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血小板内皮聚集受体1基因多态性在中国心血管病患者和健康人中的分布差异
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作者 王哲 胡琨 +3 位作者 向倩 张卓 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期740-742,共3页
目的分析血小板内皮聚集受体1(PEAR1)基因在中国健康人和心血管病患者之间的分布差异。方法本研究通过Sequenom Mass ARRY~?方法检测PEAR1基因突变位点,分析中国健康人和心血管患者中的基因位点分布差异。结果共纳入患者203人,健康人106... 目的分析血小板内皮聚集受体1(PEAR1)基因在中国健康人和心血管病患者之间的分布差异。方法本研究通过Sequenom Mass ARRY~?方法检测PEAR1基因突变位点,分析中国健康人和心血管患者中的基因位点分布差异。结果共纳入患者203人,健康人106人,共检测PEAR1位点19个,PEAR1基因在心血管患者和健康志愿者2组间分布,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PEAR1基因有多个基因多态性位点,在中国人群中均有分布。 展开更多
关键词 血小板内皮聚集受体1 心血管患者 健康人 基因多态性
冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生机制 预览
2
作者 梁静汝 《心血管病学进展》 CAS 2019年第2期165-167,共3页
心房颤动是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bapass grafting,CABG)后常见的心律失常疾病;但目前为止,关于CABG后心房颤动的具体机制尚未完全明了。CABG后心房颤动能显著增加患者住院时间和相关医疗费用,增加术后短期及长期死亡及... 心房颤动是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bapass grafting,CABG)后常见的心律失常疾病;但目前为止,关于CABG后心房颤动的具体机制尚未完全明了。CABG后心房颤动能显著增加患者住院时间和相关医疗费用,增加术后短期及长期死亡及各类并发症的风险。了解其发生的机制,有利于针对相关患者进行防治,减轻患者及社会的疾病负担。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 发生机制
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开启心血管介入治疗大国到强国的征程 预览
3
作者 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第1期1-2,共2页
过去三十年,中国心血管病介入诊疗得到长足发展。在世界范围内,中国已经成为心血管介入治疗大国,但仍然不能算强国。从介入治疗大国步入介入治疗强国,是我们所有心血管介入相关人员需要关注的问题,也是我们需要努力的方向。
关键词 心血管介入治疗 介入诊疗 心血管病 中国
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11-脱氢血栓素B2与阿司匹林反应性及在冠心病中的应用 预览
4
作者 刘晓妍 杨帆 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第3期167-172,共6页
11-脱氢血栓素B_2(11-dehydro-thromboxane B_2,11dh TXB_2)是血栓烷素A2(thromboxane A2,TX_A2)的终末代谢产物,主要经肾排出。TXA_2则是花生四烯酸在环氧合酶(cyclooxygenase,COX)作用下产生的具有促血小板聚集、收缩血管等生... 11-脱氢血栓素B_2(11-dehydro-thromboxane B_2,11dh TXB_2)是血栓烷素A2(thromboxane A2,TX_A2)的终末代谢产物,主要经肾排出。TXA_2则是花生四烯酸在环氧合酶(cyclooxygenase,COX)作用下产生的具有促血小板聚集、收缩血管等生物活性作用的物质,在血栓形成过程中有重要作用。阿司匹林能通过不可逆地抑制COX-1活性,减少TXA_2合成,从而抑制血小板聚集及其在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发展和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发生中的作用。 展开更多
关键词 血栓烷素11-脱氢血栓素B2 血小板高反应性 阿司匹林抵抗 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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张家山岛码头建设对近岸海域水动力环境影响的数值研究 预览
5
作者 张云 +1 位作者 张笑 刘明 《环境保护与循环经济》 2018年第6期27-33,38共8页
海洋工程建设会对周边海域的水动力产生不同程度的改变。应用MIKE21建立张家山岛近岸海域平面二维潮流计算模型,对码头工程建设前后近岸海域潮流场进行数值模拟,分析了该工程建设对海洋动力环境的影响,并对波浪和潮流可能引起的泥沙运... 海洋工程建设会对周边海域的水动力产生不同程度的改变。应用MIKE21建立张家山岛近岸海域平面二维潮流计算模型,对码头工程建设前后近岸海域潮流场进行数值模拟,分析了该工程建设对海洋动力环境的影响,并对波浪和潮流可能引起的泥沙运动及海底冲淤变化情况进行了讨论。结果表明,NNE向浪是码头护岸设计波要素的控制波浪,其他方向的波浪对码头护岸设计要素贡献相对较小;建设前后,工程前沿潮流走向变化不大,与岛边界走向一致,在岸线凹陷区域,在涨急、落急水流较大时段出现了明显变化;对泥沙运动和海底冲淤变化分析可知,波浪产生的沿岸流不会引起港口淤积,可不考虑,潮流可能引起港内淤积,淤积量较小。 展开更多
关键词 数值模拟 水动力 码头建设 张家山岛
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3种方法检测经皮冠状动脉介入治疗术后患者氯吡格雷的药效学
6
作者 赵勋 向倩 +4 位作者 陈舒晴 胡琨 周双 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期875-877,共3页
目的 比较光学比浊法(LTA)、血栓弹力图法(TEG)和Verify Now检测系统对患者血小板反应性的能力及影响因素。方法 入选174例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后且口服阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的患者为研究对象。用LTA法、TE... 目的 比较光学比浊法(LTA)、血栓弹力图法(TEG)和Verify Now检测系统对患者血小板反应性的能力及影响因素。方法 入选174例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后且口服阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的患者为研究对象。用LTA法、TEG法和Verify Now法检测血小板聚集功能。结果 LTA组、TEG组和Verify Now组的高血小板反应性(HPR)检出率分别为56.64%(64例/113例),60.38%(32例/52例)和17.24%(15例/87例),LTA法和TEG法的HPR检出率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),Verify Now法的HPR检出率与LTA和TEG法比较,差异均有统计学意义(均P〈0.001)。结论 Verify Now法相比于LTA法和TEG法可能存在高估氯吡格雷抗血小板疗效的问题,3种方法对于临床结局的预测价值有待随访结果验证。 展开更多
关键词 血小板反应性 血栓弹力图 光学比浊法 Verify Now
海岛保护规划效果评估技术探讨 预览
7
作者 刘明 张云 +1 位作者 张笑 《环境科学导刊》 2018年第1期63-66,共4页
在探讨总结国内外其他领域规划评估工作的进展与经验基础上,分析归纳规划评估内容和方法,并结合《辽宁省海岛保护规划(2012--2020年)》中期评估具体实践,对辽宁省海岛工作实施情况提出具体建议,为海洋领域开展规划评估提供借鉴,... 在探讨总结国内外其他领域规划评估工作的进展与经验基础上,分析归纳规划评估内容和方法,并结合《辽宁省海岛保护规划(2012--2020年)》中期评估具体实践,对辽宁省海岛工作实施情况提出具体建议,为海洋领域开展规划评估提供借鉴,间接为海洋生态环境的改善提供科学依据。 展开更多
关键词 生态环境保护 海岛规划 评估方法
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GLOBAL LEADERS研究解读 预览
8
作者 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第10期593-596,共4页
抗血小板治疗是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后药物治疗的基石。目前各国颁布了相关的指南或共识指导PCI术后的抗血小板治疗[1-2],但临床实践中仍有部分患者发生缺血或者出血事件。制定更合适的抗... 抗血小板治疗是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后药物治疗的基石。目前各国颁布了相关的指南或共识指导PCI术后的抗血小板治疗[1-2],但临床实践中仍有部分患者发生缺血或者出血事件。制定更合适的抗血小板治疗方案是心血管学科一直关注的问题。GLOBAL LEADERS研究[3]旨在探索该问题,研究结果在2018年8月欧洲心脏病学会(ESC)年会公布,同期在《LANCET》杂志发表。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板治疗
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糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体外显子基因多态性在中国心血管病患者和健康志愿者中的分布差异
9
作者 张卓 向倩 +4 位作者 胡琨 谢秋芬 王梓凝 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期2245-2247,2251共4页
目的 分析中国健康志愿者与心血管病患者之间糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体外显子基因多态性的分布差异。方法 在前期健康志愿者研究的基础上,本研究以心血管病患者为研究对象,通过Sequenom Mass ARRAY方法检测GPⅡb/Ⅲa受体编码基因ITGA2B... 目的 分析中国健康志愿者与心血管病患者之间糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体外显子基因多态性的分布差异。方法 在前期健康志愿者研究的基础上,本研究以心血管病患者为研究对象,通过Sequenom Mass ARRAY方法检测GPⅡb/Ⅲa受体编码基因ITGA2B和ITGB3的外显子基因突变位点,分析2组人群中ITGA2B和ITGB3基因位点分布的差异。结果 共检测18个位点,其中3个位于ITGA2B,15个位于ITGB3,心血管病患者和健康志愿者单核苷酸多态性(SNP)间连锁关系相似。ITGB3 rs112188890(P〈0.001)、rs11871447(P〈0.001)、rs4634(P〈0.05)以及rs70940817(P〈0.001)在心血管病患者和健康志愿者2组间分布存在显著性差异。结论 GPⅡb/Ⅲa受体编码基因外显子上存在多个基因多态性位点,在中国人群均有分布。 展开更多
关键词 GPⅡb/Ⅲa受体 心血管病患者 健康人群 基因多态性
獐岛和大鹿岛近岸海域悬沙浓度分布与输运特征 预览
10
作者 张云 张笑 +3 位作者 孔重人 雷利元 刘明 《海洋开发与管理》 2018年第10期72-78,83共8页
为了解獐岛和大鹿岛近岸海域悬沙浓度的分布特征及其与潮流动力的关系,促进海岛生态环境保护和资源开发利用,文章通过样品采集和分析计算,研究相关海域悬沙浓度的平面和垂直分布特征、潮流场分布特征、悬沙浓度与潮流的动力关系以及... 为了解獐岛和大鹿岛近岸海域悬沙浓度的分布特征及其与潮流动力的关系,促进海岛生态环境保护和资源开发利用,文章通过样品采集和分析计算,研究相关海域悬沙浓度的平面和垂直分布特征、潮流场分布特征、悬沙浓度与潮流的动力关系以及全潮单宽输沙量。研究结果表明:大、小潮期的悬沙浓度均存在较明显的水平梯度,同一层水体大潮期的悬沙浓度大于小潮期;悬沙浓度呈近岸较高、向海逐渐降低的分布状态;悬沙浓度与海水涨落变化的关系非常密切,具有明显的周期性,垂直分布从表层到底层逐渐变大,垂直梯度近岸海域较大、远岸海域较小;涨潮流的流速明显大于落潮流,潮流运动形式按逆时针方向旋转,主流向大致呈NNE—SSW走向;远岸站位各层潮流流速的平均值略大于近岸站位,同一站位的潮流流速随水深的增加而有所降低;潮流变化使悬沙浓度出现周期性变化,悬沙浓度峰值出现在流速峰值后,且在落潮期更大;全潮单宽输沙量在大潮期和小潮期分别为151.7~1017.9kg/(m·d)和l46.3~931.9kg/(m·d),净输沙方向均为西南向,即落潮方向。 展开更多
关键词 悬沙浓度 海水动力 潮流 泥沙输运 海岛环境
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辽宁獐岛海滩表层沉积物粒度特征及输运 预览
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作者 张云 +4 位作者 张笑 尤广然 吴英超 孔重人 刘明 《矿产勘查》 2018年第8期1622-1627,共6页
通过对獐岛海滩的60个表层沉积物样品进行粒度试验,分析了表层沉积物粒度变化特征。研究结果表明:研究区表层沉积物细颗粒与粗颗粒存在明显的分界线,距岸约12 m范围内主要为卵砾、粗砂、中砂(<2Ф),12 m以外海滩主要为细砂(>2Ф)... 通过对獐岛海滩的60个表层沉积物样品进行粒度试验,分析了表层沉积物粒度变化特征。研究结果表明:研究区表层沉积物细颗粒与粗颗粒存在明显的分界线,距岸约12 m范围内主要为卵砾、粗砂、中砂(<2Ф),12 m以外海滩主要为细砂(>2Ф);沉积物平均粒径为2.51Ф,由岸向海逐渐变小,以负偏、宽平峰态为主,分选性较好(σi=0.58)。潮汐和波浪是研究区表层沉积物输送的主要水动力,岬角的存在影响了沉积物粒度的分布,由粒度分布变化趋势推断沉积物输移特征为双向输运,主要以跃移搬运方式为主。 展开更多
关键词 獐岛海滩 表层沉积物 粒度特征 沉积物输运 跃移搬运 辽宁
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板药物治疗监测及平均血小板体积变化 预览 被引量:4
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作者 苗林子 陆遥 +4 位作者 屈晨雪 由然 关杰 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第6期439-443,共5页
目的 比较血栓弹力图(TEG)和光学比浊法(LTA)在监测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板药物中的相关性;观察PCI术后双联抗血小板治疗患者平均血小板体积(MPV)变化。方法 回顾2013年3月至2014年5月在北京大学第一... 目的 比较血栓弹力图(TEG)和光学比浊法(LTA)在监测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板药物中的相关性;观察PCI术后双联抗血小板治疗患者平均血小板体积(MPV)变化。方法 回顾2013年3月至2014年5月在北京大学第一医院行PCI并接受规范双联抗血小板治疗的患者177例;回顾分析其TEG测定的二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率,服用抗血小板药物前后MPV,以及其中99例患者LTA测定的血小板聚集率。结果 ADP、ARA诱导的LTA血小板聚集率与TEG血小板抑制率无相关性(P均〉0.05)。氯吡格雷低反应性LTA和TEG检出率分别为30.3%和45.5%,阿司匹林低反应性检出率分别为19.2%和31.3%,低反应性检出率LTA低于TEG法(P〈0.05)。177例患者中,氯吡格雷低反应组和敏感组、阿司匹林低反应性组和敏感组服药后MPV均较服药前降低(P均〈0.01);服药前及服药后氯吡格雷低反应性组MPV均低于敏感组(P均〈0.05);氯吡格雷及阿司匹林低反应组服药后PLT高于服药前(P均〈0.05)。结论 TEG和LTA两种方法相关性较差,抗血小板药物低反应检出率均较高,值得临床医生注意;服用双联抗血小板药物后MPV降低;服药后PLT上升患者更易发生药物低反应性;MPV偏低患者氯吡格雷低反应性发生可能性更大。 展开更多
关键词 平均血小板体积 血栓弹力图 光学比浊法 经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板 氯吡格雷抵抗 阿司匹林抵抗
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心脏磁共振在急性心肌梗死预后评估中的应用 预览 被引量:4
13
作者 陆远 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第4期210-214,共5页
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)因其居高不下的发病率和死亡率[1],给人类健康造成了严重危害。随着近代医学的发展,临床上对AMI的诊疗已不再满足于单纯的定位诊断,而需要对梗死程度、心肌灌注和心脏功能做出精确测量... 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)因其居高不下的发病率和死亡率[1],给人类健康造成了严重危害。随着近代医学的发展,临床上对AMI的诊疗已不再满足于单纯的定位诊断,而需要对梗死程度、心肌灌注和心脏功能做出精确测量,并对患者心室重构及远期预后做出精准评价。近年来,心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, 展开更多
关键词 心脏磁共振 急性心肌梗死 预后评估
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经皮冠状动脉介入治疗后血小板减少的常见原因及处理 被引量:1
14
作者 杨帆 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期634-637,共4页
目前中国的冠心病发病率呈上升趋势,同时由于经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术的成熟和普及,接受PCI的冠心病患者数量也越来越多.围手术期需要使用肝素等抗凝药物以及阿司匹林、氯吡格雷、血小板糖... 目前中国的冠心病发病率呈上升趋势,同时由于经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术的成熟和普及,接受PCI的冠心病患者数量也越来越多.围手术期需要使用肝素等抗凝药物以及阿司匹林、氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等抗血小板药物.PCI术后血小板减少并不少见,部分患者甚至出现严重后果.本文对PCI术后血小板减少的病因及处理进行介绍. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 血小板减少 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 介入治疗后 PCI术后 抗血小板药物 患者数量 阿司匹林
甲状腺功能与冠心病及其严重程度的相关性研究 预览 被引量:2
15
作者 于楠 高莹 +7 位作者 杨帆 王智 邱林 康琦 刘芳 余洋 郭晓蕙 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第12期671-676,共6页
目的探讨甲状腺功能与冠心病及其严重程度的关系。方法回顾分析2013年1月至2015年6月在北京大学第一医院因疑诊冠心病进行冠状动脉造影检查并行甲状腺功能检测的患者558例,根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,分析两组患者... 目的探讨甲状腺功能与冠心病及其严重程度的关系。方法回顾分析2013年1月至2015年6月在北京大学第一医院因疑诊冠心病进行冠状动脉造影检查并行甲状腺功能检测的患者558例,根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,分析两组患者甲状腺功能状态,比较甲状腺激素水平和冠心病的关系;采集冠心病组患者的Syntax积分,分析其与甲状腺激素水平的相关性;依据促甲状腺素(TSH)水平进一步分层为升高组、正常组、减低组,分析其与冠心病病变的关系。结果本研究共纳入患者558例,男348例,女210例,平均年龄(62.7±10.9)岁。冠心病组409例(73.3%),平均年龄(63.3±11.0)岁。非冠心病组149例(26.7%),平均年龄(61.2±10.7)岁。两组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义。冠心病组低T3综合征患者比例明显高于非冠心病组(3.4%比1.3%,P=0.018),其他甲状腺功能异常状态两组比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。在非低T3综合征患者中分析,冠心病组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非冠心病组[(4.52±0.57)pmol/L比(4.65±0.63)pmol/L,P=0.015]。两组患者游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、TSH水平比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。非低T3综合征的冠心病,395例患者中根据Syntax积分,低分组264例,中分组59例,高分组72例。FT3水平三组患者比较差异有统计学意义(F=6.260,P=0.002)而TT3、TT4、FT4、TSH水平,三组患者比较差异均无统计学意义。根据冠状动脉病变支数分组,单支病变组160例,双支病变组111例,三支病变组124例,FT3水平三组患者比较差异有统计学意义(F=5.691,P=0.004),TT3、TT4、FT4、TSH水平,三组患者比较差异均无统计学意义。所有患者均进行了TG、TCHO、HDL-C、LDL-C检测,经检验,所有患者的FT3、FT4、TT3、TT4 展开更多
关键词 冠心病 甲状腺功能 三碘甲状腺原氨酸
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集约用海对海洋环境的影响—以辽宁省渤海区域为例 预览
16
作者 刘明 +2 位作者 席小慧 尤广然 吴英超 《地球科学前沿(汉斯)》 2017年第3期462-469,共8页
本文通过分析辽宁省渤海海域几个“正在建设”的区域近十年的集约用海,阐述了集约用海对该区域海洋环境的影响。结果表明:随着集约用海的开发,研究区域海洋经济产值呈现快速增长趋势,而自然岸线和湿地总面积呈逐年减少趋势;海湾纳潮量... 本文通过分析辽宁省渤海海域几个“正在建设”的区域近十年的集约用海,阐述了集约用海对该区域海洋环境的影响。结果表明:随着集约用海的开发,研究区域海洋经济产值呈现快速增长趋势,而自然岸线和湿地总面积呈逐年减少趋势;海湾纳潮量和水交换能力也有所减小;水质和沉积物污染物指数呈上升趋势,污染因子增多。研究说明了集约用海的开发促进了该区域海洋经济增长,但同时对海洋环境造成了负面影响。 展开更多
关键词 集约用海 海洋环境 岸线 湿地
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生物电阻抗法测量的内脏脂肪面积与性别年龄及代谢性因素的相关性分析 预览 被引量:9
17
作者 杨帆 李康 +5 位作者 杨颖 张岩 马为 蒋捷 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第3期134-141,共8页
目的探索生物电阻抗法测量的内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)在不同性别、年龄患者中的分布特点及其与代谢性因素的相关性。方法入选2014年8—10月在北京大学第一医院心内科住院的患者72例,采用欧姆龙DUALSCAN HDS-2000装置测量... 目的探索生物电阻抗法测量的内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)在不同性别、年龄患者中的分布特点及其与代谢性因素的相关性。方法入选2014年8—10月在北京大学第一医院心内科住院的患者72例,采用欧姆龙DUALSCAN HDS-2000装置测量VFA和皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA),比较不同性别、年龄患者间VFA的差异,分析VFA与代谢性因素的相关性。结果男性患者的VFA显著高于女性患者[(114.04±38.27)cm^2比(92.09±30.57)cm^2,P=0.019],而SFA显著低于女性患者[(223.92±73.58)cm^2比(270.35±82.13)cm^2,P=0.019],差异均有统计学意义;不同年龄段间VFA比较,差异均无统计学意义(P=0.582)。Pearson分析显示,VFA与体质量指数(r=0.748,P〈0.001)、腰臀比(r=0.577,P〈0.001)、腹围(r=0.752,P〈0.001)及糖化血红蛋白(r=0.413,P=0.001)呈正相关;无论男性患者(r=0.777,P〈0.001)还是女性患者(r=0.601,P=0.002),SFA与VFA均呈正相关。结论生物电阻抗法测量的VFA及SFA存在性别差异,VFA可能与血糖水平以及糖尿病相关。 展开更多
关键词 内脏脂肪面积 生物电阻抗法 代谢性因素
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血栓弹力图评价冠状动脉介入治疗术后抗血小板药物疗效及与预后的关系 被引量:10
18
作者 邱林 +5 位作者 屈晨雪 杨帆 王智 李建平 刘兆平 洪涛 《中华全科医学》 2016年第8期1289-1292,共4页
目的 应用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)分析冠状动脉介入治疗术后初始应用阿司匹林及氯吡格雷的患者血小板高反应性(high on-treatment platelet reactivity,HPR)的发生率及影响因素;分析HPR的发生与预后之间的关系。方法 ... 目的 应用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)分析冠状动脉介入治疗术后初始应用阿司匹林及氯吡格雷的患者血小板高反应性(high on-treatment platelet reactivity,HPR)的发生率及影响因素;分析HPR的发生与预后之间的关系。方法 选取北京大学第一医院心内科2013年1月—2014年12月行冠状动脉介入治疗进行血栓弹力图血小板功能检测的冠心病患者335例。所有患者正进行阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗。通过病案、门诊化验及门诊病历处方回顾,获得患者信息。应用血栓弹力图测定血小板抑制率,计算HPR的发生率,分析影响因素、随访临床事件及其发生时间等,分析HPR与预后的关系。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 患者阿司匹林治疗时HPR发生率为35.2%(118/335),氯吡格雷治疗时HPR发生率为34.6%(116/335)。部分临床情况对HPR的发生有所影响。完成随访308例,其中289例未调整抗血小板用药。阿司匹林治疗时HPR的发生与缺血事件存在一定联系(P=0.003),而氯吡格雷治疗时HPR与预后无明确相关性。结论 TEG检测的抗血小板药物HPR发生率较高,部分临床情况对其可能存在一定影响。阿司匹林治疗时HPR的存在与缺血事件发生有一定相关性。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 血小板高反应性 血栓弹力图
连续肾脏替代疗法治疗难治性心力衰竭临床观察 被引量:4
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作者 杨帆 +5 位作者 王智 范芳芳 李康 于扬 褚松筠 洪涛 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期612-615,共4页
目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在难治性心力衰竭患者中应用的临床效果并分析可能的影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月在北京大学第一医院心内科监护室因难治性心力衰竭住院并行CRRT的患者的临床资料。收集的信息包... 目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在难治性心力衰竭患者中应用的临床效果并分析可能的影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月在北京大学第一医院心内科监护室因难治性心力衰竭住院并行CRRT的患者的临床资料。收集的信息包括一般人口学信息、基础心脏病、合并疾病、生命体征、血肌酐值、B型利钠肽(BNP)、超声心动图、CRRT时间及超滤量、临床转归等。根据是否院内死亡将患者分为死亡组和出院组两组。用t检验和卡方检验比较两组间信息的差别。并应用多元Logistic回归分析影响死亡的因素。结果共入选59例患者,男性35例,女性24例。年龄24-86岁,平均(67.12±12.64)岁,43例合并慢性肾脏病。与CRRT前比较,CRRT后患者心率明显下降,氧饱和度明显升高,血肌酐和BNP明显下降。21例患者死亡,死亡组的收缩压低于出院组,心率高于出院组,BNP高于出院组,左室射血分数(LVEF)低于出院组。多元Logistic回归分析显示CRRT后心率高是患者死亡的影响因素。结论CRRT常用于难治性心力衰竭患者的治疗,采用CRRT后患者心率下降、氧饱和度升高,血BNP下降,但仍有很高的病死率,CRRT后心率快的患者病死率相对高。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 心力衰竭 难治性
基于无创冠状动脉CT造影的血流储备分数在冠心病诊治中的研究进展 预览 被引量:3
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作者 张旻 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第9期530-533,共4页
冠心病目前是人们关注度最高的心血管疾病。临床上影像学诊断冠心病最常用的方法有两种:无创冠状动脉CT造影( coronary computed tomography angiography , CCTA )和有创冠状动脉造影(invasive coronary angiography ,ICA)。然... 冠心病目前是人们关注度最高的心血管疾病。临床上影像学诊断冠心病最常用的方法有两种:无创冠状动脉CT造影( coronary computed tomography angiography , CCTA )和有创冠状动脉造影(invasive coronary angiography ,ICA)。然而,这两种方法仅可以从解剖学角度评价冠状动脉是否狭窄及判断狭窄的程度,并不能从血流灌注情况评价冠状动脉病变对心肌血供的影响。故单纯依靠狭窄程度判断是否引起心肌缺血并不十分可靠[1]。 展开更多
关键词 冠状动脉CT造影 血流储备分数 冠心病
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