaba1与OXA-23),再对检测结果作指标聚类分析(UPGMA法)。结果 20株耐药鲍氏不动杆菌各种基因检测,其中β-内酰胺酶基因TEM和ADC,氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ,16SrRNA甲基化酶armA基因,抗菌制剂外排泵adeB、qacE△1基因,可移动遗传元件intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、ISaba1及连锁检测ISaba1-ADC基因20株均为阳性;β-内酰胺酶基因OXA-23群,氨基糖苷类修饰酶基因aac(6′)-Ⅰb、aph(3′)-Ⅰ及连锁检测ISaba1-OXA-23基因各有10株阳性,阳性率均为50.0%;亚胺培南、美罗培南耐药与敏感菌株各10株,耐药率和敏感率均为50.0%,对其他抗菌药物均耐药;指标聚类分析提示,获得性耐药基因TEM、qacE△1、armA、adeB、aac(3)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、ADC与可移动遗传元件IS26、ISaba1、tnpU、tnp513、intⅠ1高度相关,获得性耐药基因aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、OXA-23与之也相关联,插入序列与β-内酰胺酶基因(ISaba1与ADC、ISa-ba1与OXA-23)连锁检测均呈阳性。结论该组耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药基因与可移动遗传元件一定的关联度,菌株携带的获得性耐药基因可能由可移动遗传元件介导,指标聚类分析显示的ISaba1与ADC-60,ISaba1与OXA-23相关联得到了测序验证。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 β-内酰胺类 氨基糖苷类 喹诺酮类 可移动遗传元件 指标聚类分析 耐药
COPD患者治疗前后血浆BNP和血清NGF、CTGF检测的临床意义 预览
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作者 倪伟平 黄东 《放射免疫学杂志》 CAS 2013年第4期410-411,共2页
慢性阻塞性肺病(COPD)为气道慢性炎症性疾病,其发病机制十分复杂,可能与炎症、免疫学异常、遗传、感染、环境因素和Th1/Th2细胞亚群失衡等密切相关。本文对COPD患者治疗前后血浆脑钠素(BNP)和血清神经生长因子(NGF)、结缔组织生... 慢性阻塞性肺病(COPD)为气道慢性炎症性疾病,其发病机制十分复杂,可能与炎症、免疫学异常、遗传、感染、环境因素和Th1/Th2细胞亚群失衡等密切相关。本文对COPD患者治疗前后血浆脑钠素(BNP)和血清神经生长因子(NGF)、结缔组织生长因子(CTGF)进行测定,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 血清神经生长因子 COPD患者 治疗前后 血浆BNP 临床意义 CTGF TH1 TH2细胞亚群 慢性炎症性疾病
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从耐药鲍曼不动杆菌中发现β-内酰胺酶ADC基因和膜孔蛋白carO基因新的变异型 被引量:1
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作者 黄东 周茂亮 +1 位作者 申屠桥民 孔海深 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第5期534-538,共5页
目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在和变异情况。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的多耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌各10株,用分子鉴定法鉴定菌种,再用聚合酶链反应(PCR)... 目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在和变异情况。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的多耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌各10株,用分子鉴定法鉴定菌种,再用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析34种β-内酰胺酶基因与膜孔蛋白carO基因。结果本组20株耐药鲍曼不动杆菌共检出TEM-1型20株(100%)、OXA-23型10株(50.0%)、ADC-30型12株(60.0%)、ADC基因新的变异型ADC-60型8株(40.0%)(GenBank登录号:JQ692087)。10株PDR菌均检出OXA-23型β-内酰胺酶基因,而10株MDR菌则均未检出OXA-23型β-内酰胺酶基因。20株耐药鲍曼不动杆菌膜孔蛋白carO基因均存在有义突变,19株测得序列相同,翻译成氨基酸序列后与鲍曼不动杆菌敏感株(SDF)比较,一致率为76.0%。8号株carO基因序列与其他19株测得DNA序列不同,第351位缺失了12个碱基并导致过早出现终止密码子。结论本组鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药主要与产TEM、ADC、OXA-23和carO基因存在有义突变相关。OXA-23型β-内酰胺酶基因阳性是PDR菌耐碳青霉烯类药物的原因。ADC基因存在新变异型:ADC-60是国内外首次报道。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺类 Β-内酰胺酶基因 ADC 膜孔蛋白 carO 耐药 新变异型
2009—2011年鲍氏不动杆菌耐药性监测
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作者 黄东 胡晓燕 +1 位作者 周茂亮 孔海深 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5537-5539,共3页
目的了解鲍氏不动杆菌(ABA)感染的分布特征和耐药性,为临床治疗及预防医院感染提供依据。方法采用回顾性方法分析磐安区2009年1月-2011年12月检出的490株鲍氏不动杆菌标本来源、感染科室分布及耐药性。结果2009—2011年分离出鲍氏不... 目的了解鲍氏不动杆菌(ABA)感染的分布特征和耐药性,为临床治疗及预防医院感染提供依据。方法采用回顾性方法分析磐安区2009年1月-2011年12月检出的490株鲍氏不动杆菌标本来源、感染科室分布及耐药性。结果2009—2011年分离出鲍氏不动杆菌分别为95、178、217株,检出率逐年增多,标本主要来自痰液及咽拭子,占78.57%,常用抗菌药物的耐药率逐年上升,2011年多黏菌素E和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为11.27%和31.34%,其他各种抗菌药物耐药率均〉50.0%;多耐药与泛耐药的菌株呈逐年增加,并发现了ADC基因新的变异型ADC-60型(GenBank登录号:JQ692087)。结论鲍氏不动杆菌耐药率较高且具多药耐药性,临床开展连续性耐药监测,并根据药敏结果及细菌耐药机制选择抗菌药物,对有效控制医院感染发生、延缓细菌耐药性的产生十分重要。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 临床分布 耐药性 医院感染
糖尿病合并肺部感染患者应用胰岛素泵的临床疗效 被引量:6
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作者 陈彩翠 黄东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5703-5704,共2页
目的探讨胰岛素泵应用于糖尿病合并肺部感染患者的临床疗效及护理,以提高临床疗效。方法将48例2型糖尿病合并肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组各24例,对照组为多次皮下注射给药及常规护理,观察组为胰岛素泵皮下连续注射... 目的探讨胰岛素泵应用于糖尿病合并肺部感染患者的临床疗效及护理,以提高临床疗效。方法将48例2型糖尿病合并肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组各24例,对照组为多次皮下注射给药及常规护理,观察组为胰岛素泵皮下连续注射给药及相关护理,观察和比较两组临床疗效、患者满意度、低血糖发生频率,以及平均住院天数。结果观察组总有效率100.0%、患者满意度70.8%显著高于对照组的75.0%、41.7%;低血糖发生频率(0.8±0.5)例次、平均住院天数(8.5±2.0)d显著缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于糖尿病合并肺部感染患者,胰岛素泵给药及相关护理干预,显著提高了临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 胰岛素泵 糖尿病 肺部感染 护理
血清总胆汁酸检测在肝炎后肝硬化患者预后评估中的意义 被引量:3
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作者 倪伟平 黄东 《中国基层医药》 CAS 2013年第11期1641-1642,共2页
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)检测在肝炎后肝硬化患者预后评估中的意义。方法 将临床诊断为肝炎后肝硬化患者92例作为观察组,按Child-Pugh评分标准进行分级(A、B、C级),另外选择32例健康体检者作为健康对照组。分别检测研究对象血清... 目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)检测在肝炎后肝硬化患者预后评估中的意义。方法 将临床诊断为肝炎后肝硬化患者92例作为观察组,按Child-Pugh评分标准进行分级(A、B、C级),另外选择32例健康体检者作为健康对照组。分别检测研究对象血清总胆汁酸(TBA)水平并比较。结果 观察组血清TBA水平为(84.26±49.03)μmol/L,明显高于健康对照组的(3.52±2.67)μmol/L(t=17.53,P〈0.01);Child-Pugh A、B、C级血清TBA水平依次增高,且差异均有统计学意义(t=3.84、6.21、5.49,均P〈0.05)。结论 血清TBA检测能有助于判断患者肝硬化程度及预后。 展开更多
关键词 肝炎 肝硬化 血清总胆汁酸
耐多药鲍曼不动杆菌耐药基因检测结果的样本聚类分析 被引量:1
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作者 陈江平 黄东 +1 位作者 申屠桥民 孔海深 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第6期647-651,共5页
目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析3种与耐药相关的看家基因(carO、gyrA、parC)和55种水... 目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析3种与耐药相关的看家基因(carO、gyrA、parC)和55种水平转移获得与β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药相关基因以及12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记,再对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐药鲍曼不动杆菌共检出3种与耐药相关的看家基因carO、gyrA、parC,4种获得性β-内酰胺类耐药基因(TEM-1、ADC-30、ADC-60、OXA-23),5种获得性氨基糖苷类耐药基因[aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰb、ant(3'')-Ⅰ、aph(3')-Ⅰ、armA],2种抗菌制剂外排泵基因(adeB、qacE△1),5种可移动遗传元件的遗传标记(intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、ISaba1)。样本聚类分析提示,20株耐药鲍曼不动杆菌可分为A与B二个簇,A簇群均为多耐药(MDR)株;A簇群又可分为A1(ADC-60阳性)与A2簇群(ADC-30阳性),均为克隆传播。B簇群均为泛耐药(PDR)株,除8号株外为克隆传播。结论 MDR和PDR菌株中均存在克隆传播。获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制院内感染意义重大。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺类 氨基糖苷类 喹诺酮类 可移动遗传元件 样本聚类分析 耐药
耐药大肠埃希菌β-内酰胺酶基因及膜孔蛋白基因研究 被引量:11
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作者 陈向阳 黄东 +1 位作者 周茂亮 胡晓燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期 2012-2015,共4页
目的调查大肠埃希菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白ompC基因的存在及变异情况。方法收集医院2009年6月-2010年6月临床分离的耐药大肠埃希菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR),分析A、B、C、D等4类β-内酰胺酶24种基因和膜孔蛋白ompC基因。结... 目的调查大肠埃希菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白ompC基因的存在及变异情况。方法收集医院2009年6月-2010年6月临床分离的耐药大肠埃希菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR),分析A、B、C、D等4类β-内酰胺酶24种基因和膜孔蛋白ompC基因。结果 20株耐药大肠埃希菌共检出TEM、CTX-M-1群和OXA-1群等3种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为45.0%、40.0%和10.0%,其余21种基因均未检出;20株耐药大肠埃希菌共检测到19株占95.0%,膜孔蛋白编码基因ompC,经测序比对除11号株外,其余18株占90.0%均存在突变。结论 20株耐药大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药为产β-内酰胺酶和膜孔蛋白变异的共同结果。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 Β-内酰胺酶基因 膜孔蛋白 ompC基因 变异
甲亢和甲减患者治疗前后血清IGF-I、IL-6和IL-8检测的临床意义 预览 被引量:4
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作者 厉连福 黄东 邱海鸯 《放射免疫学杂志》 CAS 2012年第1期 24-25,共2页
文献证实[1],胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF)是一组多功能的调控因子,有两种相关多肽,即IGF-I和IGF-II,前者与胰岛素60%同源,后者与胰岛素40%同源.IL-6和IL-8为重要的炎性细胞因子[2].
关键词 IL-8 临床意义 IL-6 后血清 治疗前 胰岛素样生长因子 患者 甲减
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创伤患者伤口分泌物细菌分布及耐药性分析 预览 被引量:8
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作者 周茂亮 陈金良 黄东 《浙江创伤外科》 2011年第1期 18-20,共3页
目的研究本地区创伤患者伤口感染的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性。方法对2007年1月至2009年10月间在本院就诊的创伤患者伤口分泌物标本进行细菌学培养及药物敏感性测定。结果 391例伤口分泌物标本中分离出致病菌258株,细菌检出阳... 目的研究本地区创伤患者伤口感染的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性。方法对2007年1月至2009年10月间在本院就诊的创伤患者伤口分泌物标本进行细菌学培养及药物敏感性测定。结果 391例伤口分泌物标本中分离出致病菌258株,细菌检出阳性率为65.98%。分列前5位的细菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌。革兰氏阴性杆菌对大部分常用抗生素耐药率已超过60%,阿米卡星、左氧氟沙星等仍不失为有效抗生素。革兰氏阳性球菌对常用抗生素的耐药率超过70%,亚胺培南/西司他丁及万古霉素仍是治疗革兰阳性球菌的有效药物。结论对于创伤患者伤口感染,经验性选择抗生素应依据当地细菌流行病学调查结果。 展开更多
关键词 创伤 细菌感染 耐药性
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耐药大肠埃希菌插入序列与接合性质粒遗传标记研究 被引量:10
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作者 黄东 李嫦珍 +3 位作者 陈江平 周茂亮 胡晓燕 黄帮智 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3095-3097,共3页
目的调查耐药大肠埃希菌分离株中插入序列和接合性质粒遗传标记的存在情况。方法收集医院2009年6月-2010年6月临床分离的耐药大肠埃希菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析4种插入序列:IS26I、S903I、SEcp1I、SCR1和2种接合性质... 目的调查耐药大肠埃希菌分离株中插入序列和接合性质粒遗传标记的存在情况。方法收集医院2009年6月-2010年6月临床分离的耐药大肠埃希菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析4种插入序列:IS26I、S903I、SEcp1I、SCR1和2种接合性质粒遗传标记:traAt、rbC。结果 20株耐药大肠埃希菌共检出3种插入序列:IS26 17株,占85.0%,ISEcp1 12株,占60.0%,IS903 5株,占25.0%;2种接合性质粒遗传标记:traA 15株,占75.0%,trbC 8株,占40.0%,只有ISCR1未检测到。结论同时检测耐药大肠埃希菌的插入序列IS26、IS903I、SEcp1I、SCR1和接合性质粒遗传标记traAt、rbC等基因尚为国内首次报道;菌株对各类抗菌药物耐药率均不低,这可能与插入序列和接合性质粒高携带率相关。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 插入序列 接合性质粒
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