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腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比研究 被引量:1
1
作者 范景波 《中国药物经济学》 2013年第S1期77-78,共2页
目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析60例急性胆囊炎患者的临床资料,30例行LC(治疗组),30例行传统开腹胆囊切除术(对照组),比较两组患者术中及术后的相关指标。结果两组比较,... 目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析60例急性胆囊炎患者的临床资料,30例行LC(治疗组),30例行传统开腹胆囊切除术(对照组),比较两组患者术中及术后的相关指标。结果两组比较,治疗组手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间早、住院时间短,均有显著性差异(P【0.05)。结论 LC在治疗急性胆囊炎方面与传统开腹胆囊切除术比较,优势明显,值得推广。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 传统开腹胆囊切除术 疗效对比分析
外伤性视神经损伤经颅手术时机选择 被引量:32
2
作者 王剑 王宁利 +4 位作者 王文莹 宋维贤 张天明 傅继弟 邱鄂 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期 546-549,共4页
目的分析外伤性视神经损伤后影响视力预后的因素,探讨适宜的手术时机.方法回顾性总结分析231例经颅视神经减压手术治疗外伤性视神经损伤患者的临床资料.根据病人术前视力情况分成2组,A组(无光感)171例;B组(光感以上)60例,每组根据伤后... 目的分析外伤性视神经损伤后影响视力预后的因素,探讨适宜的手术时机.方法回顾性总结分析231例经颅视神经减压手术治疗外伤性视神经损伤患者的临床资料.根据病人术前视力情况分成2组,A组(无光感)171例;B组(光感以上)60例,每组根据伤后手术间隔时间长短再分为≤48h手术组和>48h手术组.术后随访1个月-6年.结果不同受力部位、术前FVEP检查结果对视力预后有影响(P<0.001);视神经管CT有无骨折对视力恢复影响无统计学意义(P=0.571).A组伤后48h内手术的患者疗效明显高于48h后者(P=0.001),B组伤后48h内手术患者与48h后者的疗效差异无统计学意义(P=0.5047).结论对颧骨或眉弓前方受力;视觉诱发电位检查P100潜伏期延长但未消失者应该积极考虑手术治疗;对完全失明患者亦不应放弃治疗,并尽可能争取在48h内手术,以挽救其视力;对有残存视力的患者可适当延长受伤至手术的时间. 展开更多
关键词 外伤性视神经损伤 视神经管减压术 手术时机 手术时机选择 经颅 手术间隔时间 潜伏期延长 视力预后 视觉诱发电位 手术治疗
高龄胆囊炎,胆石症72例治疗体会 预览 被引量:34
3
作者 吴正车 雷蕾 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2000年第1期 52,共1页
老年胆囊炎胆石症临床比较常见,发病率有上升趋势,其手术并发症及病死率均较高,在治疗和诊断上均有其特殊性。我院从1990年3月~1998年3月共收治60岁以上胆囊炎胆石症72例,现就其治疗提几点体会。1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,... 老年胆囊炎胆石症临床比较常见,发病率有上升趋势,其手术并发症及病死率均较高,在治疗和诊断上均有其特殊性。我院从1990年3月~1998年3月共收治60岁以上胆囊炎胆石症72例,现就其治疗提几点体会。1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女45例。年龄60~86岁,平均67.5岁。全部病人均有急、慢性胆囊炎。其中并发胆囊结石48例,肝内胆管结石8例,胆总管结石12例,复合性结石4例。病史3月~40年不等。1.2 临床表现 上腹部隐痛、腹胀、返酸、嗳气35例,持续高热、消瘦、乏力且无腹痛和黄疸15例,右上腹绞痛、寒战、黄疸12例,慢性腹泻、食欲不振4例,无症状6例。并发症:急性化脓性胆管炎1 展开更多
关键词 胆石症 胆囊炎 老年人 治疗
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腹腔镜技术治疗急性胆囊炎39例临床分析 被引量:3
4
作者 孙惠东 《中国血液流变学杂志》 CAS 2015年第1期69-70,共2页
目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的价值。方法将2013年1月~2014年6月外科住院治疗的39例急性胆囊炎患者作一统计。结果均顺利完成手术,无不良事件发生。结论腹腔镜在治疗急性胆囊炎时是完全可行的,值得基层医院推广应用。
关键词 腹腔镜 急性胆囊炎
降钙素原联合胆碱酯酶检测对急性胆管炎的诊断价值 预览 被引量:1
5
作者 张爱民 曾昭伟 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第5期540-544,共5页
目的:探讨降钙素原(PCT)和胆碱酯酶(ChE)联合检测对于急性胆管炎诊断的临床价值。方法:回顾性分析108例急性胆管炎患者的临床资料,检测PCT、自细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、C反应蛋白(CRP)、ChE、自蛋白(ALB)、碱性磷酸... 目的:探讨降钙素原(PCT)和胆碱酯酶(ChE)联合检测对于急性胆管炎诊断的临床价值。方法:回顾性分析108例急性胆管炎患者的临床资料,检测PCT、自细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、C反应蛋白(CRP)、ChE、自蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氡酶(Au)、谷氡酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等指标,并比较备检测指标的ROC曲线下面积;检测同期106例腹部其他部位感染者PCT浓度和ChE活性,比较差异性;对比分析轻、中、重度急性胆管炎患者PCT浓度和ChE活性的差异。结果:对急性胆管炎组备检测指标做ROC曲线,PCT和ChE的曲线下面积最大,分别为0.921和0.901.PCT有最大特异性0.943而且ChE有最大敏感度0.861,PCT和ChE联合诊断时曲线下面积为0.936。研究组和对照组相比,PCT浓度明显上升,ChE活性明显下降(P〈0.05)。急性胆管炎轻、中、重度组的PCT浓度分别为2.62、9.12、17.49ng/mL.ChE活性水平分别为(4614.31±982.24)、(4207.59±625.97)、(3240.29±999.42)U/L,PCT浓度随急性胆管炎危重程度而上升,ChE活性随急性胆管炎危重程度而下降。结论:PCT和ChE对急性胆管炎的诊断有临床意义,且联合诊断价值更高。急性胆管炎与腹部其他部位感染相比,PCT和ChE有显著性差异,可以根据PCT和ChE的水平鉴别急性胆管炎和腹部其他部位感染。PCT和ChE联合检测有助于剖断急性胆管炎严重程度。 展开更多
关键词 急性胆管炎 降钙素原 胆碱酯酶 诊断
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腹腔镜下完成胆肠Roux-en-Y吻合术一例
6
作者 高鹏 黄海云 +3 位作者 马云涛 蔡辉 王贤东 胡洁红 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第10期 584,共1页
患者女,47岁.20年前因右上腹部间歇性疼痛,诊断为慢性胆囊炎,行胆囊切除术、胆总管探查、T型管引流.术后6个月拔管.4年前因梗阻性黄疸,诊断为胆总管结石,行胆总管探查、取石,T管引流,3个月后拔管.1年前出现间歇性上腹部疼痛、发烧、黄疸... 患者女,47岁.20年前因右上腹部间歇性疼痛,诊断为慢性胆囊炎,行胆囊切除术、胆总管探查、T型管引流.术后6个月拔管.4年前因梗阻性黄疸,诊断为胆总管结石,行胆总管探查、取石,T管引流,3个月后拔管.1年前出现间歇性上腹部疼痛、发烧、黄疸,消瘦、食欲差;近1个月进行性加重.多次B超诊断梗阻性黄疸、左肝管结石、胆总管结石.入院后查体:T37.5 ℃、P 80次/分、R 20次/分、BP 100/70 mm Hg,体重51 kg.肝功:TP 64 g/L、ALB 37.90 g/L,GIB 27.00 g/L、A/G 1.40、TBIL 64.90 μmol/L、DBIL 42.30 μmol/L、IBIL 22.90 μmol/L、ALT 426.00 U/L、AST 643.00 U/L.B超诊断:左肝管、胆总管结石,肝外梗阻性黄疸.ERCP胆总管狭窄.经抗感染、保肝治疗1周后腹腔镜探查. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆肠ROUX-EN-Y吻合术 慢性胆囊炎 手术治疗
腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效 预览
7
作者 热合曼江·阿布拉 《世界最新医学信息文摘》 2019年第68期91-92,共2页
目的探析对急性发作期胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法分析对象取本院2018~2019年于普外科接受治疗的急性发作期胆囊炎患者相关临床数据,从中随机抽取200例并根据患者接受治疗方案差异为准将其每组100例分为对照组... 目的探析对急性发作期胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法分析对象取本院2018~2019年于普外科接受治疗的急性发作期胆囊炎患者相关临床数据,从中随机抽取200例并根据患者接受治疗方案差异为准将其每组100例分为对照组与观察组,对应常规急性发作期胆囊炎传统手术治疗、腹腔镜胆囊炎切除术治疗,比较相关临床手术相关指标情况并以此归纳腹腔镜胆囊切除术的临床效果。结果观察组患者各项手术指标诸如手术平均时间、术中平均出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等数据均显著优于对照组(P<0.05)。结论对急性发作期胆囊炎患者在拟定外科手术方案治疗时可将腹腔镜胆囊切除术作为首选方案,无论是对患者的机体创伤程度或者术后康复速度等相对于传统治疗手术均有显著优越性,患者接受程度高,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性发作期胆囊炎 康复速度 临床价值
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胆囊穿刺双置管引流联合胆道镜治疗高危结石性胆囊炎
8
作者 黎国锋 陈才国 +2 位作者 吴学盛 李锦森 叶国初 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第3期279-281,共3页
我国胆囊结石发生率为10.0%,且70岁以上人群胆囊结石发生率达到13.0%~50.0%[1]。对结石性胆囊炎患者,临床实践中经常遇到伴有多种基础疾病的高危患者,单纯实施保守治疗或胆囊穿刺引流不能从根本上解除病因,若开腹胆囊切除,手术及麻醉风... 我国胆囊结石发生率为10.0%,且70岁以上人群胆囊结石发生率达到13.0%~50.0%[1]。对结石性胆囊炎患者,临床实践中经常遇到伴有多种基础疾病的高危患者,单纯实施保守治疗或胆囊穿刺引流不能从根本上解除病因,若开腹胆囊切除,手术及麻醉风险高,术后恢复时间长,病情处理棘手。随着超声引导技术在外科手术中的应用和微创手术的普及,我院自2015年在高危结石性胆囊炎患者中开展胆囊穿刺双管引流联合胆道镜取石的治疗方案. 展开更多
关键词 穿刺引流 胆道镜 结石性胆囊炎 高危 疗效
腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察 预览 被引量:6
9
作者 车河龙 叶祥燕 +3 位作者 陈保华 林洪武 姚斌 邱卫明 《河北医学》 CAS 2009年第5期 521-524,共4页
目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术指征、手术时机、手术方法。方法:对我院1997年5月至2008年5月368例急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果:368例中345例成功完成经腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,无术... 目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术指征、手术时机、手术方法。方法:对我院1997年5月至2008年5月368例急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果:368例中345例成功完成经腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,无术后严重并发症和死亡。23例中转开腹,其中11例是因为胆囊三角解剖不清,5例因为无法控制出血,2例合并胆囊十二指肠瘘,1例术中发现电凝钩损伤肠管,4例为手术器械故障。结论:经腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎安全可行,正确把握手术适应证、掌握好手术技巧是手术成功的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 急性结石性胆囊炎 胆囊切除术
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脊柱侧弯别错过最佳手术时机 预览
10
作者 李锋 《医药与保健》 2009年第12期 21,共1页
脊柱侧弯患者中,约有10%错过最佳手术时机,无法治疗。令人相当痛心。 脊柱侧弯属于脊柱畸形疾病,目前我国发病率为1%~3%,分先天性和特发性,一般在儿童七八岁就能观察出来,到青春期越发明显,大部分患者早期发现、矫正不需要... 脊柱侧弯患者中,约有10%错过最佳手术时机,无法治疗。令人相当痛心。 脊柱侧弯属于脊柱畸形疾病,目前我国发病率为1%~3%,分先天性和特发性,一般在儿童七八岁就能观察出来,到青春期越发明显,大部分患者早期发现、矫正不需要手术。如需手术,14岁左右是最佳手术时间。 展开更多
关键词 最佳手术时机 脊柱侧弯 最佳手术时间 脊柱畸形 发病率 特发性 先天性 青春期
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高龄老年人急性胆囊炎手术治疗体会 预览
11
作者 刘国良 《中国现代药物应用》 2010年第2期 65,共1页
目的总结高龄老年人急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析72例高龄老年人急性胆囊炎的临床及手术资料。结果72例均治愈出院,术后并发切口感染6例,电解质紊乱26例,胃扩张4例,肺部感染8例,腹水2例,拔T管后胆汁性腹膜炎2例(经引流后... 目的总结高龄老年人急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析72例高龄老年人急性胆囊炎的临床及手术资料。结果72例均治愈出院,术后并发切口感染6例,电解质紊乱26例,胃扩张4例,肺部感染8例,腹水2例,拔T管后胆汁性腹膜炎2例(经引流后保守治愈),胆囊造口术者带管出院,2个月后回院拔管。结论要积极引进先进的诊治思想原则,推广胆道镜、腹腔镜和术中胆道造影等新技术的应用,努力提高农村基层医院的外科诊治水平。 展开更多
关键词 胆囊炎
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结石嵌顿型胆囊炎腹腔镜切除术式探讨 预览
12
作者 张又 霍宏兴 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第6期 44,共1页
电视腹腔镜胆囊切除术(LC术)目前已取得很多成功经验,但结石嵌顿型胆囊炎仍是LC术的难点之一。为了探讨一种简易可行、不增加手术并发症的术式,作者从1995年6月~1998年11月用LC术治疗该型69例,通过胆囊管或壶... 电视腹腔镜胆囊切除术(LC术)目前已取得很多成功经验,但结石嵌顿型胆囊炎仍是LC术的难点之一。为了探讨一种简易可行、不增加手术并发症的术式,作者从1995年6月~1998年11月用LC术治疗该型69例,通过胆囊管或壶腹部切开取石,胆囊三角区瘢痕性粘连囊壁不强行切除,电凝止血灭活,术中胆道造影等方法顺利切除胆囊,无严重并发症。.结果表明,本法简便、安全可行,减少了中转开腹和胆道损伤,有推广价值。 展开更多
关键词 结石嵌顿 瘢痕性粘连 灭活 胆囊炎 治疗
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急性无结石性坏疽性胆囊炎40例外科治疗分析 预览 被引量:2
13
作者 苗强 《中国社区医师:医学专业》 2011年第21期 171,共1页
急性无结石性坏疽性胆囊炎(AAGC)大多由急性胆囊炎发展而来,具有病因复杂,发病急剧病情险恶并发症多,治疗困难,死亡率高等临床特点。2000~2009年收治AAGC患者40例,现总结分析如下。资料与方法本组患者40例,男17例,女23例,男... 急性无结石性坏疽性胆囊炎(AAGC)大多由急性胆囊炎发展而来,具有病因复杂,发病急剧病情险恶并发症多,治疗困难,死亡率高等临床特点。2000~2009年收治AAGC患者40例,现总结分析如下。资料与方法本组患者40例,男17例,女23例,男女之比0.73:1,年龄48~80岁,平均64岁。人院至手术时间12~50小时,平均31±19小时。临床表现:右上腹或全腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐,发热。体温≥38℃,全腹压痛,反跳痛及肌紧张 展开更多
关键词 坏疽性胆囊炎 急性胆囊炎 外科治疗 无结石性 2009年 临床特点 手术时间 剧烈疼痛
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腹腔镜胆囊切除术103例临床分析 预览 被引量:2
14
作者 张庭澍 罗蓬 +1 位作者 曹云 李利波 《川北医学院学报》 CAS 2004年第1期 66-67,共2页
我院2003年施行腹腔镜胆囊切除术(LC)103例,取得满意效果,现报告如下。
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 临床分析 管状结构 结石性胆囊炎 萎缩性胆囊炎
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老年人急性胆囊炎的特点及外科治疗 预览
15
作者 王建球 杨廷燕 陆林兴 《世界今日医学杂志》 2004年第2期 78-80,共3页
目的:探讨老年人急性胆囊炎的特点及外科治疗。方法:对我院1998/2003经手术治疗的124例老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果:124例患者中,术前发现并存病71例,入院后24h内手术67例,57例经保守治疗无效或全身情况改... 目的:探讨老年人急性胆囊炎的特点及外科治疗。方法:对我院1998/2003经手术治疗的124例老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果:124例患者中,术前发现并存病71例,入院后24h内手术67例,57例经保守治疗无效或全身情况改善后行急诊手术,术后出现并发症33例。治愈118例,好转4例,死亡2例。结论:老年人急性胆囊炎的临床表现比实际病理改变轻,病变进展快,术前并存病和术后并发症多;把握手术时机和重视围手术期处理是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊炎 临床特点 外科治疗 胆囊切除术
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腹腔镜治疗胆囊炎67例 预览
16
作者 沈爱玲 李海 林一飞 《人民军医》 2005年第8期 460,共1页
2000年以来,我们对胆囊炎67例施行腹腔镜胆囊切除术,疗效满意. 1 临床资料 1.1 一般情况 67例中,男23例,女44例;年龄27~67岁,平均41.3岁.表现为右上腹疼痛、压痛、Murphy 征阳性,其中腹痛<72 h 49例,3~7天14例,>7天4例.白细胞... 2000年以来,我们对胆囊炎67例施行腹腔镜胆囊切除术,疗效满意. 1 临床资料 1.1 一般情况 67例中,男23例,女44例;年龄27~67岁,平均41.3岁.表现为右上腹疼痛、压痛、Murphy 征阳性,其中腹痛<72 h 49例,3~7天14例,>7天4例.白细胞计数明显升高42例, AST(天冬氨酸转氨酶)和 ALT(丙氨酸转氨酶)升高18例.B 超提示:胆囊增大,胆囊壁明显增厚,部分胆囊壁呈"双边影",胆周积液;B 超诊断:胆囊炎伴结石61例(其中胆囊颈部结石嵌顿46例),非结石性胆囊炎6例. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊炎
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急性胆囊炎行腹腔镜手术中胆管损伤的预防 预览 被引量:10
17
作者 周国军 《医学理论与实践》 2006年第2期 180-181,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopy cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎时胆管损伤的预防。方法:回顾分析我院2000—2004年间342例急性胆囊炎行LC治疗。结果:本组病例中转开腹15例,无一例严重并发症。结论:虽然急性胆囊炎... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopy cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎时胆管损伤的预防。方法:回顾分析我院2000—2004年间342例急性胆囊炎行LC治疗。结果:本组病例中转开腹15例,无一例严重并发症。结论:虽然急性胆囊炎行比手术难度大、有一定的风险,但熟练的操作技术完全能够避免胆管损伤。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 胆管损伤 预防
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重度吸入性损伤并发非结石性胆囊炎一例
18
作者 刘政军 卢才教 +1 位作者 郭海雷 曾其强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期559-559,共1页
患者.男,30岁,因工着火吸入大量浓烟,于伤后8h入院,诉胸闷,呼吸费力。查体:神志清,呼吸频率29次/min,两肺闻及湿啰音.查血气分析示,PO2 68mmHg,PCO2 53mmHg。急诊胸部,
关键词 非结石性胆囊炎 重度吸入性损伤 并发 呼吸频率 血气分析 PCO2 PO2
急性结石性胆囊炎临床治疗体会 预览 被引量:1
19
作者 丁红立 《医学理论与实践》 2013年第16期2171-2172,共2页
目的:探讨分析急性结石性胆囊炎的治疗方案及手术时机的选择。方法:回顾性分析我院2010年10月-2012年10月收治的急性结石性胆囊炎患者48例,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各24例。对照组首先给予药物保守治疗后行手术治疗;观... 目的:探讨分析急性结石性胆囊炎的治疗方案及手术时机的选择。方法:回顾性分析我院2010年10月-2012年10月收治的急性结石性胆囊炎患者48例,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各24例。对照组首先给予药物保守治疗后行手术治疗;观察组入院后即行胆囊切除术。比较分析两组患者治疗效果以及症状缓解时间、住院时间。结果:经治疗,对照组和观察组总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);症状缓解时间两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);住院时间两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎患者,临床上要准确把握手术时机,选用合理的治疗方式,提高临床治愈率,降低患者痛苦。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 手术治疗
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腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓形成30例 被引量:2
20
作者 张方连 《临床医学》 CAS 2013年第7期71-72,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后的下肢静脉血栓的形成原因、防治措施及其高危因素。方法回顾性分析3278例腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓形成30例患者的临床资料,总结原因及措施。结果腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓的发生率为0.92... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后的下肢静脉血栓的形成原因、防治措施及其高危因素。方法回顾性分析3278例腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓形成30例患者的临床资料,总结原因及措施。结果腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓的发生率为0.92%(30/3278),29例经过中药活血化瘀或抗凝等治疗症状很快消失,并痊愈出院。1例出现病情恶化,转院治疗。结论导致下肢静脉血栓形成的原因是特殊体位以及腹腔镜手术的气腹、麻醉及患者自身的高危因素等,严重者可导致肺栓塞。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 下肢静脉血栓
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