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胸、腰椎畸形手术中脊柱矢状面序列重建的临床策略 预览
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作者 伍宇轩 海涌 潘爱星 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期491-496,共6页
人体躯干的平衡依靠脊柱、韧带和拮抗肌群的彼此作用共同维持。胸、腰椎畸形患者多合并有不同程度躯干失平衡,当躯干失平衡超过一定范围时,会导致患者出现疲劳、躯干疼痛和功能障碍。在胸、腰椎畸形的治疗中,重建脊柱矢状面序列对于恢... 人体躯干的平衡依靠脊柱、韧带和拮抗肌群的彼此作用共同维持。胸、腰椎畸形患者多合并有不同程度躯干失平衡,当躯干失平衡超过一定范围时,会导致患者出现疲劳、躯干疼痛和功能障碍。在胸、腰椎畸形的治疗中,重建脊柱矢状面序列对于恢复躯干平衡、术后临床治疗效果及减少术后合并症的发生十分重要。 展开更多
关键词 胸、腰椎畸形 矢状位平衡 成人退行性脊柱侧凸 青少年特发性脊柱侧凸 胸椎后凸
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颈前路经椎间隙后缘截骨治疗退变性僵硬型颈椎后凸畸形 预览
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作者 崔维 王磊 +1 位作者 麻松 刘宝戈 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期497-502,共6页
目的总结颈前路经椎间隙后缘截骨(anterior trans-intervertebral osteotomy,ATIVO)技术治疗退变性僵硬型颈椎后凸畸形的治疗策略、方法及临床疗效。方法回顾性分析2012年至2016年共47例因退变性僵硬型颈椎后凸畸形采用ATIVO技术进行畸... 目的总结颈前路经椎间隙后缘截骨(anterior trans-intervertebral osteotomy,ATIVO)技术治疗退变性僵硬型颈椎后凸畸形的治疗策略、方法及临床疗效。方法回顾性分析2012年至2016年共47例因退变性僵硬型颈椎后凸畸形采用ATIVO技术进行畸形矫形的病例。其中,男性29例,女性18,年龄38~73岁。共83节段进行颈前路经椎间隙后缘截骨(C3/4 16例;C4/524例;C5/6 25例;C6/7 16例;C7/T12例)。单节段17例,双节段24例(跳跃节段6例),3节段6例。经颈前路经椎间隙进行截骨,切除椎间盘及后纵韧带,两侧切除部分钩椎关节并进行松解,椎体后缘截骨面潜行约10°~15°,至少保留2/3终板。术中使用椎间撑开器、带角度椎间融合器、调整颈下软枕及改变颈后伸角度等综合方式进行后凸畸形矫形。融合方式采用填充人工骨颗粒的椎间融合器,固定方式采用自锁式椎间融合器或前路钛板。应用脊柱显微镜、脊柱骨动力系统(气动磨钻)进行截骨操作。应用皮节体感诱发电位、运动诱发电位、自由肌电进行联合功能监测。手术前后通过X线、CT进行影像学评估C2-C7 Cobb角、颈椎矢状面垂直轴(cervical sagittal vertical axis,c SVA)及截骨效果。使用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI),日本骨科协会改良颈椎评分(modified Japanese Orthopaedic Association Score,mJOA)对临床疗效进行评价。结果 47例患者均获得最少1年随访,平均随访时间20个月(12个月至5年)。平均手术时间109 min(55~140 min)、出血量46 mL(25~110 mL)。术后3例患者出现肩部疼痛,5例患者出现C5神经根麻痹症状,无椎动脉损伤病例。末次随访时VAS、NDI、mJOA分别由术前7.2±1.5、64.5±17.4、10.5±0.9改善至2.6±1.7、34.8±21.6、14.5±1.3。CT显示截骨节段均获融合。C2-C7 Cobb角由13.6°±5.1°改变为-7.4°±3.6°;截骨节段矫形能力7.4°(5.3°~9.6°)/节段;C2-C7矢状面 展开更多
关键词 颈椎截骨 后凸畸形 矢状位力线 颈椎退变 畸形矫形
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微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大成形术的临床疗效和颈椎矢状面平衡的变化 预览
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作者 李冬月 海涌 +2 位作者 刘玉增 关立 孟祥龙 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期503-509,共7页
目的探讨微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的临床疗效和颈椎矢状面参数及平衡的变化。方法选择2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的61例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为微型钛板法后路... 目的探讨微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的临床疗效和颈椎矢状面参数及平衡的变化。方法选择2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的61例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为微型钛板法后路单开门组(A组),共29例;锚定法后路单开门组(B组),共32例。记录手术时间、术中出血量,术前及术后12个月的颈痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及脊髓神经功能改善率、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)。比较术前、术后3 d及术后12个月时,颈椎X线侧位片上C2椎体矢状面垂直轴线至C7椎体后上缘的距离(C2-7 SVA)、C2与C7椎体后缘切线夹角(C2-7 Cobb角)、T1椎体上缘连线与水平线的交角(T1 Slope)。结果两组患者术前年龄、病程、颈痛VAS、JOA评分、NDI评分及手术时间、术中出血量均差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者颈痛VAS、NDI评分明显降低,JOA评分明显增加。术后12个月时,颈椎NDI评分A组优于B组(P<0.05),其他指标均相似(P>0.05)。在影像学参数上,术后两组C2-7 SVA和T1 Slope均增加,C2-7 Cobb角均减小(P<0.05)。术后12个月时,两组的C2-7 SVA比较差异有统计学意义(P<0.05),其他参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前与术后12个月时,影像学参数C2-7 SVA差值与临床指标NDI评分差值之间存在负相关(P<0.05)。结论两种术式术后颈椎都有前倾,但微型钛板法术后患者的颈椎矢状面平衡优于锚定法,其颈椎功能状态亦优于锚定法。 展开更多
关键词 颈椎单开门椎管扩大成形术 微型钛板法 锚定法 颈椎 矢状面平衡
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皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉在后路胸腰椎融合术应用的Meta分析 预览
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作者 张天擎 张希诺 +6 位作者 韩渤 李越 潘爱星 刘铁 海涌 关立 刘玉增 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期510-516,共7页
目的通过Meta分析来判断皮质骨轨迹螺钉皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory screw,CBT)与传统椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)技术在后路胸腰椎手术中应用的优劣。方法通过Pubmed、万方数据库搜索了2019年2月前所有CBT与PS的比较研... 目的通过Meta分析来判断皮质骨轨迹螺钉皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory screw,CBT)与传统椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)技术在后路胸腰椎手术中应用的优劣。方法通过Pubmed、万方数据库搜索了2019年2月前所有CBT与PS的比较研究。纳入标准:1)皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉在后入路胸腰椎融合术的对比研究;2)均采用徒手操作,不涉及特殊导航系统;3)后路开放手术。排除标准:1)前后路联合手术;2)使用了特殊导航系统;3)使用了经皮置钉的技术。提取数据并整理到Excel表格,使用Revman 5.3.5进行数据分析。分析对象包括是否融合、术中估计出血量、手术时间、住院时间、术后合并症、功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分。结果本次研究共纳入13篇文献,其中12篇英文文献,1篇中文文献,其中,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT) 2篇,其余为队列研究。共计纳入人数为855人。1)末次融合:无充分证据认为两者在融合方面存在差异。2)术中出血量:CBT术中出血量低于PS,差异有统计学意义。3)手术时间:在后路开放手术中,CBT的手术时间显著低于椎弓根螺钉,差异具有统计学意义。4)住院时间:相较于椎弓根螺钉手术,CBT手术住院时间较短且差异具有统计学意义。5)合并症:皮质骨轨迹螺钉手术总体合并症发生率较椎弓根螺钉更低,且差异具有统计学意义。尚无充分证据支持二者的术中硬膜漏发生率有差异。6)末次随访ODI评分:无充分理由支持皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉术后末次ODI评分有差异。结论皮质骨轨迹螺钉在术中估计出血量、合并症、手术时间、住院时间方面优于椎弓根螺钉,而在硬膜损伤、融合率、术后末次随访ODI评分方面尚无足够证据证实二者存在差异。 展开更多
关键词 皮质骨轨迹螺钉 椎弓根螺钉 椎体融合
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髂耻足三联试验与传统方法诊断骶髂关节功能障碍的效果对比分析 预览
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作者 吕振 洪毅 +6 位作者 白金柱 张军卫 唐和虎 王方永 刘舒佳 陈世铮 刘介生 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期517-521,共5页
目的通过与传统诊断方法的对比分析,探讨髂耻足三联试验在骶髂关节功能障碍诊断中的效果及临床意义。方法选择2018年6月至2019年3月门诊骶髂关节功能障碍患者(病例组) 30例和正常对照组30例,分别采用髂耻足三联试验和传统诊断方法进行... 目的通过与传统诊断方法的对比分析,探讨髂耻足三联试验在骶髂关节功能障碍诊断中的效果及临床意义。方法选择2018年6月至2019年3月门诊骶髂关节功能障碍患者(病例组) 30例和正常对照组30例,分别采用髂耻足三联试验和传统诊断方法进行骶髂关节功能障碍相关检查,最后以骶髂关节注射术来确定诊断。对比两种诊断方法对骶髂关节功能障碍诊断的敏感度、特异度、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积以及敏感度差异。结果病例组患者和对照组受试者比较,性别(χ^2=0.287,P=0.592)、年龄(t=0.400,P=0.691)差异无统计学意义。传统方法诊断骶髂关节功能障碍的敏感度为33.3%,特异度96.7%,ROC曲线下面积为0.650 (P=0.046);髂耻足三联试验诊断骶髂关节功能障碍的敏感性为76.7%,特异性为96.7%,ROC曲线下面积为0.867(P<0.001)。两种诊断方法的诊断敏感度差异有统计学意义(χ^2=11.38,P=0.001)。结论骶髂关节功能障碍的髂耻足三联试验,具有更高的诊断敏感性,对于怀疑骶髂关节功能障碍的腰腿痛患者应进行全面的专科体格检查,早期诊断,避免漏诊,降低腰椎术后失败综合征的发生风险。 展开更多
关键词 骶髂关节功能障碍 腰椎术后失败综合征 下肢放射痛 腰椎间盘突出症
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C3椎板切除并重建C4-7棘突的改良单开门椎板成形术 预览
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作者 张亘瑷 侯宇 +1 位作者 陈迎春 丁立祥 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期522-527,共6页
目的观察颈2棘突半棘肌止点保留基础上进一步改良单开门椎板成形术,观察手术疗效,探讨能否降低合并症。方法重建改良组椎板成形术治疗脊髓型颈椎病45例,普通改良组39例,术后随诊18~24个月,对两组患者术前术后的颈椎活动度、日本骨科学会... 目的观察颈2棘突半棘肌止点保留基础上进一步改良单开门椎板成形术,观察手术疗效,探讨能否降低合并症。方法重建改良组椎板成形术治疗脊髓型颈椎病45例,普通改良组39例,术后随诊18~24个月,对两组患者术前术后的颈椎活动度、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association Scoring System,JOA)评分及轴性症状严重程度进行比较评估。结果两组颈椎活动度丢失(9.4°±4.1°vs 11.6°±7.8°)及JOA评分恢复率(57.7%vs 54.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但比较两组术后轴性症状,其差异有统计学意义(P<0.05)。重建改良组发生率更低。结论保留颈2棘突半棘肌止点的同时,重建颈4-7棘突能够进一步减小轴性症状的发生率。 展开更多
关键词 颈椎病 椎板成形术 椎板切除术
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膝骨关节病股骨后髁偏心距和偏心率特点及其与胫骨平台后倾角相关性分析 预览
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作者 曾俊杰 郭艾 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期528-532,共5页
目的比较中国人群不同性别、不同级别膝骨关节病患者股骨后髁偏心距(posterior condylar offset,PCO)及偏心率(posterior condylar offset ratio,PCOR)差异,分析股骨后髁偏心距和偏心率与胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)的... 目的比较中国人群不同性别、不同级别膝骨关节病患者股骨后髁偏心距(posterior condylar offset,PCO)及偏心率(posterior condylar offset ratio,PCOR)差异,分析股骨后髁偏心距和偏心率与胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)的影像学相关性。方法纳入2018年2月至2018年6月首都医科大学附属北京友谊医院膝骨关节病患者200例,男性63例(112膝),女性137例(249膝),通过膝关节标准正侧位片评估膝骨关节病严重程度,测量PCO、股骨远端直径(anterior-posterior dimension,ACP)及PTS,计算PCOR(PCO/ACP)。应用双因素方差分析比较不同性别、不同级别膝骨关节病患者PCO/PCOR差异。应用Pearson相关分析探索膝骨关节病患者PCO/PCOR与PTS的相关性。结果男性PCO较女性更大;男女患者PCOR差异无统计学意义。不同级别间女性患者PCO及PCOR差异无统计学意义。男性Ⅱ级患者PCO较Ⅲ/Ⅳ级患者偏小(P=0.004,P=0.008),而Ⅲ级与Ⅳ级患者PCO差异无统计学意义。不同级别间男性PCOR亦差异无统计学意义。同时PCO与PTS不具有相关性,且不受性别或级别因素影响;PCOR与PTS的关系与级别有关,与性别无关:Ⅱ级患者PCOR与PTS具有相关性(r=0.226 9,P=0.02),Ⅲ级及Ⅳ级患者无类似相关性。结论膝骨关节病的疾病进展对男性患者PCO的影响较女性更大。疾病进展所致骨质增生与骨赘形成不影响股骨远端的解剖学特点,但对股骨与胫骨后间室解剖结构的相关性有一定影响,随着疾病进展,两者原有的相关性逐渐消失。 展开更多
关键词 膝骨关节病 股骨后髁偏心距 股骨后髁偏心率 胫骨平台后倾角
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其家属在手术前后心理状态的对比研究 预览
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作者 蒲连美 李瑛 +5 位作者 李红 李响 阮杨 韩福生 田春营 金泽宁 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第1期112-118,共7页
目的本研究旨在调查住院冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者及其家属在经皮冠状动脉支架置入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前、后的焦虑和/或抑郁状态的发生情况及变化特点。方法选取拟行PCI术的住院冠心病患... 目的本研究旨在调查住院冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者及其家属在经皮冠状动脉支架置入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前、后的焦虑和/或抑郁状态的发生情况及变化特点。方法选取拟行PCI术的住院冠心病患者和与陪同就诊的家属共50对。在术前1 d、出院当天及术后1个月分别进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评估。并增设开放性问题补充了解患者及其家属的关注点。结果在术前、出院当天及术后1月共3个时间点,有、无心理困扰的家庭,患者及家属的SDS和SAS评分呈现出4种不同的变化特点,无心理困扰的家庭比例逐渐升高,分别占42%、52%及54%;存在心理困扰的家庭比例在出院当天略降低(占8%),术前(占12%)和术后(占14%)相似;存在心理困扰的家属比例逐渐降低,分别占30%、26%及18%;存在心理困扰的患者比例未见明显变化,分别占16%、14%及14%,但上述变化的差异无统计学意义(P值为0.437~0.948)。随着时间的变化,家属SDS和SAS平均值逐渐减低,而患者SDS和SAS平均值在术前和出院1个月时均较高,但患者和家属上述变化的差异均无统计学意义(P值为0.113~0.610)。存在心理困扰的研究对象共同的主要症状为睡眠障碍。术前患者及其家属最关系的焦点均是手术相关问题;在术后1个月时,患者最为担心的方面涉及病情、药物及工作和/或生活,家属最关心患者的手术效果。结论术前存在焦虑或抑郁状态的冠心病患者和家庭,其心理状态在PCI术后未见明显改善趋势。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉支架置入术 患者 家属 抑郁 焦虑
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血友病A患者环境因素与出血严重程度相关性分析 预览
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作者 陈昆 杨林花 +3 位作者 王刚 刘秀娥 秦秀玉 张夏林 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第1期119-123,共5页
目的探讨内含子22(intron 22 inversion,Inv22)和内含子1(intron 1 inversion,Inv1)倒位的重型血友病A(hemophilia A,HA)患者临床表现异质性的环境因素与出血严重程度相关性。方法回顾性分析2009年至2012年在山西省血友病管理中心登记... 目的探讨内含子22(intron 22 inversion,Inv22)和内含子1(intron 1 inversion,Inv1)倒位的重型血友病A(hemophilia A,HA)患者临床表现异质性的环境因素与出血严重程度相关性。方法回顾性分析2009年至2012年在山西省血友病管理中心登记的63例Inv22和Inv1阳性重型HA患者信息,详细记录其一般情况信息、首次出血年龄、首次关节出血年龄、首次治疗时间、年出血率(annualized bleed rate,ABR)等资料,利用单因素及多因素Logistic回归分析环境因素与临床表现异质性关系。结果63例患者平均年龄为(17.75±8.51)岁,中位年龄为15岁,平均年出血率为(77.83±56.43)次,年出血率中位数为60次,单因素分析显示,年龄、首次治疗年龄、替代治疗方式在各组间差异有统计学意义(P<0.05),有序Logistic回归结果显示,首次关节出血年龄≤1岁的患者更容易发生出血(OR=13.97,95%CI:2.32~84.52),首次治疗年龄≤1岁的患者更不容易发生出血(OR=0.03,95%CI:0.01~0.49)。结论在Inv22和Inv1的重型血友病A患者中,首次关节出血年龄≤1岁的患者更容易发生出血,首次治疗年龄≤1岁的患者更不容易发生出血。首次关节出血年龄可作为HA出血严重程度的预测指标,建议给予更早的预防治疗,以避免后期严重出血的发生。 展开更多
关键词 血友病A 内含子倒位 临床表现异质性 环境因素
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双肾上腺素样激酶1不同剪接体通过激活JNK通路增强胰腺癌细胞的增生能力 预览
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作者 张媛媛 葛洋 安广宇 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第2期179-185,共7页
目的研究双肾上腺素样激酶1(doublecortin-like kinase 1,DCLK1)长、短亚型对人胰腺癌增生能力的影响,并探讨其分子机制。方法分别将空载(PCMV6-AC-GFP)、DCLK1亚型1和DCLK1亚型4真核表达质粒转染胰腺癌PANC-1细胞,G418筛选法构建DCLK1... 目的研究双肾上腺素样激酶1(doublecortin-like kinase 1,DCLK1)长、短亚型对人胰腺癌增生能力的影响,并探讨其分子机制。方法分别将空载(PCMV6-AC-GFP)、DCLK1亚型1和DCLK1亚型4真核表达质粒转染胰腺癌PANC-1细胞,G418筛选法构建DCLK1不同亚型稳定过表达的细胞系;通过定量实时聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)和Western blotting法鉴定DCLK1长、短亚型的表达情况;实时无标记细胞分析仪(real-time cell analysis,RTCA)技术检测DCLK1长、短亚型表达对PANC-1细胞增生能力的影响;Western blotting法检测DCLK1对丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)通路的影响;利用c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)通路特异性抑制剂SP600125处理DCLK1稳转细胞,检测JNK通路抑制对胰腺癌细胞增生能力的影响。结果 DCLK1长、短亚型的过表达显著促进胰腺癌细胞的增生能力(P <0. 05),并且促进MAPK通路中JNK的磷酸化水平以及JNK通路靶分子CMYC、CD44和Cyclin D1的表达(P<0. 05),而对MAPK通路中细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)和p38的磷酸化无明显影响(P>0. 05);SP600125抑制JNK的磷酸化,可以显著降低DCLK1对JNK通路的激活以及对胰腺癌细胞的促增生能力(P <0. 05)。结论DCLK1长、短亚型均可以通过激活JNK通路促进胰腺癌细胞的增生能力。 展开更多
关键词 胰腺癌 双肾上腺素样激酶1长、短亚型 增生 JNK通路
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β-羟丁酸对脑胶质瘤细胞增生糖酵解的影响 预览
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作者 于春娜 江波 +1 位作者 李文斌 陈峰 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第2期186-190,共5页
目的本研究探讨生酮饮食(ketogenic diet,KD)代谢产物之一的β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate,β-HB)对脑胶质瘤细胞增生及糖酵解水平的影响,研究KD治疗脑胶质瘤的机制。方法用不同浓度的β-HB处理脑胶质瘤细胞系U87及LN229后,通过CCK8实... 目的本研究探讨生酮饮食(ketogenic diet,KD)代谢产物之一的β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate,β-HB)对脑胶质瘤细胞增生及糖酵解水平的影响,研究KD治疗脑胶质瘤的机制。方法用不同浓度的β-HB处理脑胶质瘤细胞系U87及LN229后,通过CCK8实验检测细胞增生,糖酵解压力测试检测细胞糖酵解能力,实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测c-myc基因表达,Western blotting法检测c-myc蛋白表达。结果β-HB对LN229及U87细胞的生长抑制随着药物浓度增加而升高,呈现出剂量依赖性;与未处理组相比,实验组细胞糖酵解水平及最大糖酵解能力明显降低;经过β-HB处理后细胞c-myc表达降低。结论β-HB可能通过c-myc抑制脑胶质瘤细胞U87及LN229的糖酵解能力,从而影响细胞增生。提示KD可以作为治疗脑胶质瘤的方法之一。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 Β-羟丁酸 生酮饮食 糖酵解
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血清血脂及载脂蛋白浓度与乳腺癌分子分型及Ki-67表达水平的相关性研究 预览
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作者 陈妮娜 范怡畅 +2 位作者 尚昆 杨婧 曹邦伟 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第2期191-194,共4页
目的探讨血清血脂以及载脂蛋白浓度与乳腺癌分子分型及Ki-67表达水平的关系。方法选取2012年1月至2017年5月乳腺癌术后且未行化学药物治疗(以下简称化疗)的患者143例,检测体内高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,H... 目的探讨血清血脂以及载脂蛋白浓度与乳腺癌分子分型及Ki-67表达水平的关系。方法选取2012年1月至2017年5月乳腺癌术后且未行化学药物治疗(以下简称化疗)的患者143例,检测体内高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、胆固醇(cholesterol,TC)和载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,Apo A)及三酰甘油(triglyceride,TG)浓度,并在乳腺癌的不同分子分型中进行对比。结果 HDL-C、LDL-C、TC、Apo A及TG在不同乳腺癌亚型患者间差异具有统计学意义(P <0. 05)。Apo A在不同乳腺癌亚型患者间差异无统计学意义(P>0. 05)。LDL-C、TC及Apo B浓度与Ki-67表达水平呈正相关,HDL-C和Ki-67之间呈负相关,Apo B和TG及Ki-67表达无关。结论乳腺癌的分子亚型不同,其血脂代谢也有差异,同时血脂浓度与Ki-67表达相关,高浓度的TC与LDL-C以及低浓度的HDL-C提示预后不良。 展开更多
关键词 乳腺癌 分子分型 血脂
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同步辐射X线相衬成像对裸鼠胰腺癌的早期诊断 预览
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作者 王佳 乐凯 +8 位作者 郭懿樊 郭旭 张涛 任宇 王睿斌 许光中 郑海亮 冯树理 朱斌 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第2期195-200,共6页
目的通过建立裸鼠胰腺癌模型,结合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),探讨同步辐射X线相衬成像技术对胰腺癌的早期诊断。方法 32只nu/nu雌鼠,采用数字表法随机分为A、B两组:A组(n=24)为人胰腺癌细胞PANC-1胰腺原位移植瘤组,... 目的通过建立裸鼠胰腺癌模型,结合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),探讨同步辐射X线相衬成像技术对胰腺癌的早期诊断。方法 32只nu/nu雌鼠,采用数字表法随机分为A、B两组:A组(n=24)为人胰腺癌细胞PANC-1胰腺原位移植瘤组,即于胰腺被膜下注射108×2μL单细胞悬浮液;B组(n=8)为空白对照组,即于胰腺被膜下注射2μL 0. 9%(质量浓度)氯化钠注射液。再根据术后1、2、3、4周处理时间的不同,将A、B两组分为4个亚组,即A1、A2、A3、A4(n=6)和B1、B2、B3、B4(n=2)。术后分别行MRI扫描、肿瘤标本相衬成像及病理学检查。结果①A组术后平均成瘤率73%(16/22),术后4周成瘤率最高,达到100%,成瘤率随观察时间的延长而升高,二者之间存在线性趋势关系(χ2线性趋势=4. 718,P=0. 030);病理组织学检查为胰腺低分化腺癌。②同步辐射X线相衬成像可显示直径为0. 5 mm的胰腺原位肿瘤,早期(两周)的灵敏度和特异度达到100%,明显高于MRI扫描(P=0. 029)。结论 PANC-1细胞原位移植是建立裸鼠胰腺癌模型的可靠方法;与MRI相比,同步辐射X线相衬成像能发现胰腺癌微小病变,有可能为胰腺癌的早期诊断提供了一种全新的技术手段。 展开更多
关键词 胰腺癌 动物模型 原位移植 同步辐射X线相衬成像 磁共振成像
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他莫昔芬治疗转染孕激素受体膜组分1乳腺癌裸鼠模型对乳腺肿瘤组织Ki-67表达的影响 预览
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作者 张凌燕 阮祥燕 +2 位作者 蔡桂举 谷牧青 Alfred O.Mueck 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期533-538,共6页
目的探讨他莫昔芬(tamoxifen,TAM)对转染孕激素受体膜组分1 (progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1)乳腺癌模型MCF-7乳腺肿瘤组织增生指数Ki-67表达的影响及其作用机制。方法乳腺癌MCF-7细胞进行培养、孵育及传代后转染含... 目的探讨他莫昔芬(tamoxifen,TAM)对转染孕激素受体膜组分1 (progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1)乳腺癌模型MCF-7乳腺肿瘤组织增生指数Ki-67表达的影响及其作用机制。方法乳腺癌MCF-7细胞进行培养、孵育及传代后转染含有PGRMC1(MCF-7-HA-PGRMC1)或空质粒(MCF-7-HA-vector),去势小鼠(共48只)包埋雌激素(estradiol,E2)缓释片48 h后,然后分别将以上两种细胞接种至裸鼠,作为实验组及对照组。每组再分别用安慰剂、黄体酮、他莫昔芬、他莫昔芬联合黄体酮处理,种瘤56 d后实施安乐死,无菌操作下完整摘除肿瘤组织,免疫组织化学法检测荷瘤体中Ki-67表达情况。结果实验组肿瘤组织中Ki-67表达较对照组升高(P<0.001),差异有统计学意义;实验组中,与单独E2相比,E2+TAM可降低肿瘤组织中Ki-67的表达,差异有统计学意义(P<0.001);而E2+黄体酮并未促进Ki-67的表达(P>0.05)。与E2相比,E2+黄体酮+TAM组肿瘤组织中Ki-67的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PGRMC1可增加Ki-67表达、加快细胞增生,他莫昔芬治疗后可通过降低Ki-67表达拮抗PGRMC1导致的乳腺肿瘤细胞增生。 展开更多
关键词 他莫昔芬 孕激素受体膜组分1 乳腺癌模型 Ki-67
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他莫昔芬治疗乳腺癌异种移植瘤裸鼠子宫病理改变 预览
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作者 王月姣 阮祥燕 +4 位作者 谷牧青 蔡桂举 李雪 张凌燕 Alfred O.Mueck 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期539-543,共5页
目的研究经他莫昔芬治疗后乳腺癌异种移植瘤裸鼠的子宫病理改变,及孕激素治疗是否会影响乳腺癌细胞的增生及他莫昔芬的治疗效果。方法将25只裸鼠皮下植入雌二醇(estradiol,E2)缓释片(0.72 mg/60 d),并建立MCF7乳腺癌细胞荷瘤模型,记录... 目的研究经他莫昔芬治疗后乳腺癌异种移植瘤裸鼠的子宫病理改变,及孕激素治疗是否会影响乳腺癌细胞的增生及他莫昔芬的治疗效果。方法将25只裸鼠皮下植入雌二醇(estradiol,E2)缓释片(0.72 mg/60 d),并建立MCF7乳腺癌细胞荷瘤模型,记录肿瘤体积,荷瘤43 d后,将裸鼠采用数字表法随机分为4个组,每组6只,分别为:安慰剂组、黄体酮组、他莫昔芬组、他莫昔芬联合黄体酮组。56 d后,处死裸鼠取瘤体及子宫,进行HE染色及肿瘤生长曲线绘制。结果裸鼠肿瘤生长速度结果显示:与安慰剂组相比,单用黄体酮未促进乳腺癌的额外增生(P>0.05),他莫昔芬治疗后,乳腺癌组织体积明显缩小(P<0.01)。裸鼠肿瘤HE染色可见:肿瘤组织较疏松,肿瘤细胞数量明显减少,可见坏死的肿瘤细胞及中性粒细胞和淋巴细胞浸润。子宫内膜HE染色结果显示,子宫腺体数目增多,腺细胞核大深染,部分出现异型性,出现子宫内膜不典型增生的病理改变。子宫腺体个数统计结果显示:与安慰剂组相比,经他莫昔芬治疗后的子宫内膜腺体数量增加明显(P<0.01),单用孕激素子宫内膜腺体数量无明显增加(P>0.05)。结论在乳腺癌异种移植瘤裸鼠中,他莫昔芬治疗后肿瘤体积明显缩小,但子宫腺体明显增加,呈不典型增生病理改变;单用孕激素未促进乳腺癌细胞明显增生,子宫内膜无明显增生,孕激素的应用不能拮抗他莫昔芬导致的子宫内膜不典型增生。 展开更多
关键词 他莫昔芬 裸鼠 乳腺癌移植瘤 激素治疗 子宫内膜
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复苏后常温条件下卵巢组织活性与时间关系的初步探究 预览
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作者 金凤羽 阮祥燕 +4 位作者 Alfred O.Mueck 杜娟 李扬璐 程姣姣 王虎生 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期544-548,共5页
目的对复苏后常温存放不同时间段的卵巢组织活性进行测定,评估常温条件下存放时间对复苏卵巢组织活性的影响,进而探索短程转运复苏后卵巢组织的可行性。方法 13位患者,每位患者取直径2 mm的标本共9个,其中一个用于新鲜卵巢组织卵泡计数... 目的对复苏后常温存放不同时间段的卵巢组织活性进行测定,评估常温条件下存放时间对复苏卵巢组织活性的影响,进而探索短程转运复苏后卵巢组织的可行性。方法 13位患者,每位患者取直径2 mm的标本共9个,其中一个用于新鲜卵巢组织卵泡计数,剩余8个标本进行程序化冷冻/复苏,根据复苏后常温存放时间的不同分为4组,即组1(0 min)、组2(20 min)、组3(40 min)和组4(60 min)。对比新鲜组织组与复苏后4组样本的卵泡计数,以及复苏后4组间雌激素、乳酸和葡萄糖代谢指标的差异。结果新鲜组织组和复苏后组1之间,复苏后4组之间卵泡计数差异无统计学意义(P>0.05)。复苏后4组之间雌激素浓度、乳酸以及葡萄糖代谢水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论复苏后常温条件下1 h内卵巢组织活性无明显下降。 展开更多
关键词 卵巢组织冻存 生殖力保护 复苏 卵泡计数
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门诊微型宫腔镜检查在不孕症患者中的临床应用 预览
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作者 阮祥燕 张露平 +7 位作者 代荫梅 王虎生 金凤羽 谷牧青 程姣姣 鞠蕊 闵敏 Thomas Roemer 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期549-553,共5页
目的观察门诊微型宫腔镜检查在不孕症患者中的临床应用。方法分析2017年9月至2019年1月期间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科接受门诊微型宫腔镜检查并有生育要求的患者159例,排除由早发性卵巢功能不全(premature ovarian insuff... 目的观察门诊微型宫腔镜检查在不孕症患者中的临床应用。方法分析2017年9月至2019年1月期间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科接受门诊微型宫腔镜检查并有生育要求的患者159例,排除由早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)、输卵管因素导致的不孕症,排除急性或亚急性阴道生殖道炎性反应,子宫内膜病变或子宫内膜恶性肿瘤,合并严重的心血管,肝、肾系统原发疾病不宜行宫腔镜检查的患者,失访12例,最终纳入分析110例,记录患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕病因、宫腔镜术前及术后促排卵周期、妊娠状态及妊娠时间,分析门诊微型宫腔镜检查对患者妊娠的影响。结果 110例患者平均年龄(31.95±4.86)岁,发现宫腔异常者77例,占70%,宫腔正常共33例,占30%。37例妊娠,占33.63%;37例妊娠患者宫腔镜检查后妊娠促排卵周期的中位数1(0~3),较宫腔镜检查前促排卵周期的中位数3(0~15)明显减少(P<0.05),其中28例为多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者宫腔镜检查后妊娠促排卵周期中位数1(0~3)较宫腔镜检查前促排卵周期的中位数3(0~15)明显减少(P<0.05),PCOS患者宫腔镜检查术后的妊娠率为40.58%(28/69)。在37例患者中,宫腔镜检查无结构性病变的患者21例,宫腔镜检查术后妊娠促排卵周期中位数为1(0~3)较宫腔镜前促排卵周期的中位数明显减少5(0~9)(P<0.05)。另外未妊娠的73例患者年龄及不孕年限较妊娠组患者明显增大,非妊娠组患者的子宫内膜炎及薄型子宫内膜的比率明显升高。结论门诊微型宫腔镜检查可以及时发现宫腔内病变,对不孕症患者宫腔因素的诊断具有很重要的应用价值,PCOS患者,微型宫腔镜检查后短期内妊娠率明显增高,其机制有待探讨。 展开更多
关键词 门诊微型宫腔镜 不孕 多囊卵巢综合征 微刺激
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大鼠卵巢组织体积对其动情周期及体质量的影响 预览
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作者 程姣姣 阮祥燕 +5 位作者 周琦 李扬璐 杜娟 金凤羽 谷牧青 Alfred O.Mueck 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期554-559,共6页
目的观察切除大鼠不同卵巢体积对其动情周期及体质量的影响。方法 67只10周龄SD大鼠适应1周后,按照切除不同的卵巢体积共分为6组:A组,假手术组(n=12);B组,切除单侧1/2(n=12);C组,切除单侧全部(n=12);D组,切除单侧全部+对侧1/2(n=12);E组... 目的观察切除大鼠不同卵巢体积对其动情周期及体质量的影响。方法 67只10周龄SD大鼠适应1周后,按照切除不同的卵巢体积共分为6组:A组,假手术组(n=12);B组,切除单侧1/2(n=12);C组,切除单侧全部(n=12);D组,切除单侧全部+对侧1/2(n=12);E组,切除单侧全部+对侧3/4(n=12);F组,切除双侧全部(n=7)。卵巢部分切除术后4、8、12周连续9 d监测大鼠阴道细胞涂片,并于手术当天、术后4、6、8、10、12周监测大鼠体质量。分析切除大鼠不同卵巢体积对其动情周期及体质量的影响。结果 E组以及F组大鼠的动情周期与其余4组间差异有统计学意义(P<0.05),动情周期天数高于其余4组。F组大鼠体质量明显高于其余5组(P<0.05)。结论大鼠卵巢切除超过单侧全部+对侧3/4组时对动情周期有影响,双侧全切对体质量有影响。 展开更多
关键词 卵巢体积 动情周期 卵巢组织冻存 早发性卵巢功能不全
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达英-35对多囊卵巢综合征患者代谢与性激素的影响 预览
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作者 谷牧青 李扬璐 +3 位作者 程姣姣 王虎生 阮祥燕 贾婵维 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期560-565,共6页
目的明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周... 目的明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周期,3个周期后进行自身对照。主要观察指标包括体质量、体质量指数(body mass index,BMI)和腰围(waist circumferences,WC)、臀围(hip circumference,HC)与血压。结果体质量、BMI、WC、HC较达英-35治疗预处理前明显降低,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)差异无统计学意义;血脂、血糖代谢:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)和稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR),脂肪分布、脂肪百分比比较,差异无统计学意义。性激素相关指标:血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、游离雄激素指数(free androgen index,FAI)明显降低;性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)显著增高;而总睾酮(total testosterone,TT)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)、雄烯二酮(androstenedione,AND)、游离睾酮(free testosterone,FT)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)浓度差异均无统计学意义。肝、肾功能相关指标:血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)有所降低,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、血清肌酐(creatinine,Cr)浓度差异无统计学意义。结论 PCOS患者应用达英-35治疗3个月后体质量、BMI、WC、HC明显下降,可能有较好的减体质量效果,对血� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 达英-35 代谢
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低氧预处理人脐带间充质干细胞治疗早发性卵巢功能不全小鼠的效果研究 预览
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作者 赵越 阮祥燕 +3 位作者 王凤春 李扬璐 程姣姣 Alfred O.Mueck 首都医科大学学报 CAS 北大核心 2019年第4期566-571,共6页
目的探索人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)及其经低氧预处理后对早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)小鼠的治疗作用。方法从脐带中分离、培养出hUCMSCs,利用白消安和环... 目的探索人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)及其经低氧预处理后对早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)小鼠的治疗作用。方法从脐带中分离、培养出hUCMSCs,利用白消安和环磷酰胺诱导形成小鼠POI模型,分别使用正常hUCMSCs和经低氧预处理的hUCMSCs对POI小鼠进行治疗。实验结束时,测量各组(n=15)小鼠血浆中雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及抗苗勒管激素(anti Mullerian hormone,AMH)浓度,对卵巢进行组织病理学检查,计数卵泡数量。结果经过hUCMSCs和低氧预处理hUCMSCs治疗的小鼠血浆E2及AMH浓度,与模型对照组比较,呈升高趋势;且AMH浓度差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,hUCMSCs和低氧预处理hUCMSCs治疗组小鼠卵巢组织中生长卵泡明显增多、闭锁卵泡明显减少(P<0.05);卵巢颜色红润,尺寸增大,几乎没有坏死点,卵泡大、透明度好,整体来看与正常对照组卵巢状态相似;且经低氧预处理hUCMSCs治疗的小鼠,其生长卵泡和闭锁卵泡数量更趋于正常。结论 hUCMSCs移植及hUCMSCs低氧预处理后移植治疗均能够有效恢复POI小鼠的激素浓度,促进卵巢功能的恢复。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 早发性卵巢功能不全 卵巢早衰 动物实验
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