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人工智能在医疗领域中应用的挑战与对策 预览 被引量:2
1
作者 周吉银 刘丹 曾圣雅 中国医学伦理学 2019年第3期281-286,共6页
诊断专家系统、医疗机器人等人工智能产品正不断应用于医疗领域,提升了效率和效益,也减轻了医护人员的劳动量,但不可避免地带来诸多伦理问题。人工智能应用于医疗领域的伦理挑战包括公平受益、失业、患者隐私、医疗安全、责任划分和监... 诊断专家系统、医疗机器人等人工智能产品正不断应用于医疗领域,提升了效率和效益,也减轻了医护人员的劳动量,但不可避免地带来诸多伦理问题。人工智能应用于医疗领域的伦理挑战包括公平受益、失业、患者隐私、医疗安全、责任划分和监管等问题。其原因可能有未遵守基本伦理原则、技术缺陷、立法和监管缺失、隐含算法偏见、数据质量欠佳、公众素养不足等;针对形成原因提出解决对策,包括明确人类优先、故障透明且可追溯、代表性样本和研究者以规避偏见、研发生产销售的全过程监管、规范以明确道德伦理边界、立法以健全监督管理体系、限制垄断数据、通过教育提升公众认知水平和全球治理以共同应对挑战等。确保医疗领域应用人工智能产品以“为人类利益服务,绝不伤害人类”为原则,在减轻医护人员重复劳动以提升效率和减少误诊、漏诊的前提下,切实提升医疗服务质量。 展开更多
关键词 人工智能 医疗领域 医学伦理
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“健康中国”视域下的临终关怀 预览
2
作者 苏永刚 中国医学伦理学 2019年第3期287-292,共6页
现代意义的临终关怀事业在中国已经开展了30年,引入“临终关怀”这一术语时,其阐释和含义也不尽相同。临终关怀在中国大陆发展的历程跌宕起伏,并不顺利。一方面受到中国传统思想的影响,把家人送到临终关怀机构的做法往往会引起不孝、不... 现代意义的临终关怀事业在中国已经开展了30年,引入“临终关怀”这一术语时,其阐释和含义也不尽相同。临终关怀在中国大陆发展的历程跌宕起伏,并不顺利。一方面受到中国传统思想的影响,把家人送到临终关怀机构的做法往往会引起不孝、不义的指责;另一方面源于国家相关政策的不健全以及死亡教育在我国的欠缺,从而导致人们难以真正理解优逝。随着2016年“健康中国”构想的提出,临终关怀这一理念重新引起人们的重视。然而,我国临终关怀事业的依旧面临种种困境,立法机构、主管部门、临终关怀机构、家庭等必须实现有效协作,才有可能找到对策,使临终关怀满足需求并获得长足发展。 展开更多
关键词 临终关怀 安宁疗护 健康中国 死亡
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中国大陆应该大力发展安宁缓和医疗事业--北京协和医院的经验体会 预览
3
作者 宁晓红 中国医学伦理学 2019年第3期293-298,318共7页
在中国大陆地区,治愈性治疗的理念处于主导地位,死亡质量需要改善,迫切需要缓和医疗理念的推广和实践,这一理念不仅可以改善死亡质量,而且可以实现医方、患方、政府、社会多赢的目的。在分析北京协和医院对缓和医疗理念的认识、实践和... 在中国大陆地区,治愈性治疗的理念处于主导地位,死亡质量需要改善,迫切需要缓和医疗理念的推广和实践,这一理念不仅可以改善死亡质量,而且可以实现医方、患方、政府、社会多赢的目的。在分析北京协和医院对缓和医疗理念的认识、实践和推广方面的实际工作的基础上,分享经验与体会:关于死亡和死亡质量、善终的内涵,医护团队有义务主动介绍;面对死亡话题,必须学会相应的沟通方法;必须有“总疼痛”的概念,具有“全人”的视角,从身心社灵全方位照顾到临终的患者。 展开更多
关键词 缓和医疗 安宁疗护 死亡 生活质量
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安宁疗护实践中的医疗照护与灵性关怀 预览 被引量:3
4
作者 姜姗 马岭 +1 位作者 李忠 周宁 中国医学伦理学 2019年第3期299-302,共4页
晚期肿瘤患者由于症状复杂多变且死亡可预期,是国内目前安宁疗护服务的主要人群,且在临终前通常面临身体、心理、精神和社会等方面的痛苦及需求,照护者应根据每位患者的病情状况制定个性化解决方案,提供不同的治疗和帮助,以有效减轻患... 晚期肿瘤患者由于症状复杂多变且死亡可预期,是国内目前安宁疗护服务的主要人群,且在临终前通常面临身体、心理、精神和社会等方面的痛苦及需求,照护者应根据每位患者的病情状况制定个性化解决方案,提供不同的治疗和帮助,以有效减轻患者身体痛苦,给予灵性关怀,改善生命质量。通过对1例乳腺癌患者安宁疗护临床实践过程进行分析,总结照护经验和体会,以期为本土化安宁疗护服务提供借鉴。 展开更多
关键词 安宁疗护 医疗照护 灵性关怀
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论临终关怀社会工作核心能力的培养——基于实习与督导的反思 预览
5
作者 许丽英 翁智超 莫楠 中国医学伦理学 2019年第9期1183-1187,共5页
采用质性研究范式,以8名在福建省立医院宁养院实习的社会工作专业学生为研究对象。基于对临终关怀社会工作实践的观察、学生深度访谈以及自身督导经验的分析,发现临终关怀社会工作者应具备的核心能力:对医学及护理知识的回应能力、对临... 采用质性研究范式,以8名在福建省立医院宁养院实习的社会工作专业学生为研究对象。基于对临终关怀社会工作实践的观察、学生深度访谈以及自身督导经验的分析,发现临终关怀社会工作者应具备的核心能力:对医学及护理知识的回应能力、对临终场景的分析及应急处理能力、对家庭整体关怀及赋权的能力、资源整合能力及社会倡导力。以医学院校为例,从理念教育、专项训练、全程督导、素质拓展四个方面探讨临终关怀社会工作核心能力的培养途径。 展开更多
关键词 临终关怀 社会工作 核心能力 培养
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在"生命权"和"医疗自主权"之间--中国台湾地区安宁缓和、患者自主权利、安乐死推进历程 预览
6
作者 陈琼霞 中国医学伦理学 2019年第3期303-307,共5页
随着医疗科技的发达,末期患者过度依赖维生医疗设备延长生命,却加剧患者临终的痛苦,这驱使台湾地区公众深度思考如下议题:患者临终前的生命质量是否重于生命末期的无效医疗?患者的自主意愿是否高于生命权?以在台湾地区引发安乐死讨论的... 随着医疗科技的发达,末期患者过度依赖维生医疗设备延长生命,却加剧患者临终的痛苦,这驱使台湾地区公众深度思考如下议题:患者临终前的生命质量是否重于生命末期的无效医疗?患者的自主意愿是否高于生命权?以在台湾地区引发安乐死讨论的几个案例开始讨论,如台湾体育主播傅达仁希望“立法”通过安乐死;再论述台湾地区“安宁缓和规定”修订过程,并引入2019年将施行的“患者自主权利规定”之精神,由规定修改的角度进一步挖掘出当前趋势,即台湾地区公众对临终生命自主权的意识提高,追求临终生命质量甚于生命的延长。 展开更多
关键词 善终 自主 安乐死 安宁缓和 患者自主决定
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基于仁学视域的全生命周期护理人文关怀 预览
7
作者 孙锐 李惠玲 中国医学伦理学 2019年第9期1188-1191,共4页
现代护理是一份关怀的事业,护理人员应该形成对生命的关怀意识,懂得“爱人”,而孔子所提出的“仁”爱思想正回答了应该如何爱人这个问题。如何从仁学的视角出发,结合传统文化,形成适合中国社会环境的护理关怀文化,对患者进行全生命周期... 现代护理是一份关怀的事业,护理人员应该形成对生命的关怀意识,懂得“爱人”,而孔子所提出的“仁”爱思想正回答了应该如何爱人这个问题。如何从仁学的视角出发,结合传统文化,形成适合中国社会环境的护理关怀文化,对患者进行全生命周期的护理人文关怀是值得探讨的。 展开更多
关键词 人文护理 人文关怀 仁爱思想 全生命周期
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姑息照护中的生命照顾、人文关怀及伦理认知--基于喉癌患者疗护的视角 预览 被引量:1
8
作者 吕青 中国医学伦理学 2019年第3期308-312,共5页
在介绍姑息照护人员组成架构与各成员职责分配,以及姑息照护对喉癌患者入院期间的生命质量照顾的基础上,主要提出从发热、疼痛、喉部伤口及皮肤、下呼吸道感染、语言障碍、睡眠/觉醒障碍等喉癌患者住院期的症状进行评估并给予对应治疗方... 在介绍姑息照护人员组成架构与各成员职责分配,以及姑息照护对喉癌患者入院期间的生命质量照顾的基础上,主要提出从发热、疼痛、喉部伤口及皮肤、下呼吸道感染、语言障碍、睡眠/觉醒障碍等喉癌患者住院期的症状进行评估并给予对应治疗方式,用来缓解患者的症状、减轻他们的痛苦进而提升他们的生命质量;而对于进入生命终末期的患者,姑息照护的角色主要是临终关怀。同时,阐述了姑息照护心理支持和人文关怀主要从心理社会评估、情绪评估及管理、社会系统评估及支持、临终教育评估及关怀、姑息照护临终关怀等方面进行,并介绍了姑息照护的伦理基础与认知。 展开更多
关键词 喉癌 姑息照护 临终关怀 人文关怀
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教学医院护士针刺伤职业暴露分析及伦理问题思考 预览
9
作者 孔德玲 杨晓平 +2 位作者 李小英 杨希文 杨滢 中国医学伦理学 2019年第9期1192-1197,共6页
目的分析教学医院护理人员针刺伤职业暴露情况,从医学伦理学角度探讨降低护理人员针刺伤职业暴露及暴露后干预措施。方法回顾性分析该医院2016年1月—2018年12月不良事件管理系统上报护士针刺伤职业暴露事件,对发生针刺伤的人群特点、... 目的分析教学医院护理人员针刺伤职业暴露情况,从医学伦理学角度探讨降低护理人员针刺伤职业暴露及暴露后干预措施。方法回顾性分析该医院2016年1月—2018年12月不良事件管理系统上报护士针刺伤职业暴露事件,对发生针刺伤的人群特点、暴露场所、暴露时机、暴露源及暴露部位等资料进行统计分析。结果护理人员上报针刺伤职业暴露154人次,其中护理实习生发生针刺伤职业暴露的占比最高(41.56%);暴露科室中以内科系统占比较高(40.91%);最易发生针刺伤的针具为注射针头(31.17%);发生针刺伤的操作环节为处置医疗废物过程中占比最高(27.90%);针刺伤的发生时段主要为早班(49.36%);暴露源种类HBV占比最高(29.87%);主要暴露部位为双手,占比97.40%。结论护理人员针刺伤职业暴露发生涉及医学伦理因素,正确处理针刺伤职业暴露中的伦理问题,实施人性化管理,提供安全用具,及时做好心理疏导,给予护理人员人文关怀,对于降低护理人员针刺伤职业暴露发生,保护暴露人员的身心健康具有重要意义。 展开更多
关键词 护理人员 针刺伤 职业暴露 医学伦理 人文关怀
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提升全科住培医师职业认同感的实践探索 预览
10
作者 张水娟 郭发刚 +3 位作者 杨璐 李正 高飞 李亚军 中国医学伦理学 2019年第2期255-259,共5页
全科住培医师对全科医师职业的认同影响着他们服务基层的信念、职业发展的态度以及全科医师队伍的稳定性。基于对某医院全科住培医师职业认同的调查结果并结合国内相关研究现状,从人员、制度、方法、环境四个方面的因素剖析全科住培医... 全科住培医师对全科医师职业的认同影响着他们服务基层的信念、职业发展的态度以及全科医师队伍的稳定性。基于对某医院全科住培医师职业认同的调查结果并结合国内相关研究现状,从人员、制度、方法、环境四个方面的因素剖析全科住培医师职业感低的根本原因。结合该院全科住培工作实践从教学基地层面、社区层面以及国家层面探寻提升全科住培医师职业认同感的教育途径。 展开更多
关键词 全科规培医生 职业认同感 医学职业精神 医学教育 医学人文
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产妇知情不同意情形下的护理伦理决策 预览
11
作者 杜曼莉 蒋辉 孙文 中国医学伦理学 2019年第9期1198-1201,共4页
临床上“知情同意”原则是患者权利的集中体现。但在现实的临床护理中,患者“知情不同意”的情况也很常见,尤其在产妇这类特殊人群中。当出现“知情不同意”时,要依照其不同意的“授权”来执行,在医院伦理委员会的指导和授权下,向产妇... 临床上“知情同意”原则是患者权利的集中体现。但在现实的临床护理中,患者“知情不同意”的情况也很常见,尤其在产妇这类特殊人群中。当出现“知情不同意”时,要依照其不同意的“授权”来执行,在医院伦理委员会的指导和授权下,向产妇家属进行知情同意工作,对产妇本人适当有保护性告知,再采取更有利于产妇生命健康权的干预措施。分析了产妇及其家属做出“知情不同意”的各种情况,并为当前的临床决策提出伦理建议。 展开更多
关键词 知情同意 护理伦理决策 产妇自主权 利益冲突
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冯友兰人生境界理论对医学生职业信仰教育的启示 预览
12
作者 张秀梅 冯恩汉 中国医学伦理学 2019年第2期260-262,273共4页
冯友兰先生将人生价值层次分为自然境界、功利境界、道德境界、天地境界四种境界。以其人生境界理论为基础,分析了医学职业信仰的基本内涵、医学职业信仰教育的意义。冯友兰先生人生境界理论对医学生职业信仰教育具有重要启示:认知——... 冯友兰先生将人生价值层次分为自然境界、功利境界、道德境界、天地境界四种境界。以其人生境界理论为基础,分析了医学职业信仰的基本内涵、医学职业信仰教育的意义。冯友兰先生人生境界理论对医学生职业信仰教育具有重要启示:认知——全方位引导医学生形成正确的职业认知;认同——多渠道提高医学生职业认同;内化——多种方法培养医学生职业信念;践行——在临床实践中实现医学职业信仰的知行合一,这是医学生职业信仰教育分层次培养的一般规律。 展开更多
关键词 冯友兰人生境界论 医学生 职业信仰教育
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基于儒家思想的长期照护养老服务模式探究 预览
13
作者 秦静 周亚霖 +4 位作者 朱书平 董宇 殷延玲 罗盛 李伟 中国医学伦理学 2019年第9期1202-1204,1221共4页
我国人口老龄化的高速发展,对养老和医疗服务提出了更高的要求。在人口老龄化背景下,从我国长期照护存在的问题入手,基于儒家的“仁”“礼”“信”“和”“中庸”“民惟邦本”等思想提出了我国发展长期照护的几点建议:建立人本化养老照... 我国人口老龄化的高速发展,对养老和医疗服务提出了更高的要求。在人口老龄化背景下,从我国长期照护存在的问题入手,基于儒家的“仁”“礼”“信”“和”“中庸”“民惟邦本”等思想提出了我国发展长期照护的几点建议:建立人本化养老照护服务体系;培育道德自律、人格完善的养老服务人才;倡导积极老龄化观念,提高养老照护服务供给力;打造智能化养老社区,开拓智能化养老新方向;以“信”为本,和合大同,构建老年友好环境,使老龄人有尊严、幸福生活有保障。 展开更多
关键词 儒家思想 长期照护 养老服务 智能化养老 健康老龄化
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分级诊疗制度蕴含的知情选择伦理价值 预览 被引量:1
14
作者 李闪闪 张新庆 中国医学伦理学 2019年第2期263-267,共5页
结合2017年底在中国9省份45家医院完成的一项医患问卷调查结果,论证了尊重原则是分级诊疗制度设计重要伦理依据之一,进而提出了分级诊疗实施中遵循知情选择伦理要求的含义及其必要性。并提出建议:加强宣传引导,保障患者知情选择权;把握... 结合2017年底在中国9省份45家医院完成的一项医患问卷调查结果,论证了尊重原则是分级诊疗制度设计重要伦理依据之一,进而提出了分级诊疗实施中遵循知情选择伦理要求的含义及其必要性。并提出建议:加强宣传引导,保障患者知情选择权;把握好行政主导与发挥医疗机构自主性之间的动态平衡。 展开更多
关键词 分级诊疗制度 医联体 知情选择 利益相关者
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红色文化视野下的医学生人文精神培养 预览
15
作者 陈心恬 赵玮 +1 位作者 曾奇 张冰 中国医学伦理学 2019年第9期1205-1208,共4页
从“以民为本”的爱国观、“传承和创造祖国医学文化的使命观”“关爱祖国江山的生态观”“医学责任的担当观”四方面解析了红色文化视野下的医学职业含义。从红色关爱有所欠缺、诚信意识有所淡薄、创新精神有所减弱等方面分析了红色文... 从“以民为本”的爱国观、“传承和创造祖国医学文化的使命观”“关爱祖国江山的生态观”“医学责任的担当观”四方面解析了红色文化视野下的医学职业含义。从红色关爱有所欠缺、诚信意识有所淡薄、创新精神有所减弱等方面分析了红色文化人文精神缺失的现象。提出医学生红色文化人文精神培养路径:整合红色文化教学资源、组织建立红色文化科研和实践团队、资助贫困体现关爱、转变教学管理理念等。 展开更多
关键词 红色文化 医学生 人文精神 爱国主义
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艾滋病遗孤的生存现状及其隐喻 预览
16
作者 李琰 明天悦 中国医学伦理学 2019年第2期268-273,共6页
艾滋病遗孤是指因艾滋病而失去父亲或母亲,或失去双亲的14岁以下的儿童,包括已经感染和没有感染艾滋病病毒的儿童。联合国艾滋病规划署(以下简称“UNAIDS”)2017年的粗略统计表明全球已有1220万的18岁以下青少年因艾滋病失去单亲或双亲... 艾滋病遗孤是指因艾滋病而失去父亲或母亲,或失去双亲的14岁以下的儿童,包括已经感染和没有感染艾滋病病毒的儿童。联合国艾滋病规划署(以下简称“UNAIDS”)2017年的粗略统计表明全球已有1220万的18岁以下青少年因艾滋病失去单亲或双亲[1]。中国所处的东亚和太平洋区域里, 0~14 岁患有艾滋病的儿童占全球的3%[1]。虽然,全球每年新患艾滋病的儿童数量在逐渐减少,但有千百万的患艾滋病儿童依旧面临着贫困、失学、歧视等痛苦,甚至因艾滋病去世。 展开更多
关键词 艾滋病遗孤 生存现状 隐喻
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道德榜样引领医德建设的对策思考 预览
17
作者 王亚娟 中国医学伦理学 2019年第9期1209-1211,共3页
构建和谐医患关系中,树立医护类道德榜样是一个重要途径,医护类道德榜样是医疗卫生行业的先进典型,在推动医德建设中,要充分发挥道德榜样的引领作用。为此,以“最美现象”为例,要善于挖掘身边可亲性的医护类道德榜样;以多样化的形式宣... 构建和谐医患关系中,树立医护类道德榜样是一个重要途径,医护类道德榜样是医疗卫生行业的先进典型,在推动医德建设中,要充分发挥道德榜样的引领作用。为此,以“最美现象”为例,要善于挖掘身边可亲性的医护类道德榜样;以多样化的形式宣传医护类道德榜样;制度层面要对接健康中国战略,充分调动各方力量,为医护类道德榜样作用的发挥保驾护航。 展开更多
关键词 道德榜样 医德建设 榜样精神 健康中国
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《大医精诚》医德思想融入当代医学生医德教育的路径研究 预览
18
作者 李隽 李亚军 +1 位作者 马真 张雪玲 中国医学伦理学 2019年第9期1212-1216,共5页
《大医精诚》是中国古代杰出的医德经典著作,是医学生医德教育的重要资源。在新时代背景下,医学院校要充分挖掘《大医精诚》医德思想的现代价值,通过优化人文课程设置、加强课程思政教育、构建立体培育模式等内化教育途径,把大医精诚医... 《大医精诚》是中国古代杰出的医德经典著作,是医学生医德教育的重要资源。在新时代背景下,医学院校要充分挖掘《大医精诚》医德思想的现代价值,通过优化人文课程设置、加强课程思政教育、构建立体培育模式等内化教育途径,把大医精诚医德思想内化为学生内在的思想道德素质和思维方法;通过注重医德习惯养成、强化临床实践育人、重视社会实践活动等外化教育途径,把《大医精诚》医德思想外化为学生外在的处理问题、解决问题的能力,不断提高医学生医德教育的针对性和实效性。 展开更多
关键词 大医精诚 医德思想 医德教育
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生命、衰老与死亡问题的叙述与探讨——第二届北大医学人文国际会议综述 预览
19
作者 黄蓉 方洪鑫 +3 位作者 袁海燕 张蒙 陈琦 郭莉萍 中国医学伦理学 2019年第2期274-278,共5页
2018年11月15-16日,由北京大学医学人文研究院(现北京大学医学人文学院)主办的第二届北大医学人文国际会议"叙述生命、衰老与死亡"在京召开.本次会议旨在从跨学科视角出发讨论医学人文以及相关话题,尤其以叙事医学作为切入视... 2018年11月15-16日,由北京大学医学人文研究院(现北京大学医学人文学院)主办的第二届北大医学人文国际会议"叙述生命、衰老与死亡"在京召开.本次会议旨在从跨学科视角出发讨论医学人文以及相关话题,尤其以叙事医学作为切入视角,探索不同文化表征下的生命、衰老和死亡等话题,以促进多领域医疗健康事业的全面均衡发展. 展开更多
关键词 生命 衰老 死亡 医学人文
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生命教育融入临床医学专业课程的路径思考 预览
20
作者 戴品怡 林虹 +1 位作者 赵彦飞 梁美英 中国医学伦理学 2019年第9期1217-1221,共5页
开展生命教育是实施健康中国战略要求,是医学教育的重要组成部分,是提升医学生生命伦理素养的重要途径。学习海内外高校生命教育实践经验,立足人本理念,对当前临床医学专业生命教育存在的困境进行反思。从课程设计原则、内容整合、课程... 开展生命教育是实施健康中国战略要求,是医学教育的重要组成部分,是提升医学生生命伦理素养的重要途径。学习海内外高校生命教育实践经验,立足人本理念,对当前临床医学专业生命教育存在的困境进行反思。从课程设计原则、内容整合、课程评价等方面进行生命教育融入的课程建构,并尝试通过创新生命教育教学方法、拓宽专业实践渠道、培育生命教育师资等路径加以实施。 展开更多
关键词 生命教育 临床医学专业 生命伦理素养 课程建构
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