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保障患者安全:纠纷案例的启示 预览
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作者 白家琪 +5 位作者 李作兵 顾跃静 王全虹 张洁 李晓杨 《中国卫生质量管理》 2019年第4期82-84,96共4页
为积极履行医务人员告知义务,保障患者知情同意权,并从根本上维护患者生命健康安全,以纠纷诉讼案例为切入点,分析告知缺陷,针对诉讼中鉴定意见及法院判决认定的医院告知过错进行反思,从告知主体、告知对象、告知内容、告知场所与辅助程... 为积极履行医务人员告知义务,保障患者知情同意权,并从根本上维护患者生命健康安全,以纠纷诉讼案例为切入点,分析告知缺陷,针对诉讼中鉴定意见及法院判决认定的医院告知过错进行反思,从告知主体、告知对象、告知内容、告知场所与辅助程序等方面提出改进建议,以期增强知情告知有效性,减少纠纷发生. 展开更多
关键词 知情同意权 告知义务 有效沟通 患者安全
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北京市基本医疗保险支付方式改革的问题及对策 预览
2
作者 杜会征 龙玉其 《临床医药实践》 2019年第7期557-560,共4页
目的:探讨医保支付方式改革的相关问题,旨在为医保经办机构和医疗机构提供有效的医保控费措施。方法:归纳总结北京市目前存在的几种医保支付方式的优点及弊端,从中吸取经验,为进一步完善医保支付方式的改革提供参考。结果:北京市的医保... 目的:探讨医保支付方式改革的相关问题,旨在为医保经办机构和医疗机构提供有效的医保控费措施。方法:归纳总结北京市目前存在的几种医保支付方式的优点及弊端,从中吸取经验,为进一步完善医保支付方式的改革提供参考。结果:北京市的医保支付方式改革存在经办机构与医疗机构协商不充分、质量考评标准不完善、信息化水平不高等问题。结论:应进一步完善医保支付方式标准和质量考评体系,通过优化支付方式改革来提高医保基金的使用效率,从而防范医保基金风险,进而减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 北京市 医疗保险 支付方式改革 医保管理
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社会医疗保险中医方道德风险的防范与控制 预览
3
作者 田耕 +1 位作者 焦卫平 崔洋海 《中国卫生产业》 2018年第32期63-64,共2页
在当前我国的社会医疗保险体系中,医方道德风险依旧存在,这一因素也是导致百姓“看病难、看病贵”的主要原因。该文重点针对社会医疗保险中医方道德风险成因进行分析,并对医方道德风险的现行防控工作中的不足展开探讨,提出针对性的完善... 在当前我国的社会医疗保险体系中,医方道德风险依旧存在,这一因素也是导致百姓“看病难、看病贵”的主要原因。该文重点针对社会医疗保险中医方道德风险成因进行分析,并对医方道德风险的现行防控工作中的不足展开探讨,提出针对性的完善意见,旨在进一步防范与控制医方道德风险。 展开更多
关键词 社会医疗保险 医方 道德风险 防范控制
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我院开展异地就医直接结算工作的经验浅谈 预览 被引量:2
4
作者 杜会征 《临床医药实践》 2018年第6期477-479,共3页
目的:分析首都医科大学宣武医院基本医疗保险跨省异地就医直接结算运行初期存在的问题并提出相关对策和建议,为完善异地就医服务,优化医保异地结算流程,促进全国医疗保险统筹管理提供参考。方法:对北京市医保中心结算平台及首都医科... 目的:分析首都医科大学宣武医院基本医疗保险跨省异地就医直接结算运行初期存在的问题并提出相关对策和建议,为完善异地就医服务,优化医保异地结算流程,促进全国医疗保险统筹管理提供参考。方法:对北京市医保中心结算平台及首都医科大学宣武医院信息中心提供的异地就医结算数据进行现状分析。结果:截止2017年底,首都医科大学宣武医院异地医保住院患者844人次,成功完成跨省异地结算业务782笔,结算人次占比92.7%。结论:建议进一步完善异地医保跨省结算信息系统,简化异地结算的中间环节并加强异地医保患者的政策宣传力度。 展开更多
关键词 异地就医 即时结算 定点医疗机构 基本医疗保险
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浅议医院医保窗口信息化建设的重要性 预览
5
作者 杜会征 焦卫平 《临床医药实践》 2018年第10期799-800,共2页
医疗保险管理作为医院管理工作的一项核心内容,其信息化水平的高低直接影响到医院的医疗保险管理水平 [1] 。医院的医保窗口作为医保制度改革的载体及医保政策宣传的执行方,窗口工作的信息化建设直接关系到患者的就医体验以及医务... 医疗保险管理作为医院管理工作的一项核心内容,其信息化水平的高低直接影响到医院的医疗保险管理水平 [1] 。医院的医保窗口作为医保制度改革的载体及医保政策宣传的执行方,窗口工作的信息化建设直接关系到患者的就医体验以及医务人员运用医保政策服务临床工作方便与否的直观感知。因此,提高和改进医保办公室窗口服务的信息化建设工作是适应大环境下医院信息化建设的需要。我院作为北京市三级甲等综合医院,2017年医保窗口共接待北京及外地医保患者及本院医务人员咨询医保政策共计41 295人次,工作量大幅提升。因此,我院积极探索医保窗口服务信息化建设,通过对临床科室上线多项电子申请表单以及利用官方微信、微博、医院官网等渠道加强对患者及医务人员的医保知识宣传工作,充分发挥了信息技术在医保窗口服务管理中的重要作用,同时为进一步提升医院医保管理工作提供了有效手段。 展开更多
关键词 医院信息化建设 医院管理工作 医保政策 窗口工作 三级甲等综合医院 医疗保险管理 医务人员 窗口服务
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我院生育保险管理现状分析与经验浅谈 预览
6
作者 杜会征 焦卫平 《临床医药实践》 2017年第10期796-798,共3页
目的:通过分析2014年—2016年妇产科就诊的生育保险患者接待咨询量和科室费用结余情况,找出生育保险管理中存在的问题,旨在不断改进工作流程,提高生育女职工满意度,并为顺利开展"两险合并"做好准备。方法:对2014年—2016年生育保险... 目的:通过分析2014年—2016年妇产科就诊的生育保险患者接待咨询量和科室费用结余情况,找出生育保险管理中存在的问题,旨在不断改进工作流程,提高生育女职工满意度,并为顺利开展"两险合并"做好准备。方法:对2014年—2016年生育保险患者咨询情况、妇产科收治参加生育保险患者数量与科室结余情况进行统计汇总。结果:目前存在患者对生育险的报销政策不清楚,报销手续仍显繁琐,妇产科工作人员对保险政策理解不到位等问题。结论:应加大对生育险就医患者报销政策的社会宣传力度,加快推进生育保险与基本医疗保险合并一体化的工作进程。 展开更多
关键词 生育保险管理 生育保险 北京市
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关于提升医院医保窗口服务质量及优化患者报销流程的几点思考 预览 被引量:2
7
作者 杜会征 焦卫平 《临床医药实践》 2017年第9期718-720,共3页
目的:通过对首都医科大学宣武医院2016年医保窗口工作量进行统计归类,找出窗口工作中待优化的流程及存在问题,以期为北京市及外地就医患者提供更人性化的服务,并为基本医保全国联网和异地就医直接结算工作的开展做好准备。方法:对201... 目的:通过对首都医科大学宣武医院2016年医保窗口工作量进行统计归类,找出窗口工作中待优化的流程及存在问题,以期为北京市及外地就医患者提供更人性化的服务,并为基本医保全国联网和异地就医直接结算工作的开展做好准备。方法:对2016年来医保窗口咨询和办事的北京市及外地就医患者咨询的问题进行汇总分析。结果:北京市患者存在对报销政策不了解,尤其是对支付方式等方面知晓率不高,对社保卡及农合证的使用不太清楚等问题。外地就医患者存在各地报销政策不统一,报销手续繁琐等问题。结论:为更好发挥窗口应有的作用,建议加强北京市及外地就医患者报销政策的社会宣传工作,利用信息化手段减少手工报销环节,加快推进异地医保报销一体化的工作进程。 展开更多
关键词 医保窗口管理 异地就医 报销政策 优化流程
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医疗保险DRGs付费试点实践与效果评价 被引量:8
8
作者 焦卫平 张晨 +2 位作者 郭娜 李慧 《中国病案》 2016年第12期50-51,69共3页
北京按病种分组付费(BJ-DRG-pps)试点自2011年11月开始,经过5年六家医院的试点基本保证平稳运行,试点内容包括:医保费用结算流程、病案首页合格率、费用结构调整及最重要的政策推广,基本达到了试点预期的目标。然而,五年的实践工作中... 北京按病种分组付费(BJ-DRG-pps)试点自2011年11月开始,经过5年六家医院的试点基本保证平稳运行,试点内容包括:医保费用结算流程、病案首页合格率、费用结构调整及最重要的政策推广,基本达到了试点预期的目标。然而,五年的实践工作中,无论从医疗机构还是经办机构方面逐渐暴露出许多深层次问题,本文从医疗机构医保管理的角度出发,尝试通过一些数据和事实的分析,深层剖析北京基本医疗保险DRGs付费试点后在费用和管理方面带来的新挑战和机遇,并对通过优化结算流程提高结算率、价格滞后造成的费用结构失衡、定额标准调整机制不健全及配套政策急需细化问题产生原因提出思考建议。 展开更多
关键词 诊断相关组(DRGs) 费用结构 医疗保险 付费
医务人员职业素质培养的思考 被引量:7
9
作者 《中国病案》 2015年第12期48-50,共3页
在引发医患关系紧张的诸多因素中,与医务人员的爱心、同情心、责任心和法律意识缺失有关,常常因医务人员的服务态度和同理心不足等问题引发医患纠纷甚至导致冲突。文章结合案例围绕医务人员的同理心、职业责任感以及职业素质及自律等方... 在引发医患关系紧张的诸多因素中,与医务人员的爱心、同情心、责任心和法律意识缺失有关,常常因医务人员的服务态度和同理心不足等问题引发医患纠纷甚至导致冲突。文章结合案例围绕医务人员的同理心、职业责任感以及职业素质及自律等方面进行思考,认为提高医务人员职业素质是一个亟待解决的问题。提出应该加强人文医学的源头教育、注重医务人员的素质培养、依法、依规规范医疗行为。重视和加强医务人员职业素质和医德修养的培养,应当成为医院文化建设的首要任务,应该抓紧、抓好、抓落实。医务人员更要从自身做起,恪守"慎独"和职业自律,用人文关怀和良好的医术服务于患者,促进医患关系的和谐。 展开更多
关键词 职业素质 缺陷 管理
医疗纠纷主管人员志愿服务实践及其体会 被引量:2
10
作者 杜淑英 《中国病案》 2012年第1期 69-70,共2页
工作价值感缺失和压抑的工作环境使医疗纠纷主管人员的健康问题日益突出。由于他们每天面对情绪激动的纠纷患者或者家属,经常产生急躁、厌烦情绪,难以感受到工作的成就感。医疗纠纷主管人员通过参加医院组织的志愿者服务,直接服务于患... 工作价值感缺失和压抑的工作环境使医疗纠纷主管人员的健康问题日益突出。由于他们每天面对情绪激动的纠纷患者或者家属,经常产生急躁、厌烦情绪,难以感受到工作的成就感。医疗纠纷主管人员通过参加医院组织的志愿者服务,直接服务于患者、在满足患者需求的同时,感受助人过程带来的愉悦和心灵慰籍,可以有效化解郁闷、厌烦等不良心境、对做好纠纷调解处理工作和缓解压力具有实际帮助。是缓解压力、调整心态的有效方法,值得同仁体验和推广。 展开更多
关键词 纠纷主管人员 志愿服务 体会
亟待解决的护士缺口问题 被引量:2
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作者 杜淑英 +1 位作者 王全虹 顾跃静 《中国病案》 2012年第1期 78-80,共3页
目的着力解决护士缺口问题,稳定护理队伍,促进护理服务和质量的提高。方法针对护士缺口现状,对其成因、潜在隐患等问题进行分析。结果调查显示七成多的护士一直想转行,而且护士流失现象已呈日益增加的趋势。主要原因有工作压力和劳动强... 目的着力解决护士缺口问题,稳定护理队伍,促进护理服务和质量的提高。方法针对护士缺口现状,对其成因、潜在隐患等问题进行分析。结果调查显示七成多的护士一直想转行,而且护士流失现象已呈日益增加的趋势。主要原因有工作压力和劳动强度大,而工作价值得不到体现。护士流失将直接影响护理工作的正常进行和质量。结论重新审视护士管理政策,用积极的制度吸引众多护士投身于护理行业,是亟待解决和必须解决好的问题。 展开更多
关键词 护士缺口 原因 建议
基于“奶酪原理”对护理查对制度的再认识 预览 被引量:16
12
作者 杜淑英 张秋 《护理研究:中旬版》 2011年第4期 1015-1016,共2页
为提高护士对护理查对制度重要性的认识,促进和保障护理安全,运用"奶酪原理"对护理查对制度执行不力的2个案例进行分析。认为疏于严格查对是导致护理差错或事故发生的根源,应当把强化护理安全意识培养和提升护理核心制度执行力作为管... 为提高护士对护理查对制度重要性的认识,促进和保障护理安全,运用"奶酪原理"对护理查对制度执行不力的2个案例进行分析。认为疏于严格查对是导致护理差错或事故发生的根源,应当把强化护理安全意识培养和提升护理核心制度执行力作为管理工作的重点,并着力做好。 展开更多
关键词 奶酪原理 查对制度 启示
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医疗不良事件报告非处罚性管理理念的更新 预览 被引量:8
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作者 杜淑英 《中国医院》 2011年第8期 61-62,共2页
目的:建立不良事件分级管理和必要的奖罚机制,提高科学化管理水平、促进管理效能的最大化。方法:对非处罚性不良事件报告机制存在的问题进行分析、思考。结果:现行的非处罚性不良事件报告机制缺乏分级和必要的奖罚,与相关法律相悖... 目的:建立不良事件分级管理和必要的奖罚机制,提高科学化管理水平、促进管理效能的最大化。方法:对非处罚性不良事件报告机制存在的问题进行分析、思考。结果:现行的非处罚性不良事件报告机制缺乏分级和必要的奖罚,与相关法律相悖。结论:建议完善不良事件报告机制,建立分级和奖罚机制,以利于提高管理效能和激发医务人员参与隐患防范的积极性。 展开更多
关键词 医疗不良事件 非处罚 分级 奖罚机制
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《护患沟通》案例教学实践分析 预览 被引量:5
14
作者 杜淑英 《中国医学伦理学》 2011年第5期 595-596,633,共3页
目的提高护生学习《护患沟通》课程的兴趣和分析能力,促进其临床沟通技能的提高和护患关系的和谐。方法采取启发、互动式的教学方法,引导护生对临床护患沟通成功与失败的案例进行分析、思考。结果与临床案例结合的课堂教学方式受到护... 目的提高护生学习《护患沟通》课程的兴趣和分析能力,促进其临床沟通技能的提高和护患关系的和谐。方法采取启发、互动式的教学方法,引导护生对临床护患沟通成功与失败的案例进行分析、思考。结果与临床案例结合的课堂教学方式受到护生欢迎,参与教学的积极性得到提高。结论案例分析有助于护生理解和掌握《护患沟通》理论,是培养护生核心能力的有效途径之一。 展开更多
关键词 案例教学 护患沟通 换位思考 职业精神
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护士岗前职业安全教育的实践 被引量:1
15
作者 杜淑英 《中国病案》 2011年第11期 55-56,共2页
目的通过对护士进行有针对性的岗前教育,达到提高对职业安全重要性的认知和保障护理安全的目的。方法结合典型案例、病案书写问题等对护理工作中存在的安全隐患和护理缺陷进行分析、讨论。结果护士在校期间法制教育缺乏,对相关法律和... 目的通过对护士进行有针对性的岗前教育,达到提高对职业安全重要性的认知和保障护理安全的目的。方法结合典型案例、病案书写问题等对护理工作中存在的安全隐患和护理缺陷进行分析、讨论。结果护士在校期间法制教育缺乏,对相关法律和病案的证据性缺乏了解;因护理差错和病案书写问题导致高额赔偿或败诉的严重性尚未引起护士足够的重视。结论与案例和工作实际结合的岗前教育受到护士欢迎,对于培养法律意识和促进执业安全具有实践意义。 展开更多
关键词 护士 岗前教育 实践
医疗保险异地安置流程管理存在的问题与思考 预览 被引量:5
16
作者 焦卫平 吉训明 +4 位作者 郭娜 刘静 田耕 张晨 《中国医院》 2008年第12期 78-79,共2页
医疗保险异地安置流程管理存在表格内容、报销手续混乱,报销范围、比例和周期不规范,缺乏有效的监管机制和人性化服务意识,管理成本较高等问题,通过建立全国统一的异地安置表格模式、报销流程以及基本医疗保险药品和诊疗目录,加强... 医疗保险异地安置流程管理存在表格内容、报销手续混乱,报销范围、比例和周期不规范,缺乏有效的监管机制和人性化服务意识,管理成本较高等问题,通过建立全国统一的异地安置表格模式、报销流程以及基本医疗保险药品和诊疗目录,加强对经办机构有效;监控机制,探索医疗机构和异地经办机构之间有效的合作来解决当前问题。 展开更多
关键词 医疗保险 异地安置 流程管理
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三级医院特需医疗服务前景的探讨 预览 被引量:1
17
作者 马福霞 刘佑琴 +3 位作者 刘静 顾跃静 田耕 《中华医学全科杂志》 2004年第1期 30-31,共2页
目的:通过开展医疗需求调研探讨三级甲等医院特需医疗服务的前景。方法:在10个企业事业合同单位职工中进行医疗调查和座谈,逐项分析调研报告答卷及座谈记录。结果:在调查答卷和座谈中我们了解到职工的特殊需求较多,其中,7个单位... 目的:通过开展医疗需求调研探讨三级甲等医院特需医疗服务的前景。方法:在10个企业事业合同单位职工中进行医疗调查和座谈,逐项分析调研报告答卷及座谈记录。结果:在调查答卷和座谈中我们了解到职工的特殊需求较多,其中,7个单位中50%职工要求医院提供健康咨询。3个单位中50%的职工建议体检后给职工建立健康档案,4个单位中38%的职工希望定期进行医保知识宣传。4个单位30%、4个单位24%的职工建议进行慢性病知识讲座。3个单位37%的职工欢迎医院送医送药上门。结论:随着经济的发展,人民生活水平的提高,以及民众保健意识的增加,三级医院在抢救急、危、重症,保证患者基本医疗服务的前提下,开展多元化服务、特需医疗服务具有广阔的市场空间。 展开更多
关键词 特需医疗服务 三级甲等医院 医疗服务市场 医院管理
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加强对大额病历管理的探讨 被引量:4
18
作者 马福霞 刘佑琴 +3 位作者 顾跃静 田耕 刘静 《中华医院管理杂志》 2004年第5期 305-306,共2页
众所周知,医疗保险管理的目标是保险基金的收支平衡,使有限的医疗保险费用发挥更大的效益[1],以适应医疗保险制度的改革[2].因此,医疗费用的管理是医院医疗保险管理办公室的一项重要工作.我院2002年医疗保险患者出院5 346人次,超过5万... 众所周知,医疗保险管理的目标是保险基金的收支平衡,使有限的医疗保险费用发挥更大的效益[1],以适应医疗保险制度的改革[2].因此,医疗费用的管理是医院医疗保险管理办公室的一项重要工作.我院2002年医疗保险患者出院5 346人次,超过5万元的大额病历146人次,占出院总人数的2.73%,其医疗费用占总申报资金的16.43%.为加强大额病历的管理[3],我院对医疗保险大额病历进行了自查,发现存在一些问题,对此提出有针对性的、相应的科学管理办法和应对措施,并附以实施是十分必要的[4]. 展开更多
关键词 转归 医疗费用 病种 医疗保险
宣武医院医务人员参与医疗保险管理工作问卷分析 预览
19
作者 顾跃静 马福霞 +3 位作者 刘佑琴 田耕 刘静 《中华医学全科杂志》 2003年第9期 42-43,共2页
目的:为了解医务人员经过三年来的培训与实践后,对医疗保险管理工作的认识和相关制度的掌握程度,为选择今后的培训内容及医保办工作重点提供依据,故设计了医务人员问卷调研。方法:问卷发放范围是全院参与临床工作的医生、护士以及... 目的:为了解医务人员经过三年来的培训与实践后,对医疗保险管理工作的认识和相关制度的掌握程度,为选择今后的培训内容及医保办工作重点提供依据,故设计了医务人员问卷调研。方法:问卷发放范围是全院参与临床工作的医生、护士以及医技人员,再将发放的医疗保险调查问卷结果录入微机,统计分析。结果:从统计可以看出,对医疗保险规章制度的了解和一般了解有1104人,占总人数的93.6%:对出院病历检查的态度认为有必要1131人,占总人数的95.9%:对自查病历的态度认为有必要1122人,占总人数的95.2%。结论:通过调查问卷,反映出我院医务人员参与医疗保险的管理意识的比较强,说明三年来的培训效果是肯定的,提示加强住院病历的自查和医保办的检查是非常有必要的。并且提示把临床工作中易发生的问题进行阶段总结,及时沟通,以防微杜渐,是减少或杜绝违纪违章的有效办法。 展开更多
关键词 宣武医院 医务人员 医疗保险管理工作 问卷调查
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我院社区护理的实施 被引量:9
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作者 董培文 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 1998年第12期 738-740,共3页
随着我国社会经济的发展,人民生活水平大幅度提高,人口寿命显著延长,人口的年龄结构正由成年型向老年型迅速转变。人口老化带来一系列的社会问题,尤其是对老年人的卫生服务问题更为突出,它直接影响着老年人的生活质量和家庭成员的... 随着我国社会经济的发展,人民生活水平大幅度提高,人口寿命显著延长,人口的年龄结构正由成年型向老年型迅速转变。人口老化带来一系列的社会问题,尤其是对老年人的卫生服务问题更为突出,它直接影响着老年人的生活质量和家庭成员的负担。[1]我院是一所以老年病为特... 展开更多
关键词 社区护理 对象 内容 方式 医疗服务
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