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胆源性感染性休克兔血栓素,前列环素与血小板聚集... 认领 被引量:2
1
作者 黄鹤光 殷凤峙 《福建医学院学报》 1993年第1期 14-17,共4页
动态观察胆总管急性完全性梗阻并感染、继发休克兔的血浆血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的稳定代谢产物 TXB_2和6-keto-PGF_(1α)含量及血小板聚集率的变化。结果,血浆 TXB_2呈进行性升高,20h 后(休克时)呈下降趋势,血浆6-keto-PGF_(1... 动态观察胆总管急性完全性梗阻并感染、继发休克兔的血浆血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的稳定代谢产物 TXB_2和6-keto-PGF_(1α)含量及血小板聚集率的变化。结果,血浆 TXB_2呈进行性升高,20h 后(休克时)呈下降趋势,血浆6-keto-PGF_(1α)6h 升高,随后回降;血小板聚集率呈进行性下降。提示血栓素和前列环素、血小板聚集率的变化在重症急性胆管炎、胆源性感染性休克发病过程中起重要病理生理作用,与病情和预后转归有重要联系。 展开更多
关键词 胆管炎 感染性 休克 血栓素A2
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内皮一纱在感染性休克中的研究 认领 被引量:5
2
作者 冯建华 《国外医学:儿科学分册》 北大核心 1994年第5期 225-228,共4页
内皮素最初是从猪主动脉内皮细胞中分离纯化的一种血管活性多肽,其C末端肽片段与蛇毒和蝎毒蛋白有60%-80%氨基酸同源,它们有相似的生物学效应,内皮素作为一种内源性致病因素,参与感染性休克的病理生理过程。本文就内皮素在... 内皮素最初是从猪主动脉内皮细胞中分离纯化的一种血管活性多肽,其C末端肽片段与蛇毒和蝎毒蛋白有60%-80%氨基酸同源,它们有相似的生物学效应,内皮素作为一种内源性致病因素,参与感染性休克的病理生理过程。本文就内皮素在弥漫性血管内凝血,成人型呼吸窘迫综合征及感染性休克的基础及临床研究作一综述。 展开更多
关键词 内皮素 休克 脓毒性 脓毒性
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感染性休克的病因治疗和抗菌药物选择 认领
3
作者 陈钰 《中国乡村医生》 1994年第7期 11-12,共2页
<正> 感染性休克通常发生于革兰氏阴性细菌的感染,并且常发生于有原发疾病而住院的病人。诱发因素包括糖尿病,肝硬变,白血病,淋巴瘤,转移癌,外科手术,尿路,胆道或胃肠道感染,静脉留置导管,应用抗生素、类固醇激素、细胞毒性药物... <正> 感染性休克通常发生于革兰氏阴性细菌的感染,并且常发生于有原发疾病而住院的病人。诱发因素包括糖尿病,肝硬变,白血病,淋巴瘤,转移癌,外科手术,尿路,胆道或胃肠道感染,静脉留置导管,应用抗生素、类固醇激素、细胞毒性药物或应用蒸汽吸入器械等,且较常发生于老年人和新生儿。 展开更多
关键词 休克 感染性 病因 抗菌素
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小儿原发性肾病综合征并发感染133例临床分析 认领 被引量:4
4
作者 丁周志 陈信 张翠英 《蚌埠医学院学报》 CAS 2005年第4期 302-304,共3页
目的:探讨小儿肾病综合征院内外感染的发生率及相关因素.方法:回顾分析1997~2003年在我院儿科住院并随访的133例原发性肾病综合征患儿的临床资料.结果:133例中合并医院感染20例(15.04%)合并院外感染84例(63.16%),其中呼吸道感染占多数... 目的:探讨小儿肾病综合征院内外感染的发生率及相关因素.方法:回顾分析1997~2003年在我院儿科住院并随访的133例原发性肾病综合征患儿的临床资料.结果:133例中合并医院感染20例(15.04%)合并院外感染84例(63.16%),其中呼吸道感染占多数.住院时间超过3周患儿医院感染的发生率达40%(P<0.05),但院外感染率与年长儿相似(P>0.05).医院感染与免疫球蛋白IgG下降有关(P<0.01),而乡村患儿并发院外感染较多(P<0.01).结论:肾病综合征患儿易合并院内外感染,呼吸道感染最常见,医院感染与住院时间的长短及血浆免疫球蛋白水平成正相关,而院外感染则与居住环境有关.缩短住院时间、提高免疫球蛋白水平及改善居住环境可减少感染并发症,减少复发机会. 展开更多
关键词 肾病综合征 感染 丙种球蛋白 儿童 住院
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急性白血病医院感染败血症危险因素分析 认领
5
作者 沈建箴 郑正津 《中华临床医药杂志(北京)》 CAS 2002年第21期 74-75,共2页
关键词 急性白血病 医院感染 败血症 危险因素
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6%羟乙基淀粉对脓毒血症大鼠血浆IL-1水平的影响 认领 被引量:4
6
作者 俞曹平 王琦 方向明 《浙江医学》 CAS 2004年第1期 28-29,共2页
目的观察血浆代用品--6%羟乙基淀粉对脓毒血症大鼠血清白细胞介素-1(IL-1)β水平的影响,探讨其对脓毒血症机体免疫、炎症反应的影响.方法将20只大鼠用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立大鼠脓毒血症模型,随机分为两组,CLP后5h实验组输注6%羟乙基... 目的观察血浆代用品--6%羟乙基淀粉对脓毒血症大鼠血清白细胞介素-1(IL-1)β水平的影响,探讨其对脓毒血症机体免疫、炎症反应的影响.方法将20只大鼠用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立大鼠脓毒血症模型,随机分为两组,CLP后5h实验组输注6%羟乙基淀粉[30ml/(kg·h)],对照组输注等量血浆,1h后,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-1β水平.结果全部大鼠于CLP后5h血清IL-1β水平显著增高(P<o.05),实验组输入6%羟乙基淀粉1h后血清IL-1β水平较对照组明显下降(P<o.05).结论 6%羟乙基淀粉可以抑制脓毒血症机体血清IL-1β水平的升高,对脓毒血症机体的炎症反应有一定调控作用. 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 脓毒血症 大鼠 血浆 IL-1 炎症反应 酶联免疫吸附法
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为毒素休克大鼠红细胞蛋白激酶C活性的变化 认领
7
作者 肖殿模 魏晓芳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期 590-592,共3页
大鼠注射内毒紊后0.5h,红细胞浆蛋白激酶C活性明显降低,细胞膜蛋白激酶C活性显著增高。由正常红细胞浆提纯的蛋白激酶C在体外能增加红细胞膜蛋白区带1、区带2、区带4.2、区带4.5以及区带4.9的~(32)P参入量。结果提示,内毒素休克早期大... 大鼠注射内毒紊后0.5h,红细胞浆蛋白激酶C活性明显降低,细胞膜蛋白激酶C活性显著增高。由正常红细胞浆提纯的蛋白激酶C在体外能增加红细胞膜蛋白区带1、区带2、区带4.2、区带4.5以及区带4.9的~(32)P参入量。结果提示,内毒素休克早期大鼠红细胞蛋白激酶C被激活;激活的蛋白激酶C引起红细胞膜骨架蛋白的磷酸化,进而可能影响红细胞变形性。 展开更多
关键词 蛋白激酶 休克 红细胞 内毒素
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降钙素原对老年患者脓毒症的诊断价值 认领 被引量:11
8
作者 张莉 王彦欧 王东浩 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第6期 360,共1页
区分感染与非感染因素引起的全身性炎症反 应综 合征(SIRS)、脓毒症及脓毒性休克对早期诊断、判断患者预后及提高患者生存率非常重要.脓毒症与非感染性SIRS的临床表现相似,但治疗与预后不同.目前常用的脓毒症临床和实 验 室诊断指标特... 区分感染与非感染因素引起的全身性炎症反 应综 合征(SIRS)、脓毒症及脓毒性休克对早期诊断、判断患者预后及提高患者生存率非常重要.脓毒症与非感染性SIRS的临床表现相似,但治疗与预后不同.目前常用的脓毒症临床和实 验 室诊断指标特异性有限,降钙素原(PCT)作为一种全身细菌感染的新指标,与其他临床传统 炎 症指标相比,显示出较高的特异性与敏感性.本实验的目的是了解PCT对脓毒症的早 期诊断价值. 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 脓毒症 降钙素原 白细胞计数 中性粒细胞分类
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连续性血液净化对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响 认领 被引量:1
9
作者 张伟 陈微微 +1 位作者 王远方 李建萍 《航空航天医学杂志》 2014年第7期893-895,共3页
目的观察连续性血液净化(CBP)对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响。方法选择40例合并心肌损伤的感染性休克患者行连续性静脉静脉血液滤过治疗,治疗期间用PiCCO监测记录血管外肺水指数(EVLWI)肺血管通透指数(PVP... 目的观察连续性血液净化(CBP)对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响。方法选择40例合并心肌损伤的感染性休克患者行连续性静脉静脉血液滤过治疗,治疗期间用PiCCO监测记录血管外肺水指数(EVLWI)肺血管通透指数(PVPI)及反映心功能的指标脑利钠肽、肌钙蛋白I与组织灌注指标水平的变化。结果随着治疗时程的延长,患者血管外肺水指数与肺血管通透指数指数明显下降(P〈0.01),心功能指标脑利钠肽及肌钙蛋白I有明显下降(P〈0.01),组织灌注的指标血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、动静脉二氧化碳分压差(P(cv-a)CO2)有明显下降(P〈0.01)。结论 CBP可改善合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注水平。 展开更多
关键词 连续性血液净化 脑利钠肽 肌钙蛋白I 血管外肺水指数 肺毛细血管通透指数
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降钙素原与1,3-β-D葡聚糖检测的临床应用现状 认领 被引量:3
10
作者 肖晓辉 刘华 +1 位作者 蔡曦光 巨佳 《国际呼吸杂志》 2014年第24期1866-1870,共5页
感染是临床上常见的病症,有效治疗的关键在于快速而准确地进行病原学诊断.20世纪90年代降钙素原首次被发现,此后其作为新型炎症标志物广泛应用于临床,成为鉴别细菌感染与其他病原体感染的重要指标.1,3-β-D葡聚糖是真菌及革兰阴性菌的... 感染是临床上常见的病症,有效治疗的关键在于快速而准确地进行病原学诊断.20世纪90年代降钙素原首次被发现,此后其作为新型炎症标志物广泛应用于临床,成为鉴别细菌感染与其他病原体感染的重要指标.1,3-β-D葡聚糖是真菌及革兰阴性菌的重要结构成分,检测其血浆含量对早期诊断深部真菌感染具有重要价值,现就降钙素原及1,3-β-D葡聚糖检测的临床应用现状作一综述. 展开更多
关键词 1 3-β-D葡聚糖 降钙素原 感染 应用现状
上尿路结石腔内碎石术后并发感染性休克的预防和处理 认领 被引量:2
11
作者 程树林 朱平宇 +2 位作者 陈双全 廖波 余晓东 《中国实用医药》 2015年第34期9-11,共3页
目的探讨上尿路结石腔内碎石术后并发感染性休克的原因及其防治措施。方法回顾性分析8例上尿路结石腔内碎石术后并发感染性休克患者的发病特点及诊治过程并复习相关文献。结果 8例患者经抗感染和抗休克对症支持处理,生命体征逐渐平稳,... 目的探讨上尿路结石腔内碎石术后并发感染性休克的原因及其防治措施。方法回顾性分析8例上尿路结石腔内碎石术后并发感染性休克患者的发病特点及诊治过程并复习相关文献。结果 8例患者经抗感染和抗休克对症支持处理,生命体征逐渐平稳,最后治愈出院。结论感染性休克术前无法完全预料和预防,早期诊断并及时有效抗感染、抗休克是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管镜 经皮肾镜 感染性休克
脓毒症患儿CD14^+单核细胞中miR-146a的表达及其临床意义 认领 被引量:2
12
作者 武宇辉 齐颖 +3 位作者 马伟科 李雨铮 杨卫国 李成荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第9期119-122,共4页
目的 观察儿童脓毒症患者CD14^+单核细胞(MC)中miR-146a的表达水平。方法 选取40例脓毒症患儿。选择15例手术后全身性炎症反应综合征(SIRS)患儿和15例健康儿童作为对照组。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测CD14^+MC中miR-1... 目的 观察儿童脓毒症患者CD14^+单核细胞(MC)中miR-146a的表达水平。方法 选取40例脓毒症患儿。选择15例手术后全身性炎症反应综合征(SIRS)患儿和15例健康儿童作为对照组。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测CD14^+MC中miR-146a水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)的表达水平。流式细胞仪检测CD14^+MC HLA-DR水平。测定外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 脓毒症患儿CD14^+MC的HLA-DR水平均〉30%。脓毒症患儿CD14^+MC的miR-146a表达水平较SIRS组和健康对照组显著升高(P〈0.05),在恢复期其水平显著下调(P〈0.05)。脓毒症患儿CD14^+MC的TNF-α、IL-10水平均较健康对照组显著升高(P〈0.05)。结论 脓毒症患儿CD14^+MC中miR-146a表达上调。 展开更多
关键词 儿童 微小RNA-146a 脓毒症 CD14^+单核细胞
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血液净化治疗对感染性休克患者炎性损伤及氧代谢的影响观察 认领 被引量:3
13
作者 王一凡 曾杰 +2 位作者 付晶 许海东 郑君 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期2306-2309,共4页
目的探讨血液净化治疗对感染性休克患者炎性损伤指标和氧代谢指标的临床影响效果,为感染性休克的临床诊治工作提供参考依据。方法选取2016年12月-2017年2月医院收治的感染性休克患者68例为研究对象,依据患者临床治疗方式不同将其分为研... 目的探讨血液净化治疗对感染性休克患者炎性损伤指标和氧代谢指标的临床影响效果,为感染性休克的临床诊治工作提供参考依据。方法选取2016年12月-2017年2月医院收治的感染性休克患者68例为研究对象,依据患者临床治疗方式不同将其分为研究组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予血液净化治疗,对两组患者治疗前后的抗氧化指标、氧代谢指标、炎性损伤因子指标等进行检测、统计和比较。结果治疗后2、6、24h,研究组超氧化物歧化酶Orgotein(Superoxide Dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)均高于对照组(P〈0.05),研究组治疗后24h各项酶性抗氧化指标分别为(83.45±8.41)nU/ml、(24.59±2.41)U/ml和(89.24±7.21)U/L);治疗后2、6、24h,维生素C(Vitamin C,VitC)、维生素E(Vitamin E,VitE)、一氧化氮(nitric oxide,NO)均高于对照组(P〈0.05);治疗后2、6、24h,研究组中心静脉血氧饱和度(central venous blood oxygen saturation,ScvO2)高于对照组,脑氧摄取率(cerebral oxygen extraction rate,CEO2)及氧耗指数(oxygen consumption index,VO2I)均低于对照组(P〈0.05);治疗后4d和7d,研究组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素^-1(interleukin^-1,IL^-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)均低于对照组(P〈0.05)。结论采用血液净化治疗感染性休克的临床效果较好,患者治疗后的炎性损伤及氧代谢指标改善程度较高,是临床治疗感染性休克的可靠选择之一。 展开更多
关键词 血液净化 感染性休克 炎性损伤 氧代谢
感染性休克的常规治疗及臭氧在治疗中的应用进展 认领 被引量:1
14
作者 李亚映奇 刘宏宇 《医学综述》 2018年第18期3669-3672,共4页
目前全身炎症反应综合征是外科手术术后的严重并发症,现阶段临床上常规采用的抗感染措施很多,常用的治疗方法有液体复苏、血管活性药物、糖皮质激素、亚甲蓝、肾脏替代治疗等,但治疗作用有限,并且治疗效果也不显著,因此急需研究出一种... 目前全身炎症反应综合征是外科手术术后的严重并发症,现阶段临床上常规采用的抗感染措施很多,常用的治疗方法有液体复苏、血管活性药物、糖皮质激素、亚甲蓝、肾脏替代治疗等,但治疗作用有限,并且治疗效果也不显著,因此急需研究出一种新的行之有效的治疗方法。而近年来,随着臭氧研究的不断发展,医用臭氧对于感染性疾病的治疗显示出一定的功效,极具研究意义,并且为临床治疗重症感染提供了新思路。 展开更多
关键词 臭氧 臭氧预处理 氧化预适应 感染性疾病
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TLR4/Myd88信号通路介导槲皮素抑制感染性休克大鼠肺脏损伤 认领
15
作者 吕鹏 露娜 徐长荣 《解剖科学进展》 2019年第2期186-189,共4页
目的探讨槲皮素(Quercetin)对感染性休克大鼠肺脏的保护作用及其对TLR4/Myd88信号通路表达的影响。方法清洁级SD大鼠40只,体重250~300g,随机分为假手术组(Sham组)、感染性休克组(CLP组)、地塞米松阳性对照组(DEX组)和槲皮素处理组(Qu组)... 目的探讨槲皮素(Quercetin)对感染性休克大鼠肺脏的保护作用及其对TLR4/Myd88信号通路表达的影响。方法清洁级SD大鼠40只,体重250~300g,随机分为假手术组(Sham组)、感染性休克组(CLP组)、地塞米松阳性对照组(DEX组)和槲皮素处理组(Qu组),每组10只。采用大鼠盲肠结扎穿孔法建立大鼠感染性休克模型, Qu组于CLP后腹腔注射槲皮素;DEX组于CLP后腹腔注射地塞米松。发生后2h处死大鼠,观察大鼠肺脏组织病理学结果;血气分析结果;ELISA检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10浓度;Western blot法检测TLR4、Myd88、NF-κB蛋白表达水平。结果槲皮素可以改善大鼠感染性休克的肺泡损伤, PaO2和SaO2值均升高,PaCO2、 HCO3值降低,血浆总TNF-α、IL-6降低,IL-10升高,且肺脏组织中TLR4、Myd88、NF-κB蛋白表达明显减低(与CLP组比较,P<0.05)。结论槲皮素可以有效抑制感染性休克导致的肺损伤,可能与调节TLR4/Myd88信号通路介导的炎症反应相关。 展开更多
关键词 槲皮素 感染性休克 炎性反应 TLR4/Myd88信号通路 肺脏损伤
肠源性脓毒症 认领 被引量:5
16
作者 张平 杨午鸣 《急诊医学》 CSCD 1999年第6期 423-425,共3页
关键词 肠源性脓毒征 脓毒症 发生机理 MODS
雷公藤多苷对胶原诱导性关节炎大鼠中高迁移率族蛋白B1影响的研究 认领 被引量:2
17
作者 杨宏伟 涂胜豪 常栋 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期550-552,585共4页
目的探讨高迁移率族蛋白Bl(HMGBl)在类风湿关节炎(RA)治疗中的作用及雷公藤多苷治疗RA的可能机制。方法建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型建立后,将造模成功的大鼠随机分为模型组、甲氨蝶呤治疗组、雷公藤多苷治疗组、雷公藤多... 目的探讨高迁移率族蛋白Bl(HMGBl)在类风湿关节炎(RA)治疗中的作用及雷公藤多苷治疗RA的可能机制。方法建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型建立后,将造模成功的大鼠随机分为模型组、甲氨蝶呤治疗组、雷公藤多苷治疗组、雷公藤多苷和甲氨蝶呤联合治疗组进行药物干预,4周后取材,采用免疫组织化学法检测HMGBl在正常组、模型组和各治疗组大鼠的滑膜与关节中的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HMGBl在正常组、模型组和各治疗组大鼠血清中的含量。统计方法采用方差分析。结果HMGBl在模型组大鼠滑膜、关节中的蛋白表达以及血清中的含量[(23.8±2.2)ng/ml]明显高于正常组[(7.4±1.6)ng/ml](P〈0.01),3个治疗组大鼠滑膜、关节中HMGBl的表达和血清中HMGBl的含量[分别为(13.3±3.1),(17.4±4.9),(11.7±1.5)ng/ml]显著低于模型组(P〈O.01),但又高于正常组(P〈0.05)。结论HMGBl参与了CIA滑膜增生、软骨和骨质破坏的病理过程;甲氨蝶呤与雷公藤多苷治疗RA滑膜炎和骨质破坏的分子机制与其降低HMGBl的表达相关。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 高迁移率族蛋白质类 雷公藤属 甲氨蝶呤
1 492株血液系统感染的常见菌及对抗生素敏感性分析 认领
18
作者 李家琪 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 1993年第S2期129-130,共2页
在门诊、住院患者中,血液系统感染颇为常见。为了了解襄樊地区门诊、住院病人血液系统的常见菌、分布及这些细菌对抗生素的敏感性,我们对1987年~1991年12月期间的门诊、住院病人的血液系统感染作了病原学分析,血液培养9400份,感染细... 在门诊、住院患者中,血液系统感染颇为常见。为了了解襄樊地区门诊、住院病人血液系统的常见菌、分布及这些细菌对抗生素的敏感性,我们对1987年~1991年12月期间的门诊、住院病人的血液系统感染作了病原学分析,血液培养9400份,感染细菌共计37种,1492株。1 材料与方法1.1 材料:标本来自门诊、住院发热患者,按要求留标本。 展开更多
关键词 血液学检查 感染 抗生素类
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脓毒症患者血浆高迁移率族蛋白-1的变化及意义 认领 被引量:8
19
作者 孙诚 江稳强 +6 位作者 陈纯波 叶珩 朱高峰 张一臣 黄伟平 陈柳勤 曾红科 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期 1806-1808,共3页
目的:探讨血浆高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)在脓毒症患者诊断和病情评估中的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例体检健康者(对照组)和35例我院急诊科和重症医学科首诊的脓毒症患者血浆HMGB-1浓度,进行对比,... 目的:探讨血浆高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)在脓毒症患者诊断和病情评估中的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例体检健康者(对照组)和35例我院急诊科和重症医学科首诊的脓毒症患者血浆HMGB-1浓度,进行对比,并将脓毒症患者血浆HMGB.1浓度与其APACHE Ⅱ评分进行相关性分析。结果:脓毒症患者血浆HMGB-1浓度显著高于对照组[(6.89±3.40)ng/mL vs(1.71±0.36)ng/mL,P=0.00];脓毒症患者中,感染性休克患者的血浆HMGB-1浓度显著高于非感染性休克患者[(10.40±1.50)ng/mL vs(4.25±1.41)ng/mL,P=0.00];脓毒血症患者的APACHEⅡ评分与血浆HMGB-1浓度呈显著正相关性(r=0.539.P=0.001)。结论:脓毒症患者血浆HMGB-1浓度明显升高,检测血浆HMGB-1浓度可为脓毒症的诊断及病情评估提供依据。 展开更多
关键词 脓毒症 高迁移率族蛋白-1 预后
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中性粒细胞VCS参数联合炎症标志物在脓毒血症早期诊断中的作用 认领 被引量:7
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作者 李滔 张平安 +2 位作者 梅冰 王昌富 王长征 《现代检验医学杂志》 CAS 2013年第3期53-57,60共6页
目的 探讨中性粒细胞VCS参数联合炎症标志物早期诊断脓毒血症和鉴别非系统性感染的临床价值.方法 参照2001年美国临床药学学会关于严重系统性感染的诊断标准,选取2012年3月~2013年1月住院治疗且血培养为阳性患者68例作为脓毒血症组;局... 目的 探讨中性粒细胞VCS参数联合炎症标志物早期诊断脓毒血症和鉴别非系统性感染的临床价值.方法 参照2001年美国临床药学学会关于严重系统性感染的诊断标准,选取2012年3月~2013年1月住院治疗且血培养为阳性患者68例作为脓毒血症组;局部组织感染且血培养为阴性患者59例作为非系统性感染组;无感染症状人群64例作为对照组.所有对象同时行血常规、中性粒细胞VCS参数和炎症标志物(CRP,IL-6,PCT)的检测,比较WBC,Neu%,CRP,IL-6,PCT,MNV,MNC,MNS和NDW指标组间差异.绘制各单项指标和联合指标的ROC曲线,计算AUC和Cut-off值所对应的灵敏度,特异度,Youden指数,阳性似然比和阴性似然比.结果 WBC,Neu%,CRP,IL-6,PCT,MNV,MNC,MNS和NDW在对照组、非系统性感染组和脓毒血症组的中位数(四分位间距)分别为6.2(1.9)×109/L,8.4(6.5)×109/L,13.3(14.4)×109/L;61.2(9.9)%,76.4(25.8)%,91.1(12.9)%;3.0(0)mg/L,47.9(91.5)mg/L,171.4(154.5)mg/L;5.6(3.4)pg/ml,25.5(42.51)pg/ml,738.2(4917.6)pg/ml;0.2(0.2)ng/ml,0.3(1.4)ng/ml,24.7(92.4)ng/ml;146(6.1),150.4(10.3),163.3(24.2);141.3(6.0),144.4(8.3),149.7(14.4);141.9(5.9),142.3(7.2),139.1(10.3);19.9(1.5),22.9(4.0),29.9(5.9).除了MNS在三组间,Neu%在非系统性感染组与对照组间差异无统计学意义外(P〉0.05),其余参数在脓毒血症组均高于非系统性感染组和对照组(P〈0.05).脓毒血症组WBC,Neu%,CRP,IL-6,PCT,MNV,MNC,MNS和NDW的AUC分别为0.737,0.804,0.898,0.946,0.951,0.857,0.758,0.603和0.934.IL-6,PCT,MNV和NDW的最佳Cut-off值分别为64.8 pg/ml,1.5 ng/ml,158.9和26.2,对应的敏感度和特异度分别为86.8%,90.2%;91.2%,88.6%;70.6%,93.5%和77.9%,94.3%.四者联合的AUC为0.975,其敏感度和特异度可达95.6%和95.5%.结论 IL-6,PCT,MNV和NDW四项联合运用,可以为临床早期诊断脓毒血症和鉴别非系统性感染提供实验室依据. 展开更多
关键词 中性粒细胞VCS参数 炎症标志物 脓毒血症 非系统性感染 联合诊断
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