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关节镜下内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位五年随访
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作者 赵允 +1 位作者 李冬超 胡文晋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期960-964,共5页
目的探讨关节镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 2012年2月-2013年12月,关节镜下行自体半腱肌双束等长重建MPFL联合胫骨结节移位术治疗24例(24膝)复发性髌... 目的探讨关节镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 2012年2月-2013年12月,关节镜下行自体半腱肌双束等长重建MPFL联合胫骨结节移位术治疗24例(24膝)复发性髌骨脱位患者。男7例,女17例;年龄18~37岁,平均23.2岁。1例曾于外院手术后脱位复发,其余均为首次手术。病程6个月~20年,平均5.6年。恐惧试验及髌骨外推试验均为阳性。术前Lysholm评分为(49.79±11.67)分,Kujala评分为(49.63±6.28)分。X线片示13例髌骨及股骨滑车存在发育不良;8例存在高位髌骨(Caton-Deschamps指数>1.2);髌股适合角为(23.96±5.54)°。CT检测示胫骨结节-股骨滑车沟间距(tibial tuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)值为(23.71±2.35)mm。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例获随访,随访时间59~81个月,平均66.8个月。随访期间均未出现再脱位;恐惧试验及髌骨外推试验均为阴性。术后1周X线片及CT复查,髌股适合角为(–1.96±4.65)°,TT-TG值为(13.75±1.89)mm,均较术前明显减小(P<0.05)。术后6个月、1年及末次随访时,Lysholm评分分别为(81.13±17.76)、(91.35±3.60)、(92.23±2.71)分,Kujala评分分别为(84.04±3.98)、(91.48±3.64)、(91.45±3.29)分;术后各时间点评分均较术前明显增加(P<0.05)。末次随访时按照Insall评价标准评定疗效,获优11例、良8例、可3例,优良率为86%。结论关节镜下自体半腱肌重建MPFL联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位,可以有效改善髌股关节匹配关系,早中期疗效满意。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 韧带重建 胫骨结节移位术 关节镜
胫骨高位截骨联合内侧半月板后根部修复术的早期疗效及二次关节镜下探查结果
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作者 杨吉勇 +4 位作者 吴疆 陈啸 赵谦 任富继 骆巍 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期675-682,共8页
目的探讨胫骨高位截骨联合内侧半月板后根部修复术治疗膝内翻型骨关节炎合并内侧半月板后根部撕裂的临床疗效及内侧半月板后根部修复的预后。方法回顾性分析2015年6月至2017年9月接受高位胫骨截骨联合内侧半月板后根部修复术并行二次关... 目的探讨胫骨高位截骨联合内侧半月板后根部修复术治疗膝内翻型骨关节炎合并内侧半月板后根部撕裂的临床疗效及内侧半月板后根部修复的预后。方法回顾性分析2015年6月至2017年9月接受高位胫骨截骨联合内侧半月板后根部修复术并行二次关节镜检查的患者25例,男6例,女19例;年龄(56.60±5.65)岁(范围49~69岁)。诊断均为内侧间室骨关节炎合并膝内翻畸形,伴内侧半月板后根部撕裂。关节镜探查后行双平面胫骨高位截骨联合内侧半月板后根部修复,胫骨高位截骨在冠状面调整下肢机械轴至通过胫骨平台外侧62.5%的位置,通过经胫骨隧道拉出法修复内侧半月板后根部。术前及末次随访时摄双下肢负重位全长X线片,评估Kellgren-Lawrence分级、测量下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置;摄MRI片测量内侧半月板的相对外突程度;取内固定术时行二次关节镜探查,评估软骨再生及内侧半月板后根部愈合情况;通过特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、Lysholm评分评估膝关节功能。结果经二次关节镜探查,内侧半月板后根部完全愈合12例(48%,12/25),部分愈合9例(36%,9/25),瘢痕愈合3例(12%,3/25),不愈合1例(4%,1/25);软骨再生Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级9例。随访时间(13.04±1.06)个月(范围12~16个月)。末次随访时,Kellgren-Lawrence分级与术前比较差异无统计学意义(χ2=0.786,P=0.675);下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置由术前19.88%±6.44%改善至58.68%±7.71%(t=-18.561,P<0.001);内侧半月板相对外突程度术前51.12%±13.55%,术后50.48%±15.15%,差异无统计学意义(t=0.550,P=0.588);Lysholm评分由术前(34.76±3.62)分提高至(82.08±4.35)分(t=-52.717,P<0.001);HSS评分由术前(33.52±6.48)分提高至(81.52±4.79)分(t=-38.685,P<0.001)。不同半月板后根部愈合程度组影像学资料及临床评分的差异无统计学意义;不同软骨再生程度组影像学资料及临床评分 展开更多
关键词 胫骨 截骨术 关节镜检查 修复外科手术 半月板 胫骨 膝内翻 骨关节炎
前交叉韧带重建术后早期应用中医推拿手法的康复疗效 预览
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作者 杨吉勇 代菊红 +2 位作者 张超 崔菁 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第8期193-193,195共2页
目的探讨前交叉韧带重建术后早期应用中医推拿手法的康复疗效。方法自2018年1月我院收治行单纯前交叉韧带重建术的患者30例随机分成两组,对照组15例行标准前交叉韧带重建术后康复治疗,包括肌肉锻炼与活动度练习;中医推拿组15例在标准的... 目的探讨前交叉韧带重建术后早期应用中医推拿手法的康复疗效。方法自2018年1月我院收治行单纯前交叉韧带重建术的患者30例随机分成两组,对照组15例行标准前交叉韧带重建术后康复治疗,包括肌肉锻炼与活动度练习;中医推拿组15例在标准的前交叉韧带重建术后康复治疗的基础上增加中医推拿手法,推拿手法自术后1周开始,持续四周;分别于术后1、3、6个月测量患肢膝关节活动度与大腿周径,术前与术后6个月采用Lysholm评分标准对患者膝关节功能进行评估,并对结果进行统计学分析。结果两组患者术前术后Lysholm评分均有明显提升(P<0.05),但二组之间无明显统计学差异(P>0.05);中医推拿组术后1个月的患肢膝关节活动度与大腿周径均比对照组高,有明显统计学差异(P<0.05),术后3、6个月患肢膝关节活动度与大腿周径无明显统计学差异(P>0.05)。结论前交叉韧带重建术后早期应用中医推拿手法可以有效的降低膝关节粘连的发生率,提升肌肉力量,加速前交叉韧带重建术后的康复过程。 展开更多
关键词 前交叉韧带 康复 中医推拿
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独活寄生汤熏洗对于胫骨高位截骨术后康复的影响 预览
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作者 崔菁 任富继 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期247-249,251共4页
背景近年来,胫骨高位截骨术越来越广泛地应用于治疗伴有膝内翻的内侧间室骨性关节炎[5,6]。由于胫骨高位截骨术后患者需要6周的绝对0负重,而要有良好的功能康复又需要早期功能锻炼,相互矛盾导致了术后患者关节僵直及血栓的高发,骨愈合... 背景近年来,胫骨高位截骨术越来越广泛地应用于治疗伴有膝内翻的内侧间室骨性关节炎[5,6]。由于胫骨高位截骨术后患者需要6周的绝对0负重,而要有良好的功能康复又需要早期功能锻炼,相互矛盾导致了术后患者关节僵直及血栓的高发,骨愈合缓慢甚至出现骨不连。进而导致手术效果不佳[5],患者无法得到满意的术后功能改善甚至出现多种并发症。对于这些患者,中药熏洗疗法是可选的疗法[1]。独活寄生汤在膝骨关节炎、关节僵直有着明显的疗效。[2]因此可用独活寄生汤作为胫骨高位截骨术后康复辅助疗法。目的研究分析独活寄生汤对于胫骨高位截骨术后患者的短期膝关节功能及活动度,以及骨愈合程度的影响。方法连续纳入我科从2016年3月至2017年8年于我科行胫骨高位截骨术的患肢一共64例,随机分为两组,对照组为常规治疗组,实验组为中药熏洗结合常规治疗组。收集两组患者术后6周,6月及1年的IKDC评分,VAS评分,膝关节活动度,行X线检查评估患者骨愈合情况。对两组数据进行统计学分析。结果两组数据比较分析,术后一年实验组平均IKDC评分为86.1(86.1±4.3),对照组平均IKDC评分为(82.4±6.1),明显大于对照组(P<0.005)。实验组术后患者平均膝关节活动度132.54°,对照度127.71°,实验组明显大于对照组(P<0.005)。结论中药熏洗可以改善胫骨高位截骨术后患者膝关节功能,促进骨愈合。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 中药熏洗 术后康复 关节僵直 独活寄生汤
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中医手法联合关节镜手术治疗髌股关节炎临床疗效分析 预览
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作者 张超 任佳丽 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第A2期213-213,216共2页
目的探究中医手法联合关节镜手术治疗髌股关节炎的临床效果。方法随机选取2018年3月至2018年7月的34例患单纯髌股关节炎的患者,随机分为治疗组与对照组。对照组采用关节镜下清理联合髌外侧支持带松解术,治疗组在此基础上加以中医手法髌... 目的探究中医手法联合关节镜手术治疗髌股关节炎的临床效果。方法随机选取2018年3月至2018年7月的34例患单纯髌股关节炎的患者,随机分为治疗组与对照组。对照组采用关节镜下清理联合髌外侧支持带松解术,治疗组在此基础上加以中医手法髌骨内推治疗,比较两组术前及术后3月IKDC、VAS评分。结果治疗组IKDC评分改善(13.65+3.22)分,明显优于对照组IKDC评分改善程度(6.82+4.43)分(P<0.05),分别记录治疗组与对照组VAS评分改变,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法联合关节镜下清理与髌外小切口髌外侧支持带松解术治疗髌股关节炎,具有创伤小、并发症轻,患者症状恢复好,功能改善明显等优点,具有良好的临床意义。 展开更多
关键词 中医 关节镜 髌股关节炎 临床疗效
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高位胫骨截骨术研究进展 被引量:4
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作者 骆巍 马信龙 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期1786-1789,共4页
膝关节内侧骨关节炎的治疗方法有多种,其中高位胫骨截骨术(High tibial osteotomy,HTO)是相对有效的方法,使用高胫骨截骨的方法将下肢力线恢复至正常,减轻了内侧间室的受力并缓解了膝关节的疼痛,延缓了膝关节内侧间室的进一步破... 膝关节内侧骨关节炎的治疗方法有多种,其中高位胫骨截骨术(High tibial osteotomy,HTO)是相对有效的方法,使用高胫骨截骨的方法将下肢力线恢复至正常,减轻了内侧间室的受力并缓解了膝关节的疼痛,延缓了膝关节内侧间室的进一步破坏,可以尽量的保膝,避免关节置换。近年来,“保膝”理念被广泛关注,同时HTO在许多方面有了新的认识和技术改进,减少了手术创伤,提升了疗效,使得国内外重新关注HTO的应用。 展开更多
关键词 高位胫骨截骨术 膝骨关节炎 胫骨 截骨 骨关节炎
内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎的早期疗效 被引量:3
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作者 赵允 胡文晋 +4 位作者 李冬超 贾丽涛 仲从丽 赵骁虎 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期157-161,共5页
目的 探讨内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎的早期疗效。方法 回顾性分析2014年1月—2016年7月收治并符合选择标准的18例(18膝)屈曲受限型膝内翻骨关节炎患者临床资料。其中,男6例,女12例;... 目的 探讨内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎的早期疗效。方法 回顾性分析2014年1月—2016年7月收治并符合选择标准的18例(18膝)屈曲受限型膝内翻骨关节炎患者临床资料。其中,男6例,女12例;年龄48~64岁,平均54.9岁。左膝8例,右膝10例。膝内翻7.45~15.52°,平均10.63°。按照Kellgren-Lawrence分级标准:Ⅱ级4例,Ⅲ级14例。术中采用内侧撑开高位胫骨截骨矫正膝内翻,同时调整胫骨平台后倾角以改善屈曲受限。结果 术中截骨厚度为10~19 mm,平均14.91 mm;手术时间1.2~2.0 h,平均1.4 h。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间l.0~2.5年,平均1.5年。末次随访时,患者膝关节屈曲角度较术前增加,Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均较术前明显提高,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。X线片复查示,截骨均愈合,愈合时间3~7个月,平均3.6个月。末次随访时,下肢力线通过胫骨平台相对位置以及胫骨平台后倾角均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎,可有效改善膝关节屈曲角度,获得良好早期疗效。 展开更多
关键词 膝关节 膝内翻 骨关节炎 高位胫骨截骨术 胫骨平台后倾角
膝关节内侧半月板后根部撕裂的治疗进展 被引量:2
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作者 胡文晋 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期827-832,共6页
随着膝骨关节病诊疗技术的不断进步,“阶梯化治疗”和“尽量保留半月板”的理念深入人心。作为维持膝关节内侧半月板环形张力的重要解剖结构,后根部也受到越来越多的关注。后根部撕裂后内侧半月板环形张力丧失,进而导致半月板承载负... 随着膝骨关节病诊疗技术的不断进步,“阶梯化治疗”和“尽量保留半月板”的理念深入人心。作为维持膝关节内侧半月板环形张力的重要解剖结构,后根部也受到越来越多的关注。后根部撕裂后内侧半月板环形张力丧失,进而导致半月板承载负荷功能部分甚或完全丧失,继发膝关节内侧间隙变窄、软骨退变和膝内翻畸形等骨关节炎改变。对于内侧半月板后根部撕裂的治疗不同学者也持有不同的看法,其治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括非甾体类药物、功能锻炼、物理治疗等。手术治疗主要分为关节镜下内侧半月板部分切除术、关节镜下内侧半月板后根部修复术以及截骨联合关节镜下内侧半月板后根部修复术。尽管保守治疗及部分切除术短期疗效满意,但长期随访显示患膝疼痛、功能及运动水平均无明显改善,而且继发膝关节内侧间室压力及受力面积异常。对于年龄〈65岁、膝内翻〈5°、Outerbridge软骨分级〈Ⅲ级、Kellgren-Lawrence分级〈Ⅲ级患者单纯关节镜下修复术疗效明确,愈合率满意,且可以一定程度上延缓骨关节炎的进程。对于存在关节外畸形(胫骨近端内侧角〈85°或股骨远端外侧角〉90°)、膝内翻〉5°力线不良患者,截骨术可有效改善临床疗效,是否一期联合关节镜下内侧半月板后根部修复术尚存在争议。 展开更多
关键词 内侧半月板 膝关节内侧 手术治疗 根部 撕裂 半月板部分切除术 膝内翻畸形 保守治疗
温针灸结合红外线热成像技术治疗慢性膝关节滑膜炎疗效评估 预览
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作者 胡文晋 张政 +2 位作者 赵允 赵谦 《医药前沿》 2017年第3期141-142,共2页
目的:评估温针灸结合红外线热成像技术治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:回顾分析2014年6月-2016年6月接受温针灸治疗慢性膝关节滑膜炎的80例(80膝)患者的临床资料,利用红外线热成像仪器扫描患膝治疗前、后膝关节前侧温度,... 目的:评估温针灸结合红外线热成像技术治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:回顾分析2014年6月-2016年6月接受温针灸治疗慢性膝关节滑膜炎的80例(80膝)患者的临床资料,利用红外线热成像仪器扫描患膝治疗前、后膝关节前侧温度,对比治疗前、后膝关节温度及膝关节功能Hss评分差异。结果:治疗后随访1-12个月,平均2.3个月。与治疗前相比,治疗结束后本组患者患膝前侧温度由治疗前的(29.08±1.01)℃升高到(31.28±0.99)℃,膝关节功能HSS评分由治疗前(64.32±6.09)分提高到治疗后的(87.43±5.21)分(P〈0.05)。结论:温针灸治疗慢性膝关节滑膜炎临床疗效显著,红外线热成像技术应用具有无辐射、价格低廉等优点。 展开更多
关键词 慢性膝关节滑膜炎 温针灸 红外线热成像仪
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胫骨截骨联合关节镜下髁间窝成形术治疗屈曲型膝内翻骨关节炎 被引量:2
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作者 张政 +3 位作者 胡文晋 吴疆 陈啸 赵谦 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第14期848-855,共8页
目的探讨内侧撑开高位胫骨截骨术(openwedge high tibial osteotomy,OWHTO)联合关节镜下髁间窝成形术治疗膝内翻伴屈曲畸形骨关节炎患者的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年7月共11例(11膝)采用OWHTO联合关节镜下髁间窝成形术... 目的探讨内侧撑开高位胫骨截骨术(openwedge high tibial osteotomy,OWHTO)联合关节镜下髁间窝成形术治疗膝内翻伴屈曲畸形骨关节炎患者的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年7月共11例(11膝)采用OWHTO联合关节镜下髁间窝成形术治疗膝内翻伴关节屈曲畸形的骨关节炎患者的资料,其中男4例,女7例;年龄48-58岁,平均52.1岁。OWHTO在冠状面调整下肢力线(股骨头中心点到踝关节中心点连线)通过胫骨平台外侧62.5%的位置,并植入同种异体锲形骨块维持后倾角,同时行关节镜下髁间窝成形术改善屈曲畸形。结果本组11例均获得随访,随访时间为1-2.5年,平均1.5年,无截骨不愈合或延迟愈合情况。术前及术后1年分别通过影像学资料测量下肢力线通过胫骨平台的相对位置、股胫角、髁间窝指数和胫骨平台后倾角评价影像学结果:术前下肢机械轴通过胫骨平台相对位置为17.4%±4.9%,术后58.9%±3.1%,差异有统计学意义;术前股胫角181.6°±1.2°,术后170.3°±13°,差异有统计学意义;术前胫骨平台后倾角7.7°±2.2°,术后:7.9°±1.9°;髁问窝指数由术前0.221±0.007增至术后0.272±0.009,差异有统计学意义;术前屈曲畸形角度11.1°±3.1°,术后1年1.4°±1.5°,差异有统计学意义。术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分为(6.5±1.1)分,术后1年(2.5±0.8)分,差异有统计学意义;术前Lyshglm评分(50.72±6.57)分,术后1年(75.72±7.41)分,差异有统计学意义。结论OWHTO配合关节镜下髁问窝成形术可改善膝关节下肢力线和屈曲畸形,可维持胫骨平台后倾角,并且获得良好的近期疗效。 展开更多
关键词 骨关节炎 截骨术 膝内翻 池rl疗结果
陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角相关性研究 被引量:2
11
作者 胡文晋 +5 位作者 李冬超 张政 陈啸 吴疆 赵谦 杨吉勇 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第18期1156-1162,共7页
目的探讨陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角的相关性。方法回顾性分析2014年7月至2016年2月采用关节镜下治疗177例陈旧性前交叉韧带损伤(受伤至手术时间〉3个月)患者的资料,其中93例纳入本研究,男65例,女28... 目的探讨陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角的相关性。方法回顾性分析2014年7月至2016年2月采用关节镜下治疗177例陈旧性前交叉韧带损伤(受伤至手术时间〉3个月)患者的资料,其中93例纳入本研究,男65例,女28例;年龄21-44岁,平均(32.36±4.50)岁。所有患者受伤时及术前均行MR检查,受伤时MR检查示前交叉韧带断裂且无内侧半月板撕裂,测量胫骨平台后倾角。根据术前MR及关节镜下有无内侧半月板撕裂分为内侧半月板撕裂组和无内侧半月板撕裂组,比较两组患者年龄、体重指数、胫骨平台后倾角、性别和侧别是否存在统计学差异。对两组根据10。胫骨平台后倾角大小分别分为胫骨平台后倾角≥10°组和胫骨平台后倾角〈10。组,比较胫骨平台后倾角〉10°组和〈100组患者内侧半月板撕裂发生率是否存在统计学差异。结果93例受伤至手术平均随访时间(8.63±3.74)个月,51例(51/93,55%)术前MR及关节镜下证实内侧半月板撕裂,42例(42/93,45%)无内侧半月板撕裂,两组年龄(t=0.843,P=0.401)、性别(χ^2=1.027,P=0.338)、体重指数(t=0.568,P=0.571)、侧别(χ^2=0.110,P=0.438)的差异均无统计学意义。本组内侧半月板撕裂患者与胫骨平台后倾角具有明显相关性,差异有统计学意义(相关系数r=0.602,P=0.000);内侧半月板撕裂组平均胫骨平台后倾角10.51°±2.83°,明显大于无内侧半月板撕裂组7.39°±4.62°,差异有统计学意义。52例前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角≥10°组中71.15%(37,52)内侧半月板撕裂,4l例前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角〈10°组中34.14%(14/41)内侧半月板撕裂,差异有统计学意义(r=12.677,P=0.000)。结论陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台 展开更多
关键词 前交叉韧带 半月板 胫骨 关节镜检查
股骨髁间窝形态、髁间窝宽度指数与前交叉韧带损伤间关系的相关性研究 预览 被引量:4
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作者 王海蛟 +3 位作者 吴疆 赵斌 李冬超 李昱鸿 《天津医科大学学报》 2016年第3期218-221,233共5页
目的:应用关节镜与磁共振检查,明确股骨髁间窝形态、髁间窝宽度指数(NWI)与前交叉韧带(ACL)损伤间关系的相关性。方法:选取60例行磁共振检查与关节镜手术的患者,其中ACL损伤患者30例,男性23例,女性7例,年龄(28.36±8.30)岁... 目的:应用关节镜与磁共振检查,明确股骨髁间窝形态、髁间窝宽度指数(NWI)与前交叉韧带(ACL)损伤间关系的相关性。方法:选取60例行磁共振检查与关节镜手术的患者,其中ACL损伤患者30例,男性23例,女性7例,年龄(28.36±8.30)岁,左膝16例,右膝14例;非ACL损伤患者30例,男性19例,女性11例,年龄(32.69±7.53)岁,左膝13例,右膝17例。观察并记录其股骨髁间窝形态,测量股骨双髁间宽度、髁间窝宽度,并应用公式计算出NWI。结果:(1)股骨髁间窝形态与ACL损伤间的关系:在30例ACL损伤的患者中,63.3%(19例)的患者髁间窝形态为"A"形,36.7%(11例)为"U"形,0.0(0例)为"W"形,三者之间差异明显,具有显著统计学意义(P〉0.05)。(3)NWI与ACL损伤间的关系:在30例ACL损伤的患者中仅有20.0%(6例)的患者NWI非正常,而80.0%(24例)的患者NWI均正常,表明两者之间相关性较低,不具有显著统计学意义(P〉0.05)。结论:髁间窝形态的不同与ACL损伤之间存在显著相关性,"A"形髁间窝的出现是导致ACL损伤的一个重要危险因素,而较低的NWI不是导致ACL损伤的一个重要危险因素。 展开更多
关键词 股骨髁间窝形态 髁间窝宽度 髁间窝宽度指数 前交叉韧带损伤 关节镜 磁共振
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金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床研究 被引量:2
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作者 李昱鸿 +1 位作者 李冬超 王海蛟 《陕西中医学院学报》 2016年第2期63-65,共3页
目的探讨金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液(Sodium hyaluronate)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组30人,治疗组口服金天格胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组... 目的探讨金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液(Sodium hyaluronate)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组30人,治疗组口服金天格胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯玻璃酸钠关节腔注射;分别于治疗前、治疗5 w、12 w、24 w后进行膝关节功能(Lysholm评分)和疼痛(VAS评分)评估。结果两组患者在膝关节功能及疼痛方面均取得良好疗效,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有显著性意义(P〈0.05)。结论金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,能有效改善膝关节功能以及缓解疼痛症状。 展开更多
关键词 金天格胶囊 玻璃酸钠 膝关节骨性关节炎
关节镜下髌内侧支持带重建术治疗复发性髌骨脱位的康复护理 预览
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作者 霍云静 《现代临床护理》 2016年第7期42-45,共4页
目的探讨关节镜下髌内侧支持带重建术治疗复发性髌骨脱位的康复护理。方法对本科室收治采用关节镜下髌内侧支持带重建治疗复发性髌骨脱位的18例患者实施系统的康复护理,包括心理护理、术前康复指导、术后康复训练和出院指导。结果康复... 目的探讨关节镜下髌内侧支持带重建术治疗复发性髌骨脱位的康复护理。方法对本科室收治采用关节镜下髌内侧支持带重建治疗复发性髌骨脱位的18例患者实施系统的康复护理,包括心理护理、术前康复指导、术后康复训练和出院指导。结果康复护理后所有患者Kujala和Lysholm评分较康复护理前高。术后随访术前髌骨不稳症状消失,患者的运动能力较前改善,未见髌骨脱位复发。结论心理护理、术前康复指导和术后的功能锻炼等对复发性髌骨脱位术后患者康复起重要作用。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 髌内侧支持带重建术 康复护理
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前交叉韧带黏液样变性研究概况 预览 被引量:1
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作者 李冬超 +2 位作者 徐红阳 李昱鸿 王海蛟 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2016年第1期88-91,共4页
前交叉韧带黏液样变性是一种临床常被忽视的病理改变性疾病,其发病机制还存在争议,病因尚不明确。英文文献已有相关报道,该疾病有其典型的临床症状、体征、影像、关节镜下及病理表现,关节镜下手术治疗被证实是安全有效的。本文总结相关... 前交叉韧带黏液样变性是一种临床常被忽视的病理改变性疾病,其发病机制还存在争议,病因尚不明确。英文文献已有相关报道,该疾病有其典型的临床症状、体征、影像、关节镜下及病理表现,关节镜下手术治疗被证实是安全有效的。本文总结相关文献进行简述,希望对该疾病在诊治方面形成系统认知,为临床提供借鉴。 展开更多
关键词 前交叉韧带 黏液样变性 临床特点 发病机制
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内侧半月板外突与半月板损伤及膝内翻的相关性研究 被引量:3
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作者 李昱鸿 +3 位作者 李冬超 王海蛟 张政 胡文晋 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期156-161,共6页
目的探讨内侧半月板外突与半月板损伤部位、类型及膝内翻的相关性。方法2014年3月至2015年3月接受关节镜检查及手术的内侧半月板损伤患者97例,男40例,女57例;年龄32-66岁,平均(51.2±10.71)岁。于膝关节冠状面MRI上测量半... 目的探讨内侧半月板外突与半月板损伤部位、类型及膝内翻的相关性。方法2014年3月至2015年3月接受关节镜检查及手术的内侧半月板损伤患者97例,男40例,女57例;年龄32-66岁,平均(51.2±10.71)岁。于膝关节冠状面MRI上测量半月板外突≥3mm者38例,无半月板外突者59例。在x线片上测量股胫角,〈182°记录为膝内翻。在关节镜下观察半月板撕裂类型(纵裂、水平裂、斜裂、横裂、复杂裂)、撕裂部位(前角撕裂、体部撕裂、后角撕裂、根部撕裂)。比较内侧半月板外突组和无内侧半月板外突组半月板不同撕裂类型和部位的发生率,采用多因素非条件Logistic回归分析方法筛选半月板外突的危险因素。结果内侧半月板外突组与无内侧半月板外突组的患者年龄(t=-1.511,P=0.135)、性别(χ^2=0.208,P=0.648)、体重指数(χ^2=0.249,P=0.650)及侧别(χ^2=0.052,P=0.820)的差异均无统计学意义。膝内翻患者半月板外突的发生率为89%(25,28),半月板根部撕裂患者半月板外突的发生率为78%(18/23)。内侧半月板外突组与无内侧半月板外突组根部撕裂(χ^2=19.329,P=0.000)、复杂裂(χ^2=5.111,P=0.024)、膝内翻(χ^2=41.481,P=0.000)发生率的差异有统计学意义;而半月板前角撕裂(χ^2=0.044,P=1.000)、体部撕裂(χ^2=0.261,P=0.661)、后角撕裂(χ^2=3.722,P=0.086)、纵裂(χ^2=0.054,P=0.816)、水平裂(χ^2=0.317,P=0.790)、斜裂(χ^2=0.198,P=0.819)、横裂(χ^2=1.188,P=0.385)发生率的差异均无统计学意义。多因素回归分析结果显示膝内翻的OR值为101.976,95%CI(15.973,651.041),P=0.000;根部撕裂的OR值为35.517,95%CI(6.804,185.399),P=0.000;复杂裂的OR值为0.949,95%CI(0.211,4.267),P=0.945。结论膝内翻� 展开更多
关键词 半月板 胫骨 撕裂伤 膝内翻 危险因素
前交叉韧带退变与髁间窝撞击及内侧半月板撕裂的相关性研究 被引量:1
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作者 胡文晋 +6 位作者 李冬超 张政 王海蛟 李昱鸿 曹建刚 赵谦 陈啸 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1478-1482,共5页
目的探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)退变与髁间窝撞击、内侧半月板撕裂间的相关性。方法回顾分析2014年7月-2016年2月收治伴ACL退变的KOA患者55例(55膝,退变组)临床... 目的探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)退变与髁间窝撞击、内侧半月板撕裂间的相关性。方法回顾分析2014年7月-2016年2月收治伴ACL退变的KOA患者55例(55膝,退变组)临床资料,另随机选择55例(55膝)ACL正常的KOA患者作为对照(55膝,正常组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。于术前MRI测量髁间窝指数,评价是否存在髁间窝狭窄;关节镜下观察内、外侧半月板撕裂发生情况以及发生部位,有无ACL胫骨止点骨赘形成;计算各部位半月板撕裂及骨赘形成发生率。结果两组内侧半月板前角、体部撕裂发生率,外侧半月板前角、体部、后角及后根部撕裂发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);内侧半月板后角及后根部撕裂发生率、ACL胫骨止点骨赘形成发生率、髁间窝狭窄发生率以及髁间窝指数比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组13例存在ACL胫骨止点骨赘患者中,内侧半月板后根部撕裂发生率为53.8%(7/13);97例无ACL胫骨止点骨赘患者中,其发生率为16.5%(16/97);比较差异有统计学意义(X2=9.671,P=0.002)。结论KOA患者ACL退变与髁间窝撞击以及内侧半月板后角、后根部撕裂密切相关,ACL胫骨止点骨赘形成与内侧半月板后根部撕裂发生率相关。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 前交叉韧带退变 髁间窝撞击 内侧半月板撕裂
膝关节前外侧韧带解剖、生物力学及功能恢复 预览 被引量:4
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作者 吴疆 +2 位作者 赵斌 曹建刚 陈啸 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第11期1658-1665,共8页
背景:对于存在旋转不稳的前交叉韧带损伤是目前研究的热点,进一步认识前外侧韧带的解剖学和生物力学可以对膝关节旋转稳定性的恢复起到指导意义。目的:系统回顾当前膝关节前外侧韧带的文献,明确膝关节前外侧韧带的发生率、解剖关系、... 背景:对于存在旋转不稳的前交叉韧带损伤是目前研究的热点,进一步认识前外侧韧带的解剖学和生物力学可以对膝关节旋转稳定性的恢复起到指导意义。目的:系统回顾当前膝关节前外侧韧带的文献,明确膝关节前外侧韧带的发生率、解剖关系、形态、组织学以及生物力学作用和损伤机制。方法:由第一作者检索Pub Med/Medline数据库发表的关于膝关节前外侧韧带的论文。检索内容包括:incidence,anatomy,morphometry,biomechanics,histology of the ALL,并包括关于"Segond"骨折,并在在中国知网数据库、万方数据库、维普数据库检索"膝关节、前外侧结构、"Segond"骨折",时间跨度从1878至2015年。并对检索内容进行归纳、总结、分析。共检索出文献362篇,其中英文文献342篇,中文文献20篇。按照纳入和排除标准筛选,共纳入42篇文献。结果与结论:前外侧韧带出现率在83%-100%,对于前外侧韧带的骨性抵止点的描述差异很小。前外侧韧带在股骨抵止点位于外侧副韧带股骨抵止点的前侧及远端,跨越关节斜行插入到腓骨小头和胫骨的"Gerdy"结节之间。文献关于前外侧韧带的解剖和形态学的描述不同点在于:前外侧韧带在外侧半月板及关节囊附着部位的解剖。前外侧韧带主要的生物力学作用是控制胫骨过度内旋,组织学上微观结构为:平行状的纤维样韧带组织。通过前外侧韧带的胫骨附着点的撕脱骨折("Segond"骨折)的部位可以准确显示前外侧韧带的胫骨足印点。前外侧韧带是膝关节前外侧面上独特的韧带组织结构,它可以控制胫骨过度内旋,膝关节过度屈曲内旋可引起"Segond"骨折。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 生物力学 组织构建 组织工程 前外侧韧带 解剖学 综述 国家自然科学基金
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内侧半月板后角放射状撕裂与水平撕裂的危险因素分析 被引量:3
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作者 吴疆 +1 位作者 金鸿宾 赵斌 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期248-252,共5页
目的 比较内侧半月板后角放射状撕裂和水平撕裂的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的390例应用关节镜治疗的内侧半月板撕裂患者的临床资料,选取其中94例内侧半月板后角放射状撕裂患者及95例内侧半月板后角水平撕裂患... 目的 比较内侧半月板后角放射状撕裂和水平撕裂的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的390例应用关节镜治疗的内侧半月板撕裂患者的临床资料,选取其中94例内侧半月板后角放射状撕裂患者及95例内侧半月板后角水平撕裂患者作为研究对象.记录并比较内侧半月板后角放射状撕裂与内侧半月板后角水平撕裂两组患者的年龄、性别、症状持续时间、体重指数、外伤史、胫骨后倾角、膝关节外翻角及Outerbridge软骨分级.采用多因素非条件Logistic回归分析半月板放射状撕裂的危险因素.结果 半月板后角水平撕裂和放射撕裂患者的性别(Х^2=9.059,P=0.003)、体重指数(t=-2.549,P=0.012)、膝关节外翻角(t=-5.609,P=0.000)及软骨分级(Х^2=42.300,P=0.000)的差异有统计学意义,而外伤史(Х^2=0.368,P=0.544)、胫骨后倾角(Х^2=1.021,P=0.312)、年龄(t=-1.228,P=0.221)及症状持续时间(t=0.272,P=0.786)的差异无统计学意义.多因素分析结果显示外翻角(OR=12.581,P=0.001)、年龄(OR=0.875,P=0.026)及Outerbridge软骨分级Ⅰ~Ⅳ级(OR=33.790、15.558、39.891、91.041,P=0.000)为半月板放射状撕裂的危险因素.结论 半月板后角撕裂在老年骨关节炎患者中的发生率较高,内侧半月板后角放射状撕裂与水平撕裂比较,更容易发生在膝关节内翻、软骨退变严重的老年患者中. 展开更多
关键词 半月板 胫骨 撕裂伤 关节镜检查
关节镜下带线锚钉治疗膝内侧副韧带断裂32例分析 被引量:1
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作者 吴疆 赵斌 《中国城乡企业卫生》 2015年第2期106-108,共3页
目的探讨关节镜辅助下带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带深层断裂的临床疗效。方法回顾性分析该院关节镜科2 0 1 2年4月~2 0 1 3年2月期间3 2例获得1 2个月以上随访的膝关节内侧副韧带深层断裂患者临床资料,均在关节镜辅助下行带线锚钉(Twi... 目的探讨关节镜辅助下带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带深层断裂的临床疗效。方法回顾性分析该院关节镜科2 0 1 2年4月~2 0 1 3年2月期间3 2例获得1 2个月以上随访的膝关节内侧副韧带深层断裂患者临床资料,均在关节镜辅助下行带线锚钉(Twin Fix)治疗,术后循序功能锻炼。随访观察治疗前后患者的症状、体征,并用Lys h olm膝关节功能评分评价患者膝关节功能。结果所有患者均获随访,时间1 2~2 4个月,平均(1 6.5±1.2)个月。术后1 2个月时,膝关节3 0°、0°位外翻应力试验均转为阴性;术后Lys h ol m膝关节功能评分(8 8.1±4.2)较术前(5 4.5±6.3)明显改善,差异有统计学意义(P〈0.0 5)。结论利用关节镜辅助下带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带深层断裂,能够有效减少术后并发症、提高膝关节功能,且操作简单,是一种目前治疗膝关节内侧副韧带深层断裂的理想方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 关节镜 带线锚钉 膝关节 内侧副韧带深层断裂
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