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先天性胆管囊肿的手术治疗 预览
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作者 纪维义 刘继国 +1 位作者 张书宁 邢连春 《中国煤炭工业医学杂志》 2002年第7期 675,共1页
先天性胆管囊肿又称先天性胆管囊性扩张症.目前认为其发病原因为胰胆管解剖畸形导致的胰胆管合流异常[1].我们收集了两院1987-2001年2月手术治疗的先天性胆管囊肿 56例,现分析报告如下.
关键词 先天性胆管囊肿 手术治疗 诊断 术式
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成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗 被引量:18
2
作者 朱继业 彭亦凡 《中华普通外科杂志》 CSCD 1999年第6期 455-457,共3页
目的 探讨成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗方法。方法 对1986年~1998年间收治的30例成人先天性胆管扩张症的临床资料进行回顾性分析。结果 本组30例的临床表现为:以上腹痛为主的28例(28/30,93%),其次... 目的 探讨成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗方法。方法 对1986年~1998年间收治的30例成人先天性胆管扩张症的临床资料进行回顾性分析。结果 本组30例的临床表现为:以上腹痛为主的28例(28/30,93%),其次为黄疸13例(13/30,43%)、腹部包块6例(6/30,20%)。同时出现腹痛、黄疸、腹部包块三联征者仅5例(5/30,17%)。30例均行B型超声检查,其中27例显示出胆总管囊肿 展开更多
关键词 胆总管疾病 诊断 外科手术 先天性 胆管扩张
过氧化氢冲洗胆道致心搏骤停1例报告
3
作者 彭毅梅 赵倩 谭红保 《亚太传统医药》 2012年第4期 127,共1页
过氧化氢作为一种优良的增氧剂和消毒剂,被广泛应用于临床,但近年来,其不良反应的临床报道也逐渐增加。本例患者在胆道手术中,使用过氧化氢冲洗时,突发心搏骤停,经积极抢救最终痊愈出院。该病例提示,过氧化氢作为一种常用的清创... 过氧化氢作为一种优良的增氧剂和消毒剂,被广泛应用于临床,但近年来,其不良反应的临床报道也逐渐增加。本例患者在胆道手术中,使用过氧化氢冲洗时,突发心搏骤停,经积极抢救最终痊愈出院。该病例提示,过氧化氢作为一种常用的清创消毒剂,虽无很大毒副作用,但使用不当也会出现致命的严重后果。 展开更多
关键词 过氧化氢 胆道手术 心搏骤停
胆总管囊状扩张超声分型及其临床意义 预览
4
作者 杨松青 周敏颖 《肝胆外科杂志》 2001年第4期 277-279,共3页
目的对胆总管囊状扩张的声像图进行分类,并对各类型声像诊断特点及其临床意义进行探讨。方法对65例胆总管囊状扩张患者超声检查的声像表现及其它临床资料进行总结分析。结果胆总管囊状扩张患者65例,男18例,女47例,平均年龄8.9岁。... 目的对胆总管囊状扩张的声像图进行分类,并对各类型声像诊断特点及其临床意义进行探讨。方法对65例胆总管囊状扩张患者超声检查的声像表现及其它临床资料进行总结分析。结果胆总管囊状扩张患者65例,男18例,女47例,平均年龄8.9岁。根据胆总管囊状扩张的声像特点将其声像分为5种类型:A型:胆总管呈梭形扩张,21例,占32.3%;B型:胆总管呈球形扩张,16例,占24.6%;C型:胆总管扩张显著,表现为右上腹部的囊性肿物,22例,占33.8%;D型:胆总管重度扩张,表现为腹部巨大囊性肿物,6例,占9.2%;E型:胆总管囊状扩张合并肝内胆管囊状扩张,10例,占15.4%。结论超声检查是诊断胆总管囊状扩张的首选影像学方法。A型和B型是胆总管囊性扩张程度较轻的二种情况,在这二型的病例,声像图中可以清晰地显示肝外胆管结构,故较容易做出诊断。C型和D型是胆总管扩张程度较重的类型,表现为腹部囊性肿物,超声诊断有一定难度,需要与其它病变进行鉴别。E型扩张的肝内、外胆管常延续相通,超声容易明确诊断。 展开更多
关键词 胆总管囊状扩张 分类 超声波诊断
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13例先天性胆道畸形的超声诊断 预览
5
作者 马小静 王传斌 刘祥蓉 《郧阳医学院学报》 1996年第2期 88-89,共2页
对13例先天性胆道畸形患者超声检查与手术治疗进行对照分析。手术结果证实胆总管囊状扩张症12例,胆道闭锁并胆囊缺如、胆汁性肝硬化1例,术前超声检出12例,误诊1例,超声诊断待合率92.3%。
关键词 先天性胆道畸形 超声诊断 治疗 外科手术
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婴幼儿先天性胆总管囊肿27例手术治疗 被引量:2
6
作者 壮文军 姜子菲 谷兴琳 《中国临床研究》 CAS 2010年第10期881-882,共2页
目的总结先天性胆总管囊肿的手术治疗经验,以期提高手术疗效。方法1996年1月至2009年2月共收治先天性胆总管囊肿27例,均经腹部B超检查诊断,其中25例行一期囊肿切除,肝总管-空肠Roux—en—Y吻合术;2例由于病情危重予急诊外引流术,... 目的总结先天性胆总管囊肿的手术治疗经验,以期提高手术疗效。方法1996年1月至2009年2月共收治先天性胆总管囊肿27例,均经腹部B超检查诊断,其中25例行一期囊肿切除,肝总管-空肠Roux—en—Y吻合术;2例由于病情危重予急诊外引流术,1个月后行二期囊肿切除,肝总管一空肠Roux—en—Y吻合术,并均加做防反流术。术后人ICU监护,常规给予抗生素防治感染,早期静脉营养。结果全组无手术死亡。术后恢复顺利,无近期手术并发症。21例获得1~14年随访,临床症状消失,生长发育正常,仅1例术后3年因粘连性肠梗阻,再次住院手术。无远期死亡和其他并发症。结论先天性胆总管囊肿一经确诊,应尽早手术治疗。采取正确的手术方法和重视围术期处理是提高手术疗效的关键。 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 婴幼儿 手术治疗
代谢综合征与胆囊结石的相关性研究 预览 被引量:4
7
作者 陈建华 乔巧华 +1 位作者 朱文华 方力争 《全科医学临床与教育》 2015年第6期632-634,共3页
目的 探讨代谢综合征与胆囊结石发生的的相关性. 方法 采用横断面研究的方法,选择本院体检中心体检人群7 570例,918例有胆囊结石作为研究组,6 652例无胆囊结石者作为对照组,观察两组腰围、血压、空腹血糖、血脂等指标,并分析代谢综合征... 目的 探讨代谢综合征与胆囊结石发生的的相关性. 方法 采用横断面研究的方法,选择本院体检中心体检人群7 570例,918例有胆囊结石作为研究组,6 652例无胆囊结石者作为对照组,观察两组腰围、血压、空腹血糖、血脂等指标,并分析代谢综合征与胆囊结石之间的相关性.结果 研究组人群的腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、 甘油三酯水平均高于对照组, 但高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组, 差异均有统计学意义 (t分别=2.29、2.96、2.21、2.27、3.14、1.99,P均〈0.05).经校正年龄后,代谢综合征与胆囊结石形成相关(OR=1.42,95%CI 为1.23~1.64). 结论 代谢综合征与胆囊结石有很强的关联. 展开更多
关键词 胆囊结石 肥胖 高血压 血脂异常 代谢综合征
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囊肿切除胆道重建治疗先天性胆管囊性扩张26例 预览
8
作者 张志伟 《河南医科大学学报》 北大核心 2001年第5期 626-627,共2页
关键词 胆管囊肿 胆道重建术 先天性胆管囊性扩张
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成人胆总管囊肿手术的治疗分析 预览 被引量:3
9
作者 庄一心 沈卫星 章平 《中国临床医学》 2010年第3期 354-356,共3页
目的:总结成人胆总管囊肿手术治疗的经验体会。方法:对1999年9月—2009年9月收治的32例成人胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾分析。结果:术后发生胆漏4例,均经保守治疗痊愈,吻合口狭窄2例。无胰管损伤、胰瘘发生和死亡病例。所有病... 目的:总结成人胆总管囊肿手术治疗的经验体会。方法:对1999年9月—2009年9月收治的32例成人胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾分析。结果:术后发生胆漏4例,均经保守治疗痊愈,吻合口狭窄2例。无胰管损伤、胰瘘发生和死亡病例。所有病例均获得随访,未发现癌变病例。手术疗效评价:优26例(81.3%),良5例(15.6%),差1例(3.1%)。结论:成人胆总管囊肿患者,接受囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y式吻合术可避免术后逆行感染和癌变可能,且操作简单、防反流效果好、术后并发症少,是治疗胆总管囊肿的首选手术方式,值得推广。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 手术治疗 诊断 成人
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双胆囊管畸形1例 预览
10
作者 康俊升 聂磊 +2 位作者 何少武 王焱 乔峰 《实用医药杂志》 2006年第12期 1521,共1页
患者男,68岁。因右上腹痛反复发作10年入院。曾诊断为胆囊及胆总管结石于2年前在外院行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术。术后症状无明显缓解。入院查体:右上腹深压痛。胆管造影(MRCP)提示胆总管轻度扩张、胆囊炎伴胆囊结石。... 患者男,68岁。因右上腹痛反复发作10年入院。曾诊断为胆囊及胆总管结石于2年前在外院行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术。术后症状无明显缓解。入院查体:右上腹深压痛。胆管造影(MRCP)提示胆总管轻度扩张、胆囊炎伴胆囊结石。入院诊断:胆囊结石伴慢性胆鹱炎。在静脉复合麻醉下行腹腔镜手术。术中见胆囊三角处由于慢性炎症。质地较韧,难以分离。勉强分离胆囊三角,即有胆汁溢出,遂中转开腹。 展开更多
关键词 胆囊管畸形 括约肌切开取石术 胆总管轻度扩张 十二指肠乳头 静脉复合麻醉 右上腹痛 入院查体 胆囊结石
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先天性胆总管囊肿31例诊治分析 预览
11
作者 顾瀛基 高敏 《苏州医学院学报》 2000年第12期 1154-1155,共2页
报道31例先天性胆总管囊肿的诊治体会。强调B超对该病最有诊断价值,囊肿切除、胆道重建是理想的手术方法。胆肠吻合口直径〉2.5cm可预防胆肠吻合口狭窄的发生。
关键词 先天性胆总管囊肿 诊断 治疗
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胆、胰管异位开口引流致胆、胰炎症2例报告 预览 被引量:1
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作者 何磊 祝雅慧 赵永胜 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第4期 297,共1页
先天性胆总管异常引流及胰胆管异位开口实属罕见.现将我院遇到2例报告如下。 例1,男性,19岁。反复发作右上腹不适,疼痛10多年.近1年来发作频繁,症状加重,伴返酸。体检:右上腹压痛.余无特殊。B超:胆囊炎、肝总管及左右肝管扩张。
关键词 胰胆管异位 先天性 胆囊炎 胰腺炎
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B超诊断小儿先天性胆总管囊性扩张症的价值 被引量:2
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作者 张恒义 孙桂珍 +1 位作者 杨素贤 唐惠兰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1993年第2期 95,共1页
<正> 先天性胆总管囊性扩张症临床诊断较困难。目前必须借助B超等影像学检查。现将我们用B超诊断并经手术证实的20例报告如下。患儿20例,男3例,女17例。年龄最小者6个月,大者6岁半。临床上有三联症(腹痛、腹块、黄疸)者5例,腹痛... <正> 先天性胆总管囊性扩张症临床诊断较困难。目前必须借助B超等影像学检查。现将我们用B超诊断并经手术证实的20例报告如下。患儿20例,男3例,女17例。年龄最小者6个月,大者6岁半。临床上有三联症(腹痛、腹块、黄疸)者5例,腹痛加腹块7例,腹块加黄疸5例,只有腹块者2 展开更多
关键词 胆总管 囊性扩张症 超声波诊断
胆固醇磷脂胆汁酸黏蛋白在胆囊结石结晶化过程中的作用 预览 被引量:1
14
作者 吴杰 杨海珉 +2 位作者 周建莉 田兴亚 周明非 《生物医学工程学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期 389-393,共5页
分别用正常饲料、致石饲料饲养对照组和致石组豚鼠。在饲养过程中的不同阶段动态观测豚鼠胆囊胆汁中总胆固醇、黏蛋白、总磷脂和总胆汁酸含量的变化,并在偏光显微镜下观察各阶段结晶核的形成和结石晶体的生长情况。结果发现,对照组豚... 分别用正常饲料、致石饲料饲养对照组和致石组豚鼠。在饲养过程中的不同阶段动态观测豚鼠胆囊胆汁中总胆固醇、黏蛋白、总磷脂和总胆汁酸含量的变化,并在偏光显微镜下观察各阶段结晶核的形成和结石晶体的生长情况。结果发现,对照组豚鼠胆囊胆汁中的总胆固醇、黏蛋白、总磷脂和总胆汁酸的含量在整个饲养过程中基本保持不变,且胆汁中未见有形结石晶体出现;而致石组豚鼠胆囊胆汁中总胆固醇和黏蛋白含量逐渐升高,总磷脂和总胆汁酸含量却逐渐降低,与对照组相比,饲养10d后就有显著性差异,饲养25d后就有显著性差异,且随着饲养天数的增加,致石组豚鼠胆汁中的液晶微泡增多变大并发生聚集和融合,以胆汁液晶微泡融合体为晶核的晶体生长迅速展开并最终形成大量微结石晶体。表明在胆囊结石形成过程中胆汁液晶是一种基本的结晶核,液晶微泡的聚集和融合是形成晶体生长的关键性因素。胆固醇和黏蛋白起到了促成液晶微泡产生聚集并相互融合的促成核作用,而磷脂和胆汁酸起到的则是抗成核作用。 展开更多
关键词 胆固醇 磷脂 胆汁酸 黏蛋白 胆囊结石
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Caroli病一例报告 预览
15
作者 余灵 杨慧敏 《暨南大学学报:自然科学与医学版》 CAS CSCD 1997年第2期 78,共1页
Caroli病一例报告余灵杨慧敏(暨南大学医学院第一附属医院儿科)1病例患儿,男,9岁。因腹胀、双下肢浮肿1年余,1994年4月10日开始加重后就诊。父母非近亲婚配,其兄7岁发现“腹水,肝脾肿大”在外院治疗,行“脾切... Caroli病一例报告余灵杨慧敏(暨南大学医学院第一附属医院儿科)1病例患儿,男,9岁。因腹胀、双下肢浮肿1年余,1994年4月10日开始加重后就诊。父母非近亲婚配,其兄7岁发现“腹水,肝脾肿大”在外院治疗,行“脾切除术”后,13岁时死亡。体检:慢性... 展开更多
关键词 CAROLI病 胆管扩张 染色体畸变 先天性
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先天性胆总管囊肿治疗经验 预览
16
作者 王建峰 石正峰 李志英 《山西医科大学学报》 CAS 2001年第2期 159-160,共2页
总结了71例先天性胆总管囊肿的诊断和治疗,认为术前诊断除B超、CT、ERCP、PTC等外,术中造影对疑难病例的诊断有重要的意义,手术方式以囊肿切除、空肠-肝总管Roux-Y吻合术为首选胆管重建手术。术后短期随访疗效显著。
关键词 胆总管囊肿 胆管造影术 胆道重建 儿童 治疗
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血清IFN-γ、CD14水平与小儿先天性胆道闭锁的相关性分析 预览
17
作者 甄莉景 赵立芝 +1 位作者 金轶 靳建忠 《临床合理用药杂志》 2014年第22期115-116,共2页
目的分析血清IFN-γ,CD14水平与小儿先天性胆道闭锁(BA)的相关性。方法选取该院就诊的BA患者20例为研究组,另选取健康同龄小儿7例为对照组。应用ELISA试剂盒法检测2组血清中IFN-γ,CD14水平,分析IFN-γ、CD14与BA患病的相关性。... 目的分析血清IFN-γ,CD14水平与小儿先天性胆道闭锁(BA)的相关性。方法选取该院就诊的BA患者20例为研究组,另选取健康同龄小儿7例为对照组。应用ELISA试剂盒法检测2组血清中IFN-γ,CD14水平,分析IFN-γ、CD14与BA患病的相关性。结果研究组血清IFN-γ、CD14水平显著高于对照组差异均有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者IFN--γ、CD14阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清中IFN--γ,CD14水平与小儿先天性BA具明显相关,对临床用于BA发病的临床意义重大。 展开更多
关键词 IFN-Γ CD14 胆道闭锁 小儿先天性 相关性
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先天性胆囊及胆囊管缺如1例报告 预览
18
作者 王德进 《江西医药》 CAS 1996年第S1期482-483,共2页
先天性胆囊及胆囊管缺如1例报告江西省德兴市人民医院外科(334200)王德进患者,男,73岁,因反复发作性的右上腹疼痛10余年加重3d伴畏寒发热巩膜黄染,恶心、呕吐而于1993年5月7日入院。查体:T38.6℃,P... 先天性胆囊及胆囊管缺如1例报告江西省德兴市人民医院外科(334200)王德进患者,男,73岁,因反复发作性的右上腹疼痛10余年加重3d伴畏寒发热巩膜黄染,恶心、呕吐而于1993年5月7日入院。查体:T38.6℃,P122次/min,8P11/7KP,... 展开更多
关键词 胆囊管 先天性胆囊缺如 无胆囊 胆总管扩张 胆道造影 胆道感染性休克 胆心综合征 胆汁性腹膜炎 胆囊颈管 心肌缺血
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空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症 预览
19
作者 李亦工 崔恺 林松皋 《宁夏医学院学报》 1995年第3期 222-223,共2页
空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症李亦工,崔恺,林松皋先天性胆管扩张症在亚洲发病较多,随着B超,CT及内窥镜和造影技术的普及,发现该病的病因与胰管连接部异常导致胰液返流关系密切 ̄[1],因而手术方法也随之... 空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症李亦工,崔恺,林松皋先天性胆管扩张症在亚洲发病较多,随着B超,CT及内窥镜和造影技术的普及,发现该病的病因与胰管连接部异常导致胰液返流关系密切 ̄[1],因而手术方法也随之有了改变,原来常用的囊肿十二指肠吻... 展开更多
关键词 空肠间置肝管十二指肠吻合术 手术治疗 先天性胆管扩张症 手术方法
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腹腔镜胆总管囊肿根治性切除术15例报告 预览 被引量:3
20
作者 何少华 徐迪 《福建医药杂志》 CAS 2013年第6期123-125,共3页
目的 探讨腹腔镜根治性切除胆总管囊肿,重建胆道的手术方法.方法 对15例确诊为Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的患者,通过腹腔镜进行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合,空肠空肠Roux-en-Y吻合在腹壁外经左侧腹小切口完成,胆囊及胆总管囊肿分... 目的 探讨腹腔镜根治性切除胆总管囊肿,重建胆道的手术方法.方法 对15例确诊为Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的患者,通过腹腔镜进行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合,空肠空肠Roux-en-Y吻合在腹壁外经左侧腹小切口完成,胆囊及胆总管囊肿分离切除,肝总管空肠吻合均在腹腔镜下进行,肝圆韧带与前腹壁的悬吊固定缝线能更好的显露肝门部,有利于肝肠吻合的完成,为避免吻合口狭窄,采用5-0 polydioxanone(PDS)缝线单纯间断缝合.结果 15例均痊愈出院,无中转开放手术患者,肝肠吻合口直径0.8~1.5 cm,术后14例患儿B超复查无腹腔积液,1例患儿复查B超肝下间隙积液,予以B超定位下穿刺抽液后积液消失.术后住院时间7~10 d(平均7.7 d).术后随访1至20个月,复查B超,2例Ⅳ型胆总管囊肿的患儿肝内胆管扩张情况减轻,13例Ⅰ型胆总管囊肿的患儿肝总管及肝内胆管无扩张.无一例发生胆汁反流性胃炎及胆管炎.结论 腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、恢复快,并发症少等优点.经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿,尤其Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的理想手术方法. 展开更多
关键词 胆总管囊肿 儿童 腹腔镜
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