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2016—2017年血液非常规报废的现状分析
1
作者 石洁 陈津 临床血液学杂志:输血检验 2019年第1期116-118,共3页
目的:监测非常规血液报废率,为分析评价其在血站绩效考核的作用奠定基础;方法:分类统计2016—2017年血液报废情况,并进行回顾性趋势分析。结果:造成血液非正常报废的原因呈现多样性,帕累托曲线分析显示采血少量为造成非常规报废的主要... 目的:监测非常规血液报废率,为分析评价其在血站绩效考核的作用奠定基础;方法:分类统计2016—2017年血液报废情况,并进行回顾性趋势分析。结果:造成血液非正常报废的原因呈现多样性,帕累托曲线分析显示采血少量为造成非常规报废的主要原因。与2016年相比,2017年总报废率、常规报废率及非常规报废率均体现一致性的环比升高。非常规报废率的月度趋势同比及环比分析2017年在2、5、12月份呈现显著增长。结论:运用统计质量描述和分析,监测非常规血液报废率有利于分析评价血站质量管理体系绩效水平及改进。 展开更多
关键词 监测目标 非常规血液报废率 质量管理工具
3种HBsAg血液筛查试剂的检测效能评估
2
作者 张燕 方建华 临床血液学杂志:输血检验 2019年第1期119-122,共4页
目的:对使用的3种HBsAg(2种酶免试剂+1种化学发光试剂)进行检测效能评估。方法:通过分析这3种HBsAg试剂对9个HBsAg血清盘(792个标本)的检测结果,分析3种试剂的批间精密度、批内精密度及其灵敏度、特异度及其正确率、假阳性例数和假阴性... 目的:对使用的3种HBsAg(2种酶免试剂+1种化学发光试剂)进行检测效能评估。方法:通过分析这3种HBsAg试剂对9个HBsAg血清盘(792个标本)的检测结果,分析3种试剂的批间精密度、批内精密度及其灵敏度、特异度及其正确率、假阳性例数和假阴性例数,最终比较3种试剂检测效能。结果:对于强阳性质控标本,3种试剂的批间精密度良好,变异系数在5.1%~10.2%。由于ELISA2对于弱阳性质控标本未能检出,因此ELISA2在批间精密度和批内精密度的统计中不计入内。对于弱阳性质控,ELISA1与CLIA的批间精密度分别为16.2%和21.7%。批内精密度的变异系数分别为10.9%和12.6%。对于亚型标本的分析,ayw1亚型的标本ELISA试剂1的检出下限是0.18IU/mL,ELISA试剂2的检出下限是0.36IU/mL,CLIA试剂的检出下限是0.09IU/mL。adw2亚型的标本ELISA试剂1的检出下限是0.09IU/mL,ELISA试剂2的检出下限是0.09IU/mL,CLIA试剂的检出下限是<0.05IU/mL。adrq亚型的标本ELISA试剂1的检出下限是0.05IU/mL,ELISA试剂2的检出下限是0.09IU/mL,CLIA试剂的检出下限是<0.05IU/mL。对于突变标本,3种试剂的检出率为42.3%~88.5%,其中CLIA检出率为88.5%。在611例常规血清盘标本,3种HBsAg试剂灵敏度为78.7%~87.5%,特异性为96.3%~98.4%,准确率为84.9%~90.2%,其中ELISA2的正确率最低为84.9%,假阳性例数为3~6例,假阴性例数为41~88例,其中CLIA的假阴性例数最少为6例。结论:CLIA试剂对于突变标本和亚型标本具有很好的检出能力。HBsAg试剂在使用前及使用中均要进行必要的评估,化学发光试剂在HBsAg检测中具有一定优势。 展开更多
关键词 血清盘 HBSAG 检测效能
丙酮酸钠与贮存红细胞膜磷脂酰丝氨酸暴露的相关性研究
3
作者 彭明喜 戴梦玲 +6 位作者 许德义 郝秀芳 陈伟岳 张亚琴 张继伟 颜美丽 杜勇 临床血液学杂志:输血检验 2019年第4期571-574,共4页
目的:探讨丙酮酸钠(SP)与贮存红细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)暴露的相关性。方法:随机选取符合献血标准的健康献血者血液20份,去除白细胞后等量留取2份样本均50 mL/袋(20×2)分为试验组20份(SP组)、对照组20份(NS组)。试验组每袋加入100 ... 目的:探讨丙酮酸钠(SP)与贮存红细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)暴露的相关性。方法:随机选取符合献血标准的健康献血者血液20份,去除白细胞后等量留取2份样本均50 mL/袋(20×2)分为试验组20份(SP组)、对照组20份(NS组)。试验组每袋加入100 mmol/L的SP溶液8.0 mL,对照组加入等量0.9%生理盐水,轻轻混匀制成悬浮红细胞,分别在第1天、第14天、第28天每袋取样1 mL用于流式细胞仪测定红细胞膜表面PS表达;取5 mL采用ELISA法检测上清液中丙二醛(MDA)、三磷酸腺苷(ATP)。结果:红细胞膜表面PS阳性表达率、上清液中MDA都随贮存时间的延长而升高,对照组上升较快,均自第14天开始两者差异有统计学意义(PS:第14天,t=2.763、P<0.05;第28天,t=3.027,P<0.05,MDA:第14天,t=2.763、P<0.05;第28天,t=3.027,P<0.05);上清液中ATP均随时间延长而降低,对照组变化快,自第14天起2组差异有统计学意义(第14天,t=2.385,P<0.05;第28天,t=2.879,P<0.05)。结论:红细胞在贮存过程中添加SP,可提升ATP、减低MDA,能抑制红细胞膜PS暴露,具有改善红细胞贮存损伤的作用。 展开更多
关键词 丙酮酸钠 贮存红细胞 磷脂酰丝氨酸
不同红细胞制品治疗原发性AIHA的回顾性分析
4
作者 尹惠丽 高凤岩 临床血液学杂志:输血检验 2019年第3期443-445,共3页
目的:探讨不同红细胞制品对原发性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)疗效及不良反应发生率的影响。方法:对2014-05—2018-11实施红细胞输注治疗的136例原发性AIHA患者进行回顾性分析。根据输注红细胞制品的不同,分为A组76例(输注洗涤红细胞)和... 目的:探讨不同红细胞制品对原发性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)疗效及不良反应发生率的影响。方法:对2014-05—2018-11实施红细胞输注治疗的136例原发性AIHA患者进行回顾性分析。根据输注红细胞制品的不同,分为A组76例(输注洗涤红细胞)和B组60例(输注去白红细胞)。观察2组临床疗效及治疗前后血红蛋白(Hb)水平、红细胞(RBC)数量、网织红细胞(Ret)所占比例、血清胆红素(TBIL)含量等。比较2组临床症状缓解情况,记录不良反应发生情况。结果:①A组治疗总有效率(78.9%)与B组(83.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗前和治疗后A组Hb、RBC、Ret、TBIL与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后与治疗前比较Hb、RBC明显增高(P<0.05),Ret、TBIL明显降低(P<0.05)。③治疗后A组与B组比较头晕、气短、乏力、心悸等临床症状完全缓解率及部分缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。④2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输注洗涤红细胞及去白红细胞均可有效改善AIHA患者的临床指标,缓解其临床症状,在疗效及不良反应发生率方面接近。 展开更多
关键词 洗涤红细胞 去白红细胞 自身免疫性溶血性贫血 疗效 不良反应
PDCA循环在缩短急诊检验全程样本周转时间中的应用
5
作者 崔海涛 姜晓燕 +1 位作者 毛从答 李修敏 临床血液学杂志:输血检验 2019年第3期446-450,共5页
目的:建立并不断完善急诊检验标本的全程样本周转时间(TAT)评价方案,促进急诊标本TAT的内部监测,不断提高实验室的服务质量。方法:采用实验室信息系统(LIS)和医院信息系统回顾性统计分析,2017年4至6月实行PDCA管理前与2018年4至6月应用P... 目的:建立并不断完善急诊检验标本的全程样本周转时间(TAT)评价方案,促进急诊标本TAT的内部监测,不断提高实验室的服务质量。方法:采用实验室信息系统(LIS)和医院信息系统回顾性统计分析,2017年4至6月实行PDCA管理前与2018年4至6月应用PDCA管理后急诊检验标本TAT相关数据。使用Excel电子表格计算全血细胞计数、急诊干生化标本、凝血常规项目的检验前TAT、检验中TAT、检验后TAT和总TAT。结果:经过PDCA管理后,全血细胞计数的检验前TAT、检验中TAT、检验后TAT和总TAT均明显低于实施之前,前后差异有统计学意义(P<0.05);急诊生化标本检验前TAT、检验中TAT、检验后TAT和总TAT均明显低于实施之前,差异有统计学意义(P<0.05)。凝血常规项目的检验前TAT、检验中TAT、检验后TAT和总TAT均明显低于实施之前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过使用PDCA质量管理工具缩短全程样本周转时间,减少临床医生的等待时间,为急诊患者抢救赢得时间,推动实验室质量管理的持续改进。 展开更多
关键词 戴明循环 全程样本周转时间 急诊检验
南京地区反应性献血者归队情况分析
6
作者 石洁 贾露 +1 位作者 徐安琪 胡珀璐 临床血液学杂志:输血检验 2019年第4期620-621,共2页
目的:对南京地区献血者归队工作进行总结分析,观察归队策略的可行性。方法:回顾性分析南京市2016-01—2018-08献血者申请归队的情况。结果:132例申请归队的献血者中,有106例合格,符合归队条件。其中有21例在归队后再次献血,血液检测结... 目的:对南京地区献血者归队工作进行总结分析,观察归队策略的可行性。方法:回顾性分析南京市2016-01—2018-08献血者申请归队的情况。结果:132例申请归队的献血者中,有106例合格,符合归队条件。其中有21例在归队后再次献血,血液检测结果均合格。结论:献血者归队流程实施以来实现了部分反应性献血者的归队,一定程度上减少了献血者流失,且保障了献血者的权益。 展开更多
关键词 反应性献血者 屏蔽 归队 血液筛查
抗-Le^b导致ABO血型正反定型不符分析
7
作者 阴瑞兰 马春娅 +2 位作者 魏希建 孙红 汪德清 临床血液学杂志:输血检验 2019年第4期622-624,共3页
目的:回顾性分析3例由抗-Leb导致的ABO血型正反定型不符的血清学特点,为抗-Leb干扰的血型鉴定和配血困难提供解决方案。方法:血型鉴定采用强生AutoVUE玻璃珠卡式法,正反定型不一致样本用试管法进行复查。抗体筛查强生AutoVUE玻璃珠卡式... 目的:回顾性分析3例由抗-Leb导致的ABO血型正反定型不符的血清学特点,为抗-Leb干扰的血型鉴定和配血困难提供解决方案。方法:血型鉴定采用强生AutoVUE玻璃珠卡式法,正反定型不一致样本用试管法进行复查。抗体筛查强生AutoVUE玻璃珠卡式进行检测,阳性标本用Dinna抗人球卡作抗体鉴定,必要时加做盐水试管法。试管法鉴定被检者红细胞上是否存在-Leb抗原,交叉配血由强生AutoVUE抗人球卡和盐水法进行检测。结果:①3例抗筛阳性标本均因抗-Leb抗体影响ABO反定型,用3人份Leb-红细胞辅助鉴定,可排除抗-Leb抗体干扰;②抗体鉴定结果均为抗-Leb;③用抗原分型方法作交叉配血配血均相合。结论:抗-Leb引起正反定型不一致时,应使用-Leb抗原阴性红细胞进行血型反定型,同时应选用-Leb阴性的供者配血以确保结果的准确性。 展开更多
关键词 ABO血型鉴定 不规则抗体鉴定 抗-Le^b
血栓弹力图检测在下肢动脉硬化闭塞症中的应用研究
8
作者 武春丽 刘凤华 临床血液学杂志:输血检验 2019年第2期307-310,共4页
目的:探讨血栓弹力图(TEG)检测在下肢动脉硬化闭塞症凝血功能的作用。方法:选取2017-01—2017-12治疗的99例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据病程将其分为3组(轻度病变组、中度病变组和重度病变组);选择同期入院的40例健康者作为对照组。所... 目的:探讨血栓弹力图(TEG)检测在下肢动脉硬化闭塞症凝血功能的作用。方法:选取2017-01—2017-12治疗的99例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据病程将其分为3组(轻度病变组、中度病变组和重度病变组);选择同期入院的40例健康者作为对照组。所有研究对象均进行TEG与凝血常规及血小板含量检测并分析其相关性。TEG参数与动脉硬化闭塞症不良事件进行相关性分析。结果:轻度病变组R值和K值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度病变组Angle角、MA值、FIB值和D-D值明显高于对照组和轻度病变组,差异有统计学意义(P<0.05),中度病变组R值、K值降低,差异有统计学意义(P<0.05);重度病变组R值低于中度病变组,MA值、FIB值和D-D值明显高于中度病变组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,R值与FIB值、D-D值呈负相关;K值与FIB值、PLT值、D-D值呈负相关;Angle角和MA值分别与FIB、PLT、D-D呈正相关。下肢动脉硬化闭塞症不良事件相关性分析发现MA与脑血管和截肢有显著相关性。结论:在下肢动脉硬化闭塞症患者中,患者处于高凝状态,与常规凝血检查相比,TEG能更好的反映患者血液状态。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血栓弹力图 凝血功能 相关性分析
Panther核酸检测无效结果分析
9
作者 黄敏 黄金昌 +3 位作者 柯苑 马成平 李燕 张立波 临床血液学杂志:输血检验 2019年第4期625-628,共4页
目的:对血站Panther系统的无效结果进行分析,以找到应对措施。方法:使用Panther系统对标本进行病毒核酸检测,统计无效结果并分析。结果:Panther系统的无效测试率为3.57%。①不同标本类型(常规标本、IQC、Calibrator)的无效测试率:IQC显... 目的:对血站Panther系统的无效结果进行分析,以找到应对措施。方法:使用Panther系统对标本进行病毒核酸检测,统计无效结果并分析。结果:Panther系统的无效测试率为3.57%。①不同标本类型(常规标本、IQC、Calibrator)的无效测试率:IQC显著高于常规标本和Calibrator(P<0.01);②不同无效模式(散发、五联、成批)的无效发生频率相近,但其中成批无效的测试数占比最高(82.4%);③主要无效信息(样本问题、硬件和软件问题)在不同标本类型中的分布不同(P<0.01),IQC无效以样本问题多见;④主要无效信息在不同无效模式中的分布不同(P<0.01),成批无效以硬件和软件问题多见,而散发无效以样品问题为主;⑤无效列表率在Panther系统运行初期较高,但其无效信息在不同无效模式中的分布情况与后期相似。结论:只有通过NAT实验室的质量监控和风险管理,采取针对样品问题和仪器问题的措施,才能减少无效结果的发生,降低质量风险。 展开更多
关键词 PANTHER 无效 标本类型 无效模式 风险管理
A1B309亚型的血清学鉴定及基因序列分析
10
作者 高健 龚妍妍 谷小燕 临床血液学杂志:输血检验 2019年第2期311-312,共2页
目的:通过探讨ABO亚型,提高红细胞输注有效性。方法:ABO血型鉴定,基因测序。结果:血型血清学结果表现为AB亚型,A抗原表现正常,B抗原减弱;基因直接测序结果表现为A1B309亚型。结论:正确检测红细胞血型,能够提高红细胞输注的有效性。
关键词 ABO血型 A1B309亚型 ABO基因 B亚型鉴定
微柱凝胶检测技术及盐水试管法对血型弱抗体的检测效果比较分析
11
作者 金勇 刘桂芳 余小平 临床血液学杂志:输血检验 2019年第4期629-631,共3页
目的:研究普通微柱凝胶血型检测卡、含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡以及盐水介质试管法在检测血型弱抗体方面的效果比较分析。方法:回顾性选择经吸收放散试验确定为血型抗体减弱7例,以其血浆与6位献血员相应血型红细胞分别应用普通... 目的:研究普通微柱凝胶血型检测卡、含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡以及盐水介质试管法在检测血型弱抗体方面的效果比较分析。方法:回顾性选择经吸收放散试验确定为血型抗体减弱7例,以其血浆与6位献血员相应血型红细胞分别应用普通微柱凝胶血型卡、含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡及盐水介质试管法进行检测并比较检测效果。结果:普通血型卡42次检测中仅5次检出,含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡有36次检出,盐水试管法31次检出。3种检测方法比较,差异有统计学意义(χ~2=53.86,P<0.05);盐水法与普通血型卡法比较,差异有统计学意义(χ~2=32.86,P<0.05);抗人球蛋白检测卡法与普通血型卡法比较,差异有统计学意义(χ~2=45.79,P<0.05);盐水法与抗人球蛋白检测卡法比较,差异无统计学意义(χ~2=1.844,P>0.05)。结论:对于血型弱抗体的检测,含抗IgG抗人球蛋白检测卡法及盐水试管法能力较强,有较高的检出率,前者更方便且客观;普通的微柱凝胶血型检测卡不适用于血型弱抗体的检测。 展开更多
关键词 抗IgG 微柱凝胶法 盐水试管法 弱血型抗体
新生儿输血热点调查
12
作者 马婷 宋奥微 +4 位作者 孙杨 王文华 谢昕昕 杨江存 庞建 临床血液学杂志:输血检验 2019年第4期632-635,共4页
目的:调查我国新生儿输血热点问题,为进一步研究新生儿输血达成专家共识提供依据。方法:采用现场问卷调查和头脑风暴法,对参与中国新生儿输血多中心队列研究项目启动会的101人,按照不同医师执业类型设计新生儿科医生问卷和输血科医生问... 目的:调查我国新生儿输血热点问题,为进一步研究新生儿输血达成专家共识提供依据。方法:采用现场问卷调查和头脑风暴法,对参与中国新生儿输血多中心队列研究项目启动会的101人,按照不同医师执业类型设计新生儿科医生问卷和输血科医生问卷,进行现场问卷调查。结果:①调查对象基本情况博士及硕士分别占比11.9%及55.4%;正高职称及副高职称分别占比18.0%及50.8%。②新生儿科医生对体重1 000 g以下新生儿红细胞输注阈值不同职称医师选择差异有统计学意义(P<0.05);体重1 000~1 499 g及1 500~2 499 g新生儿红细胞输注阈值不同职称之间选择差异无统计学意义(P>0.05)。③新生儿科医生对新生儿输血后症状体征改善指标排序为:肤色-呼吸-心率-胃肠-代谢-神志-黄疸-体温。④仅有20%医生关注医源性失血,不同职称医生关注程度差异无统计学意义(P>0.05)。⑤86.9%的输血科医生采用正反定型鉴定新生儿ABO血型,仅有13.1%采用正定型鉴定血型;68.9%输血科医生认为新生儿交叉配血标本应采用3 d以内的血液标本;血小板制品选择方面有85.2%的医院选择机采血小板。结论:在我国临床医生对于新生儿输血指征多依靠个人经验,无统一的规范及标准,在医源性失血问题上关注程度低;输血科医生在实验室检测方法学及血制品选择上仍存在差异,本研究结果为制定我国新生儿输血专家共识提供重要的数据支撑。 展开更多
关键词 新生儿 输血 问卷调查
新生儿溶血病检查在重度高胆红素血症患儿诊疗中的意义
13
作者 任明 强文 +4 位作者 江梦天 马梦迪 杨茹 沈钢 李刚 临床血液学杂志:输血检验 2019年第3期407-410,414共5页
目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中... 目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中,共检出ABO-HDN 134例(44.67%)、ABO以外HDN 20例(6.67%)、未检出HDN 146例(48.67%),3组日龄差异有统计学意义(P<0.01),TSB差异无统计学意义(P>0.05);母婴血型O/A型与O/B型其HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05);重度、极重度、危险性高胆红素血症HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05),TSB及日龄差异均有统计学意义(均P<0.01);HDN检出率随日龄增长呈下降趋势,其中日龄1~5 d呈快速下降趋势,5~9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势,TSB随日龄增长呈先上升后下降趋势,于9.5 d龄处达到峰值,约为516μmol/L。结论:HDN结果与新生儿日龄密切相关,对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,临床标本应尽快送检,以免错过最佳检测时机。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 高胆红素血症 血清总胆红素
血脂、尿酸检测在妊娠期糖尿病合并高血压中的应用
14
作者 杨晓梅 临床血液学杂志:输血检验 2019年第3期432-435,共4页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者发生妊娠期高血压(HDP)预测中血脂、尿酸的应用价值。方法:选取GDM患者84例,根据诊断结果,其中合并HDP 32例为HDP组,单独GDM 52例为GDM组,另选取健康孕妇30例作为对照组,抽取入组对象血样行血清总胆固醇... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者发生妊娠期高血压(HDP)预测中血脂、尿酸的应用价值。方法:选取GDM患者84例,根据诊断结果,其中合并HDP 32例为HDP组,单独GDM 52例为GDM组,另选取健康孕妇30例作为对照组,抽取入组对象血样行血清总胆固醇、甘油三酯、尿酸检测。结果:3组患者均表现为明显,随着孕龄的递增,血清总胆固醇、甘油三酯、尿酸随之增加(P<0.05)。HDP组3次体检血清总胆固醇、甘油三酯、尿酸测定结果均显著高于对照组;32~35周、38~40周血清总胆固醇、甘油三酯、尿酸测定结果均显著高于GDM组(P<0.05)。Logistic回归分析,血清总胆固醇、尿酸升高为GDM患者发生HDP的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线计算,血清总胆固醇、尿酸单独检测在GDP患者发生HDP预测中曲线下面积分别为0.932、0.782;血清总胆固醇、尿酸联合检测在GDP患者发生HDP预测中曲线下面积为0.937(P<0.05)。结论:在GDM患者发生HDP预测中,血清总胆固醇、尿酸升高与疾病的发展密切相关,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 血脂 尿酸 预测
Rh缺失型D--导致新生儿溶血病的血液免疫学分析及家系调查
15
作者 彭沫溱 姚富柱 +6 位作者 罗臻 赵梓昕 王志江 李秋进 高力立 李茜 苏品璨 临床血液学杂志:输血检验 2019年第3期436-439,共4页
目的:分析1例新生儿溶血病产生的原因,初步探讨产妇Rh缺失型D--形成的遗传背景。方法:通过血型血清学方法对产妇、患儿标本进行ABO、Rh血型鉴定,直接抗人球蛋白试验,抗体筛查与鉴定试验,抗体释放试验、游离抗体检查及抗体效价测定,并做... 目的:分析1例新生儿溶血病产生的原因,初步探讨产妇Rh缺失型D--形成的遗传背景。方法:通过血型血清学方法对产妇、患儿标本进行ABO、Rh血型鉴定,直接抗人球蛋白试验,抗体筛查与鉴定试验,抗体释放试验、游离抗体检查及抗体效价测定,并做家系血型调查。通过分子生物学方法对RHD基因和RHCE基因第1~10外显子进行测序。结果:患儿血型为A型、DCCee,直接抗人球蛋白试验、游离抗体检查、抗体释放试验均为阳性。产妇血型为A型、D--,产生了IgG性质的抗-Hr0抗体,效价是512,家系中只有先证者为D--。产妇RHD基因完整,RHCE基因缺失2~8外显子,基因表型为D(1~10)CE(1,9,10)。结论:产妇Rh缺失型D--由RHCE基因缺失产生,多次妊娠产生抗-Hr0抗体导致新生儿溶血病。 展开更多
关键词 Rh缺失型D-- 新生儿溶血病 效价 遗传背景
武汉某三甲医院确立血栓弹力图参考值范围的探讨
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作者 鲁双艳 陈会欣 +4 位作者 刘娟 张艳红 谭璐 王顺 罗红 临床血液学杂志:输血检验 2019年第3期440-442,共3页
目的:通过测定武汉地区常住成年人的血栓弹力图(TEG)数据,建立本地区的TEG参考值范围,并与厂家提供的参考值范围进行比较。方法:选取2018年1至11月就诊于皮肤科、骨科、妇科的择期手术患者108例,术前均无出血症状,肝肾、凝血功能正常。... 目的:通过测定武汉地区常住成年人的血栓弹力图(TEG)数据,建立本地区的TEG参考值范围,并与厂家提供的参考值范围进行比较。方法:选取2018年1至11月就诊于皮肤科、骨科、妇科的择期手术患者108例,术前均无出血症状,肝肾、凝血功能正常。病种为日光性角化病、脂肪瘤、复合痣、瘢痕疙瘩、皮下结节、腰椎椎管狭窄、腹股沟疝、阴道前壁脱垂、子宫阴道脱垂。分别进行血常规、凝血功能和TEG普通检测,对数据进行正态性检验,按照95%的可信区间计算TEG主要参数的参考值范围。结果:TEG主要参数经正态性检验均服从正态分布。TEG主要参数参考值R(2.9~6.4)min、K(0.8~2.5)min、α(57.6~76.9)°、MA(47.7~70.0)mm,根据厂家提供的TEG参考范围,108例志愿者各值超出厂家参考值范围的比例为:R缩短17例(15.7%)、K缩短3例(2.8%)、α延长11例(10.2%)、MA变化28例(25.9%,其中27例MA减低,1例MA增高)。共59例(54.6%)志愿者至少有一项指标超出厂家参考值,2例2项异常,2例3项异常,55例1项异常。假设所有志愿者均不存在凝血异常,应用厂家提供的参考范围,TEG检测的特异性为45.4%。男女组间TEG参数存在差异,表现女性凝血功能更强。结论:本试验TEG参考值范围与厂家参考值范围存在较大差异,主要为TEG-R值缩短,建议每个试验室确定自己的参考值范围,这将更有利于TEG评估患者凝血因子、纤维蛋白原、血小板功能等,更有利于指导临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 血栓弹力图检测 参考值范围 凝血功能
2013—2018年ELISA试剂检测不合格者的随访结果分析
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作者 蒋建民 王爱香 +2 位作者 金宝辉 时丽 马凌倩 临床血液学杂志:输血检验 2019年第3期464-468,共5页
目的:通过分析献血者血筛4项不合格和随访结果,提高献血者满意度,为制定献血者召回提供数据基础。方法:采用2种酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂对献血者血液进行HBsAg、抗-HCV、HIVAg-Ab、TP检测。2013-01—2018-08采用ELISA血筛4项不合格... 目的:通过分析献血者血筛4项不合格和随访结果,提高献血者满意度,为制定献血者召回提供数据基础。方法:采用2种酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂对献血者血液进行HBsAg、抗-HCV、HIVAg-Ab、TP检测。2013-01—2018-08采用ELISA血筛4项不合格结果汇总,并对血筛4项不合格项目的献血者进行追踪随访。结果:血筛4项的年度不合格率分别是2013年0.90%(452/50 098),2014年1.00%(492/49 444),2015年0.99%(509/51 226),2016年0.91%(505/55 354),2017年0.93%(551/59 492),2018年0.94%(371/39 298);双试剂不合格率94.6%(174/184),单试剂不合格率56.9%(332/583),总不合格率65.6%(503/767)。结论:随访工作提高了献血者满意度,ELISA试剂的灵敏度和特异性在持续提高,灰区的设置对保障采供血安全虽有一定的作用,但是会对献血者带来心理负担和血液的浪费;双试剂阳性的随访结果符合率显著高于单试剂阳性和灰区,随着间隔时间的延长,阳性结果的符合率逐渐降低,在一定条件下可以进行献血者召回。 展开更多
关键词 酶联免疫吸附测定 不合格 献血者满意度 输血安全
NT-proBNP在小儿川崎病中的变化及临床意义探析
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作者 王正军 纪建兵 +2 位作者 康云峰 夏建锋 刘金祥 临床血液学杂志:输血检验 2019年第3期469-471,474共4页
目的:探究川崎病患儿血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平情况,并探究其在川崎病患儿诊断中的临床意义。方法:选取2014-02—2018-02收治的86例川崎病患儿,其中急性期川崎病64例,将其作为观察1组,恢复期川崎病患儿22例,将其作为观察2组;另... 目的:探究川崎病患儿血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平情况,并探究其在川崎病患儿诊断中的临床意义。方法:选取2014-02—2018-02收治的86例川崎病患儿,其中急性期川崎病64例,将其作为观察1组,恢复期川崎病患儿22例,将其作为观察2组;另选取30例发热患儿作为对照组。对3组患儿检测血清NT-proBNP水平及其他实验室指标,并比较观察1组与2组心功能指标水平,分析NT-proBNP水平与心功能的相关性。结果:观察1组NT-proBNP、CRP、cTnl、ESR、WBC水平及D值均高于对照组,观察1组NT-proBNP、CRP、WBC水平及D值均高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组LVEF、LVSF及CI水平均低于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的NT-proBNP水平与LVEF、LVSF及CI水平呈负相关(P<0.05)。结论:川崎病患儿在急性期的NT-proBNP水平会显著上升,在恢复期降低,并且NT-proBNP水平与心功能水平呈负相关,其对于川崎病的早期诊断及心血管损害的预防具有重要指导意义。 展开更多
关键词 N末端脑利钠肽 川崎病 检测 临床意义
3项指标联合检测在糖尿病肾病中的早期诊断价值 被引量:1
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作者 梁涛 张晓宝 +2 位作者 张德太 王琳 胡丽华 临床血液学杂志:输血检验 2019年第2期247-251,共5页
目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)3项指标单独或联合检测对糖尿病肾病的早期诊断的临床价值。方法:收集2017-11—2018-10内分泌科确诊为糖尿病肾病患者106例,根据肾病程度将其分临床糖尿病肾病组40例... 目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)3项指标单独或联合检测对糖尿病肾病的早期诊断的临床价值。方法:收集2017-11—2018-10内分泌科确诊为糖尿病肾病患者106例,根据肾病程度将其分临床糖尿病肾病组40例,早期糖尿病肾病组66例,选择无肾损伤的单纯糖尿病患者60例作为疾病对照组,同时选择同期健康体检者40例作为正常对照组,分别检测血清CysC、β2-MG、RBP水平及临床常规肾功能指标,分析其与早期糖尿病肾病的关系。结果:临床糖尿病肾病组CysC、β2-MG、RBP水平显著高于单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和正常对照组(P<0.05),早期糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P<0.05),而在单纯糖尿病组和正常对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3项指标单独检测时,CysC的阳性率最高,2项联合检测以CysC+β2-MG最高,3项指标联合检测阳性率高达95%;受试者工作曲线(ROC)评价CysC、β2-MG、RBP单独或联合检测对糖尿病肾病诊断的价值时结果显示:CysC、β2-MG、RBP单独使用时,其曲线下面积(AUC)分别为0.777,0.863,0.901,以RBP曲线下面积最大;CysC、β2-MG、RBP两两联合使用时,β2-MG联合RBP AUC为0.915,β2-MG联合CysC AUC为0.864,RBP联合CysC AUC为0.899,其中以β2-MG联合RBP AUC最大;三者联合使用时AUC为0.912。结论:联合检测糖尿病患者的CysC、β2-MG、RBP,可提高对临床糖尿病患者肾损伤的诊断敏感度和准确性。通过3项指标水平的高低可判断糖尿病患者肾功能损伤程度,有助于糖尿病肾病的治疗监测。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 联合检测 早期诊断
常州地区血液核酸检测无效结果分析
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作者 濮云峰 许斯筠 临床血液学杂志:输血检验 2019年第3期472-474,共3页
目的:统计分析常州地区血液核酸检测无效情况,查找引起检测无效的原因并提出应对策略,为提高血液核酸检测质量提供依据。方法:运用罗氏全自动核酸检测系统对2017年无偿献血者血液标本进行核酸检测,并对检测无效结果运用GraphPad Prism ... 目的:统计分析常州地区血液核酸检测无效情况,查找引起检测无效的原因并提出应对策略,为提高血液核酸检测质量提供依据。方法:运用罗氏全自动核酸检测系统对2017年无偿献血者血液标本进行核酸检测,并对检测无效结果运用GraphPad Prism 5.0软件进行χ~2检验,找出无效原因并提出相应解决措施。结果:2017年度血液检测样本41 939例,混检共7 140 pool(6份检测标本为1个pool),无效率为0.24%(共17 pool,102例检测标本);总Batch数574架次(120个检测标本为1个Batch),无效率1.4%(共8 Batch,960例检测标本)。仪器问题、软件问题、标本问题、质控品检测无效、操作过程不规范均是引起无效结果的原因。结论:加强核酸检测过程前、中、后的控制,尤其是质控品的保存使用及标本质量,才能降低检测无效出现的频率,进一步提高核酸检测结果的及时有效。 展开更多
关键词 核酸检测 无效原因 检测无效率
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