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基于EBT3胶片的不同病种及治疗方式的螺旋断层治疗计划剂量验证 预览
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作者 程晓龙 陈祥 +1 位作者 刘吉平 王彬冰 《科学技术与工程》 北大核心 2019年第18期118-122,共5页
为了明确 EBT3 胶片在螺旋断层治疗计划剂量验证中的应用,初步探讨不同病种及治疗方式的治疗计划剂量验证通过率的标准。首先对基于 EBT3 胶片的治疗计划剂量验证的原理和方法进行阐述,再从近三年的患者治疗计划中分类遴选出头颈(鼻咽癌... 为了明确 EBT3 胶片在螺旋断层治疗计划剂量验证中的应用,初步探讨不同病种及治疗方式的治疗计划剂量验证通过率的标准。首先对基于 EBT3 胶片的治疗计划剂量验证的原理和方法进行阐述,再从近三年的患者治疗计划中分类遴选出头颈(鼻咽癌) 197 例、胸部(肺癌) 45 例、盆腔(宫颈癌) 100 例和 SBRT48 例,统计并分析绝对剂量偏差及γ( 3 mm/3%)通过率。结果表明头颈(鼻咽癌)绝对剂量偏差平均值为(-0. 74 ±1. 44)%,γ通过率偏差平均值为( 94. 9 ±2. 4)%;胸部(肺癌)绝对剂量偏差平均值为(-0. 17 ±1. 46)%,γ通过率偏差平均值为( 96. 4 ± 2. 24)%;盆腔(宫颈癌)绝对剂量偏差平均值为(-0. 9 ±1. 37)%,γ通过率偏差平均值为( 90 ±3. 3)%;SBRT 绝对剂量偏差平均值为(-0. 71 ±1. 32)%,γ通过率偏差平均值为( 98. 1 ±1. 1)%。四组绝对剂量偏差及γ分析通过率相比较,绝对剂量偏差差异性不具有统计学意义( P =0. 056),γ分析通过率差异性具有统计学意义( P =0)。可见有必要根据不同病种及治疗方式确定相应的治疗计划剂量验证通过率的标准,以进一步提升精准放疗的技术水平。 展开更多
关键词 螺旋断层治疗 EBT3胶片 剂量验证 γ分析
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肝细胞癌共面和非共面容积旋转调强放疗与螺旋断层放疗的剂量学研究 预览
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作者 闫冰 吴爱东 +3 位作者 张洪波 刘磊 薛旭东 沈琦 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第8期877-881,共5页
目的:分析肝细胞癌共面和非共面容积旋转调强放疗(VMAT)与螺旋断层放疗(HT)的剂量学特点,比较三者在正常肝脏组织保护和靶区剂量分布的差异。方法:选取10例肝细胞癌患者,分别设计共面VMAT(C-VMAT)、非共面VMAT(NC-VMAT)和HT计划,通过DV... 目的:分析肝细胞癌共面和非共面容积旋转调强放疗(VMAT)与螺旋断层放疗(HT)的剂量学特点,比较三者在正常肝脏组织保护和靶区剂量分布的差异。方法:选取10例肝细胞癌患者,分别设计共面VMAT(C-VMAT)、非共面VMAT(NC-VMAT)和HT计划,通过DVH图评估不同计划的靶区和危及器官剂量学的差异。结果:HT靶区的最大剂量、平均剂量、D2以及均匀性指数(HI)均优于C-VMAT和NC-VMAT(P˂0.05),3种计划在最小剂量、D98以及适形度指数(CI)方面无统计学意义。C-VMAT与NC-VMAT相比,两者仅在D98参数上具有统计学意义(P˂0.05)。正常肝脏的低剂量区体积参数V5、V10,NC-VMAT具有明显优势,而肝脏高剂量区体积参数V40、V50,HT与C-VMAT和NC-VMAT相比具有一定优势。NC-VMAT的脊髓最大剂量与C-VMAT的相应值之间差异有统计学意义且最低。NC-VMAT的左、右肾Dmean优于C-VMAT计划,差异显著(P˂0.05),3组计划的其余正常组织参数之间无明显差异。结论:3组计划均能满足处方剂量要求,HT产生更高的靶区均匀性的同时能够明显降低正常肝脏组织高剂量区的体积,而NC-VMAT计划可以减少患者正常肝脏低剂量区的体积。 展开更多
关键词 肝细胞癌 共面容积旋转调强放疗 非共面容积旋转调强放疗 螺旋断层放射治疗 剂量学
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基于螺旋断层放疗的立体定向放射治疗多参量数据分析 预览
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作者 程晓龙 刘吉平 +1 位作者 杨双燕 时建芳 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第3期259-264,共6页
目的:探讨基于螺旋断层治疗技术的立体定向放射治疗(SBRT)计划设计和剂量验证的方法,并根据摆位误差确定靶区边界外扩值。方法:汇总近3年行螺旋断层放疗的SBRT病例,并遴选出45例;分析计划设计的过程,明确各项参数的设置规则;统计分析剂... 目的:探讨基于螺旋断层治疗技术的立体定向放射治疗(SBRT)计划设计和剂量验证的方法,并根据摆位误差确定靶区边界外扩值。方法:汇总近3年行螺旋断层放疗的SBRT病例,并遴选出45例;分析计划设计的过程,明确各项参数的设置规则;统计分析剂量验证中绝对剂量偏差及γ(3mm/3%)通过率;根据285次摆位误差计算靶区边界外扩值(ITV-PTV)。结果:(1)确定了螺距值的设置方法,给出了经验公式,并依据机架最佳旋转周期制作了分次剂量与螺距的对照表格。(2)治疗计划剂量验证的绝对剂量偏差平均值为-0.71%±1.32%,γ通过率平均值为98.1%±1.1%。(3)热塑体模组在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)和横断面上的旋转(Roll)的平均摆位误差分别为(1.71±1.62)mm、(1.21±1.28)mm、(1.18±1.41)mm和0.55°±1.02°,对应的X、Y、Z方向的ITV-PTV外扩边界值分别为5.41、3.92、3.94mm;真空垫组X、Y、Z和Roll的平均摆位误差分别为(1.68±1.71)mm、(1.23±1.57)mm、(1.22±1.31)mm和0.73°±1.21°,对应的X、Y、Z方向的ITV-PTV外扩边界值分别为5.40、4.13、3.97mm。结论:SBRT计划设计的关键在于参数设置及计划执行时间。SBRT的剂量验证通过率较高,可适当提升评价标准,即绝对剂量<±3%,γ(3mm/3%)<1通过率>95%。摆位误差与放疗设备、固定技术、配准方法、患者个人和放疗师的操作密切相关,有必要根据实际情况确定可靠的靶区边界外扩值,为临床提供技术支持。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 立体定向放射治疗 剂量验证 摆位误差
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螺旋断层调强放射治疗床沉降规律的测量和计算公式的拟合 预览
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作者 孙显松 周兵 +6 位作者 张宇 杨志伟 汪之群 于浪 胡克 张福泉 邱杰 《中国医学装备》 2019年第6期37-41,共5页
目的:通过对螺旋断层调强放射治疗(TomoTherapy)治疗床沉降规律测量结果的分析,拟合计算公式,以指导靶区margin的外放以及图像引导扫描范围的选择。方法:从TomoTherapy治疗床床头敏感电子元件标记线开始,将治疗床划分成不同的压载区,设... 目的:通过对螺旋断层调强放射治疗(TomoTherapy)治疗床沉降规律测量结果的分析,拟合计算公式,以指导靶区margin的外放以及图像引导扫描范围的选择。方法:从TomoTherapy治疗床床头敏感电子元件标记线开始,将治疗床划分成不同的压载区,设计26组系列压载方案,自床头标记线开始每隔10cm为1个沉降测量点,在机器等中心处测量治疗床的沉降值;根据测量结果拟合治疗床沉降值计算公式,并验证计算结果的准确性。结果:经过测量数据拟合与优化选择,得出治疗床等中心点沉降值y(mm)与治疗床等中心点前段承重x(kg)的关系公式为:y=-0.0781x-0.5557(r2=0.89)。结论:等中心处治疗床的沉降值与治疗床等中心前的承重呈良好的线性关系,拟合的线性函数可以很好的反应治疗床的沉降情况。针对人体体重分布特点,实测与计算值均反应胸腔及上腹部经过等中心点时床沉降变化的速度较快,对长靶区的治疗需要考虑治疗床沉降的影响。 展开更多
关键词 断层调强放射治疗 巨电压螺旋CT 治疗床 图像引导
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动态钨门技术在中段食管癌螺旋断层调强放疗中的应用
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作者 刘志强 胡志辉 戴建荣 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-67,共5页
目的评价螺旋断层调强放疗(TOMO)设备升级后,能否用5.0cm动态钨门替代2.5cm固定钨门治疗中段食管癌。方法对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的10例局部晚期根治性中段食管癌患者进行研究。在TOMO计划系统分别设计2.5cm固定钨... 目的评价螺旋断层调强放疗(TOMO)设备升级后,能否用5.0cm动态钨门替代2.5cm固定钨门治疗中段食管癌。方法对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的10例局部晚期根治性中段食管癌患者进行研究。在TOMO计划系统分别设计2.5cm固定钨门(FJ2.5)、2.5cm动态钨门(DJ2.5)和5.0cm动态钨门(DJ5.0)计划。比较3种计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官(OAR)受量以评价计划质量;比较出束时间和机器跳数以评价效率。结果3种计划的靶区CI和HI均满足临床要求。与DJ5.0计划相比,FJ2.5计划的双肺V5和平均剂量、正常组织V5、V10和平均剂量均增加,差异有统计学意义(t=9.751、4.163、11.840、10.321、3.745,P<0.05),DJ2.5计划的心脏V30、V40、平均剂量和最大剂量、正常组织V20和平均剂量均降低,差异有统计学意义(-2.454、-3.275、-4.192、-6.435、-4.139、-6.431,P<0.05)。与DJ2.5计划相比,FJ2.5计划的双肺V5、V20、V30和平均剂量、心脏V30和平均剂量、脊髓和脊髓计划体积(PRV)最大剂量、正常组织V5、V10、V20和平均剂量均增加,差异有统计学意义(t=8.289、6.142、3.137、8.895、3.597、4.565、3.782、5.429、16.421、12.496、8.286、11.933,P<0.05)。与FJ2.5和DJ2.5计划相比,DJ5.0计划的平均出束时间分别缩短43.9%和42.8%,平均机器跳数分别减少42.8%和43.8%。结论若综合考虑计划质量和执行效率,建议采用5.0cm动态钨门技术用于中段食管癌螺旋断层调强放疗,不但可以有效缩短治疗时间、提高射线利用率,而且与2.5cm固定钨门技术相比双肺和正常组织保护更好。若只考虑计划质量,建议采用2.5cm动态钨门技术,其计划质量好。 展开更多
关键词 动态钨门技术 中段食管癌 螺旋断层调强放疗
螺旋断层放疗在早期年轻宫颈癌患者保卵巢根治术后放疗中的剂量学研究
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作者 郭明芳 柳先锋 +1 位作者 刘俐 王冬 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期39-42,共4页
目的:比较螺旋断层放疗(helical tomotherapy,TOMO)和调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在早期年轻宫颈癌患者保卵巢根治术后放疗中的剂量学特点。方法:共纳入宫颈癌保卵巢根治术的早期年轻患者21例,同一患者均分别... 目的:比较螺旋断层放疗(helical tomotherapy,TOMO)和调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在早期年轻宫颈癌患者保卵巢根治术后放疗中的剂量学特点。方法:共纳入宫颈癌保卵巢根治术的早期年轻患者21例,同一患者均分别采用TOMO和IMRT两种照射技术设计放疗计划,比较2种计划靶区剂量的适形度(conformity index,CI)和均匀性(homo-geneity index,HI),靶区和危及器官(organs at risk,OARs)的剂量学分布以及机器跳数(monitor unit,MU)、治疗时间(delivery time,DT)。结果:采用TOMO放疗技术的肿瘤靶区CI为0.894±0.006,HI为1.082±0.006,均优于IMRT(0.855±0.008,1.106±0.006)(P=0.000,P=0.023),差异有统计学意义。对于卵巢的保护,TOMO计划的V5仅有17.20±0.18,明显小于IMRT计划(38.92±0.70),差异有统计学意义(P=0.000);Dmean(4.21±0.03)也低于IMRT计划(4.82±0.04)。对于其他正常器官,TOMO同样具有剂量学优势,但是TOMO需要更多的治疗跳数(7729±42),而IMRT的平均治疗跳数为(1974±23),差异有统计学意义(P=0.000)。两者的治疗时间相当。结论:TOMO技术能获得更好的靶区适形度和均匀性,对于卵巢及盆腔正常器官的保护更优,是早期年轻宫颈癌患者保卵巢根治术后放疗的最好选择。 展开更多
关键词 宫颈癌 螺旋断层放射治疗 调强放射治疗 剂量学
58例肺部肿瘤立体定向放射治疗的疗效分析 预览
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作者 刁勇 张伶 +2 位作者 李智慧 咸婧 李小凯 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第13期2308-2312,共5页
目的:分析采用螺旋断层放疗系统行立体定向放射治疗治疗肺部肿瘤的安全性及疗效。方法:纳入2014年至2017年在我科治疗的61例肺部肿瘤患者,早期肺原发组32例,肺转移组29例。单次剂量5~7Gy,治疗10次,中位等效生物剂量96Gy。结果:所有患者... 目的:分析采用螺旋断层放疗系统行立体定向放射治疗治疗肺部肿瘤的安全性及疗效。方法:纳入2014年至2017年在我科治疗的61例肺部肿瘤患者,早期肺原发组32例,肺转移组29例。单次剂量5~7Gy,治疗10次,中位等效生物剂量96Gy。结果:所有患者均完成治疗,3例患者失访,随访率95.1%。肺原发组和肺转移组CR率、PR率分别为18.8%(6/32)、59.4%(19/32)和19.2%(5/26)、57.7%(15/26)。肺原发组1、2、3年PFS率分别为64.7%、38.5%、8.3%,中位PFS时间为18.9个月。肺转移组1年PFS率为38.7%,中位PFS时间为10.7个月。1、2、3年肺原发组和肺转移组LC率分别为94.7%、88.0%、66.0%和91.8%、80.9%、67.4%,OS率分别为93.6%、86.4%、79.7%和82.3%、62.9%、55.0%,无Ⅲ级以上毒副反应发生。远处转移为主要的失败模式。结论:SBRT治疗肺部肿瘤可获得良好的PFS、LC和OS,是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 肺肿瘤 立体定向放射治疗 螺旋断层放射治疗 治疗结果
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新型体位固定系统在全骨髓照射中的应用
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作者 王骁踊 邓涤 +5 位作者 龚坚 赵洪利 王大奖 周云峰 谢丛华 刘晖 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期616-620,共5页
目的应用MVCT分析新型体位固定系统在全骨髓照射(TMI)中的应用效果。方法回顾分析2016-2017年武汉大学中南医院接受TMI治疗的22例患者的资料。新型体位固定组12例,组合式固定组10例。分析2个组患者头颈部、胸部、腹盆部、下肢的摆位误... 目的应用MVCT分析新型体位固定系统在全骨髓照射(TMI)中的应用效果。方法回顾分析2016-2017年武汉大学中南医院接受TMI治疗的22例患者的资料。新型体位固定组12例,组合式固定组10例。分析2个组患者头颈部、胸部、腹盆部、下肢的摆位误差数据,采用两独立样本t检验分析差异。结果在头颈部新型体位固定组患者在左右、头脚、前后和沿长轴旋转方向摆位误差分别为(1.06±0.79)、(1.34±0.66)、(2.45±1.48)mm和(0.63°±0.65°),在胸部分别为(1.58±1.13)、(2.38±1.99)、(2.05±1.68)mm和(0.31°±0.32°),在腹盆部分别为(1.67±1.24)、(3.88±2.20)、(1.96±1.32)mm和(0.48°±0.53°),在下肢分别为(0.95±0.73)、(1.99±1.35)、(3.66±2.13)mm和(0.24°±0.31°);组合式固定组患者分别为(2.59±2.58)、(3.28±1.85)、(3.71±2.43)mm和(1.15°±1.18°),在胸部分别为(4.38±3.69)、(5.64±3.78)、(2.72±1.91)mm和(1.55°±0.86°),在腹盆部分别为(4.14±2.97)、(6.97±3.68)、(2.21±2.26)mm和(1.23°±0.74°),在下肢分别为(2.28±1.15)、(5.97±3.00)、(3.44±1.93)mm和(1.09°±0.94°)。2个组患者各部位摆位误差在左右、头脚及旋转方向上不同(P<0.05),而在胸腹部位分次间摆位稳定性在左右、头脚及旋转方向上也不同(P<0.05)。结论新型体位固定系统可显著提高摆位精度和摆位稳定性,提高患者的治疗精度。 展开更多
关键词 螺旋断层治疗 全骨髓照射 体位固定系统 摆位误差
引导螺旋断层放疗用兆伏CT图像质量定量分析 预览
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作者 黄宇亮 李晨光 +6 位作者 毛凯 武建安 戴甜甜 韩媛媛 吴昊 王海洋 张艺宝 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期525-529,共5页
目的:定量分析螺旋断层放疗系统3种兆伏CT扫描模式获取的2套模体图像质量,探索和验证螺旋断层放疗系统兆伏CT图像的半自动质控方法。方法:分别使用螺旋断层放疗系统上螺距为4 mm、8 mm、12 mm/圈的Fine、Normal和Coarse模式,获取CatPhan... 目的:定量分析螺旋断层放疗系统3种兆伏CT扫描模式获取的2套模体图像质量,探索和验证螺旋断层放疗系统兆伏CT图像的半自动质控方法。方法:分别使用螺旋断层放疗系统上螺距为4 mm、8 mm、12 mm/圈的Fine、Normal和Coarse模式,获取CatPhan504和Cheese模体的兆伏CT图像。基于Pylinac、Matlab和Eclipse软件自动分析对比3种模式下图像的空间分辨率、图像噪声和低对比度分辨率。结果:对CatPhan504空间分辨率模块的分析显示,Coarse模式的前3个线对(间距分别为0.500 cm、0.250 cm和0.167 cm)清晰但从线对4(间距为 0.125 cm )开始发生了明显混叠,而Normal和Fine的前4个线对均可清晰观测。Coarse、Normal和Fine模式下Cheese模体的总体不均匀度分别为0.157 7、0.136 8和0.122 9。3种成像模式所得Cheese图像的低对比度分辨率相近,且随着构造材料与局部背景CT平均差值的增大,插件的可观测性呈近乎线性增长。结论: 3种成像模式在3个图像质量评估指标上并未呈现一致优劣性。临床上螺旋断层放疗系统成像模式的选择可基于图像观测的需求,参考本研究的评估结果,从而做出决策,相关图像质量评估工作也可参考本研究的方法,定期进行相关质控测试。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 兆伏CT 图像质量 质量控制
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宫颈癌螺旋断层放疗与静态调强技术的剂量学比较 预览
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作者 刘娟 李双双 +3 位作者 高山宝 闫婧 侯震 朱丽晶 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第1期23-28,共6页
目的:比较宫颈癌盆腔照射螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)计划与七野-静态调强放疗(7F-IMRT)计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选取2015年3月~2017年10月行HT治疗的25例宫颈癌患者,均采用俯卧位,憋尿状态。分别进行HT... 目的:比较宫颈癌盆腔照射螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)计划与七野-静态调强放疗(7F-IMRT)计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选取2015年3月~2017年10月行HT治疗的25例宫颈癌患者,均采用俯卧位,憋尿状态。分别进行HT和7F-IMRT两种计划设计,比较两种计划模式之间靶区和危及器官之间的剂量学参数及机器输出跳数。结果:(1)计划靶区(PTV):HT组CI和HI均优于7F-IMRT组,具有统计学差异(0.898±0.017 vs 0.834±0.013,P<0.001;0.062±0.012 vs 0.109±0.019,P<0.001);HT组PTV的D1、D2均低于7F-IMRT组(P<0.001),Dmean、D98、D95均较7F-IMRT组高(P=0.048,P<0.001,P=0.015)。(2)对于正常组织,HT组小肠、结肠、直肠和膀胱的Dmax、Dmean、V30、V40以及直肠V50均显著低于7F-IMRT组(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.001,P=0.006),其余V50略低,无统计学差异(P=0.130);HT组双侧股骨头V25、D5、Dmean、Dmax也显著低于7F-IMRT组(P<0.001);但是,HT组的机器输出量明显高于7F-IMRT组。结论:HT计划在适形度、均匀性及周围正常组织保护上显著优于7F-IMRT计划,在充分保证靶区剂量的同时又不增加患者放疗毒副反应;但其机器输出量高于7F-IMRT计划,对射束的利用率不高。在后续治疗实施过程中,HT系统作为影像引导放射治疗技术,确保每次治疗过程中的精准度,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 螺旋断层放射治疗 调强放射治疗 剂量学
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咽喉部鳞癌螺旋断层放射治疗不同铅门模式的剂量学研究 预览
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作者 蔡博宁 解传滨 +4 位作者 孟玲玲 葛瑞刚 巩汉顺 罗燕容 鞠忠建 《中国医学装备》 2018年第7期18-21,共4页
目的:探讨咽喉部鳞癌螺旋断层放射治疗静态和(或)动态铅门模式在危及器官的剂量学差异。方法:选取8例咽喉部鳞癌患者,在放射治疗中分别设计铅门宽度为1.05 cm、2.512 cm和5.05 cm的3组静态铅门计划,即定义为F1.0组、F2.5组和F5.0组... 目的:探讨咽喉部鳞癌螺旋断层放射治疗静态和(或)动态铅门模式在危及器官的剂量学差异。方法:选取8例咽喉部鳞癌患者,在放射治疗中分别设计铅门宽度为1.05 cm、2.512 cm和5.05 cm的3组静态铅门计划,即定义为F1.0组、F2.5组和F5.0组,以及宽度为2.512 cm、5.05 cm的2组动态铅门计划,即定义为D2.5组和D5.0组。比较5组计划危及器官剂量分布、剂量体积直方图(DVH)的多个指标情况。结果:在静态和动态两种铅门模式下进行腮腺与口腔的剂量学比较,F1.0组计划优于其他静态铅门计划,动态铅门计划中,D2.5组优于D5.0组。腮腺和口腔的容积剂量参数V5、V10、V20、V30、V40、V50及平均剂量均以F1.0组最低。当铅门宽度相同时,动态铅门计划的各项指标要明显低于静态铅门计划。结论:在咽喉部鳞癌螺旋断层放射治疗中,宽度为2.512 cm的动态铅门与宽度为1.05 cm的静态铅门计划相近,提示实际应用中动态铅门技术比静态铅门技术能更好的降低危及器官剂量。 展开更多
关键词 头颈部鳞癌 螺旋断层调强技术 铅门模式 剂量学
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医用直线加速器和螺旋断层治疗系统“GAS”联锁故障检修
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作者 赵永军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1024-1025,共2页
提出一种快速定位检修医用直线加速器和螺旋断层治疗系统“GAS”连锁故障的有效方法。采用带红外线的制冷剂泄漏检测仪结合肥皂水泡进行检漏;采用砂纸、锉刀轻轻打磨漏点及周闹5mm宽的波导表面,再利用大功率150W的电烙铁进行锡焊补漏... 提出一种快速定位检修医用直线加速器和螺旋断层治疗系统“GAS”连锁故障的有效方法。采用带红外线的制冷剂泄漏检测仪结合肥皂水泡进行检漏;采用砂纸、锉刀轻轻打磨漏点及周闹5mm宽的波导表面,再利用大功率150W的电烙铁进行锡焊补漏。快速定位检测出泄漏点,补漏后的波导管使用12年未发现泄漏。有了这一方法,医用直线加速器和螺旋断层治疗系统“GAS”联锁故障的检修并不难。 展开更多
关键词 加速器 螺旋断层治疗系统 GAS联锁 制冷剂泄漏检测仪
ArcCheck在鼻咽癌HT计划剂量验证中的应用 预览
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作者 陈济鸿 《医疗装备》 2018年第13期1-3,共3页
目的 探讨旋转照射剂量测量仪(ArcCheck)在鼻咽癌螺旋断层放射治疗(HT)计划剂量验证中的应用。方法 选取50例鼻咽癌患者,其中9例分别用EBT3胶片和ArcCheck进行验证,探讨ArcCheck验证的可行性;分别将ArcCheck验证结果的剂量分布沿X,Y轴... 目的 探讨旋转照射剂量测量仪(ArcCheck)在鼻咽癌螺旋断层放射治疗(HT)计划剂量验证中的应用。方法 选取50例鼻咽癌患者,其中9例分别用EBT3胶片和ArcCheck进行验证,探讨ArcCheck验证的可行性;分别将ArcCheck验证结果的剂量分布沿X,Y轴方向平移±1mm,±2mm,±3mm,±4mm,±5mm;旋转±0.5°,±1°,±2°,±3°;探讨摆位误差对剂量验证的影响。分析采用Gamma方法,参考标准为阈值水平10%,3mm,3%。结果 胶片和ArcCheck验证结果的平均γ通过率分别为98.1%和96.5%(P=0.316);引入摆位误差后,γ通过率下降,当平移超过3mm或旋转超过1°时γ通过率将下降95%以下。结论 对于鼻咽癌HT计划,ArcCheck能够满足其剂量验证的需求,但摆位精度对验证结果影响很大,需要在剂量验证和临床实施放疗时注意摆位。 展开更多
关键词 鼻咽癌 螺旋断层放射治疗 旋转照射剂量测量仪
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中段食管癌根治性放疗方法剂量学和放射性心脏损伤预测对照分析 被引量:1
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作者 唐正 邹雪 +4 位作者 王颖 靳富 罗焕丽 柳先锋 吴永忠 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第6期411-416,共6页
目的食管癌是我国高发肿瘤之一,放射治疗是食管癌的主要治疗方式,放疗所致的心血管并发症已成为胸部肿瘤放疗后的首位非肿瘤致死原因。因此,降低放射性心脏损伤的风险尤为重要。本研究通过对比螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)、... 目的食管癌是我国高发肿瘤之一,放射治疗是食管癌的主要治疗方式,放疗所致的心血管并发症已成为胸部肿瘤放疗后的首位非肿瘤致死原因。因此,降低放射性心脏损伤的风险尤为重要。本研究通过对比螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)、调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)及容积弧形调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)在中段食管癌放疗中的剂量学特点,预测放射性心脏损伤风险,为临床治疗的选择提供参考。方法选取重庆市肿瘤医院2015-05-11-2017-04-05收治的10例经病理及影像学检查确诊的中段食管癌患者,在其CT模拟定位图像勾画靶区及正常器官,分别设计IMRT、VMAT和TOMO计划。评估不同计划靶体积(planning target volume,PTV)及危及器官的剂量学参数,并通过拟合剂量-反应曲线预测放射性心脏损伤风险。采用SPSS 22.0对资料进行统计学分析。结果对于大体肿瘤计划靶区(plan gross tumor volume,PGTV)、TOMO计划Dmax(67.37Gy)及Dmin(62.80Gy)与IMRT(Dmax=67.58Gy,Dmin=62.02Gy)和VMAT(Dmax=67.71Gy,Dmin=62.05Gy)相比差异有统计学意义(F=9.56,P〈0.001;F=6.50,P=0.005)。TOMO的均匀性指数(homogeneity index,HI=0.06)及适形性指数(conformity index,95%CI:0.71)与IMRT(HI=0.09;95%CI:0.64)及VMAT(HI=0.09;95%CI:0.59)相比差异有统计学意义(FHI=12.32 PHI=0.001;F95%CI=7.40 P95%CI=0.003)。TOMO双肺V20与IMRT及VMAT相比差异有统计学意义(TOMO∶IMRT∶VMAT=24.76∶31.46∶31.44,F=9.79,P=0.001)。VMAT计划发生放射性心脏损伤的绝对超额风险(absolute excess risk,AER)最低,AERVMAT=10.66∶AERIMRT=18.07∶AERTOMO=13.79,F=14.69,P〈0.001。结论 VMAT虽能降低放射性心脏损伤的风险,但双肺剂量显著增加,TOMO在降低双肺受照剂量的同时也能降低发生放射性心脏损伤的风险,TOMO放疗计划仍具有优势。 展开更多
关键词 螺旋断层放射治疗 调强放射治疗 容积弧形调强放射治疗 计量学 放射性心脏损伤
晚期鼻咽癌螺旋断层调强放疗与容积旋转调强放疗剂量学比较 预览
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作者 程婷婷 张彦秋 +6 位作者 张子健 黄昕琼 金泽夫 刘归 胡永梅 李钐 申良方 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第9期1005-1011,共7页
目的:探讨螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)技术和容积旋转调强放射治疗(VMAT)技术在晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点。方法:使用TomoHDTM计划系统对随机选取的10例已行VMAT的晚期鼻咽癌患者制定HT计划。在满足相同处方剂... 目的:探讨螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)技术和容积旋转调强放射治疗(VMAT)技术在晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点。方法:使用TomoHDTM计划系统对随机选取的10例已行VMAT的晚期鼻咽癌患者制定HT计划。在满足相同处方剂量要求的情况下,评价和比较两种治疗计划中计划靶区(PGTvnx、PGTVnd、PTV1和PTV2)的最小剂量、最大剂量(Dmax)、中位剂量、适形指数、均匀度指数、V107(%)和危及器官受量(脊髓、脑干、晶体、视神经、视交叉、垂体Dmax,颞叶Dmax和V60,腮腺V30,颞颌关节V50),并比较两种治疗计划的正常组织B-P受量和总机器跳数。结果:对两种计划的靶区、危及器官以及正常组织剂量学指标采用配对样本t检验。(1)对于靶区剂量学指标,HT计划与VAMT计划相比,靶区PGTVnd的Dmax和中位剂量略有下降(t=-4.734、-3.341;P=0.001、0.009);HT计划的适形指数好于VMAT计划(t=-0.403,P=0.026);靶区PGTVnd的其它剂量学参数无统计学差异。靶区PGTVnx、PTV1和PTV2的所有剂量学参数均无统计学差异。(2)对于危及器官剂量学指标,HT计划与VMAT计划相比,脑干Dmax有所降低,有统计学意义(t=-2.309,P=0.046);对侧视神经的Dmax有所升高,有统计学意义(t=0.050,P=0.002);两侧颞叶的Dmax有所降低,有统计学意义(t=-4.929、-3.480;P=0.001、0.007);两侧腮腺的V30有所降低,有统计学意义(t=-5.971、-5.603;P=0.000、0.000)。其它危及器官受量,两组计划比较均无统计学意义。(3)正常组织B-P受量比较显示,HT计划相比于VMAT计划,V5、V10、V15、V20、V25略有增高,有统计学意义(t=9.141、8.409、7.100、5.883、3.560;P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.049)。其它剂量学指标无统计学意义。(4)HT计划和VMAT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和分别为6345±210、821±38,有统计学 展开更多
关键词 鼻咽癌 螺旋断层调强放疗 容积旋转调强 剂量学
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螺旋断层放疗同步化疗对胸段食管鳞癌淋巴结跳跃性转移的临床疗效 预览 被引量:1
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作者 张树民 曾昭冲 +1 位作者 朱文超 胡永 《中国临床医学》 2018年第6期940-944,共5页
目的: 评价螺旋断层放疗同步化疗对胸段食管鳞癌伴淋巴结跳跃性转移的疗效。方法: 入选86例首诊发现淋巴结跳跃性转移的胸段食管癌患者,均行螺旋断层放射治疗,每周5次。食管肿瘤原发灶治疗剂量50.0~56.0 Gy,颈部淋巴结转移灶放疗剂量55.... 目的: 评价螺旋断层放疗同步化疗对胸段食管鳞癌伴淋巴结跳跃性转移的疗效。方法: 入选86例首诊发现淋巴结跳跃性转移的胸段食管癌患者,均行螺旋断层放射治疗,每周5次。食管肿瘤原发灶治疗剂量50.0~56.0 Gy,颈部淋巴结转移灶放疗剂量55.0~61.6 Gy,胸部淋巴结转移灶放疗剂量50.0~56.0 Gy,腹部淋巴结转移灶放疗剂量50.0~54.0 Gy;全食管局部淋巴引流区预防性照射剂量45.0~50.4 Gy。患者同步行紫杉醇+卡铂化疗。采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,用Cox回归模型分析患者的生存影响因素。结果: 患者中位生存期(496±233) d。86例患者中,19例存活、56例死于食管癌原发病和淋巴结转移、6例死于治疗相关性疾病、5例死于非肿瘤性疾病。放化疗不良反应主要为Ⅰ度和Ⅱ度,其中中性粒细胞下降46例(52.3%)、急性放射性食管炎40例(46.5%)、急性放射性肺炎8例(7.4%);另有5例(5.8%)患者发生Ⅳ度食管放射性损伤。Cox模型显示,T分期和淋巴转移数目是影响患者生存的主要因素( P <0.05)。结论: 螺旋断层放疗同步化疗能延长胸段食管癌淋巴结跳跃性转移的患者的生存时间,患者能耐受放化疗不良反应。 展开更多
关键词 胸段食管癌 淋巴结跳跃性转移 全食管淋巴引流区 螺旋断层放射治疗
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全脑全脊髓放疗骨髓保护的初步研究
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作者 陈珊 李荣清 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期445-448,共4页
目的分析全脑全脊髓放疗患者骨髓受量与血液学毒性的关系,并初步探索HT及VMAT在全脑全脊髓放疗中骨髓的剂量学差异。方法收集我院螺旋断层全脑全脊髓放疗20例患者临床资料及HT计划,将计划回传至MIM系统。在CT上依次勾画患者的颅骨、... 目的分析全脑全脊髓放疗患者骨髓受量与血液学毒性的关系,并初步探索HT及VMAT在全脑全脊髓放疗中骨髓的剂量学差异。方法收集我院螺旋断层全脑全脊髓放疗20例患者临床资料及HT计划,将计划回传至MIM系统。在CT上依次勾画患者的颅骨、下颌骨、锁骨、胸骨、肩胛骨、肋骨、椎体骨、盆骨,在DVH图上读出上述骨结构及总骨的V2、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、Dmean。Dmax值,分析上述指标与患者≥2级血液学毒性相关性。再从中选取6例患者为对象,将图像传输至Monaco计划系统并完成VMAT计划。对比两种计划上述骨结构剂量体积差异。采用Spearman相关性分析及Wilcoxon符号秩和检验。结果患者≥2级白细胞减低与盆骨V25、总骨V5呈正相关(P:0.038、0.025),≥2级血小板减少与盆骨V20呈正相关(P=0.041),≥2级中性粒细胞减低与椎骨V,0呈正相关(P=0.036)。患者VMAT与HT计划相比,椎骨、盆骨的各剂量体积指标相近(P〉0.05)。结论全脑全脊髓放疗中患者≥2级白细胞减低与盆骨V25、总骨V5呈正相关,≥2级血小板减少与盆骨V20呈正相关。≥2级中性粒细胞减低与椎骨V10呈正相关。全脑全脊髓放疗患者VMAT与HT计划相比椎骨、盆骨各剂量体积相近。 展开更多
关键词 螺旋断层放射疗法 容积调强弧形疗法 全脑全脊髓照射 骨髓保护
HT及IMRT在儿童全中枢放疗剂量学比较及二次致癌风险评估
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作者 邹雪 唐正 +3 位作者 靳富 罗焕丽 黄霞 王颖 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期548-552,共5页
探讨HT及IMRT计划在儿童全中枢放疗中的剂量学特点,并根据EAR模型估算儿童全中枢放疗后二次致癌风险。方法 选取2012—2017年间接受全脑全脊髓照射患者CT图像15例,勾画靶区及OAR后分别完成IMRT及HT计划,t检验两种计划间靶区HI、CI和OAR... 探讨HT及IMRT计划在儿童全中枢放疗中的剂量学特点,并根据EAR模型估算儿童全中枢放疗后二次致癌风险。方法 选取2012—2017年间接受全脑全脊髓照射患者CT图像15例,勾画靶区及OAR后分别完成IMRT及HT计划,t检验两种计划间靶区HI、CI和OAR的Dmax、Dmean及V10、V20并优化临床治疗方案。根据各器官DVH及EAR模型估算比较两种计划二次致癌风险。结果 两组计划在靶区覆盖度上均能达到临床要求(100%剂量≥95%靶体积),其中HT组HI优于IMRT组(P=0.000);CI上HT组并未显示优势。但HT组对于海马保护具有绝对优势,D2%和Dmean均明显低于IMRT组(P=0.000)。对OAR保护,HT在甲状腺的Dmax、Dmean、V20及心脏的Dmax、V10均小于IMRT (P=0.001、0.002、0.014及P=0.001、0.003)。在二次致癌方面,HT组相较于IMRT组对于甲状腺和肺脏的二次致癌风险更高,甲状腺和肺脏EAR分别为28.666∶26.926(P=0.010)和20.496∶18.922(P=0.003);对胃二次致癌风险似乎较高(P=0.248),对肝脏二次致癌风险相对较小(P=0.020)。结论 在儿童保护海马的全中枢放疗中HT计划优于IMRT计划。但HT对甲状腺和肺脏有较高二次致癌风险,在计划制定时应评估这些致癌风险及其他正常组织效应的平衡。 展开更多
关键词 螺旋断层疗法 调强放射疗法 全脑全脊髓照射 剂量学 二次致癌风险
兆伏级扇形束CT在头颈部肿瘤放射治疗中的扫描策略研究 预览 被引量:1
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作者 管秋 刘楠 +4 位作者 连欣 李楠 姜斐 邱杰 张福泉 《中国医学装备》 2018年第3期43-47,共5页
目的:探讨螺旋断层放射治疗(HT)系统兆伏级CT(MVCT)在头颈部肿瘤放射治疗中扫描条件的设定。方法:选取11例头颈部肿瘤患者,行MVCT扫描时采用不同层厚与范围组合,将扫描和计划图像配准后,对配准部位的进出(LNG)、左右(LAT)、升降(VRT)及... 目的:探讨螺旋断层放射治疗(HT)系统兆伏级CT(MVCT)在头颈部肿瘤放射治疗中扫描条件的设定。方法:选取11例头颈部肿瘤患者,行MVCT扫描时采用不同层厚与范围组合,将扫描和计划图像配准后,对配准部位的进出(LNG)、左右(LAT)、升降(VRT)及旋转(ROLL)4个方向的偏差值进行分析。结果:对于鼻咽癌等靶区长的患者,相同扫描范围4mm和6mm的不同扫描层厚在LAT、LNG、VRT和ROLL的4个方向偏差值均无统计学差异;当不同扫描范围为颅底-下颏及喉-锁骨上时,在LAT、VRT和ROLL的3个方向的偏差值有明显统计学差异(t=-5.48,t=-2.56,t=-3.82;P<0.05)。对于垂体瘤等靶区短的患者,采用不同的扫描层厚及范围,配准结果无统计学差异。结论:靶区较长的头颈部肿瘤,可选择较宽层厚减少扫描时间,需关注不同配准区域形成结果的差异;对于靶区短的肿瘤,可采用较窄的层厚提高图像质量,使其易于临床配准。 展开更多
关键词 螺旋断层放射治疗 扇形束MVCT 图像引导 扫描条件
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乳腺癌在螺旋断层放射治疗中的研究进展
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作者 张琰晔 李荣清 张勇 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第11期124-130,共7页
乳腺癌是来源于乳腺组织的恶性肿瘤,在许多中国发达城市的发病率已上升至女性恶性肿瘤的第1位,随着乳腺癌发病年龄的年轻化,保乳术成为流行,保乳术后加辅助放疗可以控制局部复发率,达到理想的治疗效果,而HT作为一种精确的IMRT技术,在乳... 乳腺癌是来源于乳腺组织的恶性肿瘤,在许多中国发达城市的发病率已上升至女性恶性肿瘤的第1位,随着乳腺癌发病年龄的年轻化,保乳术成为流行,保乳术后加辅助放疗可以控制局部复发率,达到理想的治疗效果,而HT作为一种精确的IMRT技术,在乳腺癌放射治疗中发挥着不可替代的作用.对近年来乳腺癌在螺旋断层放疗中的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 乳腺癌 螺旋断层放疗 进展
全文增补中
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