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826例痛风住院病例的临床特征分析
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作者 李君霞 闰月 +3 位作者 陈秀敏 孙嗣龙 赵越 清春 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期293-298,共6页
目的探讨痛风发病、中医证候及合并病特点,为该病的预防及诊治提供参考依据。方法对2012年2月-2017年1月广东省中医院收治的826例痛风患者的临床资料进行回顾性分析。分析不同性别患者年龄、病程、住院时间及其分布,记录患者中医证候、... 目的探讨痛风发病、中医证候及合并病特点,为该病的预防及诊治提供参考依据。方法对2012年2月-2017年1月广东省中医院收治的826例痛风患者的临床资料进行回顾性分析。分析不同性别患者年龄、病程、住院时间及其分布,记录患者中医证候、舌质、舌苔及脉象分布,同时比较合并不同疾病患者及同时合并不同数量疾病患者的情况。结果 826例痛风患者中男性709例(85.84%),女性117例(14.16%)。与女性患者比较,男性患者年龄更小,病程更长(P<0.05),但住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。男性痛风患者主要年龄阶段为40~83岁,而女性的主要年龄阶段为54~86岁。男性患者及女性患者前3位病程为:0~36个月、36~72个月、108~144个月。患者前3位中医证候为:湿热瘀阻[44.55%(368/826)]、湿瘀阻络[6.42%(53/826)]、气阴两虚,湿热瘀阻[5.57%(46/826)];舌质前2位为:舌暗红[40.32%(333/826)]、舌淡暗[30.75%(254/826)];舌苔前3位为:苔黄腻[39.23%(324/826)]、苔白腻[21.91%(181/826)]、苔薄白[11.38%(94/826)];脉象第1位为脉弦[60.29%(498/826)]。合并病前3位为:高血压病[55.33%(457/826)]、脂肪肝[31.60%(291/826)]、高血脂[29.42%(243/826)]。男性合并相关疾病的人数为614例(86.36%),女性合并相关疾病的人数为107例(91.45%),两者比较,差异无统计学意义(P=0.128)。结论与女性痛风患者比较,男性痛风患者具有基数大、年龄小、病程长的特点。同时痛风患者易合并其他疾病,特别是高血压病、脂肪肝、高血脂,而"浊瘀"是痛风发病的关键病机,是基本的病机证素之一。 展开更多
关键词 痛风 临床特征 中医证候特征
中药复方治疗类风湿关节炎随机对照试验的系统评价和Meta分析
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作者 陈向红 夏欢 +3 位作者 闰月 王茂杰 陈秀敏 清春 《广州中医药大学学报》 CAS 2018年第2期363-370,共8页
【目的】系统评价中药复方对类风湿关节炎(RA)的有效性以及安全性。【方法】计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国中医药期刊... 【目的】系统评价中药复方对类风湿关节炎(RA)的有效性以及安全性。【方法】计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国中医药期刊文献数据库(TCM online)、PubMed数据库中有关中草药治疗RA的随机对照试验(RCT),同时手工检索相关杂志。由专人对检索到的文献信息进行数据提取和统计分析。【结果】总共纳入了51项研究进行综合定性分析,共涉及4 403例患者,所纳入文献质量普遍偏低。对其中31个RCT进行的定量分析(Meta分析)结果显示:(1)在临床疗效方面,中药与西药相比(RR:3.31;95%CI[1.29,8.45])、中西药结合与西药相比(RR:3.09;95%CI[2.39,3.99]),试验组(中药或中西药结合)疗效优于西药对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)在晨僵、压痛关节数、肿胀关节数及C反应蛋白、血沉等指标改善方面,试验组均优于西药对照组(P〈0.01)。(3)2组的不良反应主要表现为胃肠道反应、肝功能异常,但是西药对照组明显高于试验组。【结论】中药复方治疗RA有较好疗效,且相对西药治疗安全性更高。但因为纳入的大部分文献的质量不高,故结论仍需开展多中心、大样本、双盲随机试验加以论证。 展开更多
关键词 中药复方 类风湿关节炎 随机对照试验 系统评价 META分析
痛风中医证型的研究进展
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作者 李君霞 王茂杰 +3 位作者 闰月 陈秀敏 赵越 清春 《中华中医药学刊》 北大核心 2018年第12期2956-2958,共3页
痛风性关节炎是临床常见的难治性风湿病。中医药治疗该病具有独特的优势。但是由于各医家对痛风病因病机的不同理解,所以痛风临床证候分型繁杂,缺乏统一的标准,造成中医药临床疗效评价上难以规范。查阅古今文献、现代医家学术观点及临... 痛风性关节炎是临床常见的难治性风湿病。中医药治疗该病具有独特的优势。但是由于各医家对痛风病因病机的不同理解,所以痛风临床证候分型繁杂,缺乏统一的标准,造成中医药临床疗效评价上难以规范。查阅古今文献、现代医家学术观点及临床中医药期刊文献所报道的对痛风证型分布及其与肠道微生态相关性研究,通过整理分析揭示痛风辨证规律,以利科学有效地指导中医药对痛风性关节炎的临证治疗。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 证型 肠道微生态
痛风肠道微生态研究现状与思考
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作者 李君霞 王茂杰 +3 位作者 闰月 陈秀敏 赵越 清春 《免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1008-1012,共5页
肠道菌群定植于人体肠道中,与宿主构成互利共生关系,并在宿主的代谢及免疫调节方面发挥着重要的作用。研究发现,肠道微生态与代谢免疫性疾病——痛风密切相关,肠道菌群参与了嘌呤代谢酶的合成以及炎症因子的释放。本文从肠道微生态与痛... 肠道菌群定植于人体肠道中,与宿主构成互利共生关系,并在宿主的代谢及免疫调节方面发挥着重要的作用。研究发现,肠道微生态与代谢免疫性疾病——痛风密切相关,肠道菌群参与了嘌呤代谢酶的合成以及炎症因子的释放。本文从肠道微生态与痛风性关节炎关系角度出发,对肠道菌群与痛风性关节炎的关系进行概述,并对该领域的研究现状进行思考,以利科学有效地指导痛风肠道微生态研究。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 肠道微生态 免疫
浅谈朱良春教授从“浊瘀”论治痛风的学术思想 预览
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作者 李君霞 闰月 +3 位作者 陈秀敏 赵越 梁华胜 清春 《成都中医药大学学报》 2018年第4期75-77,86共4页
痛风是一种严重威胁人类健康的疾病。国医大师朱良春教授临证70余年,对痛风的诊治有着丰富的经验,形成了一套独特的理论——“浊瘀”论。本文就该理论的形成与完善、基于该理论所创制的方剂其中医及现代医学基础、诊治疗效等方面进行详... 痛风是一种严重威胁人类健康的疾病。国医大师朱良春教授临证70余年,对痛风的诊治有着丰富的经验,形成了一套独特的理论——“浊瘀”论。本文就该理论的形成与完善、基于该理论所创制的方剂其中医及现代医学基础、诊治疗效等方面进行详细阐述,为“浊瘀”论的临床推广提供理论基础。 展开更多
关键词 朱良春 浊瘀 痛风
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类风湿关节炎不可怕,记住这三句话或可避免致残!
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作者 闰月 《老年健康》 2018年第6期18-19,共2页
类风湿关节炎在我国存在着对疾病认知度低及致残率高两大特点。低认知度表现在有的患者对疾病的严重性认识不够,不能积极坚持治疗,有的患者则对疾病过度恐惧,认为其是“不死的癌症”而放弃治疗,两者最终都将导致关节畸形、功能丧失... 类风湿关节炎在我国存在着对疾病认知度低及致残率高两大特点。低认知度表现在有的患者对疾病的严重性认识不够,不能积极坚持治疗,有的患者则对疾病过度恐惧,认为其是“不死的癌症”而放弃治疗,两者最终都将导致关节畸形、功能丧失、甚或残疾,严重影响了生活质量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 致残率 坚持治疗 放弃治疗 关节畸形 功能丧失 生活质量 认知度
艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析 预览
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作者 伍嘉琪 杨俏雯 +4 位作者 陈秀敏 闰月 清春 赵越 吴晓东 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第10期1132-1140,共9页
目的:系统分析艾拉莫德(iguratimod,IGU)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性,为IGU在RA治疗中的合理规范应用提供依据。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知... 目的:系统分析艾拉莫德(iguratimod,IGU)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性,为IGU在RA治疗中的合理规范应用提供依据。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang data)和中国科技期刊数据库等电子数据库。检索时间从建库至2017年6月。纳入IGU联合MTX对比MTX治疗RA的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究者根据纳入和排除标准独立选择符合标准的RCT并提取相关数据。用Cochrane系统评价手册进行文献质量分析,运用Review Manager 5. 3统计软件对各疗效指标进行系统评价与Meta分析。结果:共纳入6篇RCT,病例数合计553例。6篇文献的整体Meta分析结果显示,IGU联合MTX治疗RA其主要疗效指标ACR20/50/70应答率均优于MTX组(ACR20:RR=1. 53,95%CI:1. 13~2. 06,P=0. 006; ACR50:RR=2. 15,95%CI:1. 64~2. 81,P<0.001; ACR70:RR=2. 93,95%CI:1. 54~3. 72,P<0.001);次要疗效评价指标方面,IGU联合MTX在降低血沉(ESR)、医生评估的疾病总体状况VAS评分(Physician VAS)和DAS28方面效果均显著优于MTX组,但两组出现的不良事件比较无明显差异(RR=1. 06,95%CI:0. 91~1. 24,P=0. 46)。系统评价结果显示,IGU联合MTX治疗方案在降低CRP、TJC28、SJC28、Pain VAS、Patient VAS及HAQ效果方面不亚于MTX单用。结论:对比单纯使用MTX,IGU联合MTX治疗RA在ACR20/50/70达标率、改善ESR、DAS28方面疗效更优,且并不增加治疗期间不良反应的发生概率,有较好的疗效和安全性,值得在RA临床治疗中推广使用。 展开更多
关键词 艾拉莫德 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 系统评价 META分析
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类风湿关节炎骨保护需中西医结合新思路 预览
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作者 闰月 《中国经济信息》 2018年第7期78-79,共2页
国际上把风湿性疾病作为一门独立的学科研究已有百年历史.但是,中国的中医药治疗风湿免疫病(痹病)的历史可以追溯到1800年之前。经过近年来中医药风湿病学科专业人员的梳理、继承和发展,中医药风湿病学也取得了很大的成果,
关键词 类风湿关节炎 中西医结合 保护 中医药 百年历史 专业人员 风湿病 性疾病
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穿山龙治疗类风湿关节炎及其并发肺间质病变的研究进展 被引量:2
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作者 伍嘉琪 王茂杰 +2 位作者 闰月 潘峰 清春 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期886-889,共4页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的系统性、慢性、炎症性自身免疫疾病。临床上,RA患者常常并发肺部损伤。其中,肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)是RA患者最常见的关节外并发症。RA-ILD早期常因无明... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的系统性、慢性、炎症性自身免疫疾病。临床上,RA患者常常并发肺部损伤。其中,肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)是RA患者最常见的关节外并发症。RA-ILD早期常因无明显临床表现而易被忽略,晚期多出现肺间质纤维化,导致患者预后差,常因呼吸衰竭或并发肺部感染而死亡。 展开更多
关键词 穿山龙 肺间质病变 类风湿关节炎 肺间质纤维化 自身免疫疾病 活血通络 INTERSTITIAL 未明 气虚血瘀 痰瘀
COX-2/TxA2通路在炎症相关疾病中的分子机制研究进展 被引量:5
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作者 徐永跃 清春 +4 位作者 何羿婷 王茂杰 陈秀敏 周颖燕 闰月 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期763-767,共5页
环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)及其下游产物血栓素A2(Thromboxane A2,TxA2)形成的通路与炎症相关疾病的关系近年来成为国内外学者的研究热点。在中医学研究领域,Tx A2被认为是“血瘀证”的重要分子标志物。
关键词 相关疾病 分子机制 炎症 通路 分子标志物 环氧合酶 医学研究 血栓素
强直性脊柱炎动物模型归类及其机制研究与进展 预览 被引量:3
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作者 谭希 徐永跃 +2 位作者 邱冬妮 闰月 何羿婷 《中国组织工程研究》 北大核心 2017年第11期1783-1789,共7页
背景:强直性脊柱炎是以侵犯中轴关节为主的慢性炎症自身免疫性疾病,目前发病机制仍不明确.需要进行深入的研究,稳定和成熟的动物模型显得更加重要.强直性脊柱炎脊柱和骶髂生物样本非常的稀缺,然而学者们对该病发病机制的理解很大程度... 背景:强直性脊柱炎是以侵犯中轴关节为主的慢性炎症自身免疫性疾病,目前发病机制仍不明确.需要进行深入的研究,稳定和成熟的动物模型显得更加重要.强直性脊柱炎脊柱和骶髂生物样本非常的稀缺,然而学者们对该病发病机制的理解很大程度上依赖于强直性脊柱炎动物模型的研究成果,目前的几种强直性脊柱炎动物模型均无法很好的代表强直性脊柱炎的病理病程.目的:通过总结以往各类强直性脊柱炎动物模型临床和病理特征,为进一步完善此类动物模型提供基础.方法:以("Ankylosing Spondylitis"AND"Animal Models")OR("HLA-B27"AND"Animal models")为英文检索词,以("强直性脊柱炎"AND"动物模型"OR("人类白细胞抗原B27"AND"动物模型")为中文检索词,通过检索PubMed/CNKI数据库,排除临床新药研究、动物模型仅为研究手段及未涉及动物模型机制探讨的文章.对目前常见的强直性脊柱炎动物模型发病机制、病理特征进行归纳总结.结果与结论:纳入综述的文章为37篇.把目前现有的几种强直性脊柱炎动物模型归为3大类,各类动物模型各有其优缺点,它们均能模拟强直性脊柱炎的某些发病特征,但是仍缺乏强直性脊柱炎最具代表性的动物模型,考虑到强直性脊柱炎的发病与肠道菌群密切相关,并将各类动物模型的发病特与之结合,有望复制出更加稳定和完善的强直性脊柱炎动物模型. 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 强直性脊柱炎 动物模型 人类白细胞抗原B27 肠道菌群 作用机制 国家自然科学基金
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炎症因素与早期类风湿关节炎心血管病变相关性研究 被引量:10
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作者 于水莲 陶怡 +4 位作者 王羿升 闰月 刘明岭 成辉 文辉 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期739-745,共7页
目的探讨全身炎症因素与早期类风湿关节炎(ERA)高心血管(CVD)发病相关性。方法横截面病例对照研究纳入ERA患者80例及对照组44例,对2组间CVD危险因素进行比较,并通过回归分析进一步矫正BMI与hs-CRP评估全身炎症因素对ERA高CVD的影... 目的探讨全身炎症因素与早期类风湿关节炎(ERA)高心血管(CVD)发病相关性。方法横截面病例对照研究纳入ERA患者80例及对照组44例,对2组间CVD危险因素进行比较,并通过回归分析进一步矫正BMI与hs-CRP评估全身炎症因素对ERA高CVD的影响。其中计数资料采用,检验,正态分布计量资料间比较用独立样本t检验,偏态分布计量资料组间比较用非参数检验的MannWhitneyU检验;其次,运用Spearman进行hs-CRP与传统心血管危险因素及代谢因素的秩相关分析;最后,作为混杂因素,进行BMI及hs-CRP矫正后的组间二项分类Losistic逐步回归分析及多因素线性回归分析。结果作为已知混杂因素,ERA组患者BMI显著高于对照组,经BMI矫正后ERA组患者合并代谢综合征风险是对照组的8.468倍(OR=8.468,95%CI1.058~67.787);与对照组相比,合并高血压的患者收缩压120(107.5~132.5)mmHg与133(115.8~147.8)mmHg[OR=1.729,95%CI0.517~2.941]、舒张压均明显升高(72±9)mmHg与(82±12)mmHg[OR=2.902,95%CI1.144~3.414]、血清HDL降低1.7(1.4~2.1)mmol/L与1.4(1.2~1.6)mmol/L[OR=-1.829,95%CI-2.550~1.011]、TC/HDL升高1.7(1.6~1.9)mmol/L与3.2(2.7~4.0)mmol/L[OR=0.299,95%CI-0.453~1.052]、同时ERA患者全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板、hs-CRP显著高于对照组。而作为未知混杂因素,ERA患者hs-CRP水平亦显著高于对照组,并与CVD危险因素如BMI、收缩压、舒张压均呈正相关、HDL呈负相关,与全身炎症反应相关指标如血小板、白细胞亦呈正相关;经hs-CRP进一步矫正后ERA组患者合并代谢综合征风险仍为对照组的6.493倍(OR=6.493,95%CI1.028~67.123),其中合并高脂血症的ERA患者血清HDL仍显著降低,ERA患者全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板仍显著高 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 炎症 心血管疾病
超敏C反应蛋白作为炎症因素增加银屑病关节炎心血管发病风险:一项横截面病例对照研究 被引量:1
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作者 于水莲 闰月 +4 位作者 王羿升 文辉 成辉 刘明岭 陶怡 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期585-591,共7页
目的探讨全身炎症因素与银屑病关节炎(PsA),高心血管疾病(CVD)发病相关性。方法横截面病例对照研究纳入PsA患者40例及对照组44例,对2组CVD危险因素进行比较,并通过回归分析进一步矫正BMI与hs-CRP评估全身炎症因素对PsA高CVD的影... 目的探讨全身炎症因素与银屑病关节炎(PsA),高心血管疾病(CVD)发病相关性。方法横截面病例对照研究纳入PsA患者40例及对照组44例,对2组CVD危险因素进行比较,并通过回归分析进一步矫正BMI与hs-CRP评估全身炎症因素对PsA高CVD的影响。采用χ^2俭验、t检验,偏态分布比较用Marm-Whitney U检验,相关分析用Spearman相关分析,多因素分析采用Logistic逐步回归分析及多因素线性回归分析。结果作为已知混杂因素,PsA组患者BMI显著高于对照组,经BMI矫正后PsA组患者合并高血压风险是对照组的5.615倍(OR=5.615,95%CI.1844-17.099)、合并糖尿病风险是对照组的10.655倍(OR=10.655,95%CI1.150-98.683);与对照组相比,合并高血压的PsA患者收缩压、缩张压均明显高,而合并糖尿病的PsA患者血糖明显升高;PsA患者血清HDL明显降低、TC/HDL升高、全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板、hs—CRP显著高于对照组。而作为未知混杂因素,PsA患者hs-CRP水平亦显著高于对照组[4.0(2.1~13.9)与1.7(1.3-2.2)],并与CVD危险因素如BMI、腰围、收缩压、血糖、血肌酐均呈正相关、HDL呈负相关,与全身炎症反应相关指标如血小板、白细胞亦呈正相关;经hs-CRP进一步矫正后PsA合并高血压风险仍为对照组的3.544倍(OR=3.544.95%CI 1.151~10.914),合并糖尿病风险差异无统计学意义;与对照组相比.合并高血压的PsA患者收缩压显著升高,而其中PsA血清TG水平、全身炎症反应相关指标如白细胞、血小板仍显著高于对照组。结论早期积极控制炎症反应将有效降低PSA的CVD发病风险,其致病原因有可能与炎症信号转导通路之间存在着复杂的交汇作用有关。 展开更多
关键词 关节炎 牛皮癣 心血管疾病 C反应蛋白质
异甘草酸镁治疗类风湿关节炎伴肝功能异常的临床疗效 被引量:1
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作者 潘洁 周胜利 +3 位作者 储永良 闰月 萧间开 王巧瑜 《江苏医药》 CAS 2016年第10期1126-1128,共3页
目的观察异甘草酸镁治疗类风湿关节炎(RA)伴肝功能异常的临床疗效。方法 RA合并肝功能异常患者64例随机均分为两组,分别采用异甘草酸镁(试验组)和还原型谷胱甘肽(对照组)治疗;疗程均为2周,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。... 目的观察异甘草酸镁治疗类风湿关节炎(RA)伴肝功能异常的临床疗效。方法 RA合并肝功能异常患者64例随机均分为两组,分别采用异甘草酸镁(试验组)和还原型谷胱甘肽(对照组)治疗;疗程均为2周,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组(96.9%vs.84.4%)(P〈0.05)。治疗1、2周后,两组ALT、AST、TBil、ALP和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)均较治疗前下降(P〈0.05)。治疗1、2周后,试验组ALT、AST、GGT和ALP较对照组下降更显著(P〈0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论与还原型谷胱甘肽比较,异甘草酸镁治疗更能有效改善RA患者的肝功能。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 异甘草酸镁 还原型谷胱甘肽 肝功能
强直性脊柱炎合并骨质疏松症的病因和影像学研究进展 预览
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作者 邱冬妮 闰月 +1 位作者 谭希 何羿婷 《实用中西医结合临床》 2016年第12期89-92,共4页
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种进展性的慢性炎症性骨关节病,主要影响脊柱、骶髂关节及髋关节等中轴关节[1]。骨质疏松症(Osteoporosis,OP)作为AS的一个公认的重要并发症[2~4],在早期病情较轻的阶段已可能导致脊柱... 强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种进展性的慢性炎症性骨关节病,主要影响脊柱、骶髂关节及髋关节等中轴关节[1]。骨质疏松症(Osteoporosis,OP)作为AS的一个公认的重要并发症[2~4],在早期病情较轻的阶段已可能导致脊柱骨折和进展性的脊柱破坏[5~6]。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骨质疏松 病因 影像学
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肠道菌群与强直性脊柱炎关系的研究进展 预览 被引量:4
16
作者 徐永跃 闰月 +2 位作者 周颖燕 林洁华 何羿婷 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期621-623,共3页
近年来,随着分子生物学技术在肠道菌群检测方面的应用,菌群失调与疾病的相关性逐渐引起了人们的广泛关注。随着研究的不断深入,发现肠道菌群在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的发生发展中扮演着重要角色。本文重点阐述肠道... 近年来,随着分子生物学技术在肠道菌群检测方面的应用,菌群失调与疾病的相关性逐渐引起了人们的广泛关注。随着研究的不断深入,发现肠道菌群在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的发生发展中扮演着重要角色。本文重点阐述肠道菌群在改变肠道通透性、影响炎性因子表达和肠黏膜免疫、人类白细胞抗原(HLA)-B27分子模拟等方面与AS发病存在的关系,并对肠道菌群失调对AS的影响作一综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 强直性脊柱炎 SPONDYLITIS 肠道通透性 黏膜免疫 人类白细胞抗原 分子模拟 炎性因子 免疫细胞 菌群失调
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近35年文献的银屑病关节炎中医证候分布特点分析 被引量:2
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作者 陈秀敏 卢传坚 +3 位作者 清春 闰月 储永良 柳林林 《广州中医药大学学报》 CAS 2015年第4期603-606,共4页
【目的】分析对1979~2013年35年间的银屑病关节炎(psoriatic arthritis,Ps A)研究文献,探讨Ps A的中医证候特点,为临床辨证分型提供依据。【方法】利用多个数据库对1979~2013年的中医药期刊所报道的Ps A中医辨证分型的文献进行检索,... 【目的】分析对1979~2013年35年间的银屑病关节炎(psoriatic arthritis,Ps A)研究文献,探讨Ps A的中医证候特点,为临床辨证分型提供依据。【方法】利用多个数据库对1979~2013年的中医药期刊所报道的Ps A中医辨证分型的文献进行检索,提取其中涉及到的中医证候信息,对文献中出现的Ps A证候进行名称规范并归类,应用统计软件SPSS 17.0对证候、证素、舌脉的频次、频率进行统计分析。【结果】共检出文献84篇,符合要求者26篇。共出现10种舌质、15种舌苔、22种脉象。经规范证候名称后,获得共计39种中医证型,进一步对相近证候进行归并,最终得到14种证型,最常见的前5位证型为风湿热痹、风热血燥、热毒炽盛、风寒湿痹、肝肾亏虚。将上述证型按病性证素分布进行统计分析,得到Ps A相关病性证素有14种,对其进行二次归并后得到9种证素,居于前6位的为热、痰湿、风、燥、虚、血瘀。【结论】Ps A的证候类型繁多,证素分布中除寒、热外,亦与痰湿、风、燥、血瘀相关,提示寒、热、痰湿、风、燥、血瘀在Ps A发病中占有重要的地位。 展开更多
关键词 银屑病关节炎 中医证候 分布规律 文献研究
化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎临床观察 被引量:13
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作者 陈秀敏 闰月 +3 位作者 晏菁遥 刘志红 储永良 清春 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1326-1330,共5页
目的评价化瘀通痹方联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗难治性类风湿关节炎(refractory rheuamtoid arthritis,RRA)的疗效和安全性。方法 167例RRA患者,按治疗方法不同分为治疗组(73例,采用化瘀通痹方联合MTX治疗)和对照组[94例... 目的评价化瘀通痹方联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗难治性类风湿关节炎(refractory rheuamtoid arthritis,RRA)的疗效和安全性。方法 167例RRA患者,按治疗方法不同分为治疗组(73例,采用化瘀通痹方联合MTX治疗)和对照组[94例,采用来氟米特(leflunomide,LEF)联合MTX治疗]。比较两组治疗前、治疗12、24周临床症状、体征、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动指数(disease activity score 28,DAS28)、安全性指标等变化,评估疗效和安全性。结果治疗12、24周,治疗组总有效率分别为为82.2%(60/73),78.1%(57/73);对照组总有效率分别为79.8%(75/94),75.5%(71/94);两组比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.15,χ~2=0.15,P〉0.05);与治疗12周比较,对照组治疗24周总有效率差异有统计学意义(φ~2=0.49,P〈0.05)。两组治疗12、24周症状、体征,RF,CRP,ESR及DAS28均较治疗前有明显改善(P〈0.01),与对照组比较,治疗12周治疗组改善程度差异无统计学意义(P〉0.05),治疗24周,在晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、患者总体评分、RF、CRP、DAS28方面差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组不良反应少于对照组(P〈0.01)。结论化瘀通痹方联合MTX治疗RRA疗效与LEF(10 mg/天)联合MTX疗效相当,但中西药结合治疗较单纯西药治疗RRA疗效更稳定、不良反应更少。 展开更多
关键词 化瘀通痹方 甲氨蝶呤 来氟米特 难治性 类风湿关节炎
利妥昔单抗治疗特发性炎性肌病的系统评价 预览 被引量:2
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作者 刘玉叶 陈秀敏 +1 位作者 闰月 清春 《临床与病理杂志》 2015年第12期2095-2101,共7页
目的:评价rituximab治疗炎性肌病的有效性和安全性,探讨其再次使用的指征和时间。方法:检索至2015年8月PubMed、中国知网(National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方、维普数据库中使用rituximab治疗炎性肌病的文献,根据纳... 目的:评价rituximab治疗炎性肌病的有效性和安全性,探讨其再次使用的指征和时间。方法:检索至2015年8月PubMed、中国知网(National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方、维普数据库中使用rituximab治疗炎性肌病的文献,根据纳入和排除标准,筛选合适文献,进行分析整理。结果:筛选出15篇文献,包括随机对照试验(RCT)1篇(n=200)、前瞻性研究5篇(n=57)、回顾性研究3篇(n:30)、个案总结6篇(n=37)。综合分析,rituximab治疗难治性有确切疗效,常见毒副作用为感染和输液反应。再次使用rituximab以肌酶、肌力的改变为参考,时间绝大多数在1年内。结论:rituximab是治疗难治性肌炎的重要药物,治疗的有效性确定,毒副作用常见但耐受性好。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 难治性 炎性肌病 皮肌炎 多发性肌炎 系统评价
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基于血栓素合酶的类风湿关节炎血瘀病机的分子基础 预览 被引量:1
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作者 李文杰 闰月 +2 位作者 储永良 何晓红 清春 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2964-2968,共5页
目的 探讨类风湿关节炎(RA)血瘀病机的分子基础。方法 用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导RA成纤维样滑膜细胞MH7A,构建RA体外模型;采用MTS法检测甲氨蝶呤(MTX)及青藤碱(SIN)对MH7A细胞增殖的影响;采用Western blot法检测不同浓度MT... 目的 探讨类风湿关节炎(RA)血瘀病机的分子基础。方法 用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导RA成纤维样滑膜细胞MH7A,构建RA体外模型;采用MTS法检测甲氨蝶呤(MTX)及青藤碱(SIN)对MH7A细胞增殖的影响;采用Western blot法检测不同浓度MTX及SIN对α辅肌动蛋白-1(ACTN1)、血栓素合酶(Tx AS)、环氧酶-2(COX-2)蛋白表达的影响,并检测ACTN1、Tx AS蛋白在RA不同证型滑膜组织中的表达。结果 MTS结果显示,50、200、400μg/m L的MTX及SIN作用24、48、72 h均能抑制MH7A细胞的增殖;Western blot结果显示,MTX及SIN均能抑制ACTN1、Tx AS、COX-2的表达,且在TNF-α诱导模型中更显著;MH7A细胞中ACTN1、TxAS、COX-2的表达趋势具有一致性;寒湿痹阻证、肝肾不足证滑膜组织中ACTN1、Tx AS的表达均显著高于湿热痹阻证。结论 Tx AS可以被经典抗风湿药物MTX和SIN所调节,且与RA滑膜细胞增殖与侵袭的标志物ACTN1表达一致,说明Tx AS可能是RA血瘀病机的分子基础之一。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 血瘀 病机 血栓素 类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞
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