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金匮肾气丸联合他克莫司和甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的临床研究
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作者 符薇薇 +1 位作者 巫琼微 赵双平 《现代药物与临床》 CAS 2019年第8期2463-2467,共5页
目的探讨金匮肾气丸联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2015年2月-2018年2月在三亚市人民医院确诊并接受治疗的98例狼疮性肾炎患者为研究对象,将所有患者采用数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各49例... 目的探讨金匮肾气丸联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2015年2月-2018年2月在三亚市人民医院确诊并接受治疗的98例狼疮性肾炎患者为研究对象,将所有患者采用数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服甲泼尼龙片,1 mg/(kg·d),连续治疗4~8周后根据患者病情逐渐减少剂量;同时口服他克莫司胶囊,初始期剂量为2 mg/次,2次/d,间隔12 h餐后服用,血谷浓度维持在5~8 ng/mL,连续治疗4~8周后,维持期剂量为1 mg/次,2次/d,血谷浓度维持在2~5 ng/mL。治疗组在对照组基础上口服金匮肾气丸,5 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、93.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组患者肾功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者补体C3、血红蛋白、血清白蛋白水平均显著升高,血清胱抑素C水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组患者血清因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金匮肾气丸联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙片治疗狼疮性肾炎具有较好的临床疗效,可保护肾功能,改善血清因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 金匮肾气丸 他克莫司胶囊 甲泼尼龙片 狼疮性肾炎 肾功能 血清因子
高尿酸对血管平滑肌细胞中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响
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作者 《医学分子生物学杂志》 CAS 2018年第5期327-331,共5页
目的探讨高尿酸对血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecell,VSMC)中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响。方法选用新鲜血管平滑肌细胞,通过改变尿酸作用浓度(0、40、60、80、100mg/L)和尿酸作用时间(0、24、48、72h),分析不同... 目的探讨高尿酸对血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecell,VSMC)中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响。方法选用新鲜血管平滑肌细胞,通过改变尿酸作用浓度(0、40、60、80、100mg/L)和尿酸作用时间(0、24、48、72h),分析不同浓度尿酸和不同尿酸作用时间对VSMC中炎性环氧合酶-2和活性氧的影响。筛选2014年7月到2017年6月间住院就诊的100例高尿酸血症患者以及同期人院体检的50例健康人作为对照组。根据尿酸数值的高低,将患者进行分组,对比不同组问血管平滑肌细胞中炎性环氧合酶-2的表达量和活性氧生成量。结果相同作用时间下,中炎性环氧合酶-2的表达量和活性氧的相对荧光强度均与尿酸浓度成正比,当尿酸浓度达60、80、100mg/L时,环氧化酶.2(cyclooxygenase,COX-2)表达量增加趋势逐渐减缓,活性氧在80mg/L后增加趋势大幅提升。相同浓度的尿酸作用下,COX-2的表达量和活性氧的生成量与尿酸作用时间成正比。选取的三亚市人民医院的100例高尿酸血症患者中,VSMC炎性环氧合酶-2表达量和活性氧生成量均高于同期健康体检者,而且随着患者等级的升高均有不同程度的上升.呈正相关性。结论血管平滑肌细胞炎性环氧合酶-2表达量以及ROS生成量的变化较依赖于尿酸的浓度和作用时间。研究对揭示尿酸引起的VSMC失调的可能原因有一定临床意义。 展开更多
关键词 高尿酸 平滑肌细胞 环氧合酶 活性氧
血压控制对老年慢性肾病患者病情进展的影响 预览 被引量:7
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作者 林丽娟 陈兴强 +2 位作者 吴琳虹 符薇薇 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第31期78-81,共4页
目的 探讨血压控制对慢性肾病老年患者病情进展的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入160例诊断为慢性肾病的高血压老年患者作为研究对象,根据慢性肾病分期分为G3a组、G3b组、G4组,比较3组差异,并随访观察1年,根据病情是否进... 目的 探讨血压控制对慢性肾病老年患者病情进展的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入160例诊断为慢性肾病的高血压老年患者作为研究对象,根据慢性肾病分期分为G3a组、G3b组、G4组,比较3组差异,并随访观察1年,根据病情是否进展分为进展组与未进展组,筛选出影响病情进展的危险因素。同时按收缩压水平分为A组(〈120 mm Hg)、B组(121-130 mm Hg)、C组(131-140 mm Hg)及D组(〉140mm Hg),分析不同收缩压患者的生存情况。结果 160例慢性肾病患者中,G3a期56例,占35.0%;G3b期60例,占37.5%;G4期44例,占27.5%。随慢性肾病分期的升高,肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hb)及碳酸氢根(HCO3-)水平逐渐降低,而尿蛋白及收缩压逐渐升高,差异有统计学意义(〈0.05)。随访1年,160例患者中有24例患者进展,占15.0%。进展组GFR、Hb及HCO3-水平低于未进展组,但尿蛋白、年化GFR下降率及收缩压高于未进展组,差异有统计意义(〈0.05);多因素分析发现b GFR低、随访期间收缩压高是影响慢性肾病进展的独立危险因素(〈0.05)。生存情况比较发现,D组患者慢性肾病生存最差,其次为A组患者,B组患者生存最好。结论 老年慢性肾病肾损伤风险增加与收缩压水平之间有相关性,对于老年患者需要制定合理的血压管理方案,以期降低老年慢性肾病患者的死亡风险。 展开更多
关键词 高血压 慢性肾病 肾功能
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环孢素A与环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效比较 预览 被引量:8
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作者 林丽娟 陈兴强 +2 位作者 吴琳虹 王元真 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第3期320-322,共3页
目的比较环孢素A(ciclosporin A,CsA)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)对难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效。方法将60例RNS患者随机分为CsA组和CTX组各30例,在口服泼尼松(0.5 mg·kg~(-1)&... 目的比较环孢素A(ciclosporin A,CsA)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)对难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效。方法将60例RNS患者随机分为CsA组和CTX组各30例,在口服泼尼松(0.5 mg·kg~(-1)·d~(-1))治疗的基础上,CsA组口服CsA 4 mg·kg~(-1)·d~(-1),血药谷浓度维持在100~200μg/L;CTX组用环磷酰胺0.5~1.0 g/m~2体表面积静脉滴注,每月1次,连用6个月后改为每3个月1次,累计剂量6~8 g。观察2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能变化情况及不良反应情况。结果随着治疗时间延长,2组24 h尿蛋白定量均呈逐渐下降趋势,且CsA组24 h尿蛋白定量更低,2组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P〈0.01);2组血浆白蛋白水平随着治疗时间延长逐渐上升,但2组间白蛋白水平只在时点间差异有统计学意义(P〈0.01),组间和组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P〉0.05);2组肌酐、尿酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶指标比较平稳,在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P〉0.05)。CsA组疗效和不良反应发生率与CTX组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 CsA和CTX对RNS的总体疗效无明显差别,说明CsA和CTX均能有效治疗RNS,但由于本研究的样本量较小,尚需大样本的临床研究进一步证实。 展开更多
关键词 肾病综合征 环孢素A 环磷酰胺
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贝那普利联合金水宝治疗IgA肾病的临床观察 预览 被引量:2
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作者 林丽娟 陈兴强 +2 位作者 吴琳虹 王元真 《贵州医药》 CAS 2014年第3期234-235,共2页
IgA肾病(Ig Anepwropathy,IgAN)又称Berge病是我国乃至全世界范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎,其临床症状多种多样,轻重不一,其中以发作性肉眼血尿或镜下血尿最为常见,25%~50%的患者在确诊IgA肾病后10--20年内会进行性发... IgA肾病(Ig Anepwropathy,IgAN)又称Berge病是我国乃至全世界范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎,其临床症状多种多样,轻重不一,其中以发作性肉眼血尿或镜下血尿最为常见,25%~50%的患者在确诊IgA肾病后10--20年内会进行性发展为终末期肾病(ESRD),这是导致慢性肾衰竭的重要原因之一。因此一直以来医学界都在致力于研究如何通过有效积极地防治IgA肾病,从而延缓肾脏的进展,延缓其进入肾功能衰竭期。 展开更多
关键词 IGA肾病 临床观察 贝那普利 金水宝 原发性肾小球肾炎 治疗 肾功能衰竭期 终末期肾病
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糖调节异常患者肾小球滤过率升高危险因素分析 预览
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作者 李贵湘 程丽慧 +2 位作者 吴琳虹 胡清莆 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第11期 83-85,共3页
目的探讨糖调节异常患者肾小球滤过率(GFR)升高的危险因素;为早期糖尿病肾病的防治提供依据。方法将161例糖调节异常患者按WHO诊断标准分为空腹血糖受损组(IFG组)41例、糖耐量减低组(IGT组)56例I、FG﹢IGT组(GGI组)64例;40例同... 目的探讨糖调节异常患者肾小球滤过率(GFR)升高的危险因素;为早期糖尿病肾病的防治提供依据。方法将161例糖调节异常患者按WHO诊断标准分为空腹血糖受损组(IFG组)41例、糖耐量减低组(IGT组)56例I、FG﹢IGT组(GGI组)64例;40例同期体检正常者作为对照组(NGT组),测定各组空腹血糖、胰岛素、糖负荷后2 h血糖(GLUC120)、GFR;计算稳态时各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能指数(HOMA-β)和糖负荷状态下早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、第二时相胰岛素分泌指数(AUC120)。结果 NGTI、FGI、GT、GGT组GFR分别为(103±12)(、113±12.5)(、133±16.5)(、143±14)ml/min,P均〈0.05;线性相关分析显示GFR与体质量指数(BMI)、HOMA-IR、空腹胰岛素、GLUC120、AUC120呈正相关(r值分别为0.571、0.841、0.606、0789、0.529,P均〈0.01),GFR与ΔI30/ΔG30呈负相关(r=-0.628,P〈0.01);逐步回归分析示GFR影响因素为HOMA-IR、GLUC120、ΔI30/ΔG30、AUC120(β值分别是0.631、0.342、-0198、0.247,P均〈0.05)。结论 HOMA-IR、GLUC120、AUC120升高和ΔI30/ΔG30降低是糖调节异常患者GFR升高的的危险因素;早期干预糖尿病肾病的发生发展需控制血糖,减轻胰岛素抵抗和改善胰岛细胞功能。 展开更多
关键词 糖调节异常 肾小球滤过率 危险因素 糖尿病肾病
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