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医院感染信息系统应用效果的多中心研究
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作者 李占结 张卫红 +35 位作者 张永祥 刘娟 陈浮 葛学顺 王婷睿 方平 冯诚怿 杨乐 宋舸 刘菁 刘善善 潘虹霞 朱铁林 田媛媛 王文毅 吴晓琴 邢虎 姚静 袁咏梅 唐红 周俊 臧金成 卢珊 张波 梁丹燕 黄辉 雷小航 黄炳花 王世浩 黄奉毅 陶红英 柴小玉 刘云 陈文森 李连红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1860-1866,共7页
目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 ... 目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%~-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。 展开更多
关键词 信息系统 医院感染 监测 多中心研究
泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素分析
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作者 王传鹏 黄辉 +3 位作者 叶丽娟 邱丽心 叶玉真 张世阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1456-1460,共5页
目的探究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素,为医院感染预防控制提供理论依据。方法回顾性分析医院2017年泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)医院感染病例信息,并与同期普通多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染病例进行对比,单因素分析及多因素非条... 目的探究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素,为医院感染预防控制提供理论依据。方法回顾性分析医院2017年泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)医院感染病例信息,并与同期普通多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染病例进行对比,单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素。结果单因素分析结果表明,病例组手术比例、使用中心静脉置管比例、入住ICU比例、使用抗菌药物种类3种及以上比例、多种抗菌药物联用天数及感染前亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦应用比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果表明,入住ICU为泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染独立危险因素。医院感染患者科室分布中,以重症医学科为主占71.43%(10/14),病原菌检出标本以痰液标本为主占57.14%(8/14)。结论接受手术治疗、使用中心静脉置管、入住ICU、抗菌药物使用种类较多、3种及以上抗菌药物联用时间较长、使用亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦为PDR-AB感染危险因素,其中入住ICU可能为PDR-AB感染独立危险因素。患者主要来自重症医学科,病原菌检出标本以痰液为主。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 泛耐药 医院感染 危险因素
妇科手术患者导尿管相关尿路感染防控效果研究 预览
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作者 冉静 黄辉 +1 位作者 祝梅芳 谷巍 《中国卫生标准管理》 2019年第19期138-141,共4页
目的通过开展妇科手术患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)组合式干预(Bundle措施),防控CAUTI的发生并探讨其效果。方法对2015年1月-2018年12月医院妇科病区收治的留置导尿管≥1d的住院手术患者进行CAUTI监测,采用SPSS19.0统计软件对监测结... 目的通过开展妇科手术患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)组合式干预(Bundle措施),防控CAUTI的发生并探讨其效果。方法对2015年1月-2018年12月医院妇科病区收治的留置导尿管≥1d的住院手术患者进行CAUTI监测,采用SPSS19.0统计软件对监测结果进行分析,2017年开始实施组合式干预,对比干预前后CAUTI感染情况及主要病原菌变化。结果2015年1月—2018年12月共监测收集12722例留置导尿管患者,留置导尿管患者总住院日数为121037天,导尿管插管总天数为21442天,导尿管插管总使用率为17.72%,干预前导尿管插管使用率为17.51%,干预后导尿管插管使用率为17.91%。共监测到CAUTI44例,检出45株病原菌,其中多重耐药菌6株,前三位的耐药菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌。落实Bundle措施后CAUTI感染率由2.68‰降为1.45‰,差别具有统计学意义(χ^2=3.95,P=0.04)。干预前后手卫生依从率分别为86.87%,92.10%,差异具有统计学意义(χ^2=14.93,P=0.00)。结论通过开展导尿管相关尿路感染(CAUTI)组合式干预,能明显降低妇科手术患者CAUTI感染率。 展开更多
关键词 妇科手术 导尿管相关尿路感染 组合式干预 Bundle措施 多重耐药菌 监测
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门诊电梯按钮面板污染现状及清洁消毒效果分析 预览
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作者 钟健 祝梅芳 +2 位作者 黄辉 秦维霞 林霞兰 《中国卫生标准管理》 2018年第22期127-129,共3页
目的了解门诊电梯按钮面板污染情况,探讨消毒湿巾擦拭消毒的效果,为有效防控院内交叉感染提供依据。方法2018年3月6日对我院门诊A区4部电梯的按钮面板表面进行采样。一组未进行擦拭消毒,诊疗结束后采用浸有复方消毒剂中和剂的棉拭子涂... 目的了解门诊电梯按钮面板污染情况,探讨消毒湿巾擦拭消毒的效果,为有效防控院内交叉感染提供依据。方法2018年3月6日对我院门诊A区4部电梯的按钮面板表面进行采样。一组未进行擦拭消毒,诊疗结束后采用浸有复方消毒剂中和剂的棉拭子涂抹采样,培养计算菌落总数(CFU/cm^2),并检测致病菌。另一组用含消毒湿巾擦拭消毒,自然干燥后用上述同样方法采样,送检,了解消毒前后致病菌检出情况及消毒合格率。结果试验共采集了52份样本,消毒前电梯按钮的达标率仅为23.08%,有9份标本检出大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,其中有3株为MRSA。消毒后电梯按钮面板的消毒合格率达100%,未检出致病菌。消毒后合格率升高,经统计学检验,消毒前后合格率差异有统计学意义(χ^2=32.500,P=0.000)。结论门诊电梯按钮面板污染严重,细菌菌落总数严重超标,可能造成耐药菌传播,采用主要成份为0.8%复合双链季铵盐的消毒湿巾擦拭消毒后,能有效去除表面污迹及减少细菌菌落数,消毒质量安全、简便。 展开更多
关键词 电梯按钮 面板 细菌污染 消毒 物体表面 耐药菌
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浅析在乡镇初中英语听说教学中渗透学科核心素养的培养
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作者 黄辉 《新东方英语:中学版》 2018年第7期69-70,共2页
如何有效地进行乡镇初中英语听说课教学,提高乡镇初中生的听说水平是一线老师们一直思考、探索并头疼的事.随着《中国学生发展核心素养》总体框架的正式发布,核心素养成了我国教育改革的一个方向.当前,基础教育英语学科的课程目标正经... 如何有效地进行乡镇初中英语听说课教学,提高乡镇初中生的听说水平是一线老师们一直思考、探索并头疼的事.随着《中国学生发展核心素养》总体框架的正式发布,核心素养成了我国教育改革的一个方向.当前,基础教育英语学科的课程目标正经历从培养学生的综合语言运用能力到培养学生的英语学科核心素养的转变.如何基于英语学科核心素养开展初中英语听说课是每位英语教师要思考的问题.本文将就这一问题浅略探讨如何在乡镇初中英语听说教学中渗透英语学科核心素养的培养. 展开更多
关键词 乡镇初中 听说教学 核心素养
某医院JCI认证前后门诊护士标准预防相关知识知晓率变化分析 预览
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作者 秦维霞 黄辉 钟健 《中国卫生标准管理》 2017年第18期13-16,共4页
目的 分析某医院JCI认证前后门诊护士标准预防相关知识知晓率的变化情况。方法 JCI认证准备期间,加强相关培训和考核、加强相关设施配置,JCI认证前后运用自行设计的调查问卷,对门诊护士进行调查。结果 知晓率在JCI认证后高分段人数增多... 目的 分析某医院JCI认证前后门诊护士标准预防相关知识知晓率的变化情况。方法 JCI认证准备期间,加强相关培训和考核、加强相关设施配置,JCI认证前后运用自行设计的调查问卷,对门诊护士进行调查。结果 知晓率在JCI认证后高分段人数增多,低分段人数减少,P=0.000,其差异具有统计学意义;JCI认证前低分段占比最高的外科,在之后下降,由39.29%降至33.33%,P=0.01;年龄大于50岁以上,高分段占比由JCI认证前的18.42%增至认证后的29.08%,P=0.002;工作20年以上的群体低分段占比JCI认证前后分别为67.86%、88.89%;JCI认证后低分段占比最高的为本科及以上学历, 占55.56%;初级职称的护士低分段占比由JCI认证前的35.71%降至11.11%,P=0.001;JCI认证后总得分及不同内容得分均明显高于之前;JCI认证后易错题的得分明显提升,P值均为0.000;最喜欢的培训方式依次为:科室自行组织培训(46.97%)、OA发布知识点学习(30.30%)、院感专职人员到科室讲授(15.15%)、院感部组织专场培训(7.58%)。结论经过相关培训,能大大提高相关知识知晓率,但应针对薄弱人群、易错题,选择合适培训方式进行重点培训方能取得最佳效果。 展开更多
关键词 JCI 门诊护士 标准预防 知晓率
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PDCA循环法在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌管理中的实施效果研究 被引量:1
7
作者 张世阳 黄辉 +5 位作者 邱丽心 叶玉真 叶丽娟 连羡玉 杨金秋 邓剑伟 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第18期4245-4247,4311共4页
目的研究PDCA循环法在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)管理中的实施效果。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月住院患者送检标本的细菌鉴定和药敏试验结果,Cox-Stuart趋势检验分析MRSA的检出率和耐药趋势。结果金黄色葡萄球菌中MRSA... 目的研究PDCA循环法在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)管理中的实施效果。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月住院患者送检标本的细菌鉴定和药敏试验结果,Cox-Stuart趋势检验分析MRSA的检出率和耐药趋势。结果金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为31.17%,经Cox-Stuart趋势检验分析,检出率呈下降趋势;MRSA对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、莫西沙星的耐药率〈30%,对青霉素、头孢西丁、苯唑西林、红霉素的耐药率〉75%;经Cox-Stuart趋势检验分析,MRSA对四环素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星的耐药率呈下降趋势,而对头孢西丁、红霉素、苯唑西林、青霉素、莫西沙星、复方新诺明、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的耐药率无变化趋势。结论 PDCA循环法在MRSA管理中的实施效果良好,使得MRSA检出率和对克林霉素等抗菌药物的耐药率呈下降趋势。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 PDCA循环法 Cox-Stuart趋势检验
肝硬化患者医院感染危险因素分析及中医护理对策 预览 被引量:1
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作者 陈素彬 秦维霞 黄辉 《中国卫生标准管理》 2017年第14期181-184,共4页
目的探究肝硬化患者产生医院感染的危险因素,并采用中医预防及护理对策,为临床防控医院感染提供参考。方法收集2014年10月1日—2016年10月31日住院治疗的176例肝硬化患者资料,回顾性分析医院感染产生的危险因素,并总结中医预防及护理对... 目的探究肝硬化患者产生医院感染的危险因素,并采用中医预防及护理对策,为临床防控医院感染提供参考。方法收集2014年10月1日—2016年10月31日住院治疗的176例肝硬化患者资料,回顾性分析医院感染产生的危险因素,并总结中医预防及护理对策。结果176例肝硬化患者中有5例发生医院感染,其感染率是2.84%,感染部位主要有三种,即肺部感染、胃肠道及腹腔感染,其中,居于感染部位首位的是肺部感染3例(60%),其次为肠道感染1例(20%)和腹腔感染1例(20%)。5例感染病例均采样送细菌培养,检出4株病原菌,分别为2株的肺炎克雷伯菌(50%),1株的大肠埃希菌(25%),1株金黄色葡萄球菌(25%)。年龄≥55岁,住院时间≥30 d、侵入性操作、预防用药、肝功能评级高、合并肝炎是肝硬化患者发生医院感染的危险因素。结论针对肝硬化患者发生医院感染的危险因素,采取相应的中医预防及护理,增强身体免疫能力,可提高肝硬化患者生活质量,促进疾病恢复。 展开更多
关键词 肝硬化 医院感染 危险因素 中医护理
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门诊自助机触摸屏污染现状及清洁消毒效果研究 预览
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作者 祝梅芳 黄辉 +2 位作者 秦维霞 钟健 林霞兰 《中国卫生标准管理》 2017年第22期136-139,共4页
目的 了解门诊多功能自助机触摸屏细菌污染情况,探讨消毒湿巾擦拭消毒自助机触摸屏的清洁消毒效果,为防止院内交叉感染提供依据。方法 2017年7月5日(周三)对我院门诊分布在各楼层的36台自助机触摸屏表面进行采样。一组对触摸屏未进行... 目的 了解门诊多功能自助机触摸屏细菌污染情况,探讨消毒湿巾擦拭消毒自助机触摸屏的清洁消毒效果,为防止院内交叉感染提供依据。方法 2017年7月5日(周三)对我院门诊分布在各楼层的36台自助机触摸屏表面进行采样。一组对触摸屏未进行擦拭消毒,诊疗结束后采用浸有相应中和剂的棉拭子涂抹采样,放入10 ml的采样液中,接种于普通营养琼脂培养皿上,计算菌落总数(CFU/cm2),并进行致病菌检测。另一组用含消毒湿巾擦拭消毒,自然干燥后用上述方法采样,送检,了解消毒前后的自助机触摸屏的消毒合格率及致病菌检出情况。结果 试验共采集了108份样本,消毒前自助机屏幕的细菌菌落总数达标率仅为29.62%,有8份标本检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,有两株为MRSA耐药菌。消毒后自助机屏幕的细菌菌落总数达标率为100%,未检出致病菌。消毒后自助机屏幕的细菌菌落总数达标率有明显升高,消毒前后差异有统计学意义(χ2=0.009,P=0.925)。结论 门诊自助机细菌污染严重,有可能造成耐药菌传播,采用主要成分为0.8%复合双链季铵盐的伽玛消毒湿巾擦拭消毒能保证消毒质量,方便有效。 展开更多
关键词 多功能自助机 触摸屏 细菌污染 消毒
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接触隔离预防控制耐碳青霉烯类耐药菌传播效果分析
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作者 黄辉 张世阳 +3 位作者 连羡玉 秦维霞 陈俊杰 冉静 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第18期4098-4101,4158共5页
目的分析实施综合接触隔离措施对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌(CRAB)感染发生状况的影响,为预防与控制耐碳青霉烯类细菌院内传播提供循证依据。方法采用回顾性调查,收集干预前医院2013年1月1日-2014年12月31日肺... 目的分析实施综合接触隔离措施对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌(CRAB)感染发生状况的影响,为预防与控制耐碳青霉烯类细菌院内传播提供循证依据。方法采用回顾性调查,收集干预前医院2013年1月1日-2014年12月31日肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌感染患者的临床信息,2015年1月1日-2016年12月31日实施综合接触隔离措施,措施包括开具接触隔离医嘱、标识、信息干预,手卫生宣传活动等,比较干预前后CRKP及CRAB的隔离率和感染率的变化。结果干预后CRKP隔离率从20.95%升至61.82%,CRAB从16.80%升至51.49%,差异有统计学意义(P〈0.05);手卫生依从率从63.93%上升至83.86%,差异有统计学意义(P〈0.05);CRKP、CRAB的医院感染率分别从0.51‰、0.68‰降至0.19‰、0.37‰,差异有统计学意义(P〈0.05);CRKP检出率从13.15%下降至9.31%,差异有统计学意义(P〈0.05),CRAB检出率从36.43%上升至40.27%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论开具接触隔离医嘱、标识明确、信息干预、提高手卫生依从率等综合接触隔离措施,能有效减少CRKP、CRAB医院感染的发生。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 肺炎克雷伯菌 鲍氏不动杆菌 隔离 依从率
综合干预措施对新生儿多药耐药菌感染的影响 被引量:3
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作者 黄辉 郑凯丽 +3 位作者 张世阳 连羡玉 邱丽心 冉静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4240-4241,4264共3页
目的分析综合干预措施对新生儿多药耐药菌(MDRO)感染发生状况的影响。方法采用回顾性调查,收集干预前医院新生儿病房2014年1月1日-6月30日住院患者多药耐药菌感染资料,2014年7月1日-2015年6月30日开展综合干预,比较干预前后MDRO感染... 目的分析综合干预措施对新生儿多药耐药菌(MDRO)感染发生状况的影响。方法采用回顾性调查,收集干预前医院新生儿病房2014年1月1日-6月30日住院患者多药耐药菌感染资料,2014年7月1日-2015年6月30日开展综合干预,比较干预前后MDRO感染率、检出率的变化。结果综合干预后,多药耐药菌感染隔离率从68.66%升至97.80%(P〈0.05);手卫生依从率从70.25%升至89.50%(P〈0.05);MDRO感染发生率从4.60%降至3.38%(P〈0.05),检出率从33.50%降至22.03%(P〈0.05)。结论开具接触隔离医嘱、实施监督、考核,提高手卫生依从率等综合干预措施,能有效减少MDRO感染的发生。 展开更多
关键词 新生儿 多药耐药菌 隔离 依从率
应用综合目标管理法提高医务人员手卫性依从性效果评价 预览
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作者 秦维霞 黄辉 《中国卫生标准管理》 2016年第13期177-179,共3页
目的:分析综合目标管理法提升医务人员手卫生依从性的效果,为综合医院提高手卫生依从率提供循证依据。方法采用综合目标管理方法,采取措施干预手卫生的各个环节,采用神秘客调查方式收集数据,比较干预前后的手卫生依从率变化。结果... 目的:分析综合目标管理法提升医务人员手卫生依从性的效果,为综合医院提高手卫生依从率提供循证依据。方法采用综合目标管理方法,采取措施干预手卫生的各个环节,采用神秘客调查方式收集数据,比较干预前后的手卫生依从率变化。结果全院手卫生依从率从干预前的46.00%提升到干预后75.29%,差异有统计学意义(χ2=152.81,P<0.05);干预后不同科室、不同职业类别、不同手卫生时机的手卫生依从率均提高,差异均有统计学意义(P<0.05);手卫生依从率最低的科室为医技及其他科室,干预前后依从率分别为36.84%,61.29%;最低的职业类别为工勤人员,干预前后依从率分别为20.27%,42.25%;手卫生指征中最低的是接触患者前,干预前后依从率分别为32.31%,70.89%。结论采用综合目标管理法,能有效提高医务人员手卫生依从率。 展开更多
关键词 手卫生 依从性 综合目标管理 神秘客
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JCI标准下手卫生依从性与医院感染关系分析 预览 被引量:12
13
作者 叶丽娟 黄辉 +6 位作者 张世阳 邱丽心 秦维霞 林文斌 叶玉真 李曌华 林硕超 《中国卫生标准管理》 2016年第13期179-181,共3页
目的:以医院创建JCI学术医学中心为抓手,通过一系列促进手卫生的措施,提高医务人员手卫生依从性,并进行效果评价。方法在全院医务人员手卫生管理中实施一系列手卫生依从性促进机制,通过持续质量改进,比较干预前后医务人员手卫生... 目的:以医院创建JCI学术医学中心为抓手,通过一系列促进手卫生的措施,提高医务人员手卫生依从性,并进行效果评价。方法在全院医务人员手卫生管理中实施一系列手卫生依从性促进机制,通过持续质量改进,比较干预前后医务人员手卫生依从性和每床日洗手液使用量、每床日速干手消毒剂使用量,及医院感染率的变化。结果干预后医务人员手卫生依从性从60.16%上升到71.10%,临床科室每床日洗手液使用量从6.81 ml上升到7.97 ml,每床日速干手消毒剂使用量从3.32 ml上升到5.41 ml,干预后手卫生依从性、每床日洗手液使用量、每床日速干手消毒剂使用量升高,差异均有统计学意义(P<0.05),医院感染率下降(P<0.001)。结论采取系列手卫生改进措施,可提高医务人员手卫生依从性,减少医院感染。 展开更多
关键词 手卫生 依从性 医院感染
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情景式健康教育对住院患者家属手卫生依从性的影响分析 预览 被引量:1
14
作者 钟健 秦维霞 黄辉 《中国卫生标准管理》 2016年第15期247-249,共3页
目的:评价情景式健康教育对住院患者家属的手卫生宣教效果,以期找到合适方式提高其手卫生依从性、正确性。方法选取2015年1-12月4个科485例家属为研究对象,1-6月为常规组,7-12月为试验组。对常规组的患者给予常规宣教,试验组运用... 目的:评价情景式健康教育对住院患者家属的手卫生宣教效果,以期找到合适方式提高其手卫生依从性、正确性。方法选取2015年1-12月4个科485例家属为研究对象,1-6月为常规组,7-12月为试验组。对常规组的患者给予常规宣教,试验组运用情景式健康教育法,发放手卫生知识问卷调查表,观察家属手卫生依从情况,考核其正确性,比较其差异。结果采用情景式健康教育的试验组家属在手卫生认知总得分、手卫生依从率、洗手正确率等均高于常规组。结论对住院患者家属运用情景式健康教育进行手卫生知识宣教,能提高其手卫生依从性、正确性。 展开更多
关键词 情景式健康教育 住院患者家属 手卫生
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厦门某三级综合医院近3年血培养病原菌构成及耐药性分析 预览
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作者 王涛 马晓波 +4 位作者 李珣 房丽丽 郑港森 黄辉 洪国粦 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第24期3527-3529,共3页
目的了解厦门某院近3年血培养主要分离菌分布及耐药情况,为临床准确使用抗菌药物,防控医院获得性血流感染提供科学依据。方法采用美国Bactek FK全自动血液培养仪进行培养,VITEK 2Compact全自动细菌鉴定/药敏系统对血培养分离菌株进行鉴... 目的了解厦门某院近3年血培养主要分离菌分布及耐药情况,为临床准确使用抗菌药物,防控医院获得性血流感染提供科学依据。方法采用美国Bactek FK全自动血液培养仪进行培养,VITEK 2Compact全自动细菌鉴定/药敏系统对血培养分离菌株进行鉴定及药敏试验,药敏结果采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2011标准判断。结果近3年内血培养主要分离菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)等。医院获得性血流感染所占比率2012~2014年分别为42.2%、46.9%、54.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为18.8%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)检出率为42.9%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为71.8%和69.8%。结论该院血流感染病原体以肠杆菌科细菌为主,医院获得性血流感染比重逐年上升;MRSA、多重耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,临床应重视血培养病原体的变化及其耐药趋势,同时需防控医源性血流感染。 展开更多
关键词 血培养 耐药性医院获得性血流感染
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护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响 预览
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作者 满广珍 郑春风 +1 位作者 陈梅 黄辉 《中国实用医药》 2015年第30期241-242,共2页
目的探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 100例慢性心力衰竭患者,按其入院时间随机分为对照组与干预组,各50例。对照组按常规进行护理;而干预组除按常规护理外,护理人员每天进行护理干预。采用一般资料问卷及明尼苏达... 目的探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 100例慢性心力衰竭患者,按其入院时间随机分为对照组与干预组,各50例。对照组按常规进行护理;而干预组除按常规护理外,护理人员每天进行护理干预。采用一般资料问卷及明尼苏达心力衰竭生活质量评估表对进行调查,并进行比较。结果干预组生活质量总分、生理领域评分、社会经济领域评分、心理领域评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论护理干预能明显改善慢性心力衰竭患者的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 生活质量 护理干预
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3种不同方法调查医务人员手卫生依从性比较分析 被引量:11
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作者 黄辉 连羡玉 +4 位作者 张世阳 邱丽心 秦维霞 吴惠凤 冉静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期5031-5033,共3页
目的寻找能客观、真实评价医务人员手卫生依从性的调查方法,为感染控制提供参考依据。方法对2014年12月1日-2015年2月28日某三级综合医院医务人员的手卫生行为进行考核,采用科室感染控制护士自查、医院感染专职人员检查及神秘客稽查3种... 目的寻找能客观、真实评价医务人员手卫生依从性的调查方法,为感染控制提供参考依据。方法对2014年12月1日-2015年2月28日某三级综合医院医务人员的手卫生行为进行考核,采用科室感染控制护士自查、医院感染专职人员检查及神秘客稽查3种不同的调查方法。结果共调查医务人员2 321人次手卫生,手卫生依从率为70.40%,随着科室、岗位及操作不同而不同,3种调查方法手卫生依从性差异有统计学意义(χ2=684.21,P〈0.01),神秘客稽查法的手卫生依从率明显低于其他两种检查法,仅为40.46%;科室自查、医院感染专职人员检查及神秘客稽查法均显示护士的手卫生依从率最高,分别为97.71%、78.57%及50.72%;接触血液体液后依从率最高,分别为96.00%、78.57%及54.24%。结论医务人员实际手卫生依从性仍较低,科室自查法、医院感染抽查法获得的依从率可虚高20.00%~50.00%,而神秘客稽查法通过隐蔽观察,数据真实,建议采用该方法评估医务人员手卫生依从性。 展开更多
关键词 手卫生 依从性 调查 神秘客
盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的Meta分析 预览 被引量:65
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作者 冉静 黄辉 +1 位作者 陈达红 邱娜璇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期65-68,共4页
目的:评价盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果与副反应,以阐明两种药物的临床应用价值。方法:计算机检索相关数据库,收集盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果:共纳入34... 目的:评价盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果与副反应,以阐明两种药物的临床应用价值。方法:计算机检索相关数据库,收集盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果:共纳入34篇文献,盐酸利托君较硫酸镁起效快,延长妊娠时间,增加新生儿体重,但孕妇副反应发生率较高。与硫酸镁组相比,盐酸利托君组显效时间、延长妊娠时间及新生儿出生体重的MD值(95%CI)分别为-1.22(-1.24,-1.20)、0.97(0.87,1.06)、0.39(0.36,0.41),副反应的OR值为2.21(95%CI1.89,2.59)。结论:盐酸利托君治疗先兆早产的显效时间短、延长妊娠时间较长,且新生儿出生体重等均较硫酸镁好,但其母体发生副反应的风险明显高于硫酸镁。如何安全有效地选择保胎药物还需要进一步分层随机对照研究来证实。 展开更多
关键词 盐酸利托君 硫酸镁 先兆早产 META分析
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阿托西班治疗先兆早产的系统评价 被引量:4
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作者 冉静 黄辉 +3 位作者 陈琼华 杨宏毅 邱娜璇 陈达红 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第1期85-93,共9页
目的系统评价阿托西班治疗先兆早产的疗效与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,纳入关于阿托西班治疗先兆早产的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年10... 目的系统评价阿托西班治疗先兆早产的疗效与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,纳入关于阿托西班治疗先兆早产的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年10月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共2 542例先兆早产患者。Meta分析结果显示:阿托西班在用药48小时[OR=1.33,95%CI(1.06,1.66),P=0.01]和7天的有效率[OR=1.36,95%CI(1.12,1.65),P=0.002]和母体对药物的耐受性[48小时:OR=1.65,95%CI(1.34,2.06),P〈0.01;7天:OR=1.65,95%CI(1.34,2.02),P〈0.01]均显著好于β2肾上腺素受体激动剂,但其有效率与钙离子拮抗剂相似[48小时:OR=0.94,95%CI(0.55,1.60),P=0.82;7天:OR=0.92,95%CI(0.53,1.60),P=0.77];阿托西班治疗后的分娩孕周[MD=0.20,95%CI(–0.16,0.56),P=0.27]、母体心血管副作用的发生率[OR=0.07,95%CI(0.01,1.05),P=0.05]、新生儿出生体重[MD= –13.20,95%CI(–77.84,51.44),P=0.69]、窒息率[OR=2.08,95%CI(0.89,4.87),P=0.09]、败血症[OR=0.78,95%CI(0.54,1.14),P=0.20]和呼吸窘迫综合征的发生率[OR=1.03,95%CI(0.65,1.65),P=0.89]与β2肾上腺受体激动剂无显著差异,但其母体心血管副作用的发生率显著低于钙离子拮抗剂[OR=0.001 4,95%CI(0.02,0.82),P=0.05]。结论阿托西班抑制宫缩的疗效较其他宫缩抑制剂明显,对母体副作用少、治疗先兆早产更为安全,鉴于其对子宫的高度特异性,可作为治疗急性早产性宫缩的一线用药。 展开更多
关键词 阿托西班 先兆早产 系统评价 META分析 随机对照试验
甲状腺手术患者围术期抗菌药物预防应用的干预效果评价
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作者 王楠 黄辉 +1 位作者 黄淑清 林硕超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期5261-5263,共3页
目的:评价甲状腺清洁手术预防性使用抗菌药物的干预效果,为合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集2009年9月-2010年3月(干预前)与2011年7-12月(干预后)出院的甲状腺手术患者抗菌药物使用情况,比较其用药合理性。结果... 目的:评价甲状腺清洁手术预防性使用抗菌药物的干预效果,为合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集2009年9月-2010年3月(干预前)与2011年7-12月(干预后)出院的甲状腺手术患者抗菌药物使用情况,比较其用药合理性。结果干预前的63例患者术前抗菌药物使用率为68.25%、术后为100.00%,干预后的76例患者术前抗菌药物使用率为28.95%、术后为88.16%;干预前的患者抗菌药物使用率前3位依次为头孢第三、一、二代,干预后依次为头孢第一、二、三代;干预前患者术后均应用抗菌药物,且给药时间≤48 h仅占9.52%,干预后患者术后抗菌药物给药时间≤48 h占58.21%。结论干预后甲状腺清洁手术围术期抗菌药物预防应用在药物选择、剂量、给药时机等有明显改善,术后给药时间改善最显著,但与评价标准相比,用药合理性仍需进一步提高。 展开更多
关键词 甲状腺 清洁手术 围术期 抗菌药物
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