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急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果对比分析 预览
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作者 刘国爱 赵运秀 《中国继续医学教育》 2019年第3期49-51,共3页
目的研究比较急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果。方法选择我院2015年1月—2018年6月收治的90例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者均实施彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查,比较超声、CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异... 目的研究比较急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果。方法选择我院2015年1月—2018年6月收治的90例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者均实施彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查,比较超声、CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率,并比较超声、CT对不同病情急性胰腺炎的诊断符合率。结果以病理诊断结果为参照,CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT对出血坏死型胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05);CT对重型急性胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性胰腺炎诊断中,CT的诊断准确性优于超声,尤其是对出血坏死型胰腺炎、重型胰腺炎,其诊断优势更加显著。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 诊断 超声 CT 出血坏死型胰腺炎 重型胰腺炎
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141例急性胰腺炎病因及临床特点分析 预览
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作者 董渊 周学斌 《中国继续医学教育》 2019年第14期110-112,共3页
目的研究急性胰腺炎的病因及相关临床特点。方法选取2017年1月-2018年12月我院消化内科住院诊治的急性胰腺炎患者141例作为研究对象,对性别、年龄、病因、住院时间、是否为复发、并发症、转归等进行统计学分析。结果急性胰腺炎常见病因... 目的研究急性胰腺炎的病因及相关临床特点。方法选取2017年1月-2018年12月我院消化内科住院诊治的急性胰腺炎患者141例作为研究对象,对性别、年龄、病因、住院时间、是否为复发、并发症、转归等进行统计学分析。结果急性胰腺炎常见病因是胆源性(36.9%)、高血脂性(30.5%)、酒精(9.9%),有13.4%为特发性;大多数急性胰腺炎临床疗效良好(92.90%),胆源性急性胰腺炎平均住院时间更长;急性胰腺炎复发率高,高血脂是主要原因;常见并发症为肝功能受损、一过性血糖升高、电解质紊乱。结论胆系疾病、高脂血症是急性胰腺炎主要病因,积极处理病因是防止急性胰腺炎复发的关键所在。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 病因 胆源性疾病 高脂血症 复发性急性胰腺炎 并发症
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单核细胞对鉴诊急性胰腺炎的价值分析 预览
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作者 陈莎燕 陈明慧 +4 位作者 赵琳 曾昭伟 房杰 孙兰菊 高雪 《中国实验诊断学》 2019年第6期939-943,共5页
目的探讨单核细胞对急性胰腺炎(AP)诊断和分型鉴别价值。方法收集2014年5月-2017年5月天津市南开医院住院的急性胰腺炎患者521例,按疾病严重程度分为轻型(MAP)组、中重型(MSAP)组和重型(SAP)组,纳入同期非急性胰腺炎患者30例作为对照组... 目的探讨单核细胞对急性胰腺炎(AP)诊断和分型鉴别价值。方法收集2014年5月-2017年5月天津市南开医院住院的急性胰腺炎患者521例,按疾病严重程度分为轻型(MAP)组、中重型(MSAP)组和重型(SAP)组,纳入同期非急性胰腺炎患者30例作为对照组,收集患者的一般资料和Mon%及Mon#,以经典指标'血糖'和'血钙'为对比进行统计与分析。结果①急性胰腺炎组与对照组之间Mon%差异无统计学差异(P>0.05),但Mon#、血钙(Ca)和血糖(Glu)差异有统计学意义(P<0.05);②SAP患者的Mon#低于MAP患者,Ca明显低于MAP及MSAP患者,Glu明显高于MAP及MSAP患者,Mon#(P<0.05)、Ca(P<0.01)、Glu(P<0.01);MSAP-1组患者的Mon#和Glu低于MSAP-2患者(P<0.05);③ROC曲线预测SAP曲线下面积为Ca(0.66/0.69)>Mon#(0.60/0.55)>Glu(0.59/0.66);ROC曲线预测MSAP亚类曲线下面积为Mon#(0.66)>Glu(0.62)>Ca(0.55)。结论 Mon#可能是可以辅助鉴别急性胰腺炎严重程度和亚类的有效指标。 展开更多
关键词 单核细胞 急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 胆道疾病 腹腔感染
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析 预览
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作者 马江辰 保志军 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第1期46-49,53共5页
目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点及三酰甘油(TG)水平对HLAP病情严重程度的影响。方法选择2013年1月至2017年1月复旦大学附属华东医院消化内科收治的33例HLAP患者和163例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者。收集患者的一般资料、... 目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点及三酰甘油(TG)水平对HLAP病情严重程度的影响。方法选择2013年1月至2017年1月复旦大学附属华东医院消化内科收治的33例HLAP患者和163例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者。收集患者的一般资料、伴随疾病、治疗方法、预后以及空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、TG、淀粉酶(AMY)、尿酸(UA)、D-二聚体(D-D)水平。将HLAP患者根据血清TG水平分为TG≥11.3mmol/L组和5.65mmol/L≤TG<11.3mmol/L且血清呈乳糜状组,比较两组的病情严重程度。结果HLAP组的男性、肥胖、糖尿病、脂肪肝比例以及血清TC、TG、FPG、UA、D-D水平明显高于BAP组(P<0.05)。HLAP组的发病年龄、血清AMY水平低于BAP组(P<0.05)。两组的外科手术率差异无统计学意义(P>0.05)。HLAP组的血液净化比例、病死率与复发率明显高于BAP组(P<0.05)。不同血清TG水平的HLAP患者的病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论HLAP患者发病年龄较低,男性较多,多伴有代谢综合征表现,血清AMY升高不明显,血清TG显著升高但与病情的严重程度无明显相关性,病死率高,易复发。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血症 高脂血症性急性胰腺炎 临床特征
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胰腺炎后胰源性门静脉高压患者术中大出血的危险因素探究
5
作者 宋海宇 谭清泉 +3 位作者 陈拥华 王幸 谭春路 刘续宝 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第5期557-562,共6页
目的分析胰腺炎后胰源性门静脉高压患者术中大出血的危险因素并探讨其应对策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月期间四川大学华西医院收治的胰腺炎后胰源性门静脉高压患者的临床资料。术中大出血定义为失血量超过30%血容量。与术... 目的分析胰腺炎后胰源性门静脉高压患者术中大出血的危险因素并探讨其应对策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月期间四川大学华西医院收治的胰腺炎后胰源性门静脉高压患者的临床资料。术中大出血定义为失血量超过30%血容量。与术中大出血密切相关的因素采用向前法的二分类logistic回归模型分析。结果本研究共纳入128例胰源性门静脉高压患者,其中男104例,女24例;平均年龄47岁,中位术中出血量482mL。其中由急性胰腺炎后胰腺假性囊肿所致者93例,因慢性胰腺炎所致者35例。有上消化道出血病史者36例,合并脾功能亢进者46例。发生术中大出血患者36例,其中30例为实施胰体尾+脾切除术患者、1例为保留十二指肠胰头切除术患者、有5例为行假性囊肿引流术患者。单因素分析结果显示,胰腺炎后胰源性门静脉高压患者发生术中大出血与患者的性别、年龄、体质量指数、白蛋白水平、上消化道出血、脾功能亢进、胰腺炎类型、胰腺炎病程、胰腺炎发作次数、脾脏体积、脾静脉阻塞部位病变最大径及手术次数均无关(P>0.05),而与曲张静脉最大直径≥5.0mm(χ^2=19.83,P<0.01)、腹腔内曲张静脉分布区域(χ^2=13.67,P<0.01)、脾静脉阻塞部位(χ^2=5.17,P=0.03)、手术时间(t=–3.10,P<0.01)及切除脾脏(χ^2=17.46,P<0.01)有关;进一步进行logistic回归分析结果发现,曲张静脉最大直径≥5.0mm(OR=6.356,P=0.002)和切除脾脏(OR=4.297,P=0.005)为胰腺炎后胰源性门静脉高压患者术中大出血的独立危险因素。结论胰腺炎后胰源性门静脉高压患者术中大出血的独立危险因素为曲张静脉直径≥5.0mm和切除脾脏,术前应对曲张静脉直径进行密切关注,对于切除脾脏选择时应进行优化,有望控制术中大出血的发生。 展开更多
关键词 胰源性门静脉高压 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 脾脏切除术 胃静脉曲张
雪菊中一种二氢黄酮醇糖苷对小鼠酒精性急性胰腺炎的作用研究
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作者 姚林波 夏庆 杜丹 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期533-539,共7页
目的探讨雪菊中黄酮类化合物(2R,3R)-二氢槲皮素7-O-β-D-吡喃葡萄糖(C1)可否减轻脂肪酸乙酯诱导的小鼠酒精性急性胰腺炎(FAEE-AP)的损伤。方法将30只健康SPF级小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组6只。除... 目的探讨雪菊中黄酮类化合物(2R,3R)-二氢槲皮素7-O-β-D-吡喃葡萄糖(C1)可否减轻脂肪酸乙酯诱导的小鼠酒精性急性胰腺炎(FAEE-AP)的损伤。方法将30只健康SPF级小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组6只。除对照组外,其他组小鼠均采用2次腹腔注射1.75 g/kg乙醇和200 mg/kg棕榈油酸的混合物,诱导酒精性急性胰腺炎模型。低、中、高3个剂量组在第0 h、4 h和8 h分别予以12.5、25、50 mg/kg C1腹腔注射。造模后24 h,检测其血清淀粉酶、脂肪酶和白细胞介素(IL)-6水平,胰腺组织胰蛋白酶活性,胰腺和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性, HE染色观察胰腺组织病理学改变,并进行免疫组织化学染色检测胰腺组织中核因子-E2相关受体2(Nrf2)的表达。结果模型组胰腺组织病理评分,血清淀粉酶、脂肪酶和胰腺胰蛋白酶活性,血清IL-6水平、胰腺和肺的MPO活性均高于对照组(P<0.01)。与模型组相比,低剂量(12.5 mg/kg)组的胰腺组织病理明显改善,评分差异有统计学意义(P<0.05),且血清淀粉酶、脂肪酶和胰腺胰蛋白酶活性,血清IL-6水平、胰腺和肺的MPO活性降低(P<0.05),并能上调胰腺组织中Nrf2表达。结论 12.5 mg/kg C1能够通过增强Nrf2的表达,下调炎性因子IL-6,减轻FAEE-AP的损伤。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 酒精性胰腺炎 雪菊 黄酮 核因子-E2相关受体2
胸腔积液联合血清MCP-1、sTREM-1对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值
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作者 宋磊 高明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期299-305,共7页
目的:探讨胸腔积液联合血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。方法:收集2017年12月-2018年12月收治的75例AP患者资料,根据病情的轻重将其分为轻症组(31例)和非轻症... 目的:探讨胸腔积液联合血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。方法:收集2017年12月-2018年12月收治的75例AP患者资料,根据病情的轻重将其分为轻症组(31例)和非轻症组(44例),比较两组入院时胸腔积液的发生率与其他临床指标的差异,并分析两组血清MCP-1、sTREM-1水平与健康人的差异以及动态变化。通过ROC曲线下面积(AUC)评判各观察指标对AP严重程度的早期评估效能。结果:两组患者性别、年龄、发病原因无统计学差异(均P>0.05),非轻症组C-反应蛋白(CRP)水平、APACHEII评分、胸腔积液发生率明显高于轻症组,且住院时间明显长于轻症组(均P<0.05);血清MCP-1及sTREM-1水平在轻症组与非轻症组均明显高于健康人,但两者在非轻症组均持续高于非轻症组(均P<0.05)。采用CRP(≥98.55mg/L)、APACHEII评分(≥8)、胸腔积液、MCP-1(≥27.84pg/mL)、sTREM-1(≥0.39ng/mL)为指标,分析各自或联合对AP严重程度的预测能力,结果显示,胸腔积液联合血清MCP-1、sTREM-1的评估价值最高(AUC为0.884,灵敏度93.2%,特异度91.3%)。结论:胸腔积液联合血清MCP-1、sTREM-1检测在AP严重程度早期评估方面具有一定临床价值。 展开更多
关键词 胰腺炎 胸腔积液 趋化因子CCL2 髓系细胞触发受体-1
高甘油三酯血症性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的临床特征分析
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作者 余姗姗 金魁 +2 位作者 付阳阳 徐军 于学忠 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第7期508-512,共5页
目的:回顾性分析高甘油三酯血症性胰腺炎(HTGP)合并和不合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征。方法:回顾北京协和医院2013-01-01—2018-08-01期间收治的HTGP患者病历,根据是否合并DKA分为DAK组和非DKA组。通过病案管理系统采集人口学... 目的:回顾性分析高甘油三酯血症性胰腺炎(HTGP)合并和不合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征。方法:回顾北京协和医院2013-01-01—2018-08-01期间收治的HTGP患者病历,根据是否合并DKA分为DAK组和非DKA组。通过病案管理系统采集人口学和临床资料,进行比较分析。结果:①共159例患者纳入研究,其中DKA组48例(30.19%),非DKA组111例(69.81%);两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);在HTGP的继发因素中体质指数(BMI≥24)、HTG史比较,差异有统计学意义(P<0.05);②DKA组血清甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)均明显高于非DKA组,差异有统计学意义(P<0.05);③两组患者中重度急性胰腺炎(MSAP)发生率、血管活性药物使用率、持续肾脏替代治疗(CRRT)率上差异有统计学意义(P <0.05);④DKA组入院后24h、48h、72h累计补液量均高于非DKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HTGP患者合并DKA时其病情严重程度并没有相应的增加,但合并DKA的患者早期循环容量不足的情况更加突出,并伴随短暂的器官功能障碍。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性胰腺炎 糖尿病酮症酸中毒 急性胰腺炎
药源性胰腺炎的研究进展 预览
9
作者 张娜 陈平 《内蒙古医科大学学报》 2019年第2期203-206,共4页
药源性胰腺炎(drug-induced pancreaoitis,DIP)是一种特殊的消化系统类疾病,它与药物的种类存在着密切关系。近年来,多种类药物的大量使用使得DIP的发病率呈现上升趋势。其临床表现与其他致病因素导致的急性胰腺炎(Acute pancreatitis,... 药源性胰腺炎(drug-induced pancreaoitis,DIP)是一种特殊的消化系统类疾病,它与药物的种类存在着密切关系。近年来,多种类药物的大量使用使得DIP的发病率呈现上升趋势。其临床表现与其他致病因素导致的急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)相似,由于其没有特异性检测指标,因此在与其他类型的AP鉴别中比较困难。尽管药源性胰腺炎较其他病因所致胰腺炎少见,但为了提高临床用药安全性,仍应加强对药源性胰腺炎相关药物的监测。本文就DIP的好发人群、发病机制以及药物分类的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 药源性胰腺炎 急性胰腺炎 发病机制
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磁共振扩散峰度成像评价急性胰腺炎及其严重程度分级的价值 预览
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作者 徐红霞 黄小华 +3 位作者 刘梦苓 匡静 成涛 刘翠兰 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期167-173,共7页
目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断及严重程度分级中的应用价值。方法:按诊断标准、纳入标准及排除标准前瞻性收集57例AP患者为研究组(AP组),同期收集健康志愿者24例作为对照组(NP组),两组均... 目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断及严重程度分级中的应用价值。方法:按诊断标准、纳入标准及排除标准前瞻性收集57例AP患者为研究组(AP组),同期收集健康志愿者24例作为对照组(NP组),两组均行上腹部常规MRI和多b值DKI检查(b值取0、1000、2000 s/mm 2)。根据改良MR严重指数(MRSI)评分标准将AP组分为轻症、中重症及重症三个亚组。测量所有对象的DKI参数平均峰度(MK)、轴向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)及其衍生参数各向异性分数(FA)、平均扩散(MD)、轴向扩散(Da)、径向扩散(Dr),比较各参数在AP组与NP组间,轻症、中重症及重症AP组间的差异。绘制各参数的ROC曲线,评价各参数评估AP严重程度分级的诊断效能。结果:57例AP中,轻症24例,中重症27例,重症6例。AP组与NP组间,MK、Ka、MD、Da、Dr均存在统计学差异(P=0.033、0.000、0.000、0.000、0.000),而FA、Kr均无统计学差异(Z=1.798,P=0.072;Z=0.186,P=0.852)。MK仅在轻症与中重症AP间存在统计学差异(Z=2.442,P=0.015),其余参数在轻症与中重症AP间,轻症与重症AP间均存在统计学差异(P均<0.05),各参数在中重症与重症AP间均无统计学差异(P均 >0.05)。MK、Ka、Kr随严重程度加重而增加,而FA、MD、Da、Dr随严重程度加重而减小。Ka评估AP严重程度分级的诊断效能最大,其ROC曲线下面积(AUC)最大(0.743),敏感度为78.310%,特异度为75.000%。结论:DKI技术有助于AP的诊断,且对AP严重程度分级具有一定的临床价值,其中Ka的诊断效能较大。 展开更多
关键词 扩散峰度成像 磁共振成像 急性胰腺炎 胰腺炎 MRSI 平均峰度 各向异性分数
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急性胰腺炎患者血脂异常与急性肾损伤的关联性 预览
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作者 肖蓉 《全科医学临床与教育》 2019年第7期602-604,共3页
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血脂异常与急性肾损伤(AKI)的关联性。方法前瞻性收集AP患者120例,根据患者住院期间有无合并AKI将患者分为AKI组和无AKI组,观察两组患者的血脂水平和其他临床特征。结果与无AKI组比较,AKI组患者高胆固醇血症... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血脂异常与急性肾损伤(AKI)的关联性。方法前瞻性收集AP患者120例,根据患者住院期间有无合并AKI将患者分为AKI组和无AKI组,观察两组患者的血脂水平和其他临床特征。结果与无AKI组比较,AKI组患者高胆固醇血症发生率更高,胆源性AP发生率更低,其他类型AP发生率更高,差异均有统计学意义(χ^2分别=5.42、10.29、4.30,P均<0.05),AKI组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(Apo-A1)水平均高于无AKI组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无AKI组,差异均有统计学意义(t分别=3.83、9.81、6.14、5.61、2.75,P均<0.05);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分、Ranson评分、住院时间、多脏器功能损伤、腹腔感染、外科引流率和院内死亡率明显增加,差异均有统计学意义(t分别=3.70、6.57、6.13、12.02,χ^2=42.99、21.07、23.71、12.60,P均<0.05)。进一步危险因素分析,高胆固醇血症、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、APACHEⅡ评分、SOFA评分和Ranson评分增高是AP患者并发AKI的危险因素(OR分别=1.44、1.52、1.45、1.25、1.60、1.69、1.67、1.65,P均<0.05)。结论高脂血症是AP患者发生AKI的危险因素。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 血脂异常 急性肾损伤 危险因素 前瞻性研究 高胆固醇血症
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早期超声引导下盆腔积液PCD可改善中-重症急性胰腺炎病程 预览
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作者 秦帅 瞿洪平 +3 位作者 韩意 毛恩强 陈尔真 黄洁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第1期21-25,29共6页
目的探讨中-重症急性胰腺炎早期(发病7d内)超声引导下经皮穿刺引流(percutaneouscath-eterdrainage,PCD)盆腔游离积液的可行性及其对病情进展和预后的影响。方法回顾分析2014年4月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科与... 目的探讨中-重症急性胰腺炎早期(发病7d内)超声引导下经皮穿刺引流(percutaneouscath-eterdrainage,PCD)盆腔游离积液的可行性及其对病情进展和预后的影响。方法回顾分析2014年4月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科与重症医学科收治的伴有早期盆腔积液的中-重症急性胰腺炎患者,进行盆腔PCD的归为早期PCD组(n=31),未进行盆腔PCD的归为未PCD组(n=60),对比分析两组病情进展情况、后期并发症发生率和预后情况等。结果早期PCD组平均引流量为(1561.3±776.7)mL,平均留管时间为(5.1±1.3)d,引流液微生物培养均为阴性,未出现任何并发症。早期PCD组比未PCD组:腹腔内高压缓解时间[(4.5±2.9)dvs(5.6±2.2)d]、平均机械通气时间[(7.5±6.6)dvs(11.4±5.7d)]和半量肠内营养(EN)达标时间[(6.7±3.8)dvs(8.4±4.2)d]均显著短于未PCD组(P<0.05);早期PCD组后期进行胰周PCD(22.6%vs35.1%)、继发感染(22.6%vs41.7%)及清创手术率(19.4%vs38.3%)均低于未PCD组,但无统计学差异(P>0.05);早期PCD组后期多部位/区域PCD的发生率显著低于未PCD组(3.2%vs20.0%,P<0.05);出院时(非手术患者)>100mL包裹性坏死/积液区域数量显著低于未PCD组[(1.68±0.84)vs(2.36±1.42),P<0.05);此外,早期PCD组住ICU时间[(20.48±20.63)dvs(25.76±26.21)d]和总住院时间[(36.58±23.44)dvs(41.43±28.26)d]以及总死亡率都低于未PCD组,但缺乏统计学差异(P>0.05)。结论在技术支持和强化导管管理的前提下,早期超声引导下PCD引流盆腔游离积液是安全可行的,并对缓解早期腹腔内高压,缩短机械通气时间、提早实现半量EN、减少后期多部位/区域PCD具有显著帮助,也可明显减少病程后期较大体积坏死或积液残留. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性液体积聚 经皮穿刺引流
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急性胰腺炎病情评分系统对胃肠功能衰竭评估的临床研究
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作者 熊波 张兴文 +4 位作者 徐一笑 游伊伦 邹联洪 蒋宇 张劲夫 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第2期115-118,共4页
目的:以改良胃肠功能衰竭(iGIF)评分作为评价急性胰腺炎(AP)胃肠功能障碍的主要手段,探讨急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分与急性胰腺炎早期胃肠功能障碍之间的相关性。方法:回顾性收集急性胰腺炎患者共6... 目的:以改良胃肠功能衰竭(iGIF)评分作为评价急性胰腺炎(AP)胃肠功能障碍的主要手段,探讨急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分与急性胰腺炎早期胃肠功能障碍之间的相关性。方法:回顾性收集急性胰腺炎患者共69例入院24h内的临床资料,将所有患者按iGIF评分分为轻度胃肠功能障碍(iGIF≤4分)、重度胃肠功能障碍(iGIF>4分)两组;对两组间APACHEⅡ评分、MCTSI评分进行统计学分析;iGIF评分与APACHEⅡ评分、MCTSI评分进行ROC曲线分析。结果:(1)轻度胃肠功能障碍、重度胃肠功能障碍两组间就APACHEⅡ评分、MCTSI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)iGIF评分与APACHEⅡ评分的AUC为0.749。iGIF评分与MCTSI评分的AUC为0.930。结论:APACHEⅡ评分、MCTSI评分对早期评估急性胰腺炎胃肠功能障碍有价值,MCTSI评分的评估价值更高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 iGIF评分 APACHEⅡ评分 MCTSI评分
红细胞分布宽度与急性胰腺炎严重程度的关系 预览
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作者 李艳 李家瑞 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第2期142-145,共4页
目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与急性胰腺炎严重程度的关系。方法:选取 100 例急性胰腺炎患者,将其分为轻型急性胰腺炎(MAP)和中重型急性胰腺炎(MSAP)两组。分析两组患者 RDW 的变化及与 APACHE-II 评分、Ranson 评分、白细胞数(WBC)、... 目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与急性胰腺炎严重程度的关系。方法:选取 100 例急性胰腺炎患者,将其分为轻型急性胰腺炎(MAP)和中重型急性胰腺炎(MSAP)两组。分析两组患者 RDW 的变化及与 APACHE-II 评分、Ranson 评分、白细胞数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)相关性。利用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)来分析 RDW 对急性胰腺炎严重程度和预后的价值。结果:患者 RDW 与 APACHE-II 评分、Ranson 评分、WBC、PCT、CRP 呈正相关性。RDW、APACHE II 评分、Ranson 评分的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为 0.850、0.763、0.675。结论:红细胞分布宽度是一项易获得、方便、经济的预测急性胰腺炎严重程度的指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 红细胞分布宽度 急性生理和慢性健康状况评分 II 降钙素原 C 反应蛋白
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基于CT增强图像纹理分析对急性胰腺炎合并急性肾损伤的诊断价值
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作者 贾颖 黄子星 +2 位作者 汪翊 魏鸿 宋彬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第7期865-869,共5页
目的探讨以CT增强图像为基础的图像纹理分析技术对急性胰腺炎(AP)合并急性肾损伤(AKI的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年9月期间四川大学华西医院放射科收治的39例AP合并AKI及23例AP未合并AKI患者的CT动脉期及静脉期图像,利用... 目的探讨以CT增强图像为基础的图像纹理分析技术对急性胰腺炎(AP)合并急性肾损伤(AKI的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年9月期间四川大学华西医院放射科收治的39例AP合并AKI及23例AP未合并AKI患者的CT动脉期及静脉期图像,利用ITK-Snap软件手动勾画双侧肾脏,再用A.K.分析软件提取纹理特征,采用单因素方差分析、曼-惠特尼秩和检验、Spearman相关性分析及LASSO回归进行特征降维并用logistic回归筛选出纹理特征,采用受试者操作者特征(ROC)曲线来评价筛选出的纹理特征诊断AP合并AKI的效能。结果提取得到396个影像组学特征,经降维最终筛选出相关性、惯性、平均像素值、集群突出、短游程高灰阶矩及表面面积6个纹理特征,其诊断AP是否合并AKI的ROC曲线下面积、截断值、灵敏度、特异度和准确率在纹理特征相关性分别为0.926、0.619、89.4%、71.4%和82.7%,惯性分别为0.790、0.665、59.6%、82.1%、68.0%,平均像素值分别为0.983、0.662、89.4%、100%、93.3%,集群突出分别为0.903、0.696、80.9%、85.7%、82.7%,短游程高灰阶矩分别为0.980、0.778、76.6%、100%、85.3%,表面面积分别为0.819、0.604、78.7%、75.0%、77.3%。结论 CT增强图像的纹理特征在诊断AP是否合并AKI时具有较好的辨别能力与较高准确度,其中平均像素值的诊断效能最优。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性肾损伤 图像纹理分析
轻度急性胰腺炎患者超早期进食影响因素调查 预览
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作者 王旻静 方小萍 +1 位作者 张笑倩 陈明霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期18-20,36共4页
目的探讨轻度急性胰腺炎患者最佳进食时间及安全性,促进患者康复。方法纳入195例轻度急性胰腺炎患者,按进食时间归为超早期进食组(入院<24 h经口进食) 77例和早期进食组(入院24~72 h经口进食) 118例,分析影响早期经口进食的因素及超... 目的探讨轻度急性胰腺炎患者最佳进食时间及安全性,促进患者康复。方法纳入195例轻度急性胰腺炎患者,按进食时间归为超早期进食组(入院<24 h经口进食) 77例和早期进食组(入院24~72 h经口进食) 118例,分析影响早期经口进食的因素及超早期进食与否对患者病情的影响。结果超早期组与早期组BMI、入院及入院24 h NEWS评分,入院及入院24 h中文修订版胃瘫主要症状指数(GCSI-R)量表总分及腹胀维度得分、早饱维度得分,入院24 h液体入量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);入院NEWS评分、入院早饱维度及入院24 h腹胀维度得分是影响患者超早期进食的独立危险因素(OR=1.230~1.490)。超早期组患者病情变化严重程度显著轻于早期组,住院时间显著短于早期组(P<0.05,P<0.01),喂养不耐受发生率与早期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NEWS评分、GCSI-R量表评分高的患者延迟进食风险高;超早期进食不会导致喂养不耐受,可加速患者康复。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 超早期进食 早期进食 喂养不耐受 病情变化 影响因素 调查分析
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多模态DWI在急性胰腺炎严重程度分级中的价值 预览
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作者 石林 郑小华 +3 位作者 黄小华 刘翠兰 刘梦苓 徐红霞 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期183-187,共5页
目的:探讨单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型DWI在急性胰腺炎(AP)临床严重程度分级中的应用价值。方法:按纳入标准及排除标准收集53例经临床确诊的AP患者为研究组(AP组),同期收集健康志愿者20例作为对照组(NP组),两组均行上腹部常规... 目的:探讨单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型DWI在急性胰腺炎(AP)临床严重程度分级中的应用价值。方法:按纳入标准及排除标准收集53例经临床确诊的AP患者为研究组(AP组),同期收集健康志愿者20例作为对照组(NP组),两组均行上腹部常规MRI和14个b值(0~2000 s/mm 2)的3.0T DWI检查,根据磁共振严重指数(MRSI)评分标准将AP组分为轻度、中重度及重度组,测量所有对象的DWI单指数模型参数标准ADC(Standard ADC),双指数模型参数慢速扩散ADC(slow ADC mono)、快速扩散ADC(fast ADC mono)、快速扩散ADC分数(Ff ADC mono)、慢速扩散ADC值(slow ADC Bi)、快速扩散ADC值(fast ADC Bi)、快速扩散ADC值分数(Ff ADC Bi),以及拉伸指数模型参数扩散分布系数(DDC)、水分子扩散异质性指数(α),比较各参数在AP组与NP组间,轻度、中重度及重度AP组间的差异。结果:本组53例AP中,轻度21例,中重度26例,重度6例。standard ADC、Ff ADC mono、DDC、α值在AP组和NP组间具有统计学意义(P均<0.05);其余参数在两组间均无统计学差异(P均 >0.05)。Ff ADC mono、α值在轻度与中重度AP间具有统计学差异(P均<0.05);standard ADC、Ff ADC mono、DDC在中重度与重度AP间具有统计学差异(P均<0.05);standard ADC、Ff ADC mono、DDC、α值在轻度与重度AP间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:多模态DWI参数standard ADC、Ff ADC mono、DDC和α有助于AP的临床严重程度分级。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 扩散加权成像 体素内不相干运动 拉伸指数模型 水通道蛋白 肝脏快速容积采集
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68例急性胰腺炎诊治回顾分析 预览
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作者 岳宏宇 丛春莉 李艳梅 《临床检验杂志(电子版)》 2019年第1期17-19,共3页
目的 分析急性胰腺炎(AP)的临床特征,提高诊治水平。方法 对68例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者,年龄18岁-78岁,平均年龄(46.5±5.6)岁,男女比例:9:8。其中轻症27例,中度重症36例,重症5例。诱因:暴饮暴食28... 目的 分析急性胰腺炎(AP)的临床特征,提高诊治水平。方法 对68例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者,年龄18岁-78岁,平均年龄(46.5±5.6)岁,男女比例:9:8。其中轻症27例,中度重症36例,重症5例。诱因:暴饮暴食28例(41.2%)、胆源性23例(33.8%)、高甘油三酯血症12例(17.6%),其他5例(7.4%)。60例(88.2%)以腹痛腹胀为主诉。血淀粉酶:阳性率76.5%。物理检查阳性率:彩超:94.1%,CT:95.6%,MRCP:100%。转归:1例重症AP形成胰腺假性囊肿,3例出现门脉系统血栓;重症死亡1例。结论 AP发病年龄段以中年为主,男性略多于女性,病因以饮食不当为主,其次为胆源性,临床表现以腹痛腹胀为主。行血淀粉酶、彩超、CT、核磁等检查有助于诊断。AP有门静脉系统血栓形成风险,治疗及监测待进一步研究。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 临床特征 门静脉系统血栓
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miR-7靶向Sp3对急性胰腺炎腺泡细胞增殖和凋亡的影响及机制研究 预览
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作者 熊凯 陈建 傅庆洋 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第12期748-755,共8页
背景重症急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种发病急、进展快、死亡率高的严重疾病,其病因复杂,近年来研究发现, miRNA在AP的发生和发展中发挥重要作用,研究miRNA在AP中的机制对于AP的治疗、预防等有一定的帮助.而miR-7与胃癌、... 背景重症急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种发病急、进展快、死亡率高的严重疾病,其病因复杂,近年来研究发现, miRNA在AP的发生和发展中发挥重要作用,研究miRNA在AP中的机制对于AP的治疗、预防等有一定的帮助.而miR-7与胃癌、肺癌、乳腺癌、胶质瘤等多种肿瘤的进展相关,但在AP中研究鲜有报道.目的研究miR-7对AP腺泡细胞增殖、凋亡的影响及潜在的作用机制.方法用雨蛙素处理大鼠胰腺腺泡AR42J构建AP模型,设置NC组、Cerulein组、miR-con组(转染miR-con)、miR-7组(转染miR-7 mimics)、anti-miR-con组(转染anti-miR-con)、anti-miR-7组(转染anti-miR-7)、Cerulein+anti-miR-con组(Cerulein处理后转染antimiR-con)、Cerulein+anti-miR-7组(Cerulein处理后转染anti-miR-7)、Cerulein+pcDNA组(Cerulein处理后转染pcDNA)、Cerulein+pcDNA-特异性蛋白3(specificprotein 3, Sp3)组(Cerulein处理后转染pcDNA-Sp3)、Cerulein+anti-miR-7+si-con组(Cerulein处理后共转染anti-miR-7和si-con)、Cerulein+anti-miR-7+si-Sp3组(Cerulein处理后共转染anti-miR-7和si-Sp3),用脂质体法转染至AR42J细胞. ELISA法检测雨蛙素处理AR42J细胞的淀粉酶(Amylase, AMY)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)的表达;qRT-PCR检测雨蛙素处理AR42J细胞中miR-7、Sp3 mRNA的表达水平;Western Blot检测Sp3蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性.结果雨蛙素处理AR42J细胞后, AMY、TNF-α、IL-6的表达均呈现先升高后下降的趋势,且均在8 h时达到最大,建模成功.相较于NC组, Cerulein组miR-7的表达水平显著升高;Sp3 mRNA和蛋白的表达水平显著降低(P <0.01).相较于Cerulein+anti-miR-con组,Cerulein+anti-miR-7组miR-7的表达水平显著下降,细胞凋亡率显著降低(P <0.01).相较于Cerulein+pcDNA组, Cerulein+pcDNA-Sp3组Sp3蛋白的表达水平显著升高,细胞凋亡率显著降低(P <0.01). miR-7靶向� 展开更多
关键词 miR-7 特异性蛋白3 急性胰腺炎 凋亡
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血清脂肪酶、淀粉酶及C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的临床价值 预览
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作者 叶秀碧 《华夏医学》 CAS 2019年第1期50-53,共4页
目的:研究血清脂肪酶、淀粉酶及C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断的临床效果。方法:选择本院急性胰腺炎患者104例,另外选取50例急腹症非急性胰腺炎患者视作对照1组,选取50例健康体检者视作对照2组,3组均接受血清脂肪酶、淀粉酶及... 目的:研究血清脂肪酶、淀粉酶及C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断的临床效果。方法:选择本院急性胰腺炎患者104例,另外选取50例急腹症非急性胰腺炎患者视作对照1组,选取50例健康体检者视作对照2组,3组均接受血清脂肪酶、淀粉酶及C反应蛋白联合检测,分析结果。结果:观察组血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白检测结果明显高于对照1,2组,重型急性胰腺炎患者淀粉酶、脂肪酶水平明显高于轻型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胰腺炎早期诊断中联合检测血清脂肪酶、淀粉酶及C反应蛋白指标能够提升诊断准确率。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 血清脂肪酶 淀粉酶 C反应蛋白 早期诊断
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