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躯干和肢体软组织肉瘤的围手术期化疗与放疗 预览
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作者 Lee D.Cranmer Edward Y.Kim 《中国临床医学》 2019年第3期340-359,共20页
虽然手术是肢体和躯干原发软组织肉瘤的根治性治疗手段,但对于高危患者单纯手术常难以获得疾病的长期控制。治疗失败的主要原因为远处转移,其次为局部复发。一些局部进展期的患者可能面临无法手术切除,或仅边缘可切除,因此预后很差。围... 虽然手术是肢体和躯干原发软组织肉瘤的根治性治疗手段,但对于高危患者单纯手术常难以获得疾病的长期控制。治疗失败的主要原因为远处转移,其次为局部复发。一些局部进展期的患者可能面临无法手术切除,或仅边缘可切除,因此预后很差。围手术期的系统治疗和放疗可提高手术疗效。如何确立围手术期系统治疗的价值颇具挑战。系统治疗可以缩小肿瘤。但要证明其对局部控制的价值从而促进实施更为保守的外科手术的证据仍不充分。对于那些原发肿瘤被认定为难以或不可能切除的患者,新辅助化疗可能为疾病的局部控制提供一种选择。围手术期的系统治疗也可以避免远处转移的发生。近期的研究表明,以蒽环类药物/异环磷酰胺为基础的辅助治疗能够使患者获益,虽然证据来自于对一项大型研究的再次分析。一项新辅助化疗的随机研究提示,对某些经过选择的肉瘤组织学亚型,以蒽环类药物/异环磷酰胺为基础的系统化疗可能改善患者无病生存和总生存期。其疗效的获得主要是通过改善远处无转移生存而不是局控率的提高。这两项研究所采用的方法均存在一定的局限性,因此需要进一步探索。尽管如此,我们相信这些结果支持在局部进展期、肢体和躯干原发的软组织肉瘤患者中进行新辅助化疗。放疗与手术结合在软组织肉瘤的治疗中有确切的疗效。虽然预后并不因放疗和手术的先后顺序而异,但不良反应却存在差异。辅助放疗较新辅助放疗有更低的围手术期伤口并发症,但相对于新辅助放疗而言,辅助放疗需要更高的放射剂量,对长期功能的预后差于新辅助放疗。因此,我们相信围手术期放疗与化疗一样,在可能的情况下,应尽可能在术前进行。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 躯干 肢体 化疗 放疗
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臀部黏液样脂肪肉瘤二例
2
作者 宋梦媛 王璐 卿勇 《华西医学》 CAS 2017年第9期1477-1479,共3页
病例介绍患者1,女,46岁。因“右侧臀部脂肪肉瘤切除术后2+年,右侧臀部脂肪肉瘤术后复发1+个月”于2015年9月6日入院。2013年3月18日患者发现右臀部包块,大小约6 cm×7 cm,行手术切除,术后病理结果示:右臀部黏液样脂肪肉瘤(myxoi... 病例介绍患者1,女,46岁。因“右侧臀部脂肪肉瘤切除术后2+年,右侧臀部脂肪肉瘤术后复发1+个月”于2015年9月6日入院。2013年3月18日患者发现右臀部包块,大小约6 cm×7 cm,行手术切除,术后病理结果示:右臀部黏液样脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma,MLS),部分区域为低级别肿瘤成分,灶性区域见高级别肿瘤成分(又称圆细胞脂肪肉瘤), 展开更多
关键词 黏液样脂肪肉瘤 复发 病理
巨大阑尾黏液性囊腺瘤1例 预览
3
作者 王磊 刘雯雯 《中国社区医师》 2016年第23期189-189,共1页
巨大阑尾黏液性囊腺瘤临床较少见,术前误诊率高。本文对巨大阑尾黏液性囊腺瘤1例的病例资料进行介绍。
关键词 巨大阑尾黏液性囊腺瘤 临床表现 诊治
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软骨黏液样纤维瘤10例X线诊断分析
4
作者 李斌 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第15期3762-3763,共2页
目的分析软骨黏液样纤维瘤(CMF)的X线表现以提高其诊断率。方法回顾经手术病理证实的10例CMF。结果 CMF的X线表现有以下特点:青少年多见;多发于长骨干骺端,呈圆形或卵圆形多房或单房透光区,呈偏心性生长;病灶内骨性间隔较粗大而致密... 目的分析软骨黏液样纤维瘤(CMF)的X线表现以提高其诊断率。方法回顾经手术病理证实的10例CMF。结果 CMF的X线表现有以下特点:青少年多见;多发于长骨干骺端,呈圆形或卵圆形多房或单房透光区,呈偏心性生长;病灶内骨性间隔较粗大而致密,边缘可见硬化边,以近髓腔侧明显;一般不穿通骨膜,很少有骨膜反应及病理性骨折;骨质破坏区钙化少见。结论诊断CMF要综合临床、影像学特征及病理资料得出结论。 展开更多
关键词 软骨瘤/放射摄影术 纤维瘤/放射摄影术 黏液瘤/放射摄影术
隆突性皮肤纤维肉瘤的MRI表现 预览 被引量:14
5
作者 郭翠萍 张雪林 +3 位作者 吕晓飞 韩路军 熊伟 熊炜烽 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第2期 96-99,共4页
目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤6例。男5例,女1例,年龄21~76岁(平均56岁)。6例均行MRI检查,增强扫描4例。结果:6例均为单发,躯干和四肢皮下各3例;4例表现为边界清楚的... 目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤6例。男5例,女1例,年龄21~76岁(平均56岁)。6例均行MRI检查,增强扫描4例。结果:6例均为单发,躯干和四肢皮下各3例;4例表现为边界清楚的类圆形或椭圆形软组织肿块;2例表现为边界欠清的分叶状或不规则软组织肿块。与肌肉信号相比,T1WI表现为等(n=3)或稍高信号(n=3),T2WI脂肪抑制序列上均表现为略不均匀的高信号,其内可见少许条片状的稍低信号。Gd-DTPA增强扫描病灶均明显强化,4例内部可见不规则弱强化区。结论:隆突性皮肤纤维肉瘤MRI表现有一定的特征;MRI对病灶的术前评估及术后复发的检测有重要的价值。 展开更多
关键词 皮肤纤维肉瘤 磁共振成像
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局限型胃恶性间皮瘤坏死伴出血一例
6
作者 李良涛 武波 +2 位作者 杨帆 王守乾 王英超 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期88-88,共1页
患者男,55岁,因"上腹部胀痛1个月,发现腹腔肿块5 d"入院。查体:上腹部质韧,可扪及1个质硬包块,活动度差,触之轻压痛,胃泡鼓音区缩小。腹部增强CT示:肝左外叶与胃小弯之间多发软组织密度影,与胃体分界欠清,部分向上压迫肝左外... 患者男,55岁,因"上腹部胀痛1个月,发现腹腔肿块5 d"入院。查体:上腹部质韧,可扪及1个质硬包块,活动度差,触之轻压痛,胃泡鼓音区缩小。腹部增强CT示:肝左外叶与胃小弯之间多发软组织密度影,与胃体分界欠清,部分向上压迫肝左外叶,下级大约至肾门水平。较大者约95 mm×86 mm×81 mm,其内密度欠均匀,可见分隔及包膜。增强CT扫描其内低密度灶未见强化,实质成分轻度强化,边缘明显强化(图1)。 展开更多
关键词 恶性间皮瘤 胃泡 局限型 增强CT扫描 上腹部胀痛 软组织密度 出血 坏死
婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的病理诊断 预览 被引量:5
7
作者 赖日权 王蔚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1282-1286,共5页
婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的主要特征:(1)病变主要涉及纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤(如婴儿纤维瘤病、脂肪纤维瘤病、巨细胞纤维母细胞瘤和婴儿纤维肉瘤),更原始的间叶细胞(如婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤),肌纤维瘤病[原来... 婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的主要特征:(1)病变主要涉及纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤(如婴儿纤维瘤病、脂肪纤维瘤病、巨细胞纤维母细胞瘤和婴儿纤维肉瘤),更原始的间叶细胞(如婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤),肌纤维瘤病[原来归入纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,而WHO(2013版)软组织肿瘤分类将其归入血管周细胞肿瘤中],以及部分血管内皮细胞肿瘤(如乳头状淋巴管内血管内皮瘤、Kaposi型血管内皮瘤);(2)其生物学行为属中间类型, 展开更多
关键词 软组织肿瘤 中间型 婴幼儿 儿童 病理诊断
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异环磷酰胺联合表阿霉素治疗晚期软组织肉瘤27例疗效分析 被引量:1
8
作者 王佳玉 徐兵河 孙燕 《中国肿瘤临床与康复》 2009年第1期51-53,共3页
目的观察异环磷酰胺(IFO)联合表阿霉素(EPI)方案治疗晚期软组织肉瘤(ASTS)的疗效与安全性。方法采用IFO+EPI方案治疗ASTS 27例。IFO 6g/m^2,分d1~3静脉滴入或96 h持续静脉点滴;EPI 90 mg/m^2,分d1~3(或96 h持续静脉点滴),21 ... 目的观察异环磷酰胺(IFO)联合表阿霉素(EPI)方案治疗晚期软组织肉瘤(ASTS)的疗效与安全性。方法采用IFO+EPI方案治疗ASTS 27例。IFO 6g/m^2,分d1~3静脉滴入或96 h持续静脉点滴;EPI 90 mg/m^2,分d1~3(或96 h持续静脉点滴),21 d为1个周期。本组中位化疗周期数为3个(2~5个)。结果CR 0例,PR 5例,SD 13例,PD 9例,全组总有效率18.5%,临床获益率为66.7%,1年生存率为37.0%,2年生存率为11.1%。其中5例PR患者均为一线治疗,一线治疗有效率为23.8%(5/21)。主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论EPI联合IFO治疗ASTS,使用方便、疗效确切、毒性反应较轻,该方案是ASTS有效解救治疗方案。 展开更多
关键词 表阿霉素 异环磷酰胺 蒽环类 软组织肉瘤
头顶部恶性小汗腺汗孔瘤1例 预览 被引量:1
9
作者 邹勇莉 杨智 +1 位作者 郑博文 杜红霞 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期 394,共1页
患者女,51岁。因头顶部出现一肿块3年,于2006年2月来我科就诊。患者3年前无明显诱因头顶部出现一黄豆大淡红色丘疹,无明显自觉症状。皮损逐渐增至蚕豆大,摩擦或碰撞后易出血,并结血痂。就诊前2个月皮损迅速增至鸽蛋大,表面破溃、... 患者女,51岁。因头顶部出现一肿块3年,于2006年2月来我科就诊。患者3年前无明显诱因头顶部出现一黄豆大淡红色丘疹,无明显自觉症状。皮损逐渐增至蚕豆大,摩擦或碰撞后易出血,并结血痂。就诊前2个月皮损迅速增至鸽蛋大,表面破溃、出血、结痴。 展开更多
关键词 汗孔瘤 小汗腺 恶性
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化临床病理分析
10
《中华医学信息导报》 2010年第8期 17,共1页
为了探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的病理形态特征、形成原因及鉴别诊断,上海复旦大学附属中山医院病理科侯君等对10例脾脏硬化性血管瘤样结节性转化病例进行病理形态观察,
关键词 血管瘤样 结节性 硬化性 病理分析 转化 脾脏 复旦大学附属中山医院 临床
腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤1例并文献复习 预览
11
作者 陈娟 唐艳 邓晓玉 《当代医学》 2017年第21期4-7,共4页
目的因蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤罕见,本文旨在探讨其临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点,以减少漏诊及误诊。方法回顾性分析1例腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤的临床资料、病理学特点并复习相关文献进行讨论。结果临床表... 目的因蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤罕见,本文旨在探讨其临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点,以减少漏诊及误诊。方法回顾性分析1例腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤的临床资料、病理学特点并复习相关文献进行讨论。结果临床表现腹胀痛腹泻、大量腹水。抽吸腹水送细胞病理学检查,查见恶性肿瘤细胞。遂术中探查送病检,镜下见肿瘤细胞呈实体片状、巢团状或单个散在分布于纤维结缔组织中。瘤细胞类似蜕膜细胞,体积大,圆形、卵圆形或多角形,边界清楚。胞核圆形、卵圆形,居中,可见双核,偶见多核;核染色质大部分细腻,核仁明显;胞质丰富,嗜酸性,呈毛玻璃样改变或灰白透明。核分裂象0~2个/10HPF。免疫组织化学结果示Vim+,D2-40+,CK5/6局部+,CR灶+,WT-1灶+,AE1/AE3+,EMA+,E-cadherin-,HCG-,Inhibin-。病理诊断腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤。结论蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤临床罕见,免疫组织化学检测是诊断该肿瘤及鉴别其他病变的重要手段。常用间皮瘤标记有CK5/6、CR、Thrombomodulin、HBME-1、D2-40、WT-1、Vim、EMA等。预后与肿瘤染色体缺失数量有关。 展开更多
关键词 腹膜恶性间皮瘤 蜕膜细胞样型 免疫组化 诊断 鉴别
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肝脏巨大恶性纤维组织细胞瘤伴破裂出血1例报告 预览 被引量:1
12
作者 姜喜远 谢远哲 +1 位作者 王艳华 沈丕杰 《吉林医学》 CAS 2015年第15期3464-3464,F0003共2页
1 病历摘要患者,男,27 岁。因“突发右上腹疼痛 2 个月伴间歇性发热1 个月”入院,入院前 2 个月无明显诱因突发右上腹剧痛,疼痛持续,间歇加重,当地医院行超声检查发现右肝有一17 cm大小肿块,可疑肝脓肿,予以抗炎对症治疗,腹痛无明显缓解... 1 病历摘要患者,男,27 岁。因“突发右上腹疼痛 2 个月伴间歇性发热1 个月”入院,入院前 2 个月无明显诱因突发右上腹剧痛,疼痛持续,间歇加重,当地医院行超声检查发现右肝有一17 cm大小肿块,可疑肝脓肿,予以抗炎对症治疗,腹痛无明显缓解。1 个月后转入上级医院,此时出现间歇发热,体温波动在 37. 5 ~38. 7℃ 之间,无寒战,行 CT 检查及肝穿活检,未查见肿瘤细胞及脓细胞,行阿米巴、包虫相关检查呈阴性,诊断不清。 展开更多
关键词 肝脏 巨大恶性纤维组织瘤 破裂 出血
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侵袭性纤维瘤病诊治进展 预览 被引量:3
13
作者 王世强 张莉 +3 位作者 李斌 虞聪 彭峰 陈琳 《国际骨科学杂志》 2017年第1期33-37,共5页
侵袭性纤维瘤是一种少见的软组织中间型肿瘤,发病率较低,可发生于全身各处,上下肢近端和腹部为其好发部位,诊断主要依靠病理检查。目前包括手术在内的综合治疗为侵袭性纤维瘤主要治疗模式。影像学检查对肿瘤生长监控具有重要意义。该文... 侵袭性纤维瘤是一种少见的软组织中间型肿瘤,发病率较低,可发生于全身各处,上下肢近端和腹部为其好发部位,诊断主要依靠病理检查。目前包括手术在内的综合治疗为侵袭性纤维瘤主要治疗模式。影像学检查对肿瘤生长监控具有重要意义。该文就侵袭性纤维瘤病诊治进展作一综述。 展开更多
关键词 侵袭性纤维瘤病 临床表现 诊断 治疗
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小鼠肥大细胞瘤基因疫苗的免疫治疗作用研究 预览 被引量:1
14
作者 倪兵 吴玉章 +6 位作者 李艳秋 林治华 唐艳 王莉 邹丽云 贾正才 周伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期 1140-1142,共3页
目的探讨α-病毒RNA复制酶对基因疫苗的免疫学效应的加强作用,寻找更好的基因疫苗形式. 方法将小鼠肥大细胞瘤P815的肿瘤特异抗原P1A基因克隆到含SFV的RNA复制酶的真核表达载体pSMART2a中,以此作为肿瘤基因疫苗,观察该疫苗对P815种植瘤... 目的探讨α-病毒RNA复制酶对基因疫苗的免疫学效应的加强作用,寻找更好的基因疫苗形式. 方法将小鼠肥大细胞瘤P815的肿瘤特异抗原P1A基因克隆到含SFV的RNA复制酶的真核表达载体pSMART2a中,以此作为肿瘤基因疫苗,观察该疫苗对P815种植瘤的防治作用、特异细胞毒T淋巴细胞激活和抗体的生成情况.结果该重组基因疫苗在体外有很好的表达,注射后CTL的最大杀伤效率为60%,而普通载体疫苗形式pCI-neo/P1A则只有40%的杀伤活性;在观察期限内,前者的动物成瘤率和动物生存率分别为20%和40%,后者则分别为60%和20%.两种情况下都不能检测到任何特异抗体的产生.结论α-病毒RNA复制酶对基因疫苗的免疫学效应有加强作用. 展开更多
关键词 基因疫苗 肥大细胞瘤 RNA复制酶 基因治疗 PIA基因
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桡骨软骨黏液纤维瘤一例 预览
15
作者 黄婵桃 贾铭 +3 位作者 陈卫国 杨慧 涂茜 闫慧敏 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期 877,共1页
患者 女,35岁。无明显诱因左前臂间断性胀痛1年余,加重1个月入院。体检:左桡骨远端略微肿胀,皮温稍高,压痛明显。无活动受限。
关键词 纤维瘤 骨软骨 黏液 桡骨远端 活动受限 间断性 左前臂
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家族性腺瘤性息肉病伴纤维源性肿瘤的治疗 预览 被引量:1
16
作者 师英强 莫善兢 《外科理论与实践》 2001年第5期 339-340,共2页
关键词 家族性腺瘤性息肉 并发症 纤维源性肿瘤 FAP 治疗
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肠系膜和腹膜后巨大良性间叶瘤一例
17
作者 陈绍良 明洁 张修明 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2001年第3期 152,共1页
患者男 , 43岁 . 因腹胀、进行性腹膨隆伴消瘦 , 活动后气促 8个多月 , 于 1997年 12月 10日入院 . 查体 : 消瘦 , 不能平卧 . 腹部膨隆 , 腹壁静脉怒张 , 腹部皮肤紧张度高 , 全腹无压痛 , 腹部扪及一巨大包块几乎占据整个腹腔 , 边界... 患者男 , 43岁 . 因腹胀、进行性腹膨隆伴消瘦 , 活动后气促 8个多月 , 于 1997年 12月 10日入院 . 查体 : 消瘦 , 不能平卧 . 腹部膨隆 , 腹壁静脉怒张 , 腹部皮肤紧张度高 , 全腹无压痛 , 腹部扪及一巨大包块几乎占据整个腹腔 , 边界较清 , 不移动 , 质地中等 , 叩诊实音 , 无移动性浊音 , 肠鸣音正常 . B超示腹腔一巨大边界欠清的异常回声的实性包块 , 怀疑腹腔畸胎瘤 . 腹部 CT报告 : 中、下腹混杂密度肿块 , 考虑畸胎瘤可能性大 , 不除外肿瘤合并陈旧性出血 . 入院第 3 d在全麻下行剖腹探查术 , 术中见肿瘤基底部位于小肠系膜、横结肠系膜和腹膜后间隙 , 呈浸润生长 , 质韧 , 表面光滑 , 无完整包膜 , 肿瘤大部分似脂肪组织 , 内有钙化成分 , 切除肿瘤重 14 kg. 术中肝、脾表面光滑 , 盆腔无转移性结节灶 , 腹腔无肿大淋巴结 . 术后病理报告为腹腔良性间叶瘤 , 部分黏液变性 . 4年后患者无明显诱因又出现腹部包块 , 且进行性增大 , 于 2001年 3月 8日再次入院 . 手术发现肿瘤大体标本与前次手术基本一致 , 呈分叶状、多灶性 , 具有向原手术创面及腹膜后潜在间隙生长的特点 , 切除肿瘤重 4 5 kg. 术后病理证实为腹腔良性间叶瘤 . 讨论良性间叶瘤是指由两种或两种以上的间叶组织所构成的混合性肿瘤 . 良性间叶瘤常发生在肾和四肢 , 同时发生在腹膜后和肠系膜者颇少 , 各年龄组均可发病 . 女性多于男性 , 预后良好 , 不发生恶变 , 但术后易复发 [1]. 展开更多
关键词 肠系膜肿瘤 腹膜肿瘤 间叶瘤 病例报告 临床表现
野中野照射加大剂量顺铂水化防治软组织肉瘤术后复发的临床研究
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作者 贺方学 祖之新 《中国肿瘤临床与康复》 2009年第1期54-56,共3页
目的评价野中野照射加大剂量顺铂(HD-PDD)水化技术在软组织肉瘤综合治疗中的地位及其疗效。方法127例软组织肉瘤术后患者随机分为研究组67例(野中野照射加HD-PDD水化)和对照组60例(常规照射、化疗)。研究组放射治疗:大野40~50 G... 目的评价野中野照射加大剂量顺铂(HD-PDD)水化技术在软组织肉瘤综合治疗中的地位及其疗效。方法127例软组织肉瘤术后患者随机分为研究组67例(野中野照射加HD-PDD水化)和对照组60例(常规照射、化疗)。研究组放射治疗:大野40~50 Gy,4~5周,小野20~30 Gy,3~4周,每天2野照射,间隔6 h;化疗:PDD 80~100 mg/m^2,每3周1次,共2~3次。对照组放射治疗:40~50 Gy,4~5周,后缩野加量20~30 Gy,2~3周。结果研究组和对照组1,3,5年生存率分别为95.5%和78.3%(P〈0.05),82.1%和60.0%(P〈0.05),70.2%和53.3%(P〉0.05)。研究组和对照组1,3,5年局部复发率分别为4.5%和10.0%(P〉0.05),9.0%和31.7%(P〈0.05),25.5%和41.7%(P〉0.05)。结论野中野照射加HD-PDD水化技术可在短时间内使肿瘤区接受较高剂量及获得放射治疗增敏,且明显提高了生存率,降低了局部复发率,作为术后综合治疗技术在软组织肉瘤治疗中具有重要价值。 展开更多
关键词 软组织肉瘤/放射疗法 软组织肉瘤/化学疗法 生存率
粘液瘤的超声心动图表现与手术对照 预览
19
作者 芦芳 郭光伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第3期 187-188,共2页
粘液瘤的超声心动图表现与手术对照芦芳①郭光伟郝林娃袁迎李曙光原发性心脏肿瘤是较少见的心脏疾患,其临床表现缺乏特异性,本文对22例粘液瘤患者进行超声与手术对照研究,现报告如下。1资料与方法观察对象为1986~1996年... 粘液瘤的超声心动图表现与手术对照芦芳①郭光伟郝林娃袁迎李曙光原发性心脏肿瘤是较少见的心脏疾患,其临床表现缺乏特异性,本文对22例粘液瘤患者进行超声与手术对照研究,现报告如下。1资料与方法观察对象为1986~1996年间,经手术及病理证实为粘液瘤的病人... 展开更多
关键词 粘液瘤 超声心动图 手术对照
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血管平滑肌脂肪瘤10例临床病理分析 被引量:1
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作者 黄传胜 陈文静 +1 位作者 杨家勇 张江宇 《诊断病理学杂志》 CSCD 2010年第3期190-193,共4页
目的探讨血管平滑肌脂肪瘤(AML)、上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理学及良、恶性的诊断和鉴别诊断。方法对10例AML及其亚型EAML进行临床病理学及免疫组化观察,随访和复习相关文献。结果经典型AML4例,肌瘤型1例,EAML5例。... 目的探讨血管平滑肌脂肪瘤(AML)、上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理学及良、恶性的诊断和鉴别诊断。方法对10例AML及其亚型EAML进行临床病理学及免疫组化观察,随访和复习相关文献。结果经典型AML4例,肌瘤型1例,EAML5例。其中4例发生在肾、肝和子宫。镜检:瘤细胞上皮样、疏松、不规则结节状或片状或围绕血管生长,核圆、稍大,轻度异型性,核分裂象〈1个/50HPF;发生于阔韧带的1例EAML,瘤细胞上皮样,核大、深染、核异型,可见核内包涵体,核分裂象〉1个/10HPF,胞质明显嗜酸,肿瘤性坏死和肿瘤组织侵及同侧卵巢及盆腔壁;随访近5年,疑似局部复发和肝转移。其他病例均未见复发转移。免疫组化:HMB45、melanA和SMA(+),desmin部分(+),S-100蛋白、CD34、CK、EMA和CgA(-)。结论AML大部分为良性病变,但瘤组织出现坏死、瘤细胞核的活性增加、核的不典型性和肾外扩散时应高度考虑为恶变。对EAML病例即使是良性形态也必须密切随访,同时应与相似形态的肿瘤鉴别。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 上皮样 临床病理学 诊断 鉴别诊断
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