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^18F-FDG PET-CT显像特征在初诊多发性骨髓瘤患者预后评估中的价值
1
作者 夏冰 吴凌 +5 位作者 李梦真 赵海丰 王晓芳 王亚非 于泳 张翼鷟 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期457-462,共6页
目的探讨初诊时^18F-FDG PET-CT显像特征与多发性骨髓瘤(MM)患者实验室检查指标的相关性及其在预后评估中的价值.方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年9月至2016年8月75例初诊时行^18F-FDG PET-CT检查MM患者的临床资料,包括患者的... 目的探讨初诊时^18F-FDG PET-CT显像特征与多发性骨髓瘤(MM)患者实验室检查指标的相关性及其在预后评估中的价值.方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年9月至2016年8月75例初诊时行^18F-FDG PET-CT检查MM患者的临床资料,包括患者的临床特征、生存期、PET-CT及实验室检查结果.对影像学改变与实验室检查结果进行相关性分析,用Kaplan-Meier法及log-rank检验进行生存分析.结果75例患者中,有溶骨性病变者48例(64.0%),全身各个部位均有涉及,多见于中轴骨;有病理性骨折者26例(34.7%),均为肋骨或椎体病理性骨折.初诊时PET-CT显示溶骨性病变与患者是否贫血有关(χ^2=0.455,P=0.032),而病理性骨折与患者C反应蛋白水平有关(χ^2=0.976,P=0.007).病理性骨折和溶骨性病变的发生与细胞遗传学异常、髓外病变及乳酸脱氢酶、清蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)水平均无相关性(均P>0.05),与生存期亦无明显相关性(均P>0.05).发现有髓外病变患者28例(37.3%),其β2-MG水平较无髓外病变者高,无进展生存(PFS)和总生存(OS)率均较无髓外病变者低(均P<0.05),是独立不良预后因素.初诊时PET-CT的最大标准摄取值与预后无关(P>0.05).结论初诊时^18F-FDG PET-CT检测出的溶骨性病变和病理性骨折与实验室检查结果有一定相关性,可作为判断预后的间接指标.髓外病变是影响MM患者OS的独立不良预后因素. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 实验室检查 预后
骨髓增生异常综合征发病机制及预后研究进展
2
作者 杨洁 陈宝安 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第3期129-131,共3页
骨髓增生异常综合征(MDS)是克隆性造血系统恶性肿瘤的异质集合,同时也是最常见的获得性成年人骨髓衰竭综合征。其主要特征为无效造血和易转化为急性髓系白血病。文章介绍第60届美国血液学会(ASH)年会上报道的MDS发病、预后的分子机制,... 骨髓增生异常综合征(MDS)是克隆性造血系统恶性肿瘤的异质集合,同时也是最常见的获得性成年人骨髓衰竭综合征。其主要特征为无效造血和易转化为急性髓系白血病。文章介绍第60届美国血液学会(ASH)年会上报道的MDS发病、预后的分子机制,以及针对目前已有的MDS疾病预后评分模型改进的最新进展。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 分子机制 预后评分模型
血液净化治疗在急性淋巴细胞白血病患儿高甲氨蝶呤血症伴急性肾损害中的应用
3
作者 张元元 漆佩静 +4 位作者 吴颖 于姣乐 林巍 王林娅 张瑞东 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期463-467,共5页
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后发生高甲氨蝶呤血症合并急性肾损害(AKI)接受血液净化治疗的效果.方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2010年5月至2018年8月50例发生高甲氨蝶呤血症(第45小时MTX血药浓... 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后发生高甲氨蝶呤血症合并急性肾损害(AKI)接受血液净化治疗的效果.方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2010年5月至2018年8月50例发生高甲氨蝶呤血症(第45小时MTX血药浓度>20μmol/L)合并AKI的ALL患儿,回顾性分析接受血液净化治疗后血药浓度下降速度、药物相关不良反应及临床转归.结果50例患儿大剂量MTX化疗后第45小时中位MTX血药浓度为31.5μmol/L(20.0~80.3μmol/L),经血液净化治疗,48例(96%)生存,1例(2%)死亡,1例(2%)危重放弃治疗.血液净化后MTX血药浓度下降至正常所需中位时间为10.0 d(7.0~15.0 d),中位净化时长为32.5 h(2.0~168.0 h),中位净化时间为3.0 d(1.0~9.0 d).不良反应中AKI发生率最高,达96%(48/50).MTX血药浓度下降至正常所需时间与血肌酐增高倍数(r=0.371,P=0.009)、尿素氮增高倍数(r=0.486,P=0.001)、丙氨酸氨基转移酶(r=0.364,P=0.010)、谷氨酰转肽酶(r=0.344,P=0.010)、透析天数(r=0.532,P<0.01)呈正相关,与第45小时MTX血药浓度无相关性(r=0.110,P=0.248).大剂量MTX化疗后第45小时至第69小时MTX血药浓度差与尿素氮增高倍数(r=-0.336,P=0.009)、血肌酐增高倍数(r=-0.260,P=0.035)呈负相关.结论ALL患儿发生高甲氨蝶呤血症合并AKI,经最大剂量亚叶酸钙及水化碱化治疗不能有效降低MTX血药浓度,且缺乏有效解毒药物(羧肽酶)时,尽快给予充分血液净化治疗,尤其是连续性肾脏替代治疗,可以快速有效降低MTX血药浓度,减少不良反应的发生. 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 甲氨蝶呤 血液净化
骨髓标本放置时间对流式细胞术浆细胞免疫表型检测结果的影响
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作者 王显凤 周慧星 +1 位作者 张之尧 陈文明 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期468-472,共5页
目的探讨骨髓标本放置不同时间对流式细胞术检测正常浆细胞(nPC)和克隆性浆细胞(cPC)中不同抗原表达的影响.方法选择北京朝阳医院2017年9月至2018年1月初治的12例多发性骨髓瘤(MM)患者的骨髓标本为MM组,微小残留病(MRD)水平10-3~10-2;... 目的探讨骨髓标本放置不同时间对流式细胞术检测正常浆细胞(nPC)和克隆性浆细胞(cPC)中不同抗原表达的影响.方法选择北京朝阳医院2017年9月至2018年1月初治的12例多发性骨髓瘤(MM)患者的骨髓标本为MM组,微小残留病(MRD)水平10-3~10-2;选择同期12例非浆细胞疾病患者的骨髓标本作为对照组.应用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝,2~8℃保存,分别在0、24、48和72 h标记荧光抗体组合CD56、CD138、CD45、CD38、CD117、CD81以及cκ、cλ、CD45、CD38、CD19、CD27.采用Diva软件分析以上10种抗原在nPC和cPC中表达的平均荧光强度(MFI),分析对照组nPC和MM组cPC占有核细胞的比例和绝对计数.结果与0 h相比,对照组骨髓标本放置24 h时,nPC中各抗原表达的MFI差异均无统计学意义(均P>0.05).放置48 h时,nPC中抗原CD38、CD138、CD27、cκ和cλ表达的MFI减低,与0 h比较差异均有统计学意义(28 943±6 591比23 569±7 587,P=0.018;1 412±399比817±223,P=0.014;12 855±3 734比9 210±3 660,P=0.005;26 712±9 025比17 247±5 078,P=0.026;17 707±8 633比8 307±3 158,P=0.049);CD45表达的MFI升高,与0 h比较差异有统计学意义(7 694±2 525比9 184±1 332,P=0.037).放置72 h时,cκ和cλ表达的MFI高于0 h,但差异均无统计学意义(均P>0.05).与0 h相比,MM组骨髓标本放置24 h时,cPC中各抗原表达的MFI差异均无统计学意义(均P>0.05);放置48 h时,cPC中抗原CD38、CD138、CD81、cκ和cλ表达的MFI减低,与0 h比较差异均有统计学意义(16 664±11 744比10 130±10 026,P=0.003;2 041±1 145比1 371±696,P=0.047;2 679±784比1 524±1 153,P=0.025;29 102±18 138比18 372±10 327,P=0.038;16 314±12 728比9 752±6 271,P=0.034);放置72 h时,cκ和cλ表达的MFI高于0 h,但差异均无统计学意义(均P>0.05).随着放置时间的延长,nPC和cPC的绝对计数逐渐减低,放置24 h与0 h相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),放置不同时间nPC和cPC比例分别比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论骨髓� 展开更多
关键词 骨髓 浆细胞免疫表型 流式细胞术 放置时间
小剂量地西他滨用于高危急性淋巴细胞白血病移植后维持治疗的临床观察
5
作者 刘佳 谢新生 +9 位作者 万鼎铭 曹伟杰 邢海洲 姜中兴 孙玲 丁文稳 董振坤 刘延方 孙慧 郭荣 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期473-478,共6页
目的探讨小剂量地西他滨用于高危急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后维持治疗的疗效和安全性.方法收集2016年7月至2018年3月于郑州大学第一附属医院行allo-HSCT的10例高危ALL并在移植后给予小剂量地西他滨维持... 目的探讨小剂量地西他滨用于高危急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后维持治疗的疗效和安全性.方法收集2016年7月至2018年3月于郑州大学第一附属医院行allo-HSCT的10例高危ALL并在移植后给予小剂量地西他滨维持治疗的患者资料,分析其移植后复发和移植物抗宿主病(GVHD)的发生情况并评估该方案的安全性,同时使用Kaplan-Meier法分析累积复发率、无病生存(DFS)率和总生存(OS)率.结果共2例患者复发,10例患者的中位复发时间为移植后575 d,1年累积复发率16.7%,1年OS率100.0%,1年DFS率83.3%.2例伴p53突变患者截至随访结束移植后DFS时间分别达23个月和11个月.未观察到因使用地西他滨而诱发或减轻GVHD的现象.9例患者发生Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制.3例发生移植后不明原因血小板减少,地西他滨治疗后血小板均恢复正常.结论小剂量地西他滨维持治疗血液学不良反应小,在不增加GVHD的同时,可作为高危ALL患者移植后预防复发的维持治疗选择. 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 异基因造血干细胞移植 复发 小剂量地西他滨
骨髓增生异常综合征基因突变模式及靶向治疗研究进展
6
作者 丁宇斌 唐玉凤 唐旭东 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第3期132-136,共5页
骨髓增生异常综合征(MDS)是最常见的髓系肿瘤,其存在的克隆造血导致骨髓衰竭。对MDS基因突变谱的了解有助于理解MDS的生物学意义,并可用于疾病的早期诊断、精确的危度分层、解释发病机制和改进治疗方案。随着MDS病理学特征逐渐得到阐明... 骨髓增生异常综合征(MDS)是最常见的髓系肿瘤,其存在的克隆造血导致骨髓衰竭。对MDS基因突变谱的了解有助于理解MDS的生物学意义,并可用于疾病的早期诊断、精确的危度分层、解释发病机制和改进治疗方案。随着MDS病理学特征逐渐得到阐明,个体化高效治疗方案渐趋完善,靶向治疗将可能改善患者预后。文章介绍第60届美国血液学会(ASH)年会有关MDS基因突变及靶向治疗进展的内容。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 突变 靶向治疗
低剂量地西他滨、高三尖杉酯碱联合CAG方案治疗急性髓系白血病的临床效果
7
作者 刘林 黄小丽 +2 位作者 王三斌 罗乐 袁忠涛 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期479-484,共6页
目的研究低剂量地西他滨、高三尖杉酯碱联合CAG方案(阿糖胞苷、阿柔比星、重组人粒细胞集落刺激因子)(DHCAG方案)治疗急性髓系白血病(AML)患者的临床效果及安全性.方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九二○医院2017年7月至2018年6月接... 目的研究低剂量地西他滨、高三尖杉酯碱联合CAG方案(阿糖胞苷、阿柔比星、重组人粒细胞集落刺激因子)(DHCAG方案)治疗急性髓系白血病(AML)患者的临床效果及安全性.方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九二○医院2017年7月至2018年6月接受DHCAG方案治疗的19例AML患者资料.其中初治13例,既往治疗无效或复发6例;老年(≥60岁)患者2例;15例患者化疗前合并肺部感染,4例患者入院时肺部未见病灶.统计缓解情况及化疗相关不良反应.结果19例患者给予DHCAG方案治疗1个疗程后,16例完全缓解,1例部分缓解,2例未缓解,治疗总有效率为89.5%(17/19).4例化疗前肺部未见病变患者治疗后肺部亦未发生感染;15例治疗前肺部感染患者中,除1例肺部感染进展死亡外,其余14例为1~2级感染.7例发生出血,3例发生恶心、呕吐,均为1~2级.结论DHCAG方案治疗AML的缓解率高,不良反应可耐受. 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 药物疗法 联合 地西他滨 高三尖杉酯碱 CAG方案
我国血液肿瘤移植治疗的发展与现状
8
作者 常英军 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期485-489,共5页
新中国成立以来,我国学者从完成首例同基因骨髓移植到建立国际原创的非体外去除T细胞的单倍型相合骨髓和外周血混合移植体系(被称为"北京方案"),实现了造血干细胞移植从"跟跑"到"领跑"的转变,基本解决了... 新中国成立以来,我国学者从完成首例同基因骨髓移植到建立国际原创的非体外去除T细胞的单倍型相合骨髓和外周血混合移植体系(被称为"北京方案"),实现了造血干细胞移植从"跟跑"到"领跑"的转变,基本解决了供者来源问题.文章综述了我国血液肿瘤移植治疗的发展现状和需要应对的挑战. 展开更多
关键词 血液肿瘤 造血干细胞移植 异基因 单倍型相合移植
自体造血干细胞移植治疗伴肾功能不全的多发性骨髓瘤
9
作者 黄文荣 刘代红 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第9期513-515,共3页
多发性骨髓瘤(MM)作为血液科的三大肿瘤性疾病之一,诊断时近半数患者合并肾功能不全,且合并重度肾功能不全患者比例高达15%~20%。轻中度肾功能不全MM患者的自体造血干细胞移植(AHCT)预处理方案首选美法仑200 mg/m2为主方案(Mel 200方案)... 多发性骨髓瘤(MM)作为血液科的三大肿瘤性疾病之一,诊断时近半数患者合并肾功能不全,且合并重度肾功能不全患者比例高达15%~20%。轻中度肾功能不全MM患者的自体造血干细胞移植(AHCT)预处理方案首选美法仑200 mg/m2为主方案(Mel 200方案),而重度肾功能不全患者的预处理方案宜选美法仑400 mg/m2为主方案(Mel 140方案)。AHCT是初治MM的一线治疗手段,其应用于伴有肾功能不全的MM患者,能进一步提高反应深度,修复肾脏损伤,改善生存状况。AHCT是治疗合并肾功能损伤MM的安全、有效措施。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾机能不全 造血干细胞移植
单倍型造血干细胞移植前不同剂量阿糖胞苷巩固治疗对低、中危组成年人急性髓系白血病效果分析
10
作者 单蒙 范祎 +4 位作者 方阳岚 陆雨桐 陈佳 徐杨 吴德沛 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第9期516-522,共7页
目的探讨获得完全缓解(CR)的成年低、中危组非M3型急性髓系白血病(AML)患者单倍型造血干细胞移植(Haplo-HSCT)前巩固化疗方案中使用大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)与标准剂量阿糖胞苷(SD-Ara-C)对移植疗效及预后的影响。方法回顾性分析2008年... 目的探讨获得完全缓解(CR)的成年低、中危组非M3型急性髓系白血病(AML)患者单倍型造血干细胞移植(Haplo-HSCT)前巩固化疗方案中使用大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)与标准剂量阿糖胞苷(SD-Ara-C)对移植疗效及预后的影响。方法回顾性分析2008年3月至2017年4月在苏州大学附属第一医院接受阿糖胞苷巩固治疗后行Haplo-HSCT的71例低、中危组AML成年患者的临床资料。根据其巩固治疗时阿糖胞苷使用剂量分为HD-Ara-C组(35例)和SD-Ara-C组(36例)。采用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox风险模型进行生存分析,比较两组间患者的预后及疗效。结果71例患者中,男性43例,女性28例,中位年龄37岁(18~56岁),中位随访时间39个月(6~119个月)。移植前第1次完全缓解(CR1)64例,第2次完全缓解(CR2)7例。至随访终点,SD-Ara-C组2年累积复发率(CIR)、总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率及非复发死亡(NRM)率分别为19.33%、77.44%、80.67%、17.29%,HD-Ara-C组分别为6.29%、79.90%、93.71%、17.68%,两组CIR(P=0.124)、OS率(P=0.862)、PFS率(P=0.124)、NRM率(P=0.734)差异均无统计学意义。在巩固治疗后HD-Ara-C组患者严重感染的发生率高于SD-Ara-C组患者[62.8%(22/35)比27.8%(10/36),P=0.03]。结论低、中危组AML患者CR期间行Haplo-HSCT前,与SD-Ara-C相比,使用含HD-Ara-C的巩固治疗方案不能明显改善移植患者预后,且会增加严重感染的风险。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 造血干细胞移植 阿糖胞苷 预后
青黄散、低强度化疗以及二者交替治疗老年人骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病临床效果比较
11
作者 陈卓 范腾 +7 位作者 肖海燕 全日城 刘为易 唐旭东 吕妍 刘驰 李柳 胡晓梅 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第9期523-526,共4页
目的探讨青黄散、低强度化疗以及二者交替治疗老年人骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病(MDS-AML)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在中国中医科学院西苑医院接受治疗的32例MDS-AML患者的临床资料,基于患者... 目的探讨青黄散、低强度化疗以及二者交替治疗老年人骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病(MDS-AML)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在中国中医科学院西苑医院接受治疗的32例MDS-AML患者的临床资料,基于患者自愿选择的治疗方案,分为青黄散组12例、青黄散与低强度化疗交替组(交替组)6例,低强度化疗组14例,比较分析三组患者的临床疗效及不良反应。结果青黄散组、交替组及低强度化疗组总有效患者分别为2、2、4例,中位总生存时间分别为14、12、8个月,三组总有效及中位OS时间差异均无统计学意义(P>0.05)。青黄散组胃肠道反应2例;交替组骨髓抑制3例,肝功能损害2例,胃肠道反应2例;低强度化疗组骨髓抑制11例,肝功能损害3例,胃肠道反应7例,心肌酶改变2例;青黄散组骨髓抑制、肝功能损害、心肌酶改变均较其余二组减少。结论青黄散及青黄散与低强度化疗交替方案治疗老年人MDS-AML的疗效不差于低强度化疗方案,且单独应用青黄散或青黄散与低强度化疗交替方案者不良反应少,耐受性好。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 白血病 髓样 急性 青黄散 低强度化疗 老年人
儿童急性早幼粒细胞白血病不同临床治疗方案费用比较
12
作者 苏丽华 陈玉梅 +8 位作者 竺晓凡 王淑慧 杨凡 杨翼帆 胡亚楠 段剑飞 金亚娜 刘瑞普 张丽 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第9期527-532,共6页
目的探讨传统静脉滴注砷剂(亚砷酸)联合化疗及以口服砷剂(复方黄黛片)为主的药物家庭治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)方案的费用等相关信息,为儿童APL家庭治疗模式的推广及医保政策的制定提供参考依据。方法回顾性分析中国医学科学... 目的探讨传统静脉滴注砷剂(亚砷酸)联合化疗及以口服砷剂(复方黄黛片)为主的药物家庭治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)方案的费用等相关信息,为儿童APL家庭治疗模式的推广及医保政策的制定提供参考依据。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)2010年至2018年病案首页数据及患者用药情况,筛选初诊入院诊断为APL的患儿(≤14岁),比较静脉滴注亚砷酸为主的中国儿童APL 2010年(CCAPL 2010)治疗方案和口服复方黄黛片为主的中国儿童肿瘤协作组APL 2017年(CCCG-APL 2017)治疗方案的住院费用及住院时间。结果最终纳入患儿79例,按接受治疗方案的不同进行分组,其中56例按CCAPL 2010方案治疗,23例按CCCG-APL 2017方案治疗。CCAPL 2010方案组患儿的中位单人住院总费用为16.77万元(9.58~38.66万元),中位单人住院时间为102 d(14~157 d);CCCG-APL 2017方案组患儿的中位单人住院总费用为11.87万元(5.08~27.06万元),中位单人住院时间为37 d(5~96 d);两组单人住院总费用及单人住院时间差异均具有统计学意义(U=178,P<0.01;U=66,P<0.01)。结论CCCG-APL 2017方案较CCAPL 2010方案更加简化,降低了儿童APL的医疗费,缩短了住院时间,适合家庭治疗,具有良好的社会效益和经济效益,值得临床推广。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 儿童 砷剂 费用和收费
自体外周血干细胞动员及采集效果影响因素分析
13
作者 赵志强 王列样 +5 位作者 刘小兰 王江涛 关涛 张宗 罗艳虹 苏丽萍 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第9期533-537,共5页
目的探讨自体外周血干细胞动员、采集效果的影响因素。方法收集2012年4月至2017年3月在山西省肿瘤医院行自体外周血造血干细胞动员、采集的62例患者临床资料。分析患者年龄、性别、疾病类型、化疗周期、疾病状态、不同方案和患者采集前... 目的探讨自体外周血干细胞动员、采集效果的影响因素。方法收集2012年4月至2017年3月在山西省肿瘤医院行自体外周血造血干细胞动员、采集的62例患者临床资料。分析患者年龄、性别、疾病类型、化疗周期、疾病状态、不同方案和患者采集前1天外周血CD34+细胞对CD34+细胞数和CD34+细胞采集成功率的影响。计量资料比较采用单因素方差分析和t检验;计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法;多因素分析采用多重线性回归分析。结果化疗>6个周期与≤6个周期患者间采集物中CD34+细胞数差异有统计学意义[(2.6±1.3)×106/kg比(5.8±2.2)×106/kg;t=5.221,P<0.01],CD34+细胞采集成功率差异有统计学意义[68.8%(11/16)比97.8%(45/46);χ2=8.396,P=0.004];男性患者与女性患者相比,采集物中CD34+细胞数差异无统计学意义[(5.4±2.2)×106/kg比(4.5±2.8)×106/kg;t=1.302,P=0.198],但男性采集成功率高于女性[97.6%(40/41)比76.2%(16/21)],差异有统计意义(χ2=5.017,P=0.025);采集前1天外周血CD34+细胞数≥10个/μl患者采集成功率高于<10个/μl患者[97.9%(47/48)比64.3%(9/14)],差异有统计学意义(χ2=10.668,P=0.001);而不同年龄、疾病类型、疾病状态及不同动员方案的采集物中CD34+细胞数及采集成功率差异均无统计学意义(均P>0.05)。对上述有统计学意义的影响因素进行多因素分析显示,动员前化疗≤6个周期是干细胞采集的有利因素(b=-3.435,P<0.01)。结论自体外周血干细胞的有效动员、采集效果与动员前接受的化疗周期数有关,化疗应尽量≤6个周期,达部分缓解及以上时尽早行干细胞动员、采集,并在动员过程中监测外周血CD34+细胞数。在外周血CD34+细胞数>10个/μl时于次日开始采集可能会获得较好的采集效果,从而提高采集成功率。 展开更多
关键词 造血干细胞动员 外周血干细胞移植 移植 自体
骨髓增生异常综合征基因突变与预后模型研究进展
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作者 丁宇斌 唐玉凤 唐旭东 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第3期137-141,共5页
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性疾病,其特征是复杂的基因异常的积累,这些异常决定了疾病的表型、预后以及向急性髓系白血病转化的风险。不同表型的MDS患者临床表现和预后差异很大,总生存期在数月至数年不等。预后评分系统是重要... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性疾病,其特征是复杂的基因异常的积累,这些异常决定了疾病的表型、预后以及向急性髓系白血病转化的风险。不同表型的MDS患者临床表现和预后差异很大,总生存期在数月至数年不等。预后评分系统是重要的分层工具,目前的模型对于预测MDS患者预后非常有效,但这些模型的变量主要集中在骨髓和外周血分析,将基因突变添加到现有模型会提高整体预测能力。探寻将临床和基因组数据合并到一个复杂且高度精确模型中的最佳方法仍是一项正在进行中的工作,最终将建立一个全面的基因-临床模型,将基因组数据的使用转化为临床实践。文章结合第60届美国血液学会(ASH)年会相关报道就MDS的基因突变与预后模型研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 突变 预后评分系统
达沙替尼治疗急性白血病致血性胸腔积液三例并文献复习
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作者 米瑞华 汪小姣 +6 位作者 陈琳 尹青松 袁芳芳 熊媛媛 于萍 朱松涛 魏旭东 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期490-492,共3页
目的探讨达沙替尼治疗急性白血病(AL)致血性胸腔积液的临床特点及转归.方法回顾性分析3例达沙替尼治疗中发生血性胸腔积液的AL患者的临床资料,并复习相关文献.结果例1患者将达沙替尼减量后胸腔积液好转,获得持续分子学缓解;例2患者将达... 目的探讨达沙替尼治疗急性白血病(AL)致血性胸腔积液的临床特点及转归.方法回顾性分析3例达沙替尼治疗中发生血性胸腔积液的AL患者的临床资料,并复习相关文献.结果例1患者将达沙替尼减量后胸腔积液好转,获得持续分子学缓解;例2患者将达沙替尼(商品名:依尼舒)调整为达沙替尼(商品名:施达赛),并逐渐增加剂量,获得持续分子学缓解;例3患者将达沙替尼调整为伊马替尼治疗,获得再次缓解.结论胸腔积液是达沙替尼治疗过程中较常见的不良反应,但血性胸腔积液少见,应密切监测并尽早干预,可使患者获长期满意疗效. 展开更多
关键词 白血病 急性 达沙替尼 血性胸腔积液
慢性粒细胞白血病急变期合并心脏停搏一例并文献复习 被引量:1
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作者 薛锋 吴涛 +2 位作者 汉英 王存邦 白海 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期492-495,共4页
目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)急变期患者在治疗过程中出现心脏停搏的原因及应对措施.方法报道1例CML急粒变靶向药物治疗过程中出现心脏停搏的患者,并进行文献复习.结果该例CML急粒变合并心脏停搏患者,起病急,病情危重,及时行心脏永久... 目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)急变期患者在治疗过程中出现心脏停搏的原因及应对措施.方法报道1例CML急粒变靶向药物治疗过程中出现心脏停搏的患者,并进行文献复习.结果该例CML急粒变合并心脏停搏患者,起病急,病情危重,及时行心脏永久性起搏器植入术后,临床症状缓解.因未行异基因外周血干细胞移植,患者死于原发病疾病进展.结论CML急变期患者在治疗过程中出现心脏停搏,多与药物相关,应尽早行永久性起搏器植入术.若条件许可,再行异基因外周血干细胞移植. 展开更多
关键词 白血病 粒细胞 慢性 酪氨酸激酶抑制剂 心房颤动 心脏停搏
多发性骨髓瘤皮肤浸润一例并文献复习
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作者 彭慧敏 斯琴 +2 位作者 李小燕 王娜 王文焕 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期495-497,共3页
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)皮肤浸润患者的临床特点、诊断、治疗和预后.方法回顾性分析1例发生皮肤浸润的MM患者的临床资料并复习相关文献.结果该MM患者皮肤浸润以全身斑疹、血疱、脓疱为临床特征,诊断需与过敏性皮炎、病毒性皮炎、脂膜... 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)皮肤浸润患者的临床特点、诊断、治疗和预后.方法回顾性分析1例发生皮肤浸润的MM患者的临床资料并复习相关文献.结果该MM患者皮肤浸润以全身斑疹、血疱、脓疱为临床特征,诊断需与过敏性皮炎、病毒性皮炎、脂膜炎样淋巴瘤相鉴别.患者使用VATD和RCD方案化疗效果差,病情未得到控制,最终死亡.结论MM患者发生皮肤浸润较少见,临床特征不明显,以皮肤病理活组织检查为确诊依据,常规治疗效果不佳,预后差. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 皮肤浸润 治疗结果 预后
急性白血病免疫治疗研究进展
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作者 胡薇薇 郝思国 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期498-501,共4页
近年来针对血液系统恶性疾病,尤其是急性白血病(AL)的免疫治疗从基础研究到临床应用的发展十分迅速.长期以来AL免疫治疗主要面临白血病细胞特异性抗原的鉴定和选择,白血病抗原免疫原性低下,内源性抗肿瘤免疫受到抑制等问题.因此,近年来... 近年来针对血液系统恶性疾病,尤其是急性白血病(AL)的免疫治疗从基础研究到临床应用的发展十分迅速.长期以来AL免疫治疗主要面临白血病细胞特异性抗原的鉴定和选择,白血病抗原免疫原性低下,内源性抗肿瘤免疫受到抑制等问题.因此,近年来的AL免疫治疗策略主要针对这些问题并获得了较快的发展,主要包括:针对白血病细胞表面抗原的单抗及偶联药物的单抗;双特异性抗体尤其是双特异性T细胞衔接器单抗(BiTE)、嵌合抗原受体T细胞、免疫检查点抑制剂、基于树突细胞和外泌体疫苗等.文章就上述AL免疫治疗基础及临床应用的研究进展进行综述. 展开更多
关键词 急性白血病 免疫疗法 双特异性T细胞识别受体单抗 嵌合抗原受体T细胞疗法 免疫检查点阻断剂
多发性骨髓瘤的诊断及免疫治疗研究进展
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作者 路瑾 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第3期142-144,共3页
多发性骨髓瘤(MM)发病机制研究的深入及新药的广泛应用,对MM的检测手段及疗效评价提出了进一步的要求。2018年美国血液学会(ASH)年会中推荐使用低剂量CT而不是普通X线片作为初诊MM患者的骨骼是否累及的筛查;治疗方面,单抗在MM治疗中的... 多发性骨髓瘤(MM)发病机制研究的深入及新药的广泛应用,对MM的检测手段及疗效评价提出了进一步的要求。2018年美国血液学会(ASH)年会中推荐使用低剂量CT而不是普通X线片作为初诊MM患者的骨骼是否累及的筛查;治疗方面,单抗在MM治疗中的地位得到进一步巩固,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗全面发展。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 诊断 免疫治疗
炎性细胞因子作为淋巴瘤生物标志物和分子靶点的研究进展
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作者 王艳荣 韩晓红 石远凯 白血病.淋巴瘤 CAS 2019年第8期501-505,共5页
炎症反应存在于大多数疾病的发展过程中,近年来,肿瘤相关炎症反应在肿瘤微环境中的作用逐渐受到重视.炎症反应可促进局部淋巴瘤发生,同时淋巴瘤细胞的生长、增殖亦依赖于炎性肿瘤微环境,炎症反应在淋巴瘤的发生、发展及治疗过程中具有... 炎症反应存在于大多数疾病的发展过程中,近年来,肿瘤相关炎症反应在肿瘤微环境中的作用逐渐受到重视.炎症反应可促进局部淋巴瘤发生,同时淋巴瘤细胞的生长、增殖亦依赖于炎性肿瘤微环境,炎症反应在淋巴瘤的发生、发展及治疗过程中具有重要作用.炎性细胞因子是炎症介质的主要类别,其表达水平反映机体的炎症反应状态,具有作为淋巴瘤生物标志物和分子靶点的潜力. 展开更多
关键词 系统性炎症反应综合征 淋巴瘤 肿瘤标记 生物学 分子靶向治疗
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