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降钙素原与C-反应蛋白对尘肺患者合并肺部感染的诊断价值
1
作者 夏志庭 刘荣玉 +2 位作者 朱文成 吴世明 杨兴权 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期554-557,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对尘肺患者合并肺部感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年10月-2017年10月于医院进行治疗的尘肺患者50例及同期于医院进行体检的健康者30名的资料,根据疾病情况与痰细菌培养结果分为健康者为A... 目的探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对尘肺患者合并肺部感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年10月-2017年10月于医院进行治疗的尘肺患者50例及同期于医院进行体检的健康者30名的资料,根据疾病情况与痰细菌培养结果分为健康者为A组30名,尘肺患者未合并肺部感染的B组27例,尘肺患者合并肺部感染的C组共23例,对患者的血清PCT,血清CRP浓度,第一秒用力呼气容积(FEV1)与第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)进行分析。结果三组研究对象的血清PCT与CRP浓度,肺功能指标数据差异均有统计学意义(P<0.05),三组患者的血清PCT与CRP浓度与肺功能指标进行Fisher判别函数计算,交叉验证判别正确率为100.00%,利用血清PCT与CRP浓度对于B组与C组患者的诊断价值进行计算,结果显示,PCT的诊断灵敏度为82.96%,特异度为91.48%,曲线下面积为0.932,CRP的诊断灵敏度为91.30%,特异度为85.19%,曲线下面积为0.921。结论部分尘肺患者合并肺部感染炎症反应程度加大,肺功能指标降低,利用PCT与CRP对尘肺患者是否合并肺部感染具有较高的诊断价值,但需进行更加深入地探讨。 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 尘肺 肺部感染 诊断价值
低出生体重儿败血症病原菌分布及药物敏感性分析
2
作者 贺锐 张丽秀 +2 位作者 谈笑 王陆军 杨晶 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期933-936,共4页
目的了解低出生体重儿败血症的病原菌分布和耐药性,为临床低出生体重儿败血症的诊断和抗菌药物的合理使用提供参考。方法对2017年1月-2018年10月入住医院新生儿重症救护中心(NICU)的低出生体重儿(LBWI)血培养阳性结果进行回顾性分析。... 目的了解低出生体重儿败血症的病原菌分布和耐药性,为临床低出生体重儿败血症的诊断和抗菌药物的合理使用提供参考。方法对2017年1月-2018年10月入住医院新生儿重症救护中心(NICU)的低出生体重儿(LBWI)血培养阳性结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌726株,革兰阴性菌461株占63.50%,革兰阳性菌252株占34.71%,真菌13株占1.79%。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌占30.80%,产ESBLs检出率为82.39%,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率为2.81%;大肠埃希菌占24.95%,产ESBLs检出率为60.87%。铜绿假单胞菌占9.97%,耐碳青霉稀类铜绿假单胞菌检出率为8.70%。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主(61.11%),其次为肠球菌(11.90%)、金黄色葡萄球菌(11.11%)和B群链球菌(8.33%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)的检出率分别为87.66%和89.29%。另检出真菌13株,均为白假丝酵母。结论 NICU病区LBWI败血症病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌检出率高,临床应引起重视,获得早期病原学诊断、规范抗菌药物的使用,是预防和治疗LBWI感染的关键。 展开更多
关键词 低出生体重儿 败血症 病原菌 药物敏感性
脐静脉置管感染新生儿血清降钙素原及急性时相反应蛋白的表达变化研究
3
作者 孙海英 崔彦存 +2 位作者 闫平 李洋 梁丽霞 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期937-940,共4页
目的调查脐静脉置管新生儿的感染情况、血清降钙素原(PCT)、急性时相反应蛋白(CRP)等指标变化情况。方法选取医院2015年12月-2016年12月期间收治的脐静脉置管新生儿853例,按照是否发生感染分成感染组和非感染组,统计所有新生儿中脐静脉... 目的调查脐静脉置管新生儿的感染情况、血清降钙素原(PCT)、急性时相反应蛋白(CRP)等指标变化情况。方法选取医院2015年12月-2016年12月期间收治的脐静脉置管新生儿853例,按照是否发生感染分成感染组和非感染组,统计所有新生儿中脐静脉置管的感染率,检测与统计感染组的感染病原菌和药敏检验情况,同时对患儿PCT、CRP、白细胞总数(WBC)指标进行观察和比较。结果新生儿感染率为9.96%;85例感染患儿共分离鉴定100株病原菌,革兰阳性菌占48.48%;主要革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素的耐药性较高,耐药率为60.00%~100.00%;主要革兰阴性菌对头孢他啶、氨苄西林、头孢吡肟的耐药性较高,耐药率为62.50%~100.00%。感染患儿的PCT、CRP分别为(2.91±0.62)μg/L和(9.33±3.23)mg/L高于非感染患儿(P<0.001);感染患儿的WBC为(20.38±6.51)×109/L显著高于非感染患儿(P<0.001)。结论脐静脉置管新生儿感染情况应引起临床重视,感染致病菌以革兰阳性菌为主,感染患儿的PCT、CRP会显著升高。 展开更多
关键词 脐静脉置管 感染 新生儿 血清降钙素原 急性时相反应蛋白
儿童急性重症肺炎伴呼吸衰竭急救体会及病原学分析
4
作者 张炫炜 姚建军 +2 位作者 高刘炯 陈俊松 郦凡 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期941-944,共4页
目的探讨学龄前儿童急性重症肺炎合并呼吸衰竭的持续正压通气(CPAP)治疗的急诊急救体会及感染病原学、抗菌药物耐药分析。方法本次研究选取2017年1月-2018年1月急诊科收治具有呼吸衰竭临床表现的112例重症肺炎患儿为研究对象,按照入院... 目的探讨学龄前儿童急性重症肺炎合并呼吸衰竭的持续正压通气(CPAP)治疗的急诊急救体会及感染病原学、抗菌药物耐药分析。方法本次研究选取2017年1月-2018年1月急诊科收治具有呼吸衰竭临床表现的112例重症肺炎患儿为研究对象,按照入院顺序标号随机进行分组。给予观察组56例患儿CPAP,采取自主模式联合时间控制模式,给予对照组56例患儿常规给氧。统计两组患儿血气指标、症状缓解时间、住院时间等。结果观察组56例患儿治疗有效率及症状改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患儿病原学特点以革兰阳性球菌为主,检出率最高的为儿童肺炎链球菌。药敏分析结果显示,临床分离的最多的儿童肺炎链球菌对万古霉素的耐药率最低,对四环素、阿奇霉素、头孢噻肟、红霉素以及克林霉素均有较高的耐药率。结论CPAP应用于急诊儿科呼吸困难的治疗中效果显著,通过对感染病原学以及抗菌药物耐药分析,发现头孢噻肟和亚胺培南可作为阴性杆菌感染的主要治疗药物。 展开更多
关键词 胸廓运动 应用价值 呼吸衰竭 CPAP
牙科水道细菌污染现状调查及水冲洗法对降低水道内菌落数量的效果
5
作者 姚琴 邓友芳 +2 位作者 张朝霞 王晖 彭澜 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期945-948,共4页
目的探讨新、旧牙科水道细菌污染现状,观察以及评估利用水冲洗方法对降低水道内菌落数量的影响。方法本研究纳入口腔科19个新、旧牙科单元水道作为观察对象,其中10个牙科单元应用时间久为旧牙科水道。另外9个牙科单元为新牙科水道。调... 目的探讨新、旧牙科水道细菌污染现状,观察以及评估利用水冲洗方法对降低水道内菌落数量的影响。方法本研究纳入口腔科19个新、旧牙科单元水道作为观察对象,其中10个牙科单元应用时间久为旧牙科水道。另外9个牙科单元为新牙科水道。调查新、旧牙科水道细菌污染现状。进行水冲洗后观察水道内菌落数量的变化。结果冲洗前旧牙科单元三用气枪细菌含量平均值明显高于高速手机(P<0.05),检出菌株未发现大肠埃希菌属菌落,主要以葡萄球菌、链球菌以及放线菌阳性菌株为主,三类菌株阳性率差异不显著;冲洗后新牙科单元三用气枪水道以及高速手机水道细菌含量显著降低(P<0.05)。冲洗后新牙科单元的细菌含量下降更为显著,短时效用明显优于旧牙科单元(P<0.05)。结论三用气枪内部菌落培养结果显示,其污染情况较之高速手机更为严重,利用水冲洗可明显降低水道内菌落数量。管道污染情况较为严重,含有多种致病菌,包括葡萄球菌、链球菌以及放线菌等,利用水冲洗对新牙科单元水道效果更佳。 展开更多
关键词 牙科水道 水冲洗方法 微生物膜 三用气枪
水胶体敷料对压疮合并中重度感染的临床疗效
6
作者 王文华 韩晓梅 +2 位作者 姬响华 王园园 梁万顺 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期949-952,共4页
目的探讨水胶体敷料对Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染患儿的临床疗效。方法选取2014年8月-2017年8月医院收治的48例Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染患儿为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组24例,研究组采用水胶体敷料包扎伤口,对照组采用聚维酮... 目的探讨水胶体敷料对Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染患儿的临床疗效。方法选取2014年8月-2017年8月医院收治的48例Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染患儿为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组24例,研究组采用水胶体敷料包扎伤口,对照组采用聚维酮碘纱布覆盖伤口,比较两组患儿病原菌构成、压疮愈合计分表、创面愈合时间、治疗效果、治疗期间换药次数、局部感染症状消退时间。结果 48例压疮患者共检出病原菌95株,其中革兰阴性菌最为多见,占50.53%,前三位的病原体为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。两组压疮愈合计分表(pressure ulcer scale of healing,PUSH)分值均有所下降,但研究组下降程度优于对照组,临床总有效率高于对照组,且创面愈合时间、换药次数及感染症状消退时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论红外线照射联合水胶体敷料对Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染患儿的临床疗效优于传统治疗,可有效促进压疮愈合,控制炎症,减轻护理工作量,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 红外线 水胶体敷料 压疮 疗效
《中华医院感染学杂志》稿约
7
中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1598-1599,共2页
《中华医院感染学杂志》是中华预防医学会和中国人民解放军总医院主办的全国性医院感染学学术性期刊。本刊为半月刊,每期160页。刊号为:ISSN 1005-4529, CN11-3456/R。1本刊文稿内容本刊辟有'实验研究'、'临床抗感染研究&#... 《中华医院感染学杂志》是中华预防医学会和中国人民解放军总医院主办的全国性医院感染学学术性期刊。本刊为半月刊,每期160页。刊号为:ISSN 1005-4529, CN11-3456/R。1本刊文稿内容本刊辟有'实验研究'、'临床抗感染研究'、'内科感染研究'、'外科感染研究'、'妇儿感染研究'、'感染管理研究'、'技术方法'、'综述'等栏目,欢迎投稿。 展开更多
关键词 刊号 医院 文稿 期刊 内容 杂志 研究
临床多药耐药鲍氏不动杆菌分布及β-内酰胺酶基因型分析
8
作者 张雨晨 王春艳 +3 位作者 查渝 曹晓光 黄羽 周树生 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的调查多药耐药鲍氏不动杆菌的分布及β-内酰胺酶耐药基因的流行情况。方法收集2017年6月-8月安徽省立医院住院患者标本中分离得到的多药耐药鲍氏不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)菌株。采用VITEK-2COMP... 目的调查多药耐药鲍氏不动杆菌的分布及β-内酰胺酶耐药基因的流行情况。方法收集2017年6月-8月安徽省立医院住院患者标本中分离得到的多药耐药鲍氏不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)菌株。采用VITEK-2COMPACT全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。应用PCR法检测β-内酰胺酶耐药基因。结果 71例多药耐药鲍氏不动杆菌主要来自ICU占67.6%,大多来源于痰标本占84.5%。对10种常用抗菌药物耐药率为79.4%-100.0%,其中对头孢菌素类、环丙沙星以及亚胺培南的耐药率均为100.0%。检测出的β-内酰胺酶耐药基因有blaOXA-23(90.1%,64例)、blaTEM(66.2%,47例)、blaKPC(1.4%,1例)和blaSHV(1.4%,1例),其中1例菌株同时携带blaKPC、blaSHV以及blaTEM三个耐药基。结论医院多药耐药鲍氏不动杆菌情况较严重,β-内酰胺酶相关耐药基因广泛存在于多药耐药鲍氏不动杆菌中,多药耐药鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药可能与β-内酰胺酶耐药基因表达相关。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 多药耐药 β-内酰胺酶类耐药基因 耐药率
肛肠外科围手术期抗菌药物输注对术后医院感染率的影响
9
作者 周健 戴晓宇 +2 位作者 丛继伟 缪武状 江幸儿 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期893-896,共4页
目的探讨肛肠外科手术患者不同抗菌药物输注时间和不同剂量治疗对术后感染情况的影响。方法选取2014年6月-2017年6月医院肛肠外科收治的术后采取相同给药方法的患者100例,根据术前是否使用抗菌药物情况将其分为A组(n=50)术前30min给予... 目的探讨肛肠外科手术患者不同抗菌药物输注时间和不同剂量治疗对术后感染情况的影响。方法选取2014年6月-2017年6月医院肛肠外科收治的术后采取相同给药方法的患者100例,根据术前是否使用抗菌药物情况将其分为A组(n=50)术前30min给予头孢美唑进行静脉滴注,B组(n=50)术前未使用抗菌药物;另选取术前相同给药方式的100例患者,根据术后给药时间分为a组(n=35)术后给药时间≤3d、b组(n=35)术后给药时间4~7d与c组(n=30)术后给药时间≥8d,另选取围术期给药时间相同的80例患者,根据给药剂量分为大剂量组(n=40)2g/次与小剂量组(n=40)1g/次,观察对比各组术后感染及切口愈合情况。结果在术后医院感染率及甲级愈合率方面,A组感染率明显低于B组,甲级愈合率明显提高,与a组相比,b组、c组感染率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);大剂量组感染率与甲级愈合率与小剂量组相比差异均无统计学意义。结论术前30min单次给药,术后连续每天两次给药4~7d,1g/次,是肛肠外科围手术期最为合理的给药方案。 展开更多
关键词 肛肠外科 围手术期 抗菌药物 医院感染
股骨头坏死关节置换术后医院感染的临床特征分析
10
作者 贺葵 宋如 +2 位作者 陈歌 尹一然 刘俊才 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期897-900,共4页
目的探究股骨头坏死关节置换术后医院感染的临床特点。方法选择2013年8月-2017年6月在医院治疗的单侧股骨头坏死患者473例,对股骨头坏死关节置换术后医院感染患者的标本进行细菌培养分离。分别给予单因素和多因素Logistic回归模型分析... 目的探究股骨头坏死关节置换术后医院感染的临床特点。方法选择2013年8月-2017年6月在医院治疗的单侧股骨头坏死患者473例,对股骨头坏死关节置换术后医院感染患者的标本进行细菌培养分离。分别给予单因素和多因素Logistic回归模型分析。结果 473例股骨头坏死关节置换术后发生23例次感染,例次感染率占4.86%。下呼吸道感染,占47.83%,为主要感染部位;共培养分离出49株病原菌,以革兰阳性菌为主导,33株,占67.35%,革兰阴性菌14株,占28.57%;相关基础疾病≥3种、既往手术史、手术时间>3h、抗菌药物使用≥3种及住院时间≥7d是导致股骨头坏死关节置换术后患者发生医院感染的相关独立影响因素(P<0.05)。结论股骨头坏死关节置换术的患者术后医院感染率相对较高,要依据患者医院感染的病原菌特点及导致感染的危险因素,给予患者合理的预防措施。 展开更多
关键词 股骨头坏死 关节置换 感染 病原菌 影响因素
血清C-反应蛋白与胆碱酯酶预测多发骨折二次术后感染的价值分析
11
作者 叶琨 刘超 +3 位作者 杨杰 黄兆波 朱海锋 杨伟 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期901-904,共4页
目的分析血清C-反应蛋白(CRP)、胆碱酯酶(CHE)在多发骨折二次手术术后感染预测中的价值,为医院感染预防和控制工作提供研究依据。方法选取2015年9月-2017年9月的65例多发骨折二次手术术后感染患者作为病例组,选取同期65例多发骨折二次... 目的分析血清C-反应蛋白(CRP)、胆碱酯酶(CHE)在多发骨折二次手术术后感染预测中的价值,为医院感染预防和控制工作提供研究依据。方法选取2015年9月-2017年9月的65例多发骨折二次手术术后感染患者作为病例组,选取同期65例多发骨折二次手术后未发生感染患者作为对照组。对两组患者二次手术前的血清CRP、CHE水平及外周血白细胞计数(WBC)水平进行检测和比较。结果病例组患者二次手术前的血清CRP、CHE水平分别为(36.43±16.64)mg/L和(4850.01±1835.56)U/L均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。血清CRP、CHE水平预测多发骨折二次手术术后感染的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.840和0.705(P均<0.001),血清CRP、CHE水平联合检测在预测多发骨折二次手术术后感染中的AUC为0.897(P<0.001),高于血清CRP或CHE单独检测。结论多发骨折二次手术术后感染患者会在术前出现血清CRP、CHE水平的显著升高,这两个血清指标可用于辅助预测多发骨折二次手术术后感染,当进行联合检测时可提高预测效果。 展开更多
关键词 C-反应蛋白、胆碱酯酶 多发骨折 二次手术 感染
高血压脑出血患者术后感染影响因素及护理预防干预措施
12
作者 蒋玲 李科 +3 位作者 王慧 郭欣 闫芳芳 张红梅 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期905-908,共4页
目的探讨高血压脑出血患者术后感染影响因素及护理预防干预。方法选择2015年1月-2017年12月高血压脑出血手术治疗患者360例。统计发生术后感染例数,应用单因素及多因素分析患者术后感染的影响因素,并讨论护理预防干预方法。结果 47例发... 目的探讨高血压脑出血患者术后感染影响因素及护理预防干预。方法选择2015年1月-2017年12月高血压脑出血手术治疗患者360例。统计发生术后感染例数,应用单因素及多因素分析患者术后感染的影响因素,并讨论护理预防干预方法。结果 47例发生术后感染,发生率13.1%,以呼吸道感染为主,分离出病原菌72株,其中革兰阴性菌占66.7%,以肺炎克雷伯菌为主(20.8%),革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌为主(8.3%),有6株真菌分离出,占8.3%。单因素分析结果显示,年龄>75岁、脑出血量>60ml、有侵入性操作、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分<8分、无经验性应用抗菌药物、血清白蛋白<40g/L、有基础疾病的患者术后感染发生率较高(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>75岁、侵入性操作、GCS评分<8分、白细胞计数≥109/L、合并基础疾病、血清白蛋白<40g/L是术后感染的独立危险因素,而经验性应用抗菌药物预防是保护因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后容易发生医院感染,危险因素较多。护理工作中应注意严格无菌操作,注意管道护理,术后加强营养支持,密切观察病情,预防患者术后感染的发生。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 术后 医院感染 危险因素 护理 预防干预
老年乳腺癌患者围手术期医院感染的病原学特点及影响因素分析
13
作者 朱建洪 赵燕 +3 位作者 叶展 王芳芳 王娣 俞惠 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期909-912,共4页
目的探讨老年乳腺癌患者围手术期医院感染的病原学特点及影响因素,为临床降低乳腺癌术后感染率提供参考依据。方法回顾性分析2016年3月-2017年12月医院收治的178例乳腺癌手术患者的临床病例资料,统计其医院感染率、病原菌分布,运用单因... 目的探讨老年乳腺癌患者围手术期医院感染的病原学特点及影响因素,为临床降低乳腺癌术后感染率提供参考依据。方法回顾性分析2016年3月-2017年12月医院收治的178例乳腺癌手术患者的临床病例资料,统计其医院感染率、病原菌分布,运用单因素及Logistic多因素回归分析方法探究患者围手术期医院感染的独立影响因素。结果 178例乳腺癌患者发生医院感染19例,感染率10.67%,感染部位主要位于呼吸系统,占47.37%,其次为泌尿系统感染,占31.58%。病原菌培养共检出病原菌33株,其中革兰阴性菌最常见,前三位的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。单因素分析结果显示:侵入性操作、糖尿病、手术时间长、住院时间长、术中出血量大、血红蛋白及血清白蛋白低的患者更易发生院内感染,多因素Logistic模型分析,结果表明:糖尿病、术中出血量大、血清白蛋白低是患者发生医院感染的独立影响因素。结论老年乳腺癌患者围手术期感染与多种影响因素有关,应加强围手术期高危因素管理,采取针对性措施有效降低医院感染的发生。 展开更多
关键词 乳腺癌 围手术期 病原学特点 危险因素
重症胰腺炎患者术后感染病原菌与药敏分析
14
作者 虞信维 江唯波 +2 位作者 陈淼 韩贤达 韩洁 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期407-409,414共4页
目的探讨重症胰腺炎患者术后感染病原菌和耐药性情况,为临床提供参考和支持。方法选取2014年1月-2016年12月医院重症急性胰腺炎患者实施引流手术后发生胰腺感染的患者90例的临床资料。分析感染患者腹腔引流物病原菌情况,并对耐药性进行... 目的探讨重症胰腺炎患者术后感染病原菌和耐药性情况,为临床提供参考和支持。方法选取2014年1月-2016年12月医院重症急性胰腺炎患者实施引流手术后发生胰腺感染的患者90例的临床资料。分析感染患者腹腔引流物病原菌情况,并对耐药性进行检测。结果 90例重症胰腺炎患者术后胰腺感染腹腔引流物,共培养分离病原菌134株,其中革兰阴性菌83株占61.94%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌49株占36.57%,以屎肠球菌、金黄色葡萄球菌为主,真菌2株占1.49%;药敏结果显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对多黏菌素B敏感,革兰阳性菌中的屎肠球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁较敏感。结论应针对重症急性胰腺炎患者术后感染的病原菌使用敏感性抗菌药物实施治疗,从而获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染 病原菌 耐药性
青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性分析
15
作者 冷雪 徐韶林 +2 位作者 张琳 王瑛 许文晶 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期913-916,共4页
目的分析青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性,为医院感染的控制工作提供研究依据。方法选取2013年1月-2017年12月的2 177例行滤过手术的青光眼患者作为研究对象,对其术后滤过泡感染性眼内炎的发生率进行观察和分析,对感... 目的分析青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性,为医院感染的控制工作提供研究依据。方法选取2013年1月-2017年12月的2 177例行滤过手术的青光眼患者作为研究对象,对其术后滤过泡感染性眼内炎的发生率进行观察和分析,对感染相关样本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果有65例患者发生感染,感染率为2.99%。检出病原菌69株,其中,革兰阳性菌36株占52.17%,革兰阴性菌31株占44.93%,真菌2株占2.9%,主要革兰阳性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、青霉素G、克林霉素的耐药株数较多,对多西环素、左氧氟沙星、利福平的耐药株数较少。主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、庆大霉素的耐药株数较多,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药株数较少。结论青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌以金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌为主,这些病原菌的耐药性较强,临床医生应选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,以确保手术治疗效果。 展开更多
关键词 青光眼 滤过手术 滤过泡 感染性眼内炎 病原菌分布 耐药性
ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素与预后分析
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作者 范蓓蓉 周慧君 +2 位作者 陈培服 陈瑜 陈海燕 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期519-522,共4页
目的探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素和预后。方法选取2015年9月-2017年5月ICU住院治疗的130例机械通气患者为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组46例和非VAP... 目的探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素和预后。方法选取2015年9月-2017年5月ICU住院治疗的130例机械通气患者为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组46例和非VAP组84例。收集病历问诊资料、实验室检查资料及ICU监测资料归纳ICU机械通气患者发生VAP的影响因素;统计并比较VAP组中死亡及存活患者的机械通气时间、入住ICU时间、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ、临床肺部感染((clinical pulmonary infection score,CPIS)评分。结果 VAP组患者死亡率为41.30%(19/46)高于非VAP组,呼吸机撤机成功率45.65%(21/46)低于非VAP组(P<0.001)。抗菌药物使用种类,抗菌药物连续使用时间,气管切开和再次插管是ICU机械通气患者发生VAP的影响因素(P<0.05)。VAP死亡患者通气时间、住ICU时间分别为(22.36±2.47)天、(27.56±2.33)天长于VAP存活患者(P<0.001);通气第5天时,VAP死亡患者APACHEⅡ、CPIS评分分别为(20.42±2.36)分、(8.84±1.36)分高于VAP存活患者(P<0.001)。VAP死亡患者死亡前APACHEⅡ、CPIS评分分别为(23.45±2.36)分、(9.63±1.47)分高于VAP存活患者转出ICU时(P<0.001)。结论 ICU机械通气患者发生VAP更易发生撤机困难且死亡率较高,致病因素较多,需加强监控,以降低死亡率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 重症监护病房 机械通气 影响因素 预后
ICU患者呼吸机相关性肺炎多药耐药菌感染影响因素与预防分析
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作者 李玉娟 魏莉 +3 位作者 徐陶 方蘅雯 邹林帆 曾毅 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期523-526,共4页
目的探讨重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)多药耐药菌感染特点与影响因素。方法回顾性分析2016年6月-2017年10月于医院ICU接受气管插管机械通气治疗并发生VAP的患者96例的临床资料,对多药耐药菌感染病原菌与耐药性进行研究;... 目的探讨重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)多药耐药菌感染特点与影响因素。方法回顾性分析2016年6月-2017年10月于医院ICU接受气管插管机械通气治疗并发生VAP的患者96例的临床资料,对多药耐药菌感染病原菌与耐药性进行研究;对患者性别、年龄、通气时间等临床资料进行分析,归纳ICU患者发生VAP多药耐药菌感染的影响因素。结果 96例患者发生多药耐药菌感染58例;96例ICU VAP患者痰培养共培养分离病原菌205株,其中革兰阴性菌163株占79.51%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌34株占16.59%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌8株占3.90%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物均存在一定的耐药性,鲍氏不动杆菌存在严重的耐药性,对常用抗菌药物耐药率均>80%,主要革兰阴性菌均对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替考拉宁敏感。机械通气时间、入住ICU时间、血清白蛋白、抗菌药物使用时间是ICU患者发生VAP多药耐药菌感染的影响因素(P<0.05)。结论 ICU患者发生VAP多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻,临床应针对病原菌给予敏感抗菌药物进行治疗,针对感染影响因素给予相应护理措施。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 多药耐药菌 影响因素
Mcr-1阳性碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌耐消毒剂基因检测
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作者 李晨希 康海全 +3 位作者 孔子艳 沈俊 李心愿 顾兵 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1121-1126,共6页
目的了解mcr-1基因阳性的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌(carbapenemase resistant K.pneumoniae,CRKP)耐消毒剂基因存在情况及其抗性检测,为临床选择合适的消毒剂提供实验室依据。方法收集2017年6月1日-2018年6月30日医院住院患者首次分离... 目的了解mcr-1基因阳性的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌(carbapenemase resistant K.pneumoniae,CRKP)耐消毒剂基因存在情况及其抗性检测,为临床选择合适的消毒剂提供实验室依据。方法收集2017年6月1日-2018年6月30日医院住院患者首次分离的CRKP,使用MALDI-TOF MS对细菌进行鉴定,VITEK-2Compact全自动细菌药敏分析仪对菌株进行药物敏感试验,PCR法检测多黏菌素耐药基因mcr-1及4种耐消毒剂基因:qacA/B、qacE△1-sul1(季胺类化合物)、merA(汞还原酶),tehA(亚碲酸盐抵抗蛋白质)。结果共收集到2株携带mcr-1基因的CRKP,药物敏感试验显示对多黏菌素、内酰胺类、喹诺酮类等抗菌药物均耐药,仅对复方新诺明敏感;2株细菌均检测出携带qacE△1-sul1和merA基因,而未检测出qacA/B和tehA基因,并且2株菌株对氯己定、汞溴红、84消毒液均具有抗性。结论携带mcr-1基因的CRKP对临床常用抗菌药物耐药,同时携带耐消毒剂基因并对相应消毒剂具有抗性,临床应选择合适的消毒剂来对相关的医疗器械和医院环境进行消毒,来控制这类细菌在医院的传播流行。 展开更多
关键词 mcr-1 肺炎克雷伯杆菌 消毒剂
预测住院患者获得耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌医院感染的列线图模型的构建
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作者 陈志辉 吴红梅 +2 位作者 徐子琴 高胜春 陈乐 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期966-970,共5页
目的探讨住院患者获得耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-Resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)医院感染的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2014年1月1日-2018年1月7日入住温州市人民医院的发生铜绿假单胞菌医... 目的探讨住院患者获得耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-Resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)医院感染的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2014年1月1日-2018年1月7日入住温州市人民医院的发生铜绿假单胞菌医院感染的180例患者的临床资料,在多因素Logistic回归分析结果基础上建立预测住院患者获得CRPA医院感染的列线图模型。结果多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、Charlson合并症指数评分、感染前30d内使用碳青霉烯类抗菌药物以及机械通气治疗是发生CRPA医院感染的独立影响因素;根据回归系数(β)建立的评分模型如下:Logistic(P)=-2.01+1.03×(Charlson合并症指数评分>4分=1)+1.16×(感染前30d内使用碳青霉烯类抗菌药物=1)+1.18×(年龄≥65岁=1)+1.46×(机械通气治疗=1);利用R软件绘制的列线图,其初始一致性指数(C-index)为0.802,经1000次的模型内部验证后一致性指数(C-index)为0.797。结论基于上述4个影响因素构建的列线图能较为准确预测住院患者获得CRPA医院感染的风险。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 耐药性 铜绿假单胞菌 医院感染 列线图
剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对产后感染的影响
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作者 肖泽兰 陈真 +3 位作者 兰代群 于春玲 邓森灵 莫培辉 中华医院感染杂志 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期284-287,共4页
目的 探讨剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对产后感染的影响。方法 选择2012年10月-2017年10月医院进行剖宫产手术的高危产妇120例为研究对象,按照产妇在剖宫产手术中不同的宫腔冲洗溶液分为A,B,C,D四个组,每组30例。A组产妇使用... 目的 探讨剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对产后感染的影响。方法 选择2012年10月-2017年10月医院进行剖宫产手术的高危产妇120例为研究对象,按照产妇在剖宫产手术中不同的宫腔冲洗溶液分为A,B,C,D四个组,每组30例。A组产妇使用温度为22~25℃的甲硝唑溶液进行宫腔冲洗,B组产妇使用温度为39~40℃的甲硝唑溶液冲洗,C组产妇使用温度为37.5~37.8℃的甲硝唑溶液进行冲洗,D组产妇使用室温的生理盐水进行冲洗,观察和记录产妇术中及术后指标的差异。结果 四组产妇产后发热时间,排气时间,下床时间,完成手术后2h阴道出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),而且均为D组的数值高于A组和B组,A组和B组的数值高于C组;四组产妇切口感染率比较差异无统计学意义,宫腔感染与产褥病比较差异有统计学意义(P<0.05),在两两比较中,C组产妇的产褥病发生率最低,完成手术后,A组与D组产妇的体温出现了降低(P<0.05),B组与C组产妇的体温并未出现明显变化,心率均出现了上升(P<0.05),其中A组与D组产妇的心率高于B组与C组产妇。结论 利用温度在37.5~37.8℃的甲硝唑溶液冲洗宫腔,可以减少产后发热时间,有效预防宫腔感染与产褥热的发生,对产妇的生命体征影响不明显,有利于产妇的康复,值得在临床范围内推广。 展开更多
关键词 剖宫产 甲硝唑 产后感染
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