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不同体位下PFNA治疗老年煤矿工人股骨粗隆间骨折的疗效分析 预览
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作者 银晓永 王浩军 +5 位作者 席树强 刘晓宁 孔德明 张磊 肖继龙 陈星光 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第3期51-53,58共4页
目的比较非牵引床侧卧位与牵引床下仰卧位应用PFNA内固定治疗老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分析2013年9月至2016年12月期间应用PFNA治疗的70例老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折的患... 目的比较非牵引床侧卧位与牵引床下仰卧位应用PFNA内固定治疗老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分析2013年9月至2016年12月期间应用PFNA治疗的70例老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折的患者资料,根据手术中体位不同将其分为侧卧位组和仰卧位组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后愈合时间及术后并发症、术后Harris髋关节功能评分等指标。结果 70例患者均获10~27个月随访,平均18.6个月。侧卧位组:手术时间(75.19±5.75)min、术中出血量(150.33±8.07)mL及切口长度(77.22±5.70)mm;仰卧位组:手术时间(89.76±6.52)min、术中出血量(159.97±7.70)mL及切口长度(100.35±6.26)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。侧卧位组:术后并发症发生率为8.3%、骨折愈合时间(12.94±0.92)周、术后6个月的Harris髋关节功能评分为(89.69±6.10)分;仰卧位组:术后并发症发生率8.8%、骨折愈合时间(13.06±1.58)周、术后6个月的Harris髋关节功能评分为(88.76±6.33)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种不同体位下应用PFNA内固定治疗老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折均能取得良好的疗效。但是侧卧位非牵引床下使得手术更具微创性,创伤小,出血少,手术操作简便。 展开更多
关键词 两种不同体位 PFNA 老年股骨粗隆间骨折 疗效分析
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个性化截骨工具辅助下人工全膝关节置换与传统人工全膝关节置换手术精确度及临床疗效比较 预览
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作者 朱超 王斌 +4 位作者 殷建 张海龙 王华 刘伟 刘新晖 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第3期54-58,共5页
目的比较3D打印个性化截骨工具辅助(patient-specific instrumentation,PSI)下人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA的手术精确度和临床疗效。方法自2017年9月至2018年12月,将40例拟接受初次膝关节置换患者随机分... 目的比较3D打印个性化截骨工具辅助(patient-specific instrumentation,PSI)下人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA的手术精确度和临床疗效。方法自2017年9月至2018年12月,将40例拟接受初次膝关节置换患者随机分为2组,每组均为20人。一组应用个性化截骨工具辅助TKA手术(PSI组),另一组接受传统TKA(对照组)。比较两组患者的冠状面下肢机械轴线、手术时间、术中出血量、术后引流量以及HSS评分。结果对照组和PSI组的手术时间分别为(103.3±18.7) min和(91.3±15.7) min;术中出血量分别为(372.0±53.0) mL和(332.8±47.0) mL;术后引流量分别为(378.8±97.2) mL和(315.0±89.0) mL。两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和PSI组术后2周HSS评分分别为(89.3±2.8)分和(88.7±2.9)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和PSI组术后全下肢力线差值分别为(1.9±1.1)°和(1.2±1.0)°,冠状面股骨假体角度(frontal femoral component angle,FFC)差值分别为(2.1±1.1)°和(1.1±0.9)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠状面胫骨假体角度(frontal tibia component angle,FTC)差值分别为(1.3±0.8)°和(1.4±0.8)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSI辅助TKA较传统TKA手术时间更短、术中出血量更少,并且术后冠状面全下肢力线及股骨力线的改善优于传统TKA手术。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 个性化截骨 力线 手术时间 术中出血
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壳聚糖抑菌性能的研究进展 预览
3
作者 柯松 王敏 +2 位作者 徐源 王文凯 刘载阳 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第3期59-62,共4页
壳聚糖是一种天然碱性多糖,因其良好的生物相容性、抗微生物性、可降解性而被广泛应用于食品工程、医药行业、工业降解等领域。而对壳聚糖抑菌性的相关研究一直以来是其特性研究中的热点。本文回顾了从2000年至2018年国内外对壳聚糖抑... 壳聚糖是一种天然碱性多糖,因其良好的生物相容性、抗微生物性、可降解性而被广泛应用于食品工程、医药行业、工业降解等领域。而对壳聚糖抑菌性的相关研究一直以来是其特性研究中的热点。本文回顾了从2000年至2018年国内外对壳聚糖抑菌性的研究情况,对其抑菌性影响因素及抑菌机制做了总结,提出了在抑菌性研究方面的问题和观点。以期为壳聚糖抑菌性进一步研究及应用提供理论基础和科学依据。 展开更多
关键词 壳聚糖 抑菌性能 抑菌影响因素 抑菌机制 研究进展
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纳米TCP颗粒在骨修复用复合材料中分散性的研究进展 预览
4
作者 刘来俊 张天添 +2 位作者 丁雯 王富军 王璐 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第3期63-66,70共5页
运用骨组织工程技术修复骨缺损是近年来研究的热点,其中对骨组织工程技术中关键要素之一的骨修复材料的研究最为深入。纳米TCP(nano-TCP)/可吸收高聚物复合材料因其优良的骨传导性、骨生成性及骨诱导性而备受关注,但由于nano-TCP颗粒团... 运用骨组织工程技术修复骨缺损是近年来研究的热点,其中对骨组织工程技术中关键要素之一的骨修复材料的研究最为深入。纳米TCP(nano-TCP)/可吸收高聚物复合材料因其优良的骨传导性、骨生成性及骨诱导性而备受关注,但由于nano-TCP颗粒团聚而引起的复合材料性能的恶化仍然是当下研究的难点。本文从nano-TCP颗粒分散性的研究意义、团聚原理以及改善分散性的方法3个方面进行文献综述与讨论,期望为进一步改善nano-TCP/可吸收高聚物复合材料的应用性能提供参考。 展开更多
关键词 骨修复 nano-TCP颗粒 可吸收高聚物 团聚 改性
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腰椎融合术前邻近节段退变对术后ASD影响的研究现状与进展 预览
5
作者 李传鸿 赵赫 +1 位作者 王逢贤 俞兴 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第3期67-70,共4页
腰椎融合术是治疗腰椎退行性疾病的标准术式,融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)加速受到广泛关注。术前已存在的邻近节段退变已被大部分学者认为是术后ASD的重要危险因素之一,是近十年来研究的热点。本文综述了... 腰椎融合术是治疗腰椎退行性疾病的标准术式,融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)加速受到广泛关注。术前已存在的邻近节段退变已被大部分学者认为是术后ASD的重要危险因素之一,是近十年来研究的热点。本文综述了术前已存在的邻近节段退变对术后ASD影响的研究现状与进展,希望利于脊柱外科医生全面评估术前邻近节段退变,选择合理的手术方式,进而减缓术后ASD的发生。 展开更多
关键词 腰椎融合术 术后邻近节段退变 术前邻近节段退变 腰椎退变自然病史
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基于ABAQUS及疲劳试验的烧结股骨柄设计研究 预览
6
作者 傅彦棉 彭伟 +2 位作者 盛浩 李贤桂 方明 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第3期71-73,共3页
目的确保精锻Ti-6Al-4V钛合金烧结股骨柄柄体能达到植入后支撑人体体重及运动循环载荷的要求。方法通过对Worst Case下的烧结股骨柄进行数值模拟,设计3种烧结涂层区域不同(不同的应力规避区)的股骨柄,并对其分别进行疲劳试验。结果通过... 目的确保精锻Ti-6Al-4V钛合金烧结股骨柄柄体能达到植入后支撑人体体重及运动循环载荷的要求。方法通过对Worst Case下的烧结股骨柄进行数值模拟,设计3种烧结涂层区域不同(不同的应力规避区)的股骨柄,并对其分别进行疲劳试验。结果通过数值模拟,Worst Case下的烧结股骨柄的最大主应力为432.8 MPa;方案一中股骨柄外侧烧结涂层至股骨柄肩部的距离为47 mm(规避处的应力值为309.493 MPa),疲劳试验结果为6组全部断裂,循环载荷次数均为2.3×10^6次上下;方案二中股骨柄外侧烧结涂层至股骨柄肩部的距离为44 mm(规避处的应力值为277.673 MPa),疲劳试验结果为2组断裂,循环载荷次数均为4.1×10^6次上下,其余4组通过5×10^6次循环试验;方案三中股骨柄外侧烧结涂层至股骨柄肩部的距离为41 mm(规避处的应力值为240.755 MPa),6组均通过5×106次循环试验,股骨球头垂直偏移量最大的一组的偏移值为1.55 mm。结论方案三的精锻Ti-6Al-4V钛合金烧结股骨柄在植入后能达到支撑人体体重和运动时循环载荷的要求。 展开更多
关键词 烧结股骨柄 数值模拟 疲劳试验 循环次数
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经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比 预览
7
作者 邹凯 娄文杰 +1 位作者 何精选 陈康 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第3期74-75,77共3页
目的对比经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术两种术式治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响。方法按照随机数表法,将2015年9月至2017年12月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者102例分为对照组和研究组,每组均有51例。其中,对照组行单... 目的对比经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术两种术式治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响。方法按照随机数表法,将2015年9月至2017年12月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者102例分为对照组和研究组,每组均有51例。其中,对照组行单纯椎板开窗术,研究组行经皮椎间孔镜手术。分别于术后3~12个月对患者进行随访并根据MacNab标准,评价二者疗效及优良率。比较术中出血量、手术时间及住院时间。采用Lehmann腰椎功能评分量表评价患者治疗前后的腰椎功能。同时,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度。统计术后并发症情况,对患者术后发生的痛觉过敏、足下垂等并发症进行记录,并计算并发症发生率。结果102例均取得随访,随访时间3~12个月,平均5个月。①疗效评价:研究组优良率为92.1%,对照组为82.3%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=4.302,P=0.038<0.05)。②手术情况:研究组各指标优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③VAS评分及Lehmann腰椎功能评分:术前,两组患者VAS评分及Lehmann腰椎功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组两项指标评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。④统计并发症,研究组发生率为1.9%,对照组为3.9%,组间比较差异无统计学意义(χ^2=0.710,P=0.399>0.05)。结论相比单纯椎板开窗术,经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症不仅能够减少患者术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减轻疼痛程度,而且患者术后并发症发生率较低,腰椎功能恢复较好,值得临床推广和使用。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 单纯椎板开窗术 腰椎间盘突出症 疗效
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喙锁韧带重建结合保护钢板治疗肩锁关节脱位 预览
8
作者 陈志军 杨国涛 +1 位作者 张旭 毛华杰 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第3期76-77,共2页
目的探讨喙锁韧带重建结合保护钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析本科2016 年1 月至2017 年12 月收治的肩锁关节脱位的患者10例,男6例,女4例;Rockwood Ⅲ型3例,Rockwood Ⅴ型7例;年龄15~70岁,平均40.5岁;左侧5例,右侧5例... 目的探讨喙锁韧带重建结合保护钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析本科2016 年1 月至2017 年12 月收治的肩锁关节脱位的患者10例,男6例,女4例;Rockwood Ⅲ型3例,Rockwood Ⅴ型7例;年龄15~70岁,平均40.5岁;左侧5例,右侧5例。行切开复位喙锁韧带重建(爱惜帮缝线、铆钉),结合保护钢板,分析其手术情况(手术时间、术中出血量)及随访治疗效果。结果 10 例均顺利完成手术,手术时间60 ~ 80 min,平均(72±2.2) min;术中出血量 50 ~85 mL,平均(68.1±1.9) mL;术后 2 d 复查 X 线片示肩锁关节完全复位,10例均获随访,随访时间6~15月,平均12个月。术后12个月复查 X 线片,均无肩锁关节再脱位、疼痛及活动障碍等并发症,钢板取出时间为术后3~5个月,平均3.9个月,术后12个月按Constant-Murley标准进行评定,优5例,良4例,一般1例,优良率90%。结论喙锁韧带重建结合保护钢板治疗肩锁关节脱位手术时间短、出血少、创伤小、功能康复快,费用少,减少并发症,临床疗效满意。 展开更多
关键词 韧带重建 肩锁关节 脱位
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可旋转餃链膝关节假体治疗夏科氏关节病一例报告 预览
9
作者 黄长智 林久灶 +1 位作者 陶可 林剑浩 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第3期78-80,共3页
夏科氏关节病(Charcot’s arthropathy)又称神经源性关节病,是以神经感觉和神经营养障碍为特点的破坏性骨关节病,由法国神经病学家Charcot于1868年在梅毒患者中发现并报道,故此得名。由于早期假体设计及操作技术和疾病自身特点的原因,... 夏科氏关节病(Charcot’s arthropathy)又称神经源性关节病,是以神经感觉和神经营养障碍为特点的破坏性骨关节病,由法国神经病学家Charcot于1868年在梅毒患者中发现并报道,故此得名。由于早期假体设计及操作技术和疾病自身特点的原因,夏科氏关节病曾被视为全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)手术的绝对禁忌证。随着TKA技术的不断完善,目前有关TKA治疗夏科氏关节病的报道越来越多。但由于其术后疗效的不确定性,TKA治疗仍具有一定的挑战性。故笔者拟回顾性分析1例膝关节夏科氏关节病行TKA治疗过程,现报告如下。 展开更多
关键词 夏科氏关节病 膝关节假体 治疗 神经营养障碍 全膝关节置换 神经源性 TKA 骨关节病
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跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉技术微创治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折 预览 被引量:1
10
作者 赵训明 廖全明 +3 位作者 王克军 裴洪 陈顺广 刘盖为 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第2期39-41,46共4页
目的探讨跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉技术微创治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年12月采用跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉技术微创治疗并获得随访的23例病例资料。其中,Sanders Ⅱ型15... 目的探讨跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉技术微创治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年12月采用跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉技术微创治疗并获得随访的23例病例资料。其中,Sanders Ⅱ型15例,SandersⅢ型8例;男15例,女8例;年龄22~61岁,平均年龄44.2岁。记录术后软组织情况,测量跟骨术前、术后及随访X线片的Bohler角、Gissane角、骨折复位情况及骨折愈合时间,对测量数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,并于末次随访时按照Maryland足部评分系统进行评分。结果经过10~13个月(平均11.8个月)随访。术后所有跟骨均达到解剖复位或近乎解剖复位,且均无切口边缘皮肤坏死、血肿形成。骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,平均4.4个月。术后Bohler、Gissane角与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。根据Maryland评分,优13例,良8例,可2例,优良率为91.3%。2例有腓肠神经损伤表现。结论跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉术具有创伤小、切口并发症少、复位固定可靠的优点,可用于治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,临床疗效满意。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 经皮置钉技术 微创治疗
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ACD联合同种异体骨植骨治疗早期股骨头坏死初期报告 预览
11
作者 王林 王宇钏 +1 位作者 刘小庆 李会杰 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第2期42-46,共5页
目的探讨改良髓芯减压(advanced core decompression,ACD)联合同种异体骨植骨治疗早期股骨头坏死的早期疗效。方法自2015年6月至2015年10月应用ACD联合同种异体骨植骨的方法治疗早期股骨头坏死56例92髋,男48例,女8例,年龄23~50岁,中位年... 目的探讨改良髓芯减压(advanced core decompression,ACD)联合同种异体骨植骨治疗早期股骨头坏死的早期疗效。方法自2015年6月至2015年10月应用ACD联合同种异体骨植骨的方法治疗早期股骨头坏死56例92髋,男48例,女8例,年龄23~50岁,中位年龄35岁,其中单侧20例,双侧36例。根据术前MRI检查分期,ARCO分期(国际骨循环研究会分期)Ⅰ期9髋(Ⅰa 5髋,Ⅰb 3髋,Ⅰc 1髋),Ⅱ期83髋(Ⅱa 3髋,Ⅱb 47髋,Ⅱc 33髋),其中酒精性42例70髋,激素性7例11髋,特发性7例11髋。手术方法为应用9 mm钻头髓芯减压后,使用扩张式双刃铰刀,有效去除坏死骨,使用同种异体骨填充软骨下骨空腔并打压填充空腔。术后3个月禁止负重,而后扶拐部分负重行走3个月,逐步恢复弃拐行走。术前术后评价应用VAS评分、Harris评分、X线及CT、MRI评价进行统计学分析。结果术后患者均获随访,随访时间10~26个月(平均22个月),Harris评分较术前明显提高,由平均(72.5±4.3)分提升为平均(85.2±10.2)分(=8.75,P<0.05),疼痛VAS评分明显降低,由平均(6.33±0.67)分降为平均(2.73±2.22)分(=12.23,P<0.05)。至随访结束,Harris评分优良率为73.9%。结论应用改良髓芯减压联合同种异体骨植骨治疗早期股骨头坏死的早期结果优良,可有效改善功能,缓解疼痛,临床效果满意,远期效果有待进一步长期随访。 展开更多
关键词 早期股骨头坏死 同种异体骨 改良髓芯减压 骨移植术
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长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ~Ⅴ型股骨粗隆下骨折 预览
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作者 夏平光 蔡贤华 +2 位作者 刘曦明 张宝成 汤明 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第2期47-49,54共4页
目的探讨长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ-Ⅴ型股骨粗隆下骨折的临床疗效和手术技巧。方法 2012年7月至2017年6月治疗ScinsheimerⅢ-Ⅴ型股骨粗隆下骨折共31例,其中,男24例,女7例,平均年龄(46.4±8.7)岁。... 目的探讨长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ-Ⅴ型股骨粗隆下骨折的临床疗效和手术技巧。方法 2012年7月至2017年6月治疗ScinsheimerⅢ-Ⅴ型股骨粗隆下骨折共31例,其中,男24例,女7例,平均年龄(46.4±8.7)岁。术前按Scinsheimer分类:ⅢA型11例,ⅢB型9例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。手术先用牵引床初步复位,然后有限切开,综合采用多种微创方法复位骨折块,钛缆环扎固定骨折块,再自大粗隆顶点顺行插入长Gamma钉进行固定。临床疗效评定采用Harris髋关节功能评分标准及影像学评价。结果患者均获得随访,时间12~24个月。骨折均愈合,骨折愈合时间平均17.6(12~34)周,无感染、内固定物松动断裂、骨不连、肢体短缩、髋内翻、畸形愈合等并发症。末次随访髋关节功能Harris评分结果:优24例,良5例,可2例,优良率为93.5%。结论长Gamma钉结合有限切开复位钛缆环扎固定治疗ScinsheimerⅢ~Ⅴ型股骨粗隆下骨折具有创伤小、内固定牢靠及术后并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 股骨粗隆下骨折 长Gamma钉 钛缆 有限切开复位
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人工关节置换治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折的效果观察 预览
13
作者 尹德龙 曾敬 +5 位作者 郭风劲 胡汉生 曾勉东 余升华 李远辉 邱勤业 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第2期50-54,共5页
目的对本院及武汉同济医院老年骨质疏松并发股骨近端骨折进行人工关节置换的病人资料进行分析观察其治疗效果。方法采用回顾性分析的研究方法,对本院及武汉同济医院骨科收治的2015年6月至2017年10月因轻微外伤致股骨近端骨折行关节置换... 目的对本院及武汉同济医院老年骨质疏松并发股骨近端骨折进行人工关节置换的病人资料进行分析观察其治疗效果。方法采用回顾性分析的研究方法,对本院及武汉同济医院骨科收治的2015年6月至2017年10月因轻微外伤致股骨近端骨折行关节置换术的95例老年病人进行疗效分析并随访,对手术时间、术中出血量、术后下床行康复锻炼的时间、术后并发症进行分析;并对病人术前、术后及末次随访时的Harris评分、VAS疼痛评分进行分析。结果所有病人均顺利完成手术治疗,其中股骨颈骨折病人78例,股骨转子间骨折病人17例,随访8~34个月(平均13.4个月)。所有随访病人术后未出现感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓等并发症。手术时间平均(63.50±11.50)min、术中出血量平均(85.00±4.50)m L,术后可早期下床行康复锻炼(3.00±0.50)天;按Harris评分、VAS疼痛评分进行近期效果评估。术前、术后及随访末次Harris评分分别为:(30.60±4.15)分(23~52分);(65.30±5.25)分(58~79分);(79.50±8.65)分(75~92分),术前、术后及末次随访VAS平均分(8.26±0.70)分(7~10分);(4.18±1.55)分(3~6分);(1.65±2.15)分(0~3分)。术前与末次随访时Harris评分及VAS评分均较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术对于老年骨质疏松性股骨近端骨折患者的治疗效果确切,术后病人可早期下床康复,对疼痛缓解及髋关节功能均明显改善,有利于病人尽早回归伤前生活方式。 展开更多
关键词 人工关节 老年 骨质疏松 股骨近端骨折 回顾性研究
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黄嘌呤氧化酶在激素诱导成骨细胞凋亡过程中的作用及机制 预览
14
作者 黄冠予 彭昊 +2 位作者 刘阳 张雷 梁世博 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第1期1-7,共7页
目的探究黄嘌呤氧化酶在糖皮质激素诱导小鼠胚胎成骨细胞前体细胞(MC3T3-E1)细胞凋亡过程中的作用及机制。方法将细胞分为空白组、模型组、5 mol/L组、10 mol/L组和15 mol/L组,接种完成后培养24 h,确认细胞贴壁后换液。空白组加入10%FB... 目的探究黄嘌呤氧化酶在糖皮质激素诱导小鼠胚胎成骨细胞前体细胞(MC3T3-E1)细胞凋亡过程中的作用及机制。方法将细胞分为空白组、模型组、5 mol/L组、10 mol/L组和15 mol/L组,接种完成后培养24 h,确认细胞贴壁后换液。空白组加入10%FBS培养基2 mL,模型组加入1×10^-6 mol/L DEX培养基2 mL,5 mol/L组加入5 mol/L别嘌醇DEX培养基2 mL,10 mol/L组加入10 mol/L别嘌醇DEX培养基2 mL,15 mol/L组加入15 mol/L别嘌醇DEX培养基2 mL。培养72 h后检测Caspase-3、STAT-1、Bax、Bcl-2等蛋白表达情况,检测细胞凋亡情况以及活性氧簇含量。检测细胞内黄嘌呤氧化酶活性、丙二醛(MDA)含量及线粒体膜电位。结果模型组中Caspase-3、STAT-1和Bax蛋白表达量明显升高,Bcl-2蛋白表达量降低,细胞凋亡比例增高,细胞内活性氧簇含量增高,细胞内黄嘌呤氧化酶活性、丙二醛含量增高,而线粒体膜电位降低,与空白组、5 mol/L组、10mol/L组和15 mol/L组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄嘌呤氧化酶通过产生过量的活性氧簇从而导致成骨细胞氧化应激损伤,通过激活STAT-1和Bax蛋白来诱导成骨细胞凋亡,同时诱导线粒体膜电位稳态崩溃触发内源性线粒体凋亡途径。别嘌醇可以较好地抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少活性氧簇的产生,通过减少Caspase-3、STAT-1和Bax蛋白表达,稳定线粒体膜电位,从而减少成骨细胞凋亡。 展开更多
关键词 黄嘌呤氧化酶 活性氧簇 细胞凋亡 糖皮质激素
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股方肌骨瓣结合髂骨或股骨大转子植骨治疗股骨颈骨不连 预览
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作者 徐永清 范新宇 +4 位作者 何晓清 郭远发 李阳 王腾 王静 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第4期1-4,共4页
目的观察股方肌骨瓣结合髂骨或股骨大转子植骨治疗股骨颈骨不连的疗效。方法 2006年8月至2016年3月,收治股骨颈骨折骨不连患者33例,男23例,女10例,年龄19~48岁,平均31.5岁,均为GardenⅣ型。术后采用Harris髋关节评分标准进行髋关节评分... 目的观察股方肌骨瓣结合髂骨或股骨大转子植骨治疗股骨颈骨不连的疗效。方法 2006年8月至2016年3月,收治股骨颈骨折骨不连患者33例,男23例,女10例,年龄19~48岁,平均31.5岁,均为GardenⅣ型。术后采用Harris髋关节评分标准进行髋关节评分:总分100分,90~100分为优,80~90分为良,70~80分为可,70分以下为差。结果 33例患者术后获2~12年随访,平均(38.65±25.90)个月,患者全部临床愈合,愈合时间为4~16个月,平均愈合时间为(6.53±2.71)个月。术后无内固定松动失败,1例患者术后伤口感染,给伤口清创,放置万古霉素骨水泥棒后感染愈合。31例患者双下肢等长,无髋内外翻畸形;2例患者出现股骨颈短缩,髋内翻畸形。无股骨头坏死发生,末次随访,Harris髋关节评分标准评分65~95分,平均(88.54±7.46)分:优26例,良3例,可2例,差2例,优良率为89.9%。结论股方肌骨瓣结合髂骨或股骨大转子植骨治疗股骨颈骨不连是一种操作简单、疗效确切的治疗方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨不连 股方肌骨瓣 空心螺钉固定术 植骨
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陶瓷人工骨修复32例成人良性骨肿瘤和瘤样病变刮除后骨缺损 预览
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作者 潘朝晖 赵玉祥 +3 位作者 薛山 李洪飞 高朋 王剑利 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第4期5-9,共5页
目的评估陶瓷人工骨填充成人良性骨肿瘤和瘤样病变刮除后骨缺损的疗效及潜在并发症。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月在本院行病灶刮除植骨的良性骨肿瘤和瘤样病变患者资料。共纳入32例,男17例,女15例,平均年龄34.2(18~57)岁。平均... 目的评估陶瓷人工骨填充成人良性骨肿瘤和瘤样病变刮除后骨缺损的疗效及潜在并发症。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月在本院行病灶刮除植骨的良性骨肿瘤和瘤样病变患者资料。共纳入32例,男17例,女15例,平均年龄34.2(18~57)岁。平均病变体积25.0(0.1~169.6)cm^3。平均植入人工骨4.0 g(0.2~10 g)根据X线片表现以改良Neer法评估骨愈合、材料吸收和病变复发情况。Goslings和Gouma法评估术后并发症。结果平均随访1.8(0.5~6)年,Neer分级6例Ⅰ级,26例Ⅱ级。2年以上随访11例,7例骨皮质增厚,3例材料完全吸收。1例手部内生软骨瘤术后发生骨折,并发症分级为Ⅰ级。随访期间未发现病变复发。所有患者均恢复肢体正常功能。结论该人工骨填充成人良性骨肿瘤和瘤样病变刮除后骨缺损效果可靠,并发症少,但材料吸收较慢。 展开更多
关键词 良性骨肿瘤 瘤样病变 骨缺损 生物陶瓷人工骨 并发症
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硫酸钙介导的诱导膜技术与常规诱导膜技术治疗胫骨创伤后大段骨缺损的临床疗效对比 预览
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作者 徐建平 李妹霞 +2 位作者 左杨斌 林国兵 李平生 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第4期10-13,共4页
目的比较硫酸钙介导的诱导膜(Masquelet)技术与常规的Masquelet技术治疗成人胫骨大段骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年5月我院收治的39例成人胫骨大段骨缺损患者:硫酸钙介导的Masquelet技术治疗的23例纳入硫酸钙... 目的比较硫酸钙介导的诱导膜(Masquelet)技术与常规的Masquelet技术治疗成人胫骨大段骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年5月我院收治的39例成人胫骨大段骨缺损患者:硫酸钙介导的Masquelet技术治疗的23例纳入硫酸钙组,男15例,女8例,骨缺损长度为(7.3±1.8)cm;常规的Masquelet技术治疗的16例纳入常规组,男12例,女4例,骨缺损长度为(7.4±1.9) cm。收集并比较两组病例的骨愈合时间、完全负重时间、术后并发症情况及末次随访时的Iowa膝关节评分、Iowa踝关节评分、健康状况调查问卷(SF-36)得分。结果 39例患者的随访时间为11~36个月,平均(20.5±7.5)个月。硫酸钙组与常规组的骨愈合时间分别为(20.85±4.31)周、(28.86±6.47)周,完全负重时间分别为(23.17±6.93)周、(32.87±6.79)周,两组间比较,差异均有统计学意义(t=4.944,P<0.000 1;t=4.636,P<0.000 1);两组末次随访时的Iowa膝、踝关节评分及SF-36量表总得分均较术前明显改善,但两组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论硫酸钙介导的Masquelet技术与常规的Masquelet技术均可有效地解决成人胫骨大段骨缺损清创后大段骨缺损问题,但硫酸钙介导的Masquelet技术能显著缩短治疗周期,完全负重时间早,是一种简单有效的手术方法。 展开更多
关键词 硫酸钙介导 膜诱导技术 胫骨 骨折 骨缺损
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不同类型血管蒂胫骨皮瓣治疗四肢骨不连 预览
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作者 梁磊 刘月华 +3 位作者 周明武 李扬 邵留影 宋力 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第4期14-17,22共5页
目的探讨采用不同类型血管为蒂胫骨皮瓣修复四肢骨不连的临床效果。方法 2004年6月至2018年10月,对41例四肢不同类型骨不连或伴有皮肤软组织缺损者,分别采用以单纯胫后血管束为蒂的桥式交叉胫骨皮瓣5例,以胫后动脉穿支为蒂的桥式交叉胫... 目的探讨采用不同类型血管为蒂胫骨皮瓣修复四肢骨不连的临床效果。方法 2004年6月至2018年10月,对41例四肢不同类型骨不连或伴有皮肤软组织缺损者,分别采用以单纯胫后血管束为蒂的桥式交叉胫骨皮瓣5例,以胫后动脉穿支为蒂的桥式交叉胫骨皮瓣修复9例、游离移植27例。切取胫骨瓣长度为1.0~8.0 cm,切取皮瓣面积为2.5 cm×2.0 cm~8.0 cm×25.0 cm。术后对所有患者均进行常规X线片随访,直至骨质愈合。结果术后对所有患者均进行随访。胫骨骨皮瓣全部成活,随访3~24个月,骨不连、骨缺损修复后,骨愈合良好,3~8个月骨折线消失。其中,27例皮瓣与修复区周围组织基本相平,14例有不同程度臃肿,经二期去脂整形手术后,也与周围组织平齐。19例掌骨或指骨骨不连的患者,术后按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准中TAM系统评定法进行关节功能评定:优11例,良6例,可2例。22例胫骨骨不连的患者,术后恢复负重行走功能。结论三种不同类型血管为蒂胫骨皮瓣修复四肢骨不连均取得很好的治疗效果,其各有优缺点,又相互补充,是一类较为可行的骨不连修复方法。 展开更多
关键词 骨不连 骨缺损 胫后动脉穿支 胫骨皮瓣 显微外科手术
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短缩-延长及骨搬运在胫骨感染性骨不连中的应用及疗效 预览
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作者 孙一 徐佳 +3 位作者 刘生和 文根 韩培 柴益民 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第4期18-22,共5页
目的探讨短缩-延长及骨搬运技术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年8月应用短缩-延长或骨搬运治疗的34例胫骨感染性骨不连患者的临床资料。其中男29例,女5例;年龄23~69岁,平均(45.7±11.2)岁。清创... 目的探讨短缩-延长及骨搬运技术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年8月应用短缩-延长或骨搬运治疗的34例胫骨感染性骨不连患者的临床资料。其中男29例,女5例;年龄23~69岁,平均(45.7±11.2)岁。清创后所有患者均有不同程度的骨缺损。应用短缩-延长技术治疗10例,骨缺损长度为1.5~8.0 cm,平均(2.9±1.7) cm;应用骨搬运技术治疗24例,骨缺损长度为3.0~12.0 cm,平均(7.8±3.4) cm。结果对所有患者随访24~60个月,平均36.7个月。所有患者均获得骨愈合,总平均愈合时间为4~24个月,平均(12.0±3.4)个月;短缩-延长患者的愈合时间为4~12个月,平均(7.2±2.4)个月;骨搬运患者的愈合时间为6~24个月,平均(14.6±4.4)个月;总平均外固定指数EFI为1.7月/cm,短缩-延长及骨搬运分别为1.4月/cm及1.8月/cm。改良Paley评估系统评价,骨愈合结果优26例,良7例,差1例,骨愈合优良率97%;功能结果优23例,良10例,差1例,功能优良率97%。随访期间无病例再次发生骨髓炎。并发症主要为钉道处炎症反应11例,钉道感染13例,对接端皮肤软组织嵌顿9例,对接端愈合不良10例,膝关节挛缩2例,足下垂4例。结论短缩-延长及骨搬运技术是治疗胫骨感染性骨不连的有效方法,具体方法的选择根据患者的骨及软组织缺损情况而定。 展开更多
关键词 短缩-延长 骨搬运 感染性骨不连 胫骨骨不连 外固定
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上臂前外侧入路双锁定钢板治疗肱骨干骨折骨不连13例临床分析 预览
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作者 盛奇智 刘平 +2 位作者 阮锋 魏优秀 韦卓 生物骨科材料临床研究 CAS 2019年第4期23-26,共4页
目的探讨上臂前外侧入路双锁定钢板治疗肱骨干术后骨不连的临床疗效。方法回顾2015年2月至2018年6月在我科行上臂前外侧入路双钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连患者并随访获得完整资料的患者13例。其中,男8例,女5例;左侧4例,右侧9例;年龄21... 目的探讨上臂前外侧入路双锁定钢板治疗肱骨干术后骨不连的临床疗效。方法回顾2015年2月至2018年6月在我科行上臂前外侧入路双钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连患者并随访获得完整资料的患者13例。其中,男8例,女5例;左侧4例,右侧9例;年龄21~75岁,平均50.2岁;肱骨干上1/3段骨折3例,中1/3段骨折8例,下1/3段骨折2例;10例患者钢板断裂失效,3例钢板完好。增生性骨不连9例,缺血性骨不连3例,萎缩性骨不连1例。记录患者基本信息和随访结果,肩关节Constant-Murley评分、肘关节Mayo评分、患侧上肢DASH评分来评定临床疗效。结果 13例患者随访获得完整随访资料,平均随访10.7个月(9~14个月),所有患者均获得骨性愈合,平均愈合时间6.2个月(4~11个月),1例出现术后一过性桡神经麻痹,该患者术后2个月恢复正常,并发症发生率为7.69%。患者肩关节Constant-Murley评分(术前67.2±5.7、术后末次随访81.2±4.4),肘关节Mayo评分(术前74.2±5.4、术后末次随访80.2±3.2),患侧上肢DASH评分(术前8.9±2.7、术后末次随访7.97±2.3)。该三项评分术后末次随访较术前改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论上臂前外侧双锁定钢板治疗肱骨干骨折骨不连效果满意。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 骨不连 上臂前外侧入路 双钢板固定
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