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DHS与PFNA治疗稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效
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作者 胥正泉 陈广祥 +3 位作者 张向鑫 徐人杰 黄士 沈军 《江苏医药》 CAS 2018年第11期1344-1346,共3页
目的探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将94例稳定性股骨粗隆间骨折患者分为DHS组(46例)和PFNA组(48例),比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后3d隐性失血量,采用Harris评分... 目的探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将94例稳定性股骨粗隆间骨折患者分为DHS组(46例)和PFNA组(48例),比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后3d隐性失血量,采用Harris评分量表评估术后1、6个月髋关节功能恢复情况。结果两组患者获得随访7~10个月,均未出现内固定松动、断裂或再骨折等严重并发症。DHS组与PFNA组手术时间差异无统计学意义[-(51.22±14.09)min vs.(44.15±13.08)min](P>0.05);DHS组患者术后3d隐形失血量为(329.46±38.24)ml,少于PFNA组的(748.12±44.28)ml(P<0.05)。DHS组与PFNA组术后1、6个月Harris评分比较差异均无统计学意义[(77.08±0.22)分 vs.(78.22±0.19)分、(90.19±0.46)分VS.(91.34±0.38)分](P>0.05)。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折,在PFNA和DHS内固定远期治疗效果相当的情况下,建议选择隐性失血更少的DHs内固定。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端防旋髓内钉 隐性失血
全膝关节置换早期切口愈合问题探讨 预览 被引量:4
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作者 喻兆恒 邹天明 +3 位作者 陈广祥 王东来 黄士 徐人杰 《中国骨与关节外科》 2013年第1期64-67,共4页
背景:关节感染是全膝关节置换术后的灾难性并发症,及时处理切口愈合问题可有效避免膝关节感染,并使患者最终达到理想的康复。目的:探讨全膝关节置换术后早期切口愈合问题的原因和处理方法。方法:2008年1月至2011年9月行膝前正中切口... 背景:关节感染是全膝关节置换术后的灾难性并发症,及时处理切口愈合问题可有效避免膝关节感染,并使患者最终达到理想的康复。目的:探讨全膝关节置换术后早期切口愈合问题的原因和处理方法。方法:2008年1月至2011年9月行膝前正中切口内侧髌旁入路全膝关节置换术84例87膝中5例5膝术后出现切口渗出、切口脂肪液化和切口皮肤坏死等切口愈合问题,回顾性分析其发生因素、处理方法及结果。结果:1例患者切口反复渗出,身体营养状况差,给予支持治疗后愈合;1例患者切口脂肪液化,身体肥胖,切口清创处理后治愈;2例患者术前膝关节僵直,术中剥离过多和术后过量锻炼,1周后切口皮缘坏死,予清创处理后治愈;1例术前内翻畸形32°,术中软组织过度松解,切口周围张力性水泡伴浅层皮肤坏死,予氧疗、清创及制动后治愈。术后1年时,5例切口愈合问题患者的HSS评分为76~90分,平均84.6分;79例无切口愈合问题患者的HSS评分为84~90分,平均86.7分,相比较无统计学差异(P=0.16)。结论:肥胖、营养状况差、膝关节僵直和畸形是切口愈合问题的危险因素,术中保护切口周围皮肤、术后避免过度屈曲、给予营养支持治疗和及时处理问题切口均可减少切口愈合问题的出现及恶化。 展开更多
关键词 切口 全膝关节置换术 并发症
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改良外侧小切口全髋关节置换术的疗效分析 被引量:11
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作者 沈军 邹天明 +7 位作者 王东来 陈广祥 杨惠林 李力 蔡小强 韦敏祥 成亮 黄士 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第10期876-878,共3页
目的比较改良外侧小切口与后外侧Gibson入路全髋关节置换术(THR)的临床疗效。方法18例(20髋)行改良外侧小切口THR(A组),19例(22髋)行标准后外侧Gibson人路THR(B组),比较两组手术时间、切口长度、失血量、术中和术后并发症、... 目的比较改良外侧小切口与后外侧Gibson入路全髋关节置换术(THR)的临床疗效。方法18例(20髋)行改良外侧小切口THR(A组),19例(22髋)行标准后外侧Gibson人路THR(B组),比较两组手术时间、切口长度、失血量、术中和术后并发症、X线片髋臼外展角和前倾角,以及术后6周.3、12个月的Harris髋关节功能评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果A、B两组切口长度差异有统计学意义(P〈0.05),而手术时间、失血量方面差异无统计学意义。B组有2例发生后脱位。而A组无脱位发生,两组均有2例发生跛行。Harris和VAS评分术前两组间均无显著差异,两组术后均较各自术前明显改善,术后6周Harris与VAS评分A组均优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3、12个月两组Hat-ris和VAS评分均进一步改善,但差异无统计学意义。结论外侧小切口THR在术后6周较后外侧入路THR髋关节功能恢复更快和疼痛更轻,这种显著差异对于老年患者可以有效减少手术和卧床并发症.降低病死率. 展开更多
关键词 全髋关节置换术 小切口 外侧 后外侧 疗效对比
椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折 预览 被引量:9
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作者 韦敏祥 邹天明 +2 位作者 陈广祥 王东来 黄士 《脊柱外科杂志》 2012年第6期338-340,共3页
目的探讨椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2006年7月。2009年1月22例不伴神经损伤的胸腰椎骨折患者,行椎弓根内固定及伤椎植骨,观察包括椎体高度改变、Cobb角改变及椎管狭窄率改变。结果... 目的探讨椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2006年7月。2009年1月22例不伴神经损伤的胸腰椎骨折患者,行椎弓根内固定及伤椎植骨,观察包括椎体高度改变、Cobb角改变及椎管狭窄率改变。结果随访9—25个月,平均13个月,术后及随访期椎体高度、Cobb角及椎管狭窄率恢复满意。结论椎体内植骨结合经椎弓根内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折有良好的临床疗效,是一种较为方便、安全、可靠的方法。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨移植 内固定器
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腰椎间盘突出症再手术及技术方式分析 预览 被引量:2
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作者 韦敏祥 陈广祥 +2 位作者 邹天明 王东来 黄士 《吉林医学》 CAS 2011年第35期 7547-7548,共2页
目的:分析腰椎间盘突出症再手术原因并探讨其治疗方法和疗效。方法:回顾性分析收治的腰椎间盘突出症再手术18例患者。结果:所有患者均获得随访,按照日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)标准:优10例,良6例,可2例。结论:腰椎间盘... 目的:分析腰椎间盘突出症再手术原因并探讨其治疗方法和疗效。方法:回顾性分析收治的腰椎间盘突出症再手术18例患者。结果:所有患者均获得随访,按照日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)标准:优10例,良6例,可2例。结论:腰椎间盘突出症再手术的主要原因为同一间隙椎间盘组织再突出、继发椎管狭窄、邻近椎间盘突出等。虽然腰椎间盘突出症再手术难度大于初次手术,但只要严格掌握手术适应证,术前完善周密计划,仍然可以取得满意的效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 再手术
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高位腰椎间盘突出症26例手术治疗分析 被引量:2
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作者 韦敏祥 陈广祥 +2 位作者 邹天明 王东来 黄士 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第12期2978-2979,共2页
目的探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法根据椎间盘突出部位与程度,分别采用不同的手术方式治疗高位腰椎间盘突出症26例。结果 26例患者获得随访,平均随访时间24个月,优良率92.3%。结论高位腰椎间盘突出症的临床表现复... 目的探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法根据椎间盘突出部位与程度,分别采用不同的手术方式治疗高位腰椎间盘突出症26例。结果 26例患者获得随访,平均随访时间24个月,优良率92.3%。结论高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,强调早期手术及术中注意保持脊柱稳定性,术中仔细探查椎管和切除突出的髓核是治疗本病的关键。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位/外科学
不同手术入路人工全髋置换术对关节外展功能的影响 被引量:10
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作者 喻兆恒 邹天明 +3 位作者 陈广祥 王东来 黄士 范卫民 《江苏医药》 CAS 北大核心 2010年第17期2011-2012,共2页
目的探讨直接外侧入路术中切开臀中肌对人工全髋关节置换术(THR)髋关节外展功能的影响。方法股骨颈骨折行THR患者76例分为直接外侧入路(A组,34例)和后外侧入路(B组,42例)两组。术后3、6、12个月分别进行Harris评分和Trendelenbur... 目的探讨直接外侧入路术中切开臀中肌对人工全髋关节置换术(THR)髋关节外展功能的影响。方法股骨颈骨折行THR患者76例分为直接外侧入路(A组,34例)和后外侧入路(B组,42例)两组。术后3、6、12个月分别进行Harris评分和Trendelenburg试验;并测定患侧与健侧髋关节外展最长持续时间。结果两组术后Harris评分相仿。术后3个月A组Trendelenburg试验阳性2例,术后6个月复查均为阴性。两组患侧与健侧髋关节外展持续时间的百分比数据无统计学意义。结论采用直接外侧入路行THR时,只要注意对臀上神经的保护和术后功能锻炼,对髋关节外展功能无明显影响。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 直接外侧入路 后外侧入路 臀中肌 外展功能
股骨颈骨折人工全髋置换术后双下肢不等长的预防 预览 被引量:1
8
作者 喻兆恒 邹天明 +3 位作者 陈广祥 王东来 黄士 沈军 《交通医学》 2010年第4期 426-427,429,共3页
目的:探讨股骨颈骨折人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)下肢不等长的预防策略。方法:对股骨颈骨折患者进行人工全髋关节置换术57例有相对完整的随访资料进行分析。术前骨盆平片评估健侧股骨头中心点到经大转子水平线... 目的:探讨股骨颈骨折人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)下肢不等长的预防策略。方法:对股骨颈骨折患者进行人工全髋关节置换术57例有相对完整的随访资料进行分析。术前骨盆平片评估健侧股骨头中心点到经大转子水平线的距离,术中以健侧为参考决定假体股骨头中点到大转子水平线的位置以恢复下肢长度。术后测量双下肢髂前上棘至内踝尖距离,骨盆平片中两侧小转子到坐骨结节水平线距离的差值。结果:THA术后双下肢等长33例(57.9%),不等长均为延长,延长0~10mm为20例(35.1%)。10~20mm4例(7.0%)。结论:以对侧股骨头中心点到经大转子水平线的距离为参考,术中决定假体股骨头中心的位置可简单有效地预防股骨颈骨折人工全髋关节置换术后双下肢不等长的问题。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 股骨颈骨折 双下肢不等长
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改良Gibson切口人工髋关节翻修术46例(48髋)随访分析 预览 被引量:3
9
作者 李力 沈军 +3 位作者 邹天明 王东来 陈广祥 黄士 《中国矫形外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期 1068-1070,共3页
[目的]评价改良Gibson切口人工髋关节翻修术的临床效果。[方法]对1984年1月-2006年6月首次髋关节置换术后出现脱位、松动等原因产生疼痛和功能障碍行全髋关节翻修术者(revision of total hip replacement,RTHR),其中有完整资料并经... [目的]评价改良Gibson切口人工髋关节翻修术的临床效果。[方法]对1984年1月-2006年6月首次髋关节置换术后出现脱位、松动等原因产生疼痛和功能障碍行全髋关节翻修术者(revision of total hip replacement,RTHR),其中有完整资料并经至少2年以上随访的46例48髋进行分析。男14例,女32例,年龄39—76岁。初次行股骨头置换术9髋,其中骨水泥型2髋,生物型7髋;全髋关节置换(THR)39髋,其中骨水泥型29髋,生物型10髋。采用改良Gibson切口进行全髋翻修术。[结果]46例48髋术后通过门诊或登门随访,采用Harris评分标准进行评分,由术前的平均41.9分提高到术后的平均81.8分,对手术满意度的评价:非常满意16例,满意28例,不满意2例。[结论]采用改良Gibson切口行全髋翻修术,根据不同分型,采取不同的方法可获得满意的疗效。 展开更多
关键词 髋关节 置换 翻修术
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单侧穿刺椎体成形在骨质疏松性脊柱骨折中的应用 预览
10
作者 佘远时 陈广祥 +4 位作者 俞兆恒 沈军 邹天明 王东来 黄士 《内蒙古中医药》 2009年第10X期64-65,共2页
目的:回顾性分析单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效、注意事项及常见并发症。方法:入选53例,共61椎;男11例,女42例;年龄69~91岁,平均78.3岁。采用单侧穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯。对患者手术前后进行疼痛视... 目的:回顾性分析单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效、注意事项及常见并发症。方法:入选53例,共61椎;男11例,女42例;年龄69~91岁,平均78.3岁。采用单侧穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯。对患者手术前后进行疼痛视觉类比评分(VisualAnaloguescale,VAS),观察术中、术后并发症的发生情况。结果:本组病例手术均成功,骨水泥注射量1.5~4.0ml/椎体。术后随访1~15月,平均5.3月,6例骨水泥渗漏至椎体前方或侧方,2例渗漏至椎间隙。1例出现邻近椎体再骨折。VAS术前(7.8±1.1)分,术后3天为(2.3±1.2)分,较术前显著下降(P﹤0.001);随访时平均为(2.1±0.7)分,比术后3天略有下降。结论:单侧穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效微创技术,术前明确责任椎体,术中注意骨水泥的黏度,手术安全性高,但需防止邻近椎体再骨折。 展开更多
关键词 单侧 骨质疏松 脊柱骨折 骨水泥
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传统腰椎间盘手术后腰腿痛原因和治疗 预览 被引量:1
11
作者 喻兆恒 邹天明 +2 位作者 王东来 陈广祥 黄士 《交通医学》 2009年第4期 399-401,共3页
目的:探讨传统腰椎间盘手术术后腰腿痛原因和治疗分析。方法:对传统的后路开窗髓核切除术343例临床资料进行回顾性分析。结果:295例(86.00%)患者获随访6~42月,平均16.5月。再手术4例(1.17%),其中3例再次后路髓核切除术,分离剥... 目的:探讨传统腰椎间盘手术术后腰腿痛原因和治疗分析。方法:对传统的后路开窗髓核切除术343例临床资料进行回顾性分析。结果:295例(86.00%)患者获随访6~42月,平均16.5月。再手术4例(1.17%),其中3例再次后路髓核切除术,分离剥除有压迫的疤痕组织、切除髓核组织游离松解神经根;1例予保守性双下肢皮牵引、制动、联合抗生素加止痛药未能明显好转,作椎间隙感染切开冲洗引流,石膏床固定4~6周,8~12周痊愈。3例患者疼痛消失,1例患者大部缓解,均未作内固定。结论:术后腰腿痛的原因有患者自身和医源性等多方面因素,应给予积极有效的预防和治疗。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 后路开窗髓核切除术 内固定术 腰腿痛
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全髋关节翻修术(48例50髋随诊分析) 预览 被引量:1
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作者 黄士 王东来 +2 位作者 邹天明 陈广祥 蔡小强 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2007年第3期 20-23,共4页
目的评价人工全髋关节翻修术临床效果。方法自1984年1月~2006年4月,56例58髋行髋关节翻修术,男22例,女34例,年龄36~73岁,平均63岁。初次人工髋关节置换前诊断为股骨颈骨折28例,股骨头缺血坏死18例,髋关节发育不良骨关节炎9例... 目的评价人工全髋关节翻修术临床效果。方法自1984年1月~2006年4月,56例58髋行髋关节翻修术,男22例,女34例,年龄36~73岁,平均63岁。初次人工髋关节置换前诊断为股骨颈骨折28例,股骨头缺血坏死18例,髋关节发育不良骨关节炎9例,强直性脊柱炎1例。初次行股骨头置换术9例,其中骨水泥2例,生物型固定7例。全髋关节置换47例49髋。其中骨水泥30髋,生物型固定19髋。术后早期脱位2例,16髋因髋关节严重疼痛,45例47髋因无菌性松动行全关节翻修术。翻修手术中28髋行髋臼植骨,其中自体碎屑植骨17例18髋。自体碎骨屑加异体大块植骨10例。结果资料完整48例50髋获得随访,最长20年,最短4个月,平均随访时间为5年。经随访,患者髋关节基本无疼痛,X线片显示髋臼和股骨柄假体位置满意,无松动和感染征象,髋臼植骨后愈合良好。4例股骨柄假体正位X线片仅1区出现约1mm宽的透亮带,临床检查无松动迹象。HarriS评分由术前的平均41.3分(10~70分)提高到术后的平均80,4分(55~97分)。结论全髋关节翻修手术的病例经随访,临床达到满意效果。 展开更多
关键词 关节成形 置换 再手术 治疗结果
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下肢骨关节手术深静脉血栓16例形成要素和预防 预览 被引量:3
13
作者 喻兆恒 黄士 +3 位作者 王东来 邹天明 陈广祥 沈军 《南通大学学报:医学版》 2007年第1期 46-47,49,共3页
目的:分析16例深静脉血栓(DVT)患者形成的全身因素、手术方法和进一步治疗措施。方法:2001年3月 ̄2004年12月对481例患者下肢手术(包括髋、膝关节置换,股骨髓内钉固定)围手术期DVT高危患者63例作筛选并预防,术后回顾性分析并随访... 目的:分析16例深静脉血栓(DVT)患者形成的全身因素、手术方法和进一步治疗措施。方法:2001年3月 ̄2004年12月对481例患者下肢手术(包括髋、膝关节置换,股骨髓内钉固定)围手术期DVT高危患者63例作筛选并预防,术后回顾性分析并随访。结果:术后发生深静脉血栓16例,临床(有症状)发生率仅为3.3%,治疗后有并发症2例。结论:对下肢骨关节手术围手术期有DVT形成要素高危患者作筛选并早作预防,术中术后积极应对有利于减少DVT发生。 展开更多
关键词 深静脉血栓 围手术期 预防
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跖跗关节骨折脱位17例克氏针内固定临床分析 预览
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作者 俞兆恒 黄士 +3 位作者 陈广祥 邹天明 朱国清 张云海 《苏州医学》 2007年第2期 106-107,共2页
跖跗关节骨折脱位常由高处坠落、足跖屈外展扭伤、车祸碾压伤引起。由于足是重要的负重部位,跖跗关节骨折脱位常导致足解剖力学的变化,不标准的复位和复位后再移位引起创伤性关节炎、畸形愈合而使患者患足局部肿胀疼痛,影响功能和生... 跖跗关节骨折脱位常由高处坠落、足跖屈外展扭伤、车祸碾压伤引起。由于足是重要的负重部位,跖跗关节骨折脱位常导致足解剖力学的变化,不标准的复位和复位后再移位引起创伤性关节炎、畸形愈合而使患者患足局部肿胀疼痛,影响功能和生活质量。跖跗关节骨折脱位克氏针内固定有其优点, 展开更多
关键词 跖跗关节骨折脱位 克氏针内固定 临床分析 创伤性关节炎 高处坠落 负重部位 肿胀疼痛 畸形愈合
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胫腓骨骨折骨不愈合43例临床分析 预览
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作者 喻兆恒 黄士 +4 位作者 邹天明 陈广祥 王东来 韦敏祥 沈军 《交通医学》 2006年第6期 676,678,共2页
目的:分析胫腓骨骨折骨不愈合的形成因素和进一步的治疗方法,以提高胫腓骨骨折骨不愈合治愈率。方法:对43例胫腓骨骨折初期治疗方案和骨不愈合进一步治疗。回顾性分析治疗转归因素。结果:胫腓骨骨折骨不愈合多见于骨折有分离缺损的... 目的:分析胫腓骨骨折骨不愈合的形成因素和进一步的治疗方法,以提高胫腓骨骨折骨不愈合治愈率。方法:对43例胫腓骨骨折初期治疗方案和骨不愈合进一步治疗。回顾性分析治疗转归因素。结果:胫腓骨骨折骨不愈合多见于骨折有分离缺损的开放性粉碎性胫腓骨(中下段)骨折,Gustilo分类Ⅲ型。占71%;再次手术处理后42例达临床愈合,平均愈合时间27周。1例形成慢性骨髓炎经多次清创引流植骨42周后愈合。结论:早期彻底的清创复位、有效固定和植骨、合理的康复锻炼是预防胫腓骨骨折不愈合的前提,骨折不愈合治疗首先是植骨。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 骨不愈合 植骨
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应用ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折62例疗效观察 预览 被引量:2
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作者 邹天明 郑祖根 +2 位作者 黄士 董启榕 韦敏祥 《苏州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2006年第5期 867-868,870,共3页
对62例应用ZH椎弓根内固定器治疗的胸腰段骨折患者的术前和术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析,观察复位效果及恢复情况。结果:平均随访21个月,骨折椎体高度恢复至94%,椎体高度丢失率为4.6%,脊髓神经损伤者除2例Frank... 对62例应用ZH椎弓根内固定器治疗的胸腰段骨折患者的术前和术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析,观察复位效果及恢复情况。结果:平均随访21个月,骨折椎体高度恢复至94%,椎体高度丢失率为4.6%,脊髓神经损伤者除2例Frankel A级无恢复外,其余均有1~2级的恢复。认为ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折具有创伤小、结构简单合理、操作简便等优点,是一种可供选择的胸腰椎椎弓根内固定系统。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 椎弓根 内固定
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下腰椎椎弓根钻孔点位移时的钻钉技术研究 预览
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作者 邹天明 郑祖根 +1 位作者 黄士 董启榕 《中国血液流变学杂志》 CAS 2006年第2期 297-299,306,共4页
目的研究下腰椎椎弓根钻孔点垂直、水平方向位移时的椎弓根螺钉进钉方向、活动范围,以此提高特殊情况下下腰椎的椎弓根钻钉技术.方法选用45具成人干燥脊住尸体标本,观察L3~L5的椎弓根形态并确定其进行钉点,对其中6具标本进行椎弓根钻... 目的研究下腰椎椎弓根钻孔点垂直、水平方向位移时的椎弓根螺钉进钉方向、活动范围,以此提高特殊情况下下腰椎的椎弓根钻钉技术.方法选用45具成人干燥脊住尸体标本,观察L3~L5的椎弓根形态并确定其进行钉点,对其中6具标本进行椎弓根钻孔点垂直、水平位移2mm、4mm、6mm后的测量,确定允许位移范围及不同位移时的进钉方向活动范围及最大允许角度.结果垂直方向、水平方向钻孔点在L3~L5有±4mm的活动幅度,而在内外移6mm时均有不同程度的椎弓根壁或椎体上下终板的穿破.结论该研究显示:L3~L5各椎体的椎弓根钻孔点垂直、水平位移有一定的范围,钻孔点位移不同时其钻孔方向与活动范围也不同. 展开更多
关键词 腰椎 椎弓根 位移
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全髋关节翻修术 预览
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作者 黄士 《苏州医学》 2006年第1期 8-10,共3页
近年来,全髋关节置换术(revision total hip replacement THR)已经普遍开展了,不论是骨水泥固定还是生物型固定,5年随访成功率可达到90%以上,但尚有10%左右的患者,由于假体的磨损和松动引起骨腐蚀和溶解,导致股骨和髋臼骨缺... 近年来,全髋关节置换术(revision total hip replacement THR)已经普遍开展了,不论是骨水泥固定还是生物型固定,5年随访成功率可达到90%以上,但尚有10%左右的患者,由于假体的磨损和松动引起骨腐蚀和溶解,导致股骨和髋臼骨缺损,患者再次出现髋关节疼痛、功能障碍,需要作翻修手术。据文献统计在一些著名医学中心,翻修手术病例占同期全髋置换术的20%左右,与国内文献报告大致相仿。 展开更多
关键词 全髋关节翻修术 全髋关节置换术 骨水泥固定 髋臼骨缺损 髋关节疼痛 全髋置换术 功能障碍 翻修手术 医学中心 文献统计
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螺旋CT个体化测量辅助下颈椎椎弓根置钉的实验研究 被引量:2
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作者 沈军 杨惠林 +6 位作者 王东来 龚建平 李力 秦明明 朱建兵 许建铭 黄士 《中国脊柱脊髓杂志》 2006年第5期 372-376,共5页
目的:探讨螺旋CT测量辅助下颈椎椎弓根个体化置钉的准确性。方法:成人颈椎标本10具行螺旋CT扫描重建,在其多平面截面图像上设计出理想进钉路线,此路线在后方侧块上的投影点(O点)即为理想的进钉点,测量出O点与侧块外缘的距离(HO... 目的:探讨螺旋CT测量辅助下颈椎椎弓根个体化置钉的准确性。方法:成人颈椎标本10具行螺旋CT扫描重建,在其多平面截面图像上设计出理想进钉路线,此路线在后方侧块上的投影点(O点)即为理想的进钉点,测量出O点与侧块外缘的距离(HO),或到横突根部的距离(HT),与侧块下缘的距离(HL),或与侧块上缘的距离(HU)。同时测量此路线与椎体中轴线的夹角(Am)以及与椎体上终板的夹角(AE);测量椎弓根峡部松质骨核心的长径(IL)与短径(IS),并测量其向内倾斜角度(f)。在标本上依据上述测量得到的数据找出椎弓根内固定的进钉点即O点。并根据测量的角度确定进钉方向后插入克氏针模拟置钉。将置钉后的标本进行CT扫描,判断其准确性。结果:共置入98枚克氏针,89枚(90.8%)完全在椎弓根内,9枚(9.2%)穿破椎弓根。结论:利用螺旋CT测量的数据辅助下颈椎椎弓根置钉有较高的准确性,但仍有一定的椎弓根穿破率。 展开更多
关键词 颈椎 椎弓根 内固定 螺旋CT 颈椎椎弓根置钉 个体化测量
老年股骨颈骨折的微创内固定治疗 预览
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作者 邹天明 黄士 +4 位作者 韦敏祥 沈军 李力 王东来 陈广祥 《中国现代医药杂志》 2006年第4期 40-42,共3页
目的 总结评价老年新鲜股骨颈骨折应用微创空心加压螺钉内固定治疗的临床疗效。方法对1998年1月至2005年1月收治的60岁以上182例新鲜股骨颈骨折微创空心加压螺钉内固定治疗进行回顾性分析。结果182例均顺利完成手术,切口无感染,随访11... 目的 总结评价老年新鲜股骨颈骨折应用微创空心加压螺钉内固定治疗的临床疗效。方法对1998年1月至2005年1月收治的60岁以上182例新鲜股骨颈骨折微创空心加压螺钉内固定治疗进行回顾性分析。结果182例均顺利完成手术,切口无感染,随访11~60个月,平均25个月,无骨不连发生,股骨头坏死6例,功能优良率为87.1%,术后并发内科疾病17例。结论微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、并发症少、费用小等优点,是治疗老年股骨颈骨折的一种比较好的方法。 展开更多
关键词 微创 股骨颈骨折 内固定
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