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反流性疾病问卷在胃食管反流病诊断中的价值 预览 被引量:386
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作者 许国铭 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期 651-654,共4页
目的探讨以反流症状为主的问卷调查(RDQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法上海、北京等10家医院多中心研究,对128例有烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食等四种消化道症状的患者,按症状程度与发作频率为记分标准(5级记分制),最高分可... 目的探讨以反流症状为主的问卷调查(RDQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法上海、北京等10家医院多中心研究,对128例有烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食等四种消化道症状的患者,按症状程度与发作频率为记分标准(5级记分制),最高分可达40分,取症状6分以上为入选患者,以内镜检查有否反流性食管炎(RE)及24 h食管pH检测为诊断GERD的金标准,并与RDQ分值进行比较,计算出诊断GERD的临界值.结果RDQ分值与RE严重程度呈正相关,食管pH检测异常组DeMeester积分显著高于正常组(20.18/16.84).以RDQ分值12为临界值,Youden指数最大,ROC曲线下面积(Az)为0.71,对GERD诊断阳性符合率达88.07%,阴性符合率为68.42%,敏感度为94.12%,特异度为50.00%.结论RDQ调查是诊断GERD的一个良好的筛选试验. 展开更多
关键词 反流性疾病 问卷 胃食管反流病 诊断 记分标准
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难治性鼻出血的出血部位及治疗 预览 被引量:389
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作者 杨大章 程靖宁 +2 位作者 韩军 舒平 张华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期 360-362,共3页
目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及治疗方法.方法对92例常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者的出血部位、与年龄的关系及疗效进行回顾性分析.结果出血部位依次为:下鼻道顶部56.5%(52 /92)、嗅裂鼻... 目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及治疗方法.方法对92例常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者的出血部位、与年龄的关系及疗效进行回顾性分析.结果出血部位依次为:下鼻道顶部56.5%(52 /92)、嗅裂鼻中隔部27.2%(25/92)、中鼻道后上部8.7%(8/92)及部位不明者 7.6%(7/92).出血部位与年龄有一定的相关关系,49岁以下年龄组以下鼻道顶部出血最为常见(67.3%,37/55), 50~59岁年龄组下鼻道顶部与嗅裂鼻中隔区出血分别为46.4%(13/28)及35.7%(10/28);而在60 岁以上则以嗅裂鼻中隔区出血比例最高(77.8% ,7/9).92例中,除8例嗅裂鼻中隔部出血行明胶海绵填塞及1例中鼻道出血因电凝止血失败而施行血管造影颌内动脉栓塞外,其余83例均采用电凝止血.全部病例1次治愈82例(89.1%),2次9例(9.8%),4次1例(1.1%),随访1~3个月无复发.结论鼻内镜技术结合中、下鼻甲骨折移位对探查鼻腔深部的出血点具有重要意义,对出血部位进行准确电凝或填塞,是止血成功的关键. 展开更多
关键词 难治性鼻出血 出血部位 治疗方法 鼻内镜技术 电凝法
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气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较 预览 被引量:326
3
作者 孙颖浩 王林辉 +4 位作者 廖国强 许传亮 高旭 杨庆 钱松溪 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期 145-147,共3页
目的 比较经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法 总结应用输尿管镜技术治疗285例输尿管结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石术145例,钬激光碎石术140例。结果 钬激光碎石术单次手术碎石率为95... 目的 比较经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法 总结应用输尿管镜技术治疗285例输尿管结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石术145例,钬激光碎石术140例。结果 钬激光碎石术单次手术碎石率为95.7%,高于气压弹道碎石术的69.7%,P<0.01;钬激光碎石术平均结石排净时间为18d,短于气压弹道碎石术的31d,P<0.01;钬激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有5例发生穿孔。结论 钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹道碎石术。钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效的方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 内窥镜术 碎石术 治疗 气压弹道碎石术 钬激光碎石术
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石 预览 被引量:203
4
作者 曾国华 李逊 +1 位作者 吴开俊 陈文忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期 671-672,共2页
目的探讨经皮肾穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的安全性与有效性. 方法回顾性分析109例采用PCNL治疗的输尿管上段结石患者资料.男61例,女48例;年龄12~67岁.结石直径1.0~3.5 cm. 结果 109例均为一期取石,结石清除率100%,平均... 目的探讨经皮肾穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的安全性与有效性. 方法回顾性分析109例采用PCNL治疗的输尿管上段结石患者资料.男61例,女48例;年龄12~67岁.结石直径1.0~3.5 cm. 结果 109例均为一期取石,结石清除率100%,平均手术时间60 min,术中估计出血量平均25 ml,平均住院时间7 d,无严重并发症发生. 结论 PCNL治疗输尿管上段结石安全有效,可以使绝大多数患者避免开放手术. 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 治疗 输尿管上段结石 内窥镜术
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B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石 预览 被引量:165
5
作者 李建兴 田溪泉 +2 位作者 牛亦农 张鑫 康宁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期 386-388,共3页
目的探讨B超引导建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法2003年9月-2005年4月,采用B超引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗132例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿... 目的探讨B超引导建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法2003年9月-2005年4月,采用B超引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗132例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5F输尿管导管,生理盐水持续滴注以充盈肾盂。B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果132例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,129例行一期碎石术,3例行二期碎石术。123例患者一期单通道碎石,9例患者一期两通道碎石。手术时间70~130min,平均(89±11)min,3例患者术中输血400~800ml,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周后复查,114例患者排净结石,18例有结石残余,结石清除率86.4%(114/132)。结论B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗无肾积水的肾结石安全、方便、疗效可靠。 展开更多
关键词 肾结石 内窥镜检查 碎石术
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的安全性及疗效分析 预览 被引量:152
6
作者 李建兴 牛亦农 +2 位作者 田溪泉 康宁 王学科 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第28期 1975-1977,共3页
目的 评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法 自2003年9月至2005年8月,采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗486例509侧肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 478例患者成功建立20.8... 目的 评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法 自2003年9月至2005年8月,采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗486例509侧肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 478例患者成功建立20.8-24F皮肾通道并Ⅰ期碎石,6例患者Ⅱ期碎石,2例因出血改开放手术。平均手术时间73min,平均结石处理时间为41min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,438侧肾脏结石清除干净,净石率86.1%;71侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论 经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 内窥镜术 碎石术
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内窥镜鼻窦手术1268例临床分析 预览 被引量:139
7
作者 马有祥 于德林 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第1期 29-31,共3页
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对1989-1997年完成随访的1268例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。1268例中1型366例(28.9%)2型为646例(50.9%... 目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对1989-1997年完成随访的1268例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。1268例中1型366例(28.9%)2型为646例(50.9%)3型为256例(20.2%)其中1262例在局部麻醉辅以静脉强化麻醉下完成。同期行鼻中隔矫正术182例。术后随访9-42个月,平均15个月。结果 I型治愈率为93.7%,2型治愈率为 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 鼻内窥镜手术
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经脐入路腹腔镜手术的初步临床报告 预览 被引量:131
8
作者 朱江帆 胡海 +4 位作者 马颖璋 徐曼珠 李峰 郁林海 肖怀文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期,共3页
目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上... 目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上消化道内镜及其器械完成,10例用三通道套管技术及其改良的器械完成。结果13例TUES手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。6例胆囊切除手术时间90~150min,5例阑尾切除手术时间15~40min,1例用普通内镜完成的肝囊肿开窗引流术手术时间90min,1例腹腔探查为膀胱周围腹膜挫伤,电凝止血,手术时间50min。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕。结论经脐入路内镜手术操作简单、安全,技术上是可行的。TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 三通道套管 内镜 经脐手术 无瘢痕手术
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经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症 被引量:120
9
作者 赵伟 李长青 +2 位作者 周跃 王建 郑文杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期 1191-1195,共5页
[目的]评估经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2009年1月~2010年12月,新桥医院骨科采用椎问孔镜系统治疗腰椎间盘突出症245例,并与同期采用椎间盘镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症216例进行对比研究。观... [目的]评估经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2009年1月~2010年12月,新桥医院骨科采用椎问孔镜系统治疗腰椎间盘突出症245例,并与同期采用椎间盘镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症216例进行对比研究。观查手术时间、术中出血量、手术切口长度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术前后患者腰腿疼痛缓解的情况,改良Macnah评分评估患者术后腰部功能恢复的情况,阅卷方式评估患者术后的满意度。[结果]两组病例术前VAS评分分别为(7.6±2.2)、(7.3±1.9),两者无显著性差异(P〉0.05),术后VAS评分分别为(2.8±1.3)、(2.4±1.7),两者病例术后VAS评分分别与术前比较均有明显改善(P〈0.05),两组之间术后VAS评分比较无显著性差异(P〉0.05)。两组病例手术时间分别为(54.8±10.4)min、(60.5±15.8)min,两组比较无显著性差异(P〉0.05);两组病例术中出血量分别为(81.5±20.7)ml、(9.5±4.7)ml,两组比较有显著性差异(P〈0.05);两组病例手术切口长度分别为1.8cm、0.8cm,两组比较有显著性差异(P〈0.05);两组病例Macnab评分分别为97%、95%,两组比较无显著性差异(P〉0.05)。[结论]经皮椎间孔镜下TESSYS技术经椎间孔镜入路行椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,具有手术切口更小、术后疼痛轻,可以早期下地活动、术后恢复更快等优点。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 微创外科 经皮椎间孔 内镜
鼻内镜手术后鼻腔填塞物的选择及效果比较 预览 被引量:112
10
作者 周兵 崔卫新 +2 位作者 王丹妮 黄谦 张永杰 《耳鼻咽喉:头颈外科》 2004年第1期 59-61,共3页
目的 前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法 选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血... 目的 前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法 选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度并进行比较。结果 瑞纳组病人填塞期不适程度最小,与其他三组比较均有显著差异(P<0.01),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组以及硅胶管组(P<0.05);凡士林纱条术后当天渗血量少于其他组(P<0.05);瑞纳组抽取比较容易,相对凡士林纱条组以及硅胶管组有显著差异(P<0.01);抽取时凡士林纱条组渗血最多。结论 鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物。瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 鼻腔填塞物 凡士林纱条 MEROCEL 瑞纳 硅胶管 视觉模拟评分法 鼻出血
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腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁10年回顾(附203例报告) 预览 被引量:98
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作者 曾祥福 高冰 +5 位作者 魏守顺 马全福 吴学杰 陈湘龙 袁延年 李宗来 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期 631-632,共2页
目的提高腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果. 方法总结10年来经腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁患者203例的体会. 结果 203例中手术成功194例(96%),其中行2次腔内手术者9例,3次腔内手术者5例.手术失败9例(4%)改行开放手术,失败原因与狭... 目的提高腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果. 方法总结10年来经腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁患者203例的体会. 结果 203例中手术成功194例(96%),其中行2次腔内手术者9例,3次腔内手术者5例.手术失败9例(4%)改行开放手术,失败原因与狭窄段较长(> 3cm)、反复腔内操作及严重瘢痕化等因素有关.获随访者157例(6个月~8年),143例排尿顺畅,14例需定期尿道扩张. 结论腔内手术可以作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法,应争取一次成功,尽量避免重复手术. 展开更多
关键词 尿道狭窄 内窥镜术 尿道闭锁 手术
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反流性食管炎的临床特征分析 预览 被引量:82
12
作者 李兆申 徐晓蓉 +5 位作者 许国铭 邹多武 孙振兴 王雯 叶萍 陆建萍 《中华消化内镜杂志》 2005年第5期 315-318,共4页
目的通过对14年间内镜诊断的反流性食管炎(RE)病例分析,探讨反流性食管炎的临床特征.方法收集1990年至2004年间经内镜诊断的反流性食管炎3851例,按LA分级系统分级,对其一般状况、临床症状、内镜表现以及部分患者进行的食管动力检测资料... 目的通过对14年间内镜诊断的反流性食管炎(RE)病例分析,探讨反流性食管炎的临床特征.方法收集1990年至2004年间经内镜诊断的反流性食管炎3851例,按LA分级系统分级,对其一般状况、临床症状、内镜表现以及部分患者进行的食管动力检测资料做回顾性分析.结果14年间RE占总胃镜检查人数的2 95%,而2000年至2004年间达4 25%.RE的男女性别比为3 4∶1.近4年原发性RE发病年龄为(53 9±14 5)岁,其中A、B级者85 8 %,C、D级者仅14 2 %.RE患者行24 h食管pH、胆汁监测的pH<4时间百分比、光吸收值≥0 14时间百分比等均明显异常,且在轻、重度患者间差异有统计学意义(P<0 05).有反流症状者占67 23%.反流症状的发生率在轻、重度患者中无显著差异,但相对高龄、男性、合并消化性溃疡等在重度RE中的比例明显较高.结论反流性食管炎在近年来发病率有增高趋势,但仍以轻度RE为主,老年男性、合并消化性溃疡可能是发生重度RE的危险因素,酸反流、十二指肠胃食管反流在RE的发病中有重要作用.近年对反流症状识别率的提高、有助于胃食管反流病的诊断. 展开更多
关键词 反流性食管炎 内镜检查 PH监测 临床特征分析 十二指肠胃食管反流 经内镜诊断 消化性溃疡 反流症状 胃食管反流病 发病年龄
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内镜甲状腺切除术150例 预览 被引量:88
13
作者 王存川 陈鋆 +2 位作者 胡友主 吴东波 徐以浩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期 675-677,共3页
目的探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点.方法采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术150例,其中甲状腺腺瘤41例、结节性甲状腺肿64例、原发性甲状腺机能亢进40例、甲状腺癌5例.手术时间80(50~270)min,行甲状腺肿瘤切除术32例,甲状腺单... 目的探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点.方法采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术150例,其中甲状腺腺瘤41例、结节性甲状腺肿64例、原发性甲状腺机能亢进40例、甲状腺癌5例.手术时间80(50~270)min,行甲状腺肿瘤切除术32例,甲状腺单叶大部分切除54例,甲状腺双叶大部分切除19例,甲状腺功能亢进行甲状腺双叶次全切除37例,甲状腺癌行甲状腺单叶并峡部全切除2例.结果成功完成手术144例.无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症.术后住院时间4(3~7)d,术后随访1~13个月,无复发,患者均对手术的美容效果满意.中转开放手术6例. 结论内镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法,微小切口选择在身体的隐蔽位置,具有很好的美容效果. 展开更多
关键词 内镜 甲状腺切除术 外科手术 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿 原发性甲状腺机能亢进
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经皮内镜下胃造口、空肠造口及十二指肠造口120例临床分析 预览 被引量:85
14
作者 江志伟 汪志明 +8 位作者 黎介寿 李宁 吴素梅 丁凯 刘碧竹 黄琦 李强 贾云鹤 周伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期 18-20,共3页
目的探讨经皮内镜下胃造口、空肠造口及十二指肠造口的技术操作及适应证.方法2001年5月-2004年4月间,共行120例经皮内镜下胃肠造口,其中75例经皮内镜下胃造口(PEG),42例经皮内镜下空肠造口(PEJ),2例经皮内镜下十二指肠造口(PED),1例直... 目的探讨经皮内镜下胃造口、空肠造口及十二指肠造口的技术操作及适应证.方法2001年5月-2004年4月间,共行120例经皮内镜下胃肠造口,其中75例经皮内镜下胃造口(PEG),42例经皮内镜下空肠造口(PEJ),2例经皮内镜下十二指肠造口(PED),1例直接法经皮内镜下空肠造口(DPEJ).操作均采用经典经腹壁拉出法技术.结果采用上述方法共行长期肠内营养88例;胃肠减压25例;肠内营养联合胆汁回输5例;围手术期应用PEG 2例,术前行胃肠减压,术后行长期肠内营养.PEG操作时间平均(9±4) min,PEJ平均(17±6) min,DPEJ为20 min,2例PED分别为10和12 min.技术成功率98.4%(120/122).严重并发症发生率为0.8%(1/120),轻微并发症发生率为7.5%(9/120).结论经皮内镜下胃肠造口操作简便、有效,并发症少. 展开更多
关键词 经皮内镜 空肠造口 十二指肠 肠内营养 PEJ 胃肠减压 并发症 PEG 成功率
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应用高频超声刀实施小切口无气腔室内镜下甲状腺手术 预览 被引量:74
15
作者 高力 谢磊 +4 位作者 李华 邵雁 叶学红 胡莹 宋春轶 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期 733-737,共5页
目的探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法.方法以Miccoli术式为基本框架,选择高频超声刀作为基本器械,辅以少数其他器械,双械配合操作,对170例初诊为结节性甲状腺肿,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜... 目的探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法.方法以Miccoli术式为基本框架,选择高频超声刀作为基本器械,辅以少数其他器械,双械配合操作,对170例初诊为结节性甲状腺肿,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜下手术.术中按自行设计的顺序式游离-凝闭-切断方法直接离断各较粗动、静脉分、属支;按预凝闭和切-吸-凝-分交替配合方法综合控制腺体分离过程中内断面出血.对这2种方法的安全性和有效性进行观察. 结果 170例患者除2例因术中冰冻报告为癌中转开放手术外,其余手术均顺利完成,无一例因术中出血失控或术后创口内出血再改为开放手术.按顺序式游离-凝闭-切断方法操作,可以用高频超声刀直接离断较粗大的甲状腺动、静脉血管分、属支,而不必结扎或用血管夹处理血管断端.切开前先用超声刀对切口附近血管及局部被膜血管网做适当的凝闭处理,可以显著减少切开分离时的出血量. 结论高频超声刀是一种适用于内镜下甲状腺手术的新型外科工具,不仅能显著提高手术安全性,而且可以大幅降低操作难度. 展开更多
关键词 内镜下 高频超声 甲状腺手术 离断 小切口 开放手术 切开 腺体 游离 冰冻
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应用内镜下碘染色在食管癌高发区进行普查的意义 预览 被引量:70
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作者 王贵齐 魏文强 +7 位作者 吕宁 郝长青 林冬梅 张宏图 孙耘田 乔友林 王国清 董志伟 《癌症:英文版》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第2期 175-177,共3页
背景与目的:食管癌的死亡率一直居高不下,主要是由于其早诊率较低.为提高食管癌的早诊率,本研究探讨在我国食管癌高发区应用直接内镜下碘染色进行普查提高食管癌早诊率的可行性.方法:应用直接内镜下碘染色在我国食管癌高发区对3164名高... 背景与目的:食管癌的死亡率一直居高不下,主要是由于其早诊率较低.为提高食管癌的早诊率,本研究探讨在我国食管癌高发区应用直接内镜下碘染色进行普查提高食管癌早诊率的可行性.方法:应用直接内镜下碘染色在我国食管癌高发区对3164名高危人群进行3次普查,每个普查对象均在着色区取一块活检组织,且每例可疑病例也均在食管的不着色区取活检组织作病理检查,然后将食管鳞状上皮的着色情况与其对应的病理检查结果进行对照.结果:(1)早期食管癌100%碘染色阳性,染色级别多为Ⅰ级.早期食管癌检出率为16%~459%,中晚期食管癌的检出率为029%~109%,食管癌的早诊率均在75%以上.(2)食管鳞状上皮重度不典型增生956%碘染色阳性,其中913%病例碘染色级别为Ⅰ和Ⅱ级.食管鳞状上皮重度不典型增生检出率为449%~768%.(3)中度不典型增生966%碘染色阳性,733%病变染色级别为Ⅱ和Ⅲ级.(4)923%轻度不典型增生碘染色阳性,865%病变染色级别为Ⅱ和Ⅲ级.(5)而只有09%的炎症和04%的正常组织碘染色级别为Ⅰ和Ⅱ级,正常组织大多数为阴性或Ⅲ级.结论:在食管癌高发区应用直接内镜下碘染色进行普查,对早期食管癌及其癌前病变有较高的检出率. 展开更多
关键词 内镜 碘染色 食管癌 高发区 普查 早期诊断
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乳腺导管内乳头状病变的乳管内视镜检查 预览 被引量:74
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作者 沈坤炜 陆劲松 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期 275-277,I018,共4页
目的 探讨乳管内乳头状病变行乳管内视镜检查的临床意义。方法 乳头溢液患者行这内视镜检查,对其中乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。结果 92例乳管内乳头状病变的患者中,单发性乳头状瘤68例,多发性乳头状... 目的 探讨乳管内乳头状病变行乳管内视镜检查的临床意义。方法 乳头溢液患者行这内视镜检查,对其中乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。结果 92例乳管内乳头状病变的患者中,单发性乳头状瘤68例,多发性乳头状瘤21例,乳头状瘤病3例。药发现114个病灶,其中29.8%的病灶位于总这,43.9%位于乳管的1级分支,17.5%位于2级分支,位于3组和4级分支的病灶仅占7.9%和0.9%,病灶距 展开更多
关键词 内窥镜 检查 乳头状瘤 乳腺溢液
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改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术 预览 被引量:77
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作者 周兵 黄谦 +4 位作者 韩德民 崔顺九 刘铭 刘华超 张永杰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第2期 87-91,共5页
目的报道经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的改良及其疗效,就改良手术方法和目的进行探讨。方法采用改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗的慢性泪囊炎患者31例(35眼)。男性4例,女性27例。年龄9~70岁,平均31岁。术前行泪囊碘油造影。随访6... 目的报道经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的改良及其疗效,就改良手术方法和目的进行探讨。方法采用改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗的慢性泪囊炎患者31例(35眼)。男性4例,女性27例。年龄9~70岁,平均31岁。术前行泪囊碘油造影。随访6~20个月。结果31例(35眼)慢性泪囊炎,双眼患者4例;2例(2眼)为鼻内镜手术损伤致泪囊炎。前期泪囊鼻腔激光手术病史4例(5眼),鼻外径路手术2例(2眼)。28例(91.4%,32/35眼)治愈,症状消失,鼻腔造孔通畅。1例术后1周取出膨胀海绵时发生鼻腔黏膜瓣位置移位;2例术后6个月造孔瘢痕闭锁,其中1例再手术后治愈。总有效率97.1%(34/35眼)。结论保留鼻腔黏膜瓣并以此修复裸露骨质,可最大程度避免和减少骨质和瘢痕增生,有助于提高和取得满意的临床泪囊鼻腔造孔治疗效果。 展开更多
关键词 泪囊鼻腔吻合术 内窥镜检查 鼻黏膜 外科皮瓣
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电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫86例临床分析 预览 被引量:68
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作者 骆成玉 张键 +5 位作者 林华 杨齐 黄旋 薛镭 张勇智 李国华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第22期 1946-1948,共3页
目的分析电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫的临床治疗效果.方法对86例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后,采用乳腔镜施行腋窝淋巴结清扫.结果平均手术时间55.3 min.前10例手术时间平均103.2 min,后76例平均43.7 min,两者相差显著(P<0.01).... 目的分析电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫的临床治疗效果.方法对86例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后,采用乳腔镜施行腋窝淋巴结清扫.结果平均手术时间55.3 min.前10例手术时间平均103.2 min,后76例平均43.7 min,两者相差显著(P<0.01).术中出血很少,无一例因术中不易控制的出血而中转常规开放手术.平均每例取出淋巴结15.3个,37例病理显示腋窝淋巴结受累,平均受累3.6个.所有患者术中、术后均未出现明显并发症.术后平均随访10.4个月,随访期间患者肩关节活动均良好,上肢无肿胀,无腋窝复发或套针处种植出现.结论基于脂肪抽吸的乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术,临床可行,不仅微创又保留功能和美观,生活质量提高,患者满意. 展开更多
关键词 电视乳腔镜 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫 临床分析 治疗
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内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者生存质量的影响 预览 被引量:71
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作者 荣万水 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第8期 23-25,共3页
目的:调查内镜保胆取石术(Endoscopic Minimally Invasive Cholecystolithotomy,EMIC)后患者生存质量的变化,比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)对患者生存质量影响的差异.方法:采用消化病生存质... 目的:调查内镜保胆取石术(Endoscopic Minimally Invasive Cholecystolithotomy,EMIC)后患者生存质量的变化,比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)对患者生存质量影响的差异.方法:采用消化病生存质量指数(Gastrointestinal Quality of Life Index,GLQI)前瞻性测定23例内镜保胆取石术与20例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后2,4,8周的生存质量值.结果:EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为115.1分和114.3分(P>0.05);术前平均GLQI指数分别为114.2分和110.6分.术后2周EMIC组GLQI指数为111.8分,与入院时比较下降不明显(P>0.05);术后4周GLQI指数117.5分,超过入院时水平;术后8周GLQI指数123.6分恢复至正常人水平.术后2周LC组GLQI指数为107.1分,与入院时比降幅明显(P<0.05);术后4周GLQI指数111.2分,超过术前水平;术后8周GLQI指数121.3分,超过入院时水平(P<0.05).EMIC组GLQI指数高于LC组,且上升快.结论:内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高. 展开更多
关键词 生活质量 胆囊切除术 腹腔镜 内镜 胆石症
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