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自发性食管破裂4例误诊分析 预览
1
作者 陈锋 陈长华 《菏泽医学专科学校学报》 2001年第2期 81,共1页
我院近年来收治自发性食管破裂,误诊4例,分析如下. 1 临床资料 例1:男,45岁,呕吐,右侧胸痛,发热,呼吸困难,在当地卫生院诊断为急性胸膜炎,治疗3天无好转而转入我院.查体:体温39℃,右肺呼吸音消失,胸部透视示右侧液气胸.行右侧胸腔闭式... 我院近年来收治自发性食管破裂,误诊4例,分析如下. 1 临床资料 例1:男,45岁,呕吐,右侧胸痛,发热,呼吸困难,在当地卫生院诊断为急性胸膜炎,治疗3天无好转而转入我院.查体:体温39℃,右肺呼吸音消失,胸部透视示右侧液气胸.行右侧胸腔闭式引流术,引流液中发现食物残渣,确诊为自发性食管破裂.给鼻饲饮食,广谱抗生素应用,治疗一个月,痊愈出院. 展开更多
关键词 食管 损伤 食管破裂 误诊分析
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食管破裂并发液气胸的救治体会 预览
2
作者 王青山 纪强 +1 位作者 尹海军 李凌 《齐鲁医学杂志》 2005年第4期 308-309,共2页
①目的探讨食管破裂并发液气胸的诊断及治疗.②方法应用术中全层间断缝合食管破裂口的方法治疗食管破裂并发液气胸12例.③结果11例病人手术治愈,1例死亡.④结论该病早期诊断很重要,术中全层间断缝合是有效的治疗方法.
关键词 食管穿孔 气胸 治疗学
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胃食管折迭术治疗食管静脉曲张出血 预览 被引量:1
3
作者 席兆华 《现代诊断与治疗》 CAS 1997年第3期 141-142,共2页
目的 解决门脉高压食管静脉曲张出血断流术后复发和再出血问题,方法 用贲门周围血管离断加Nissen氏胃底成形术治疗门脉高压并食管静脉曲张出血60例。结果 急症手术全部立即止血,术中食管测压10例,包裹折迭部压力在4.... 目的 解决门脉高压食管静脉曲张出血断流术后复发和再出血问题,方法 用贲门周围血管离断加Nissen氏胃底成形术治疗门脉高压并食管静脉曲张出血60例。结果 急症手术全部立即止血,术中食管测压10例,包裹折迭部压力在4.0~5.33kPa之间;术后食管测压36例,食管下段压力范围为2.53~4.67kPa,平均3.53±0.55kPa。出院的55例术后随访3个月至10年,仅2例再出血,结论 只要正确掌 展开更多
关键词 食管静脉曲张 出血 胃食管折迭术
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经纤维支气管镜引导气道内支架置入术的护理 预览
4
作者 丁芳 华连琴 翁萍莉 《中国乡村医药》 2009年第3期 68,共1页
气管内支架置入操作简便、疗效可靠,是治疗气道狭窄的重要方法,能显著地改善患者的预后。我院自2005年6月至2008年10月对16例确诊为恶性肿瘤所致气道狭窄的患者在积极治疗原发病的同时,经纤支镜引导进行支架置入,效果良好。现将方... 气管内支架置入操作简便、疗效可靠,是治疗气道狭窄的重要方法,能显著地改善患者的预后。我院自2005年6月至2008年10月对16例确诊为恶性肿瘤所致气道狭窄的患者在积极治疗原发病的同时,经纤支镜引导进行支架置入,效果良好。现将方法和护理介绍如下: 展开更多
关键词 纤维支气管镜引导 架置入术 护理 气管内支架置入 气道内 气道狭窄 积极治疗 纤支镜引导
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人工食管的研究现状及进展 预览 被引量:2
5
作者 李辉 《中华临床医师杂志(电子版)》 2009年第8期 10-11,共2页
食管外科手术中最核心的部分并不是肿瘤的切除、畸形的矫正或创伤的修复,而是病变食管切除后食管的重建。食管重建术是恢复患者术后正常饮食的惟一途径。目前常用的食管替代物为胃、结肠或带血管蒂的游离小肠。然而这些替代物均有不同... 食管外科手术中最核心的部分并不是肿瘤的切除、畸形的矫正或创伤的修复,而是病变食管切除后食管的重建。食管重建术是恢复患者术后正常饮食的惟一途径。目前常用的食管替代物为胃、结肠或带血管蒂的游离小肠。然而这些替代物均有不同的缺点和禁忌证,而且手术创伤大、干扰生理功能、术后并发症多。因此寻求一种安全、简单,并符合生理的食管重建方式是胸外科医师长期以来探索的目标,其中人工食管就是重要的研究方向之一。 展开更多
关键词 人工食管 食管替代物 手术创伤 生理功能 食管重建术 术后并发症 食管外科 带血管蒂
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自发性食管破裂的临床分析 被引量:1
6
作者 吕文强 张志锋 +1 位作者 洪祎纯 韦武芝 《中国医药》 2011年第8期964-966,共3页
目的 总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验.方法 对2003年1月至2010年6月29例自发性食管破裂病例的诊断、治疗结果 进行回顾性分析.结果 施行一期修补手术的15例患者无修补口瘘发生,均治愈.单纯T形管引流治愈5例,施行二期重建7例,均治愈... 目的 总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验.方法 对2003年1月至2010年6月29例自发性食管破裂病例的诊断、治疗结果 进行回顾性分析.结果 施行一期修补手术的15例患者无修补口瘘发生,均治愈.单纯T形管引流治愈5例,施行二期重建7例,均治愈.其中食管胃弓下吻合2例,无吻合口瘘.颈部吻合5例中,发生吻合口瘘2例,经瘘口周围引流,换药后愈合.保守治疗2例纵隔型患者亦获成功.全组无一例死亡.结论 早期诊断与正确治疗是成功治疗自发性食管破裂的关键. 展开更多
关键词 自发性食管破裂 诊断 外科治疗 临床分析
食管中上段重复畸形一例 预览
7
作者 王修德 褚桂娥 《中华消化内镜杂志》 2002年第5期 294,共1页
<正>患者女,37岁。因间断发作性吞咽困难5年,自感咽部异物1d来诊。体检未发现阳性体征。血尿常规正常。X线钡餐透视食管上段相当于第一胸椎处轻度狭窄,无异物影。胃镜检查:食管上段距门齿约18~19cm前壁呈类圆形重复食管开口,其... <正>患者女,37岁。因间断发作性吞咽困难5年,自感咽部异物1d来诊。体检未发现阳性体征。血尿常规正常。X线钡餐透视食管上段相当于第一胸椎处轻度狭窄,无异物影。胃镜检查:食管上段距门齿约18~19cm前壁呈类圆形重复食管开口,其直径约为正常管径的2/5,其内侧与正常食管共壁,重复食管长约9.5~10cm,全段具有完整食管粘膜结构特征,下行至食管中段距门齿长约29 cm处,与主食管汇通终结,下段食管正常。除食管重复段上口呈轻度点状糜烂外,畸形食管未见其他病变征象,其蠕动与张力运动与主食管谐同。活检呈慢性浅表性胃炎改变。 讨论 本例表现为间断发作性吞咽困难,系上中段食管 展开更多
关键词 食管重复畸形 X线诊断 病例报告 胃镜检查
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TH胶胃冠状静脉栓塞术治疗胃食管静脉曲张出血
8
作者 周怀文 余秀专 +3 位作者 戴东 汤笃礼 佃雪辉 郭桂英 《贵州医药》 CAS 1992年第2期 86-87,共2页
<正> 断流术治疗门静脉高压症出血,有手术损伤较小、操作容易、利于推广等优点。然而,为了降低再出血率,手术范围有扩大的趋势,使断流手术的优点受到限制。刘效恭等设计的 TH 胶胃冠状静脉栓塞术为断流手术治疗门静脉高压症开辟... <正> 断流术治疗门静脉高压症出血,有手术损伤较小、操作容易、利于推广等优点。然而,为了降低再出血率,手术范围有扩大的趋势,使断流手术的优点受到限制。刘效恭等设计的 TH 胶胃冠状静脉栓塞术为断流手术治疗门静脉高压症开辟了一条新途径,值得深入探讨。我院自1986年3月至1989年3月采用 TH 胶栓塞术治疗胃底食管静脉曲张出血,同时进行动物实验,观察 TH 胶粘堵血管范围。实验研究部分将另行报道,现将32例的临床治疗结果总结如下,并结合动物实验进行讨论。临床资料一、一般资料:本组32例,男29例,女3例;年龄21~65岁(平均40.3岁)。病因均为肝炎后肝硬变,其中1例合并原发性肝癌。全组均有不同程度脾脏肿大及明显食管胃底静脉曲张,均有1~5次呕血及便血史,其中2例为 展开更多
关键词 食管静脉曲张 出血 栓塞疗法
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自发性食管破裂误诊1例 预览
9
作者 张红芹 胡月荣 《菏泽医学专科学校学报》 2001年第1期 65,共1页
刘某, 男,35岁,因大量饮酒后剧烈呕吐,突感左胸部疼痛伴胸闷、气急2小时入院。查体:T 38℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 14.7/8.5kPa,急性病容,面色苍白,口唇紫绀,心率齐,无杂音, 左肺底呼吸音略低,腹平软,左上腹压痛明显,无反跳痛。X-r... 刘某, 男,35岁,因大量饮酒后剧烈呕吐,突感左胸部疼痛伴胸闷、气急2小时入院。查体:T 38℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 14.7/8.5kPa,急性病容,面色苍白,口唇紫绀,心率齐,无杂音, 左肺底呼吸音略低,腹平软,左上腹压痛明显,无反跳痛。X-ray:左侧胸腔内少量积液, 腹腔未见液平及膈下游离气体。血常规: WBC 1.2×109/L,N 0.90,血清淀粉酶720u,尿淀粉酶1800u。诊断:急性胰腺炎。经输液抗炎止痛等治疗8小时,腹痛无减轻,且胸闷、气急明显加重。查体见左胸饱满,气管右移,左上胸叩诊为鼓音,中下叩诊为实音,再次胸透左侧液气胸,纵膈气胸,胸腔穿刺抽液为血性胸水,其中发现食物残渣,即口服美蓝20ml,胸水变蓝,诊断为急性自发性食管破裂。行手术修补术,术中发现食管下端近贲门处左侧有一长约4cm的纵形裂口, 修补清胸,放闭式引流管,术后7天拔管,15天痊愈出院。 展开更多
关键词 食管破裂 误诊分析
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食管良性狭窄的外科治疗 预览 被引量:9
10
作者 施巩宁 柴大森 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期 78-79,共2页
1972年11月至1993年8月对88例食管良性狭窄患者行手术治疗,其中年龄最小18个月,最大63岁。烧伤至手术时间最短13天,最长10年,平均120天。手术方式:胸肌后横结肠代食管85例,胃代食管2例,1例横结肠加... 1972年11月至1993年8月对88例食管良性狭窄患者行手术治疗,其中年龄最小18个月,最大63岁。烧伤至手术时间最短13天,最长10年,平均120天。手术方式:胸肌后横结肠代食管85例,胃代食管2例,1例横结肠加部分降结肠,术前胃造瘘5例。无手术死亡,除1例术后加年因吻合口狭窄拒绝手术死亡外,余均正确生存,作者对食管重建替代物、手术时机、瘢痕是否切除及吻合口平面等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 食管 食管成形术 外科手术
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武警北京总队第三医院 “胃底架桥”解决患者进食难 预览
11
作者 王娜 《老年健康》 2005年第9期 6-7,共2页
武警北京总队第三医院创用胃底架桥、空肠上提行食管复合重建术成功治愈一例食道、胃硫酸严重烧伤病例。
关键词 武警北京总队第三医院 胃底架桥技术 进食功能 食管复合重建术 烧伤
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食管破裂外科治疗的体会(附17例分析) 预览
12
作者 格桑耕噶 黄文 +1 位作者 陈文辉 倪百川 《中华创伤杂志》 CAS 1988年第2期 97-98,共2页
食管破裂可以引起严重纵隔和胸腔感染,死亡率高。我科自1961年8月至1986年6月共收治禽管破裂17例.现总结如下。
关键词 食管破裂 外科治疗 胸腔感染 死亡率
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食管穿孔的诊疗及其结果分析 预览 被引量:13
13
作者 金斌 董频 张佳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第3期 193-195,共3页
目的 探讨食管穿孔病因、诊断、治疗方法及其结果,以提高其治愈率.方法回顾我科自1997~2004年收治的11例食管穿孔病例,除2例未发现异物外(其中1例为硬管食管镜损伤穿孔),其余9例取出异物.3例食管穿孔患者行外科手术(2例经胸、1例经... 目的 探讨食管穿孔病因、诊断、治疗方法及其结果,以提高其治愈率.方法回顾我科自1997~2004年收治的11例食管穿孔病例,除2例未发现异物外(其中1例为硬管食管镜损伤穿孔),其余9例取出异物.3例食管穿孔患者行外科手术(2例经胸、1例经颈)一期修复.结果7例患者在24小时内就诊,4例超过24小时,最长为27天.死亡率45.45%,手术一期修复者为66.67%(2/3例),非手术修复者37.5%(3/8例);异物发生24小时内就诊者为28.57%(2/7),异物发生24小时后就诊者75%(3/4).结论耳鼻咽喉科诊治的食管穿孔病因中以异物、医源性因素居多.就诊时间、异物位置、是否残留、抗生素选择、营养支持以及食管本身是否健康是影响食管穿孔治疗效果的主要因素.在排除异物残留或脓肿形成后,可选择保守的非手术修补方案.须注意手术有较高风险性. 展开更多
关键词 食管穿孔 治疗结果
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先天性短食管型食管裂孔疝12例的X线诊断 预览
14
作者 苏赞瑞 《右江医学》 2006年第6期 662-663,共2页
腹部脏器通过食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝,疝出部分主要是胃,有时也包括部分大小肠甚至部分肝、脾等脏器。而先天性短食管型食管裂孔疝是一种较少见的消化道畸形,为食管先天变异的一种,主要发生在新生儿、婴幼儿中,主要临床症... 腹部脏器通过食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝,疝出部分主要是胃,有时也包括部分大小肠甚至部分肝、脾等脏器。而先天性短食管型食管裂孔疝是一种较少见的消化道畸形,为食管先天变异的一种,主要发生在新生儿、婴幼儿中,主要临床症状为食后出现呕吐症状,往往在出生后不久即已出现,也可呈喷射状,但无特异性,如认识不足,会延误诊断和治疗,导致不良后果。本文收集经X线、手术、病理证实的12例,报道如下。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 X线诊断
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食管损伤性穿孔18例临床分析 预览 被引量:3
15
作者 唐志苗 周志有 +1 位作者 施亚明 夏银献 《浙江临床医学》 2007年第1期 49,共1页
食管穿孔病情常较危重,治疗措施不当可引起死亡。本科1984年5月至2005年10月,共收治各种食管穿孔18例,现报道如下。
关键词 食管穿孔 临床分析 损伤性
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食管胃交界部癌不同手术方式的对比研究 被引量:8
16
作者 王金栋 赵田 +4 位作者 阎敏 严文俊 韩冬 马韵生 王伟林 《中国胸心血管外科临床杂志》 2012年第6期629-633,共5页
目的对比食管胃交界部癌采用不同手术方式治疗的效果,以及术后患者的生活质量,探讨合理的手术方法。方法 2007年7月至2011年10月徐州市第一人民医院收治的食管胃交界部癌患者148例,男111例,女37例,平均年龄64(47~77)岁。根据术前评... 目的对比食管胃交界部癌采用不同手术方式治疗的效果,以及术后患者的生活质量,探讨合理的手术方法。方法 2007年7月至2011年10月徐州市第一人民医院收治的食管胃交界部癌患者148例,男111例,女37例,平均年龄64(47~77)岁。根据术前评估和肿瘤外侵情况不同对148例食管胃交界部癌患者分别采用不同的手术方式,并分为3组。A组:81例,行胃近端大部切除、食管胃弓下吻合术;B组:20例,行全胃切除、食管空肠吻合术;C组:47例,行胃近端大部切除、食管残胃间空肠间置术。术后观察3组患者的手术死亡率、术后并发症发生率;术后1年观察复发转移率和病死率,并且用EORTC QLQ问卷表对随访的患者进行问卷调查,进行术后生活质量评价。结果 3组患者术后并发症发生率(P=0.762)和手术死亡率(P=0.650)差异无统计学意义,术后1年3组复发转移率比较差异无统计学意义(P=0.983);术后1年3组患者的生存率均为100%。术后1年A组、C组患者躯体功能(P=0.037,0.000)和总体健康状况评分(P=0.035,0.006)明显高于B组,而A组与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。B组患者情绪功能评分明显低于C组(P=0.015)。A组、C组患者术后疲劳(P=0.040,0.006)、食欲丧失(P=0.045,0.025)、恶心呕吐症状评分(P=0.033,0.048)明显低于B组;A组疼痛症状评分低于C组(P=0.009),失眠症状评分高于C组(P=0.028);反流症状评分明显高于B组、C组(P=0.025,0.021)。结论食管胃交界部癌行全胃切除患者术后的生活质量较差,而行胃近端大部切除、食管残胃间空肠间置术能明显改善患者术后的生活质量,术后患者生活质量评价可能有助于手术方式的选择。 展开更多
关键词 生活质量 食管胃交界部癌 手术方式 EORTC QLQ
食管胃胸腔内吻合口漏的临床诊治体会 预览 被引量:3
17
作者 宋延堂 《中国实用医药》 2013年第27期89-90,共2页
目的探讨食管癌术后胃胸腔内吻合口漏的临床治疗及体会。方法 2010年5月至2013年5月期间,本院实施胸腔内吻合术的300例食管癌患者,其中7例术后出现胸腔内吻合口漏,对其临床资料进行回顾性分析。结果 7例术后胸腔内吻合口漏患者,经过胃... 目的探讨食管癌术后胃胸腔内吻合口漏的临床治疗及体会。方法 2010年5月至2013年5月期间,本院实施胸腔内吻合术的300例食管癌患者,其中7例术后出现胸腔内吻合口漏,对其临床资料进行回顾性分析。结果 7例术后胸腔内吻合口漏患者,经过胃肠减压等保守治疗和相应手术治疗后,6例治愈出院,治愈率为85.7%,1例死于右下肢深静脉血栓及呼吸循环衰竭。结论对于食管癌术后胸腔内吻合口漏患者,胸腔闭式引流及冲洗治疗具有操作简便、创伤性小等特点,能够明显改善患者的临床症状,提高患者的预后质量,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 食管癌 胃胸腔内吻合口漏 诊治
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食管滑动型裂孔疝58例临床分析 预览
18
作者 马新秋 《内蒙古医学杂志》 1991年第4期 206-208,共3页
<正> 部分胃底粘膜通过增宽的食管裂孔疝入胸腔,称为食管裂孔疝。可分滑动型、食管旁型及混合型3种类型,而以滑动型占85~90%。我院1979~1990年2580例经GIF-K_2型胃镜检查中发现58例滑动型裂孔疝(以下简称裂孔疝)、占受检人数的... <正> 部分胃底粘膜通过增宽的食管裂孔疝入胸腔,称为食管裂孔疝。可分滑动型、食管旁型及混合型3种类型,而以滑动型占85~90%。我院1979~1990年2580例经GIF-K_2型胃镜检查中发现58例滑动型裂孔疝(以下简称裂孔疝)、占受检人数的2.2%,报告如下。1 临床资料本组58例中男49例,女9例,年龄24~64岁,其中45岁以上17例。肥胖体型6例,男性每日吸烟10~20支者38例,且均饮酒5~10年,发病时间2个月~10年。临床表现:主要为胸骨后痛伴烧灼感36例,疼痛多呈发作性。嗳气、反酸25例进食噎6例,恶心呕吐17例,上消化道出 展开更多
关键词 食管 裂孔疝 临床分析
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小儿气管食管瘘手术治疗分析 被引量:2
19
作者 孔赤寰 李龙 +1 位作者 李颀 刁美 《临床小儿外科杂志》 2014年第5期381-383,共3页
目的:对小儿气管食管瘘病例的诊断、治疗和愈后进行回顾和总结。方法对本院近5年来收治的10例气管食管瘘患儿的手术治疗过程及疗效进行回顾性分析。10例均接受手术治疗11次,对气管瘘口进行修补,对食管明显狭窄者切除病变食管,行端... 目的:对小儿气管食管瘘病例的诊断、治疗和愈后进行回顾和总结。方法对本院近5年来收治的10例气管食管瘘患儿的手术治疗过程及疗效进行回顾性分析。10例均接受手术治疗11次,对气管瘘口进行修补,对食管明显狭窄者切除病变食管,行端端吻合或结肠代食管。结果10例均获治愈,术后无一例死亡,门诊随访时间3~15个月,仅2例出现食管狭窄需多次扩张,其余均正常。结论小儿气管食管瘘的常见原因为化学腐蚀性和医源性,常伴发呼吸道症状,病情较为严重,积极有效的手术治疗能改善患儿预后,提高存活率。 展开更多
关键词 气管食管瘘 外科手术 儿童
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腹腔镜治疗食管裂孔疝的现状与进展 预览 被引量:1
20
作者 田志强 张重阳 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第6期59-61,共3页
食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。内科治疗无效时需手术治疗。随着微创外科的发展,腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术,以其术野清晰、操作灵活、创伤小、恢复快、住院时间短等优势而迅速成为治疗食管裂孔... 食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。内科治疗无效时需手术治疗。随着微创外科的发展,腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术,以其术野清晰、操作灵活、创伤小、恢复快、住院时间短等优势而迅速成为治疗食管裂孔疝的金标准术式。本文综述应用腹腔镜治疗食管裂孔疝的现状与进展。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 腹腔镜 胃底折叠术
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