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妊娠期高血压疾病相关因素分析 预览
1
作者 石晛 邓芯茹 +2 位作者 钟小翠 张琦 董晓静 重庆医学 CAS 2020年第3期457-462,共6页
目的探讨淋巴细胞/单核细胞数的比值(LMR)与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法选择2013年1月至2017年12月在该院产前检查或住院治疗诊断为HDCP的患者366例(病例组),选取同期在该院分娩的无并发症及合并症的孕产妇692例为对照组,收... 目的探讨淋巴细胞/单核细胞数的比值(LMR)与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法选择2013年1月至2017年12月在该院产前检查或住院治疗诊断为HDCP的患者366例(病例组),选取同期在该院分娩的无并发症及合并症的孕产妇692例为对照组,收集两组对象与HDCP相关的产前检查常用指标及LMR、WBC、中性粒细胞百分比(NEUT%)3个炎症相关指标,将有差异的指标与HDCP进行相关性分析,并评估LMR与HDCP的相关性。结果病例组与对照组单核细胞数及孕期增加体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组对象的年龄、羊水指数(AFI)、尿蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸、肌酐、分娩时体质量指数(BMI)、血压、新生儿体质量、Apgar评分、WBC、NEUT%、LMR、淋巴细胞数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归结果显示尿蛋白、肌酐、血压、NEUT%、LMR与HDCP的发生存在一定的正相关关系(B>0,P<0.05)。多项Logistic回归结果显示血压、尿蛋白、NEUT%、LMR与HDCP严重程度相关(B>0,P<0.05)。结论HDCP患者LMR高于正常孕妇,且随着疾病的严重程度增加而增加。LMR高于3.95需警惕HDCP的发生。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 淋巴细胞/单核细胞数的比值 相关性分析
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输尿管小细胞神经内分泌癌1例伴异源性成分及文献复习 预览
2
作者 尹闻科 宋晓艳 重庆医学 CAS 2020年第3期463-466,共4页
目的探讨并分析伴异源性成分输尿管小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、治疗及预后。方法采用影像学、HE染色切片、免疫组织化学染色及临床资料分析病例并复习相关文献。结果巨检发现近肾门处输尿管黏膜面有1个隆起型肿块,大小4.50 cm&#... 目的探讨并分析伴异源性成分输尿管小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、治疗及预后。方法采用影像学、HE染色切片、免疫组织化学染色及临床资料分析病例并复习相关文献。结果巨检发现近肾门处输尿管黏膜面有1个隆起型肿块,大小4.50 cm×4.50 cm×2.00 cm,切面灰白实性质软;HE染色显示肿瘤细胞呈裸核状,见腺癌成分及横纹肌母样细胞;免疫组织化学显示,肿瘤细胞弥漫表达突触素(SYN)、波形蛋白(Vimentin)、不同程度表达细胞角蛋白(CK)、肌调节蛋白(MyoD1)、白细胞分化抗原(CD)56、肌浆蛋白(Myogenin),Ki-67增殖指数约60%。上皮膜抗原(EMA)、Friend白血病病毒综合因子-1(Fli-1)、ETS相关基因(ERG)、CD99、S-100、转导蛋白样分裂增强因子-1(TLE-1)、内皮转录因子-3(GATA-3)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、嗜铬素A(CGA)均呈阴性。腹部CT显示右侧中上段输尿管管腔扩张,其内见团块状软组织影3.10 cm×2.90 cm。患者随访4个月死亡。结论异源性成分输尿管小细胞神经内分泌癌为高侵袭性肿瘤,临床预后较差,晚期靶向治疗可有所缓解。 展开更多
关键词 小细胞神经内分泌癌 异源性成分 临床病理诊断 治疗 预后
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脐带脱垂的临床特征与妊娠结局分析 预览
3
作者 曹晓辉 蒋丽萍 +1 位作者 许建娟 陈忠 重庆医学 CAS 2020年第3期467-470,共4页
目的探讨脐带脱垂的临床特征与妊娠结局的关系。方法选择该院2008年1月至2017年12月收治的50例脐带脱垂患者为研究对象,记录临床基本特点及妊娠结局情况,比较分娩方式与围生儿结局等情况。结果胎膜早破、早产、臀位等是脐带脱垂的高危... 目的探讨脐带脱垂的临床特征与妊娠结局的关系。方法选择该院2008年1月至2017年12月收治的50例脐带脱垂患者为研究对象,记录临床基本特点及妊娠结局情况,比较分娩方式与围生儿结局等情况。结果胎膜早破、早产、臀位等是脐带脱垂的高危因素。脐带脱垂患者阴道分娩、剖宫产新生儿的1 min Apgar评分分别为(1.33±1.27)、(7.55±2.87)分,5 min Apgar评分分别为(1.50±0.67)、(8.75±1.78)分,与阴道分娩比较,剖宫产能明显提高新生儿Apgar评分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩、剖宫产胎儿娩出时间(DDI)分别为(3.82±2.89)、(0.93±0.07)h,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。隐性脐带脱垂、显性脐带脱垂1 min Apgar评分分别为(8.65±2.52)、(5.36±3.69)分,5 min Apgar评分分别为(9.29±1.45)、(6.72±3.71)分,隐性脐带脱垂新生儿Apgar评分明显高于显性脐带脱垂,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);隐性脐带脱垂、显性脐带脱垂DDI分别为(3.19±2.74)、(1.60±0.03)h,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破时需警惕脐带脱垂风险,一旦发生脐带脱垂,如胎儿存活,宜尽快剖宫产终止妊娠。 展开更多
关键词 脐带脱垂 临床特征 自然分娩 剖宫产术 婴儿 新生 阿普加评分 妊娠结局
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宫颈癌患者同步放化疗期间的症状群与生活质量的相关性研究 预览
4
作者 夏为书 张红玲 袁媛 重庆医学 CAS 2020年第3期471-476,共6页
目的探讨宫颈癌患者同步放化疗期间的症状群与生活质量的相关性,为护理人员完善症状管理提供依据及管理策略。方法采取横断面研究方法,选取2018年5-10月该院肿瘤科收治的宫颈癌同步放化疗患者200例,通过问卷调查[一般资料问卷、安德森... 目的探讨宫颈癌患者同步放化疗期间的症状群与生活质量的相关性,为护理人员完善症状管理提供依据及管理策略。方法采取横断面研究方法,选取2018年5-10月该院肿瘤科收治的宫颈癌同步放化疗患者200例,通过问卷调查[一般资料问卷、安德森症状评估量表(MDASI)、癌症治疗功能系统评价量表(FACT-G)],了解宫颈癌患者的一般个人资料、出现的症状情况及生活质量等。结果共发放200份问卷,收回192份,其中有效174份,有效率为90.63%。宫颈癌患者同步放化疗期间,症状发生率前5位依次为疲乏(98.85%)、恶心(97.70%)、悲伤(97.13%)、食欲缺乏(96.55%)、睡眠不安(93.10%);症状严重程度得分较严重的前5位依次为悲伤[(4.76±2.10)分]、疲乏[(4.58±2.44)分]、食欲缺乏[(4.51±2.06)分]、睡眠不安[(4.23±2.45)分]、呕吐[(4.18±1.93)分]。出现的症状群有情感性症状群、胃肠道症状群、疲乏相关症状群、治疗不良反应症状群。患者生活质量总分为(70.58±6.16)分,生活质量的各维度与宫颈癌患者同步放化疗期间的4个症状群均呈明显负相关(P<0.01)。结论宫颈癌患者同步放化疗期间存在多个相关症状群,护理人员应积极完善症状群管理措施,加强症状的预防及干预,以减轻患者症状负担,提高生活质量。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放化疗 症状群 生活质量
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肺灌洗液分析在几种职业性肺病中的应用及研究进展 预览
5
作者 刘欣(综述) 王永义(审校) 重庆医学 CAS 2020年第3期499-503,509共6页
支气管肺泡灌洗作为肺部疾病的一种有效的诊断与治疗手段,近年来已广泛应用于尘肺病及肺泡蛋白沉积症的治疗,以清除吸入肺内的粉尘、气道分泌物、炎症细胞、细胞因子等。随着职业病目录的修订,职业性肺病(OLD)诊断难度的提高,肺灌洗液... 支气管肺泡灌洗作为肺部疾病的一种有效的诊断与治疗手段,近年来已广泛应用于尘肺病及肺泡蛋白沉积症的治疗,以清除吸入肺内的粉尘、气道分泌物、炎症细胞、细胞因子等。随着职业病目录的修订,职业性肺病(OLD)诊断难度的提高,肺灌洗液分析在OLD诊疗中的应用日益增多,现将肺灌洗液在OLD中的应用及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 职业性肺病 研究进展
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不同透析模式对尿毒症患者Hcy、FGF-23及血管的影响 预览
6
作者 李琦晖 苟晓燕 +3 位作者 邓舜天 李凡 唐能源 王开振 重庆医学 CAS 2020年第4期522-525,530共5页
目的观察不同透析模式(根据依从性分组)对尿毒症血液净化患者同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)及颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法选取该院两个院部门诊规律血液净化患者80例,根据治疗依从性设定观察组(依从性好)和... 目的观察不同透析模式(根据依从性分组)对尿毒症血液净化患者同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)及颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法选取该院两个院部门诊规律血液净化患者80例,根据治疗依从性设定观察组(依从性好)和对照组(依从性差),观察组按照血液透析(HD)8 h/周+血液透析滤过(HDF)4 h/周+血液灌流(HP)2 h/个月进行血液净化;对照组进行12 h/周血液净化,但HDF≤4 h/个月及HP≤2 h/个月,符合上述血液净化方式则入组,每组各40例患者。随访观察48周,入组及随访结束测定2组患者血清Hcy、FGF-23水平,同时行颈动脉超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果观察组治疗48周后Hcy水平[(22.29±6.61)μmol/L vs.(35.48±13.10)μmol/L]、FGF-23水平[(227.94±59.33)pg/mL vs.(318.28±55.63)pg/mL]下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗48周后Hcy水平(44.87±9.21)μmol/L较治疗前(42.97±11.86)μmol/L升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗48周后FGF-23水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后Hcy、FGF-23水平均较观察组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组治疗48周后IMT较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依从性良好的透析模式可降低尿毒症血液净化患者Hcy及FGF-23水平,减少尿毒症患者心脑血管事件的发生。 展开更多
关键词 肾透析 尿毒症 同型半胱氨酸 成纤维细胞生长因子-23
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炎症性肠病生物治疗的不良反应及安全性研究进展 预览
7
作者 高阳 胡美莲 +1 位作者 邵佩(综述) 王丽波(审校) 重庆医学 CAS 2020年第3期504-509,共6页
炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的肠道慢性炎症,近年来我国IBD患病人数呈上升趋势,生物制剂应用也逐渐增多。生物制剂对大部分IBD患者(包括儿童)能起到长期维持缓解、促进组织愈合、降低住院率与手术率的作用,但自从其应用于临床以... 炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的肠道慢性炎症,近年来我国IBD患病人数呈上升趋势,生物制剂应用也逐渐增多。生物制剂对大部分IBD患者(包括儿童)能起到长期维持缓解、促进组织愈合、降低住院率与手术率的作用,但自从其应用于临床以来,陆续发现了许多不良反应及安全隐患。本文结合国内外文献及报道,主要对生物制剂的不良反应及安全问题研究进展进行综述。 展开更多
关键词 炎症性肠病 生物因子 抗肿瘤坏死因子 药物相关性副作用和不良反应 安全问题
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乙醛脱氢酶2对小鼠缺氧心肌细胞的抗凋亡作用 预览
8
作者 易春秀 张玄子 +2 位作者 周润露 莫金鑫 赵雅静 重庆医学 CAS 2020年第4期526-530,共5页
目的观察乙醛脱氢酶2(ALDH2)在小鼠缺氧心肌细胞凋亡中所起的作用并探讨其机制。方法36只小鼠分为3组,第1组和第2组小鼠离体心脏分别用4-羟壬烯醛(4-HNE)灌流+缺血再灌注组和生理盐水灌流(缺血再灌注组),两组小鼠均灌流30 min后关闭灌... 目的观察乙醛脱氢酶2(ALDH2)在小鼠缺氧心肌细胞凋亡中所起的作用并探讨其机制。方法36只小鼠分为3组,第1组和第2组小鼠离体心脏分别用4-羟壬烯醛(4-HNE)灌流+缺血再灌注组和生理盐水灌流(缺血再灌注组),两组小鼠均灌流30 min后关闭灌流管造成全心缺血30 min后再打开灌流管灌流45 min,第3组(4-HNE灌流组)小鼠用4-HNE持续灌流75 min,分别测定3组小鼠离体心脏的细胞凋亡指数。接下来将腺病毒转染法制备的另外36只小鼠野生型、ALDH2基因高表达型及ALDH2基因敲除型3组模型均结扎左前降支造成小鼠心肌梗死。4周后解剖小鼠,每组随机选取6只小鼠用于测定心梗小鼠心肌梗死面积,每组剩下的6只小鼠则提取左心室组织测定4-HNE的表达水平。结果(1)4-HNE灌流+缺血再灌注组小鼠离体心脏细胞凋亡指数大于4-HNE灌流组(P<0.01)和缺血再灌注组(P<0.01),4-HNE灌流组与缺血再灌注组小鼠心肌细胞凋亡指数差异无统计学意义(P>0.05)。(2)4-HNE在ALDH2基因敲除型小鼠缺氧心肌细胞中的表达高于ALDH2基因高表达型(P<0.05),在野生型中的表达介于两者之间(P<0.05)。(3)ALDH2基因敲除型小鼠心肌梗死面积高于ALDH2基因高表达型(P<0.01),而野生型的小鼠心肌梗死面积介于两者之间(P<0.01)。结论ALDH2通过分解4-HNE减轻小鼠缺氧心肌细胞的凋亡。 展开更多
关键词 乙醛脱氢酶2 4-羟壬烯醛 缺氧心肌细胞 凋亡
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微RNA在治疗慢性创面上的研究进展 预览
9
作者 余梦婷 唐秋霞(综述) 简华刚(审校) 重庆医学 CAS 2020年第3期510-514,共5页
伤口愈合是一个高度复杂的过程,主要经过炎性反应期、组织增生及肉芽形成期、伤口收缩及瘢痕形成期3个阶段,当超过1个月仍未愈合甚至无愈合倾向时,称为慢性创面。慢性创面大多治疗时间长,费用高,严重影响患者生活质量及心理健康。因此,... 伤口愈合是一个高度复杂的过程,主要经过炎性反应期、组织增生及肉芽形成期、伤口收缩及瘢痕形成期3个阶段,当超过1个月仍未愈合甚至无愈合倾向时,称为慢性创面。慢性创面大多治疗时间长,费用高,严重影响患者生活质量及心理健康。因此,随着社会的发展及人民对生活品质追求的提高,治疗慢性创面成了如今的研究热点。微RNA(miRNA)是一种非编码RNA,是一组通过降解或抑制靶RNA翻译,从而调控多种蛋白在信号通路中的表达的调控因子。已有大量研究表明miRNA参与创面愈合的过程,其表达水平在创面愈合的不同时期有明显的差异,其中慢性创面中miRNA的表达与正常创面不同。本研究主要就创面愈合的不同时期,miRNA在其中参与的过程进行综述,并讨论以miRNA表达水平的上调或下调作为治疗慢性创面靶点的治疗效果。 展开更多
关键词 微RNA 慢性创面 炎性反应 炎症因子 新生血管
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双胎输血综合征射频消融减胎后成功分娩1例并文献复习 预览
10
作者 幸定相 何勤滟 +1 位作者 王龙琼 李俊男 重庆医学 CAS 2020年第4期531-533,共3页
目的探讨经射频消融减胎术后发生未足月胎膜早破的双胎输血综合征孕妇的处理方案。方法收集2018年1例孕16+2周双胎输血综合征经射频消融减胎后胎膜早破期待治疗的孕妇。结果孕34+1周,射频消融减胎术后18+周,在持续硬膜外麻醉下行经腹子... 目的探讨经射频消融减胎术后发生未足月胎膜早破的双胎输血综合征孕妇的处理方案。方法收集2018年1例孕16+2周双胎输血综合征经射频消融减胎后胎膜早破期待治疗的孕妇。结果孕34+1周,射频消融减胎术后18+周,在持续硬膜外麻醉下行经腹子宫下段横切口剖宫产术,先娩出一活男婴,评分9(肤色扣1分)-10-10分,体质量2430 g,再娩出一纸样死胎,体质量300 g。随访新生儿至半岁,各项生长发育指标均正常。结论经射频消融减胎术后发生未足月胎膜早破的双胎输血综合征孕妇在确认无羊膜腔感染的情况下可期待治疗,孕34~35周适时终止妊娠。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 妊娠减少 多胎 胎膜早破 射频消融
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肾门尤文肉瘤1例报道并文献复习 预览
11
作者 郑琪 侯宇川 重庆医学 CAS 2020年第3期515-516,共2页
尤文/原始神经外胚叶肿瘤家族是一组具有高度侵袭性的恶性肿瘤,主要包括尤文肉瘤、原始神经外胚层肿瘤(PNET)、Askin瘤,常好发于骨、软组织及胸廓。原发于肾脏的尤文肉瘤临床上极为少见,占肾脏肿瘤的比例不足1%。有研究发现,肾尤文肉瘤... 尤文/原始神经外胚叶肿瘤家族是一组具有高度侵袭性的恶性肿瘤,主要包括尤文肉瘤、原始神经外胚层肿瘤(PNET)、Askin瘤,常好发于骨、软组织及胸廓。原发于肾脏的尤文肉瘤临床上极为少见,占肾脏肿瘤的比例不足1%。有研究发现,肾尤文肉瘤主要见于儿童和青少年,发病年龄4~69岁,平均27岁,男性居多[1]。由于该病影像学检查缺乏特异度,不易与其他肾脏肿瘤相鉴别,临床易误诊。现就本院收治的1例原发于肾门处的尤文肉瘤诊治情况,结合文献复习报道如下。 展开更多
关键词 尤文肉瘤 肾脏肿瘤 ASKIN瘤 肾门 原始神经外胚叶肿瘤 发病年龄 高度侵袭性 影像学检查
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外周血干扰素-γ释放试验诊断结核性胸膜炎的假阴性影响因素分析 预览
12
作者 陈彬 朱涛 李长毅 重庆医学 CAS 2020年第4期534-538,543共6页
目的探讨外周血干扰素-γ释放试验(IGRAs)诊断结核性胸膜炎假阴性的独立影响因素。方法采用回顾性分析的方法,纳入2014年1月至2019年5月在重庆医科大学附属第二医院呼吸内科住院治疗,并根据细菌学和(或)组织学确诊为结核性胸膜炎的患者... 目的探讨外周血干扰素-γ释放试验(IGRAs)诊断结核性胸膜炎假阴性的独立影响因素。方法采用回顾性分析的方法,纳入2014年1月至2019年5月在重庆医科大学附属第二医院呼吸内科住院治疗,并根据细菌学和(或)组织学确诊为结核性胸膜炎的患者144例,采集患者人口学及临床资料,根据全血酶联测定免疫吸附测定法(QFT-GIT)进行IGRAs的结果将患者分为假阴性组和阳性组,应用Logistic回归分析QFT-GIT在结核性胸膜炎诊断中的假阴性的影响因素。结果结核菌素试验(PPD)阴性结果[Exp(B)=6.451,95%CI(2.951~14.105),P=0.000]、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数[Exp(B)=0.057,95%CI(0.004~0.811),P=0.034]是QFT-GIT假阴性的独立影响因素。结论对于EOS较高和PPD阴性的胸腔积液患者,若出现QFT-GIT阴性的结果,需结合临床进行综合判断,不能完全排除结核性胸膜炎可能。 展开更多
关键词 结核 胸膜 全血酶联测定免疫吸附测定法 假阴性 危险因素
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沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察 预览
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作者 普顺华 蒋兴玲 +4 位作者 郑甲林 张新金 陶四明 韩明华 杨志刚 重庆医学 CAS 2020年第4期539-543,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取云南省第二人民医院心内科2018年1-6月收治的慢性充血性心力衰竭患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取云南省第二人民医院心内科2018年1-6月收治的慢性充血性心力衰竭患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦和曲美他嗪,连续治疗6个月。记录两组治疗前及治疗6个月后左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)、6分钟步行试验(6MWT),记录研究期间住院次数、每次住院时间及不良反应。结果沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗6个月后与对照组比较,心力衰竭患者LVEF增加[(51.72±8.97)%vs.(43.25±8.01)%,P<0.01],NT-proBNP下降[(386.73±45.41)pg/mL vs.(658.95±76.03)pg/mL,P<0.05],6MWT距离延长[(353.15±12.99)m vs.(305.29±9.92)m,P<0.05],住院次数减少[(1.40±0.57)vs.(1.75±0.74),P<0.01],平均住院时间缩短[(9.85±2.22)d vs.(12.93±3.40)d,P<0.01],不良反应无明显差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪能显著改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 曲美他嗪 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 充血性 心功能
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结核病患者病耻感的测量及研究现状 预览
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作者 苟玲 张亚斌(综述) 豆欣蔓(审校) 重庆医学 CAS 2020年第5期824-827,832共5页
由于公众对感染的恐惧、缺乏疾病相关知识、社会歧视的存在及艾滋病/艾滋病毒与结核病之间的联系等原因,使结核病患者的病耻感普遍处于较高水平,从而使结核病患者产生羞耻感或内疚感,自尊和自我效能降低,导致自我孤立等,并产生一系列以... 由于公众对感染的恐惧、缺乏疾病相关知识、社会歧视的存在及艾滋病/艾滋病毒与结核病之间的联系等原因,使结核病患者的病耻感普遍处于较高水平,从而使结核病患者产生羞耻感或内疚感,自尊和自我效能降低,导致自我孤立等,并产生一系列以回避和隐瞒病情为主要表现的消极应对方式,最终造成社会隔离和沉重的经济负担。该研究从结核病患者病耻感的产生、测量、影响因素、病耻感对患者的影响等方面进行综述,以期为降低结核病患者病耻感提供资料,从而促进结核病的防治。 展开更多
关键词 结核病 病耻感 测量工具 研究现状
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局部组织氧饱和度对腰丛-坐骨神经阻滞后下肢麻醉效果的评估 预览
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作者 李思盈 雷鹤寿 +3 位作者 李凯 陈小云 蓝必斌 陆建辉 重庆医学 CAS 2020年第4期561-564,568共5页
目的探讨局部组织氧饱和度对腰丛-坐骨神经阻滞后下肢麻醉效果的评估价值。方法选择2018年1月至2019年3月该院实施下肢相关手术治疗的老年患者80例,均实施腰丛-坐骨神经阻滞,按照是否实施成功的神经阻滞分为:成功组与未成功组,各40例。... 目的探讨局部组织氧饱和度对腰丛-坐骨神经阻滞后下肢麻醉效果的评估价值。方法选择2018年1月至2019年3月该院实施下肢相关手术治疗的老年患者80例,均实施腰丛-坐骨神经阻滞,按照是否实施成功的神经阻滞分为:成功组与未成功组,各40例。比较两组干预后15 min局部生命体征相关指标及患侧肌力差值,统计阻滞侧股骨中段及远段区域局部组织氧饱和度变化及组织氧饱和度差值,分析患肢针刺视觉模拟评分法(VAS)评分与组织氧饱和度差值相关性。结果干预后15 min,成功组心率、平均动脉压及患侧肌力差值均显著大于未成功组(P<0.01);成功组麻醉后感觉神经恢复时间及运动神经恢复时间均晚于未成功组(P<0.01)。干预后5、10、15 min,成功组阻滞侧股骨中段和远段区域局部组织氧饱和度显著高于未成功组(P<0.05)。干预后成功组15 min局部组织氧饱和度差值显著大于未成功组(P<0.05);患肢针刺疼痛VAS评分与组织氧饱和度差值呈负相关(r=-0.771,P=0.000)。结论局部组织氧饱和度变化对判断神经阻滞麻醉效果有一定指导价值。 展开更多
关键词 麻醉 局部 局部组织氧饱和度 腰丛神经阻滞 坐骨神经阻滞 麻醉效果
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三维盆底超声在不同BMI及孕周产妇盆底功能评估中的价值 预览
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作者 刘芳 翁筱丹 冯琴 重庆医学 CAS 2020年第4期565-568,共4页
目的研究三维盆底超声评估不同体质量指数(BMI)及不同孕周产妇盆底功能的价值。方法选取2016年8月至2019年8月在该院产科进行孕期检查的孕妇120例作为研究对象,按照其孕期初次检查的BMI水平将其分为A、B、C 3组,分别于孕早、中、晚期对... 目的研究三维盆底超声评估不同体质量指数(BMI)及不同孕周产妇盆底功能的价值。方法选取2016年8月至2019年8月在该院产科进行孕期检查的孕妇120例作为研究对象,按照其孕期初次检查的BMI水平将其分为A、B、C 3组,分别于孕早、中、晚期对3组患者进行三维盆底超声检查,测量肛提肌裂孔面积、膀胱下移距离、尿道旋转角度及逼尿肌厚度,并根据图像显示观察有无器官脱垂(POP)并测量POP距离。结果C组孕中、晚期POP例数(14例vs.19例)及距离[(3.97±0.65)mm vs.(5.28±1.09)mm]明显高于孕早期及A、B组孕中、晚期,差异有统计学意义(P<0.05)。C组孕中、晚期静息、收缩及Valsalva动作时肛提肌裂孔面积明显大于孕早期及A、B组孕中、晚期,差异有统计学意义(P<0.05)。C组孕中、晚期膀胱颈下移距离、尿道旋转角度、逼尿肌厚度均明显高于孕早期及A、B组孕中、晚期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维盆底超声检查对不同BMI及孕周产妇的盆底功能的评估较为清晰准确,临床价值较高。 展开更多
关键词 三维盆底超声 体质量指数 孕周 盆底功能
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以视神经脊髓炎为首发表现的原发性干燥综合征1例及文献回顾 预览
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作者 陈雪猛 王勇 +1 位作者 王娅琼 钟兵 重庆医学 CAS 2020年第4期569-572,576共5页
目的探讨原发性干燥综合征合并视神经脊髓炎的临床特征、诊断与治疗。方法对1例以视神经脊髓炎为首发表现的原发性干燥综合征病例的症状、体征、化验检查、诊治与预后进行报道,并对国内外相关文献进行回顾。结果该患者视神经炎起病早于... 目的探讨原发性干燥综合征合并视神经脊髓炎的临床特征、诊断与治疗。方法对1例以视神经脊髓炎为首发表现的原发性干燥综合征病例的症状、体征、化验检查、诊治与预后进行报道,并对国内外相关文献进行回顾。结果该患者视神经炎起病早于口眼干等症状,急性脊髓炎则出现在确诊干燥综合征后,多次误诊为多发性硬化,延误治疗时机,导致出现截瘫等严重损害,经大剂量激素联合免疫抑制剂、血浆置换以及脐带间充质干细胞输注等联合方案的积极治疗后,患者肢体功能恢复,随访2年无复发。结论以视神经脊髓炎为首发表现的原发性干燥综合征在临床上较少见,容易误诊,详细的病史询问、体格检查、抗核抗体谱及AQP4抗体的筛查有助于该病的早期诊断。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 视神经脊髓炎 诊断 治疗
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间皮瘤误诊为结核1例及文献复习 预览
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作者 孙伟 毛青 重庆医学 CAS 2020年第4期573-576,共4页
目的探讨恶性腹膜间皮瘤的诊断及治疗策略。方法介绍1例腹膜间皮瘤的诊治经过,总结目前恶性腹膜皮瘤的诊断及治疗进展。结果患者被误诊为结核,后经腹腔镜活检得到确诊。术后病理示:免疫组织化学染色CK(+)、阳性对照(+),CR(+),D2-40(+)... 目的探讨恶性腹膜间皮瘤的诊断及治疗策略。方法介绍1例腹膜间皮瘤的诊治经过,总结目前恶性腹膜皮瘤的诊断及治疗进展。结果患者被误诊为结核,后经腹腔镜活检得到确诊。术后病理示:免疫组织化学染色CK(+)、阳性对照(+),CR(+),D2-40(+)、阳性对照(+),CK5/6(+)、阳性对照(+),CK7散在(+)、阳性对照(+),Ki67阳性细胞数15%、阳性对照(+),WT1(+)、阳性对照(+),P53灶性(+)、阳性对照(+),P63(-)、阳性对照(+),CK20(-)、阳性对照(+),CDX-2(-)、阳性对照(+)。结论恶性腹膜间皮瘤诊断中一定要注意与腹腔结核鉴别,目前首选的治疗方法仍然是细胞还原手术联合腹腔热化疗。 展开更多
关键词 间皮瘤 腹膜 结核 误诊
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顽固性血精症远端生殖道区域MRI影像学分析 预览
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作者 张琴 任正举 +5 位作者 曹德宏 张艳萍 刘曦 于晓瑶 任何 杨华 重庆医学 CAS 2020年第4期577-581,共5页
目的探讨MRI在顽固性血精症病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014-2018年重庆市中医院36例既往诊断的顽固性血精患者(病例组)和30例无任何泌尿生殖系统疾患患者(对照组)临床资料,重点分析双侧精囊及射精管区域的MRI影像学特征。结... 目的探讨MRI在顽固性血精症病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014-2018年重庆市中医院36例既往诊断的顽固性血精患者(病例组)和30例无任何泌尿生殖系统疾患患者(对照组)临床资料,重点分析双侧精囊及射精管区域的MRI影像学特征。结果病例组患者MRI结果显示,36例患者均显示精囊腺信号异常,其中精囊结石2例,前列腺小囊囊肿13例,射精管囊肿2例,苗勒囊肿3例,精囊囊肿3例,射精管扩张11例,2例仅表现精囊腺出血信号,无囊性病变、结石、肿瘤等征象。病例组左侧精囊腺宽度为(2.01±0.07)cm,右侧囊腺宽度为(2.11±0.13)cm,明显宽于对照组[(1.67±0.09)cm vs.(1.69±0.10)cm],差异有统计学意义(P<0.01);而两组精囊长度无明显差异。结论MRI检查可有效显示远端生殖道区域的病变,对于顽固性血精症患者的病因诊断和临床治疗具有重要指导价值。 展开更多
关键词 血精症 磁共振成像 远端生殖道 精囊腺
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2004-2019年某院乳腺早发育及乳腺发育症临床资料分析 预览
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作者 张菊嫦 王学青 +4 位作者 罗洁 梁柱心 祝志敏 陈锐 邱少东 重庆医学 CAS 2020年第4期582-585,共4页
目的分析2004年5月1日至2019年4月30日某院乳腺早发育及乳腺发育症患者的临床资料随时间变化情况。方法回顾性收集2004年5月1日至2019年4月30日该院行彩超检查诊断为乳腺早发育及乳腺发育症的病例,根据年龄,将纳入的768例患者分为8岁以... 目的分析2004年5月1日至2019年4月30日某院乳腺早发育及乳腺发育症患者的临床资料随时间变化情况。方法回顾性收集2004年5月1日至2019年4月30日该院行彩超检查诊断为乳腺早发育及乳腺发育症的病例,根据年龄,将纳入的768例患者分为8岁以下和8岁及其以上两组,再根据时间,分为2004年5月1日至2009年4月30日(T1)、2009年5月1日至2014年4月30日(T2)和2014年5月1日至2019年4月30日(T3)3组,分别比较检出率、年龄、年龄分布等资料。结果一共纳入768例患者,其中8岁以下组,共113例,8岁及以上组,共655例。T1、T2、T3组乳腺发育总的检出率分别是0.68%(37/5430)、1.32%(264/20043)和1.43%(467/32673),总检出率呈先上升后平稳趋势(χ^2=19.57,P=0.000),T2组检出率比T1组明显上升(χ^2=13.96,P=0.000),T2、T3组比较差异无统计学意义。在8岁以下组、8岁及以上组乳腺发育例数是增加的,分别从T1组的1例和36例增加到T3组的85例和382例。年龄分布曲线发现两个年龄组里3个时间段乳腺发育的年龄分布具有相似趋势,而且在4~8岁及10~20岁存在乳腺发育人数增长速度增快的现象。结论2004年5月1日至2019年4月30日该院乳腺发育的检出率呈先升高后趋向平稳趋势,其检出的平均年龄、年龄分布等随时间变迁有相似的趋势,但是在4~8岁及10~20岁年龄阶段增长速度较快。 展开更多
关键词 乳腺 临床特征 变化
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