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切开复位锁定加压钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折疗效分析
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作者 龙成 项舟 +5 位作者 钟刚 岑石强 况松 贺昌春 江涛 富国 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期436-439,共4页
目的探讨切开复位锁定加圧钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法2014年3月-2017年9月,收治16例单纯肱骨大结节骨折患者,男11例,女5例;年龄22-67岁,平均38.4岁。致伤原因:摔伤13例,运动伤3例;均为闭合性损伤。CT示复位后骨折移位8~2... 目的探讨切开复位锁定加圧钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法2014年3月-2017年9月,收治16例单纯肱骨大结节骨折患者,男11例,女5例;年龄22-67岁,平均38.4岁。致伤原因:摔伤13例,运动伤3例;均为闭合性损伤。CT示复位后骨折移位8~21mm,平均12.6mm。14例伴肩关节脱位。受伤至手术时间为2~5d,平均2.6d。所有患者均采用切开复位锁定加压钩钢板固定治疗,术后第3天开始肩关节功能锻炼。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12-20个月,平均15.3个月。术后3个月X线片复査示骨折愈合,均达影像学解剖复位标准。末次随访时,根据Neer评分评价肩关节功能,获优11例、良5例。其中1例术后出现肩关节轻微疼痛,伴轻度活动受限,1年后疼痛症状消失。结论对于单纯肱骨大结节骨折,切开复位锁定加压钩钢板固定治疗具有术中出血少、骨折固定牢固、允许早期功能锻炼等优点,有利于肩关节功能恢复,获得较好疗效。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 切开复位 锁定加压钩钢板 内固定
富血小板纤维蛋白修复创伤性膝关节炎模型兔的价值 预览
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作者 王亚全 富国 +1 位作者 周德春 王美福 《临床和实验医学杂志》 2019年第14期1475-1479,共5页
目的 探究富血小板纤维蛋白(PRF)在修复创伤性膝关节炎模型兔中的应用价值。方法 选择20只实验兔,心脏采血制备PRF膜片,选其两肢建立创伤性膝关节炎模型,另选一肢作为正常对照。将模型肢体区分为实验组和空白组(各20个肢体),实验组肢体... 目的 探究富血小板纤维蛋白(PRF)在修复创伤性膝关节炎模型兔中的应用价值。方法 选择20只实验兔,心脏采血制备PRF膜片,选其两肢建立创伤性膝关节炎模型,另选一肢作为正常对照。将模型肢体区分为实验组和空白组(各20个肢体),实验组肢体植入自体制造的PRF膜片,空白组不进行任何干预,分别于术后12周和24周处死10只实验兔并收集标本,对其进行大体观察、生物力学性能分析、软骨组织免疫染色观察及生物化学成分分析,观察PRF在修复创伤性关节炎中的应用效果。结果 ①术后12周及24周,实验组肢体形态学分析评分高于空白组( P <0.05),同时术后24周评分高于12周( P <0.05),术后24周实验组评分与正常组评分比较差异无统计学意义( P >0.05);②术后12周及24周实验组肢体软骨压缩模量高于空白组( P <0.05),同时术后24周模量高于12周( P <0.05),术后24周实验组模量与正常组比较差异无统计学意义( P >0.05);③组织形态学观察可见实验组新生软骨在12周与24周时其免疫组化染色均为阳性,结构形态与正常软骨较为接近;④术后12周及24周,实验组肢体Wakitanil's评分低于空白组( P <0.05),同时术后24周评分低于12周( P <0.05),术后24周实验组评分与正常组评分比较差异无统计学意义( P >0.05);⑤术后12周及24周实验组II型胶原表达明显高于空白组( P <0.05),同时术后24周模量高于12周( P <0.05),术后24周实验组II型胶原表达与正常组比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 PRF膜片能够有效修复创伤性膝关节炎模型兔关节软骨的缺损,临床应用前景较好。 展开更多
关键词 创伤性膝关节炎 富血小板纤维蛋白
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肩关节前向不稳中骨缺损诊断技术及评估方法的研究进展
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作者 潘正烽 富国 +1 位作者 李箭 唐新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期762-767,共6页
目的总结临床肩关节前向不稳中骨缺损(肩胛盂前缘骨缺损及Hill-Sachs损伤)的诊断及测量方法。方法查阅国内外肩关节前向不稳中骨缺损诊断及评估方法的相关文献,并进行归纳总结。结果临床上用于诊断肩胛盂前缘骨缺损及Hill-Sachs损伤的... 目的总结临床肩关节前向不稳中骨缺损(肩胛盂前缘骨缺损及Hill-Sachs损伤)的诊断及测量方法。方法查阅国内外肩关节前向不稳中骨缺损诊断及评估方法的相关文献,并进行归纳总结。结果临床上用于诊断肩胛盂前缘骨缺损及Hill-Sachs损伤的技术主要包括X线片、CT、MRI、关节镜及关节造影。肩胛盂前缘骨缺损测量方法包括Griffith法、肩胛盂指数法、Pico法、画圆法等;Hill-Sachs损伤主要通过测量其长度、宽度、深度、体积等进行评价。X线片主要用于初步筛查肩关节前向不稳;三维CT画圆的线性法是评价肩胛盂前缘骨缺损最常用方法;基于三维CT的肩胛盂轨迹综合评估法是近年研究热点;MRI及关节镜下测量肩胛盂前缘骨缺损及Hill-Sachs损伤大小的可靠性尚有争议;关节造影技术更多用于诊断肩关节前向不稳中的骨缺损及伴随的软组织损伤。结论如何提高肩关节前向不稳术前骨缺损评估的精准度尚需进一步探索。 展开更多
关键词 肩关节前向不稳 骨缺损 诊断技术 测量方法
切开复位内固定治疗新鲜与陈旧隐性Lisfranc损伤的比较研究
4
作者 吴仕舟 秦博泉 +2 位作者 解慧琪 富国 张晖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期965-969,共5页
目的比较切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗新鲜与陈旧隐性Lisfranc损伤的疗效。方法回顾分析2010年7月-2015年7月采用ORIF治疗且符合选择标准的隐性Lisfranc损伤患者临床资料,其中14例于伤后6周内手术(... 目的比较切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗新鲜与陈旧隐性Lisfranc损伤的疗效。方法回顾分析2010年7月-2015年7月采用ORIF治疗且符合选择标准的隐性Lisfranc损伤患者临床资料,其中14例于伤后6周内手术(新鲜组),12例于6周后手术(陈旧组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、简明生活质量量表(SF-12量表)心理及生理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后摄X线片,观察Lisfranc关节复位、内固定物在位情况以及有无创伤后关节炎等并发症发生。采用VAS评分评价关节疼痛程度,AOFAS评分评价中足功能,SF-12量表心理及生理评分评价患者生活质量。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。两组患者均获随访,其中新鲜组随访时间12~24个月,平均15个月;陈旧组随访时间12~23个月,平均15个月。末次随访时,两组VAS评分、AOFAS评分、SF-12量表生理及心理评分均优于术前(P<0.05);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新鲜组患者手术疗效满意率100%,陈旧组为83.3%(10/12)。术后9~24个月20例患者(新鲜组11例、陈旧组9例)二次手术取出内固定物,平均取出时间为14.5个月。X线片复查示随访期间未见关节炎表现及中足塌陷,无内固定失效及复位丢失。结论 ORIF治疗新鲜和陈旧隐性Lisfranc损伤可获得相似疗效。 展开更多
关键词 隐性Lisfranc损伤 新鲜损伤 陈旧损伤 切开复位 内固定
两种截骨术式治疗中重度拇外翻影像学效果与临床疗效的系统评价 预览
5
作者 邓伟 陈宇 +4 位作者 李亚星 吴仕舟 任毅 富国 张晖 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第8期765-771,共7页
目的:系统评价Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的影像学效果和临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊全文数据库(Wanfang Data)关... 目的:系统评价Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的影像学效果和临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊全文数据库(Wanfang Data)关于Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗拇外翻的随机对照研究(RCT),检索时限从建库至2018年6月。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献,评价纳入文献的偏倚风险和提取相关观察指标后,采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。比较两种截骨术式术后拇外翻角(HVA)、1-2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节面固有角(DMAA)、美国骨科足踝外科协会评分(AOFAS)、术后切口并发症以及患者满意度。结果:最终纳入6篇随机对照研究文献,共507例(足)患者,92.5%的患者为中重度拇外翻,其中Chevron截骨术261例(足),Scarf截骨术246例(足)。Meta分析结果显示:Chevron截骨术在矫正HVA方面优于Scarf截骨术[MD=-1.95,95%CI(-2.64,-1.27),P<0.000 01]。而两种方法在IMA[MD=-0.42,95%CI(-1.04,0.21),P=0.19],DMAA[MD=0.78,95%CI(-0.72,2.29),P=0.31],AOFAS评分[MD=2.47,95%CI(-2.38,7.33),P=0.32],术后切口并发症[RR=1.09,95%CI(0.54,2.20),P=0.82],患者满意度[RR=1.00,95%CI(0.96,1.05),P=0.92]方面比较差异无统计学意义。结论:Chevron截骨术操作简单、跖骨短缩少、创伤小,在治疗中重度拇外翻矫正HVA方面优于Scarf截骨术,在IMA、DMAA、AOFAS评分、并发症、患者满意度方面二者效果相似。 展开更多
关键词 拇外翻 截骨术 META分析
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背侧楔形截骨与跖骨头置换治疗晚期Freiberg病的比较研究
6
作者 吴仕舟 秦博泉 +3 位作者 唐霞 解慧琪 富国 张晖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期563-567,共5页
目的比较背侧楔形截骨(dorsiflexion osteotomy,DO)及跖骨头置换(implant arthroplasty,IA)治疗晚期Freiberg病的疗效。方法回顾分析2012年7月—2016年7月收治且符合选择标准的25例SmillieⅣ、Ⅴ型Freiberg病患者临床资料,其中13例行DO... 目的比较背侧楔形截骨(dorsiflexion osteotomy,DO)及跖骨头置换(implant arthroplasty,IA)治疗晚期Freiberg病的疗效。方法回顾分析2012年7月—2016年7月收治且符合选择标准的25例SmillieⅣ、Ⅴ型Freiberg病患者临床资料,其中13例行DO治疗(DO组),12例行IA治疗(IA组)。两组患者性别、年龄、患足侧别、部位、Smillie分型、病程以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、患侧跖趾关节屈曲及背伸活动度、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者住院费用及术后VAS评分、AOFAS评分、患侧跖趾关节屈曲及背伸活动度,X线片复查两组内固定或假体情况。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,DO组随访时间为12~30个月,平均17个月;IA组为12~24个月,平均16个月。IA组患者住院费用明显多于DO组(t=2.742,P=0.011)。末次随访时,两组VAS评分、AOFAS评分、患侧跖趾关节屈曲及背伸活动度均较术前明显改善(P<0.05);两组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示,DO组患者截骨均愈合,愈合时间为8~12周,平均9.5周;两组均无内固定及假体相关并发症发生。结论DO及IA均可有效治疗晚期Freiberg病,明显缓解跖趾关节疼痛并改善活动度,但DO术式住院费用低于IA。 展开更多
关键词 FREIBERG病 跖骨头置换 背侧楔形截骨 跖趾关节
90岁以上老龄股骨颈骨折患者死亡相关危险因素分析 被引量:1
7
作者 李志 刘洋 富国 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1102-1104,共3页
目的对90岁以上老龄股骨颈骨折患者治疗后死亡的相关危险因素进行分析。方法回顾分析2011年3月—2016年3月收治的64例90岁以上老龄股骨颈骨折患者资料,男29例,女35例;年龄90~99岁,平均92.3岁。骨折Garden分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型32例,Ⅳ型1... 目的对90岁以上老龄股骨颈骨折患者治疗后死亡的相关危险因素进行分析。方法回顾分析2011年3月—2016年3月收治的64例90岁以上老龄股骨颈骨折患者资料,男29例,女35例;年龄90~99岁,平均92.3岁。骨折Garden分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型32例,Ⅳ型17例。合并3种以上合并症者37例(57.8%)。受伤至入院时间2 h~8 d,平均65 h。入院后检测血红蛋白86~152 g/L,平均117 g/L;白蛋白31.3~42.0 g/L,平均36.2 g/L。术前美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅱ级28例,Ⅲ级23例,Ⅳ级13例。谵妄患者18例(28.1%)。其中40例采用人工股骨头置换术治疗,24例采用非手术治疗。所有患者随访至出院后1年,若患者死亡则以死亡为终点,观察记录患者出院后死亡率,单因素分析初步筛选死亡相关影响因素;进一步采用logistics回归行多因素分析,筛选死亡相关独立危险因素。结果患者住院时间2~49 d,平均19.4 d。所有患者均获随访,随访时间1~12个月,平均10.1个月。30 d死亡率10.9%(7/64),1年死亡率23.4%(15/64)。其中死于心力衰竭5例,呼吸衰竭9例,深静脉血栓形成1例。单因素分析显示,ASA分级、合并症、入院后白蛋白及血红蛋白水平是老龄股骨颈骨折患者1年内死亡的影响因素(P〈0.05);进一步多因素分析显示,ASA分级Ⅲ、Ⅳ级、合并症≥3种、血红蛋白〈120 g/L是老龄患者1年内死亡的独立危险因素(P〈0.05)。结论积极治疗老龄股骨颈骨折患者合并症,纠正营养状况,加强多学科协作,可降低死亡率。 展开更多
关键词 老龄患者 股骨颈骨折 死亡率 危险因素
微时代背景下民办高校意识形态建设 预览
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作者 富国 《品牌研究》 2018年第7期141-142,共2页
意识形态建设是党中央时刻关切的领域,民办高校意识形态建设受到多方因素影响一直处于比较薄弱的状态,在微时代背景下,加强民办高校意识形态建设应顺应时代潮流,紧紧抓住“95后”学生的特点,把德育教育放在首位,同时积极改进教育手段,... 意识形态建设是党中央时刻关切的领域,民办高校意识形态建设受到多方因素影响一直处于比较薄弱的状态,在微时代背景下,加强民办高校意识形态建设应顺应时代潮流,紧紧抓住“95后”学生的特点,把德育教育放在首位,同时积极改进教育手段,创新教育模式,建立起长效机制。 展开更多
关键词 民办高校 意识形态 建设
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Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白在不同损伤类型动物模型椎间盘组织内的含量变化规律 被引量:1
9
作者 赵小丹 刘浩 +2 位作者 富国 刘熹 邓宇骁 《华西医学》 CAS 2018年第9期1146-1152,共7页
目的通过对损伤动物模型椎间盘软骨终板细胞内Ⅰ、Ⅱ型胶原m RNA的水平进行定量测定,明确椎间盘软骨细胞在椎间盘损伤后纤维化修复过程中的细胞学功能变化规律。方法建立兔椎间盘损伤模型,选用健康新西兰大白兔40只,随机分为纤维环穿刺... 目的通过对损伤动物模型椎间盘软骨终板细胞内Ⅰ、Ⅱ型胶原m RNA的水平进行定量测定,明确椎间盘软骨细胞在椎间盘损伤后纤维化修复过程中的细胞学功能变化规律。方法建立兔椎间盘损伤模型,选用健康新西兰大白兔40只,随机分为纤维环穿刺组、上位软骨终板单次穿刺组、上下位软骨终板多次穿刺组、假手术对照组,分别于建模手术术后第2天及第2、8、12、24周在每组中随机选取2只实验动物获取椎间盘标本,逆转录聚合酶链反应测定椎间盘软骨终板细胞Ⅰ、Ⅱ型胶原m RNA水平。首先提取椎间盘软骨终板组织的RNA,通过核酸测定仪测定RNA浓度及RNA浓度与蛋白浓度比值,采用Revertaid M-Mulv逆转录酶进行逆转录,设计Ⅰ、Ⅱ型胶原引物,建立聚合酶链反应体系,用0.5×TBE电泳缓冲液配制2%的琼脂糖凝胶电泳(120 V,40 min),紫外灯下观察扩增结果,测定不同电泳条带的灰度值。结果术后各手术组Ⅰ型胶原m RNA水平在术后8周后呈现进行性上升的趋势,上升的幅度与损伤程度相关。Ⅱ型胶原的m RNA水平在纤维环穿刺组及上位终板单次穿刺组中开始2周内出现一过性的上升,随后开始进行性下降;而在上下位软骨终板多次穿刺组则从术后开始一直呈现下降的趋势。结论损伤椎间盘髓核组织内软骨细胞Ⅰ型胶原的合成量随时间呈现持续升高的趋势,而Ⅱ型胶原的合成量在小幅升高后开始进行性下降。Ⅰ、Ⅱ型胶原在损伤椎间盘软骨细胞内的形成变化规律有别于自然退变。 展开更多
关键词 损伤 软骨终板 Ⅰ、Ⅱ型胶原 逆转录聚合酶链反应
BMP-7/聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球对兔BMSCs增殖和成软骨分化的影响 被引量:2
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作者 陈家磊 刘明 +2 位作者 段鑫 富国 项舟 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期428-433,共6页
目的 通过体外实验探讨载负BMP-7的聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactide-co-glycolide),PLGA]缓释微球对兔BMSCs增殖和成软骨分化的影响。方法 采用复乳化-液中干燥法制备BMP-7/PLGA缓释微球,并将BMP-7/PLGA缓释微球与软骨分化培养基... 目的 通过体外实验探讨载负BMP-7的聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactide-co-glycolide),PLGA]缓释微球对兔BMSCs增殖和成软骨分化的影响。方法 采用复乳化-液中干燥法制备BMP-7/PLGA缓释微球,并将BMP-7/PLGA缓释微球与软骨分化培养基混合后,在第1、3、7、14、21天收集其上清液作为体外释放液。取3~5日龄新西兰乳兔双侧股骨及胫骨分离培养BMSCs,取第3代BMSCs分为微球组和对照组,微球组在每2~3天换液过程中更换为200μL不同时间点的BMP-7/PLGA缓释微球体外释放液,对照组使用等体积软骨诱导培养液。采用MTT法测定两组培养1、3、7、14、21 d的吸光度(A)值,检测细胞增殖情况;培养21 d行番红O染色、甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察,并于1、3、7、14、21 d采用阿利新蓝染色法测定糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)含量,检测成软骨细胞分化能力。结果 MTT检测示,培养1、3、7 d两组细胞均迅速增殖;7 d后对照组增殖速度变缓,微球组仍呈持续快速增殖。培养1、3、7 d两组A值比较差异无统计学意义(P〈0.05),14、21 d微球组A值显著高于对照组(P〈0.05),14、21 d微球组GAG含量显著高于对照组(P〉0.05)。结论 复乳化-液中干燥法制备的BMP-7/PLGA缓释微球在体外具有促进兔BMSCs增殖和向软骨细胞分化的能力。 展开更多
关键词 BMP-7 聚乳酸-羟基乙酸共聚物 缓释微球 BMSCS
肘关节后内侧旋转不稳的研究进展
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作者 龙能吉 何树坤 +1 位作者 吴仕舟 富国 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期505-510,共6页
目的 综述肘关节后内侧旋转不稳(posteromedial rotatory instability,PMRI)的研究进展。方法 查阅国内外有关肘关节PMRI病理解剖、生物力学、诊断及治疗的研究文献,并进行总结分析。结果 外侧韧带复合体(lateral collateral ligamen... 目的 综述肘关节后内侧旋转不稳(posteromedial rotatory instability,PMRI)的研究进展。方法 查阅国内外有关肘关节PMRI病理解剖、生物力学、诊断及治疗的研究文献,并进行总结分析。结果 外侧韧带复合体(lateral collateral ligament complex,LCLC)损伤、内侧韧带复合体(medial collateral ligament complex,MCLC)后束损伤以及冠突前内侧面骨折是导致肘关节PMRI的重要因素。临床检查包括肘关节内翻及外翻应力试验等;X线片可显示骨折情况,CT尤其是三维重建诊断价值更大,另外MRI、关节镜及动态超声等可辅助判断软组织损伤情况。LCLC及MCLC的修复重建及冠突骨折的固定对恢复肘关节稳定性至关重要。韧带损伤的治疗有原位修复及功能重建,具体包括直接缝合、钻孔修复、带线锚钉修复、移植修补等;冠突骨折的治疗包括螺钉固定、钢板固定、不可吸收线缝合固定及关节镜技术等。结论 恢复关节稳定性及早期功能锻炼是治疗肘关节PMRI的重要原则。根据受伤机制采用个体化治疗方案,可保护软组织、降低术后并发症及提高功能预后,最终改善患者生活质量。 展开更多
关键词 肘关节 后内侧旋转不稳 外侧韧带复合体 内侧韧带复合体
肱骨远端冠状面骨折手术治疗的研究进展 预览
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作者 何树坤 马小芳 +1 位作者 秦廷武 富国 《广西医学》 CAS 2018年第18期2198-2202,共5页
肱骨远端冠状面骨折累及肱骨小头和滑车,是一种少见的关节内骨折。目前临床对其治疗方法较多,包括骨折块切除术、切开复位内固定术、关节镜手术及肘关节置换术等。切开复位内固定术是目前较为公认的最佳治疗方法,但手术入路和内固定物... 肱骨远端冠状面骨折累及肱骨小头和滑车,是一种少见的关节内骨折。目前临床对其治疗方法较多,包括骨折块切除术、切开复位内固定术、关节镜手术及肘关节置换术等。切开复位内固定术是目前较为公认的最佳治疗方法,但手术入路和内固定物的选择仍存在争议。骨折块切除术仅适用于骨折块粉碎而无法固定的骨折。关节镜手术虽然损伤小且恢复快,但需要选择合适的患者进行治疗。对于无法固定的骨折或合并关节炎的老年患者,可选择肘关节置换术。本文就肱骨远端冠状面骨折手术治疗的进展进行综述。 展开更多
关键词 肱骨远端冠状面骨折 手术治疗 创伤 综述
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镍钛三维记忆合金网复合自体骨治疗比格犬胫骨平台塌陷活体模型的生物力学试验
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作者 严新安 姚相雨 +3 位作者 方跃 梁羽 杨云 富国 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1549-1553,共5页
目的通过生物力学试验探讨镍钛三维记忆合金网复合自体骨治疗比格犬胫骨平台塌陷型骨折活体模型的效果。方法将16只健康12月龄比格犬随机分为4组,每组4只。A、B、C组建立胫骨平台塌陷型骨折模型。造模后4h内,A、B、C组分别于骨缺损区植... 目的通过生物力学试验探讨镍钛三维记忆合金网复合自体骨治疗比格犬胫骨平台塌陷型骨折活体模型的效果。方法将16只健康12月龄比格犬随机分为4组,每组4只。A、B、C组建立胫骨平台塌陷型骨折模型。造模后4h内,A、B、C组分别于骨缺损区植入三维记忆合金网加自体骨(腓骨皮质骨粒)、人工合成骨(纳米羟基磷灰石颗粒)或自体骨,然后在骨缺损区外侧行钢板螺钉固定。D组犬不作任何处理,作为正常对照。术后5个月处死所有动物,取标本行大体观察后,采用生物力学试验机行破坏性轴向压缩试验,记录标本断裂时位移及最大失效载荷,计算轴向刚度(即载荷/位移)。结果术后各组动物均无死亡,切口愈合良好;术后1~3d即可自行站立活动,未见明显患肢畸形等异常。术后5个月,大体观察见各组胫骨平台标本关节面均完整光滑,未见关节面明显塌陷。A、D组标本最大失效载荷及轴向刚度均显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、D组间及B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论镍钛三维记忆合金网复合自体骨修复犬胫骨平台关节面下骨缺损,术后5个月时可获得良好的生物力学性能,与人工合成骨和自体骨移植相比有更好的轴向刚度。 展开更多
关键词 镍钛记忆合金 胫骨平台骨折 比格犬 生物力学
经改良Hueter入路治疗PipkinⅠ型及Ⅱ型骨折的疗效观察
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作者 李沁 富国 +5 位作者 项舟 方跃 钟刚 易敏 赵小丹 刘雷 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期334-337,共4页
目的探讨应用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折的疗效。方法 2014年9月—2016年5月采用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折12例。其中男8例,女4例;年龄32-60岁,平均40.2岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤3例。骨折按照Pip... 目的探讨应用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折的疗效。方法 2014年9月—2016年5月采用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折12例。其中男8例,女4例;年龄32-60岁,平均40.2岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤3例。骨折按照Pipkin分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例。受伤至入院时间2~28 h,平均7.2 h;入院后急诊(〈6 h)行髋关节复位,复位成功后3-7 d,平均4.3 d进行手术,采用改良Hueter入路,从髋关节前方暴露股骨头骨折并予以Herbert螺钉加压固定。记录手术时间、术中出血量;末次随访时按照Thompson-Epstein评分法评定疗效。结果手术时间80-130 min,平均97.5 min;术中出血量100-200 mL,平均130.2 mL。术中复位及固定顺利,骨折达到解剖复位。12例患者均获随访,随访时间12-32个月,平均24.3个月。术后骨折均愈合,愈合时间15-20周,平均16.3周。无切口感染、股外侧皮神经损伤、股骨头缺血性坏死、异位骨化等并发症发生。3例患者发生创伤性骨关节炎。末次随访时按照Thompson-Epstein评分法评定疗效:优5例,良5例,可2例,优良率83.3%。结论应用改良Hueter入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折,可充分暴露并固定股骨头骨折,具有解剖层次清晰、创伤小、手术时间短的优点。 展开更多
关键词 股骨头骨折 髋关节后脱位 改良Hueter入路
一期手法松解关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床疗效 被引量:3
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作者 唐新 富国 +3 位作者 陈刚 李棋 付维力 李箭 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-6,共6页
目的探讨一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的疗效。方法回顾分析2014年1月--2015年12月采用一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗的15例肩袖撕裂合并冻结肩患者(冻结肩组)临床资料,并与同期关... 目的探讨一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的疗效。方法回顾分析2014年1月--2015年12月采用一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗的15例肩袖撕裂合并冻结肩患者(冻结肩组)临床资料,并与同期关节镜下肩袖修补术治疗的24例肩袖撕裂不合并冻结肩患者(非冻结肩组)进行比较。冻结肩组患者年龄大于非冻结肩组(P〈0.05);两组患者性别、肩袖撕裂分型、损伤侧别、合并糖尿病例数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后肩关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS),关节功能采用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)以及美国肩肘协会评分系统(ASES)评价。结果两组术后切口均I期愈合,无手术早期相关并发症发生。两组患者均获随访,其中冻结肩组随访时间为13~31个月,平均19.2个月;非冻结肩组为12~33个月,平均20.3个月;两组随访时间比较,差异无统计学意义(t=-0.573,P=-0.570)。冻结肩组术前VAS评分高于非冻结肩组(t=-2.166,P=0.037);术后3、6、12个月及末次随访时,两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。冻结肩组术前及术后3个月肩关节活动范围(肩外旋及前屈)低于非冻结肩组(P〈0.05),术后6、12个月及末次随访时组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时两组患者内旋均超过L3。两组术后UCLA、ASES评分均较术前明显改善(P〈0.05)。其中冻结肩组术前UCLA评分低于非冻结肩组(P=0.037),但末次随访时两组比较差异无统计学意义(P-0.786)。两组手术前后ASES评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩,早期疗效略差于肩袖撕裂不合并冻结肩,但6个月后可获得相似 展开更多
关键词 肩袖撕裂 冻结肩 肩袖修补 手法松解 关节镜
切开复位内固定治疗开放与闭合踝关节Logsplitter骨折疗效比较
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作者 任毅 吴仕舟 +7 位作者 邓伟 宋润来 董洪先 李亚星 陈宇 刘运杰 富国 张晖 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1302-1307,共6页
目的探讨切开复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折的临床疗效,并比较开放与闭合Logsplitter骨折患者预后差异。方法回顾分析2011年4月—2016年5月采用切开复位内固定治疗的36例Logsplitter骨折患者临床资料。其中15例为开放骨折... 目的探讨切开复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折的临床疗效,并比较开放与闭合Logsplitter骨折患者预后差异。方法回顾分析2011年4月—2016年5月采用切开复位内固定治疗的36例Logsplitter骨折患者临床资料。其中15例为开放骨折脱位(开放组),21例为闭合骨折脱位(闭合组)。两组患者性别、年龄、合并伤、受伤至入院时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。术后随访观察患者切口愈合、踝关节活动度恢复、并发症发生及骨折愈合情况等。采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分对患者术后踝关节功能进行评价。结果两组患者均获随访,随访时间12-29个月,平均19个月;开放组和闭合组随访时间比较差异无统计学意义(t=1.169,P=0.251)。开放组出现术后感染3例,骨折不愈合3例,创伤后骨关节炎5例;闭合组分别有1例出现上述并发症;两组除创伤后骨关节炎发生率比较差异有统计学意义(P=0.02)外,其余并发症发生率比较差异均无统计学意义(P=0.41)。末次随访时两组AOFAS评分比较差异无统计学意义(t=1.981,P=0.056);开放组获良10例、一般5例,闭合组获良13例、一般8例,两组比较差异亦无统计学意义(P=0.796)。两组骨折愈合患者的愈合时间以及踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对开放或闭合Logsplitter骨折实施切开复位内固定术均可获得较满意疗效,有效减少并发症发生率,提高患者的踝关节功能。 展开更多
关键词 Logsplitter骨折 踝关节骨折 切开复位内固定 下胫腓联合
镍钛三维记忆合金网复合自体骨治疗犬胫骨平台塌陷骨折模型生物力学试验
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作者 晏兆魁 梁羽 +3 位作者 方跃 姚相雨 马坤龙 富国 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期722-725,共4页
目的通过将镍钛三维记忆合金网用于体外犬胫骨平台塌陷骨折模型并行生物力学试验,评价其生物学效能,为进一步动物体内实验奠定基础。方法取8只成年比格犬共16个胫骨平台标本,其中12个标本制备胫骨平台塌陷骨折(SchatzkerⅢ型)模型后... 目的通过将镍钛三维记忆合金网用于体外犬胫骨平台塌陷骨折模型并行生物力学试验,评价其生物学效能,为进一步动物体内实验奠定基础。方法取8只成年比格犬共16个胫骨平台标本,其中12个标本制备胫骨平台塌陷骨折(SchatzkerⅢ型)模型后随机分为A、B、C组,每组4个;剩余4个正常胫骨平台标本作为空白对照组(D组)。A、B组分别于骨缺损处植入镍钛三维记忆合金网复合自体骨和自体骨,外侧钢板螺钉固定;C组骨缺损处不植骨,外侧直接行钢板螺钉固定。使用INSTRON-8874生物力学测试系统由股骨髁上方垂直向下连续加载递增负荷(0~1 700 N),记录最大失效载荷,根据载荷-位移曲线计算刚度。结果 A、B、C、D组最大失效载荷分别为(1 624.72±7.02)、(1 506.57±3.37)、(1 102.00±1.83)、(1 767.64±24.56)N,刚度分别为(129.72±20.83)、(96.54±27.05)、(74.96±17.70)、(169.01±35.62)N/mm,A组最大失效载荷及刚度显著高于B、C组,但显著低于D组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论镍钛三维记忆合金网复合自体骨修复犬SchatzkerⅢ型胫骨平台塌陷骨折,比单纯自体骨具有更好的生物力学性能。 展开更多
关键词 镍钛合金 三维记忆合金网 胫骨平台骨折 生物力学
弹性髓内针与钢板螺钉治疗腓骨干骨折的比较研究 被引量:1
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作者 杨云 方跃 +3 位作者 钟刚 刘雷 项舟 富国 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期172-176,共5页
目的比较弹性髓内针与钢板螺钉治疗腓骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月48例胫腓骨骨折内固定治疗的患者资料,根据腓骨干于术方式不同分为弹性髓内针(EIN)组(采用弹性髓内针内固定,21例)和钢板螺钉组(采用钢... 目的比较弹性髓内针与钢板螺钉治疗腓骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月48例胫腓骨骨折内固定治疗的患者资料,根据腓骨干于术方式不同分为弹性髓内针(EIN)组(采用弹性髓内针内固定,21例)和钢板螺钉组(采用钢板螺钉内固定,27例),比较两组术中固定腓骨时的出血量、手术时间、腓骨骨折愈合时间、腓骨骨折愈合率、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝一后足评分及术后并发症发生率等。结果所有患者术后获3~24个月(平均14.0个月)随访。EIN组腓骨内固定手术的出血量[(17.9±4.9)mL]、腓骨手术时间[(23.2±5.8)min]及骨折愈合时间[(10.3±1.8)周]较钢板螺钉组[(28.9±9.6)mL、(30.0±10.7)min、(11.6±2.0)周]少,差异均有统汁学意义(P〈0.05)。两组腓骨骨折愈合率(95.2%vs.92.6%)、切口感染率(0 vs 7.4%)比较差异均尢统计学意义(P〉0.05)。AOFAS的踝-后足评分:EIN组:优12例,良8例,中1例,平均(91.0±5.3)分;钢板螺钉组:优14例,良10例,中3例,半均(90.1±6.1)分,两组评分比较差异无统计学意义(P=0.594)。结论与钢板螺钉比较,EIN治疗腓骨干骨折具有出血量少、手术时间短、骨折愈合时间短等优势,但在提高骨折愈合率及改善踝关节功能方面并无显著优势。 展开更多
关键词 腓骨 骨折 骨折固定术 骨钉 骨板
“8·8”九寨沟地震伤员伤情特点分析和救治策略
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作者 石波 刘刚 +15 位作者 李琳 唐诗添 王军 谢明锐 代小雨 何健勇 张芸 唐毅 鲜于剑波 王东 何梅 徐卫云 宋中金 马英 富国 宋跃明 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期358-362,共5页
目的总结"8·8"九寨沟地震伤员伤情特点和救治策略。方法回顾性总结"8·8"九寨沟地震转运至绵阳市中心医院的48例地震伤员临床资料。其中男25例,女23例;年龄5-87岁,平均36岁。受伤至入院时间3-53 h,平均30 h。地震伤员来自... 目的总结"8·8"九寨沟地震伤员伤情特点和救治策略。方法回顾性总结"8·8"九寨沟地震转运至绵阳市中心医院的48例地震伤员临床资料。其中男25例,女23例;年龄5-87岁,平均36岁。受伤至入院时间3-53 h,平均30 h。地震伤员来自四川省内22例(45.8%),省外25例(52.1%),国外1例(2.1%)。主要为房屋垮塌或石头滚落造成的砸伤。地震伤员中单部位伤37例(77.1%),以四肢伤最多,高达36例(75.0%);多部位伤11例(22.9%)。开放性骨折10例(20.8%):其中GustiloⅠ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲa型3例、Ⅲb型2例、Ⅲc型2例。37例单部位伤员根据简明损伤定级标准(AIS)评分为2-3分;11例多部位伤员根据损伤严重程度评分(ISS)系统评分为8-22分,平均13.2分。根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,心理障碍患者16例(33.3%),其中HAMA评分≥29分8例,21-28分4例,14-20分3例,7-13分1例;16例患者中2例有自杀倾向。结果 48例地震伤员中手术治疗30例[其中骨科手术治疗28例(93.3%)],非手术治疗16例,转院2例。手术内容涉及骨折内固定、软组织清创、骨折外固定、人工双极股骨头置换、颈内动脉海绵窦动静脉瘘栓塞、截肢。除2例转院伤员外,其余伤员中21例于入院后2-12 d(平均6.7 d)出院,25例留院或转回当地医院康复治疗。16例心理障碍伤员无因心理疾病导致不良后果。感染伤员5例,均发生于院外,经清创后痊愈。无死亡及院内感染病例。结论集中救治、专科管理、多学科协作团队以及院内感染和深静脉血栓的早期干预是成功救治地震伤员的关键。 展开更多
关键词 地震伤 流行病学 多学科综合治疗团队
闭口万向螺钉骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统治疗不稳定型骶骨骨折 被引量:2
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作者 孟维锟 +5 位作者 李亮 谭振 郭强 刘雷 富国 王光林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期313-318,共6页
目的评价应用闭口万向螺钉(closedmulti—axialscrews,CMAS)骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统行腰椎.骨盆内固定治疗不稳定型骶骨骨折的临床效果。方法回顾分析2013年1月-2014年11月采用CMAS骶髂固定系统联合后路部分脊柱内... 目的评价应用闭口万向螺钉(closedmulti—axialscrews,CMAS)骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统行腰椎.骨盆内固定治疗不稳定型骶骨骨折的临床效果。方法回顾分析2013年1月-2014年11月采用CMAS骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统行腰椎-骨盆内固定治疗的25例(39侧)不稳定型骶骨骨折患者临床资料。其中男17例,女8例;年龄19~55岁,平均33.9岁。致伤原因:交通事故伤15例,高处坠落伤8例,挤压伤2例。受伤至入院时间1—13d,平均3.5d。骨折按Denis分型:I型2侧,II型20侧,Ⅲ型17侧。术前20例伴神经损伤,根据Gibbons评分I级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ级9例。术后2d根据Matta标准对骨折复位质量进行评价,根据Majeed功能评分标准及Gibbons评分标准分别对临床功能和神经功能进行评价。结果手术时间80—150min,平均110min;术中出血量250—1400mL,平均570mL。2例术后出现切口感染,经清创术及抗生素治疗后愈合。25例患者均获随访,随访时间15—22个月,平均18个月。x线片及CT复查示骶骨骨折均达临床愈合,愈合时间8~12周,平均10周。根据Matta评分标准评估骨折复位质量,获优32侧、良好6侧、一般1侧,优良率97.5%。术后12—20个月,平均13个月取出内固定物,无螺钉松动、断裂,内固定物与周围组织无粘连,未见明显电解离现象发生。末次随访时,根据Majeed标准评价临床功能,为64~98分,平均84.7分;获优18例、良好5例、一般2例,优良率92.O%。20例神经损伤者其神经功能较术前明显恢复,Gibbons评分获I级8例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论应用CMAS骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统行腰椎.骨盆内固定治疗不稳定型骶骨骨折,不仅为骶骨骨折提供了坚强固定,实现早期完全负重,而且可进行术中骶神经探查及减压以� 展开更多
关键词 骶骨骨折 骨盆骨折 闭口万向螺钉 腰椎-骨盆内固定
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