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重型颅脑损伤271例抢救体会 预览
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作者 王永福 杨世民 +2 位作者 田喜光 张为民 孙振华 《人民军医》 北大核心 1992年第2期 52-53,共2页
<正> 近年来,在重型颅脑损伤的诊疗方面,虽然取得一定进展,但其死亡率仍较高。我院曾收治271例重型颅脑损伤病人,现将诊治体会报告如下。临床资料性别与年龄:男,235例;女,36例。年龄15个月~86岁。20~40岁最多,共125例(占46%)。... <正> 近年来,在重型颅脑损伤的诊疗方面,虽然取得一定进展,但其死亡率仍较高。我院曾收治271例重型颅脑损伤病人,现将诊治体会报告如下。临床资料性别与年龄:男,235例;女,36例。年龄15个月~86岁。20~40岁最多,共125例(占46%)。致伤原因:车祸138例,坠落伤96例,打击防28例,其他9例。伤员入院死亡时间:1~3h 78例,4~10h 4例,10~24h 6例,24h以上死亡4例,共死亡92例,死亡率为34.07%。临床表现:271例均有不同程度意识障碍,伤后有中间清醒期者34例(占12.22%)。一侧瞳孔散大者82例,双侧瞳孔散大固定者19例,癫痫发作45例。按格拉斯哥计分法, 展开更多
关键词 颅脑损伤 急救 诊断
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急性颅脑损伤术中护理配合 预览 被引量:10
2
作者 梁淑文 赵会珍 《齐鲁护理杂志》 2003年第11期 840-841,共2页
颅脑损伤在创伤外科中占有相当大的比例.因其病情变化急剧,治疗难度大,预后较差,病残率与死亡率较高.2002年1月至2003年1月我院共收治急性颅脑损伤患者25例,其中恢复良好23例,死亡1例,处于植物状态1例.现报告如下.
关键词 颅脑损伤 护理 手术 临床资科 创伤 护士
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Protective effect of anisodamine on respiratory function after severe brain injury 被引量:1
3
作者 黄强 戴伟民 +1 位作者 揭园庆 余国峰 《中华创伤杂志:英文版》 CAS 2002年第6期 352-354,共3页
Objective: To study the clinical therapeutic effect of anisodamine on respiratory function after severe brain injury.Methods: Ninety patients with respiratory dysfunction following severe brain injury were divided int... Objective: To study the clinical therapeutic effect of anisodamine on respiratory function after severe brain injury.Methods: Ninety patients with respiratory dysfunction following severe brain injury were divided into two groups: a treatment group (n=45, treated with routine therapy plus anisodamine) and a control group (n=45, treated with routine therapy only). The pulmonary ventilation function and oxygenation function were compared between the two groups.Results: In the treatment group, 12 hours after treatment the respiratory rate reduced, the partial pressure of carbon dioxide (PCO2), the partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2) and oxygenation exponent increased, the dead space ventilation dose and the pulmonary alveolus-partial pressure of arterial oxygen difference decreased, and the ventilation function of the respiratory tract and pulmonary oxygenation function improved. There was a significant difference between the two groups (P<0.01). No side-effect was found except a slight increase of intracranial pressure and heart rate.Conclusions: Anisodamine can improve pulmonary ventilation function and oxygenation function and decrease the incidence of hypoxemia markedly. It is effective in treating respiratory dysfunction after severe brain injury. 展开更多
关键词 严重脑损伤 呼吸机能 山莨菪碱 保护作用
重度颅脑损伤术后大面积脑梗塞28例报告 预览
4
作者 罗大山 吴全理 姚业轩 《右江民族医学院学报》 2004年第2期 245-246,共2页
目的探讨重度颅脑损伤手术后大面积脑梗塞的发生机制及治疗.方法对28例重度颅脑损伤患者术后大面积脑梗塞患者进行CT动态观察、凝血和纤溶功能的检查以及早期进行降低血液粘度、改善循环、排放血性脑脊液及亚低温等综合治疗.结果恢复良... 目的探讨重度颅脑损伤手术后大面积脑梗塞的发生机制及治疗.方法对28例重度颅脑损伤患者术后大面积脑梗塞患者进行CT动态观察、凝血和纤溶功能的检查以及早期进行降低血液粘度、改善循环、排放血性脑脊液及亚低温等综合治疗.结果恢复良好4例(14.29%),中到重度残废7例(25.00%),植物生存2例(7.14%),死亡15例(53.57%).结论血管受压受损、痉挛和高凝状态是重度颅脑损伤术后大面积脑梗塞发生的主要原因,早期预防、及时发现并尽早治疗可获得较好疗效. 展开更多
关键词 颅脑外伤 颅内/粳塞 综合疗法
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高压氧辅助治疗各类脑损伤56例效果分析 预览
5
作者 刘莹华 宋小印 《中华临床医药杂志(北京)》 CAS 2004年第9期 82,共1页
目的 观察高压氧(HBO)对各类脑损伤辅助治疗的疗效。方法 收集本院1996年~2003年收治的56例脑损伤采用HBO治疗,统计其有效率。结果 HBO治疗总有效率达93%。结论 HBO有加速觉醒,促进意识恢复的作用,能明显提高脑损伤患者的治愈率,... 目的 观察高压氧(HBO)对各类脑损伤辅助治疗的疗效。方法 收集本院1996年~2003年收治的56例脑损伤采用HBO治疗,统计其有效率。结果 HBO治疗总有效率达93%。结论 HBO有加速觉醒,促进意识恢复的作用,能明显提高脑损伤患者的治愈率,降低致残率。 展开更多
关键词 高压氧疗法 治疗 脑损伤 脑水肿 颅内压
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亚低温疗法治疗31例重症脑损伤患者的护理 预览 被引量:1
6
作者 马平叶 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第11期 41-42,共2页
近年来,我院采用亚低温疗法治疗31例重症脑损伤患者,效果满意,现将护理体会介绍如下.
关键词 亚低温疗法 治疗 重症脑损伤 护理
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大剂量地塞米松在防治重型颅脑伤术后脑水肿的疗效评价 被引量:19
7
作者 朱诚 张光霁 +4 位作者 杨中坚 卢亦成 张晓鹏 袁绍纪 张叔辰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期 65-67,共3页
选择Glasgow昏迷评分8分以下、伤后6小时内入院的颅脑伤病人83例,随机分为应用地塞米松5mg/kg体重的大剂量组(51例)和0.5mg/kg的常规剂量组(32例)。发现大剂量组存活率为80.39%,小剂量组为43.75%;存活者恢复到清醒(GCS 15分)的天数:大... 选择Glasgow昏迷评分8分以下、伤后6小时内入院的颅脑伤病人83例,随机分为应用地塞米松5mg/kg体重的大剂量组(51例)和0.5mg/kg的常规剂量组(32例)。发现大剂量组存活率为80.39%,小剂量组为43.75%;存活者恢复到清醒(GCS 15分)的天数:大剂量组6.18±2.68天、常规量组14.71±12.75天;P<0.01;大剂量组的颅内压在术后第5天降至1.77±0.7kPa(183.44±74.09mmH_2O),常规量组则在第10天才降到1.8±0.78kPa(185.00±81.67mmH_2O);术后第5天和30天CT复查,脑水肿程度较轻,脑软化灶很少;挫伤周围非功能区组织学检查显示,大剂量组的水肿程度、血脑屏障和细胞内结构的变化明显轻于常规量组。结果表明,应用大剂量地塞米松防治重型颅脑伤后的继发性脑水肿,疗效是确切的。 展开更多
关键词 重型颅脑伤 地塞米松 脑水肿
尼莫通对外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的治疗作用 被引量:2
8
作者 邓仁益 罗绍发 《临床医学》 CAS 2004年第5期 52-53,共2页
目的:研究尼莫通对外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)脑血管痉挛(CVS)的治疗效果.方法:将46例tSAH患者随机分为常规治疗组和尼莫通治疗组,通过经颅多普勒超声诊断仪(TCD)观察治疗前、治疗后(3d、5d、10d)脑血管血流动力学变化以判断尼莫通对t... 目的:研究尼莫通对外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)脑血管痉挛(CVS)的治疗效果.方法:将46例tSAH患者随机分为常规治疗组和尼莫通治疗组,通过经颅多普勒超声诊断仪(TCD)观察治疗前、治疗后(3d、5d、10d)脑血管血流动力学变化以判断尼莫通对tSAH后CVS的治疗作用及临床症状的改善情况.结果:治疗组临床症状、体征改善有效率78.26%,对照组30.43%.治疗组与对照组治疗前TCD检查MCA均轻度升高.治疗组第3天峰值明显增高,到第5天开始下降,第10天接近正常.对照组第3天到第10天峰值远比治疗组高.结论:尼莫通能明显缓解tSAH后早期CVS,改善临床症状.TCD对于tSAH后CVS的判断具有操作容易、安全、无创伤、迅速方便、反映客观,对外伤性蛛网膜下腔出血的早期诊断、鉴别诊断有实用价值,能为临床治疗及预后提供指导依据. 展开更多
关键词 尼莫通 外伤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 治疗
重度颅脑损伤患者ICU治疗方案的选择与疗效评估报道 预览 被引量:1
9
作者 陈怡好 《文摘版:医药卫生》 2015年第11期130-130,共1页
目的对重型颅脑损伤患者ICU治疗方案的选择与疗效评估进行研究。方法选取2014年2月至2015年2月本院收治的重型颅脑损伤患者100例为研究对象,随机分成对照组与实验组,对照组患者50例,给予常规治疗;实验组患者50例,在常规治疗的基础... 目的对重型颅脑损伤患者ICU治疗方案的选择与疗效评估进行研究。方法选取2014年2月至2015年2月本院收治的重型颅脑损伤患者100例为研究对象,随机分成对照组与实验组,对照组患者50例,给予常规治疗;实验组患者50例,在常规治疗的基础上给予颅压监测、机械通气循环支持以及亚低温治疗等,观察两组患者的临床疗效。结果对照组患者的总改善率为60.00%,实验组患者的总改善率为80.00%,实验组患者的总改善率明显高于对照组患者,实验组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者在ICU应当进行综合治疗,密切观察患者的临床症状,才能促进患者康复。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 综合治疗 ICU
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42例特重型颅脑损伤救治经验 预览
10
作者 侯多凡 李广玉 +1 位作者 王东成 吴新立 《河南外科学杂志》 1999年第2期180-181,共2页
临床上称GCS5~3分的颅脑损伤为特重型颅脑损伤,此类病人病情重,治疗复杂,死亡率高,我们收集我院近9年来收治的此类病人42例,现报告如下。
关键词 脑损伤 救治经验 特重型 颅内血肿 治疗措施 中枢性高热 亚低温治疗 尼莫地平 下腔出血 脑干损伤
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脑挫裂伤合并脑内血肿的CT分型与手术治疗 预览
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作者 杨术真 李栓德 +2 位作者 孙建功 韩德彪 葛世民 《西北国防医学杂志》 CAS 1994年第3期164-166,共3页
临床研究了48例脑挫裂伤合并脑内血肿的CT和手术资料,根据CT图像及病理改变将其分为3型:①脑内灶性出血型(79.2%);②脑深部血肿型(8.3%);③颅内多发血肿型(12.5%)。计算占位体积时包括CT显示的脑挫伤及血肿两部分,当颞叶】50ml、额... 临床研究了48例脑挫裂伤合并脑内血肿的CT和手术资料,根据CT图像及病理改变将其分为3型:①脑内灶性出血型(79.2%);②脑深部血肿型(8.3%);③颅内多发血肿型(12.5%)。计算占位体积时包括CT显示的脑挫伤及血肿两部分,当颞叶】50ml、额叶】70ml时,行骨窗开颅,清除血肿及失活脑组织。早期手术能有效地解除脑受压,防止脑软化。全组死亡1例,轻残9例,治愈38例。 展开更多
关键词 神经外科 脑损伤 CT 手术
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浅谈颅脑外伤的CT征象 预览
12
作者 周权 《当代医药论丛:下半月》 2013年第8期172-173,共2页
目的:探讨如何落实急诊科多层次护士的培训工作,提高急诊护理的质量,杜绝医疗纠纷的发生。方法:根据对不同层次护士的培训要求制订岗前培训计划,并按照计划由科室培训考核小组成员对护士进行理论和操作技能的培训与考核。对培训与考核... 目的:探讨如何落实急诊科多层次护士的培训工作,提高急诊护理的质量,杜绝医疗纠纷的发生。方法:根据对不同层次护士的培训要求制订岗前培训计划,并按照计划由科室培训考核小组成员对护士进行理论和操作技能的培训与考核。对培训与考核中存在的问题列入下一轮工作循环中。结果:应用PDCA戴明循环理论对急诊科护士进行培训后,护士更能胜任急诊科的工作,护患纠纷事件明显减少。结论:应用PDCA戴明循环理论对急诊科护士进行培训,不仅能使其更加熟练地掌握常见急救知识及常用的急救技能,还能提高其动手能力和护理的质量,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 颅脑外伤 X线计算机 层断摄影术
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Clinical significance of serum high mobility group box 1 protein in patients with severe traumatic brain injury
13
作者 濮雪华 《中国医学文摘:内科学分册(英文版)》 2014年第1期57-58,共2页
Objective To detect the levels of high mobility group box 1 protein(HMGB1),tumor necrosis factor-α(TNF-α),interleukin-6(IL-6),C-reactive protein(CRP)in order to explore the clinical significance of HMGB1 in patient... Objective To detect the levels of high mobility group box 1 protein(HMGB1),tumor necrosis factor-α(TNF-α),interleukin-6(IL-6),C-reactive protein(CRP)in order to explore the clinical significance of HMGB1 in patients with severely traumatic brain injury.Methods A total of 75 patients composed of 40 male and35 female with severely traumatic brain 展开更多
关键词 TRAUMATIC INTERLEUKIN severely IMMUNOSORBENT GLASGOW concurrent ADMISSION SERUM excluded prognosis
腹腔分流术治疗脑积水疗效观察 预览
14
作者 李瑞峰 何承 李明轩 《医学理论与实践》 2004年第10期 1152-1153,共2页
脑腹腔分流术后常并发分流管梗阻,约占28%[1],局部感染率20%[2],再手术率高达28%~58%[3].我科1999~2001年共行各种腹腔分流术75例.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料75例中男性61例,女性14例;年龄6~58岁,平均31岁.病史:外伤史17例,... 脑腹腔分流术后常并发分流管梗阻,约占28%[1],局部感染率20%[2],再手术率高达28%~58%[3].我科1999~2001年共行各种腹腔分流术75例.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料75例中男性61例,女性14例;年龄6~58岁,平均31岁.病史:外伤史17例,脑膜炎8例,病史最短者3月,最长者4年.其中交通性脑积水48例,梗阻性脑积水17例,蛛网膜囊肿10例. 展开更多
关键词 腹腔分流术 治疗 脑积水 水疗 疗效观察 分流管 局部感染 并发
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微创三通管冲洗引流术治疗老年性慢性硬膜下血肿 预览
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作者 朱毅 梁玉峰 +6 位作者 于勇 徐恩相 赵忠泽 赵欣 黄继仁 黄克清 张莹 《沈阳医学》 2000年第2期 51-53,共3页
目的:总结老年人慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural hematoma,CSDH)350例的临床特点;方法:采用锥孔三通管冲洗引流术;结果:320例获成功(91.4%),失败30例(8.6%)均需开颅手术,28例治愈,死亡2例,均系高龄,因合并肺内感染及... 目的:总结老年人慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural hematoma,CSDH)350例的临床特点;方法:采用锥孔三通管冲洗引流术;结果:320例获成功(91.4%),失败30例(8.6%)均需开颅手术,28例治愈,死亡2例,均系高龄,因合并肺内感染及心肌梗塞死亡,死亡率0.06%。术后随访348例,ADLI级197例(51.4%),ADLⅡ级99例(28.7%),ADLⅢ级(13.2%),ADLⅣ级(6.7%);结论:微创三通管冲洗引流术是治疗老年性慢性硬膜下血肿的首选方法。 展开更多
关键词 治疗 冲洗引流术 慢性硬膜下血肿 老年性 微创 ADL 三通管 结论 合并 方法
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自发性脑内血肿的外科治疗:附25例临床分析 预览
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作者 单宝昌 袁志忠 《工企医刊》 1994年第1期 8-10,共3页
自发性脑内血肿是指非外伤性脑实质内出血,形成一定容积的血块,致颅内压急剧增高及神经系统定位体征,是神经科常见急症之一。在 CT 应用之前,多由内科治疗,死亡率50~70%。1987年以来,我们手术治疗25例,其中多为晚期脑疝重症患者,死亡5... 自发性脑内血肿是指非外伤性脑实质内出血,形成一定容积的血块,致颅内压急剧增高及神经系统定位体征,是神经科常见急症之一。在 CT 应用之前,多由内科治疗,死亡率50~70%。1987年以来,我们手术治疗25例,其中多为晚期脑疝重症患者,死亡5例,死亡率20%,现结合文献总结分析如下。 展开更多
关键词 脑内血肿 自发性 外科手术
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利多卡因普鲁卡因琥珀胆碱复合液静脉麻醉在颅脑手术中的应用 预览
17
作者 尤叶青 朱胡松 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期 287-288,共2页
利多卡因普鲁卡因琥珀胆碱复合液静脉麻醉在颅脑手术中的应用尤叶青,朱胡松,廖春胜,张捍平我院自1988年以来至今均采用利多卡因、普鲁卡因、琥珀胆碱复合液替代普鲁卡因复合液于颅脑手术,现报告如下。临床资料本组男性62例,... 利多卡因普鲁卡因琥珀胆碱复合液静脉麻醉在颅脑手术中的应用尤叶青,朱胡松,廖春胜,张捍平我院自1988年以来至今均采用利多卡因、普鲁卡因、琥珀胆碱复合液替代普鲁卡因复合液于颅脑手术,现报告如下。临床资料本组男性62例,女性27例,共89例,年龄6~67... 展开更多
关键词 静脉麻醉 颅脑损伤 外科手术 麻醉药
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经鼻气管插管术在颅脑伤院前急救中的应用 预览
18
作者 孟凡山 陈玉国 《实用医药杂志》 2005年第3期 270,共1页
本组266例均为男性,年龄18~35岁,因交通事故致单纯重型颅脑伤者,均符合重型颅脑外伤的诊断标准.将患者随机分为2组,A组院前行气管插管术133例,B组院前未行气管插管术133例.两组年龄、病情、颅脑损伤危险分级、哥拉司格评分及CT检查结果... 本组266例均为男性,年龄18~35岁,因交通事故致单纯重型颅脑伤者,均符合重型颅脑外伤的诊断标准.将患者随机分为2组,A组院前行气管插管术133例,B组院前未行气管插管术133例.两组年龄、病情、颅脑损伤危险分级、哥拉司格评分及CT检查结果,事件发生到医院及手术时间均无显著差异.A组给予经鼻气管插管术急救处理,B组给予非有创通气急救处理.其他急救处理有止血、包扎、固定、搬运.来院后均行螺旋CT检查并神经外科处理. 展开更多
关键词 经鼻气管插管术 急救处理 颅脑伤 院前急救 行气 年龄 气急 显著差异 符合 评分
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微创技术下的颈椎外科 预览
19
作者 郝定均 贺宝荣 贺增良 《美中国际创伤杂志》 2005年第1期 50-52,16,共4页
微创技术兴起于20世纪后半叶,1985年英国泌尿外科医生Payne和Wickham首次提出“微创外科(minimally invasive surgery,MIS)”的概念,1987年法国医生Mouret成功的施行了腹腔镜胆囊切除术,此后,“微创外科”被广泛接受。实际上1982... 微创技术兴起于20世纪后半叶,1985年英国泌尿外科医生Payne和Wickham首次提出“微创外科(minimally invasive surgery,MIS)”的概念,1987年法国医生Mouret成功的施行了腹腔镜胆囊切除术,此后,“微创外科”被广泛接受。实际上1982年Magerl就最先描述了腰椎经皮穿刺固定技术,真正的“微创脊柱外科(minimally invasive spine surgety)”起步稍晚,它意味着采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械或装置在影像仪器监视下或导航技术的引导下进行的手术。 展开更多
关键词 微创技术 颈椎外科 腹腔镜胆囊切除术 surgery MAGERL 微创脊柱外科 微创外科 1985年 1987年 1982年 20世纪 外科医生 固定技术 经皮穿刺 穿刺通道 微小切口 导航技术 意味着
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低颅压综合征并发硬膜下血肿2例 预览 被引量:2
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作者 梁建华 《罕少疾病杂志》 2005年第2期 34,共1页
1临床资料 例1,男,53岁.因头痛40天,加重5天入院.入院40天前无诱因头痛,以枕部为重,并向颈部放射,站立位出现,平卧后可缓解.5天前头痛明显加重,伴恶心,不思饮食.既往无外伤史.入院查体:神清语利.视乳头边界不清,生理凹陷消失.颈略抵抗.... 1临床资料 例1,男,53岁.因头痛40天,加重5天入院.入院40天前无诱因头痛,以枕部为重,并向颈部放射,站立位出现,平卧后可缓解.5天前头痛明显加重,伴恶心,不思饮食.既往无外伤史.入院查体:神清语利.视乳头边界不清,生理凹陷消失.颈略抵抗.余未见异常.颅脑MR示双侧额顶枕颞硬膜下血肿(亚急性期),中线无移位.入院第2天腰穿,两次突破感后无脑脊液流出,抽吸见少量淡黄色脑脊液,压力测不出.给予鞘内注射生理盐水10 ml.嘱大量饮水,每天补液1 500ml,氟美松5 mg.4天后头痛减轻,6天后症状消失.家属不愿进一步治疗,住院16天出院. 展开更多
关键词 硬膜下血肿 低颅压综合征
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