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甲状腺癌p53基因外显子5—8序列分析 预览 被引量:3
1
作者 杨志毅 舒畅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期 48-49,共2页
目的:了解甲状腺癌与p53基因突变的关系。方法:用聚合酶链式反应-双链DNA直接测序方法对状腺癌标本进行业子5,6,7,8序列分析,共检测甲状腺活检组织标本25例,石蜡包埋组织标本16例,正常人外周血标本31例。结果... 目的:了解甲状腺癌与p53基因突变的关系。方法:用聚合酶链式反应-双链DNA直接测序方法对状腺癌标本进行业子5,6,7,8序列分析,共检测甲状腺活检组织标本25例,石蜡包埋组织标本16例,正常人外周血标本31例。结果:正常人外周血标本未发现P53基因突变,43例甲状腺癌标本发现P53基因外显子8点突变11例,外显子7点突变2例,缺失3个bpl例。总阳性率达34.15%。其中位于外显子8上的第273 展开更多
关键词 P53基因 直接测序 甲状腺癌
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儿童甲状腺结节41例临床分析 预览
2
作者 李昆 张磊冰 《贵州医药》 CAS 2000年第5期 294-295,共2页
关键词 甲状腺结节 外科手术 临床分析 儿童 甲状腺癌
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分化型甲状腺癌不同术式术后主要并发症的分析 预览 被引量:5
3
作者 任船 李情怀 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第4期221-222,229共3页
目的对比分析分化型甲状腺癌不同手术方式术后主要并发症的情况。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2004年1月至2012年1月经手术治疗的264例分化型甲状腺癌资料。结果患侧腺叶及峡部切除术77例,术后喉返神经损伤1例(占1.3%),低钙血... 目的对比分析分化型甲状腺癌不同手术方式术后主要并发症的情况。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2004年1月至2012年1月经手术治疗的264例分化型甲状腺癌资料。结果患侧腺叶及峡部切除术77例,术后喉返神经损伤1例(占1.3%),低钙血症1例(占1.3%);患侧腺叶及峡部+对侧大部切除术137例,术后喉返神经损伤4例(占2.9%),低钙血症9例(占6.6%);甲状腺全切术50例,术后喉返神经损伤2例(占4.0%),低钙血症11例(占22.0%)。结论甲状腺全切术、患侧腺叶及峡部切除术与患侧腺叶及峡部+对侧大部切除术术后喉返神经损伤率无统计学差异;甲状腺全切术术后低钙血症发生率明显高于患侧腺叶及峡部切除术与患侧腺叶及峡部+对侧大部切除术。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 喉返神经损伤 低钙血症 术后并发症
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甲状腺肿瘤微波消融33例临床分析 被引量:22
4
作者 奚淑芳 徐栋 +3 位作者 王群江 汪琴娟 张亦青 姚春 《肿瘤学杂志》 CAS 2013年第11期897-899,共3页
[目的]探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性。[方法]对33例甲状腺良恶性结节在局部麻醉下经超声引导行穿刺活检后予微波消融治疗,评价消融区的坏死和萎缩程度、消融后甲状腺及甲状旁腺功能、平均住院日以... [目的]探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性。[方法]对33例甲状腺良恶性结节在局部麻醉下经超声引导行穿刺活检后予微波消融治疗,评价消融区的坏死和萎缩程度、消融后甲状腺及甲状旁腺功能、平均住院日以及消融相关的副作用及并发症。[结果]微波消融后超声造影显示消融结节全部丧失血供,术后6个月消融区发生不同程度的萎缩,其中9例结节完全消失,15例结节体积缩小〉50%,4例结节体积缩小25%~50%,5例结节体积缩小〈25%;33例甲状腺结节微波消融术中无严重并发症发生,3例出现恶心、干呕及喑哑,1个月后恢复;5例血FT4略上升,6例TSH略低,术后3个月内均恢复;甲状旁腺功能均未受影响;所有病例均未发生颈部皮肤烫伤、感染,无气管、食管、神经、血管及颈部肌肉损伤和运动障碍。[结论]超声引导下甲状腺结节微波消融治疗安全性高、创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切,是一种值得推广的临床治疗方法。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波消融 超声引导
甲状腺癌,别急着治?
5
作者 小卡 吴君 壹图 《健康之家》 2014年第6期12-13,共2页
随着检查手段的进步,许多癌症都能够在早期就被查出,这是为了挽救患者的生命,可有时候事实并非如此。一些对健康没有影响的低危癌症也被检出,不治疗让人感到不放心,可治疗却会对身体造成不必要的负担。
关键词 甲状腺癌 癌症 治疗
中西医结合治疗甲状腺癌45例疗效观察 预览 被引量:8
6
作者 李玉英 谢建兴 王玺坤 《新中医》 CAS 北大核心 2001年第9期 39-40,共2页
观察中西医结合治疗甲状腺癌的临床疗效.对45例患者采用手术治疗,术后根据辨证分2型治疗,获3年随访26例,均存活,最长者已存活10年.结论:细针穿刺细胞学检查可较好地指导手术方案的选择;甲状腺癌在手术治疗的基础上,结合中医药健脾益气... 观察中西医结合治疗甲状腺癌的临床疗效.对45例患者采用手术治疗,术后根据辨证分2型治疗,获3年随访26例,均存活,最长者已存活10年.结论:细针穿刺细胞学检查可较好地指导手术方案的选择;甲状腺癌在手术治疗的基础上,结合中医药健脾益气或养阴清热,可增强或调整机体免疫功能,预防复发、转移,巩固手术疗效;加上内分泌治疗,对患者机体的恢复和预后有重要意义. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 中西医结合疗法 甲状腺癌 治疗 疗效
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气管内插管全麻加颈丛阻滞在甲状腺癌手术中的应用 预览
7
作者 焦文成 史建敏 《华中医学杂志》 2001年第6期 304,共1页
本文对甲状腺癌手术采用全麻加颈丛阻滞麻醉方法,利用其优点,减少了副作用和合并症,使麻醉更趋完善.现报道如下.
关键词 气管插管 全身麻醉 颈丛阻滞 甲状腺癌 手术治疗 应用
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隐匿性甲状腺癌15例分析 被引量:1
8
作者 周少飞 苗蕾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期 732,共1页
隐匿性甲状腺癌是指瘤灶最大直径<1.0cm的甲状腺癌,无论有妩区域性淋巴结转移或远隔脏器转移都称为隐匿性甲状腺癌(OTC).因其病灶小,临床不易发现,常因其他甲状腺疾病行手术治疗或出现颈部淋巴结转移而明确诊断.
关键词 隐匿性 甲状腺癌 临床分析
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P27^kip1蛋白在甲状腺乳头状癌的定量表达及其与P53的关系 预览 被引量:1
9
作者 陈一峰 张鹏飞 +2 位作者 李一伟 高凌云 庄建良 《福建医科大学学报》 2002年第1期 33-35,I001,共4页
目的探讨P27kip1蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中定量表达的临床意义及其与p53的关系.方法应用SP免疫组织化学方法和图像分析技术检测P27kip1和P53蛋白的表达.结果甲状腺滤泡性腺瘤(TFA)、各种不同临床病理分期的PTC的P27kip1蛋白阳性... 目的探讨P27kip1蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中定量表达的临床意义及其与p53的关系.方法应用SP免疫组织化学方法和图像分析技术检测P27kip1和P53蛋白的表达.结果甲状腺滤泡性腺瘤(TFA)、各种不同临床病理分期的PTC的P27kip1蛋白阳性细胞的平均积分光密度值(AODV)依次递减,具有统计学意义(P<0.01),而单位面积阳性细胞个数(NPA)在TFA与PTC(Ⅰ期)、PTC(Ⅱ期)与PTC(Ⅲ~Ⅳ期)中差别不显著(P>0.05).在PTC中,p53表达阴性组的P27kip1蛋白的AODV显著高于p53表达阳性组(P<0.01).结论 P27kip1在PTC发生和发展过程中发挥重要的作用,其蛋白水平和/或结合P53蛋白表达情况具有重要的临床价值. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 蛋白质P53 基因表达 细胞周期蛋白类 免疫组织化学
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甲状腺癌手术的选择与并发症的预防 预览 被引量:7
10
作者 刘治滨 《中国医刊》 CAS 2002年第7期 42-44,共3页
目的 探讨甲状腺癌手术方法的选择及其术后并发症的预防。方法 回顾分析了1995年1月-2000年12月间共117例甲状腺癌手术的临床资料。结果 全组无手术及住院期间死亡。术后暂时性喉上神经麻痹3例(2.6%),暂时性喉返神经麻痹9例(7.7... 目的 探讨甲状腺癌手术方法的选择及其术后并发症的预防。方法 回顾分析了1995年1月-2000年12月间共117例甲状腺癌手术的临床资料。结果 全组无手术及住院期间死亡。术后暂时性喉上神经麻痹3例(2.6%),暂时性喉返神经麻痹9例(7.7%),持续性喉返神经麻痹2例(1.7%),持续性联合喉返神经、喉上神经麻痹1例(0.8%),暂时性甲状旁腺功能减退2例(1.7%),术后出血1例(0.8%)。总并发症率为15.4%,长期并发症率2.6%。结论 除甲状腺未分化癌外,选择恰当的手术方式可取得满意治疗效果。 展开更多
关键词 甲状腺癌 并发症 外科手术 预防
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甲状腺肿瘤手术预防喉返神经损伤的体会 预览 被引量:3
11
作者 赵瑞银 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第20期97-98,共2页
甲状腺肿瘤是临床上头颈部肿瘤多发病,少数为恶性淋巴瘤、肉瘤及癌,大部分是良性病变,我国甲状腺肿瘤的发病率,女性远大于男性。本文回顾分析我院2007-03-2012-06收治的121例甲状腺肿瘤的临床资料,现报告如下。1 资料与方法 1.1... 甲状腺肿瘤是临床上头颈部肿瘤多发病,少数为恶性淋巴瘤、肉瘤及癌,大部分是良性病变,我国甲状腺肿瘤的发病率,女性远大于男性。本文回顾分析我院2007-03-2012-06收治的121例甲状腺肿瘤的临床资料,现报告如下。1 资料与方法 1.1一般资料121例甲状腺肿瘤手术的患者,女84例,男37例;年龄21~72岁,平均(44.6±1.2)岁;病程15d~21a;主诉症状:声嘶9例(7.4%),颈部不适6例(4.9%),疼痛16例(13.2%),颈部包块90例(74.4%)。 展开更多
关键词 甲状腺手术 外科学 喉返神经
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高频彩色多普勒超声和血清甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌^131I清除残余甲状腺后随访中的应用 预览 被引量:3
12
作者 邵喜艳 李金花 +2 位作者 郭斌 弓健 徐浩 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第10期621-624,共4页
目的探讨高频彩色多普勒超声检查和血清甲状腺球蛋白(Tg)检测在分化型甲状腺癌(DTC)131I清除残余甲状腺后随访中的临床应用价值。方法回顾性分析92例接受甲状腺近全或全切除术联合131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者资料。根据血清Tg... 目的探讨高频彩色多普勒超声检查和血清甲状腺球蛋白(Tg)检测在分化型甲状腺癌(DTC)131I清除残余甲状腺后随访中的临床应用价值。方法回顾性分析92例接受甲状腺近全或全切除术联合131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者资料。根据血清Tg水平分为血清Tg〈2ng/ml组、2-10ng/ml组及〉10ng/ml组,比较各组间DTC复发转移率的差异。以临床随访131I全身扫描或病理结果为金标准,评价高频彩色多普勒超声、血清Tg检测及二者联合应用诊断DTC复发转移的效能。结果 92例中,39例DTC复发转移。血清Tg〈2ng/ml组、2-10ng/ml组及〉10ng/ml组复发转移率分别为14.81%(8/54)、41.67%(5/12)及100%(26/26),组间差异有统计学意义(P〈0.05)。高频彩色多普勒超声诊断DTC复发转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.74%(35/39)、90.57%(48/53)、90.22%(83/92)、87.50%(35/40)、92.31%(48/52),血清Tg检测分别为79.49%(31/39)、86.79%(46/53)、83.70%(77/92)、81.58%(31/38)及85.19%(46/54),二者联合应用分别为94.87%(37/39)、86.79%(46/53)、90.22%(83/92)、84.09%(37/44)、95.83%(46/48)。结论高频彩色多普勒超声检查和血清Tg检测均可用于DTC患者131I清除残余甲状腺后的随访,二者联合应用有利于及早发现复发转移。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 分化型 超声检查 多普勒 彩色 高频 血清甲状腺球蛋白
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甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变7例的诊治及临床效果观察 预览
13
作者 李思齐 陈翰博 +2 位作者 张力 张志超 向东 《西南国防医药》 CAS 2015年第10期1114-1116,共3页
目的分析7例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变患者诊治方法及手术治疗的临床效果,总结其鉴别诊断、减少误诊的体会。方法回顾性分析7例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变患者的临床资料,所有患者经彩超和CT检查后高度怀疑为锥体叶肿瘤,颈丛麻醉下... 目的分析7例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变患者诊治方法及手术治疗的临床效果,总结其鉴别诊断、减少误诊的体会。方法回顾性分析7例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变患者的临床资料,所有患者经彩超和CT检查后高度怀疑为锥体叶肿瘤,颈丛麻醉下行甲状腺肿块切除术并送病理检查确诊为腺瘤伴囊性病变,分析手术情况、术后复发情况及治疗前后甲状腺功能变化情况。结果本组手术均顺利完成,术后未发生1例切口感染、邻近软组织损伤等并发症;术后随访6-12个月,无一例复发。与治疗前比较,术后6个月患者T3、T4、FT3、FT4、TPOAb无明显变化(P〉0.05),而TSH有所下降,TGAb有所上升(均P〈0.05)。结论甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变在影像学、解剖学、病理学检查上均有其特点,完善的术前检查、手术切除、病理学检查能够较好地消除肿瘤,减少误诊,术后复发率较低,对甲状腺功能影响较小。 展开更多
关键词 甲状腺 腺瘤 锥体叶 囊性病变 手术
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田湾核电站周围地区2001-2012年甲状腺癌发病分析
14
作者 董建梅 李伟伟 +1 位作者 秦绪成 张伟伟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期1417-1421,共5页
目的分析2001-2012年田湾核电站周围地区甲状腺癌的发病情况及变化特点。方法 2001-2004年田湾核电站周围地区甲状腺癌病例资料通过回顾调查获得,2005-2012年甲状腺癌病例资料从连云港市恶性肿瘤登记系统中提取。计算甲状腺癌的发病率... 目的分析2001-2012年田湾核电站周围地区甲状腺癌的发病情况及变化特点。方法 2001-2004年田湾核电站周围地区甲状腺癌病例资料通过回顾调查获得,2005-2012年甲状腺癌病例资料从连云港市恶性肿瘤登记系统中提取。计算甲状腺癌的发病率、标化率、变化百分比(percent change,PC)和年均变化百分比(annual percent change,APC)等指标。结果 2001-2012年田湾核电站周围地区共新发甲状腺癌525例,粗发病率为5.65/10万,标化率为4.33/10万。其中,男性粗发病率为2.89/10万,标化率为2.38/10万;女性粗发病率为8.52/10万,标化率为6.31/10万;男、女发病比为1∶2.95,χ2=130.43,P〈0.001。2002-2012年甲状腺癌发病率呈明显上升趋势(t=3.66,P=0.005),男、女发病率变化趋势和全人群相似。2002-2012年甲状腺癌APC为7.97%,PC为104.55%。2001-2004年(装料前)甲状腺癌发病率无明显变化趋势,t=-2.14,P=0.166;核电站周围0~4、5~8、9~15和16~30km 4个区域甲状腺癌发病率也差异无统计学意义,χ2=4.72,P=0.094。2005-2012年(装料后运行期)甲状腺癌发病率也无明显变化趋势,t=0.79,P=0.460;核电站周围0~4、5~8、9~15和16~30km 4个区域甲状腺癌发病率差异也无统计学意义,χ2=7.09,P=0.064。结论尚未发现田湾核电站电离辐射与周围地区人群甲状腺癌有关联。 展开更多
关键词 核电站 辐射 碘营养 甲状腺肿瘤 发病率
基于分子生物学的甲状腺癌诊疗进展 预览
15
作者 沈雷 曹慧敏 +1 位作者 李苑 梁春立 《外科研究与新技术》 2015年第3期196-200,共5页
甲状腺癌相关分子生物学研究有了很大进展。深入了解这些分子标志物,有助于甲状腺癌的诊断、手术、术后个体化治疗。也为难治性甲状腺癌治疗带来希望。本文综述甲状腺癌分子生物学诊疗策略。
关键词 甲状腺癌 分子标记物 靶向治疗 进展
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日本福岛第一核电站事故对儿童甲状腺的影响 被引量:1
16
作者 赵锡鹏 李小亮 孙全富 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期448-452,共5页
2011年日本福岛县发生七级核事故,本文简述了事故后福岛县儿童甲状腺剂量估计、甲状腺结节或甲状腺囊肿和甲状腺癌发生情况的最新研究进展。结果提示,甲状腺结节和甲状腺囊肿发生率没有明显增加,有研究发现甲状腺癌发生率明显高于日本... 2011年日本福岛县发生七级核事故,本文简述了事故后福岛县儿童甲状腺剂量估计、甲状腺结节或甲状腺囊肿和甲状腺癌发生情况的最新研究进展。结果提示,甲状腺结节和甲状腺囊肿发生率没有明显增加,有研究发现甲状腺癌发生率明显高于日本其他地区。有学者认为高发病率可能与研究中对照人群选择及筛查效应有关。此外,^132Te等短半衰期放射性核素对甲状腺剂量的贡献和甲状腺癌的发生发展有着不容忽视的作用。对核电站运行前后的连续监测及事故后健康评价具有重要意义。 展开更多
关键词 福岛核事故 ^131I ^132Te 儿童 甲状腺
超声引导下抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检中的应用价值分析 被引量:1
17
作者 王建拥 郭春丰 《中国医药指南》 2016年第17期110-111,共2页
目的分析超声引导下抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检的应用价值。方法回顾性分析本院收治的甲状腺结节132例患者临床资料,按照数字表法分成两组。对照组患者行切割式组织活检针活检,研究组患者行超声引导抽吸式组织活检,比较两组活检... 目的分析超声引导下抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检的应用价值。方法回顾性分析本院收治的甲状腺结节132例患者临床资料,按照数字表法分成两组。对照组患者行切割式组织活检针活检,研究组患者行超声引导抽吸式组织活检,比较两组活检情况和诊断符合率。结果研究组的穿刺时间、成功率、重要组织伤害率均明显少于对照组(P〈0.05),但两组诊断符合率、灵敏度、特异度、误诊率及漏诊率比较无明显差异(P〉0.05)。结论超声引导写抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检的应用价值高,具成功率高、安全性高等优点,可在临床大力推广。 展开更多
关键词 超声引导 抽吸式组织活检 甲状腺结节活检
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甲状腺全切术治疗甲状腺癌的应用意义探究 预览
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作者 张志彬 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第19期3823-3823,共1页
目的:分析甲状腺全切除术对甲状腺癌的治疗意义。方法选取2012年3月~2015年6月我院收治的甲状腺癌患者65例作为研究对象,所有患者均选择甲状腺全切除术进行治疗,选择回顾性分析方法对其进行探究同时对患者进行为期2年的随访。结果患... 目的:分析甲状腺全切除术对甲状腺癌的治疗意义。方法选取2012年3月~2015年6月我院收治的甲状腺癌患者65例作为研究对象,所有患者均选择甲状腺全切除术进行治疗,选择回顾性分析方法对其进行探究同时对患者进行为期2年的随访。结果患者65例经过治疗后,出现声音嘶哑患者4例以及甲状旁腺功能下降患者20例,通过对症治疗后均痊愈,同时患者经过随访后,2例患者因颈部淋巴转移现象于1年半死亡,1例患者因肝转移现象于2年死亡。结论在手术前对患者予以病情评估具有重要的意义,患者在手术后需要通过甲状腺激素进行后续治疗,有助于患者的预后。 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 甲状腺癌 疗效
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基于DRGs的甲状腺良性肿物患者住院费用分析 被引量:1
19
作者 黄利娟 查君敬 +1 位作者 毛以成 梁学柱 《中国病案》 2016年第7期39-42,共4页
目的对某三甲医院甲状腺良性肿物患者进行DRGs分组,探讨甲状腺良性肿物患者的住院费用,为制定相关DRGs组的支付标准提供参考。方法选择某三甲医院2013年1月-2015年10月以甲状腺良性肿物为主要诊断的病例,先采用单因素分析和多元线性逐... 目的对某三甲医院甲状腺良性肿物患者进行DRGs分组,探讨甲状腺良性肿物患者的住院费用,为制定相关DRGs组的支付标准提供参考。方法选择某三甲医院2013年1月-2015年10月以甲状腺良性肿物为主要诊断的病例,先采用单因素分析和多元线性逐步回归方法对病案数据进行分析,再利用决策树模型建立甲状腺良性肿物患者的DRGs病例组合模型。结果甲状腺良性肿物患者住院费用的主要影响因素为治疗方式及住院天数;通过分组后,共形成了4个有效DRGs组合和对应住院费用标准,不同分组间的住院费用间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论甲状腺良性肿物的DRGs分组综合了治疗方式和住院天数,通过制定符合相应组别的患者住院费用标准,有利于减轻患者的经济负担,可为医疗费用支付方式改革提供参考。 展开更多
关键词 DRGS 甲状腺良性肿物 决策树 住院费用
甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌19例临床分析 预览
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作者 赵富才 《河南外科学杂志》 2016年第6期24-25,共2页
目的 探讨甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌的临床特点及诊治方法,以提高甲状腺微小癌的诊治水平。方法 2011-04—2015-04,共手术治疗201例甲状腺多发结节,其中19例(9.45%)经术后常规病理检查证实合并甲状腺微小癌。对患者的临床资料... 目的 探讨甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌的临床特点及诊治方法,以提高甲状腺微小癌的诊治水平。方法 2011-04—2015-04,共手术治疗201例甲状腺多发结节,其中19例(9.45%)经术后常规病理检查证实合并甲状腺微小癌。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者中术前彩超检查拟诊14例,诊断符合率为73.68%,术中快速冰冻切片病理学检查确诊18例,诊断符合率为94.74%。乳头状腺癌16例,滤泡状腺癌3例。术后根据甲功检查服用优甲乐片,随访1-4 a,无复发病例。结论甲状腺微小癌缺乏典型临床表现,术前彩超及弹性成像检查、术中快速冰冻病理学检查和术后常规病理学检查是诊断甲状腺微小癌的有效措施。若术前彩超扫查未发现患侧颈淋巴结转移者,行患侧腺叶、峡部及对侧腺部分切除即可,不需做预防性颈淋巴结清扫。但术后应根据甲状腺功能检查结果服用优甲乐片等治疗。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 弹性成像检查 甲状腺多发结节
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