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血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床疗效与安全性研究 预览
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作者 钟斐 万健 +6 位作者 杨瑞霞 宋熙 张黔 孙杰 诸海军 陈嵩 樊聪慧 《临床和实验医学杂志》 2019年第17期1858-1861,共4页
目的分析血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床效果和用药安全性。方法选取上海市浦东新区人民医院2017年3月至2018年11月收治的68例创伤性弥散性血管内凝血患者作为前瞻性研究对象,随机分为两组,观察组34例,对照... 目的分析血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床效果和用药安全性。方法选取上海市浦东新区人民医院2017年3月至2018年11月收治的68例创伤性弥散性血管内凝血患者作为前瞻性研究对象,随机分为两组,观察组34例,对照组34例。观察组患者使用血必净注射液联合低分子肝素治疗,对照组患者单纯使用低分子肝素治疗。实时监测并记录两组患者治疗前后的凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),血小板计数(PLT),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和纤维蛋白原定量(Fg)等指标,统计治疗28d后两组患者的治愈率、病死率、出血发生率及其他不良反应发生率等数据并进行对比分析。结果 7 d后,两组的凝血酶时间,活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,血小板计数,D-二聚体,纤维蛋白原和纤维蛋白原定量均明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P <0. 05),但观察组的改善幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗28 d后,观察组的治愈率82. 4%明显高于对照组61. 8%,病死率(5. 9%)、出血发生率(5. 9%)及其他不良反应发生率(0)明显低于对照组(29. 4%、23. 5%、11. 8%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血具有很强的抗凝作用,治疗效果显著,并发症少,兼具了临床有效性和安全性。 展开更多
关键词 创伤性弥散性血管内凝血 血必净注射液 低分子肝素 安全性
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低分子肝素治疗新生儿败血症并发弥漫性血管内凝血疗效观察 预览 被引量:11
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作者 尹丽 丛向阳 《中国实用医药》 2011年第13期 158-159,共2页
目的 将我院使用低分子肝素治疗新生儿败血症并发弥漫性血管内凝血(DIC)的42例足月新生儿资料进行分析,评价其疗效.方法 将符合诊断标准的42例新生儿败血症并发DIC除应用常规治疗外,均早期使用低分子肝素治疗.结果 42例患儿中除2例自... 目的 将我院使用低分子肝素治疗新生儿败血症并发弥漫性血管内凝血(DIC)的42例足月新生儿资料进行分析,评价其疗效.方法 将符合诊断标准的42例新生儿败血症并发DIC除应用常规治疗外,均早期使用低分子肝素治疗.结果 42例患儿中除2例自动出院,2例死亡外,余38例均痊愈出院,治愈率90.48%.结论 低分子肝素抗凝作用强,副作用小,易于皮下吸收,在新生儿DIC早期使用,更方便,更安全,治愈率高. 展开更多
关键词 低分子肝素 新生儿败血症 弥漫性血管内凝血 疗效
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可溶性血纤蛋白促进细胞伸展及其作用机制 预览 被引量:2
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作者 杨威 松田道生 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 1999年第2期 260-264,共5页
可溶性血纤蛋白为血纤蛋白单体和血纤蛋白原1:2的复合物,现已知在血液凝固系统被激活的病理状态下,存在于循环血液中,然而它的生理作用仍然不明,首次发现细胞能在固定的SF上伸展,并能被外源性SF及精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸... 可溶性血纤蛋白为血纤蛋白单体和血纤蛋白原1:2的复合物,现已知在血液凝固系统被激活的病理状态下,存在于循环血液中,然而它的生理作用仍然不明,首次发现细胞能在固定的SF上伸展,并能被外源性SF及精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)合成肽所抑制,但不能被血纤蛋白原和血纤蛋白单体所抑制,提示SF形成后其结构变化是引起细胞伸展的关键。片段X(缺乏RGD2序列的血纤蛋白原片段)与血纤蛋白单体形成的复合物,使细 展开更多
关键词 可溶性血纤蛋白 细胞伸展 弥散性 血管内凝血
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纤溶指标对弥漫性血管内凝血的诊断价值 预览 被引量:5
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作者 王衍晶 高霞 +1 位作者 白洪涛 赵成艳 《大连医科大学学报》 CAS 2009年第1期,共3页
[目的]探讨弥漫性血管内凝血(DIC)敏感性和特异性较高的诊断指标应用于临床。[方法]选用BPC、PT、Fbg、APTT、DIC过筛诊断指标,3P、D-D二聚体、TT、FDP、ELT、ATⅢC、α2MG、VWFAg、乙醇胶、红细胞碎片确诊诊断指标,对1629例DIC各期病... [目的]探讨弥漫性血管内凝血(DIC)敏感性和特异性较高的诊断指标应用于临床。[方法]选用BPC、PT、Fbg、APTT、DIC过筛诊断指标,3P、D-D二聚体、TT、FDP、ELT、ATⅢC、α2MG、VWFAg、乙醇胶、红细胞碎片确诊诊断指标,对1629例DIC各期病人及正常对照组进行检测比对分析,找出相关性。[结果]DIC前状态最敏感的指标是3P、ATⅢC、VWFAg,异常率高达100%;其次D-D二聚体,异常率为98.5%;BPC、PT、APTT半数以上异常,Fbg仅有1/3异常,其余各项指标敏感性较差;在消耗性低凝期VWFAg异常率持续增高,BPC、PT、TT异常率明显升高,而3P、ATⅢC、α2MG仅呈不同程度的增加;纤溶凝衰期时,FDP、ELT、D-D二聚体、红细胞碎片异常率高达100%,其他各项指标均有不同的异常改变。[结论]纤溶指标3P、D-D二聚体、ATⅢC可做DIC高凝前状态的诊断指标,BPC、PT、Fbg、VWFAg可做DIC过筛诊断指标,纤溶指标D-D二聚体、FDP、ELT、α2MG红细胞碎片可做DIC纤溶凝衰期诊断指标。因此,纤溶指标对DIC早期诊断及分型确诊诊断有重要实用价值。 展开更多
关键词 纤溶指标 DIC 分期 诊断
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2型糖尿病合并肝脓肿及播散性肺炎二例 预览
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作者 张丽丽 田志刚 《山西医药杂志:上半月》 CAS 2009年第B06期 100-101,共2页
例1:男,46岁,因发热20d,腹痛3d,于2008年8月11日入院。入院前20d无明显诱因出现畏寒、发热,体温40℃,无咽痛、咳嗽、流涕、吐泻。在当地静脉滴注青霉素、头孢唑林、左氧氟沙星,疗效差。入院前3d又出现上腹部疼痛、腹泻,症状渐... 例1:男,46岁,因发热20d,腹痛3d,于2008年8月11日入院。入院前20d无明显诱因出现畏寒、发热,体温40℃,无咽痛、咳嗽、流涕、吐泻。在当地静脉滴注青霉素、头孢唑林、左氧氟沙星,疗效差。入院前3d又出现上腹部疼痛、腹泻,症状渐加重,遂就诊。既往有糖尿病史9年,长期服用格列吡嗪10mg/d,未严格控制饮食,也未监测血糖。查体:体温35.8℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min, 展开更多
关键词 2型糖尿病 播散性 肝脓肿 肺炎 左氧氟沙星 上腹部疼痛 静脉滴注 头孢唑林
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急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血的疗效比较 被引量:2
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作者 殷晓华 李丹红 +3 位作者 袁冬 赵楠 吴迪 殷德厚 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2009年第11期687-688,共2页
目的 探讨降低急性早幼粒细胞白血病(APL)弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、死亡率,延长无病生存期,提高治愈率的方法。方法 35例APL随机分为两组,甲组19例治疗方案:全反式维甲酸(ATRA)60~80 mg/d,分3次口服,8周后不缓解... 目的 探讨降低急性早幼粒细胞白血病(APL)弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、死亡率,延长无病生存期,提高治愈率的方法。方法 35例APL随机分为两组,甲组19例治疗方案:全反式维甲酸(ATRA)60~80 mg/d,分3次口服,8周后不缓解加用亚砷酸10 ml,加入5 %葡萄糖500 ml静脉滴注,28 d为1个疗程。乙组16例用传统的化疗(HA、DA)方案治疗。结果 甲组19例中合并DIC者2例(10.53 %),经抢救治疗好转1例,死亡1例,完全缓解(CR)18例,CR率(94.7 %),乙组16例中化疗后发生DIC者11例(68.7 %),多脏器衰竭死亡7例(43.75 %),脑出血死亡4例(25.00 %),总死亡率68.75 %,CR 5例(31.25 %)。两组疗效差异有统计学意义(χ2=6.95,P<0.05)。结论 以上两种疗法比较,用ATRA、亚砷酸治疗APL,明显优于化疗组。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 弥散性血管内凝血
Kasabach—Merritt综合征研究进展 被引量:4
7
作者 夏红萍 蔡康(综述) 朱建幸(审校) 《国际儿科学杂志》 2010年第1期72-74,共3页
Kasabach-Merritt综合征是以巨大血管肿瘤伴发血小板减少和全身出血倾向为特征的一种综合征,其病理生理基础是血小板减少和弥漫性血管内凝血(DIC),与巨大血管肿瘤密切相关。治疗方案主要包括纠正DIC和血小板减少,根据具体情况选择... Kasabach-Merritt综合征是以巨大血管肿瘤伴发血小板减少和全身出血倾向为特征的一种综合征,其病理生理基础是血小板减少和弥漫性血管内凝血(DIC),与巨大血管肿瘤密切相关。治疗方案主要包括纠正DIC和血小板减少,根据具体情况选择外科治疗(手术切除、栓塞等)或内科药物治疗(糖皮质激素、α-干扰素、免疫抑制剂等)去除血管肿瘤。 展开更多
关键词 KASABACH-MERRITT综合征 血小板减少 血管肿瘤
血浆因子X活性的改变在血栓前状态和血栓病中的意义 预览
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作者 魏文宁 宋善俊 +1 位作者 王爱莲 刘仲萍 《临床血液学杂志》 CAS 1993年第3期 129-130,共2页
<正> 血浆凝血因子X是人体血液凝固共同途径的凝血因子之一。据国内外研究表明:因子X的活性可以敏感地反映人体凝血功能的改变。因此,因子X的测定对于DIC的诊断,一般血栓病以及血栓前状态的判断都有较重要的临床价值。我室采用自... <正> 血浆凝血因子X是人体血液凝固共同途径的凝血因子之一。据国内外研究表明:因子X的活性可以敏感地反映人体凝血功能的改变。因此,因子X的测定对于DIC的诊断,一般血栓病以及血栓前状态的判断都有较重要的临床价值。我室采用自行设计的血浆因子X二步测定法,测得健康人、血栓病和血栓前状态病例的因子X活性,现报道如下:1 材料与方法1.1 研究对象正常组:健康献血员65例,男33例,女32例。年龄20~45岁。一般血栓病组:其中更多还原 展开更多
关键词 血浆凝血因子 血栓病 血管内凝血
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成分输血治疗弥漫性血管内凝血 预览 被引量:1
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作者 陈渝宁 刘彦琴 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期 1518-1520,共3页
DIC的治疗目前仍为病因治疗、抗凝治疗及补充凝血因子等手段.补充凝血因子主要是应用各种血制品.本文对DIC时应用新鲜血小板、新鲜冰冻血小板、新鲜血浆、新鲜冰冻血浆等补充凝血因子、血小板的适应证、应用剂量及注意事项作了总结,并... DIC的治疗目前仍为病因治疗、抗凝治疗及补充凝血因子等手段.补充凝血因子主要是应用各种血制品.本文对DIC时应用新鲜血小板、新鲜冰冻血小板、新鲜血浆、新鲜冰冻血浆等补充凝血因子、血小板的适应证、应用剂量及注意事项作了总结,并对血液中的抗凝成分抗凝血酶Ⅲ、蛋白C在DIC中的应用现状进行了概述. 展开更多
关键词 弥漫性血管内凝血 血小板 血浆 抗凝血酶Ⅲ 蛋白C
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产科急性弥散性血管内凝血3例分析 预览
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作者 孙力 段予新 郭学励 《中国民康医学》 2007年第16期 641,653,共2页
1病例报告 例1患者27岁,住院号36691,孕2产1。因孕39“周,下腹疼痛6小时急诊入院。体检:T36.5℃、P110次/min、R22次/min、BP80/40mmHg,神清,腹隆,下腹压痛明显,胎位不清,胎心音听不到,入院后见阴道流血500ml。入院诊断... 1病例报告 例1患者27岁,住院号36691,孕2产1。因孕39“周,下腹疼痛6小时急诊入院。体检:T36.5℃、P110次/min、R22次/min、BP80/40mmHg,神清,腹隆,下腹压痛明显,胎位不清,胎心音听不到,入院后见阴道流血500ml。入院诊断:胎盘早剥、宫内死胎、失血性休克。入院后开放静脉通道快速补充血容量,同时在静吸复合麻醉下行子宫下段剖宫产术,取出1男死婴,胎盘4/5面积早剥,宫腔内积血700ml,黑紫色血、凝血块600g。 展开更多
关键词 急性弥散性血管内凝血 子宫下段剖宫产术 产科 胎盘早剥 静吸复合麻醉 下腹疼痛 失血性休克 补充血容量
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机采血小板、冷沉淀联合运用治疗产科急性DIC 预览 被引量:4
11
作者 陈辉莲 《华夏医学》 2008年第4期 673-675,共3页
目的:观察机采血小板冷沉淀治疗产科DIC继发性凝血因子和血小板消耗所致出血的疗效。方法:对11名产科DIC患者在维持有效循环血容量的同时联合输注机采血小板及冷沉淀。结果:11名患者输注前1h输注后2~4hTT、PT、APTT、Fbg、PLT等差... 目的:观察机采血小板冷沉淀治疗产科DIC继发性凝血因子和血小板消耗所致出血的疗效。方法:对11名产科DIC患者在维持有效循环血容量的同时联合输注机采血小板及冷沉淀。结果:11名患者输注前1h输注后2~4hTT、PT、APTT、Fbg、PLT等差异有非常显著性统计学意义(P〈0.01)。结论:产科DIC严重出血患者及时补充血小板及凝血因子可消除其凝血障碍。 展开更多
关键词 产科 急性DIC 血小板 冷沉淀
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产科DIC患者凝血检验结果的临床分析 预览 被引量:6
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作者 吴红梅 《内蒙古医学杂志》 2010年第4期 472-473,共2页
目的:分析临床产科患者凝血检验指标在弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagu-lation,DIC)诊断中的价值。方法:对我院产科20例DIC患者凝血检验结果与20例顺产或剖腹产患者的凝血检验结果进行回顾性分析比较。结果:DI... 目的:分析临床产科患者凝血检验指标在弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagu-lation,DIC)诊断中的价值。方法:对我院产科20例DIC患者凝血检验结果与20例顺产或剖腹产患者的凝血检验结果进行回顾性分析比较。结果:DIC患者的部分常规血凝学指标有一定规律;DIC组与健康对照组凝血功能指标的比较,健康组产妇的各种凝血相关时间缩短,而发生DIC的产妇在产前就已经出现凝血时间延长(P〈0.05)。结论:正确掌握产科DIC患者凝血检验指标变化规律,不但有助于早期诊断DIC,并且可用于判断DIC的发展情况。 展开更多
关键词 弥漫性血管内凝血 凝血 血栓出血综合征
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小剂量肝素联用维甲酸防治急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血 预览 被引量:2
13
作者 陈少通 赵淑华 《实用医学杂志》 CAS 1999年第7期 550-551,共2页
急性早幼粒细胞白血病(APL)常并发急性弥漫性血管内凝血(DIC),其发生率达85%,本病出血迅猛,病情凶险,是APL病人早期死亡的主要原因。目前随着血液病治疗水平的提高,新抗肿瘤药物不断出现,APL完全缓解率(CR... 急性早幼粒细胞白血病(APL)常并发急性弥漫性血管内凝血(DIC),其发生率达85%,本病出血迅猛,病情凶险,是APL病人早期死亡的主要原因。目前随着血液病治疗水平的提高,新抗肿瘤药物不断出现,APL完全缓解率(CR)明显提高。但APL病人合并DIC... 展开更多
关键词 白血病 APL 并发症 血管内凝血 DIC 肝素 维甲酸
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产科弥漫性血管内凝血的诊断及治疗——附12例临床分析 被引量:32
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作者 帅茨霞 俞康 《中华围产医学杂志》 CAS 1999年第4期 247,共1页
关键词 产科 弥漫性 血管内凝血 诊断 治疗
胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血的临床分析 预览 被引量:2
15
作者 黄金双 《浙江临床医学》 2015年第9期1597-1598,共2页
目的探讨胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断及治疗。方法胎盘早剥并发DIC的患者28例为观察组,胎盘早剥未并发DIC的患者28例为对照组,回顾性分析两组患者的临床特点及实验室检查结果。结果观察组患者年龄高于对照组,定... 目的探讨胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断及治疗。方法胎盘早剥并发DIC的患者28例为观察组,胎盘早剥未并发DIC的患者28例为对照组,回顾性分析两组患者的临床特点及实验室检查结果。结果观察组患者年龄高于对照组,定期产检率低于对照组,发生胎盘早剥至就诊时间间隔及产前出血量高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者血小板计数、凝血功能各参数及ISTH评分差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论胎盘早剥孕妇出现症状应及早就诊,联合应用多种实验室检查可提高胎盘早剥并发DIC的诊断率,发生重度胎盘早剥后应及早终止妊娠。 展开更多
关键词 胎盘早剥 弥漫性血管内凝血 凝血功能
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肾综合征出血热出凝血象实验室检查研究 预览 被引量:1
16
作者 郭衍坤 梅武轩 《临床荟萃》 CAS 2000年第18期 839-840,共2页
关键词 肾综合征出血热 出凝血象 实验室诊断 DIC
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抢救产科弥漫性血管内凝血的护理体会
17
作者 雷淑兰 《临床医学》 CAS 2000年第6期 F003,共1页
<正> 弥漫性血管内凝血(DIC),是在某些致病因素作用下,引起的毛细血管、小静脉、小动脉内广泛的微血栓形成。由于凝血因子大量被消耗和继发性纤维蛋白溶解产物的抗凝作用,而引起凝血功能障碍性出血,继而形成循环功能障碍及组织坏... <正> 弥漫性血管内凝血(DIC),是在某些致病因素作用下,引起的毛细血管、小静脉、小动脉内广泛的微血栓形成。由于凝血因子大量被消耗和继发性纤维蛋白溶解产物的抗凝作用,而引起凝血功能障碍性出血,继而形成循环功能障碍及组织坏死。 妊娠和分娩期血液呈高凝状态,这是机体的自然保护功能。当患者并发羊水栓塞、胎盘早剥、死胎滞留、重度妊娠中毒症、严重感染、休克等,均可能发生DIC。此时往往发病急骤,临床表现为大量出血、血不凝,可因流血过多、休克和受累脏器功能衰竭而 展开更多
关键词 产科 弥漫性血管凝血 护理 急救
组织因子途径抑制物对大鼠前DIC状态检测的意义
18
作者 袁钟 肖喜春 扬敏 《中国医师杂志》 CAS 2008年第4期487-488,共2页
目的应用大鼠内毒素血症模型,揭示组织因子途径抑制物(TFPI)在前DIC状态与血小板数(Pt),纤维蛋白原(Fbg),凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)的关系及其意义。方法采用夹心酶联免疫法测定16只大鼠Pre-DIC状态模型、... 目的应用大鼠内毒素血症模型,揭示组织因子途径抑制物(TFPI)在前DIC状态与血小板数(Pt),纤维蛋白原(Fbg),凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)的关系及其意义。方法采用夹心酶联免疫法测定16只大鼠Pre-DIC状态模型、8只大鼠DIC状态模型、8只健康大鼠血浆TFPI,同时测Pt、Fbg、PT、APTT结果大鼠血浆TFPI出现先升高(前DIC状态)后降低(DIC状态),但其数值始终高于正常状态。结论TFPI对内毒素造成的前DIC的监测比常规化验具有灵敏性,对前DIC有早期诊断价值。 展开更多
关键词 凝血致活酶 弥漫性血管内凝血 毒素血症 临床研究
脓毒症患者弥散性血管内凝血抗凝治疗新进展 预览
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作者 王力军 刘艳存 +1 位作者 寿松涛 柴艳芬 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第3期206-209,共4页
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是独立的疾病,而是一种获得性凝血功能紊乱综合征,以全身凝血系统的止血凝血机制失衡与过度激活、纤维蛋白溶解系统的严重紊乱、多器官内微血栓形成等为特征,部分患... 弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是独立的疾病,而是一种获得性凝血功能紊乱综合征,以全身凝血系统的止血凝血机制失衡与过度激活、纤维蛋白溶解系统的严重紊乱、多器官内微血栓形成等为特征,部分患者可出现广泛出血和多器官功能衰竭而导致死亡。根据临床表现不同,脓毒症DIC可分为显性DIC和非显性DIC。感染是DIC最常见的原因。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 脓毒症患者 INTRAVASCULAR 抗凝治疗 多器官功能衰竭 纤维蛋白溶解系统 紊乱综合征 微血栓形成
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The Present Situation on Disseminated Intravascular Coagulation Studies 预览 被引量:1
20
作者 LIU Zelin 刘泽霖 《血栓与止血学》 2001年第3期 99-100,共2页
DIC is not a clinical entity in itself. Instead, it always occurs secondary to a broad spectrum of various diseases. DIC may be defined as an acquired syndrome characterized by the activation of intravascular coagulat... DIC is not a clinical entity in itself. Instead, it always occurs secondary to a broad spectrum of various diseases. DIC may be defined as an acquired syndrome characterized by the activation of intravascular coagulation up to intravascular fibrin formation. Although the trigger for the activation of the coagulation system may vary depending on the underlying condition, it is usually mediated by several cytokines. Thrombin generation proceeds via the (extrinsic) tissue factor/factor Ⅶ a route and simultaneous depression of inhibitory mechanisms, such as the protein C and protein S system. In addition, impaired fibrin degradation, dur to high circulating levels of PAI-1, contributes to enhanced introvascular fibrin deposition. 展开更多
关键词 播散性血管内凝血 研究 病理
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