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后交叉韧带保留型假体对比后稳定型假体用于全膝关节置换的Meta分析 预览
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作者 史俊恒 钟的桂 +1 位作者 范智荣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1282-1290,共9页
背景:目前临床运用的全膝关节置换假体包括后交叉韧带保留型和后稳定型假体,2种假体在术后长期随访中均能取得理想的治疗效果。目前2种假体均有多年的发展历史,但学术界对于是否保留后交叉韧带具有优势仍存在较大争论。目的:对比全膝关... 背景:目前临床运用的全膝关节置换假体包括后交叉韧带保留型和后稳定型假体,2种假体在术后长期随访中均能取得理想的治疗效果。目前2种假体均有多年的发展历史,但学术界对于是否保留后交叉韧带具有优势仍存在较大争论。目的:对比全膝关节置换选用后交叉韧带保留型和后稳定型假体术后的临床和影像学结果。方法:系统检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、WebofScience和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库自建库至2018年4月有关后交叉韧带保留型假体对比后稳定型假体用于全膝关节置换的随机对照试验,2名研究员单独评价文献的方法学质量、提取数据,运用RevMan软件检验文献的异质性并进行Meta分析。结果与结论:①共纳入16项随机对照试验,1747例患者行全膝关节置换术,其中观察组的899例患者采用后交叉韧带保留型假体,对照组848例患者采用后稳定型假体;②Meta分析结果显示,全膝关节置换选用2种假体术后的美国膝关节协会评分[MD=0.13,95%CI(-0.73,1.00)]、WOMAC评分[MD=0.59,95%CI(0.00,1.18)]、术后膝关节伸直活动度[MD=0.04,95%CI(-0.36,0.45)]和胫骨后倾角[MD=-0.09,95%CI(-0.52,0.33)]的差异无显著性意义;③对比选用后交叉韧带保留型假体的患者,在全膝关节置换中选用后稳定型假体的患者术后膝关节主动活动度[MD=-6.78,95%CI(-8.88,-4.67)]、屈曲活动度[MD=-4.22,95%CI(-6.03,-2.41)]更大,且后稳定型假体的机械胫股角[MD=0.85,95%CI(0.46,1.25)]更接近于理想的6°,差异有显著性意义;④在术后并发症上,全膝关节置换选用2种假体术后膝关节疼痛残留率[OR=1.26,95%CI(0.57,2.78)]、手术部位感染率[OR=0.50,95%CI(0.13,1.88)]和膝关节翻修率[OR=0.59,95%CI(0.15,2.32)]的差异均无显著性意义;⑤漏斗图提示纳入研究不存在明显发表偏倚;⑥结果提示,相较于在全膝关节置换中选用后交叉韧带保留型假体,后稳� 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体植入 META分析 组织工程 全膝关节置换术 后交叉韧带保留型假体 后稳定型假体 膝关节 胫骨后倾角 机械胫股角 膝关节活动度
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切开复位内固定是否联合带线锚钉治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的Meta分析 预览
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作者 范智荣 彭嘉杰 +5 位作者 钟的桂 周霖 苏海涛 吴江林 梁以豪 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1307-1312,共6页
背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤时,对踝穴的稳定性造成严重的影响,减小胫距接触面,造成局部应力集中,从而导致关节退行性病变的发生。目前临床对于踝关节骨折合并三角韧带损伤是否进行三角韧带的修复尚未达到统一的结论。目的:系统评... 背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤时,对踝穴的稳定性造成严重的影响,减小胫距接触面,造成局部应力集中,从而导致关节退行性病变的发生。目前临床对于踝关节骨折合并三角韧带损伤是否进行三角韧带的修复尚未达到统一的结论。目的:系统评价带线锚钉联合切开复位内固定对比切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床疗效。方法:计算机检索万方数据库、VIP数据库、CNKI、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,查找国内外公开发表的带线锚钉联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的随机对照试验,对照组不进行三角韧带的修复,仅进行切开复位内固定;试验组使用带线锚钉修复三角韧带。检索年限为各自建库至2018年7月。由2位研究者按照纳入和排除标准独立进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3版本进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入9个随机对照试验,共纳入499例患者;②Meta分析结果显示,与切开复位内固定组相比,带线锚钉联合切开复位内固定组在Baird-Jackson踝关节相关评分优良率[RR=1.27,95%CI(1.08,1.50),P=0.005]、美国足踝外科协会踝-后足评分[MD=7.81,95%CI(5.50,10.11),P<0.00001]、目测类比评分[MD=-0.15,95%CI(-0.29,-0.01),P=0.04]、距骨倾斜角[MD=-3.92,95%CI(-4.75,-3.09),P<0.00001]、内踝间隙[MD=-0.83,95%CI(-1.17,-0.48),P<0.00001]、不良事件发生率[RR=0.26,95%CI(0.12,0.58),P=0.0009]方面均有明显优势,差异有显著性意义(P<0.05);③Meta分析结果显示,对比单纯切开复位内固定,带线锚钉联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤能够增强踝关节功能、减小距骨倾斜角及内踝间隙宽度、恢复踝关节稳定性、减少不良反应发生率,具有更好的修复效果。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 内固定器 META分析 组织工程 踝关节骨折 三角韧带损伤 带线锚钉 切开复位内固定 踝关节稳定性 距骨倾斜角 内踝间隙宽度
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有限元法分析非连续两节段颈椎病前路混合术式的生物力学特点 预览
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作者 彭嘉杰 吴江林 +4 位作者 周霖 范智荣 钟的桂 苏海涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5175-5180,共6页
背景:对于连续节段颈椎间盘变性颈椎病的治疗,是单纯使用颈椎间盘切除椎间植骨融合还是人工椎间盘置换,抑或混合术式,都有大量的临床文献报道。然而,随着不连续节段颈椎间盘变性颈椎病的报道逐渐增多,对手术方案的选择并没有统一意见。... 背景:对于连续节段颈椎间盘变性颈椎病的治疗,是单纯使用颈椎间盘切除椎间植骨融合还是人工椎间盘置换,抑或混合术式,都有大量的临床文献报道。然而,随着不连续节段颈椎间盘变性颈椎病的报道逐渐增多,对手术方案的选择并没有统一意见。目的:对非连续两节段颈椎病前路4种手术方案进行有限元分析,探讨不同方案的生物力学特点,为临床治疗提供参考。方法:采用64排螺旋CT机采集健康女性志愿者C2-7影像学资料,导入Mimics医学图像处理软件中建立三维模型及实体模型,对三维模型进行网格划分后导出inp格式文件。志愿者签署知情同意书,实验方案得到医院伦理委员会批准。运用Hypermesh建立椎间盘、韧带及人工椎间盘模型,划分网格后导出为inp格式文件。将处理好的inp格式文件导入ABAQUS中进行赋材、建立接触对、设置载荷、约束边界及作业分析。结果与结论:(1)融合&融合模型中应力集中于固定节段,而固定节段活动度降低,邻近节段活动度代偿性增大;(2)置换&置换模型中置换节段活动度增大,正常节段一部分活动度被人工椎间盘所代偿,但是椎间应力与正常模型结果最为贴合;(3)融合&置换模型正常节段活动度保留程度比置换&融合模型大;(4)但置换&融合模型置换节段活动度增大程度大于融合&置换模型;(5)提示置换&置换方案是解决神经症状的同时又保证整体颈椎活动度的最好选择;融合&置换可避免下位节段应力集中的折中方案,随后的是置换&融合方案;融合&融合方案有导致邻近节段活动度代偿性增加的风险,仅作为最后考虑方案。 展开更多
关键词 非连续 跳跃节段 融合 置换 混合术式 有限元分析 颈椎活动度 应力
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腰椎后路手术部位感染相关因素的Meta分析 预览
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作者 钟的桂 刘启宇 +6 位作者 麦秀钧 王文豪 赖俊辉 侯秋科 苏海涛 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第15期2427-2436,共10页
背景:手术部位感染是腰椎后路手术后的主要并发症,不但增加了患者的住院时间、经济负担和身体上的痛苦,也给临床医护人员开展工作增加了困难,还影响术后康复,甚至导致死亡.因而,有必要对国内可能引起腰椎后路术后发生手术部位感染的相... 背景:手术部位感染是腰椎后路手术后的主要并发症,不但增加了患者的住院时间、经济负担和身体上的痛苦,也给临床医护人员开展工作增加了困难,还影响术后康复,甚至导致死亡.因而,有必要对国内可能引起腰椎后路术后发生手术部位感染的相关因素进行分析.目的:探讨国内腰椎术后手术部位感染发生的相关影响因素.方法:计算机全面检索国内关于腰椎后路术后发生手术部位感染的相关研究,通过阅读全文对文献进行方法学质量评价,运用RevMan 5.3软件进行异质性分析,再进行Meta分析合并效应量.结果与结论:①共计纳入20个研究,其中术后发生手术部位感染组患者423例,对照组13995例;②Meta分析单因素分析结果:体质量指数≥27 kg/m2[OR=3.82,95%CI(2.47,5.91),P〈0.00001]、年龄≥60岁[OR=1.99,95%CI(1.44,2.76),P〈0.0001]、术中出血量≥300 mL[OR=3.98,95%CI(2.50,6.33), P 〈 0.00001]、皮下脂肪厚度[MD=5.35,95%CI(3.58,7.12),P 〈 0.00001]、手术节段≥3[OR=3.83, 95%CI(2.02,7.26),P〈0.0001]、手术时间≥180 min[OR=2.96,95%CI(2.06,4.27),P〈0.00001]、术前血清蛋白〈35 g/L[OR=2.37,95%CI(1.63,3.46),P〈0.00001]、糖尿病[OR=2.88,95%CI(2.22,3.74), P 〈 0.00001]均是腰椎后路术后发生手术部位感染的危险因素;③多因素分析显示:体质量指数≥27 kg/m^2[OR=3.21,95%CI(1.97,5.22),P〈0.00001]、皮下脂肪厚度[MD=5.35,95%CI(3.58,7.12), P〈0.00001]、术前血清蛋白〈35 g/L[OR=3.73,95%CI(2.30,6.04),P〈0.00001]、糖尿病[OR=3.35, 95%CI(1.75,6.42),P=0.003]均为腰椎后路术后发生手术部位感染的独立危险因素;④提示体质量指数≥27 kg/m^2、皮下脂肪厚度、术前血清蛋白〈 35 g/L、糖尿病均为国内腰椎后路术后发生手术部位感染的独立危险因素;受到研究中发生手术部位感染病例数和其方法学质量的影响,上述结论仍需进行更多大样本、高质 展开更多
关键词 腰椎后路手术 手术部位感染 危险因素 META分析
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氨甲环酸减少胸腰椎后路融合围术期出血量的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 钟的桂 王文豪 +6 位作者 吕阳 陈善创 麦秀钧 侯秋科 苏海涛 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第19期3103-3109,共7页
背景:有研究报道胸腰椎后路融合围术期运用氨甲环酸可减少围手术期出血量,但这些研究普遍病例数较少。因而,有必要对国内外氨甲环酸减少胸腰椎后路融合术后出血量的临床研究进行系统评价和分析。目的:探讨氨甲环酸减少胸腰椎后路融合... 背景:有研究报道胸腰椎后路融合围术期运用氨甲环酸可减少围手术期出血量,但这些研究普遍病例数较少。因而,有必要对国内外氨甲环酸减少胸腰椎后路融合术后出血量的临床研究进行系统评价和分析。目的:探讨氨甲环酸减少胸腰椎后路融合围术期出血量的疗效和安全性。方法:计算机全面检索Cochrane Library,Pub Med,EMbase,Medline 4个外文数据库和在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献、万方、维普等4个中文数据库中关于氨甲环酸在胸腰椎后路融合术中作用的随机对照研究,通过阅读全文对文献进行方法学质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行异质性分析,再进行Meta分析合并效应量。结果与结论:共计纳入9个研究,其中氨甲环酸组患者363例,对照组341例,Meta分析结果显示:对比同等剂量安慰剂,在胸腰椎后路融合术中静滴氨甲环酸可降低术中出血量(MD=-50.57,95%CI:-78.69至-22.44),降低术后引流量(MD=-109.45,95%CI:-124.50至-94.39),减少围手术期输血需求(OR=0.51,95%CI:0.31-0.85),也降低了手术操作时间(MD=-6.28,95%CI:-12.01至-0.56),且并未增加深静脉血栓事件的发生率(OR=0.46,95%CI:0.10-2.06),氨甲环酸还可降低腰椎后路融合围手术期总出血量(MD=-184.53,95%CI:-224.66至-144.40)。结果证实,在胸腰椎后路融合术中静滴氨甲环酸可减少术中、术后出血量和输血,具有较好的疗效和安全性,由于纳入文章病例数不多,仍需大样本、多中心随机对照试验的进一步去证实。 展开更多
关键词 组织工程 氨甲环酸 脊柱 出血 胸椎后路融合手术 腰椎后路融合手术 随机对照研究 安慰剂 META分析 出血量 手术时间 输血需求 深静脉血栓
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腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡相关性的影像学评价 预览
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作者 彭嘉杰 钟的桂 +3 位作者 王竣 赖俊辉 苏海涛 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第23期3670-3674,共5页
背景:腰椎黄韧带肥厚存在多种发病机制,但是否与脊柱-骨盆矢状面平衡存在相关性,目前尚不清楚。目的:分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月收入院治疗腰椎退行性疾病38例患... 背景:腰椎黄韧带肥厚存在多种发病机制,但是否与脊柱-骨盆矢状面平衡存在相关性,目前尚不清楚。目的:分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月收入院治疗腰椎退行性疾病38例患者的临床资料,在患者站立位脊柱全长正侧位X射线片上进行脊柱-骨盆矢状面参数的测量,包括胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角、骨盆入射角、骨盆倾斜角和矢状面平衡。在患者腰椎MRI轴位关节突层面T2WI图像上对L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1节段黄韧带厚度进行测量;将黄韧带≤3 mm者作为正常组,〉3 mm者为肥厚组,分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系。结果与结论:(1)各节段性别、体质量指数黄韧带正常组与肥厚组间差异均无显著性意义(P〉0.05),而年龄组间差异有显著性意义(P〈0.05);(2)L1-2节段胸椎后凸角组间比较差异有显著性意义(P〈0.05),L2-3节段胸椎后凸角、骨盆倾斜角组间比较差异有显著性意义(P〈0.05),L3-4节段胸椎后凸角组间比较差异无显著性意义(P=0.054),L4-5节段腰椎前凸角组间比较差异有显著性意义(P〈0.05),L5-S1节段各参数间比较差异均无显著性意义;(3)L5-S1节段黄韧带厚度与矢状面平衡存在负相关关系(r=-0.33,P〈0.05);(4)提示黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面参数存在密切联系。 展开更多
关键词 脊柱 骨盆 腰椎 黄韧带 组织工程 脊柱-骨盆矢状面平衡 黄韧带肥厚 影像学 相关性
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经皮内镜下经椎间孔与经椎板间隙入路椎间盘切除术治疗椎间盘突出症的Meta分析 预览
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作者 彭嘉杰 钟的桂 +2 位作者 赖俊辉 苏海涛 《中国内镜杂志》 2018年第8期20-29,共10页
目的通过Meta分析比较经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(PETD)与经皮内镜下经椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过计算机检索建库至2018年1月Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方... 目的通过Meta分析比较经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(PETD)与经皮内镜下经椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过计算机检索建库至2018年1月Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普6个数据库,收集PETD与PEID治疗椎间盘突出症的相关文章,按照标准纳入文章,并由两位作者进行独立筛选。运用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文章进行质量评分。对文章中的数据进行提取后,应用Review Manager 5.3软件对其数据进行分析。结果此次Meta分析共纳入18篇相关研究,共1 149例患者。其中,PETD组597例,PEID组552例。PEID手术时间短于PETD(P〈0.05),PEID术中透视次数少于PETD(P〈0.05),PETD手术并发症少于PEID(P〈0.05),而术后1 d、3个月、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(VAS)的比较、术后1 d、3个月、1年的Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的比较、术后疗效优良率的比较、术后复发或残留的比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论 PETD和PEID治疗腰椎间盘突出症效果明确且疗效相当,两种入路各有优缺点,适应证存在重叠,亦有不同,故需结合临床实际情况选择合适的入路。 展开更多
关键词 META分析 腰椎间盘突出症 经皮内镜 经椎间孔入路 经椎板间隙入路
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计算机导航辅助与传统开放胫骨高位截骨后临床效果比较的Meta分析 预览
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作者 史俊恒 钟的桂 +1 位作者 洪伟武 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第31期5077-5085,共9页
背景:传统胫骨高位截骨依赖术前计划及术中透视情况来调整矫正的角度,但这受到体位、透视角度、测量误差的影响,存在不稳定性。有研究报道计算机导航辅助胫骨高位截骨术可提高矫正角度、的精准性,但既往研究的病例数较少,存在争议,需要... 背景:传统胫骨高位截骨依赖术前计划及术中透视情况来调整矫正的角度,但这受到体位、透视角度、测量误差的影响,存在不稳定性。有研究报道计算机导航辅助胫骨高位截骨术可提高矫正角度、的精准性,但既往研究的病例数较少,存在争议,需要对计算机辅助胫骨高位截骨和传统手术临床和影像学结果进行系统分析与评价。目的:探讨计算机导航辅助对比传统内侧开放胫骨高位截骨临床效果与影像学结果的差异。方法:计算机全面搜集从建库到2018年4月PubMed,EMbase,Cochrane Library,Web of Science数据库和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库中关于计算机导航辅助对比传统内侧开放胫骨高位截骨术的临床研究,再由2名研究者对文献进行方法学质量评价,运用RevMan5.3软件进行异质性检验,再进行Meta分析合并效应量。结果与结论:①纳入13个临床研究,共计1 030例内翻膝的患者,其中计算机导航辅助下行内侧开放胫骨高位截骨手术的患者471例(导航组),传统内侧开放胫骨高位截骨手术的患者559例(传统组);②Meta分析结果显示:与传统组比较,导航组术后下肢负重线比率更大、更接近于Fujisawa点[MD=2.14,95%CI(0.23,4.05)],术后胫骨后倾角增加程度明显更小[MD=-1.27,95%CI(-1.95,-0.60)],术后机械胫股角更准确[MD=0.81,95%CI(0.37,1.25)],术后出现胫股角异常的患者更少、比率更低[OR=0.39,95%CI(0.27,0.59)],相应的手术时间更长[MD=14.90,95%CI(9.93,19.88)],但在术后Lysholm评分[MD=1.30,95%CI(-0.31,2.90)]、术后膝关节活动度[MD=3.19,95%CI(-1.60,7.98)]、术后胫骨截骨处延迟愈合比率[OR=1.58,95%CI(0.44,5.65)]和手术部位感染比率[OR=1.75,95%CI(0.37,8.30)]方面,两者的差异均无统计学意义;③相较于传统内侧开放胫骨高位截骨术,计算机导航辅助下行内侧开放胫骨高位截骨术后影像学结果更精准,手术时间更 展开更多
关键词 计算机导航 胫骨高位截骨术 开放楔 META分析 膝内翻 胫骨 外科手术 计算机辅助 截骨术 META分析
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补肾活血法预防肾虚血瘀型下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床研究 被引量:1
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作者 吴志方 罗毅文 +5 位作者 王斌 杰文 程英雄 罗辉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第9期12-16,共5页
目的:观察补肾活血法对肾虚血瘀型下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法:回顾分析本院2013年9月至2016年9月收治需行手术治疗的下肢骨折患者,术后辨证为肾虚血瘀型,共72例。根据是否服用补肾活血汤分为观察组和对照组... 目的:观察补肾活血法对肾虚血瘀型下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法:回顾分析本院2013年9月至2016年9月收治需行手术治疗的下肢骨折患者,术后辨证为肾虚血瘀型,共72例。根据是否服用补肾活血汤分为观察组和对照组。观察组与对照组均给予骨科基础治疗,观察组从术后第1天至术后第14天服用补肾活血汤,1剂/d.观察两组术后第1天及第7天大小腿周径差,术后第1天及第14天凝血功能指标和血液流变学指标及两组DVT阳性率。结果:观察组术后第7天的大小腿周径差和术后第14天的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、全血黏度高低切,血浆黏度较同期的对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组DVT的阳性率2.86%,与阳性率为18.92%的对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:补肾活血法能改善肾虚血瘀型下肢骨折术后的血栓前状态,有效防止DVT的形成,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 补肾活血法 深静脉血栓 肾虚血瘀 下肢骨折
补肾活血汤石油醚提取物对骨髓间充质干细胞表达Wnt5a/CCR2的影响 被引量:1
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作者 吴志方 罗毅文 +5 位作者 王斌 蔡炎 罗辉 杰文 刘亚梅 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第7期6-10,15共6页
目的:探讨补肾活血汤石油醚提取物对骨髓间充质干细胞(BMSCs)表达CCR2及其Wnt5a的影响。方法:索氏提取法提取补肾活血汤石油醚提取物;全骨髓贴壁筛选法培养BMSCs,取BMSCs第三代用于实验。石油醚部位按10,50,100μg/mL浓度梯度刺激BM... 目的:探讨补肾活血汤石油醚提取物对骨髓间充质干细胞(BMSCs)表达CCR2及其Wnt5a的影响。方法:索氏提取法提取补肾活血汤石油醚提取物;全骨髓贴壁筛选法培养BMSCs,取BMSCs第三代用于实验。石油醚部位按10,50,100μg/mL浓度梯度刺激BMSCs,利用免疫蛋白印迹法(Western blot)及其细胞免疫荧光检测CCR2蛋白表达情况,采用Western blot和qPCR检测Wnt5a蛋白和mRNA的表达。结果:Western blot和细胞免疫荧光结果显示石油醚提取物按照浓度梯度促进CCR2蛋白表达,以100μg/mL浓度最佳(P〈0.01)。石油醚提取物同样促进Wnt5a蛋白及mRNA表达,其中Western blot结果亦以100μg/mL浓度最佳(P〈0.01)。结论:补肾活血汤石油醚提取物亦能刺激MCP-1/CCR2信号轴,上调Wnt5a蛋白表达,初步发现迁移活性可能与Wnt5a通路相关。 展开更多
关键词 补肾活血汤 骨髓间充质干细胞 体外迁移 信号通路 C-C类趋化因子受体2
改良小切口Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位 预览
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作者 赖俊辉 江涛 +2 位作者 陈善创 苏海涛 《实用骨科杂志》 2017年第12期1066-1068,1077共4页
目的 探讨改良小切口Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法 对2012年1月至2014年12月我院收治的14例合并明显肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位行改良小切口Latarjet手术患者病例资料进行回顾性研究,其中男11例,女3例;左肩4... 目的 探讨改良小切口Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法 对2012年1月至2014年12月我院收治的14例合并明显肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位行改良小切口Latarjet手术患者病例资料进行回顾性研究,其中男11例,女3例;左肩4例,右肩10例;年龄19-43岁,平均25.1岁。术后通过影像学报告、Constant-Murley评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对临床结果进行评估。结果 14例患者术后获得了12-36个月随访,平均22.8个月;切口长度4.5-6.5cm,平均4.9cm;喙突骨块与肩盂平齐率92.86%,在2-5点位置为100%。末次随访Constant-Murley评分87-100分,平均94.7分;VAS评分0.5-2.0分,平均1.3分;无患者复发肩关节脱位或半脱位,无骨块骨折,无内固定物松动、脱落等并发症出现。结论 改良小切口Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位伴明显肩盂骨性缺损的患者临床疗效良好,具有创伤小、疗效好、并发症少等优点。 展开更多
关键词 Latarjet术 复发性肩关节前脱位 骨缺损
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肠道菌群与骨质疏松关系的研究进展 预览
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作者 江涛 +2 位作者 苏海涛 罗毅文 侯秋科 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期278-282,共5页
随着我国老年化的不断向前发展,骨质疏松及其带来的严重并发症——骨折的发病率也不断提高,已成为威胁老年人生活质量的常见健康问题之一。肠道菌群定植在人体肠道当中,与宿主之间构成一定的互利共生关系,对宿主的代谢及免疫调节发挥着... 随着我国老年化的不断向前发展,骨质疏松及其带来的严重并发症——骨折的发病率也不断提高,已成为威胁老年人生活质量的常见健康问题之一。肠道菌群定植在人体肠道当中,与宿主之间构成一定的互利共生关系,对宿主的代谢及免疫调节发挥着重要的作用。近年来越来越多研究发现肠道菌群不仅对消化系统产生影响,对免疫系统相关疾病也具有重要影响,同时与骨质疏松的发病、发展关系密切。本研究从肠道菌群与免疫系统、骨质疏松与免疫系统、肠道菌群与骨质疏松、骨质疏松的肠道菌群防治等方面进行综述,总结近年来的研究进展及热点,搭建肠道菌群与骨质疏松等相关多学科之间的桥梁,为骨质疏松的菌群治疗、靶点研究奠定基础。 展开更多
关键词 肠道菌群 骨质疏松 免疫系统 炎症因子 骨代谢
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驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察 被引量:6
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作者 苏海涛 +1 位作者 侯秋科 江涛 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第1期39-42,共4页
【目的】观察驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的疗效。【方法】收集急性踝关节扭伤患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予驳骨油纱外敷、维持弹力绷带包扎制动及舒筋活络洗剂外洗治疗,对照组单... 【目的】观察驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的疗效。【方法】收集急性踝关节扭伤患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予驳骨油纱外敷、维持弹力绷带包扎制动及舒筋活络洗剂外洗治疗,对照组单纯给予维持弹力绷带包扎制动治疗。观察2组患者的肿胀消退时间、疼痛消失时间和治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,治疗3周后采用美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能,并比较2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗组的肿胀消退时间和疼痛消失时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。(2)治疗1周、2周后,2组的VAS疼痛评分均明显下降(P〈0.05或P〈0.01),且治疗组的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。(3)治疗3周后,治疗组的AOFAS踝与后足功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)治疗3周后,治疗组的临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤,具有促进肿胀消退、缓解疼痛及促进踝关节功能恢复的作用。 展开更多
关键词 驳骨油纱 舒筋活络洗剂 急性踝关节扭伤 临床疗效
成骨细胞分化、骨形成与修复中转录因子Osx和Satb2的调控作用 预览 被引量:1
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作者 侯秋科 +1 位作者 李昀骏 陈东风 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第7期925-932,共8页
背景:成骨细胞主要来自于骨髓细胞向骨基质中的间充质细胞,一些转录因子或局部因素可促进骨髓基质细胞调节分化为成骨细胞。目的:明确C_2C_12细胞以及Osx与Satb2在骨质疏松修复过程中的作用。方法:取野生型SD大鼠20只,分为正常组10只... 背景:成骨细胞主要来自于骨髓细胞向骨基质中的间充质细胞,一些转录因子或局部因素可促进骨髓基质细胞调节分化为成骨细胞。目的:明确C_2C_12细胞以及Osx与Satb2在骨质疏松修复过程中的作用。方法:取野生型SD大鼠20只,分为正常组10只,假手术组和骨质疏松模型组(模型组)各5只,同时取Osx-KO大鼠10只。模型组和Osx-KO大鼠切除双侧卵巢构建野生型大鼠与Osx-KO大鼠进行骨质疏松模型;假手术组找出双侧卵巢但不切除。检测各组大鼠术后体质量的变化及股骨骨密度含量。体外培养C_2C_12细胞,并设计了si RNA-Satb2、si RNA-Osx,通过细胞实验、基因沉默、western blot法,观察成骨细胞分化的相关Osx与Satb2的表达及对骨质疏松的影响。结果与结论:(1)体质量:造模12周后,模型组、Osx-KO组大鼠较正常组和假手术组大鼠显著增加(P〈0.01)。(2)骨密度:模型组、Osx-KO组较正常组和假手术组显著降低(P〈0.01)。(3)转录因子:野生型大鼠各因子均有表达,在Osx-KO大鼠中,Satb2、Osx基因的表达显著降低(P〈0.001),而Runx2基因在两种类型的大鼠中的表达差异无显著性意义。(4)当对基因进行沉默后:再检测相关的成骨基因发现Satb2、Osx、Runx2、ALP基因的表达水平均有显著的抑制。(5)结果说明:在骨质疏松发病中转录因子Osx、Satb2可能是保护性分子,对成骨细胞分化、骨形成与修复有着关键的调控作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 转录因子 成骨细胞 组织工程 组织构建 OSX Satb2 成骨细胞分化
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补肾活血汤提取物促进大鼠骨髓间充质干细胞体外迁移及CXCR4表达的研究 被引量:9
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作者 罗毅文 王斌 +5 位作者 吴志方 刘亚梅 陈东风 蔡炎 罗辉 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期356-361,共6页
目的筛选补肾活血汤促进大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外迁移的活性部位并研究其对CXCR4蛋白表达的影响。方法补肾活血汤采用索氏提取法,得到石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇及水提物4个部位。全骨髓贴壁培养法培养BMSCs,取第三代(P3)B... 目的筛选补肾活血汤促进大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外迁移的活性部位并研究其对CXCR4蛋白表达的影响。方法补肾活血汤采用索氏提取法,得到石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇及水提物4个部位。全骨髓贴壁培养法培养BMSCs,取第三代(P3)BMSCs进行实验。补肾活血汤4个部位按照10,50,100μg·mL^-1浓度梯度对BMSCs进行Transwell实验,筛选出有效部位。使用Western blot和细胞免疫荧光检测补肾活血汤有效部位对CXCR4蛋白表达的影响。结果 Transwell结果显示,补肾活血汤石油醚部位具有明显促进大鼠BMSCs体外迁移的作用,以100μg·mL^-1浓度最佳(P〈0.05)。Western blot、细胞免疫荧光结果显示,补肾活血汤石油醚部位呈浓度依赖性上调大鼠BMSCs的CXCR4蛋白表达(P〈0.05)。结论补肾活血汤促进大鼠BMSCs体外迁移的有效部位为石油醚部位,其相关机制可能与上调CXCR4蛋白表达,激活SDF-1/CXCR4信号轴有关。 展开更多
关键词 补肾活血汤 骨髓间充质干细胞 体外迁移 CXCR4
补肾活血法调控大鼠骨髓间充质干细胞增殖活性的实验研究 被引量:8
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作者 刘亚梅 王斌 +8 位作者 罗毅文 陈东风 胡年宏 钱伟宏 张迅超 李汪洋 徐志明 候秋科 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第3期1-4,共4页
目的:探讨补肾活血汤及其拆方含药血清调控大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖活性的作用。方法:体外骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs,取第3代细胞,免疫荧光法鉴定细胞表面抗原,成骨及成脂诱导证实其多向分化潜能;实验分为补肾活血汤全... 目的:探讨补肾活血汤及其拆方含药血清调控大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖活性的作用。方法:体外骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs,取第3代细胞,免疫荧光法鉴定细胞表面抗原,成骨及成脂诱导证实其多向分化潜能;实验分为补肾活血汤全方组、补肾组、活血组及空白对照组,运用补肾活血汤及其拆方含药血清干预第3代BMSCs 48h,并用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)观察细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期。结果:MTT结果显示:体积分数5%及10%补肾活血汤全方含药血清均有促进大鼠BMSCs增殖的作用;流式细胞仪检测细胞周期显示:运用补肾活血汤含药血清干预后,处于增值分裂期(S+G2+M期)的BMSCs百分率增多,与其他3组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:补肾活血汤全方含药血清有促进大鼠骨髓间充质干细胞增殖的作用。 展开更多
关键词 补肾活血法 骨髓间充质干细胞 增殖 含药血清
补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效观察 被引量:32
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作者 罗毅文 +6 位作者 王斌 胡年宏 张迅超 陈东风 侯秋科 徐志明 刘亚梅 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第3期5-8,共4页
目的:观察补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:对57例老年性桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为治疗组、对照组。骨折复位、稳定固定后,治疗组予补肾活血汤内服4周,对照组不服中药,其他治疗与治疗组保持一致。通过定期X-ra... 目的:观察补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:对57例老年性桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为治疗组、对照组。骨折复位、稳定固定后,治疗组予补肾活血汤内服4周,对照组不服中药,其他治疗与治疗组保持一致。通过定期X-ray复查进行桡骨远端骨折愈合评分(Radius Union Scoring System,RUSS),确定骨折愈合时间,骨折愈合后采用Gartland-Werley、PRWE(Patientrated Wrist Evaluation)评分标准对腕关节功能进行评价。结果:RUSS评分,第2、4、6周治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,第8周两组比较,差异无统计学意义;治疗组(5.14±1.21)周与对照组(5.97±1.15)周骨折愈合时间比较,差异有统计学意义;Gartland-Werley评分,治疗组(6.18±2.57)与对照组(8.04±3.16)两组比较,差异有统计学意义;PRWE评分,治疗组(14.62±5.73)与对照组(18.74±6.91),两组比较,差异有统计学意义。结论:补肾活血汤具有促进老年性桡骨远端骨折愈合、缩短骨折愈合时间、改善骨折后腕关节功能的作用,临床上值得推广。 展开更多
关键词 补肾活血汤 桡骨远端骨折 骨折愈合 腕关节功能
补肾活血汤促骨折端间充质干细胞体外迁移及CCR2表达的研究 被引量:12
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作者 王斌 罗毅文 +1 位作者 刘亚梅 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第8期1-5,共5页
目的:探讨补肾活血汤对骨折端间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)体外迁移及表面受体CC类趋化因子受体2(C-C motif chemokine receptor-2,CCR2)表达的影响。方法:补肾活血汤灌胃治疗大鼠股骨中段骨折模型7、14、21d,分别... 目的:探讨补肾活血汤对骨折端间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)体外迁移及表面受体CC类趋化因子受体2(C-C motif chemokine receptor-2,CCR2)表达的影响。方法:补肾活血汤灌胃治疗大鼠股骨中段骨折模型7、14、21d,分别取骨折端MSCs进行培养,传至第3代采用Transwell体外迁移实验检测补肾活血汤对骨折端MSCs体外迁移的影响,Western Blot、qPCR检测CCR2的表达。结果:补肾活血汤治疗后第7、14天,骨折端MSCs体外迁移能力明显加强,与模型组、对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。第21天,骨折端MSCs体外迁移能力明显减弱,与模型组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Western blot、qPCR结果显示,补肾活血汤治疗第7天,治疗组CCR2的表达明显高于模型组、对照组(P〈0.05)。第14天,CCR2的表达略有上升,与治疗后7d比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但治疗组仍显著高于模型组、对照组(P〈0.05)。第21天,CCR2的表达有所下降,与治疗后7d比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。但治疗组与模型组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。实验结果还表明,对照组CCR2的表达均处于低水平,7、14、21d比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:补肾活血汤可以促进大鼠骨折愈合过程中MSCs的体外迁移,其相关机制可能与上调CCR2的表达、激活MCP-1/CCR2信号轴有关。 展开更多
关键词 补肾活血汤 间充质干细胞 体外迁移 CCR2
补肾活血汤提取物促进大鼠骨髓间充质干细胞增殖的研究 被引量:18
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作者 罗毅文 +9 位作者 王斌 胡年宏 陈东风 张迅超 蔡炎 李汪洋 何敏聪 侯秋科 徐志明 刘亚梅 《广州中医药大学学报》 CAS 2015年第1期86-91,188共7页
【目的】筛选出补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位。【方法】补肾活血汤(全方组)及其拆方(补肾组、活血组)分别用溶剂极性递增法提取得石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇以及水4个部位。骨髓间充质干细胞采用全骨髓贴壁法培... 【目的】筛选出补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位。【方法】补肾活血汤(全方组)及其拆方(补肾组、活血组)分别用溶剂极性递增法提取得石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇以及水4个部位。骨髓间充质干细胞采用全骨髓贴壁法培养,传至第3代采用表面抗原鉴定,成骨、成脂分化鉴定。将上述补肾活血汤提取物按浓度梯度处理细胞24 h,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性,筛选出最有效部位及其最佳浓度。用补肾活血汤最有效部位处理细胞, MTT法绘制细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期。【结果】与空白对照组比较,补肾活血汤及其拆方均具有不同程度维持细胞活性的作用。其中以补肾组乙酸乙酯部位、全方组乙酸乙酯部位及活血组乙酸乙酯部位最为有效,且呈一定的药物浓度依赖性,100μg/mL为最佳药物浓度,并未出现细胞毒性反应。细胞生长曲线显示:补肾活血汤有效部位处理细胞后,细胞增殖速度与数量较对照组更为明显,以补肾组最有效,全方组次之。流式细胞仪检测细胞周期结果显示:补肾活血汤有效部位处理细胞后,处于增殖期细胞数量明显多于空白对照组,以补肾组最有效,全方组次之。【结论】补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位在补肾组乙酸乙酯部位,可使骨髓间充质干细胞处于增殖期细胞数目增多。 展开更多
关键词 补肾活血汤/分离和提纯 骨髓间充质干细胞/病理学 细胞周期 细胞培养
SD大鼠皮质骨来源间充质干细胞的培养与鉴定 被引量:2
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作者 王斌 刘亚梅 +7 位作者 罗毅文 陈东风 胡年宏 徐志明 车伟伟 钱伟宏 张迅超 《广州中医药大学学报》 CAS 北大核心 2014年第3期452-455,494,495共6页
【目的】研究大鼠皮质骨来源间充质干细胞(MSCs)的分离培养及鉴定的方法。【方法】取SPF级体质量60~80 g的SD大鼠3只,运用骨髓贴壁法及胶原酶消化皮质骨法培养间充质干细胞,进行形态学观察、体外增殖能力考察、细胞周期分析、细胞表... 【目的】研究大鼠皮质骨来源间充质干细胞(MSCs)的分离培养及鉴定的方法。【方法】取SPF级体质量60~80 g的SD大鼠3只,运用骨髓贴壁法及胶原酶消化皮质骨法培养间充质干细胞,进行形态学观察、体外增殖能力考察、细胞周期分析、细胞表面抗原免疫荧光鉴定,并采用茜素红染色和油红O染色鉴定所培养细胞的成骨与成脂分化潜能。【结果】胶原酶消化皮质骨法及骨髓贴壁法均能有效分离纯化大鼠MSCs,经形态学、细胞表面抗原免疫荧光鉴定、成骨及成脂分化能力检测证实为间充质干细胞。【结论】自骨髓及皮质骨均能实现间充质干细胞的分离纯化,但皮质骨间充质干细胞来源广泛,原代不受血细胞干扰,是骨髓来源间充质干细胞的很好补充。 展开更多
关键词 皮质骨 间充质干细胞/病理学 细胞培养 大鼠
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