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CYP2C19基因多态性与颈动脉支架植入术后氯吡格雷治疗预后的关联研究
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作者 曾涛 +4 位作者 潘小平 邓伟华 杨勇 华锰 李泽 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2019年第2期161-165,共5页
目的 探讨CYP2C19基因多态性与颈动脉支架植入术后长期采用氯吡格雷抗血小板治疗缺血性卒中复发风险之间的相关性.方法 选择2014年1月至2018年1月在广州市第一人民医院神经内科颈动脉支架术后的颈动脉狭窄患者83例,采用DNA微阵列芯片法... 目的 探讨CYP2C19基因多态性与颈动脉支架植入术后长期采用氯吡格雷抗血小板治疗缺血性卒中复发风险之间的相关性.方法 选择2014年1月至2018年1月在广州市第一人民医院神经内科颈动脉支架术后的颈动脉狭窄患者83例,采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因多态性,术后采用阿司匹林(100 mg/d)及氯吡格雷(75 mg/d)抗血小板治疗6个月,双联抗血小板治疗后采用氯吡格雷(75 mg/d)长期抗血小板治疗,随访患者缺血性卒中复发情况,分析CYP2C19基因多态性与颈动脉支架术后氯吡格雷治疗缺血性卒中复发的关系.结果 平均随访26个月(12~36月),20例颈动脉支架术后患者发生缺血性卒中,快代谢型3例,中代谢型发生缺血性卒中12例,慢代谢型发生缺血性卒中5例;中代谢型、慢代谢型患者的卒中发生风险高于快代谢型患者(OR=4.92,95% CI :1.26~19.31, P=0.015,OR=10.67,95%CI :1.92~59.2,P=0.008).发现CYP2C19功能缺失(LOF)携带数与脑卒中发生存在相关(P=0.002),携带有1个LOF等位基因者脑卒中复发的风险是未携带者的3.21倍(95% CI :1.23~9.05,P<0.05),携带2个LOF等位基因者脑卒中复发的风险时未携带者的10.21倍(95% CI :2.62~40.24,P<0.05).结论 颈动脉支架植入术后长期采用氯吡格雷抗血小板治疗的患者,中慢代谢型患者的卒中复发风险较快代谢型升高.LOF携带数与颈动脉支架植入术后脑卒中发生存在相关. 展开更多
关键词 CYP2C19基因多态性 颈动脉支架植入术 氯吡格雷
轻型缺血性卒中患者静脉溶栓的疗效分析 预览
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作者 陈浩扬 +4 位作者 杨勇 李泽 潘小平 欧阳樱君 邓伟华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期231-236,共6页
目的 探讨轻型缺血性卒中患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法 回顾性连续纳入2016年4月至2018年1月广州市第一人民医院神经内科急性轻型脑梗死住院患者117例,均为发病<4.5 h,且美国国立卫生... 目的 探讨轻型缺血性卒中患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法 回顾性连续纳入2016年4月至2018年1月广州市第一人民医院神经内科急性轻型脑梗死住院患者117例,均为发病<4.5 h,且美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≤5分。根据是否行rt-PA静脉溶栓治疗,将117例患者分为静脉溶栓组(64例)和非静脉溶栓组(53例)。(1)记录两组患者基线及临床资料,并比较其差异。基线资料包括年龄、性别、心脑血管病一般危险因素(高血压病、高脂血症、糖尿病、心房颤动病史、烟酒史);临床资料包括入院时NIHSS评分、起病至溶栓时间、致残性卒中症状等。(2)对两组患者治疗后24 h、7 d、90 d的神经功能进行评价,包括NIHSS评分和(或)改良Rankin量表(mRS)评分。(3)记录治疗后大动脉狭窄的影像学检查结果及不良事件发生率。结果 (1)两组患者男性、脑梗死相关危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、烟酒史)、致残性卒中症状以及年龄、入院时NIHSS评分等基线资料的差异均无统计学意义(均 P >0.05)。静脉溶栓组患者起病至溶栓时间为75~260 min,中位时间为161.5(129.5,185.0) min。(2)两组患者治疗后24 h、7 d NIHSS评分的差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。静脉溶栓组90 d预后良好者中,伴致残性卒中症状者预后良好占比为9/10,伴非致残性卒中症状者预后良好率为81.5%(44/54),二者预后良好比例的差异无统计学意义( P =0.512);非静脉溶栓组90 d预后良好者中,伴致残性卒中症状者预后良好占比为8/12,伴非致残性卒中症状者预后良好率为65.9%(27/41),二者预后良好比例的差异无统计学意义( P =0.413)。静脉溶栓组90 d预后良好率高于非静脉溶栓组,组间差异有统计学意义[82.8%(53/64)比66.0%(35/53),χ 2= 4.376, P =0.036]。(3)静脉溶栓组在治疗期间出现脑出血转化2例,其他部 展开更多
关键词 卒中 纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 轻型卒中
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自发性低颅压综合征自体硬膜外血贴片临床疗效研究
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作者 陈浩扬 +4 位作者 陈浩博 李泽 潘小平 阮祥才 邓伟华 《广州医科大学学报》 2019年第1期70-72,共3页
目的:探讨自体硬膜外血贴片治疗自发性低颅压综合征(EBP)的效果与安全性。方法:回顾性分析2014年9月至2018年9月广州市第一人民医院收治的35例自发性低颅压综合征患者的临床资料,其中16例患者接受EBP治疗(观察组),19例患者接受保守治疗... 目的:探讨自体硬膜外血贴片治疗自发性低颅压综合征(EBP)的效果与安全性。方法:回顾性分析2014年9月至2018年9月广州市第一人民医院收治的35例自发性低颅压综合征患者的临床资料,其中16例患者接受EBP治疗(观察组),19例患者接受保守治疗(对照组)。对比两组头痛首次缓解天数、视觉模拟评分(VAS)、复发率、有效率、不良事件发生率等指标。结果:观察组头痛缓解天数中位数为2.5(2,3) d,较对照组症状缓解天数5(4,6) d明显缩短(P=0.028)。治疗后2、3、5 d,观察组VAS评分较对照组更低(P<0.05)。两组各有1例患者出院1年内复发,观察组和对照组复发率分别为6.3%和5.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与保守治疗相比较而言,自体硬膜外血贴片能更快缓解EBP患者症状,有效性更高,且不增加不良事件发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 低颅压综合征 自发性 自体硬膜外血贴片
CYP2C19基因多态性与首发缺血性卒中氯吡格雷二级预防复发风险的关联研究 预览 被引量:1
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作者 曾涛 肖旋浩 +5 位作者 徐邦牢 雷秀霞 李泽 周进 潘小平 《中国卒中杂志》 2018年第9期908-914,共7页
目的探讨CYP2C19基因多态性与规律服用氯吡格雷预防缺血性卒中二级复发风险之间的关系。方法入组首次缺血性卒中的326例汉族患者,采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因多态性,随访患者缺血性卒中复发情况,分析规律服用氯吡格雷的患者卒... 目的探讨CYP2C19基因多态性与规律服用氯吡格雷预防缺血性卒中二级复发风险之间的关系。方法入组首次缺血性卒中的326例汉族患者,采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因多态性,随访患者缺血性卒中复发情况,分析规律服用氯吡格雷的患者卒中复发与CYP2C19基因多态性的关系。结果对入组患者经过1-37个月[平均(14.44±5.07)个月]的随访,共139例规律服用氯吡格雷,其中29(20.86%)例出现卒中复发。中代谢型和慢代谢型患者的复发风险较快代谢型升高,比值比(odds ratio,OR)分别为3.05[95%可信区间(confidence interval,CI)1.11-8.43,P=0.025]和9.17([95%CI2.39-35.16,P〈0.001]。携带*2(G681A)A等位基因患者的卒中复发风险是携带G等位基因患者的2.63倍(P〈0.001)。携带*2突变杂合子和纯合子患者卒中复发风险分别是野生型的2.82倍(P=0.026)和9.69倍(P〈0.001)。携带有1个失功能(loss of function,LOF)等位基因者卒中复发的风险是未携带者的3.02倍,(95%CI 1.13-8.05,P=0.030),携带2个LOF等位基因者卒中复发的风险是未携带者的11.01倍(95%CI 2.67-45.24,P〈0.001)。多因素Logistic回归分析提示携带LOF等位基因是卒中复发的独立危险因素。结论规律服用氯吡格雷进行二级预防的首发缺血性卒中患者,中慢代谢型患者的卒中复发风险较快代谢型升高,携带CYP2C19 LOF等位基因是首发缺血性卒中患者卒中复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 基因多态性 氯吡格雷 首发缺血性卒中 复发
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入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性缺血性卒中大血管闭塞的预测价值 被引量:1
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作者 汶海琪 李泽 +4 位作者 周进 华锰 杨勇 邓伟华 《国际脑血管病杂志》 2018年第6期413-417,共5页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性缺血性卒中患者大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)的预测价值.方法 回顾性纳入2016年1月至2017年12月在广州市第一人民医院住院的急性缺血性卒... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性缺血性卒中患者大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)的预测价值.方法 回顾性纳入2016年1月至2017年12月在广州市第一人民医院住院的急性缺血性卒中患者的临床资料.根据入院6 h内血常规结果 计算NLR,应用多变量logistic回归分析确定NLR与LVO的独立相关性,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR对LVO的预测价值.结果共纳入109例急性缺血性卒中患者,平均年龄63.6岁,男性67例(61.5%),46例(42.2%)存在LVO.LVO组心房颤动、既往卒中或短暂性脑缺血发作史的患者比例以及美国国立卫生研究院卒中量表评分、白细胞计数、NLR、中性粒细胞计数和空腹血糖水平显著高于非LVO组,而淋巴细胞计数显著低于非LVO组(P均〈0.05).多变量logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,NLR是LVO的独立危险因素(优势比2.768,95% 可信区间2.272~4.984;P=0.001).NLR预测LVO的ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.712(95% 可信区间0.638~0.793),最佳截断值为4.18,敏感性和特异性分别为79.3% 和73.6%.结论 早期外周血NLR高可有效预测急性缺血性卒中LVO. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 中性白细胞 淋巴细胞 白细胞计数 动脉闭塞性疾病 动脉粥样硬化
心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的对比研究 预览 被引量:25
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作者 邓伟华 杨勇 +4 位作者 潘小平 李泽 周进 陈浩博 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1781-1783,共3页
目的:对比重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死及非心源性脑梗死的疗效及安全性。方法:回顾性分析超急性期脑梗死患者86例,其中心源性脑梗死溶栓组(CE组)30例和非心源性脑梗死溶栓组(NCE组)56例。比较两... 目的:对比重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死及非心源性脑梗死的疗效及安全性。方法:回顾性分析超急性期脑梗死患者86例,其中心源性脑梗死溶栓组(CE组)30例和非心源性脑梗死溶栓组(NCE组)56例。比较两组治疗前、后(2、24 h、7 d)的NIHSS评分和治疗前后的m RS评分(7 d、90 d)及两组的不良事件的发生率。结果:CE组和NCE组治疗后7 d的NIHSS评分均较治疗前有统计学差异(P〈0.05),两组比较治疗前后各时间点NIHSS、m RS评分及90 d预后良好比率均无统计学差异(P〉0.05);CE组溶栓后症状性脑出血、非症状性脑出血发生率、病死率稍高于NCE组,差异无统计学意义(P〉0.05),CE组皮肤黏膜出血发生率、脑疝发生率高于NCE组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于心源性脑梗死,4.5 h内静脉溶栓能有效地改善患者的神经功能缺损和预后,且总体疗效和预后与非心源性脑梗死相当,但心源性脑梗死患者溶栓后出血风险和严重不良事件发生率有所增加。在谨慎选择静脉溶栓方案的同时应该充分评估风险和预后。 展开更多
关键词 脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 心源性脑梗死 非心源性脑梗死
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血管内支架成形术治疗血管狭窄致短暂性脑缺血发作的疗效 预览 被引量:1
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作者 周进 邓伟华 +3 位作者 杨勇 潘小平 陈树达 《心血管康复医学杂志》 CAS 2015年第3期270-273,共4页
目的:探讨血管内支架成形术治疗动脉粥样硬化性血管狭窄导致的短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效与安全性。方法:选择2011年1月至2013年2月间我院收治的血管狭窄导致的TIA患者100例为研究对象,均分成联合治疗组(血管内支架形成术与药物... 目的:探讨血管内支架成形术治疗动脉粥样硬化性血管狭窄导致的短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效与安全性。方法:选择2011年1月至2013年2月间我院收治的血管狭窄导致的TIA患者100例为研究对象,均分成联合治疗组(血管内支架形成术与药物联合治疗)和常规(药物)治疗组。治疗12个月后,比较两组患者TIA复发及卒中的发生率、治疗前后的血管狭窄率。结果:与治疗前比较,治疗后常规治疗组无明显差异,联合治疗组患者血管狭窄率明显降低[(73.31±12.76)%比(25.01±5.73)%],且显著低于常规治疗组(74.33±12.96)%,P均〈0.01;在随访的12个月期间,与常规治疗组相比,联合治疗组患者出现复发TIA(16.0%比2.0%)和脑卒中(12.0%比0)的比例显著降低(P均〈0.05)。结论:血管内支架形成术可以明显提高动脉粥样硬化性血管狭窄患者的疗效,有效地改善预后,适宜在一定情况下临床推广。 展开更多
关键词 支架 脑缺血发作 短暂性 治疗结果
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Rt-PA 静脉溶栓治疗的不良反应分析 预览 被引量:2
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作者 邓伟华 杨勇 +3 位作者 潘小平 李泽 周进 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第14期54-54,89共2页
目的:分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt‐PA )静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的不良反应。方法回顾性分析超急性期脑梗死患者96例,分别按照不同的时间窗和 TOAST 分型进行分组,均予 rt‐PA 0.9 mg/kg静脉溶栓治疗,比较2组溶栓后出... 目的:分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt‐PA )静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的不良反应。方法回顾性分析超急性期脑梗死患者96例,分别按照不同的时间窗和 TOAST 分型进行分组,均予 rt‐PA 0.9 mg/kg静脉溶栓治疗,比较2组溶栓后出血、脑疝、死亡等不良反应的发生率。结果(1)按照时间窗进行分组,3~4.5 h溶栓组较3 h溶栓出血事件发生率稍高,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)按照TOAST分型进行分组,心源性脑梗死溶栓组溶栓后症状性脑出血、非症状性脑出血发生率、病死率稍高于大动脉粥样硬化性脑梗死溶栓组,差异无统计学意义(P>0.05),皮肤黏膜出血发生率、脑疝发生率高于大动脉粥样硬化性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3~4.5 h时间窗溶栓较3 h内静脉溶栓出血不良反应有增加趋势,但本研究样本中无统计学差异。对于心源性脑梗死,溶栓后皮肤黏膜出血和脑疝的发生率较大、动脉粥样硬化性脑梗死风险相对较高的患者,尽早给予静脉溶栓治疗的同时,应参考不同的脑梗死分型和病情判断预后。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 不良反应
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关于专题数据库价值判断的几个问题
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作者 沈水荣 《中国传媒科技》 2013年第12期55-57,共3页
随着信息时代的到来,如今越来越多的专题数据库被纳入图书馆、领导机关、企业等单位采购使用,如何判断专题数据库的优劣,已成为专题数据库采购使用中经常遇到的一个问题。近年来,人民出版社在数据库推广使用过程中,发现不少用户往往用... 随着信息时代的到来,如今越来越多的专题数据库被纳入图书馆、领导机关、企业等单位采购使用,如何判断专题数据库的优劣,已成为专题数据库采购使用中经常遇到的一个问题。近年来,人民出版社在数据库推广使用过程中,发现不少用户往往用传统纸质图书、报刊的价值标准来评价专题数据库,在专题数据库选购中存在一些误区,影响到了采购的质量。为此,本文从数据库生产方的角度,围绕有关几个大家遇到的问题,谈谈对数据库优劣的一些看法。 展开更多
关键词 专题数据库 价值判断 数据库采购 人民出版社 数据库生产 信息时代 领导机关 推广使用
椎动脉狭窄颈部CTA与DSA诊断差异及支架治疗疗效观察 被引量:1
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作者 周进 杨勇 +2 位作者 邓伟华 潘小平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1247-1250,共4页
目的探讨颈部CTA检查在椎动脉狭窄诊断中的重要作用以及应用血管内支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄的可行性及安全性。方法回顾性分析自2007年5月至2011年4月在广州市第一人民医院神经内科住院的椎动脉系统脑梗死患者,所有患者均完善颈... 目的探讨颈部CTA检查在椎动脉狭窄诊断中的重要作用以及应用血管内支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄的可行性及安全性。方法回顾性分析自2007年5月至2011年4月在广州市第一人民医院神经内科住院的椎动脉系统脑梗死患者,所有患者均完善颈部CTA及颅脑MRA检查.若筛选发现可能存在椎动脉狭窄,则行DSA检查。经DSA确诊为椎动脉狭窄的患者在个体评估并知情同意后行椎动脉支架成形术。结果颈部CTA检查发现38例椎动脉狭窄后循环脑梗死患者,均经DSA证实并予椎动脉支架成形术治疗。29例患者颈部CTA发现有〉50%椎动脉狭窄共38处,其中V4段狭窄8处,V1段狭窄30处;DSA证实仅4处V4段狭窄和28处V1段狭窄超过50%。另有9例颈部CTA示椎动脉Vl段显示不清,而DSA明确其狭窄〉50%。38例患者共置入椎动脉支架41枚,支架成形术成功率100%,术后平均狭窄率(11.6%±8.9%)较术前(65.0%±11.2%1明显降低。术后随访6-25个月,1例发生脑干腔隙性梗死,1例脑干梗死呈闭锁状态.1例椎动脉V4段狭窄患者发生蛛网膜下腔出血。结论颈部CTA检查对椎动脉狭窄的诊断能提供较大帮助。血管内支架成形术是治疗症状性椎动脉狭窄安全、有效的方法。 展开更多
关键词 椎动脉狭窄 脑梗死 CT血管造影术 数字减影血管造影技术 血管内支 架成形术
颈内动脉系统超急性期脑梗死不同时间窗动、静脉溶栓的对比分析 被引量:19
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作者 杨勇 +3 位作者 潘小平 成秋生 邓伟华 周进 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期711-714,共4页
目的 关注颈内动脉系统超急性期脑梗死的溶栓治疗,探讨起病3~6 h动脉溶栓与3 h内静脉溶栓的疗效差异并比较其安全性.方法 选择发病6 h内的颈内动脉系统超急性脑梗死患者66例,其中38例起病3 h内的患者予静脉溶栓治疗(采用重组组织型纤... 目的 关注颈内动脉系统超急性期脑梗死的溶栓治疗,探讨起病3~6 h动脉溶栓与3 h内静脉溶栓的疗效差异并比较其安全性.方法 选择发病6 h内的颈内动脉系统超急性脑梗死患者66例,其中38例起病3 h内的患者予静脉溶栓治疗(采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.9 mg/kg静脉溶栓),28例起病3~6 h的患者予动脉溶栓治疗(经股动脉穿刺,经微导管对梗死部位接触性给予rt-PA,总量为0.6 mg/kg).对两组患者治疗前和治疗后2 h、24 h、7 d的神经功能缺损程度评分(NIHSS)以及治疗前和治疗后7 d、90 d的Barthel指数(BI)进行比较,并记录两组的不良事件.结果两组治疗后2 h、24 h、7 d的NIHSS评分与治疗后7 d、90 d的BI评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);各时间点NIHSS评分与BI评分在动脉溶栓组与静脉溶栓组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组不良事件发生率相当.结论 对于颈内动脉系统超急性期脑梗死,3 h内予静脉溶栓具有与3~6 h动脉溶栓相当的疗效,且未增加出血、死亡等不良事件的发生率.在具备介入治疗条件的单位,针对3~6 h起病的合并大动脉病变的急性脑梗死患者,动脉溶栓治疗可能是理想的治疗策略. 展开更多
关键词 颈内动脉系统 脑缺血 动脉溶栓 静脉溶栓 重组组织型纤溶酶原激活剂
前、后循环超急性期脑梗死动脉溶栓治疗的临床分析 被引量:4
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作者 邓伟华 +2 位作者 杨勇 周进 潘小平 《广州医学院学报》 2010年第4期56-61,共6页
目的:评价完全前循环(颈内动脉系统)梗塞(TACI)与后循环(椎一基底动脉系统)梗塞(POCI)在超急性期脑梗死经股动脉选择性溶栓(IAT)疗效的影响因素及安全性.方法:选择超急性期脑梗死患者共62例,其中发病6 h内的TACI患者44例,起... 目的:评价完全前循环(颈内动脉系统)梗塞(TACI)与后循环(椎一基底动脉系统)梗塞(POCI)在超急性期脑梗死经股动脉选择性溶栓(IAT)疗效的影响因素及安全性.方法:选择超急性期脑梗死患者共62例,其中发病6 h内的TACI患者44例,起病12 h内的POCI患者18例,行股动脉穿刺,经微导管对梗死部位接触性给予尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)作动脉溶栓治疗,进行两组患者治疗前、治疗后2 h、24 h、7 d、90 d的神经功能缺损程度评分(NIHSS)以及治疗前、治疗后21 d、90 d的Barthel指数(BI)比较,记录两组的不良事件.并分析脑梗死的性质、部位及给药时间对血管再通率及预后的影响.结果:(1)两组患者在溶栓后2 h、24 h.7 d及90 d的NIHSS评分与溶栓后21 d及90 dBI评分均较治疗前有明显改善.两组患者治疗后不同时间点的NIHSS评分与BI评分有统计学差异(均P<0.05).(2)TACI患者给药时间<4.5h组和4.5~6 h组患者溶栓治疗后血管再通率比治疗前明显改善(均P<0.05),且<4.5 h组血管再通率高于4.5~6 h组(P<0.05).POCI患者给药时间<9h组和9~12 h组患者溶栓治疗后血管再通率比治疗前明显改善(均P<0.05),且<9 h组血管再通率高于9~12 h组(P<0.05).(3)脑血栓形成亚组与脑栓塞亚组治疗后的血管再通率均较治疗前改善(P<0.05),且脑血栓形成亚组的血管再通率高于脑栓塞亚组(P<0.05).结论:动脉溶栓治疗前后循环超急性期脑梗死均有效,对TACI疗效优于POCI 各责任血管再通率不同 但POCI更应积极动脉溶栓 给药时间越早疗效越好,安全性越高.心源性脑栓塞的疗效比脑血栓形成的疗效差. 展开更多
关键词 超急性期脑梗死 前循环 后循环 动脉溶栓 疗效 影响因素
非开颅手术治疗颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的临床分析 预览 被引量:2
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作者 邓伟华 +3 位作者 杨勇 周进 潘小平 全伟 《现代医院》 2010年第4期 53-56,共4页
目的评价蛛网膜下腔出血(SAH)患者经颅内动脉瘤(AN)介入栓塞术后,行脑脊液(CSF)置换的有效性、安全性及预后。方法选择SAH急性期患者136例,其中介入栓塞治疗组92例,经股动脉插管,应用微导管技术将微弹簧超选择血管内栓塞AN之... 目的评价蛛网膜下腔出血(SAH)患者经颅内动脉瘤(AN)介入栓塞术后,行脑脊液(CSF)置换的有效性、安全性及预后。方法选择SAH急性期患者136例,其中介入栓塞治疗组92例,经股动脉插管,应用微导管技术将微弹簧超选择血管内栓塞AN之后,每天或隔天行腰椎穿刺术并作CSF置换,另外44例为对照组行保守治疗。比较两组的病情转归及与Hunt和Hess分级相关性,比较两组治疗前与治疗后21天、90天、1年的Barthel指数(BI),并记录两组的不良事件。结果介入栓塞治疗组治疗后的病情转归明显优于对照组;治疗后21天、90天及1年的BI均较治疗前有明显改善;两组治疗后BI比较有统计学差异(均P〈0.05)。Hunt和Hess分级越低,治疗效果及预后越好。介入栓塞治疗组不良事件发生率远低于对照组(P〈0.05)。结论SAH患者保守治疗效果极差,在介入栓塞AN后持续行CSF置换,能安全、有效地改善SAH的预后。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 介入栓塞 脑脊液置换 预后
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多模式CT指导下的急性脑梗死rt-PA静脉溶栓初步研究 被引量:3
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作者 成秋生 潘小平 +5 位作者 杨勇 李泽 余健敏 李蒙燕 王彦莉 《热带医学杂志》 CAS 2009年第4期414-417,共4页
目的探讨多模式CT指导下rt—PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法选择16例符合美国国立神经疾病与卒中研究院溶栓试验(NINDS)标准的急性脑梗死患者行多模式CT检查,对符合溶栓标准的8例患者给予重组组织型纤溶酶原激活物(r... 目的探讨多模式CT指导下rt—PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法选择16例符合美国国立神经疾病与卒中研究院溶栓试验(NINDS)标准的急性脑梗死患者行多模式CT检查,对符合溶栓标准的8例患者给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)0.9mg/kg溶栓治疗,比较治疗前和治疗后24h、7d、30d的美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及生活质量评分(Barthel)指数。结果治疗前NIHSS评分为(12.8±5.33),治疗后24h、7d、30d的NIHSS评分分别为(10.01±6.69)(6.77±3.56)、(4.12±3.09),治疗前和治疗后7d、30d比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗前生活质量评分(Barthel)指数为(20.63±8.67),治疗后24h、7d、30dBarthel指数分别为(22.77±8.96)、(45.78±23.89)、(59.45±31.03),治疗前和治疗后7d、30d比较差异有统计学意义(P〈0.05)。1例因再梗塞死亡。结论多模式CT指导下的急性脑梗死早期rt—PA静脉溶栓治疗是有效和安全的,有助于减少症状性颅内出血风险,使更多的患者从溶栓治疗中获益。 展开更多
关键词 脑梗死 CT 组织型纤溶酶原激活物
颈动脉支架成形术与药物治疗颈动脉狭窄的对比研究 预览 被引量:4
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作者 潘小平 周进 +3 位作者 邓伟华 杨勇 陈浩博 《中国卒中杂志》 2007年第8期 664-667,共4页
目的 分析颈动脉支架成形术(CAS)与药物治疗颈动脉狭窄的疗效,并评价其安全性.方法 2003年11月至2006年3月采用颈动脉支架成形术治疗颈内动脉狭窄(狭窄率≥50%)21例,于围手术期进行抗血小板治疗及控制危险因素.单纯药物治疗组53例,药物... 目的 分析颈动脉支架成形术(CAS)与药物治疗颈动脉狭窄的疗效,并评价其安全性.方法 2003年11月至2006年3月采用颈动脉支架成形术治疗颈内动脉狭窄(狭窄率≥50%)21例,于围手术期进行抗血小板治疗及控制危险因素.单纯药物治疗组53例,药物治疗方案同治疗组.临床随访6~28个月.结果 21例手术操作完全成功,术后残余狭窄<30%,术中3例患者出现一过性心率减慢、血压下降,2例出现颈内动脉远端血管痉挛,治疗后好转;术后未发生新的卒中,颈动脉超声未显示再狭窄.药物治疗组随访期间,5例患者再发卒中,颈动脉超声检查发现14例患者狭窄程度加重,其中2例血管造影证实颈内动脉完全闭塞.结论 与药物治疗组比较,CAS治疗颈内动脉狭窄可以提高患者的生活质量,而且比较安全,短期疗效较好,但有待大样本研究结果证实. 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架成形术 脑梗死 治疗
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蛛网膜下腔出血介入栓塞术后脑脊液置换的临床观察 预览 被引量:2
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作者 杨富英 邹志军 +2 位作者 邓伟华 周进 《护理研究:上旬版》 2006年第5期 1178-1179,共2页
[目的]探讨蛛网膜下腔出血(SAH)介入栓塞术后行脑脊液(CSF)置换的护理.[方法]选择SAH急性期血管内栓塞颅内动脉瘤后隔日行腰椎穿刺术并做CSF置换病人38例,观察病人症状缓解及疗效。[结果]38例中,26例痊愈,6例道留轻微神经系统... [目的]探讨蛛网膜下腔出血(SAH)介入栓塞术后行脑脊液(CSF)置换的护理.[方法]选择SAH急性期血管内栓塞颅内动脉瘤后隔日行腰椎穿刺术并做CSF置换病人38例,观察病人症状缓解及疗效。[结果]38例中,26例痊愈,6例道留轻微神经系统体征,但不影响日后的生活质量,余6例均有不同程度的症状改善,[结论]SAH病人介入栓塞术后行CSF置换,能安全、有效地改善症状,术后体位护理及病情观察是护理的重点。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 栓塞术 脑脊液置换
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电解可脱性铂弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤 预览 被引量:6
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作者 邓伟华 潘小平 +1 位作者 周进 《实用医学杂志》 CAS 2004年第7期 788-789,共2页
目的:探讨电解可脱性铂弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的治疗时机、适用范围、操作要点及术后的处理.方法:对42例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者应用GDC栓塞,并在术后行脑脊液引流置换、钙拮抗剂及3H积极的抗脑血管痉挛治疗.结果:完... 目的:探讨电解可脱性铂弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的治疗时机、适用范围、操作要点及术后的处理.方法:对42例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者应用GDC栓塞,并在术后行脑脊液引流置换、钙拮抗剂及3H积极的抗脑血管痉挛治疗.结果:完全栓塞动脉瘤36个,大部分栓塞5个,部分栓塞1个.出院时临床完全治愈30例,遗留较轻神经功能缺损症状者6例,遗留较重神经功能缺损症状者6例,无死亡病例.结论:GDC栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠而有效的治疗方法,对于破裂的颅内动脉瘤尽早采用GDC栓塞,同时术后积极的抗脑血管痉挛治疗,可以明显地改善患者预后. 展开更多
关键词 电解可脱性铂弹簧圈 栓塞治疗 颅内动脉瘤 GDC 蛛网膜下腔出血 SAH
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自动输氧器对急性脑梗死患者血液黏稠度及神经功能缺损的影响 预览 被引量:3
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作者 周进 潘小平 +3 位作者 李泽 邓伟华 关华 《中国临床康复》 CSCD 2004年第34期 7638-7639,共2页
目的:评价自动输氧器(静舒氧)对急性脑梗死的治疗作用,观察静舒氧对患者血液黏稠度和神经功能的改善作用.方法:选择广州市第一人民医院脑系内科2003-10/2004-06收治的168例无严重心、肺、肝、肾损害的急性脑梗死患者,按肌力≤3级和肌力... 目的:评价自动输氧器(静舒氧)对急性脑梗死的治疗作用,观察静舒氧对患者血液黏稠度和神经功能的改善作用.方法:选择广州市第一人民医院脑系内科2003-10/2004-06收治的168例无严重心、肺、肝、肾损害的急性脑梗死患者,按肌力≤3级和肌力>3级分为轻症及重症两类,并随机编入对照组和治疗组,两组均常规治疗配合康复训练,治疗组加用自动输氧器(静舒氧)治疗,250mL/次,1次/d,10 d为1个疗程,使用一两个疗程;治疗前后监测血液黏稠度并进行神经功能缺损(改良SSS)评分,以评判疗效.结果:血液黏稠度与病情严重程度无关;两组患者血液黏稠度前后比较差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);改良SSS评分治疗组重症患者治疗前为28.9±7.0,治疗后为16.0±4.0,轻症患者治疗前为8.8±4.3,治疗后为3.6±3.4,对照组重症患者治疗前为26.9±6.6,治疗后为19.9±7.2,轻症患者治疗前为9.0±4.4,治疗后为4.8±3.2,各组治疗前后比较差异均有非常显著性意义(t=7.602~11.004,P<0.01),治疗组优于对照组(t=-2.525~-2.343,P<0.05). 结论:自动输氧器(静舒氧)对提高急性脑梗死治愈率有帮助作用,且经济、方便、安全. 展开更多
关键词 自动输氧器 急性脑梗死 血液黏稠度 神经功能缺损 康复训练
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真情刘璐——浙江世贸培训中心培训师刘璐印象 预览
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作者 《成功》 2004年第1期12-13,共2页
【正】 刘璐简介:1976年生,1999开始从事培训业,曾培训过的公司:日本欧柏莱,太平洋保险,法国爵士王油漆,玫琳凯等。现为价值成功学创始人,浙江世贸培训中心总监,新加坡成资中国有限公司地区负责人。
关键词 太平洋保险 培训业 玫琳凯 培训中心 培训师 培训市场 给你 企业内训 我自己 刘老师
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奔走在追逐财富的道路上 预览
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作者 《成功》 2004年第1期41-43,共3页
【正】 一编辑部位处广州城市中央腹地,属繁华地段之一,终日车水马龙。日落之后,灯火四起,恍如不夜。人在其中,若做久观,很易生出身在何处,今夕何夕等不真切之感。这等情形下,在读一本对于大多数人而言都可能会略觉枯燥的书。中信出版
关键词 直销行业 广州城市 直销业 直销企业 一本 玫琳凯 创立人 第四次浪潮 目标市场 出版发行
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